خارج کردن جسم خارجی در گلو
#هایملیچ

💟زماني كه نوزاد يا كودك چيزي در گلوش گير مي كند،اين كار رو انجام بدهيد.

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 #رفلکس_های_نوزاد:

💟👈رفلکس راه رفتن⬅️ تا دوماهگی

💟👈چنگ زدن⬅️بعد سه ماهگی

💟👈مورو⬅️ در3-4ماهگی از بین میرود

💟👈برون اندازی⬅️ تا چهارماهگی

💟👈تونیک نیک⬅️در5-6ماهگی از بین میرود

💟👈رفلکس مکیدن و جستجو⬅️ بعد یکسالگی ضعیف میشود

💟👈بابینسکی⬅️بعد یکسالگی از بین میرود

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 #نکته_کنکوری

💟مانیتول یک قند الکلی است که در مایع خارج‌سلولی باقی می‌ماند و موجب افزایش فشار اسموتیک پلاسما (یا ادرار)می‌شوددر نتیجه موجب افزایش جریان آب از بافتها به داخل مایع میان بافتی می‌شود. البته مانیتول یک گشادکننده ضعیف عروق کلیوی نیز هست.

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟محلول هاي #هيپرتونيك:

💟محلول هاي تزريقي هيپرتونيك موجود عبارتند از: D/W10%، محلول قندي 20%،50% – مانيتول 10%،20%

💟 #نكات_قابل_توجه در استفاده از اين محلول ها عبارتست از:

💉تزريق دكستروز 50% در مدت 5 دقيقه مي تواند كرامپ عضلاني بيماران همودياليزي و اورميك را رفع كندبراي درمان سريع هيپوگليسمي از تزريق دكستروز 50 درصد بصورت داخل وريدي استفاده مي شود.

💉تزريق محلولهاي قندي هيپرتونيك در بيماراني كه دچار آنوري هستند (و غير دياليزي هستند) ممنوع است.

💉در هموراژي داخل جمجمه و خونريزي اسپاينال، استفاده از محلول هاي قندي قندي محدوديت دارد.

💉از نشت محلول به بافت اطراف وريد جلوگيري كنيد زيرا موجب سفتي و نكروز مي شود.
🆔 @nursingg
💉محلول هاي غليظ دكستروز بايد به آهستگي انفوزيون شوند زيرا ممكن است سبب افزايش قند خون و جابجائي مايعات شود.

💉ترجيحا از وريدهاي بزرگ مركزي براي تزريق محلول هاي قندي غليظ استفاده شود.

💉جهت تامين نيازهاي كالري بدن از دكستروزهاي غليظ استفاده مي شود.

💉مصرف توام محلول هاي قندي و ترانسفوزيئن خون بخصوص از طريق يك كاتتر ممنوع است.

💉هنگام تجويز محلول هاي هيپرتونيك قندي انتظار ديورز اسموتيك را داشته باشيد.

💉محلول هاي قندي فاقد الكتروليت هستند و بعد از تزريق ديورز ايجاد كرده و سبب هيپوكالمي و هيپوناترمي مي شوند
تشديد ديورز بعد از تزريق اين محلول ها مي تواند منجر به دهيدراتاسيئن شود.
💉انفوزيون محلول هاي قندي منجر به كمبود ويتامينهاي گروه B مي شود.
💉بهتر است در بيماران N.P.O به مدت طولاني با محلول هاي قندي سرم تراپي مي شوند ويتامين B كمپلكس به محلول هاي قندي اضافه شود.

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

Professional nurse:
💟💟نمایی از سینوس ها :

💟سینوس های پیشانی
💟سینوس های گونه
💟سینوس های چشم
💟سینوس های بینی

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 #علائم_سینوزیت

💉احتقان یا گرفتگی بینی

💉درد و احساس فشار در چند منطقه از صورت و دندان

💉خروج ترشحات روشن، زرد رنگ و سبز از بینی

💟سایر علائم :
-خستگی
- کاهش حس بویایی و چشایی
-تنفس سخت
-گلو درد
-سرفه
-سردرد مخصوصادر خم شدن به جلو
- تب

💟professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

#انواع_پوزیشن
#کاربرد_پوزیشن_ها
🆔 telegram.me//nursingg

💟 #Lp

#پونکسیون_کمری چیست؟

پونکسیون کمری یا پونکسیون نخاعی (Lumbar Puncture =LP)
یک روش کشیدن مایع مغزی- نخاعی از ستون فقرات کمری جهت بررسی می باشد.
🆔 @nursingg

💟وضعیت بیمار ( پوزیشن) در #Lp

✔️بیمار باید در وضعیت خوابیده به پهلو یا نشسته قرار بگیرد.

✔️ وضعیت خوابیده به پهلو از جهت اندازه گیری دقیق فشار داخل جمجه ارجح تر است.

