این هواپیمایی ماهان هم تا نسل ما رو منقرض نکنه ول نمیکنه


از کشورهای هند و پاکستان میخواییم که حداقل اونا مرزاشون رو به روی ایران ببندن

@Nostalzhea |™

اطلاعیه شماره 13
واکسیناسیون کادر پرسنلی اعضای محترم سازمان نظام پزشکی شهرستان رشت (حداکثر تا پایان وقت اداری 7 اردیبهشت 1400)
http://rashtmc.ir/?p=14753

همکاران محترم مطب‌ها ی شهرستان رشت بعد از تحویل مدارک به دفتر انجمن اسامی پرسنل را در لینک مربوط به اطلاعیه شماره ١٣ سازمان نظام پزشکی ثبت نمایید

به اطلاع همکاران محترم می رساند دفتر انجمن پزشکان عمومی رشت و صنف درمانگران اعتیاد استان امروز تا ساعت ۷ عصر آماده دریافت لیست پرسنل مطب ها و کلینیک های ترک اعتیاد استان می باشد

🔍 نتایج امیدبخش واکسیناسیون در راه است 📈⬇️

🔹در تاریخ ۴ اردیبهشت BMJ نتایج بسیار جالبی از واکسیناسیون در انگلستان که آغازگر این امر در جهان بود را انتشار داد که از افت ۶۵٪ در بروز موارد جدید کووید۱۹ با همان تزریق دوز اول خبر می‌دهد.

🔸این تحقیق که توسط دانشگاه آکسفورد صورت پذیرفته و بصورت کوهورت کماکان در جریان است، با بررسی تدریجا مواردی محدودی از نتایج دوز دوم را که خبر از افت ۷۰٪ در تعداد بیماران جدید است لحاظ می‌کند، هرچند دریافت‌کنندگان دوز دوم هنوز کم هستند و این رقم بزودی بالاتر خواهد رفت.

🔸این تحقیق نشان داد که میزان ایمنی بخشی در بین بالا و زیر ۷۵ سال تقریبا مشابه بوده و ضمنا بین آسترازنکا و فایزر از نظر ایمنی بخشی برای همه سنین نهایتا فرق چندانی نبوده است.

🔸تمامی دریافت‌کنندگان واکسن، سطحی از ایمنی را بروز دادند هرچند ۵٪ از آنها سطح پایینی از ایمنی نشان دادند که باید منتظر نتایج دوز دوم بر آنها بود.

🔸این مطالعه نشان داد که ۲۱ روز پس از تزریق دوز اول آسترازنکا و فایزر، میزان بروز ابتلای جدید در سطح اجتماع با سقوط ۶۵٪ همراه بوده است. البته ۷۲٪ در تعداد انواع علامت دار و ۵۷٪ نیز در انواع بدون علامت کاهش ابتلا گزارش شد که این آمار با تنها تزریق یک دوز یعنی نویدبخش بودن واکسن در مهار اپیدمی کووید۱۹.

🔸نکته امیدبخش دیگر اثر خوب هر دو واکسن بر روی سوش انگلیسی (B.1.1.7) است.

🔸پروفسور کوئن پاوولز محقق ارشد دانشگاه اکسفورد می‌گوید: حفاظت ناشی از تنها یک دوز از واکسن‌ها بر علیه کووید۱۹ نشان می‌دهد که بهتر است فاصله بین دو دوز را به ۱۲ هفته افزایش دهیم تا پوشش اولیه حداکثری را از واکسیناسیون به دست آورده و میزان بستری و فوت را کم کنیم. وی افزود درصد پایین تر موفقیت بر علیه نوع بدون علامت (۵۷٪) در مقایسه با علامت‌دار (۷۲٪) شاید هشداری است برای در نظر داشتن احتمال بیماری مجدد در افراد واکسینه شده و همچنین احتمال سرایت بیماری از واکسینه شده‌هایی که مجددا مبتلا شدند (عمدتا بدون علامت) به سایرین، هرچند این امر ناشایع باشد.

🔸درهمین راستا مطالعات مشابه دیگری نیز منتشر شده که بر روی تغییرات سطح آنتی‌بادی پس از تزریق دوز اول آسترازنکا و فایزر بود، البته تعدادی هم که دوز دوم را بین ۲۱ تا ۴۲ روز دریافت کردند در کنار آن لحاظ گردیدند. حجم نمونه این مطالعه ۴۵۹۶۵ نفر بوده است و نشان داد در بین کسانی که قبلا مبتلا به کووید۱۹ نشده بودند، پس از دوز اول پاسخ ایمنی ناشی از واکسن کمتر بوده، بخصوص در افراد مسن‌تر (اخصاً در بالای ۶۰ سال) کمتر بود.

🔸البته تزریق دو دوز فایزر سطح آنتی‌بادی بالایی در تمام سنین ایجاد نمود بخصوص در افراد مسن که تقریبا مشابه سطح آنتی‌بادی پس از دوز اول در افراد با سابقه ابتلای به بیماری کووید۱۹ بود.

🔸افزایش سطح افزایش آنتی بادی پس از دوز اول در فایزر سریعتر و بالاتر از آسترازنکا بود، هرچند در ادامه افت سطح آنتی بادی ها پس از تزریق اول در فایزر سریعتر از آسترازنکا بود و نهایتا هر دو به یک سطح می‌رسیدند (بخصوص در افراد مسن‌تر).

🔸نکته مهم دیگر اینکه هرچند سطح پاسخ آنتی‌بادی‌ها به درجاتی در گروه های مختلف مردم متفاوت بود اما کسی نبود که اصلا پاسخ ایمنی نداده باشد.

🔸پروفسور سارا واکر، اپیدمیولوژیست ارشد دانشگاه اکسفورد می‌گوید: ما هنوز دقیقا نمی‌دانیم چه حجمی از پاسخ آنتی‌بادی و برای چه مدت لازم داریم تا مردم در مقابل کووید۱۹ برای زمان طولانی long-term ایمن بشوند، اما در طول سالی که در پیش است اطلاعات حاصل از این تحقیق بزرگ ما را راهنمایی خواهد کرد.

🔺نتیجه می‌گیرم ظاهرا واکسیناسیون تنها راه برگشت سریعتر به زندگی نرمال است لذا کشورهایی که واکسیناسیون کندتری دارند منتظر معجزه نباشند و بجای آن سبدی از واکسن‌های معتبر که تحقیقات گسترده توسط مراکز معتبر در جهان بر روی آنها انجام می‌شود، برای مردمشان مهیا کنند. نتیجه بعدی اینکه فایزر و آسترازنکا تقریبا با هم برابرند هرچند ما در ایران فقط به یکی از آنها دسترسی داریم، لذا ضمن آگاهی از عوارض احتمالی همه واکسن‌ها باید بدون وقفه در تصمیم گیری با تزریق واکسنی که در دسترس است برای ایمن‌سازی خود و عزیزان تعلل نکنیم.
امیدواریم اکنون که ایران واکسیناسیون را هرچند به کندی آغاز نموده، اما نهادهای مسئول تحقیقات و مطالعات و کوهورت‌های پرسپکتیو و رتروسپکتیو بر روی میزان اثر و یا عوارض واکسن‌ها را آغاز نموده باشند و ما تنها تزریق‌کننده صرف نباشیم و بتوانیم بر اساس دیتای محلی خود تصمیمات بعد را اتخاذ نماییم.

✍ دکتر حسن رودگری
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

منابع:
-BMJ 2021; 473:n1068
-MedRxiv 23.04.2021, Jia Wei et al.
-MedRxiv 23.04.2021, Emma Pritchard et al.

📝 @covid19_research_news

همین یکشنبه ۸ تا هندی اومدن با کرونای مثبت!

اونموقع که باید جلوشو بگیرن نمیگیرن، بعد میان ملتو مقصر میکنن که وارد پیک هزارم شدیم و متاسفانه ملت رفوزه شدن!

🆔 @GizmizTel 💯

سلام
این عزیزان اسم پرسنلشان را در سایت نظام پزشکی (موضوع اطلاعیه شماره ١٣)وارد نکردند

چنانچه تا پایان امروز این ثبت نام انجام نشه مشمول واکسیناسیون این دوره پرسنل مطب ها نخواهند شد

🗓 ۱ اردییهشت ۱۴۰۰

🖋 منظور از موفقیت چیست ؟

مرگ ۴۰۰ نفر در روز با کدام معیار موفق است ؟
اگر سوابق دکتر نمکی نبود فکر میکردم متلک میگوید

https://t.me/drmoazenofficial

🔹من قصد ندارم کاندیدای ریاست جمهوری بشوم و حتی برای وزارت بهداشت هم با اکراه آمدم و اگر حمایت های رهبر معظم انقلاب نبود ما به این نقطه موفقیت آمیز برای مقابله با کرونا نمی رسیدیم.

asriran.com
@MyAsriran

🔷 در آخرین تحلیل ها و افاضات مراجع دولتی و بیمه ای ، برای «توجیه» مفید بودن اجرای طرح «نسخ الکترونیک» ، گفته شده :

🔺نسخه الکترونیک موجب کاهش تبانی پزشکان و داروخانه‌ها می شود!

🔸 بسیار طبیعی است که در جامعه ای سرشار از پلشتی و تخلف ، تعدادی پزشک و داروخانه دار پیدا شوند که مثلا با نوشتن نسخ صوری، از بیمه ها درآمدزایی کنند!

