Каждый год перед майскими праздниками я выкладываю памятку что делать родителям после покуса ребенка клещом. Полагаю, мой суховатый слог уже поднадоел - поэтому в этом году репостну запись педиатра Евгений Коваленко
😃С клещами (далее - К) у меня связано не очень много интересных историй. Помню только, что моему другу, когда он работал в детском лагере, К прицепился в излюбленное место - мужское достоинство. И друг был вынужден, стесняясь и краснея, отдаться в руки доктору в медпункте, чтоб снять К.
❓Давайте разберемся, не зря ли это все
⠀
1️⃣Начнем с самого начала
Думать о К нужно перед походом в лес
Лучше надеть специальную одежду (или хотя бы выбрать светлые тона), также подобрать репелленты (см в карусели)
⠀
2️⃣По приходу из леса как можно раньше проводим ревизию себя и соседа. Это один из важнейших пунктов.
Также помним про животных, травки-муравки, цветы из леса-могут быть с клещами
⠀
👆С этого момента начинаются разночтения между нашими рекомендациями и зарубежными
⠀
3️⃣Если все-таки случилось, и вы обнаружили К, прикрепленного к вашей коже
🇷🇺У нас:
Едем в травмпункт, ждем, пока врач снимет его
Логика в этом такая-коль мы его обследуем, он должен быть невредим
Но есть одно НО: тратится время, а чем больше срок присасывания, тем выше риск передачи инфекции.
К 3 дню он может достигать 100% (разумеется, если К заразен)
🗽У них:
Главная цель заключается в том, чтобы снять К как можно скорее
На рынке имеется множество устройств для его удаления, но простой пинцет с тонким наконечником работает хорошо
❗️Нужно захватить К как можно ближе к поверхности кожи, потянуть вверх плавно. Не нужно крутить и дергать его-это может привести к тому, что часть головы останется в коже.
⚠️Если все-таки голова оторвалась, нужно удалить остатки пинцетом. Не получается - лучше оставить их в покое и дать коже зажить
После снятия К тщательно очистить область укуса и руки спиртом или водой с мылом
❗️Никогда не давите К пальцами
Инфекция может проникнуть через микротрещины
🧑🏻💻Как я:
Использую специальный крючок. Рублей за 100 (см карусель). У меня работает безотказно
❌Не нужно использовать народные методы и намазывать К маслом или лаком и ждать
⠀
4️⃣Овладев живым членистоногим, мы должны:
🇷🇺У нас:
Несем в лабораторию
🗽У них:
Избавляемся от него, поместить в спирт, запечатанный пакет, плотно обмотав его скотчем, или спустить в унитаз
🧑🏻💻Я бы:
выбрал унитаз или сжигание
5️⃣После удаления
🇷🇺У нас:
ждем результатов анализа и решаем, что делать.
Энцефалитный клещ - иммуноглобулин
боррелиозный - амоксициллин, цефалоспорины
Эффективность ни того, ни другого неясна
👆Но с 8 лет можно профилактически использовать доксициклин
🗽У них:
В эндемичных зонах рекомендуется выпить однократно доксициклин с целью профилактики боррелиоза (не позднее 72 ч с момента удаления)
👆С 19 г разрешен в любом возрасте
🧑🏻💻Я бы:
выпил таблетку доксициклина (вакцина сделана)
На анализы не потащил-точность результатов под вопросом. Даже в наших рекомендациях, есть фраза, что есть случаи развития болезни при отрицательных результатах теста К
6️⃣Наблюдение
Далее мы в целом сходимся с зарубежными рекомендациями:
даже несмотря на профилактику, наблюдаем за самочувствием в течение 30 дней
При появлении следующих симптомов обращаемся к врачу:
❗️Сыпь (особенно кольцевидная эритема)�❗️Лихорадка�❗️Утомляемость
❗️Головная боль�❗️Мышечная боль�❗️Поражение суставов
✔️Боррелиоз лечится хорошо
В схемах терапии присутствует тот же доксициклин и амоксициллин
✔️Энцефалит лечится симптоматически. Эффективность терапии так себе
❌Смертность от 1 до 20% - мне кажется, весомый аргумент для вакцинации
Источник поста https://www.instagram.com/p/B_ee0MKj_63/?igshid=p9tk3nhtj4fg
Если все же интересны и мои посты, они тут:
1) что делать если укусил клещ
https://vk.com/wall-141911698_2035
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/2293535437370948
2) апдейт к первому посту, важный:
https://vk.com/wall-141911698_2062
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/2315773288480496
3) не влезло, см ниже
😃С клещами (далее - К) у меня связано не очень много интересных историй. Помню только, что моему другу, когда он работал в детском лагере, К прицепился в излюбленное место - мужское достоинство. И друг был вынужден, стесняясь и краснея, отдаться в руки доктору в медпункте, чтоб снять К.
❓Давайте разберемся, не зря ли это все
⠀
1️⃣Начнем с самого начала
Думать о К нужно перед походом в лес
Лучше надеть специальную одежду (или хотя бы выбрать светлые тона), также подобрать репелленты (см в карусели)
⠀
2️⃣По приходу из леса как можно раньше проводим ревизию себя и соседа. Это один из важнейших пунктов.
