#انواع_پوزیشن
#کاربرد_پوزیشن_ها
🆔 telegram.me//nursingg

💟 #Lp

#پونکسیون_کمری چیست؟

پونکسیون کمری یا پونکسیون نخاعی (Lumbar Puncture =LP)
یک روش کشیدن مایع مغزی- نخاعی از ستون فقرات کمری جهت بررسی می باشد.
🆔 @nursingg

💟وضعیت بیمار ( پوزیشن) در #Lp

✔️بیمار باید در وضعیت خوابیده به پهلو یا نشسته قرار بگیرد.

✔️ وضعیت خوابیده به پهلو از جهت اندازه گیری دقیق فشار داخل جمجه ارجح تر است.

✔️بعد از وضعیت دهی باید از بیمار خواست وضعیت جنینی به خود بگیرد و پشت خود را خم کند بدین ترتیب فاصله بین زواید نخاعی بیشتر می گردد.

✔️باید مهره های کمر بیمار در وضعیت نشسته ، عمود بر تخت و در وضعیت خوابیده به پهلو ، موازی با تخت باشد.

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 #نکته_کنکوری

💟از اسپیرونولاکتون علاوه بر درمان ادم و فشار خون بالا در موارد زیر هم استفاده می شود:

💉هایپرآلدوسترونیسم اولیه
💉درمان هایپوکالمی ناشی از دیورتیک ها
💉هیرسوتیسم
💉سندرم پیش از قاعدگی
💉کاهش خطر متروراژی

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 #تست

1⃣ بیمارآقای 42 ساله با ضعف و بی حالی فزاینده مراجعه کرده در معاینات به عمل آمده به صورت ناکچوریا،پلی اوری ودردهای استخوانی ابراز می گردد. آزمایشات انجام شده به شرح زیر می باشد:

Bun▶62
cr▶5.6
Hb▶11
با توجه به شرح حال و نتیجه آزمایشات، بیمار درچه استیجی از بیماری قرار دارد؟(GFR≈31%)

1.Stage 2
2.Stage 3
3.Stage 4
4.Stage 5

جواب ساعت 9:00 داده میشود

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

✅جواب سوال گزینه 2 می باشد
در استیج دو GFR در حدود 60-89 می باشد.
در استیج سه GFR در حدود 30-59 است و آسیب کلیوی تشدید پیدا کرده و کلیه ها توان تغلیظ ادرار را ندارد و علاوه بر علایم فوق کاهش وزن مخصوص ادرار رو هم داریم. در استیج چهار GFR در حدود 29-15می باشد و علایم تشدید پیدا می کند و اسیدوز متابولیک هم در فرد ظاهر می شود.
در استیج پنج GFR<15 می باشد.

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

😭😭تصویری دردناک؛
رها شدن کودک ۶ ماهه به همراه یک نوشته در نزدیکی فرمانداری نکا،.
سخته، این تصویر بدجور ذهنمو درگیر کرد،واقعا چرا باید یه مادر بچه شو رها کنه؟؟آیافقر یا...
خدایا عاقبت همه رو بخیر کن

💟#آموزش نحوه استفاده از اسپری های تنفسی (توربوهالرها) به بیماران :

💟 اسپری را تکان دهید بعد از بازدم قطعه دهانی را داخل دهان قرار داده و شروع به پاف زدن اسپری با توجه به دوز تجویز شده می کنید و آهسته عمل دم را انجام دهید زمانی که به انتهای بازدم رسیدید آن را کمی نگاهداشته سپس به آهستگی بازدم را با لبهای غنچه (lip-pursed) انجام دهید.

حد فاصل زمانی مابین هر پاف حداقل یک دقیقه باشد.

⬅ لازم است روزانه قطعه دهانی اسپری با آب داغ شسته شود.

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 #نکته_کنکوری

💉از فورزماید ( لازیکس ) نمیتوان در فشار خون مزمن استفاده کرد چون در دراز مدت باعث کلاپس عروقی و ترومبوآمبولی می شود .
بنابراین در موارد حاد و کوتاه مدت مصرف می شود.

