🔴📢 استقامتی، دبیر سابق کمیسیون انجمن‌های علمی #وزارت_بهداشت: انسولین‌های قلمی که در داخل کشور تولید می‌شوند کاملا کپی است. افرادی که ادعا می‌کنند انسولین قلمی در ایران تولید می‌شود بدانند که ماده اصلی و اولیه این محصول توسط شرکت پویش دارو از #چین وارد می‌شود. حال همین انسولینی که در کشور ما به عنوان تولید ملی از آن یاد می‌شود استفاده از آن در اتحادیه #اروپا، #آمریکا و استرالیا ممنوع است و داروخانه‌ها اجازه فروش آن را ندارند. وقتی انسولینی در کشورهای توسعه‌یافته اجازه فروش ندارد ما چطور آن را به بیماران تجویز کنیم. متخصصان این امر در این خصوص به شدت تحت فشارند تا این انسولین‌ها را تایید کنیم. ما مخالف داروی تولید داخل نیستیم ولی کیفیت دارو برای بیمار بسیار اهمیت دارد. مسئولان باید بدانند درمان دیابت برای بیمار مادام‌العمر است و نمی‌توانیم درباره دارویی که کاملا متقاعد نشدیم صرف اینکه تولید داخل است به بیماران تجویز کنیم. #سازمان_غذا_و_دارو اصرار دارد بگویید ما از داروهای تولید داخل حمایت می‌کنیم. در صورتی که این سازمان نظارت قابل توجهی بر شرکت‌های تولید‌کننده دارو ندارد.
🆔 @Rah_Salamat

یادش بخیر کیانوش!

راستی! به من نگفتی که چگونه دوز انسولین پدرم را کم کنم آن هم بدون مراقبت پزشکی...

@medistU

💥ده (۱۰) فرمان برای مقابله با پاندمی ویروس کووید-۱۹ :

📚 الف: مسئولیتهای فردی:

☄ ۱-رعایت فاصله فیزیکی( حداقل ۲-۱/۵ متر) و در صورت بیماری ماندن در خانه.

☄ ۲-استفاده درست از ماسک استاندارد.

☄ ۳- شستن دستها و رعایت بهداشت،هنگام سرفه و عطسه کردن.

☄ ۴-لمس نکردن صورت، دماغ و چشم.

☄ ۵- محدود کردن زمان حضور در محلهای شلوغ و اجتماعات.

📚 ب : مسئولیتهای اجتماعی(مشترک).

☄ ۶- تست، ردیابی سریع،دقیق و پیگیری موارد تماس

☄ ۷-تهویه فضاهای بسته و استفاده از فیلترهای هوا.

☄ ۸- اطلاع رسانی وحمایت مالی دولت.

☄ ۹- قرنطینه(محدودسازی) و ایزوله کردن موارد(جداسازی).

☄ ۱۰- درمان مناسب و واکسن.

📚📗📙📘 استفاده هم زمان از همه‌ مداخلات ( فرمان ها) فوق تاکید میگردد و استفاده از یک روش مداخله به تنهایی ایده آل و مناسب نیست.

💢 https://t.me/healthwebinar

💢@healthwebinar

نتیجه یک مطالعه جدید در آمریکا: متادون و درمان‌های نگهدارنده مشابه دارویی باعث نجات جان میلیون‌ها معتاد و صرفه‌جویی اقتصادی هنگفتی می‌شود/این روش می‌تواند کاراتر از درمان پرهیزمدار (ABT) باشد.

🔹در این تحقیق آمده: اگر حدود ۴۷ هزار کالیفرنیایی معتاد به اُپوییدها از ۲۰۱۴ درمان با متادون و درمان‌های دارویی مشابه آن را آغاز کرده بودند، ۳.۸ میلیارد دلار در هزینه‌های سیستم بهداشت و درمان و سیستم جنایی و قضایی صرفه‌جویی می‌شد و از مرگ ۱۲۶۱ نفر نیز جلوگیری می‌شد.

🔹به گزارش رویترز، دکتر اندرو کولودنی از محققان سیاست‌گذاری حوزه اُپیویید در دانشگاه برندیز گفت: اگر بخواهیم آمار مرگ‌های ناشی از اُوردوز اُپیوییدها را کاهش دهیم باید افراد معتاد را مطمئن کنیم که به درمان‌های موثر راحت‌تر از هرویین، فنتانیل و قرص‌های ضددرد دسترسی خواهند داشت.

🔹متن کامل این تحقیق👇🏻👇🏻



https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M17-0611#

✅✅✅نامه مهندس کوچکی نژاد (نماینده محترم رشت در مجلس شورای اسلامی )

✅✅با توجه به نشست سال گذشته نایب رییس مجلس، روسای کمسیونهای بهداشت ،اجتماعی و اینجانب واساتید حوزه درمان اعتیاد مبنی بر توقف طرح توزیع داروهای مخدر توسط داروخانه ها و آثار زیانبار آن بر درمان بیماران
🛑🛑دستور فرمایید طرح متوقف و با مدیران متخلف برخورد قانونی شود.

@mmt_guilan

✅✅✅نامه مهندس کوچکی نژاد (نماینده محترم رشت در مجلس شورای اسلامی )

✅✅با توجه به نشست سال گذشته نایب رییس مجلس، روسای کمسیونهای بهداشت ،اجتماعی و اینجانب واساتید حوزه درمان اعتیاد مبنی بر توقف طرح توزیع داروهای مخدر توسط داروخانه ها و آثار زیانبار آن بر درمان بیماران
🛑🛑دستور فرمایید طرح متوقف و با مدیران متخلف برخورد قانونی شود.

@mmt_guilan

💢 نامه‌ سرگشاده‌ای به قوای مقننه و قضائیه و مجمع تشتخیص مصلحت نظام

یادداشت وارده به پزشکان و قانون به قلم دکتر شهرام شمس، پزشک درمانگر اعتیاد و دانش آموخته حقوق

🔸 تقاضا دارد به داد مردم برسید و رفتار‌ غیرقانونی و خلاف مصلحت و سلامت و امنیت ملت از سوی تیم سازمان غذا دارو را که به اذعان اساتید حوزه درمان اعتیاد و بسیاری نمایندگان مجلس و حتی کارشناسان حوزه بهداشت و درمان وزارت بهداشت، زمینه ساز اختلال در درمان اعتیاد و افزایش آسیبهای اجتماعی است امروز متوقف نمایید که فردا شاید دیر باشد...

مشروح این مطلب در پالنا:
pezeshkanoghanoon.ir/p/3aKH

پایگاه خبری / فروشگاه پالنا / توییتر / اینستاگرام / روابط عمومی

✅ شنیده ها حکایت دارد که نمایندگان محترم مجلس در نظر دارند طرح سوال از وزیر بهداشت را در صحن علنی مجلس اجرایی کنند

🔸ظاهرا از آنجایی که علیرغم تذکرات متعدد نمایندگان مجلس و نظرات کارشناسان و اساتید حوزه اعتیاد و همین طور سازمان نظام پزشکی، سازمان غذا و داروی وزارت بهداشت بی توجه به تمام این موارد با جدیت در حال پیگیری اجرای طرح واگذاری توزیع داروی مخدر به داروخانه ها است، این موضوع باعث ناراحتی و نگرانی نمایندگان محترم مجلس شده است

🔸بسیاری از نمایندگان و همین طور کارشناسان و اساتید این حوزه نگران تبدیل سرنوشت متادون به داروهای مخدر مثل ترامادول و سودو افدرین (پیش ساز ماده محرک شیشه )هستند .
که در نهایت به علت نشت گسترده آن از سیستم دارویی کشور از فارماکوپه دارویی ایران حذف شد.
همین طور به خطر افتادن روند درمان دهها هزار مددجویی که در کلینیک های درمان اعتیاد کشور تحت درمان هستند

🔸همه ما امیدواریم که عقلانیت و استدلال‌های علمی مبنای تصمیم گیری های مسئولین در سازمان غذا و دارو باشد نه منافع مادی کوتاه مدت .....

🔸کانال خبری کانون درمانگران اعتیاد کشور
@mmt_iran

✳️ ۱۷ شخص حقیقی و حقوقی در بروز حادثه کلینیک سینا اطهر مقصر شناخته شدند

به نقل از بازپرس امور جنایی تهران:

هیئت مؤسسان کلینیک (مؤسس بخش مرکز جراحی محدود، مرکز تصویربرداری و درمانگاه تخصصی داخلی)، هیئت مدیره و مدیرعامل کلینیک حدود ۵۵ درصد

وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با محوریت معاونت درمان آن وزارت‌خانه در حدود ۱۴ درصد

دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی و معاونت درمان آن‌ حدود ۱۰ درصد

ساختار مدیریت شهری متشکل از شهرداری منطقه یک، شهرداری تهران، آتش‌نشانی و شورای شهر تهران مجموعاً حدود ۱۰ درصد

مسئول تأسیسات کلینیک، پیمانکار شارژ و تست سیلندرها و پیمانکار تأمین‌کننده اکسیژن در مجموع ۳ درصد

معاونت امور عمرانی وزارت کشور در حدود ۲ درصد

شرکتهای بیمه و بیمه مرکزی حدود ۲ درصد

معاونت نظارت بر اجرای استاندارد سازمان ملی استاندارد حدود ۲ درصد

مسئولان فنی کلینیک حدود ۲ درصد

معاونت ساختمان و مسکن وزارت راه و شهرسازی حدود ۱ درصد

مدیر مؤسسه تصویربرداری سینا اطهر حدود ۱ درصد

سازمان اورژانس تهران و وزارت کار در حدود ۱ درصد

عضویت در کانال
انجمن پزشکان عمومی ایران:
@isgp_ir👈

✅✅دکتر انوش برزیگر رئیس شورای هماهنگی نظام پزشکی های استان گیلان و عضو شورای عالی نظام پزشکی کشور در نامه ای خطاب به دکتر معین رئیس شورای عالی نظام پزشکی کشور

🛑🛑عرضه داروهای مخدر در داروخانه ها شرایط درمان اعتیاد کشور را بغرنج تر نموده و باعث اختلال در ساختارهای درمانی موجود خواهد شد ،موضوع فوق در دستور کار شورای عالی نظام پزشکی کشور قرار گیرد

🛑🛑و در صورت تشکیل هر کارگروهی برای بررسی موضوع نمایندگانی از گروه درمانگران اعتیاد کشور هم در آن حضور داشته باشند

@mmt_guilan

💥🔴بهترین زمان مراجعه مبتلایان کرونا به پزشک/ اهمیت علایم تنفسی در بیماران زمینه‌ای
با افزایش آمار ابتلا و به دنبال آن فوتی‌ها در پیک سوم بیماری کووید ۱۹ بسیاری از پزشکان و متخصصان معتقدند که مراجعه دیرهنگام و با حال عمومی نامساعد یکی از مهمترین نکات تمایز پیک سوم نسبت به دوره‌های قبلی است، مساله‌ای حائز اهمیت که در اثرگذاری درمان و درصد مرگ و میر بیماران نقش بسزایی دارد.

♦️ دکتر علیرضا زالی فرمانده ستاد مقابله با کرونا در کلانشهر تهران معتقد است که مراجعه دیرهنگام مبتلایان به مراکز درمانی یکی از مهمترین دلایل افزایش تعداد بیماران بدحال در هنگام مراجعه به مراکز درمانی بوده و در این رابطه به ایسنا می‌گوید: بخشی از مبتلایان نیز به مراکز غیردولتی مراجعه می‌کنند و تا رسیدن به مراکز ارجاعی تخصصی درمانی کرونا مدت بیشتری زمان می‌برد.

