👁🗨 Imagen 1: 𝐀𝐔𝐒𝐄𝐍𝐂𝐈𝐀 𝐃𝐄 𝐃𝐄𝐒𝐏𝐋𝐀𝐙𝐀𝐌𝐈𝐄𝐍𝐓𝐎 𝐏𝐋𝐄𝐔𝐑𝐀𝐋.
👁🗨 Imagen 2: 𝐒𝐈𝐆𝐍𝐎 𝐃𝐄𝐋 𝐃𝐄𝐒𝐏𝐋𝐀𝐙𝐀𝐌𝐈𝐄𝐍𝐓𝐎 𝐏𝐋𝐄𝐔𝐑𝐀𝐋.
💠 El 𝑆𝑖𝑔𝑛𝑜 𝑑𝑒𝑙 𝑑𝑒𝑠𝑝𝑙𝑎𝑧𝑎𝑚𝑖𝑒𝑛𝑡𝑜 𝑝𝑙𝑒𝑢𝑟𝑎𝑙 (sliding sign) es la imagen del movimiento de la pleura visceral (que acompaña al pulmón) sobre la parietal.
💠 En la foto 1 👉 𝗡𝗢 👈 existe ese deslizamiento porque el aire hace que la pleura visceral pierda el contacto con la parietal. Y esto nos permite confirmar casi con un 90% (alta sensibilidad) de acierto que el paciente SÍ tiene un #neumotórax. Pero 𝐎𝐉𝐎, siempre hablando del entorno del paciente #politraumatizado o de #PCR (parada cardiorrespiratoria, olvídate del COVID un rato, jeje). Buen método para 𝐝𝐞𝐬𝐜𝐚𝐫𝐭𝐚𝐫 𝐮𝐧𝐚 𝐝𝐞 𝐥𝐚𝐬 "𝐓" 𝐝𝐞 𝐥𝐚𝐬 𝐜𝐚𝐮𝐬𝐚𝐬 𝐫𝐞𝐯𝐞𝐫𝐬𝐢𝐛𝐥𝐞𝐬.
💠 No obstante, 𝐥𝐚 𝐟𝐚𝐥𝐭𝐚 (𝐨 𝐝𝐢𝐬𝐦𝐢𝐧𝐮𝐜𝐢𝐨́𝐧) 𝐝𝐞 𝐝𝐞𝐬𝐥𝐢𝐳𝐚𝐦𝐢𝐞𝐧𝐭𝐨 𝐩𝐮𝐥𝐦𝐨𝐧𝐚𝐫 𝐩𝐮𝐞𝐝𝐞 𝐩𝐫𝐨𝐝𝐮𝐜𝐢𝐫𝐬𝐞 𝐞𝐧 𝐨𝐭𝐫𝐚𝐬 𝐞𝐧𝐟𝐞𝐫𝐦𝐞𝐝𝐚𝐝𝐞𝐬 (baja especificidad): adherencias pleurales, la intubación bronquial selectiva (otra utilidad buena buena para urgencias), inflamación (SDRA), EPOC severo y atelectasia pulmonares. Es decir, en el caso de que no existiera compromiso vital urgente, sería recomendable la realización de otra técnica de imagen.
💠 𝐇𝐚𝐲 𝐨𝐭𝐫𝐨 𝐬𝐢𝐠𝐧𝐨 𝐪𝐮𝐞 𝐧𝐨𝐬 𝐜𝐨𝐧𝐟𝐢𝐫𝐦𝐚 𝐚𝐥 𝟏𝟎𝟎% 𝐞𝐥 𝐧𝐞𝐮𝐦𝐨𝐭𝐨́𝐫𝐚𝐱 𝐲 𝐞𝐬 𝐞𝐥 𝐥𝐥𝐚𝐦𝐚𝐝𝐨 𝐩𝐮𝐧𝐭𝐨 𝐩𝐮𝐥𝐦𝐨𝐧𝐚𝐫. Se produce cuando se puede ver la transición entre el deslizamiento normal del pulmón y la ausencia de deslizamiento pulmonar. Este es el punto de transición entre el pulmón colapsado y el pulmón normal.