🔸اما همه ما می دانیم که تعداد چنین افرادی بقدری کم است که نسبت به تخلفات بسیار سنگین تر ، مثلا تخلفات مالی چند سال پیش ، در سطح مدیریت تأمین اجتماعی، اصلا به حساب نمی آیند!

🔸ضمن اینکه گره زدن «منافع» سیستم سلامت یک کشور به تخلف احتمالی چند نفر ، نشانه عجز و ناتوانی سیستم برای حل مشکلات خود است و جز انحراف اذهان عمومی و تخفیف جایگاه پزشک ، هیچ اثر مثبتی نخواهد داشت.

🔸 به طور کلی ، بعد از بحث های مربوط به مالیات و کارتخوان و... این همه اصرار برای زیر سوال بردن جایگاه نجیب ترین جامعه خدوم کشور ، اینبار در قالب «نسخه الکترونیک» تنها یک پیام آشکار دارد :

♦️ فرافکنی تمام بی کفایتی ها و بی برنامگی های سیستم سلامت و بیمه ها ، به خادمین همین سیستم ، برای رهایی از زیر بار فشار افکار عمومی!

🔸 به نظر می رسد دیگر راهی باقی نمانده ، و هیچ منطقی باعث نخواهد شد جامعه پزشکی ، همچون چند دهه گذشته ، بار این بی کفایتی ها را بر دوش بگیرد!

🔸حالا که قرار است ، افزایش محقر و غیر قابل قبول تعرفه های پزشکی هم منوط به اجرای نسخه الکترونیک باشد و برای جا انداختن آن ، حتی انگ «دزدی» ( با پوزش فراوان ) به این قشر نجیب زده شود ، وقت آن رسیده که با :

🔺 لغو دسته جمعی قراردادهای بیمه
و
🔺 آگاه سازی «سیستماتیک» بیماران مراجعه کننده به مراکز پزشکی از بی کفایتی های سازمان های بیمه گر

این فرافکنی ناعادلانه را به خود دولت و بیمه ها بازگردانیم .

🔸سالها به دوش کشیدن مشکلات ، و عدم بازخورد و قدردانی صحیح از جامعه پزشکی و برعکس ، افزایش جسارت دولت و بیمه ها برای فشار بیشتر و بیشتر بر پزشکان، به ما می گوید :

♦️این تنها راه ممکن است...

✅ آماده شنیدن پیشنهادات همکاران برای اجرای دسته جمعی این تصمیم هستیم.

✳️ هسته پیگیری اصلاح تعرفه


✅ کانال اطلاع رسانی تعرفه
@taarafepezeshki

✅ گروه " هسته پیگیری اصلاح تعرفه "

https://t.me/joinchat/FHTHhUgYQwavq88QBYif3A

‎⁨ملاحظات کلی و تخصصی واکسن کرونا⁩.pdf

❇️شروع واکسیناسیون پرسنل مراکز درمانی بخش خصوص از شنبه یازدهم مرداد

💎 اولین مرحله پرسنل مراکز درمان اعتیاد استان واکسینه شدند 💎

@rashtgpnews

❇️صدها نفر از فرهیختگان و تحصیل کردگان این شهر افتخار شاگردیش را داشتند ❇️

💎بزرگ مردی که به معنی واقعی یک معلم بود 💎

❤️یاد و خاطره اش در قلب شاگردانش جاودانه خواهد بود

❇️روز معلم بر همه آموزگاران دلسوز سرزمینمان مبارک ❇️

‎انجمن پزشکان عمومی رشت🛑🛑 برگزار میکند
‎وبینار مزوتراپی غبغب و زیر چشم با ارائه گواهی معتبر
‎تاریخ برگزاری جمعه ۴۰۰/۲/۲۴ ساعت ۱۰ صبح
• ‎تلفن ثبت نام ۰۹۱۱۲۳۲۲۷۳۸
‎خانوم مهندس عزیزی

🔍 برزیل مدعی است آدنوویروس داخل اسپوتنیک تکثیر می‌یابد 📈⬇️

🔹آقای آنتونیو بارا تورس رییس نهاد نظارت بر داروی برزیل (ANVISA) در تاریخ ۲۹ آوریل سخنانی را در یک مصاحبه بیان نموده که موجب برانگیخته شدن بحث‌های داغی در مورد واکسن اسپوتنیک ۵ شد.

🔸برزیل اخیر ۶۶ میلیون دوز از این واکسن را به دلیل ایراداتی که بر آن گرفت عودت داد که از جمله ایرادات قدرت تکثیر آدنوویروس حمال (Vector) در بدن فرد دریافت‌کننده می‌باشد.