وی طولانی شدن مدت اقامت بیماران در بیمارستان‌ها را از دیگر تبعات این مساله عنوان کرد و افزود: مدت اقامت بیماران در بیمارستان‌ها نسبت به پیک اول و دوم، حداقل بین ۱ تا ۲ روز افزایش داشته و طولانی‌تر شده است.

به گفته زالی، همچنین تعداد بیمارانی که از اورژانس مستقیماً وارد بخش مراقبت‌های ویژه می‌شوند، نسبت به دوره‌های قبل افزایش بیشتری داشته، به گونه‌ای که تقریبا حدود ۲۰ تا ۲۵ درصد مراجعین روزانه به مراکز درمانی استان تهران نیازمند دریافت خدمات مراقبت‌های ویژه در بدو امر هستند.

در این رابطه سوالی که مطرح می‌شود این است که بهترین زمان مراجعه مبتلایان به مراکز درمانی و بیمارستان‌ها چه زمانی است؟

زالی در پاسخ به این سوال با تاکید بر اینکه افراد به محض شروع علایم باید به پزشک و یا مراکز درمانی مراجعه کنند، به ایسنا گفت: متاسفانه بیماری کووید ۱۹ بیماری بسیار پیچیده و فریبنده‌ای است، لذا پزشک باید در رابطه با سیر درمان بیماری، بستری و یا ادامه درمان در منزل تصمیم‌گیری کند.

وی با بیان اینکه علایم بیماری معمولا بین ۳ تا ۵ روز بعد از تماس با ویروس بروز پیدا می‌کند، گفت: شروع علائم در ابتدا ممکن است خفیف باشد، ولی اگر بین بازه زمانی ۵ تا ۱۰ روز بعد از استقرار علائم بیماری تخفیف پیدا کرده، ثابت بماند و یا تشدید نشود، تقریبا می‌توان پیش‌بینی کرد که بعد از روز دهم امکان بدحال شدن بیمار خیلی غیرمحتمل است.

زالی با بیان اینکه بر خلاف بیماری آنفولانزا که شروع ناگهانی دارد، معمولا علایم کووید ۱۹ به صورت تدریجی بروز می‌یابد، اظهار کرد: اکثر علایم این بیماری از اوایل هفته دوم شروع می‌شود و فرق آن با بیماری آنفولانزا نیز همین است، بنابراین اگر در آغاز هفته دوم علایم تشدید شده و افزایش سطح علائم بالینی به خصوص تنگی نفس و علائم تنفسی ایجاد شود، احتمال دارد که در هفته دوم شرایط بستری بیمار را تهدید کند.

این پزشک متخصص با تاکید بر اینکه توصیه اصلی ما این است که بیماران از همان ابتدا و با بروز اولین علایم به پزشک مراجعه کنند، گفت: بیماران با بروز هرگونه علائم بالینی جدید به پزشک مراجعه کنند و در این میان بهترین مکان برای مراجعه مراکز جامع سلامت است، چراکه در صورت مراجعه به این مراکز امکان تماس مستمر با بیمار فراهم می‌شود و مراقبین سلامت بیمار را مورد ارزیابی و پیگیری قرار می‌دهند و اگر احتمالا بیمار بدحال شود از طریق مراکز جامع سلامت امکان ارائه تخت و بستری برای بیمار فراهم می‌شود.

♦️ضرورت ارزیابی و مانیتورینگ بیماران کرونا هر ۴۸ ساعت یکبار

همچنین دکتر نادر توکلی - معاون درمان ستاد کرونای تهران در رابطه با مراجعه دیرهنگام برخی بیماران کرونایی و اثرگذاری آن در بدحالی و پروسه درمان مبتلایان به ایسنا گفت: توصیه ما این است که بیماران به محض بروز علایم به مراکز درمانی و پزشک معالج مراجعه کرده و در صورت عدم نیاز به بستری، حداکثر هر ۴۸ ساعت یکبار وضعیت خود را از طریق پزشک معالج پیگیری کنند، به عبارت دیگر ارزیابی روزانه وضعیت بیمار در این بیماری اهمیت بالایی دارد و در صورت بروز هرگونه تغییر در وضعیت بالینی باید مجددا به پزشک مراجعه شود.