🚰 𝙁𝙪𝙚𝙣𝙩𝙚𝙨:
https://www.pocus101.com/lung-ultrasound-made-easy-step-by-step-guide/#Absent_Lung_Sliding.
https://www.medintensiva.org/es-utilidad-ecografia-pulmonar-unidad-medicina-articulo-S0210569110001099
#DeslizamientoPulmonar #DeslizamientoPleural #puntopulmonar #lungpoint #PCR #ReversibleCauses #CausasReversibles #Trauma #CPR #FOAMus #FOAMed #FOANed #eco #POCUS #urgencias #emergencias #cuidadoscríticos #instadocenciasalud
publicación: https://www.instagram.com/p/CHewp69FzrK/?igshid=ctr2w33mbn5j
👁🗨 Imagen 2: 𝐒𝐈𝐆𝐍𝐎 𝐃𝐄𝐋 𝐃𝐄𝐒𝐏𝐋𝐀𝐙𝐀𝐌𝐈𝐄𝐍𝐓𝐎 𝐏𝐋𝐄𝐔𝐑𝐀𝐋.
💠 El 𝑆𝑖𝑔𝑛𝑜 𝑑𝑒𝑙 𝑑𝑒𝑠𝑝𝑙𝑎𝑧𝑎𝑚𝑖𝑒𝑛𝑡𝑜 𝑝𝑙𝑒𝑢𝑟𝑎𝑙 (sliding sign) es la imagen del movimiento de la pleura visceral (que acompaña al pulmón) sobre la parietal.
💠 En la foto 1 👉 𝗡𝗢 👈 existe ese deslizamiento porque el aire hace que la pleura visceral pierda el contacto con la parietal. Y esto nos permite confirmar casi con un 90% (alta sensibilidad) de acierto que el paciente SÍ tiene un #neumotórax. Pero 𝐎𝐉𝐎, siempre hablando del entorno del paciente #politraumatizado o de #PCR (parada cardiorrespiratoria, olvídate del COVID un rato, jeje). Buen método para 𝐝𝐞𝐬𝐜𝐚𝐫𝐭𝐚𝐫 𝐮𝐧𝐚 𝐝𝐞 𝐥𝐚𝐬 "𝐓" 𝐝𝐞 𝐥𝐚𝐬 𝐜𝐚𝐮𝐬𝐚𝐬 𝐫𝐞𝐯𝐞𝐫𝐬𝐢𝐛𝐥𝐞𝐬.
💠 No obstante, 𝐥𝐚 𝐟𝐚𝐥𝐭𝐚 (𝐨 𝐝𝐢𝐬𝐦𝐢𝐧𝐮𝐜𝐢𝐨́𝐧) 𝐝𝐞 𝐝𝐞𝐬𝐥𝐢𝐳𝐚𝐦𝐢𝐞𝐧𝐭𝐨 𝐩𝐮𝐥𝐦𝐨𝐧𝐚𝐫 𝐩𝐮𝐞𝐝𝐞 𝐩𝐫𝐨𝐝𝐮𝐜𝐢𝐫𝐬𝐞 𝐞𝐧 𝐨𝐭𝐫𝐚𝐬 𝐞𝐧𝐟𝐞𝐫𝐦𝐞𝐝𝐚𝐝𝐞𝐬 (baja especificidad): adherencias pleurales, la intubación bronquial selectiva (otra utilidad buena buena para urgencias), inflamación (SDRA), EPOC severo y atelectasia pulmonares. Es decir, en el caso de que no existiera compromiso vital urgente, sería recomendable la realización de otra técnica de imagen.
💠 𝐇𝐚𝐲 𝐨𝐭𝐫𝐨 𝐬𝐢𝐠𝐧𝐨 𝐪𝐮𝐞 𝐧𝐨𝐬 𝐜𝐨𝐧𝐟𝐢𝐫𝐦𝐚 𝐚𝐥 𝟏𝟎𝟎% 𝐞𝐥 𝐧𝐞𝐮𝐦𝐨𝐭𝐨́𝐫𝐚𝐱 𝐲 𝐞𝐬 𝐞𝐥 𝐥𝐥𝐚𝐦𝐚𝐝𝐨 𝐩𝐮𝐧𝐭𝐨 𝐩𝐮𝐥𝐦𝐨𝐧𝐚𝐫. Se produce cuando se puede ver la transición entre el deslizamiento normal del pulmón y la ausencia de deslizamiento pulmonar. Este es el punto de transición entre el pulmón colapsado y el pulmón normal.