🔸البته روس‌ها در پاسخ به این عودت و انتشار و اطلاعات به زعم آنان غلط، می‌خواهند بر علیه برزیل شکایت کنند. در مقابل ANVISA نیز می‌گوید تیم تکنیکی آنان بررسی لازم را بر روی واکسن انجام داده و مستندات خود را دارد. البته روس‌ها اعتقاد دارند این مستندات جعلی و اشتباه است. اما آقای بارا تورِس می‌گوید در پاسخ اعتراض روسیه به عودت واکسن‌ها، مستندات را در اختیار آنها گذاشته است.

🔸آقای گوستاو مِندِز سرپرست تیم بررسی‌کننده واکسن اسپوتنیک ۵ در برزیل می‌گوید که هم در مستندات و هم در تست‌ها تیم بررسی توانست ردی از توانایی تکثیر آدنوویروس حمال پیدا کند و به نظر آنها پارتیکل RAD5SCov2 که در واکسن به کار رفته توانایی تکثیر و گسترش در بدن را دارد و این از یک واکسن انتظار نمی‌رود. البته واکسن دو بخشی است و برای یک دوز آن هیچ گواهی از تکثیر نیست ولی برای دوز دیگری هست. البته در این خبر کدام دوز را مشخص نکرد.

🔸آقای مندز می‌گوید جز تکثیر شونده در محصول نهایی با قدرت تکثیر ۳۰۰ برابر بیش از حد مجازی که توسط FDA تعیین شده می‌باشد و این صرفا در در مراحل تولید در کارخانه دیده نشده. ایشان تاکید کرد که در این خصوص جلسه‌ای نیز با مسئولین گامالیای روسیه که تولید کننده واکسن است داشتند.

🔸از طرفی União Química شرکتی برزیلی است که مدعی مشارکت خود با اسپوتنیک ۵ است در نامه ۲۸ آوریل خود از ANVISA پرسیده بود کدام دوز واکسن آنالیز شده چون هیچ واکسن اسپوتنیکی از جانب آنها و با روس‌ها بطور رسمی تحویل ANVISA نشده است. این شرکت اعتقاد به اشتباه بودن استنتاج ANVISA دارد. آقای مندز در پاسخ گفته گواه مدعای آنان در مستندات روس‌ها موجود است و علاوه بر این ایراد، ایرادات دیگر هم توسط ANVISA وارد شده است.

🔺نتیجه می‌گیریم شاید بهتر باشد برای تصمیم نهایی در مورد این که چه حجم از سبد واکسن ما را اسپوتنیک تشکیل دهد، منتظر ارزیابی یک نهاد معتبر همانند EMA بود که در حال بررسی این واکسن برای استفاده در اروپاست و خود روس‌ها نیز چشم به نتیجه سرنوشت ساز آن دارند که احتمالا تا پایان خرداد منتشر میشود. هرچند باید توجه داست که در شرایط اضطراری (همانند آنچه در ایران رخ داده) دولت‌ها ممکن است از سیاست بهره‌برداری محدود و اضطراری از چندین نوع واکسن که حداقل فاز ۳ کارآزمایی را گذرانده و در منبع معتبری ثبت نموده باشند، برای ایمن‌سازی گروه‌های پرخطر تا رسیدن به یک نتیجه محکم در مورد انتخاب‌های نهایی خود، استفاده نمایند.

✍ دکتر حسن رودگری
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

کارگروه تازه‌های علمی کرونا
سازمان نظام پزشکی کشور

منبع:
Ağencia Brazil:
agenciabrasil.ebc.com.br/en/ 30.04.2021

📝 @covid19_research_news

🛑 با درآمد ناشى از جريمه متخلفين محدوديت هاى كرونا چه كرده ايد ؟!
🛑 اين مبالغ نمى تواند خرج گذران و خرج و مخارج اركان دولتى يا حاكميتى شود.
🛑 غنيمت نيست كه با تعيين درصد بين سازمانها تقسيمش كنيد!
🛑 به فوريت صندوقى خاص براى اين درآمد در نظير بگيريد و با مشخص شدن رديف درآمد و هزينه اين مبالغ خارج از بودجه ،آنرا براى موارد زير هزينه كنيد:
- ارتقا بهداشت عمومى در محل هاى پر خطر مانند سيستم حمل و نقل عمومى
- اهدا ماسك و مايع ضدعفونى به سه دهك پايين جامعه
- واكسيناسيون كارگران و زنان سرپرست خانوار
- پرداخت كارانه در خور به كادر درمان
🛑 لااقل درآمد تخلف كرونا را خرج پيشگيرى از خودش كنيد والا تا بخواهيد چاله هاى فضايى براى هزينه كردن و ضايع نمودن پول در اين كشور وجود دارد!
🛑 به سينانيوز بپيونديد.
@sinanewsir

🛑🛑انجمن پزشکان عمومی رشت در نامه ای خطاب به معاونت بهداشتی استان آمادگی مطبها و درمانگاه‌های سطح شهرستان را برای مشارکت در طرح واکسیناسیون کووید اعلام کرد .

@rashtgpnews