✔️بعد از وضعیت دهی باید از بیمار خواست وضعیت جنینی به خود بگیرد و پشت خود را خم کند بدین ترتیب فاصله بین زواید نخاعی بیشتر می گردد.

✔️باید مهره های کمر بیمار در وضعیت نشسته ، عمود بر تخت و در وضعیت خوابیده به پهلو ، موازی با تخت باشد.

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 #نکته_کنکوری

💟از اسپیرونولاکتون علاوه بر درمان ادم و فشار خون بالا در موارد زیر هم استفاده می شود:

💉هایپرآلدوسترونیسم اولیه
💉درمان هایپوکالمی ناشی از دیورتیک ها
💉هیرسوتیسم
💉سندرم پیش از قاعدگی
💉کاهش خطر متروراژی

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 #تست

1⃣ بیمارآقای 42 ساله با ضعف و بی حالی فزاینده مراجعه کرده در معاینات به عمل آمده به صورت ناکچوریا،پلی اوری ودردهای استخوانی ابراز می گردد. آزمایشات انجام شده به شرح زیر می باشد:

Bun▶62
cr▶5.6
Hb▶11
با توجه به شرح حال و نتیجه آزمایشات، بیمار درچه استیجی از بیماری قرار دارد؟(GFR≈31%)

1.Stage 2
2.Stage 3
3.Stage 4
4.Stage 5

جواب ساعت 9:00 داده میشود

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

✅جواب سوال گزینه 2 می باشد
در استیج دو GFR در حدود 60-89 می باشد.
در استیج سه GFR در حدود 30-59 است و آسیب کلیوی تشدید پیدا کرده و کلیه ها توان تغلیظ ادرار را ندارد و علاوه بر علایم فوق کاهش وزن مخصوص ادرار رو هم داریم. در استیج چهار GFR در حدود 29-15می باشد و علایم تشدید پیدا می کند و اسیدوز متابولیک هم در فرد ظاهر می شود.
در استیج پنج GFR<15 می باشد.

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

😭😭تصویری دردناک؛
رها شدن کودک ۶ ماهه به همراه یک نوشته در نزدیکی فرمانداری نکا،.
سخته، این تصویر بدجور ذهنمو درگیر کرد،واقعا چرا باید یه مادر بچه شو رها کنه؟؟آیافقر یا...
خدایا عاقبت همه رو بخیر کن

💟#آموزش نحوه استفاده از اسپری های تنفسی (توربوهالرها) به بیماران :

💟 اسپری را تکان دهید بعد از بازدم قطعه دهانی را داخل دهان قرار داده و شروع به پاف زدن اسپری با توجه به دوز تجویز شده می کنید و آهسته عمل دم را انجام دهید زمانی که به انتهای بازدم رسیدید آن را کمی نگاهداشته سپس به آهستگی بازدم را با لبهای غنچه (lip-pursed) انجام دهید.

حد فاصل زمانی مابین هر پاف حداقل یک دقیقه باشد.

⬅ لازم است روزانه قطعه دهانی اسپری با آب داغ شسته شود.

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 #نکته_کنکوری

💉از فورزماید ( لازیکس ) نمیتوان در فشار خون مزمن استفاده کرد چون در دراز مدت باعث کلاپس عروقی و ترومبوآمبولی می شود .
بنابراین در موارد حاد و کوتاه مدت مصرف می شود.

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 چند #نکته_در_مورد_توربوهالر

?

💟بیمار ممکن است پس از استنشاق دارو هیچ طعمی را در دهان احساس نکند و این به معنی خالی بودن توربوهالر نیست.

💟وقتی توربوهالر را تکان می دهیم صدایی شنیده می شود که مربوط به پودر دارو نیست ، بلکه مربوط به پودر رطوبت گیر داخل دستگاه می باشد. بنابراین حتی بعد از تمام شدن دارو هم این صدا شنیده می شود.

💟بالای توربوهالر پنجره ای هست که میزان داروی موجود در دستگاه را نشان می دهد . هنگامی که علامت قرمز بالای پنجره ، زیر قطعه دهانی ظاهر شود حدود 20 وعده دوز دارو باقی مانده و هنگامی که علامت قرمز به قاعده پنجره برسد ، توربوهالر خالی شده است.

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟آموزش استفاده از اسپری های MDI یا metered -dose inhaler مانند سالبوتامول 👆
💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg

💟عصب دهی پنجمین عصب جمجه ای با نام عصب تری ژمینال یا عصب سه قلو

عملکرد 👈حس صورت ، رفلکس قرنیه ، جویدن

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

#نرم_افزار
مانیتور ضربان قلب pro
💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

#نرم_افزار
مانیتور اکسیژن pro
💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

#نرم_افزار
تعداد تنفس pro
💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg