کانال خبری انجمن پزشکان عمومی گیلان
1.18K subscribers
1.18K photos
144 videos
49 files
496 links
کانال خبری انجمن پزشکان عمومی گیلان
آدرس کانال اینستاگرام
rashtgpnews

آدرس رسمی کانال
🆔️ @rashtgpnews

https://t.me/rashtgpnews

آدرس سایت انجمن پزشکان عمومی گیلان
www.rashtgpa.ir
Download Telegram
📍۳۰ فروردین ۱۳۹۹

📗 درسهایی از بحران

ویژه جامعه پزشکی و کارکنان سلامت

اول :
بحران همه گیری نشان داد که چه سیاستگذاران و صحنه گردانان سیاسی بخواهند و چه نخواهند به وجود و بقای این ۵۰۰ هزار نفر عضو کارکنان سلامت نیاز وجود دارد
منت گذاری ، تندزبانی ، اتهام زنی و پرده دری های هیچکدام مسیولیت شناسی اکثریت جامعه کارکنان سلامت را تحت تاثیر قرار نداد و در روزگار بلا انچه بر عهده شان بود انجام دادند و حتی بیش از آن
سرنوشت دست بالاتر را رونمایی کرد و نشان داد که سنگ های کف جوی چه کسانی هستند و کف های روی اب چه کسانی
اینکه جامعه کارکنان سلامت فارغ از تمام پیشینه های نه چندان قدیمی استوار و برقرار وظایف خودرا به انجام رساند نشانه ای از حرفه ای بودن آنان است که در کشوری با مدعیان پرگو و کم بهره گوهری است نایاب

۲. کشور راهبرد مشخصی در امر سلامت و مخاطرات آن ندارد تهدید شدید و آنی کورونا نشان داد که هنوز ذهن سیاستگذار اماده پذیرش سلامت به عنوان سنگ بنا جامعه نیست و انچه که تا به حال ادعا شده است همگی در قالب پروژه های تبلیغاتی سیاسی بوده است
بحران ها مانند تیزاب عمل میکنند و عیار افراد ، نهادها و ساختارها را عریان میکنند
سیر تحول اندیشه سیاستگذاران از انکار به قبول و از قبول تا طراحی مجدد برای میانبر زدن بر بحران نشان داد که علیرغم شعارهای زیبا در روز واقعه وفاداری به مولفه هایی به جز سلامت بسیار بیشتر است و این باید برای جامعه کارکنان سلامت یک زنگ خطر جدی قلمداد گردد
۳. بحران نشان داد که در ساختار فعلی کشور قدرت و اثر رییس بیمارستانی ۶۰ تختخوابی برای حفظ جان کارکنان سلامت از قدرت رییس کل نظام پزشکی کشور بسیار بیشتر است
تراژدی تهیه اقلام حفاظتی برای پزشکان توسط سازمان صنفی شان حتی از تراژدی های شکسپیر نیز آموزنده تر و تلخ تر است
اینکه یک سازمان صنفی مخصوص کادرهای سلامت نتواند کوچکترین اقدام عملی موثر و عملی و هدفمند ( نه دادن نامه و بیانیه و مصاحبه ) را برای حفظ جان اعضای خود بکند نشانه ای از بی اعتباری و بی ارزشی جایگاه سازمان نظام پزشکی است البته نهاد دیگری به نام مجمع انجمن های علمی پزشکی نیز نشان داد در بی خاصیتی دست کمی ندارد

جالب آن است که روسای این دو نهاد دارای روابطی خاص با وزیر بهداشت و درمان هستند یکی در حد آشنایی سی ساله ( دکتر فاضل ) و دیگری رفیق راه و یار غار ( دکتر ظفر قندی )
ضرب المثلی زیبا در زبان فارسی وجود دارد که مصداق این نوع نهادهای صنفی ماست

کسی گفت که میخواستم فرزندم حتی یک شب در کوچه نخوابد حال که یکشب خوابید بگذار هر شب بخوابد