🚰 𝙁𝙪𝙚𝙣𝙩𝙚𝙨:
https://www.pocus101.com/lung-ultrasound-made-easy-step-by-step-guide/#Absent_Lung_Sliding.
https://www.medintensiva.org/es-utilidad-ecografia-pulmonar-unidad-medicina-articulo-S0210569110001099
#DeslizamientoPulmonar #DeslizamientoPleural #puntopulmonar #lungpoint #PCR #ReversibleCauses #CausasReversibles #Trauma #CPR #FOAMus #FOAMed #FOANed #eco #POCUS #urgencias #emergencias #cuidadoscríticos #instadocenciasalud
publicación: https://www.instagram.com/p/CHewp69FzrK/?igshid=ctr2w33mbn5j
POCUS 101
Lung Ultrasound Made Easy: Step-By-Step Guide - POCUS 101
Learn How to Perform a Lung/Thoracic/Pulmonary Ultrasound Protocol and Recognize All Common Lung Ultrasound Pathology!
Doc competencias urgencias PUBLICADO.pdf
9 MB
Actuación de la Enfermera/o en el ámbito de los cuidados en situaciones de Urgencias y Emergencias Noviembre 2020
🕵🏻♀️ ONDA ÉPSILON - Sacad las lupas para ver esta minionda.
Se asocia a #Displasia #Arritmogénica de Ventrículo Derecho (DAVD) pero solo aparece en el 30% de los pacientes que tienen esta patología y puede aparecer en pacientes que no la tienen.
El estudio de la electrocardiografía es infinito y en ocasiones hay que sacar una superlupa 🔍 investigadora para que no se escapen estas cosas. Podemos tener hallazgos casuales de ondas, pero normalmente vemos estas cosas raras cuando asociamos el electro a la patología del paciente (que es lo suyo).
Así que siempre que tengamos un paciente con #síncope debemos realizar un #EKG e ir a buscar estas patologías que causan muerte súbita y que a veces avisan con alguna onda rara (afotunadamente tienen poca incidencia): #onda #épsilon, la onda "tiburón" del #SíndromeDeBrugada (tengo una publi en el feed sobre ella), la #ondadelta de #WPW, QT largo, y seguramente se me olvide alguna más.
Ya que estamos, os cuento que la DAVD es una enfermedad del músculo cardiaco caracterizada por pérdida de miocardiocitos e infiltración lipoide de las paredes del ventrículo derecho y aparición de arritmias (extrasístoles ventriculares originadas en el ventrículo derecho, FA, flutter, taquicardia ventricular con imagen de bloqueo de rama izquierda e intervalo QT prolongado).
Es más frecuente en jóvenes y puede producir muerte súbita e insuficiencia cardiaca. La enfermedad se hereda con frecuencia en forma de rasgo autosómico dominante causado por mutaciones genéticas.
Esta enfermedad causó la muerte de Antonio Puerta, futbolista sevillista, en 2007. Se desplomó jugando en el Sanchez Pizjuan y aunque abandonó el campo caminando, se paró en la enfermería y falleció días después. Esto pasa todos los días en miles de familias, la #muertesúbita es una lotería...
La causa suelen ser siempre estas enfermedades #congénitas que no dan síntomas claros. Por lo que si aparece el más mínimo asomo de onda épsilon, delta, Patrón de Brugada, #QTlargo siempre debemos avisar porque aparecen y desaparecen como el Río Guadiana y la vida de alguien puede ser salvada.
#instadocenciasalud #urgencias #emergencias #cardiología
https://www.instagram.com/p/CHlZtPWFVUl/?igshid=1s15st10jd96e
Se asocia a #Displasia #Arritmogénica de Ventrículo Derecho (DAVD) pero solo aparece en el 30% de los pacientes que tienen esta patología y puede aparecer en pacientes que no la tienen.