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 چند #نکته_در_مورد_توربوهالر

?

💟بیمار ممکن است پس از استنشاق دارو هیچ طعمی را در دهان احساس نکند و این به معنی خالی بودن توربوهالر نیست.

💟وقتی توربوهالر را تکان می دهیم صدایی شنیده می شود که مربوط به پودر دارو نیست ، بلکه مربوط به پودر رطوبت گیر داخل دستگاه می باشد. بنابراین حتی بعد از تمام شدن دارو هم این صدا شنیده می شود.

💟بالای توربوهالر پنجره ای هست که میزان داروی موجود در دستگاه را نشان می دهد . هنگامی که علامت قرمز بالای پنجره ، زیر قطعه دهانی ظاهر شود حدود 20 وعده دوز دارو باقی مانده و هنگامی که علامت قرمز به قاعده پنجره برسد ، توربوهالر خالی شده است.

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟آموزش استفاده از اسپری های MDI یا metered -dose inhaler مانند سالبوتامول 👆
💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg

💟عصب دهی پنجمین عصب جمجه ای با نام عصب تری ژمینال یا عصب سه قلو

عملکرد 👈حس صورت ، رفلکس قرنیه ، جویدن

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

#نرم_افزار
مانیتور ضربان قلب pro
💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

#نرم_افزار
مانیتور اکسیژن pro
💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

#نرم_افزار
تعداد تنفس pro
💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 #نکاتی قبل از قرار دادن
#لوله_معده_از_طریق_بینی

💟شناسایی نیاز به گذاشتن لوله معده و مشخص کردن نوع لوله ای که باید استفاده شود.

💟بررسی وضعیت ذهنی و هوشیاری بیمار و بررسی توانایی سازگاری فرد

💟بررسی تاریخچه از نظر خونریزی بینی ، انحراف بینی و جراحی های بینی

💟بررسی سوراخ های بینی از نظر سایز ، وجود زخم ، انسداد بینی و دفورمیتی

💟 سوراخ مقابل بینی ، که لوله گذاری نشده ، باید باز باشد تا بیمار بهتر تنفس کند . لوله باید از سوراخی که بازتر است وارد شود.

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 #نکته_کنکوری

💉مهمترین عملکرد آلدوسترون افزایش باز جذب سدیم و ترشح پتاسیم در کلیه است که موجب احتباس آب و سدیم می شود.
در صورت مصرف اسپیرونولاکتون و اپلرنون مهار رقابتی با ترشح آلدوسترون بر روی کلیه به وجود می آید که موجب افزایش دفع سدیم و آب و کاهش دفع پتاسیم می شود.

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟رشد دندان‌های انسان از کودکی تا بزرگسالی.
💟 professional nurse channel
🆔 telegram.me//nursingg

💟 #نکات جلوگیری از ایجاد #هماتوم هنگام خون گیری:

💉تنها ديواره بالائي وريد بايد سوراخ شود در صورت عبور سر سوزن از جدار رگ , خون به بافت اطراف نفوذ كرده باعث هماتوم در ناحيه ميشود.

💉قبل از خارج ساختن سوزن حتماً بايد تورنيكه باز شود.
💉 از وريدهاي سطحي اصلي بايد استفاده شود.
💉پس از نمونه گيري بايد به محل نمونه گيري فشاروارد آيد.

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 #علائم_سرطان_پروستات:

💉تکرر ادرار مخصوصاًدرشب‌ها
💉خروج ادراربافشارکم ياقطره قطره
💉وجودخون و درد در ادرار
💉درد درناحیه لگن وپایین کمر
💉کاهش وزن یا کاهش اشتها

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

ایسنا 📡
اندازه‌گیری قند خون تنها از روی کره چشم!
بیماران دیابتی به‌زودی از شر سوزن‌های سنجش قند خون رها خواهند شد.

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg