⭕️⭕️ملاقات هیات مدیره انجمن پزشکان عمومی رشت با ریاست و جمعی از اعضای هیات رییسه دانشگاه علوم پزشکی گیلان
✅در این ملاقات که معاونت محترم بهداشتی دانشگاه آقای دکتر عباسی ،معاونت محترم درمان آقای دکتر نورصالحی ،مدیر محترم درمان آقای دکتر دلیلی نیز حضور داشتند ،
✅اهداف و برنامه های دانشگاه علوم پزشکی گیلان در خصوص نظام سطح بندی و ارجاع برای اعضای هیات مدیره انجمن رشت و همین طور مسؤل کمیته پزشک خانواده نظام پزشکی تشریح شد .
⭕️در ابتدای جلسه آقای دکتر دلیلی (دبیر ستاد ارجاع دانشگاه )،در یک مقدمه اهداف و برنامه های دانشگاه را در خصوص نظام ارجاع و پزشک خانواده تشریح کرد .
@rashtgpnews
و در ادامه ریاست دانشگاه به طور مفصل تری روند کار را توضیح و اعلام کردند که دانشگاه علوم پزشکی گیلان جزو دانشگاههای داوطلب برای اجرایی کردن ارجاع الکترونیک درمراکز دولتی می باشد که در آینده و با برنامه ریزی های بیشتر می باید این موضوع به مراکز خصوصی سطح یک و دو توسعه یابد .
⭕️ایشان توضیح دادند که در حال حاضر دانشگاه گیلان در استانه اجرایی کردن گام هفتم (از دوازده گام پیش بینی شده اجرای طرح پزشک خانواده و نظام ارجاع می باشد )
⭕️و همچنین مسیر های ارجاع از سطح یک به دو و همین طور سطح سه را در گیلان تشریح نمودند.
✅✅درادامه جلسه نیز رییس انجمن پزشکان عمومی رشت آقای دکتر دوگونچی مسول کارگروه پزشک خانواده نظام پزشکی آقای دکتر محمودی و همینطور دبیر انجمن رشت آقای دکتر نرگسی به بیان دیدگاهای انجمن در این خصوص پرداختند که رئوس مطالب مطرح شده از این قرار بود
✅اول :انتظار دیده شدن جدی بخش خصوصی در طرح های مصوب و تعیین جایگاه مطب های خصوصی در نظام ارجاع و سطح بندی
ادامه مطلب در سایت انجمن پزشکان عمومی رشت 👇👇👇👇👇
http://rashtgpa.com/?p=6506
@rashtgpnews
https://t.me/rashtgpa_arch/43
✅در این ملاقات که معاونت محترم بهداشتی دانشگاه آقای دکتر عباسی ،معاونت محترم درمان آقای دکتر نورصالحی ،مدیر محترم درمان آقای دکتر دلیلی نیز حضور داشتند ،
✅اهداف و برنامه های دانشگاه علوم پزشکی گیلان در خصوص نظام سطح بندی و ارجاع برای اعضای هیات مدیره انجمن رشت و همین طور مسؤل کمیته پزشک خانواده نظام پزشکی تشریح شد .
⭕️در ابتدای جلسه آقای دکتر دلیلی (دبیر ستاد ارجاع دانشگاه )،در یک مقدمه اهداف و برنامه های دانشگاه را در خصوص نظام ارجاع و پزشک خانواده تشریح کرد .
@rashtgpnews
و در ادامه ریاست دانشگاه به طور مفصل تری روند کار را توضیح و اعلام کردند که دانشگاه علوم پزشکی گیلان جزو دانشگاههای داوطلب برای اجرایی کردن ارجاع الکترونیک درمراکز دولتی می باشد که در آینده و با برنامه ریزی های بیشتر می باید این موضوع به مراکز خصوصی سطح یک و دو توسعه یابد .
⭕️ایشان توضیح دادند که در حال حاضر دانشگاه گیلان در استانه اجرایی کردن گام هفتم (از دوازده گام پیش بینی شده اجرای طرح پزشک خانواده و نظام ارجاع می باشد )
⭕️و همچنین مسیر های ارجاع از سطح یک به دو و همین طور سطح سه را در گیلان تشریح نمودند.
✅✅درادامه جلسه نیز رییس انجمن پزشکان عمومی رشت آقای دکتر دوگونچی مسول کارگروه پزشک خانواده نظام پزشکی آقای دکتر محمودی و همینطور دبیر انجمن رشت آقای دکتر نرگسی به بیان دیدگاهای انجمن در این خصوص پرداختند که رئوس مطالب مطرح شده از این قرار بود
✅اول :انتظار دیده شدن جدی بخش خصوصی در طرح های مصوب و تعیین جایگاه مطب های خصوصی در نظام ارجاع و سطح بندی
ادامه مطلب در سایت انجمن پزشکان عمومی رشت 👇👇👇👇👇
http://rashtgpa.com/?p=6506
@rashtgpnews
https://t.me/rashtgpa_arch/43
Telegram
rashtgpa_arch
Forwarded from کانال خبری پزشکان
دشمنی با پزشکان عمومی؛ دوستی با آرایشگران و گریمورها!
فردی که طی دوره ریاستش بر انجمن پوست، ۴۰۰ میلیون تومان از بودجه انجمن را صرف قطع ید پزشکان عمومی از خدمات زیبایی کرده بود، با پیشوند «پروفسور» و عنوان شغلی «ریاست مرکز تحقیقات پوست و سلولهای بنیادی» در سمیناری که گاتامُد (برگزار کنندهی دورههای میکآپ و گریم!) برگزار خواهد کرد، به عنوان سخنران حضور خواهد داشت!
@irmed
فردی که طی دوره ریاستش بر انجمن پوست، ۴۰۰ میلیون تومان از بودجه انجمن را صرف قطع ید پزشکان عمومی از خدمات زیبایی کرده بود، با پیشوند «پروفسور» و عنوان شغلی «ریاست مرکز تحقیقات پوست و سلولهای بنیادی» در سمیناری که گاتامُد (برگزار کنندهی دورههای میکآپ و گریم!) برگزار خواهد کرد، به عنوان سخنران حضور خواهد داشت!
@irmed
⭕️در راستای افزایش توان علمی درمانگران اعتیاد استان⭕️
✅معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی گیلان با همکاری انجمن پزشکان عمومی رشت و صنف درمانگران اعتیاد استان گیلان برگزار می کند.
⭕️⭕️جدیدترین روشهای درمان وابستگی به مواد محرک (شیشه)به روش ماتریکس⭕️⭕️
مدرسین :
✅دکتر سارا جعفری
روانپزشک و درمانگر اعتیاد
✅دکتر حسین ستوده
دکتری روانشناسی بالینی
ومدیر مرکز مشاوره دانشگاه علوم پزشکی تهران
زمان برگزاری یک تا سه اسفند نود و هفت
✅✅جهت ثبت نام و کسب اطلاعات بیشتر با شماره 09308199549. تماس بگیرید ✅✅
⭕️⭕️به علت فرم برگزاری برنامه(به صورت کارگاه)ظرفیت ثبت نام محدود است⭕️⭕️
✅معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی گیلان با همکاری انجمن پزشکان عمومی رشت و صنف درمانگران اعتیاد استان گیلان برگزار می کند.
⭕️⭕️جدیدترین روشهای درمان وابستگی به مواد محرک (شیشه)به روش ماتریکس⭕️⭕️
مدرسین :
✅دکتر سارا جعفری
روانپزشک و درمانگر اعتیاد
✅دکتر حسین ستوده
دکتری روانشناسی بالینی
ومدیر مرکز مشاوره دانشگاه علوم پزشکی تهران
زمان برگزاری یک تا سه اسفند نود و هفت
✅✅جهت ثبت نام و کسب اطلاعات بیشتر با شماره 09308199549. تماس بگیرید ✅✅
⭕️⭕️به علت فرم برگزاری برنامه(به صورت کارگاه)ظرفیت ثبت نام محدود است⭕️⭕️
✅✅نامه معاونت درمان وزارت بهداشت به دانشگاههای سراسر کشور جهت نظارت و بازرسی ارایشگاهایی که در امور پزشکی دخالت می کنند
@rashtgpnews
@rashtgpnews
Forwarded from اخبار سلامت گیلان (Vebda)
📌طی ابلاغی از سوی رییس دانشگاه علوم پزشکی گیلان، زهره تیموری سرپرست واحد نظارت و اعتبار بخشی معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی گیلان شد
@gilanhealth
@gilanhealth
Forwarded from سینانیوز
🛑 موضوع انتخاب رياست كل نظام پزشكي را در ابر گروه پزشكان و انتخابات به بحث مي نشينيم .
