سنگر همان سنگر است و مردم همان مردم ...
اینبار لباس سربازان وطن به رنگ سفید است
🆔️ @rasht_nezam

‌‌کدام ضدعفونی کننده بر کروناویروس موثر است؟

✔️ تازه ترین مطالعات چاپ شده در ژورنال Journal of Hospital Infection حاکی از آن است که ویروس کرونا میتواند برروی سطوح فلزی، شیشه، پلاستیک به مدت " ۲ ساعت تا ۹ روز" فعال باقی بماند اما با روشهای ضد عفونی سطوح با اتانول 62-71٪ ، پراکسید هیدروژن 0.5٪ و یا هیپوکلریت سدیم 0.1٪ در مدت زمان 1 دقیقه، غیرفعال می شود. سایر ترکیبات مانند 0.05-0.2٪ بنزالکونیوم کلرید یا 0.02٪ کلرهگزیدین دی گلوکونات کمتر موثر هستند. از آنجا که هیچ روش درمانی خاصی برای 2019-nCoV در دسترس نیست، مهار زودرس و جلوگیری از شیوع بیشتر و کنترل این تهدید عفونی جدید بسیار مهم است.

✔️ اقدامات پیشگیرانه همانند عفونت های رینوویروس است که شامل شستشوی دست و دفع بادقت مواد آلوده به ترشحات بینی است. چندین محلول آنتی سپتیک / ضدعفونی کننده که معمولاً در بیمارستانها و خانوارها مورد استفاده قرار می گیرند؛ کلروکسی لنول ( chloroxylenol )، کلرید بنزالکونیوم و ستریماید / کلرهگزیدین، ​​نشان داده شده است که در برابر کروناویروس ها "بی اثر" است.

✔️ روغن کنجد نمی تواند کروناویروس جدید را از بین ببرد. برخی ترکیبات ضدعفونی کننده ای که می توانند کروناویروس جدید بر سطوح را از بین ببرند شامل: ضدعفونی کننده های حاوی سفیدکننده/کلرین، اتانول 75%، پراستیک اسید و کلروفرم‌.

⁉️ پرسش: آیا خشک کننده های دست در کشتن کروناویروس جدید، موثر هستند؟

پاسخ: خشک کننده های دست، در از بین بردن 2019-nCoV مؤثر نیستند. برای محافظت از خود در برابر کروناویروس جدید، شما باید مرتباً دستان خود آب و صابون حداقل به مدت ۲۰ ثانیه بشویید یا با پاک کننده های حاوی الکل تمیز کنید. پس از تمیز کردن دستان، باید آنها را با استفاده از دستمال کاغذی یا یک خشک کننده الکتریکی کاملاً خشک کنید.

⁉️ پرسش: اگر آب و صابون در دسترس نبود، چه اقدامی انجام دهیم؟

پاسخ: اگر صابون و آب به راحتی در دسترس نیست، از یک ضدعفونی کننده دست که حاوی الکل حداقل 60 درصد باشد، استفاده کنید. اگر دستها به وضوح کثیف هستند، همیشه دستها را با آب و صابون بشویید.

⚠️ توصیه نهایی سازمان جهانی بهداشت ( WHO ):

✔️ در حال حاضر، این سازمان توصیه به استفاده از اتانول 70% و یا سدیم هایپوکلریت 0.5% ( معادل 5000ppm ) برای ضدعفونی کردن سطوح می کند.

✔️ محلول رقیق کلرین ( 0.05% ) میتواند برای ضدعفونی کردن دست ها استفاده شود، هنگامی که صابون و یا ضدعفونی کننده های حاوی الکل، در دسترس نباشد ولی محلول رقیق کلرین توصیه نمی شوند هنگامی که صابون و یا الکل در دسترس باشد زیرا این محلول، میتواند سبب تحریک دست شود. محلول های کلرین باید روزانه تهیه شوند و در یک مکان خشک خنک و دور از نور آفتاب نگهداری شوند.

⁉️ خلاصه و جمع بندی:

✔️ ادمین: بنابراین، از آنجا که ترکیباتی مانند ستریماید/کلرهگزیدین، بنزالکونیوم کلرید و کلروکسی لنول که در خیلی از ضدعفونی کننده ها وجود دارد، بر کروناویروس ها یا بی اثر هستند و یا کمتر اثر می کنند، برای غیرفعال کردن کروناویروس ها از این ترکیبات استفاده نکنید ( این اجازه رو ندارم که برندی رو معرفی کنم و یا رد کنم ولی بسیاری از برندهای معروف که فکر میکنید موثر هستند، حاوی این ترکیبات هستند ). در صورتی که الکل در دسترس نبود، میتونید از سفید کننده ها ( که ماده موثرشون حاوی سدیم هیپوکلریت یا همون آب ژاول هست ) استفاده کنید که باید با آب رقیق شود و به غلظت 0.5% برسد ( محلول های سفید کننده، حاوی 5% هیپوکلریت سدیم هستند که باید 10 برابر رقیق شوند ).