El estudio de la electrocardiografía es infinito y en ocasiones hay que sacar una superlupa 🔍 investigadora para que no se escapen estas cosas. Podemos tener hallazgos casuales de ondas, pero normalmente vemos estas cosas raras cuando asociamos el electro a la patología del paciente (que es lo suyo).
Así que siempre que tengamos un paciente con #síncope debemos realizar un #EKG e ir a buscar estas patologías que causan muerte súbita y que a veces avisan con alguna onda rara (afotunadamente tienen poca incidencia): #onda #épsilon, la onda "tiburón" del #SíndromeDeBrugada (tengo una publi en el feed sobre ella), la #ondadelta de #WPW, QT largo, y seguramente se me olvide alguna más.
Ya que estamos, os cuento que la DAVD es una enfermedad del músculo cardiaco caracterizada por pérdida de miocardiocitos e infiltración lipoide de las paredes del ventrículo derecho y aparición de arritmias (extrasístoles ventriculares originadas en el ventrículo derecho, FA, flutter, taquicardia ventricular con imagen de bloqueo de rama izquierda e intervalo QT prolongado).
Es más frecuente en jóvenes y puede producir muerte súbita e insuficiencia cardiaca. La enfermedad se hereda con frecuencia en forma de rasgo autosómico dominante causado por mutaciones genéticas.
Esta enfermedad causó la muerte de Antonio Puerta, futbolista sevillista, en 2007. Se desplomó jugando en el Sanchez Pizjuan y aunque abandonó el campo caminando, se paró en la enfermería y falleció días después. Esto pasa todos los días en miles de familias, la #muertesúbita es una lotería...
La causa suelen ser siempre estas enfermedades #congénitas que no dan síntomas claros. Por lo que si aparece el más mínimo asomo de onda épsilon, delta, Patrón de Brugada, #QTlargo siempre debemos avisar porque aparecen y desaparecen como el Río Guadiana y la vida de alguien puede ser salvada.
#instadocenciasalud #urgencias #emergencias #cardiología
https://www.instagram.com/p/CHlZtPWFVUl/?igshid=1s15st10jd96e
AL01_202101_Equips_de_protecció_individual_contra_la_COVID_19_mascaretes.pdf
41.6 MB
Nueva ALERTA
INVASSAT de mascarillas no conformes //AL01-202101 Equips de protecció individual contra la COVID-19 - mascaretes no conformes 13.11.2020.pdf
INVASSAT de mascarillas no conformes //AL01-202101 Equips de protecció individual contra la COVID-19 - mascaretes no conformes 13.11.2020.pdf
El Consejo General de Enfermería y SEMES piden que la formación de las enfermeras de urgencias y emergencias sea homogénea en toda España
https://www.semes.org/el-consejo-general-de-enfermeria-y-semes-piden-que-la-formacion-de-las-enfermeras-de-urgencias-y-emergencias-sea-homogenea-en-toda-espana/?fbclid=IwAR14lScOdm6nrpgPS37owBoG6ow1V6U25VN77vNrWIXzUROUSPLJl5Gn2ps
https://www.semes.org/el-consejo-general-de-enfermeria-y-semes-piden-que-la-formacion-de-las-enfermeras-de-urgencias-y-emergencias-sea-homogenea-en-toda-espana/?fbclid=IwAR14lScOdm6nrpgPS37owBoG6ow1V6U25VN77vNrWIXzUROUSPLJl5Gn2ps
SEMES
El Consejo General de Enfermería y SEMES piden que la formación de las enfermeras de urgencias y emergencias sea homogénea en toda…
Presentan el documento de trabajo, “Actuación de la Enfermera/o en el ámbito de los cuidados en situaciones de Urgencias y Emergencias” El Consejo General
19.-Apéndice-VMNI-CR-Covid-19-Marzo-2020.pdf
22.9 MB
APÉNDICE RECOMENDACIONES TNI IRA COVID-19
FIGURAS Y ALGORITMOS MARZO 2020
FIGURAS Y ALGORITMOS MARZO 2020
Valoración_y_Manejo_de_la_Vía_Aérea_en_Paciente_con_Enfermedad_COVID.pdf
753.9 KB
Valoración y Manejo de la Vía Aérea en Paciente con Enfermedad COVID-19
Secuencia de inducción rápida en paciente crítico.pdf
741.7 KB
Zamarrón López, E. I., Pérez Nieto, O. R., Díaz Martínez, M. A., Sánchez Díaz, J. S., Soriano Orozco, R., Guerrero Gutiérrez, M. A., & Peniche Moguel, K. G. (2019). Secuencia de inducción rápida en paciente crítico. Acta Colombiana de Cuidado Intensivo. doi:10.1016/j.acci.2019.09.002
𝙀𝘼𝙎𝙄 - Sistema de monitorización continua
Este sistema permite y consigue la monitorización continua de un electrocardiograma de 12 derivaciones pero solo con la colocación de 5 electrodos. Se realiza mediante un software específico (que se basa en las derivaciones ortogonales de Frank “x, y, z”) y a partir de la colocación de estos 5 electrodos en las siguientes posiciones:
🔹 E (blanco): 5º espacio intercostal, en la región inferior del cuerpo del esternón.
🔹 A (verde): línea medioaxilar izquierda a la misma altura que el electrodo E.
🔹 S (amarillo): en el manubrio del esternón.
🔹 I (rojo): línea medioaxilar derecha a la misma altura que el electrodo E.
🔹 N (negro): puede colocarse en cualquier parte, normalmente por debajo de la sexta costilla sobre la cadera derecha.
Con la colocación EASI también puede monitorizarse la respiración, que se mide entre los electrodos I y A (rojo y verde).
Esta forma de monitorizar, proporciona un método de monitorización para establecer las tendencias de los cambios del segmento ST que proporcionan una indicación precoz de isquemia. Pero, tenemos que tener en cuenta algo: los ECG de 12 derivaciones obtenidos mediante EASI y sus mediciones son aproximaciones a los ECG de 12 derivaciones convencionales. 𝗣𝘂𝗲𝘀𝘁𝗼 𝗾𝘂𝗲 𝗲𝗹 𝗘𝗖𝗚 𝗱𝗲 𝟭𝟮 𝗱𝗲𝗿𝗶𝘃𝗮𝗰𝗶𝗼𝗻𝗲𝘀 𝗼𝗯𝘁𝗲𝗻𝗶𝗱𝗼 𝗰𝗼𝗻 𝗘𝗔𝗦𝗜 𝗻𝗼 𝗲𝘀 𝗲𝘅𝗮𝗰𝘁𝗮𝗺𝗲𝗻𝘁𝗲 𝗶𝗱𝗲́𝗻𝘁𝗶𝗰𝗼 𝗮𝗹 𝗘𝗖𝗚 𝗰𝗼𝗻𝘃𝗲𝗻𝗰𝗶𝗼𝗻𝗮𝗹 𝗱𝗲 𝟭𝟮 𝗱𝗲𝗿𝗶𝘃𝗮𝗰𝗶𝗼𝗻𝗲𝘀 𝗼𝗯𝘁𝗲𝗻𝗶𝗱𝗼 𝗱𝗲𝘀𝗱𝗲 𝘂𝗻 𝗲𝗹𝗲𝗰𝘁𝗿𝗼𝗰𝗮𝗿𝗱𝗶𝗼́𝗴𝗿𝗮𝗳𝗼, 𝗻𝗼 𝗱𝗲𝗯𝗲𝗿𝗮́ 𝘂𝘁𝗶𝗹𝗶𝘇𝗮𝗿𝘀𝗲 𝗽𝗮𝗿𝗮 𝗶𝗻𝘁𝗲𝗿𝗽𝗿𝗲𝘁𝗮𝗰𝗶𝗼𝗻𝗲𝘀 𝗱𝗲 𝗱𝗶𝗮𝗴𝗻𝗼́𝘀𝘁𝗶𝗰𝗼.
En www.urgenciasyemergen.com apartado recursos, apartado electrocardiografía, tenéis más información sobre derivaciones y monitorización.