🛑 ابر گروه پزشكان و انتخابات
https://t.me/joinchat/BngGAEAMIa5WwKykFgAiVQ
🛑 ابر گروه پزشكان و انتخابات
https://t.me/joinchat/BngGAEAMIa5WwKykFgAiVQ
🚩پروتکل پیشگیری از هاری پس از گازگرفتگی حیوانات
🔸طبق پروتکل کشوری پس از گازگرفتگی یا خراش ناشی از چنگال برخی حیوانات خونگرم (سگ سانان، گربه،...) پس از شستشو با آب و صابون بمدت 15 دقیقه، بایستی واکسیناسیون ضد هاری شروع شود.
@rashtgpnews
🔸واکسن هاری ترجیحا در عضله دلتوئید (در کودکان کم سن در ناحيه قدامی خارجی ران)،
در 4 نوبت 0 ، 0 ،7 ، 21 (روز اول دو دوز واکسن یکی در سمت چپ و دیگری در سمت راست، سپس یک دوز دیگر در روز 7 و دوز آخر واکسن در روز 21) تزریق میشود.
🔸البته در صورتی که حیوان مهاجم صرفا سگ یا گربه تحت نظر باشد و تا 10 روز از زمان گازگرفتگی علامتدار نگردد، تزریق روز 21 دیگر لزوم نخواهد داشت.
🔸ایمونوگلوبولین ضد هاری (RIG) نیز در صورت وجود زخم یا خراش عمیق جلدی یا درگیری نواحی سرو صورت و گردن و یا در صورت آلودگی غشا مخاطی با بزاق حيوان، با
دوز 20 Kg/IU تا هرمقدار که امکان داشت در اطراف زخم و سپس باقیمانده آن بصورت عضلانی تزریق میگردد.
🔸باید توجه داشت که تزریق واکسن و ایمونوگلوبین نباید در یک عضله انجام شود.
@rashtgpnews
✍آقای دکتر مجتبی کمالی اقدم (فوق تخصص عفونی کودکان)
🔸طبق پروتکل کشوری پس از گازگرفتگی یا خراش ناشی از چنگال برخی حیوانات خونگرم (سگ سانان، گربه،...) پس از شستشو با آب و صابون بمدت 15 دقیقه، بایستی واکسیناسیون ضد هاری شروع شود.
@rashtgpnews
🔸واکسن هاری ترجیحا در عضله دلتوئید (در کودکان کم سن در ناحيه قدامی خارجی ران)،
در 4 نوبت 0 ، 0 ،7 ، 21 (روز اول دو دوز واکسن یکی در سمت چپ و دیگری در سمت راست، سپس یک دوز دیگر در روز 7 و دوز آخر واکسن در روز 21) تزریق میشود.
🔸البته در صورتی که حیوان مهاجم صرفا سگ یا گربه تحت نظر باشد و تا 10 روز از زمان گازگرفتگی علامتدار نگردد، تزریق روز 21 دیگر لزوم نخواهد داشت.
🔸ایمونوگلوبولین ضد هاری (RIG) نیز در صورت وجود زخم یا خراش عمیق جلدی یا درگیری نواحی سرو صورت و گردن و یا در صورت آلودگی غشا مخاطی با بزاق حيوان، با
دوز 20 Kg/IU تا هرمقدار که امکان داشت در اطراف زخم و سپس باقیمانده آن بصورت عضلانی تزریق میگردد.
🔸باید توجه داشت که تزریق واکسن و ایمونوگلوبین نباید در یک عضله انجام شود.
@rashtgpnews
✍آقای دکتر مجتبی کمالی اقدم (فوق تخصص عفونی کودکان)
⭕️⭕️درخواست انجمن پزشکان عمومی رشت از ریاست انجمن پزشکان عمومی ایران (آقای دکتر کامیابی )⭕️⭕️
✅با توجه به شرایط اقتصادی و اجتماعی کشور ،به جای تاکید بر اجرای پزشک خانواده ،که بستر اجرایش آماده نیست ،خواستار اجرای قانون سطح بندی خدمات درمانی و طرح ارجاع (مصوب مجلس شورای اسلامی در سال ۱۳۷۳)
✅✅به عنوان مقدمه و پیش نیاز طرح پزشک خانواده باشید.
✅با توجه به شرایط اقتصادی و اجتماعی کشور ،به جای تاکید بر اجرای پزشک خانواده ،که بستر اجرایش آماده نیست ،خواستار اجرای قانون سطح بندی خدمات درمانی و طرح ارجاع (مصوب مجلس شورای اسلامی در سال ۱۳۷۳)
✅✅به عنوان مقدمه و پیش نیاز طرح پزشک خانواده باشید.