✔️ بعد اگه جایی اتانول 96% پیدا کردین، حتما با آب رقیق کنید و به غلظت 70% برسونید. متاسفانه برخلاف تصور عموم افراد که فکر میکنند اتانول 96% خاصیت ضدعفونی کنندگی بیشتری دارد، باید توجه شود که الکل با غلظت 100-90%، خاصیت ضدعفونی کنندگی مطلوبی ندارد و توصیه نمی شود. بهترین غلظت برای اینکار، همین غلظت 70% هست. تبدیل الکل 96 به 70 هم کاری ندارد و یک تناسب ساده هست. مثلا برای تهیه 100 سی سی الکل 70, کافیه که تقریبا 70 سی سی الکل 96 را با 30 سی سی آب رقیق کنید. پس خواهشا از الکل با غلظت بالای 90% خودداری کنید

✅ Uptodate 2020.

✅ Journal of Hospital Infection 2020.

✅https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/myth-busters

✅Q&A on infection prevention and control for health care workers caring for patients with suspected or confirmed 2019-nCoV
https://www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a

✅Healthcare Professionals: Frequently Asked Questions and Answers
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/faq.html

دکتر شاهمیرانی/بالین‌دارو

#کرونا


@balindaroo

@anjomandaroosazaniran

📽 چگونگی ورود ویروس #کرونا به سلول و دلیل مرگ سلولی ناشی از آن

ویروس با گلیکوپروتئین s به angiotensin converting enzyme receptor 2 متصل می‌شود و این باعث می‌شود که سلول آن را بیگانه نشناسد.
‌
سپس با endocytosis وارد سلول می‌شود، در سیتوپلاسم ماده ژنتیکی RNA خود را رها کرده و پروتئین‌سازی را تسخیر می‌کند.

با اتمام ساخت ذرات ویروسی و سرهم‌بندی آن، از طریق شبکه گلژی و به‌صورت exocytosis از سلول خارج می‌شود؛ اما مشکل وقتی ایجاد می‌شود که به‌دلیل تولید ذرات ویروسی در سلول، endoplasmic reticulum دچار استرس می‌شود و پروسه مرگ سلولی را رقم می‌زند.

@medterms @isgp_ir

📌تست کرونا برای غربالگری مقامات نیست!

📌دکتر مسعود جوزی، مدیر رسانه‌‌ای انجمن پزشکان عمومی ایران

▫️محمدعلی وکیلی، عضو هیات رییسه مجلس، در توییتر نوشت: «طبق اطلاع از تست ⁧کروناویروس⁩ ۳۰ نفر از همکاران در مجلس شورای اسلامی، تاکنون نتیجه اعلان شده‌ چهار نفر مثبت است.»

در این‌باره پرسش‌های بی‌پاسخ و آزارنده‌ای وجود دارد:

۱. مگر برای استفاده از این کیت‌های نایاب و گران‌قیمت تشخیصی، نباید طبق فلوچارت وزارت بهداشت عمل کرد؟ از این ۳۰ نفر با چه معیار پزشکی تست گرفتند؟

۲. فقط این ۳۰ نفر تست دادند یا سایر ۲۹۰ نفر نماینده و مدیران و کارمندان مجلس و خانواده‌ها و محافظان‌شان هم در نوبت‌اند؟

۳. این حاتم‌بخشی از کیسه ملت منحصر به مجلس است یا سایر مقامات کشوری و لشکری و روحانی و وابستگان و پیوستگان هم آستین بالا زده‌اند؟

۴. در حالی که کمبود شدید تست برای بیماران شدیداً مشکوک و کادر درمان، خطر عدم تشخیص و متعاقباً گسترش بیماری را هر لحظه بیشتر می‌کند، کدام مقام بهداشتی استفاده از تست #کرونا را برای #غربالگری مسوولان را تجویز کرده است؟

۵. قرار است فقط شما شهروندان درجه یک از ابتلا ی خودبه ویروس آگاه و قرنطینه شوید؟ چند ماه دیگر، بر چه کسی می‌خواهید حکومت کنید؟

کانال تلگرامی انجمن پزشکان عمومی ایران

ارتباط با انجمن پزشکان عمومی ایران

📌دو حالت سمت چپ فاصله پرتاب قطرات (دراپلت‌های) بزرگ و کوچک حاوی ویروس #کرونا را نشان می‌دهد که حداکثر به ۵ فوت یا یک‌ونیم متر می‌رسد.

حالت سوم (infectious droplet nuclei) هنگامی است که قطرات تبدیل به آئروسل می‌شود. این حالت در مورد کروناویروس خوشبختانه کمتر گزارش شده، و بیشتر در هنگام ساکشن بیماران یا بیماری که به‌شدت عطسه یا سرفه می‌کند، احتمال تبدیل به آئروسل به‌شکل اسپری وجود دارد.

