Para terminar esta semana escalofriante os traigo este SCACEST con forma de lápida, tombstone en inglés. Wimalaratna fue el primero en describir esta elevación convexa típica y rápidamente progresiva del segmento ST. Fue en The Lancet en 1993. Los criterios de Wimalaratna fueron modificados por Guo y colaboradores y son los siguientes, mostrados en la foto 2:

1. Onda R ausente, o si está presente su duración es <0.04 s con una mínima amplitud, desapareciendo la depresión que sigue a la onda R.
2. El segmento ST es de convexidad superior y fusión con la rama descendente de la onda R o con la porción ascendente del QS/QR.
3. El pico del segmento ST es más alto de lo que queda de la onda R.
4. El segmento ST se fusiona con la rama ascendente de la siguiente onda T.

Aparece en el 10 al 22% de los pacientes con SCACEST, según diferentes autores. Se asoció a IAM de localización anterior, compromiso de mayor número de vasos, predominando el compromiso de las arterias coronarias descendente anterior y circunfleja, o ambas. La incidencia de shock cardiogénico, fibrilación ventricular, compromiso de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo y muerte están aumentados. La mortalidad global reportada es de 26%; en caso de ser de topografía anterior alcanza el 39%. Las razones por las que el IAMCEST con “ST en lápida” se asocia con mal pronóstico no son aún entendidas completamente.

FUENTE: Machado F, Núñez E, Ferrando C. ST en lápida (tombstone). Reporte de un caso. Rev Urug Cardiol 2014; 29: 67-70.

¡¡Se buscan #Evidencers!! L@s #Evidencers son enfermer@s que tienen interés por conocer, compartir e implantar evidencias en cuidados. O dicho de otra manera, l@s #Evidencers son profesionales que quieren dar los mejores cuidados disponibles.

Detrás de este proyecto está la tesis doctoral de Serafín Fernandez Salazar, de la Factoría Cuidando. Así que vamos a ayudarle un poco después de TODO lo que nos ha dado durante tantos años. Lo que hay que hacer es completar un cuaderno, que incluye 2 cuestionarios y unas variables sociodemográficas y profesionales para conocer tu competencia en práctica basada en la evidencia (PBE) y tu entorno laboral. No tardarás más de 10-15 minutos.

Como sabes, la PBE es fundamental en la práctica clínica. Mejora la calidad de los cuidados, aporta seguridad a los pacientes y satisfacción a las enfermeras y enfermeros que la utilizan.
De forma OPCIONAL puedes enviar tu email y a cambio te dan acceso de forma anticipada a una web que incluye recursos para el aprendizaje y uso de la PBE.

Para más información podéis verla aquí:
https://www.lafactoriacuidando.com/evidencer/
ENLACE DIRECTO A LA ENCUESTA: https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdCWUiG7X9GDSyDWvIBnMnz4XD6Ue2qdVGcJW2F35vNjNISTg/viewform

El podcast se mete en el mundo de la salud. Os dejo mi ponencia y las diapos en las Jornadas Internacionales de Enfermería SUMMA112 en Madrid. En la ponencia intento acercar a la gente el mundo del podcast y del podcasting para mostrar que es un excelente medio divulgativo y formativo. Podéis compartir el episodio en RRSS con el hashtag #MQUYE. ¡¡Dale al play!!
Notas del episodio: https://www.urgenciasyemergen.com/salud-y-podcast-jienfersumma112/

Jornada Debate Noviembre 2019 - ANDE | Asociación Nacional de Directivos de Enfermería
https://www.ande.org/jornada-debate-noviembre-2019/

guia_de_antidotos_en_humv.pdf

📌 Actualiización AHA 2019 ↔️ ASPECTOS DESTACADOS de las actualizaciones de las Guías de la American Association sobre reanimación cardiopulmonar y atención cardiovascular de emergencia 😊

4 primeros premios, 4 segundos y 3 terceros es mi balance en números de los I #premiosHCcreators de @HCcreators. El balance en sentimientos, amigos y ilusión no se puede contar. MUCHÍSIMAS GRACIAS POR TANTO. https://www.urgenciasyemergen.com/i-premios-healthcare-creators-me-llevo-11/

Triages extrahospitalarios – Enfermería USAR Urban search & rescue
https://enfermeriadeescombro.com/triages-extrahospitalarios-2/

Curso #Madrid #StopTheBleed para NO sanitarios https://evitaunamuerte.es/formaciones-para-interviniente-inmediato/