⭕️⭕️ریاست محترم انجمن پزشکان عمومی ایران⭕️⭕️
با سلام
✅✅همانطور که مستحضر هستید با تغییر مقام وزارت به نظر میرسد دیدگاههای مدیریت حاکم بر وزارت بهداشت تغییر کرده است و صحبت از اولویت دادن به نظام ارجاع و پزشک خانواده و سطح بندی خدمات درمانی را جهت برونرفت از بحرانی که نظام سلامت با آن روبرو است می شنویم.
@rashtgpnews
✅مدتهاست که اجرای پزشک خانواده به عنوان یک سیاست راهبردی در انجمن پزشکان عمومی ایران مطالبه میگردد.
✅از حضرتعالی درخواست داریم با توجه به شرایط اقتصادی و سیاسی حاکم بر کشور، کمبود اعتبارات و وضعیت نامناسب معیشتی همکاران شاغل در طرح پزشک خانواده در دو استان پایلوت (مازندران و فارس )و عدم تمایل جامعه پزشکان عمومی کشور به ملحق شدن به طرحی که استقلال مالی و اداری آنها را از بین میبرد و درآمد و معیشت آنها را وابسته به اعتبارات ناقص و محدود دولتی مينماید، در حال حاضر با مشورت با کارشناسان موجود در بدنه جامعه پزشکان عمومی کشور و تمامی شعب انجمن در راهبرد قبلی تجدید نظر فرمایید.
✅همانطوری که خود مستحضر هستید قانون سطح بندی خدمات درمانی در سال ۷۳ به تصویب مجلس شورای اسلامی رسید و بر اساس آن قانون مقرر شد که نظام ارجاع در کشور شکل بگیرد و به استناد همان قانون تجویز بسیاری از خدمات و همینطور اقلام دارویی برای پزشکان عمومی ممنوع شد، ولی متاسفانه با انجام مخالفت های پشت پرده و ارجحیت منافع عده خاصی نسبت به توده مردم، بحث ارجاع که مهمترین بخش سطح بندی خدمات می باشد و در حال حاضر تنها راه جلوگیری از هدر رفت سرمایه های محدود نظام سلامت است در اجرای این قانون متوقف مانده.
⭕️✅پیشنهاد ما این است که به عنوان یک راهبرد جدید اجرای این قانون و اجرایی شدن نظام سطح بندی و ارجاع به عنوان مقدمه اجرای پزشک خانواده مد نظر قرار گیرد تا با اجرایی شدن این بخش مهم از برنامه پزشک خانواده بسترلازم برای مراحل بعدی آماده گردد ،شایان ذکر است این انجمن آمادگی خود را برای شرکت در نشست های کارشناسی یا برگزاری هر برنامه جهت بحث و تبادل نظر در اين خصوص اعلام میدارد.
@rashtgpnews
✅متذکر میشويم که نظام سلامت آبستن تغییرات و برنامهریزیهای است که چنانچه اینجانبان به طور موثر و فعال پیگیر مطالباتمان و همینطور منافع جمعی مردم نباشيم، ممکن است همانند طرح تحول مجددا شرایطی را مشاهده کنیم که در نهایت مردم و گروههایی از ذينفعان، مثل جامعه بزرگ پزشکان عمومی در این برنامهریزی ها دیده نشوند یا منافعشان جزو اولویتها نباشد.
@rashtgpnews
با سلام
✅✅همانطور که مستحضر هستید با تغییر مقام وزارت به نظر میرسد دیدگاههای مدیریت حاکم بر وزارت بهداشت تغییر کرده است و صحبت از اولویت دادن به نظام ارجاع و پزشک خانواده و سطح بندی خدمات درمانی را جهت برونرفت از بحرانی که نظام سلامت با آن روبرو است می شنویم.
@rashtgpnews
✅مدتهاست که اجرای پزشک خانواده به عنوان یک سیاست راهبردی در انجمن پزشکان عمومی ایران مطالبه میگردد.