نهاد ها و ساختارهایی که نتوانند از موجودیت فیزیکی و حیات اعضای خود دفاع کنند بهتر است که از انها عبور شود زیرا تشکیلاتی که در این سطح پایه ای دچار ناتوانی است و امکان فراهم کردن حداقلهای بدیهی را در رایزنی های خودندارد وجودی بی ارزشی است که مانند بسیاری از مشخصات شناسنامه ای همه ما فقط به درد شناسایی شدن ما میخورد
ازمون بحران سازمان نظام پزشکی کشور را کاملا شخم زد و نشان داد که شکل و محتوی همگی فشل ، ناکارآمد و بی خاصیت است و جز صدور بیانیه و نامه ( انهم دیرهنگام ) کار دیگری بلد نیست
تشکیلاتی که حتی برای تشخیص جدی ترین مخاطره شغلی دچار دور اندیشی و اینده نگری نبود و ستاد بحرانش علیرغم هم اغوشی دائم با وزیر و حریرچی در میانه اسفند ماه شکل گرفت
جالب آن است که تلاش های هییت های مدیره شهرستانی بسیار در خور بود ولی کاملا خودجوش و مستقل و خارج از راهبرد تشکیلاتی و حتی در مواقعی در تعارض با سازمان مرکزی پیش میرفت
متاسفانه نگارنده اعتقاد دارد که نهاد صنفی عمده جامعه پزشکی دلیل وجودی و کارکرد پایه ای خودرا از دست داده است و با اینکه بدیلی ارزشمندی برای ان وجود ندارد اما فاقد هر گونه مزیت برای سرمایه گذاری جهت تغییر و اصلاح است بخصوص انکه شیوه و سیره پرورش کیش شخصیت نیز در آن مرسوم گردیده است و به جای قیاس افراد با حق ، حق با افراد قیاس میشوند که زمینه ظهور استبداد و انحصار های بیشتر را با ایجاد بستر اماده برای فرصت طلبان فراهم میاورد

۴. فقدان هر گونه پشتوانه ارزشمند مالی و اعتباری و عملیاتی برای جامعه پزشکی خصوصی زنگ خطری جدی برای همه اعضاء را به صدا دراورد در نظام های مدرن سندیکاها در این نوع بحرانها نقش نقطه اتکا و سنگ تعادل را بازی میکنند و از منابع از قبل شکل گرفته خود به تاب اوری اعضاء کمک میکنند و مدد های قانونی را به آنانمیرسانند اما بحران نشان داد که ضریب شکنندگی چه میزان بالا و پوشش های محافظتی چه میزان ضعیف است

در نبود سندیکا و بی خاصیتی سازمان صنفی باید فکری نو کرد تا بحران نتواند بنیان مارا برکند البته اندیشیدن انهم در جامعه ای که اندیشه مدام تهدید میشود کاری صعب است اما یا باید راهی یافت و یا راهی ساخت
https://t.me/drmoazenofficial
گزارش سازمان بهداشت جهانی:
تا ۳ ژانویه ۲۰۲۰ عامل پنومونی در ووهان چین ناشناخته باقی مانده بود!

🔻اما طبق ادعای وزارت بهداشت ایران، پیش از این تاریخ، نه تنها کیت تشخیصی آن در کره ساخته شده بود، بلکه طبق نامه‌ی منتشر شده وزارت بهداشت نمایندگی فروش آن در خاورمیانه و آسیا به شرکتی دیگر واگذار گردیده است

@irmed
🔻کیتهایی که وزارت بهداشت ایران سندی جعلی در مورد آن منتشر کرده است، تا تاریخ ۵ فوریه حتی در خود کره‌جنوبی اپرووال نداشته است!!

@irmed
🔴 گاف وزارت بهداشت تاریخی‌تر شد:

شرکت کره‌ای ساخت کیت تشخیصی را ۱۶ ژانویه آغاز کرده، ۵ فوریه کیتش آماده شده و ۱۲ فوریه اپرووال گرفت.

https://www.cnn.com/2020/03/12/asia/coronavirus-south-korea-testing-intl-hnk/index.html
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
#ایران_بریفینگ / ادای احترام ارتش به مدافعان سلامت...

ابتکار زیبای تیپ ۲۷۷ #قوچان به مناسبت روز #ارتش جهت عرض خدا قوت به پرسنل بیمارستان موسی بن جعفر قوچان .

#فاجعه_در_راه_است #کرونا_را_جدی_بگیریم #همراه_شو_در_خانه_بمان
@irbriefing
🛑🛑با همت انجمن پزشکان عمومی رشت و همکاران پزشک عضو این انجمن ۲۳۲بسته حمایتی به ارزش (هر بسته یکصد هزار تومان )بین افراد نیازمند توزیع شد🛑🛑


💢💢💢


مراتب تشکر خود را نثار همکاران پزشک عمومی می کنیم که در این روزهای سخت حمایت از اقشار آسیب پذیر جامعه را فراموش نکردند

🙏❤️

کانال خبری انجمن پزشکان عمومی رشت

👇👇👇👇

@rashtgpnews

اینستاگرام انجمن پزشکان عمومی رشت

👇👇👇👇


https://instagram.com/rashtgpnews?igshid=s4ee3i6m4jmg
📌دفترچه‌های #تامین_اجتماعی تا پایان اردیبهشت تمدید اعتبار شد