وی تاکید کرد: وضعیت و حدت بیماری باید توسط پزشک قضاوت شود و حتی اگر علایم خفیف است، ارزیابی و مانیتورینگ بیمار در فواصل ۴۸ ساعته اهمیت زیادی دارد. به عبارت دیگر پزشک معالج بر اساس شرایط بیمار در خصوص انجام تست، سی تی اسکن ریه، تجویز دارو و یا نیاز به بستری و یا ادامه درمان در منزل تصمیم می‌گیرد.

♦️توصیه جدی مبنی بر مراجعه زودهنگام به پزشک

همچنین دکتر محمدرضا هاشمیان - فوق تخصص مراقبت‌های ویژه در بیمارستان مسیح دانشوری وی در رابطه با اهمیت زمان مراجعه بیماران به پزشک و مراکز درمانی، گفت: توصیه جدی این است که به محض شروع علایم تنفسی به پزشک مراجعه کرده و به صورت جدی پیگیر وضعیت خود باشید و به کوچکترین علایم تنفسی دقت کنید.

وی با تاکید بر اینکه سرفه و تنگی نفس اصلا شوخی👇

بردار نیست، گفت: خیلی از بیمارانی که الان در بخش‌های ویژه بستری هستند با پای خودشان وارد بیمارستان شده‌اند و پیش از این نسبت به علایم خود بی‌توجهی کرده‌اند.

بیماران دارای مشکلات زمینه‌ای نباید تا زمان بهبودی کامل رها شوند

هاشمیان با اشاره به اهمیت علایم تنفسی در بیماران دارای مشکلات زمینه‌ای، ‌ اظهار کرد: این دسته از بیماران نباید تا زمان بهبودی کامل رها شوند، باید به طور مرتب تحت نظر بوده و شرایطشان پیگیری شود، چراکه درگیری ریوی در بیماران دارای مشکلات زمینه‌ای و نقص ایمنی می‌تواند بسیار خطرناک باشد، بنابراین توصیه جدی این است که افراد به خصوص بیماران های ریسک و دارای بیماری زمینه‌ای، مشکلات ریوی، کلیوی، فشار خون و دیابت، سالمندان و افراد چاق، با مشاهده کوچکترین علایم تنفسی سریع به پزشک مراجعه کرده و پیگیر وضعیت خود باشند.

عدم اطلاع افراد از بیماری‌های زمینه‌ای خود؛ مشکل جدی کرونا

این عضو هیات علمی دانشگاه، مشکل جدی بعدی را عدم آگاهی افراد از وضعیت جسمانی خود مطرح کرد و گفت: بسیاری از مبتلایان از بیماری‌های زمینه‌ای خود همچون فشار خون، دیابت و غیره بی اطلاعند، این دسته از افراد با مشاهده درگیری ریوی پایین پس از سی تی اسکن به منزل رفته و خیلی پیگیر وضعیت خود نیستند؛ در حالیکه درگیری ریوی در این افراد به سرعت افزایش یافته و زمانی متوجه می‌شوند که دیگر کار از کار گذشته، این مساله بخصوص در دوران کرونا مشهودتر شده و خیلی از بیماران پیش از مراجعه به بیمارستان از وضعیت و بیماری‌های زمینه‌ای خود اطلاع ندارند، همین مساله اهمیت مراجعه به مراکز درمانی به محض شروع علایم را دوچندان می‌کند.

مراجعه دیرهنگام به پزشک و بستری دیرهنگام از عوامل افزایش آمار فوتی‌ها

وی مراجعه دیرهنگام بیماران به مراکز درمانی در پیک سوم بیماری و گاها و بستری دیرهنگام را مشکلی جدی و یکی از عوامل افزایش آمار فوتی‌ها بیان کرد و گفت: توصیه اکید ما این است که به خصوص افراد دارای بیماری زمینه‌ای به محض اطلاع از بیماری خود حتی اگر علایم تنفسی ندارند، حتما تحت نظر پزشک قرار گرفته و با دستور پزشک روند بیماری را طی کنند.