✅از حضرتعالی درخواست داریم با توجه به شرایط اقتصادی و سیاسی حاکم بر کشور، کمبود اعتبارات و وضعیت نامناسب معیشتی همکاران شاغل در طرح پزشک خانواده در دو استان پایلوت (مازندران و فارس )و عدم تمایل جامعه پزشکان عمومی کشور به ملحق شدن به طرحی که استقلال مالی و اداری آنها را از بین میبرد و درآمد و معیشت آنها را وابسته به اعتبارات ناقص و محدود دولتی مينماید، در حال حاضر با مشورت با کارشناسان موجود در بدنه جامعه پزشکان عمومی کشور و تمامی شعب انجمن در راهبرد قبلی تجدید نظر فرمایید.
✅همانطوری که خود مستحضر هستید قانون سطح بندی خدمات درمانی در سال ۷۳ به تصویب مجلس شورای اسلامی رسید و بر اساس آن قانون مقرر شد که نظام ارجاع در کشور شکل بگیرد و به استناد همان قانون تجویز بسیاری از خدمات و همینطور اقلام دارویی برای پزشکان عمومی ممنوع شد، ولی متاسفانه با انجام مخالفت های پشت پرده و ارجحیت منافع عده خاصی نسبت به توده مردم، بحث ارجاع که مهمترین بخش سطح بندی خدمات می باشد و در حال حاضر تنها راه جلوگیری از هدر رفت سرمایه های محدود نظام سلامت است در اجرای این قانون متوقف مانده.
⭕️✅پیشنهاد ما این است که به عنوان یک راهبرد جدید اجرای این قانون و اجرایی شدن نظام سطح بندی و ارجاع به عنوان مقدمه اجرای پزشک خانواده مد نظر قرار گیرد تا با اجرایی شدن این بخش مهم از برنامه پزشک خانواده بسترلازم برای مراحل بعدی آماده گردد ،شایان ذکر است این انجمن آمادگی خود را برای شرکت در نشست های کارشناسی یا برگزاری هر برنامه جهت بحث و تبادل نظر در اين خصوص اعلام میدارد.
@rashtgpnews
✅متذکر میشويم که نظام سلامت آبستن تغییرات و برنامهریزیهای است که چنانچه اینجانبان به طور موثر و فعال پیگیر مطالباتمان و همینطور منافع جمعی مردم نباشيم، ممکن است همانند طرح تحول مجددا شرایطی را مشاهده کنیم که در نهایت مردم و گروههایی از ذينفعان، مثل جامعه بزرگ پزشکان عمومی در این برنامهریزی ها دیده نشوند یا منافعشان جزو اولویتها نباشد.
@rashtgpnews
Forwarded from کانال خبری پزشکان
پیام دکتر نوبخت:
رییس جمهور نطق جبرانی خواهد داشت
به گزارش کانال خبری پزشکان، دکتر نوبخت در پاسخ به گلایه رییس نظام پزشکی آمل در پیامی اظهار داشت:
ضمن ابراز تاسف از وضع پيش آمده و تشكر از حساسيت جنابعالي و ديگر دوستان ارجمند
اولا نيمساعت بعد از صحبت ايشان وقتي نوبت صحبت به من رسيد كه در موافقت جناب دكتر نمكي صحبت نمايم، جملات اقاي دكتر روحاني را به باد استهزاء گرفتم.
ثانيا مقالات اعتراضي كه همكاران گرانقدر نوشتند و فشارهايي كه اين دو روز وارد نمودم و از اخوي محترم و جناب وزير بهداشت خواستم تا اقاي رييس جمهور را قانع به نطق جبراني نمايند. موثر افتاد و ايشان هم پذيرفتند كه انجام دهند.
https://telegram.me/joinchat/BBs0Lju9CeS0jfLu_9EaZw
رییس جمهور نطق جبرانی خواهد داشت
به گزارش کانال خبری پزشکان، دکتر نوبخت در پاسخ به گلایه رییس نظام پزشکی آمل در پیامی اظهار داشت:
ضمن ابراز تاسف از وضع پيش آمده و تشكر از حساسيت جنابعالي و ديگر دوستان ارجمند
اولا نيمساعت بعد از صحبت ايشان وقتي نوبت صحبت به من رسيد كه در موافقت جناب دكتر نمكي صحبت نمايم، جملات اقاي دكتر روحاني را به باد استهزاء گرفتم.