#instadocenciasalud #FOAMed #FOANed #electrocardiografía #monitorización #urgencias #emergencias #cuidadoscríticos #criticos #UCI #EKG #ECG #cardiología
Este sistema permite y consigue la monitorización continua de un electrocardiograma de 12 derivaciones pero solo con la colocación de 5 electrodos. Se realiza mediante un software específico (que se basa en las derivaciones ortogonales de Frank “x, y, z”) y a partir de la colocación de estos 5 electrodos en las siguientes posiciones:
🔹 E (blanco): 5º espacio intercostal, en la región inferior del cuerpo del esternón.
🔹 A (verde): línea medioaxilar izquierda a la misma altura que el electrodo E.
🔹 S (amarillo): en el manubrio del esternón.
🔹 I (rojo): línea medioaxilar derecha a la misma altura que el electrodo E.
🔹 N (negro): puede colocarse en cualquier parte, normalmente por debajo de la sexta costilla sobre la cadera derecha.
Con la colocación EASI también puede monitorizarse la respiración, que se mide entre los electrodos I y A (rojo y verde).
Esta forma de monitorizar, proporciona un método de monitorización para establecer las tendencias de los cambios del segmento ST que proporcionan una indicación precoz de isquemia. Pero, tenemos que tener en cuenta algo: los ECG de 12 derivaciones obtenidos mediante EASI y sus mediciones son aproximaciones a los ECG de 12 derivaciones convencionales. 𝗣𝘂𝗲𝘀𝘁𝗼 𝗾𝘂𝗲 𝗲𝗹 𝗘𝗖𝗚 𝗱𝗲 𝟭𝟮 𝗱𝗲𝗿𝗶𝘃𝗮𝗰𝗶𝗼𝗻𝗲𝘀 𝗼𝗯𝘁𝗲𝗻𝗶𝗱𝗼 𝗰𝗼𝗻 𝗘𝗔𝗦𝗜 𝗻𝗼 𝗲𝘀 𝗲𝘅𝗮𝗰𝘁𝗮𝗺𝗲𝗻𝘁𝗲 𝗶𝗱𝗲́𝗻𝘁𝗶𝗰𝗼 𝗮𝗹 𝗘𝗖𝗚 𝗰𝗼𝗻𝘃𝗲𝗻𝗰𝗶𝗼𝗻𝗮𝗹 𝗱𝗲 𝟭𝟮 𝗱𝗲𝗿𝗶𝘃𝗮𝗰𝗶𝗼𝗻𝗲𝘀 𝗼𝗯𝘁𝗲𝗻𝗶𝗱𝗼 𝗱𝗲𝘀𝗱𝗲 𝘂𝗻 𝗲𝗹𝗲𝗰𝘁𝗿𝗼𝗰𝗮𝗿𝗱𝗶𝗼́𝗴𝗿𝗮𝗳𝗼, 𝗻𝗼 𝗱𝗲𝗯𝗲𝗿𝗮́ 𝘂𝘁𝗶𝗹𝗶𝘇𝗮𝗿𝘀𝗲 𝗽𝗮𝗿𝗮 𝗶𝗻𝘁𝗲𝗿𝗽𝗿𝗲𝘁𝗮𝗰𝗶𝗼𝗻𝗲𝘀 𝗱𝗲 𝗱𝗶𝗮𝗴𝗻𝗼́𝘀𝘁𝗶𝗰𝗼.
En www.urgenciasyemergen.com apartado recursos, apartado electrocardiografía, tenéis más información sobre derivaciones y monitorización.
#instadocenciasalud #FOAMed #FOANed #electrocardiografía #monitorización #urgencias #emergencias #cuidadoscríticos #criticos #UCI #EKG #ECG #cardiología
Cómo colocar los electrodos en el electrocardiograma y la monitorización del paciente en prono https://www.urgenciasyemergen.com/monitorizacion-y-electrocardiograma-en-prono/
Urgencias y emergencias®
Monitorización y electrocardiograma en prono
Monitorización y electrocardiograma en prono. Cómo colocar los electrodos para monitorizar y hacer electrograma en paciente en prono