این فوق تخصص مراقبت‌های ویژه با تاکید بر اینکه مبتلایان دارای بیماری زمینه‌ای باید سریعا سی تی اسکن انجام دهند، عنوان کرد: البته این مساله به این معنا نیست که هر بیمار بدون مشکل زمینه‌ای هم با کمترین علایم سی تی اسکن کند؛ چراکه همچنان ۹۰ درصد مبتلایان با درمان‌های علامتی و استراحت در منزل خوب می‌شوند، ولی حتما باید پیگیر شرایط خود بوده و اصول قرنطینه خانگی را جدی و واقعی رعایت کنند؛ چراکه هم بیمار و هم ناقل هستند.

♦️با مشاهده علایم هشدار کووید سریعا به پزشک مراجعه کنید

همچنین دکتر علیرضا فاطمی - متخصص عفونی بیمارستان شهدای تجریش نیز پیش از این به ایسنا گفته بود: کماکان تب، بدن درد، سردرد، سرفه و علایم گوارشی از اصلی‌ترین علایم این بیماری است. البته یکی از علایمی که از انتهای بهار شایع‌تر شد، اختلال در حس بویایی و چشایی مبتلایان است که به افتراق کرونا از سایر بیماری‌های تنفسی کمک زیادی می‌کند.

وی با بیان اینکه بیماران باید به محض شروع علایم با پزشک مشورت کنند و در صورت بروز علایم هشدار باید سریعا و مجددا به پزشک مراجعه کنند، با اشاره به برخی از علایم هشدار کووید، مطرح کرد: ادامه تب تا بیش از ۵ روز، بروز سرفه به صورت مستمر و مداوم و بروز تنگی نفس چه در حال استراحت و چه در هنگام فعالیت از مهمترین علایم هشدار این بیماری است که در این موارد توصیه نمی‌شود که فرد همچنان به خود درمانی و درمان‌های علامتی ادامه دهد.

وی با تاکید بر مراجعه سریع به پزشک در زمان بروز علایم هشدار، گفت: شاید پزشک بعد از بررسی و معاینه بیمار، همچنان به ادامه درمان قبلی و استراحت در منزل توصیه کند، ولی در این موارد حتما باید پزشک در مورد ادامه درمان در بیمارستان و یا منزل تصمیم‌گیری کند.

فاطمی در پایان یکی از چالش‌های بیماری کووید ۱۹ را غیرقابل پیش بینی بودن روند و سیر بیماری در افراد دانست و گفت: معمولا علایم و آثار بیماری در هفته اول ناشی از تکثیر ویروس بوده و در هفته دوم علایم به دنبال پاسخ شدید سیستم ایمنی بدن بروز می‌کند. لذا معمولا درمان بیمارانی که در هفته دوم بدحال می‌شوند، با چالش بیشتری مواجه است؛ چراکه پزشک علاوه بر ویروس باید با سیستم ایمنی بدن فرد هم جنگیده و واکنش‌های خیلی شدید آن را مهار کند، لذا توصیه اکید این است که در هر زمان و ساعتی چه در هفته و روزهای اول و چه در هفته دوم، بیمار با مشاهده هر کدام از علایم هشدار یعنی تب بیش از چند روز، سرفه‌های مستمر و تنگی نفس، سریعا به پزشک و مراکز درمانی مراجعه کند.🔴

🏴🏴🏴همکاران محترم آقایان
دکتر سینا صادقی و دکتر سروش صادقی

فوت پدر بزرگوارتان که از پیشکسوتان جامعه پزشکی استان بودند و بیش از پنجاه سال از عمر پر بار خود را صرف درمان کودکان بیمار استان گیلان نمودند را صمیمانه تسلیت عرض می نماییم و برای شما بزرگوارن و خانواده محترمتان آرزوی صبر داریم.


🛑🛑هیات مدیره انجمن پزشکان عمومی رشت و صنف درمانگران اعتیاد استان گیلان 🛑🛑