ثانيا مقالات اعتراضي كه همكاران گرانقدر نوشتند و فشارهايي كه اين دو روز وارد نمودم و از اخوي محترم و جناب وزير بهداشت خواستم تا اقاي رييس جمهور را قانع به نطق جبراني نمايند. موثر افتاد و ايشان هم پذيرفتند كه انجام دهند.
https://telegram.me/joinchat/BBs0Lju9CeS0jfLu_9EaZw
دوستان و همکاران عزیز
با عرض سلام با توجه به سوال همکاران در خصوص بازآموزی دارای امتیاز آموزش مدون به استحضار میرسد مدون داخلی ۷ روز پنجشنبه ۱۶ اسفند در نظام پزشکی رشت برگزار میشود ولی هنوز وارد سایت آموزش مداوم نشده است که به محض ورود به سایت اطلاع رسانی میشود
با عرض سلام با توجه به سوال همکاران در خصوص بازآموزی دارای امتیاز آموزش مدون به استحضار میرسد مدون داخلی ۷ روز پنجشنبه ۱۶ اسفند در نظام پزشکی رشت برگزار میشود ولی هنوز وارد سایت آموزش مداوم نشده است که به محض ورود به سایت اطلاع رسانی میشود
باسلام حضورهمکاران گرامی
همانطورکه مستحضرید درنامه ای به جناب آقای دکترکامیابی رییس محترم انجمن پزشکان عمومی ایران،برلزوم پیاده سازی طرح سطح بندی وسیستم ارجاع بصورت تدریجی وگام به گام وپلکانی تاکیدنمودم.درفایلی که اخیرا تحت عنوان پزشک خانواده ونظام ارجاع جمهوری اسلامی ایران(۱۳۹۶_۱۴۰۰) ابلاغ شده،به نظرمیرسدوزارتخانه درنطردارداین طرح رابطورسراسری وپکیج کامل پیاده نماید.پیشنهادمیکنم همکاران این فایل رابدقت مطالعه نمایند.درتعریف تیم سلامت غیرازپزشک به عنوان رییس مرکز،لجستیک انبوهی ازافرادی تحت عناوین ذیل پیش بینی شده:
مراقب سلامت،کاردان یاکارشناس بهداشت محیط وبهداشت حرفه ای،کارشناس تغذیه ورژیم درمانی،کارشناس سلامت روان،پرستاریابهیار،کارشناس پذیرش،مراقب سلامت دهان،نمونه گیر،دندانپزشک.هرچندگفته شده پزشک خانواده میتواند دربخش دولتی،عمومی غیردولتی،وخصوصی مستقرباشد، ولی جایگاه پزشک عمومی بخش خصوصی مبهم است.سطح یک به عهده معاونت بهداشت،سطح دوبه عهده معاونت درمان وحوزه بیمه به عهده شورای عالی بیمه است.ازمجموعه این فایل برمیاید پزشک عمومی وبخش خصوصی نقش تعیین کننده ای ندارد،هرچندگفته شده ارایه دهندگان خدمت میتوانندداوطلبانه وارد برنامه شوند.گفته شده مردم آزادند مراقب سلامت خودرا انتخاب کنند.گویا جایگزینی برای پزشک تعبیه شده.وضعیت مردم درانتخاب پزشک چگونه است؟
من نمیدانم نسبت این قانون به قانون مصوب ۱۳۷۳ چگونه است؟
آیا ناقض آن است ؟ یا درامتدادآن؟یا آن قانون بکلی فراموش شده وهویت جدیدی با ورژن های گوناگون پابه عرصه وجودگذاشته؟
قانون مصوب ۱۳۷۳ قانونی بسیارهوشمندانه ومنطقی وقابل پیاده کردن بود.سطح بندی ومحدودکردن پزشکان درتجویز دارووخدمات اجرایی شد،ولی وقتی نوبت ماشد یعنی اختیارارجاع به سطح دو را منحصرا ماپزشکان عمومی داشته باشیم،طرح تعطیل شد.اگر این قانون ۱۳۷۳ با قانونی دیگرنقض نشده( که ما چنین چیزی نشنیدیم) زیرپا گذاشتن آن وجاهتی ندارد.
بنده ازاقای وزیرجدیدشناختی ندارم.ولی گویا مصمم هستند پزشک خانواده موردنظرخودراپیاده کننددربند ۳ صفحه ۸ قانون جدید چنین آمده:
اما درمناطقی که به دلایل قانونی برخی ازگام های برنامه اجرایی شده است برای پیش گیری ازهدررفت منابع و ( جلوگیری از احساس شکست)، تاکیدازبنده است،اجازه ادامه آن گام را صرفا درسقف انجام شده خواهیم داد!