با توجه به ضرورت ایجاد فاصله‌گذاری اجتماعی در شرایط #کرونا، از اول خرداد ۹۹ تمدید، صدور و ارسال دفترچه‌های درمانی‌ تامین اجتماعی به‌صورت غیرحضوری انجام خواهد شد...
@isgp_ir
🔸️ سازمان نظام پزشکی رشت طی نامه ای به دانشگاه علوم پزشکی گیلان با توجه به عدم وجود کلینیکهای دندانپزشکی مناسب دانشگاهی آموزشی و کمبود کلینیکهای خصوصی دندانپزشکی خواستار مشخص نمودن راهکارهای مناسب و عملیاتی در خصوص فعالیت دندانپزشکی استان شد

@rasht_nezam

معاونت محترم درمان دانشگاه علوم پزشکی گیلان

با سلام
احتراما پیرو جلسه مشترک مورخ ۹۹/۰۱/۳۰ این سازمان با آن معاونت محترم در خصوص تعیین تکلیف فعالیت مطب های پزشکی، پیراپزشکی و دندانپزشکی، همانگونه که مستحضرید فعالیت دندانپزشکان برای خدمات اورژانس مجاز اعلام شد ولی طی نامه شماره 1135/17/145/3/پ مورخ ۹۹/۰۲/۰۲ اعلام گردید که فعالیت کلیه مطب های دندانپزشکی تا اطلاع ثانوی ممنوع بوده و فقط درمانگاه های دندانپزشکی دولتی و خصوصی مجاز به ارائه خدمات اورژانسی دندانپزشکی می باشند. اولا با توجه به اینکه کلینیک های دندانپزشکی دولتی و خصوصی اعم از آموزشی یا درمانی در شهرهای مختلف استان زیرساخت‌های لازم و ظرفیت کافی برای پذیرش بیماران مراجعه کننده را ندارند و اجرای این تصمیم باعث مشکلاتی برای مراجعه کنندگان و بیماران خواهد شد و ثانیا بر اساس آخرین دستورالعمل به شماره 824/400د مورخ ۹۹/۰۱/۲۳ ، معاونت محترم درمان وزارت بهداشت که عنوان نمودند "در شرایط اپیدمی مذکور برابر با نظریه کمیته مشورتی دندانپزشکی، ارائه خدمات دندانپزشکی فقط در شرایط اورژانس و ضروری و با رعایت دقیق مفاد این دستورالعمل میسر خواهد بود" که پس از آن، دستورالعمل جدیدی در خصوص فعالیت دندانپزشکان به این سازمان ایفاد نشده است. لذا این سازمان در اجرای بندهای "د" و "ه" ماده ۲ از فصل اول قانون تشکیل سازمان نظام پزشکی مصوب مجلس شورای اسلامی، درخواست دارد که دانشگاه علوم پزشکی راهکار جایگزین مناسب و عملیاتی در این خصوص ارایه نماید.

دكتر رضا قنبرپور مقدم
دبير ستاد کنترل و مقابله با بيماري کوويد 19 سازمان نظام پزشکي‌هاي استان گيلان
معاون فني و برنامه ريزي سازمان نظام پزشکي رشت

کانال رسمی سازمان ‌نظام پزشکی رشت
🆔️ @rasht_nezam

🍀☘️☘️☘️☘️
ارتباط با ادمین:
Ⓜ️ @rashtmc
🍀☘️☘️☘️☘️
سایت سازمان نظام پزشکی رشت
www.rashtmc.ir
اورژانس بیمارستان میلاد لاهیجان به پاس جانفشانی‌های پرستار فداکار، نرجس خانعلی‌زاده، به نام «اورژانس نرجس» مزین شد

@irmed
🔴 آیا #سیگار و‌ نیکوتین میتواند باعث کاهش قدرت بیماریزایی ویروس #کرونا شود؟

📌 مطالعاتی که در #چین بر روی افراد بستری در بیمارستان صورت گرفته نشان داده است که با وجود شیوع مصرف سیگار در شهر مورد آزمایش درصد بستری شدن افراد سیگاری کمتر از افراد غیرسیگاری بوده است و به همین نسبت کمتر هم دچار فرم شدیدتر بیماری شده اند. به هر حال خود سیگار با آسیبی که به ریه ها وارد میکند،ریه ها را بیشتر مستعد ایجاد سندرم حاد تنفسی و سایر عوارض و اختلالات تنفسی میکند‌.