در این حالت حتماً باید ماسک N95 و حفاظ صورت یا حداقل عینک استفاده شود. هنگام سانتریفیوژ نمونه‌های مشکوک هم احتمال تولید آئروسل وجود دارد و بهتر است این موارد رعایت شود.
@isgp_ir

🆔@Gil_webda
کرونا را شکست می دهیم

🆔@Gil_webda

کرونا را شکست می دهیم

🆔@Gil_webda

کرونا را شکست می دهیم

🆔@Gil_webda

کرونا را شکست می دهیم

🆔@Gil_webda

کرونا را شکست می دهیم

🆔@Gil_webda

کرونا را شکست می دهیم

کرونا- را - شکست - می- دهیم

🆔@Gil_webda

کرونا- را- شکست - می- دهیم

کرونا- را - شکست - می- دهیم

🆔@Gil_webda

رییس مجمع نمایندگان گیلان در مجلس: حداقل امکانات و تجهیزات برای مقابله با کرونا موجود نیست. ورود مسافر به گیلان را ممنوع کنید و بیمارستان صحرایی احداث کنید

🆔️ @rasht_nezam

بهراد ذاکری، عضو شورای شهر رشت:
تست کرونا فقط برای بیماران بدحال و برخی مسئولین انجام می‌شود!
@irmed

جدیدترین دستورالعمل درمانی بیماری COVID_19 :

🔰درمان دو دارویی:

🔷️1)Cap Oseltamivir 75 mg BD N=10
روزی دوبار بمدت ۵ روز

🔷️2)Tab Hydroxy Chloroquine 200mg BD N=10
روزی دوبار بمدت ۵ روز

Or

🔷️2)Tab Chloroquine Phosphate 250 mg( پایه150mg معادل) BD N=10
روزی دوبار بمدت ۵ روز

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

🔰رژیم سه دارویی در بیماران بستری:

🔷️1)Cap Oseltamivir 75 mg BD N=10
دوبار در روز بمدت حداقل ۵ روز

🔷️2)Tab Hydroxy Chloroquine 400mg single dose N=1

Or

🔷️2)Chloroquine Phosphate 500mg single dose (پایه 300mg معادل) N=1

🔷️3)Tab Lopinavir/Ritonavir 400/100 BD N=10
روزی دوبار بمدت حداقل ۵ روز(در صورت عدم پاسخ بالینی میتواند تا ۱۴ روز ادامه پیدا کند)

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

🔰درمان چهار دارویی:

✴درصورتی که بیمار هرکدام از علامت های زیر را داشته باشد باید برایش رژیم ۴ دارویی تجویز شود

✔کاهش سطح هوشیاری
✔وجود RR>24

🔷️1)Cap Oseltamivir 75 mg BD N=10
روزی دوبار بمدت ۵ روز (در صورت نیاز بالینی بیمار میتوان تا ۱۴ روز ادامه داد)

🔷️2)Tab Hydroxy Chloroquine 400 mg Single dose N=1

Or

🔷️2)Tab Chloroquine Phosphate 500mg Single dose ( پایه300mg معادل) N=1

🔷️3)Tab Lopinavir/Ritonavir 400/100 BD N=10
روزی دوبار بمدت ۵ روز(در صورت عدم پاسخ بالینی میتواند تا ۱۴ روز ادامه پیدا کند )

🔷️4)Tab Ribavirin 200mg N=60
روزی دوبار هربار ۶ قرص معادل ۱۲۰۰ میلی گرم بمدت حداقل ۵ روز

https://telegram.me/joinchat/BBs0Lju9CeS0jfLu_9EaZw

⚫⚫⚫
⚫⚫
⚫

#تسلیت

بازگشت همه به سوي اوست

همكاران محترم
آقاي دكتر عادل شفارودي متخصص كودكان
آقاي دكتر امين شفارودي فوق تخصص گوارش
با نهايت تاسف و تالم، درگذشت پدر گرامي‌تان بر اثر عارضه قلبي را خدمت شما و خانواده محترم‌تان تسليت عرض نموده و از پيشگاه ايزد متعال آمرزش الهي برای آن مرحوم و براي خانواده و بازماندگان صبر و تحمل آرزومنديم.

هیات مدیره سازمان نظام پزشکی شهرستان رشت

⚫
⚫⚫
⚫⚫⚫

https://t.me/rashtmc_arch/385

کانال رسمی سازمان ‌نظام پزشکی رشت
@rasht_nezam
🍀☘️☘️☘️☘️
ارتباط با ادمین:
@rashtmc
🍀☘️☘️☘️☘️
سایت سازمان نظام پزشکی رشت
www.rashtmc.ir

به دستور معاونت درمان وزیر بهداشت، پذیرش و بستری بیماران الکتیو از ۱۰ اسفند در کلیه بیمارستانها اعم دولتی، خیریه و خصوصی ممنوع شد
@irmed

✅✅ از کلیه همکاران پزشک در سراسر کشور خواهشمندیم در صورت نیاز به مشاوره تصاویر رادیولوژی بیماران مشکوک به #کرونا ، تصاویر مربوطه را به همراه شرح حال مختصر به شماره 09398039235 #انجمن_رادیولوژی_ایران تلگرام نمایید.

🛑تصاویر برای مشاوره خدمت اساتید رادیولوژی ارسال و پاسخ‌های داده شده به همکاران ارسال می‌گردد.
لطفا برای حفظ حریم خصوصی بیماران نام بیماران از روی تصاویر حذف شود.

✅انجمن رادیولوژی ایران