این یعنی چه؟ یعنی برای اینکه احساس شکست نکنیم،طرح را،هرچند ناکارامد تا ته کشیدن منابع درنظر گرفته شده ادامه دهیم؟!
این طرح با این یال وکوپال واین همه تزلزل چگونه میخواهد به مقصدبرسد.آقای وزیربه نظر محکم حرف میزنند.ومصمم هستندهرطورشده این طرح راپیاده نمایند.ولی مصمم بودن بایدپشتوانه ای داشته باشد.چون ازایشان شناخت ندارم،قادربه نقدایشان نیستم،واین نکاتی که عرض میکنم ناظر به سابقه ووضعیت وزارتخانه،ونیزناظر به سخنان اخیرایشان است.اگرایشان قدرت اجرایی وکارآمدی بالایی دارند،دراین مقطع ازسال،ما دوتا درخواست کوچک ازایشان داریم:
۱_ مطالبات یک ساله مارابپردازند.هرچندبه فرض چنین پولی دست مابیاید،یک سوم پول سال قبل ماست.
۲_ تعرفه های ما رابه اندازه لااقل نصف تورم بیافزایند.درساده لوحانه ترین فرض تورم بین ۵۰ تا ۱۰۰ درصداست.ایشان توانایی آن رادارندتعرفه مارا مثلا ۴۰ درصدبالا ببرند.ایشان اگراین دوقدم رابردارند مابسبارامیدوارخواهیم شد وبه کمک ایشان خواهیم شتافت..به هرتقدیر همکاران گرامی این قانون مصوب ۱۳۷۳ رابا قانون جدیدالابلاغ (۱۳۹۶_۱۴۰۰) مقایسه فرماییدتا متوجه ابهامات عدیده شوید.حاکمیت که درپرداخت سهم ناچیزِ آب باریکه بیمه توش مانده،چگونه میتواند هزینه سنگین یک پکیج مفصل باکلی لجستیک بپردازد.
ما هم ازخدامیخواهیم ارجاع تحقق یابد وجلوی هدم ثروت های ملی گرفته شود،بشرطی که منابع پایدارومکفی،مدیریت های بادوام وکارآمد،وبرنامه ای تدریجی ودرعمل ثابت شده،جلوی چشم مان باشد.
تصویر قانون مصوب طرح سطح بندی،ارجاع وپزشک خانواده مصوب ۱۳۷۳ هیات وزیران راتقدیم میکنم،دوستان مطالعه فرمایند وبا قانون جدید مقایسه وچشم اندازپیش روراترسیم فرمایند.
با احترام: دکترآنه محمددوگونچی رییس انجمن پزشکان عمومی رشت.
همانطورکه مستحضرید درنامه ای به جناب آقای دکترکامیابی رییس محترم انجمن پزشکان عمومی ایران،برلزوم پیاده سازی طرح سطح بندی وسیستم ارجاع بصورت تدریجی وگام به گام وپلکانی تاکیدنمودم.درفایلی که اخیرا تحت عنوان پزشک خانواده ونظام ارجاع جمهوری اسلامی ایران(۱۳۹۶_۱۴۰۰) ابلاغ شده،به نظرمیرسدوزارتخانه درنطردارداین طرح رابطورسراسری وپکیج کامل پیاده نماید.پیشنهادمیکنم همکاران این فایل رابدقت مطالعه نمایند.درتعریف تیم سلامت غیرازپزشک به عنوان رییس مرکز،لجستیک انبوهی ازافرادی تحت عناوین ذیل پیش بینی شده:
مراقب سلامت،کاردان یاکارشناس بهداشت محیط وبهداشت حرفه ای،کارشناس تغذیه ورژیم درمانی،کارشناس سلامت روان،پرستاریابهیار،کارشناس پذیرش،مراقب سلامت دهان،نمونه گیر،دندانپزشک.هرچندگفته شده پزشک خانواده میتواند دربخش دولتی،عمومی غیردولتی،وخصوصی مستقرباشد، ولی جایگاه پزشک عمومی بخش خصوصی مبهم است.سطح یک به عهده معاونت بهداشت،سطح دوبه عهده معاونت درمان وحوزه بیمه به عهده شورای عالی بیمه است.ازمجموعه این فایل برمیاید پزشک عمومی وبخش خصوصی نقش تعیین کننده ای ندارد،هرچندگفته شده ارایه دهندگان خدمت میتوانندداوطلبانه وارد برنامه شوند.گفته شده مردم آزادند مراقب سلامت خودرا انتخاب کنند.گویا جایگزینی برای پزشک تعبیه شده.وضعیت مردم درانتخاب پزشک چگونه است؟
من نمیدانم نسبت این قانون به قانون مصوب ۱۳۷۳ چگونه است؟
آیا ناقض آن است ؟ یا درامتدادآن؟یا آن قانون بکلی فراموش شده وهویت جدیدی با ورژن های گوناگون پابه عرصه وجودگذاشته؟
قانون مصوب ۱۳۷۳ قانونی بسیارهوشمندانه ومنطقی وقابل پیاده کردن بود.سطح بندی ومحدودکردن پزشکان درتجویز دارووخدمات اجرایی شد،ولی وقتی نوبت ماشد یعنی اختیارارجاع به سطح دو را منحصرا ماپزشکان عمومی داشته باشیم،طرح تعطیل شد.اگر این قانون ۱۳۷۳ با قانونی دیگرنقض نشده( که ما چنین چیزی نشنیدیم) زیرپا گذاشتن آن وجاهتی ندارد.