📌 محققان فرانسوی انستیتو «ژان پیرشانژو» حدس میزنند که چسب #نیکوتین میتواند از آلوده شدن به ویروسهای خطرناک جلوگیری کند که نتیجه این تحقیق را در پورتال علمی #Qeios منتشر کرده اند ولی مطالعات چینی ها را مبنی بر ابتلای کمتر سیگاریها یا بهبود سریعتر بیماران کرونایی تایید نکردند و اعلام کردند که در حال حاضر در مورد نیکوتین و اثرات ان بر کرونا نمیتوان با قطعیت نظر داد و نیاز به مطالعات بیشتر دارد ولی همچنان سیگار را مضر و آسیب زا میدانند.

منبع
https://www.qeios.com/read/article/561


@isgp_ir
انجمن پزشکان عمومی ایران
📷 تصویری زیبا از احترام نظامی فرمانده ارشد نیروی زمینی ارتش به پرستار بخش بیماران کرونایی بیمارستان تربت حیدریه

@irmed
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔹رئیس مرکز مدیریت بیماری واگیر وزارت بهداشت:
در بعضی از استانها، بخصوص استان‌های تهران، فارس، اذربایجان شرقی و غربی، و همچنین استانهای مازندران، گیلان و قم، شاهد افزایش ابتلا به کرونا بودیم
@irmed
#شهید_خدمت

▪️دکتر محمود ایروانی،متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه
#کرونا
#شهید_خدمت

▪️دکتر سعید حقیقی،متخصص طب اورژانس بیمارستان گلدیس شاهین شهر اصفهان
#کرونا
@isgp_ir
مکاتبه ریاست شورای هماهنگی نظام پزشکیهای استان گیلان و عضو شورای عالی نظام پزشکی با مدیرکل امور مالیاتی استان


🛑زمان تعطیلی و رکود مطبها در محاسبه سال‌های ۹۸و ۹۹مد نظر قرار گیرد


@rashtgpnews
🔍آیا گرم شدن هوا در نیمکره شمالی بر سرنوشت پاندمی کووید-۱۹ اثر دارد؟ 📈⬇️