بنده ازاقای وزیرجدیدشناختی ندارم.ولی گویا مصمم هستند پزشک خانواده موردنظرخودراپیاده کننددربند ۳ صفحه ۸ قانون جدید چنین آمده:
اما درمناطقی که به دلایل قانونی برخی ازگام های برنامه اجرایی شده است برای پیش گیری ازهدررفت منابع و ( جلوگیری از احساس شکست)، تاکیدازبنده است،اجازه ادامه آن گام را صرفا درسقف انجام شده خواهیم داد!
این یعنی چه؟ یعنی برای اینکه احساس شکست نکنیم،طرح را،هرچند ناکارامد تا ته کشیدن منابع درنظر گرفته شده ادامه دهیم؟!
این طرح با این یال وکوپال واین همه تزلزل چگونه میخواهد به مقصدبرسد.آقای وزیربه نظر محکم حرف میزنند.ومصمم هستندهرطورشده این طرح راپیاده نمایند.ولی مصمم بودن بایدپشتوانه ای داشته باشد.چون ازایشان شناخت ندارم،قادربه نقدایشان نیستم،واین نکاتی که عرض میکنم ناظر به سابقه ووضعیت وزارتخانه،ونیزناظر به سخنان اخیرایشان است.اگرایشان قدرت اجرایی وکارآمدی بالایی دارند،دراین مقطع ازسال،ما دوتا درخواست کوچک ازایشان داریم:
۱_ مطالبات یک ساله مارابپردازند.هرچندبه فرض چنین پولی دست مابیاید،یک سوم پول سال قبل ماست.
۲_ تعرفه های ما رابه اندازه لااقل نصف تورم بیافزایند.درساده لوحانه ترین فرض تورم بین ۵۰ تا ۱۰۰ درصداست.ایشان توانایی آن رادارندتعرفه مارا مثلا ۴۰ درصدبالا ببرند.ایشان اگراین دوقدم رابردارند مابسبارامیدوارخواهیم شد وبه کمک ایشان خواهیم شتافت..به هرتقدیر همکاران گرامی این قانون مصوب ۱۳۷۳ رابا قانون جدیدالابلاغ (۱۳۹۶_۱۴۰۰) مقایسه فرماییدتا متوجه ابهامات عدیده شوید.حاکمیت که درپرداخت سهم ناچیزِ آب باریکه بیمه توش مانده،چگونه میتواند هزینه سنگین یک پکیج مفصل باکلی لجستیک بپردازد.
ما هم ازخدامیخواهیم ارجاع تحقق یابد وجلوی هدم ثروت های ملی گرفته شود،بشرطی که منابع پایدارومکفی،مدیریت های بادوام وکارآمد،وبرنامه ای تدریجی ودرعمل ثابت شده،جلوی چشم مان باشد.
تصویر قانون مصوب طرح سطح بندی،ارجاع وپزشک خانواده مصوب ۱۳۷۳ هیات وزیران راتقدیم میکنم،دوستان مطالعه فرمایند وبا قانون جدید مقایسه وچشم اندازپیش روراترسیم فرمایند.
با احترام: دکترآنه محمددوگونچی رییس انجمن پزشکان عمومی رشت.
گام های برنامه 9 تیر 97.pdf
554.3 KB
برنامه پزشك خانواده و نظام ارجاع، جمهوري اسلامي ايران (١٤٠٠-١٣٩٦)
https://t.me/IFPhs
https://t.me/IFPhs