پروفسور Todd Pollack از دانشکده پزشکی و دکتر David Duong از دانشکده بهداشت دانشگاه هاروارد دو صاحب نظری هستند که در این باره می‌گویند.
🔸از ابتدای شروع اپیدمی کووید۱۹ در چین ۳ماه طول کشید تا تعداد مبتلایان به ۱۰۰۰۰۰نفر در جهان برسد اما تنها ۱۲ روز طول کشید تا به ۲۰۰۰۰۰ برسد و این حاکی از گسترش تصاعدی این بیماری است. در پاندمی SARS در سال‌های ۲۰۰۲ و ۲۰۰۳ حدود ۶ماه طول کشید تا موارد ابتلا در چین از مرز ۵۰۰۰ بگذرد در حالیکه کووید۱۹ این حد را در یک ماه گذراند.
پروفسور پولاک می‌گوید که ویروس از دو راه مهم بسرعت گسترش می‌یابد: اول شخص به شخص از طریق دراپلت‌های تنفسی در سرفه و عطسه و دوم از راه سطوح آلوده که ویروس می‌تواند مدتها بر آنها باقی بماند.
🔹️آیا افزایش دمای هوا موجب کاهش گسترش کووید۱۹ می‌شود؟
دکتر دیونگ می‌گوید برای آنفلوانزا یک Pattern فصلی وجود دارد که در زمستان به اوج خود می‌رسد و در تابستان کاهش می‌یابد. اما آیا این Pattern تحت تاثیر رفتار ویروس به تنهایی است و یا از سایر عوامل نیز پیروی می‌کند؟ بنظر می‌رسد چهار فاکتور بر این موضوع اثرگذار باشند:
۱) محیط، شامل دما و رطوبت
۲) رفتار انسان که در زمستان بیشتر indoor مانده و فاصله نزدیکتری با دیگران دارد.
۳) سیستم ایمنی انسان که بر اساس برخی تئوری‌ها در هوای سرد تضعیف می‌شود. شاید کمبود آفتاب و کاهش تولید ویتامین D یکی از دلایل باشد.
۴) توانایی ویروس در تکثیر که بر اساس تعداد میزبان در دسترس و تعداد تماس افزایش می‌یابد.
از جانب دیگر کروناویروس‌ها موجودات پوسته‌دار Enveloped می‌باشند که این جدار در گرما و رطوبت شکننده می‌شود. هرچند همه آنها اینگونه نیستند.
🔸مطالعات نشان دادند که ویروس بیماری MERS هوای سرد با رطوبت پایین را ترجیح می‌داد اما گرم شدن آب و هوا علت فروکش کردن آن نبود بلکه انتخاب درست سیاستمداران و حکومت‌ها برای فاصله‌گذاری اجتماعی و قرنطینه مبتلایان و یا قرنطینه عمومی موجب کنترل آن شد. بنابراین انتظار مشابهی از ویروس کرونای جدید که از همان خانواده است، می‌رود.
🔸پروفسو پولاک اعتقاد دارد حتی اگر ویروس کرونای جدید از Pattern شبیه آنفلوانزا پیروی کند اما گرما از شدت گسترش آن چندان نخواهد کاست چون این یک ویروس جدید بوده و ایمنی قبلی در جمعیت‌های بشری در مقابل آن وجود ندارد. بنابرین حتی اگر Transmissibility آن با گرما کاهش یابد اما این گرم شدن هوا کافی نیست چون هنوز افراد مستعد زیادی وجود دارند.
🔹 آیا سارس و مرس در مورد احتمال نحوه گسترش کووید۱۹ چیزی می‌گویند؟
پروفسور پولاک می‌گوید این ویروس‌ها به طرق مختلف بشر را مبتلا می‌نمایند و نسبت دادن رفتارهای آنها به هم امر دشواریست. سارس کشندگی بیشتری داشت و فرد مبتلا بدون علامت یا با علائم خفیف نداشت و به همین دلیل شناسایی و ایزولاسیون مبتلایان راحت‌تر بود‌. مرس هم چنین بود اما کروناویروس جدید کمتر قابل کنترل است.
از جانب دیگر باورهای غلط و عامیانه موجب فوبیا و هجوم مردم به فروشگاه‌ها می‌شود که این خود می‌تواند به گسترش ویروس کمک کند و از طرفی بر خلاف باور قبلی افراد جوان و کودکان را آلوده کرده و چون آنها کم علامت‌ترند عامل انتقال گسترده به بزرگسالان می‌شوند.
🔸دکتر دیونگ حکومت‌ها را مسئول شفاف‌سازی وضعیت و انتشار اخبار و اطلاعات صحیح در این خصوص می‌داند.
🔹اولویت‌های حکومتی برای دولت‌ها و دستگاه‌های بهداشتی چیست؟
خبر خوب این است که برخی دولت‌ها در کنترل اپیدمی کووید۱۹ موفق بودند مثلا چین با قرنطینه سخت و کره جنونی با تست گسترده ده‌ها هزار نفر از مردم بصورت روزانه و اعمال ایزولاسیون فردی برای افراد مشکوک آن دا کنترل کرد. نکته کلیدی دور نگه داشتنن افراد آلوده از غیر آلوده است که مبتنی بر فرهنگ مردم و توانایی اجرایی و اقتصادی دولت‌هاست.
🔺شاید ترکیبی از قرنطینه سخت چینی و تست گسترده کُره‌ای بتواند راه حل بهتری باشد.
🔹چه نکته کلیدی را مردم باید رعایت کنند؟
پروفسور پولاک می‌گوید مردم بفهمند حتی اگر آنها در معرض ابتلای خفیف بیماری باشند اما نقش شدیدی در گسترش آن داشته و ازین طریق سلامت افراد آسیب‌پذیر را به مخاطره می‌اندازند بنابرین فاصله‌گذاری اجتماعی را رعایت کنند. دکتر دیونگ نیز می‌گوید هر چند اطلاعات ما از این ویروس جدید ناقص است اما می‌دانیم که شستشوی دست، فاصله‌گذاری و استفاده از ماسک می‌تواند شیوع را کاهش دهد.
🔺هر دو صاحب‌نظر اعتقاد دارند که به انتظار گرم شدن هوا ننشینیم و بپذیریم که این ویروس فعلا تا اطلاع ثانوی مهمان بشر است.

دکتر حسن رودگری
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

کارگروه تازه‌های پژوهشی کرونا
سازمان نظام پزشکی کشور

https://www.weforum.org/agenda/2020/03/coronavirus-covid-19-mers-sars-experts/

📝 @covid19_research_news
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🛑🛑ادای احترام و تشیع با شکوه پزشک مسلمان شاغل در بیمارستانی در لیورپول که در اثر کرونا در گذشت 🌹

💢انسانیت و اخلاق ...مرز و نژاد و دین نمی شناسید

@rashtgpnesw
⚫️ دکتر یونس نوروزی، پزشک شاغل در بیمارستان گلدیس شاهین‌شهر بر اثر ابتلا به کرونا دار فانی وداع گفت...
@irmed