Также помним про животных, травки-муравки, цветы из леса-могут быть с клещами
⠀
👆С этого момента начинаются разночтения между нашими рекомендациями и зарубежными
⠀
3️⃣Если все-таки случилось, и вы обнаружили К, прикрепленного к вашей коже
🇷🇺У нас:
Едем в травмпункт, ждем, пока врач снимет его
Логика в этом такая-коль мы его обследуем, он должен быть невредим
Но есть одно НО: тратится время, а чем больше срок присасывания, тем выше риск передачи инфекции.
К 3 дню он может достигать 100% (разумеется, если К заразен)
🗽У них:
Главная цель заключается в том, чтобы снять К как можно скорее
На рынке имеется множество устройств для его удаления, но простой пинцет с тонким наконечником работает хорошо
❗️Нужно захватить К как можно ближе к поверхности кожи, потянуть вверх плавно. Не нужно крутить и дергать его-это может привести к тому, что часть головы останется в коже.
⚠️Если все-таки голова оторвалась, нужно удалить остатки пинцетом. Не получается - лучше оставить их в покое и дать коже зажить
После снятия К тщательно очистить область укуса и руки спиртом или водой с мылом
❗️Никогда не давите К пальцами
Инфекция может проникнуть через микротрещины
🧑🏻💻Как я:
Использую специальный крючок. Рублей за 100 (см карусель). У меня работает безотказно
❌Не нужно использовать народные методы и намазывать К маслом или лаком и ждать
⠀
4️⃣Овладев живым членистоногим, мы должны:
🇷🇺У нас:
Несем в лабораторию
🗽У них:
Избавляемся от него, поместить в спирт, запечатанный пакет, плотно обмотав его скотчем, или спустить в унитаз
🧑🏻💻Я бы:
выбрал унитаз или сжигание
5️⃣После удаления
🇷🇺У нас:
ждем результатов анализа и решаем, что делать.
Энцефалитный клещ - иммуноглобулин
боррелиозный - амоксициллин, цефалоспорины
Эффективность ни того, ни другого неясна
👆Но с 8 лет можно профилактически использовать доксициклин
🗽У них:
В эндемичных зонах рекомендуется выпить однократно доксициклин с целью профилактики боррелиоза (не позднее 72 ч с момента удаления)
👆С 19 г разрешен в любом возрасте
🧑🏻💻Я бы:
выпил таблетку доксициклина (вакцина сделана)
На анализы не потащил-точность результатов под вопросом. Даже в наших рекомендациях, есть фраза, что есть случаи развития болезни при отрицательных результатах теста К
6️⃣Наблюдение
Далее мы в целом сходимся с зарубежными рекомендациями:
даже несмотря на профилактику, наблюдаем за самочувствием в течение 30 дней
При появлении следующих симптомов обращаемся к врачу:
❗️Сыпь (особенно кольцевидная эритема)�❗️Лихорадка�❗️Утомляемость
❗️Головная боль�❗️Мышечная боль�❗️Поражение суставов
✔️Боррелиоз лечится хорошо
В схемах терапии присутствует тот же доксициклин и амоксициллин
✔️Энцефалит лечится симптоматически. Эффективность терапии так себе
❌Смертность от 1 до 20% - мне кажется, весомый аргумент для вакцинации
Источник поста https://www.instagram.com/p/B_ee0MKj_63/?igshid=p9tk3nhtj4fg
Если все же интересны и мои посты, они тут:
1) что делать если укусил клещ
https://vk.com/wall-141911698_2035
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/2293535437370948
2) апдейт к первому посту, важный:
https://vk.com/wall-141911698_2062
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/2315773288480496
3) не влезло, см ниже
❤9👍7🔥2
3) CDC одобряет доксициклин до 8 лет:
https://vk.com/wall-141911698_2258
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/2519772614747228
https://vk.com/wall-141911698_2258
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/2519772614747228
Пост об ухудшении психологической обстановки, вслед за эпидемической
То ли у меня выборка пациентов искаженная, то ли действительно резко возросла частота депрессий у взрослых, а у детей - ночных терроров, навязчивых движений, тиков, кошмаров, энурезов, селфхарма - и тоже депрессий. Даже частота колик и нарушений сна у младенцев, кажется, увеличилась. Все чаще обращаются с этим напрямую, или всплывает заодно, в разговоре. Если раньше это было в основном в семьях с отцом-абьюзером, в семьях воспитывающих детей-инвалидов или особых детей, то сейчас в совершенно "обычных" и благополучных семьях.
Ситуация нередко бывает близка к тупиковой, из-за физической малодоступности психиатров, из-за отсутствия денег на психотерапевтов и пси-лекарства, из-за продолжающегося насилия в семье или преследования женщины/ребенка отцом-абьюзером после развода.
Я мало что могу сделать через блог с этой ситуацией, только обозначить проблему как актуальную, постараться поддержать людей, столкнувшихся с этими проблемами, напомнить что есть фонды, помогающие женщинам попавшим в ситуацию домашнего насилия, помогающие людям в тяжёлой жизненной ситуации. Есть горячие линии психологической помощи детям (подросткам) и взрослым - не отчаивайтесь, гуглите их, ищите, пробуйте. Ну, и еще могу помочь информационной поддержкой - знать что происходит с тобой/твоим ребёнком, знать что ты не один/одна, что это не твоя вина - это объективная болезнь, а не лень, изнеженность и дефекты воспитания, знать все это - уже немало. Поэтому напомню несколько своих старых постов и ранее размещённых в блоге ссылок на эти темы:
Депрессия у взрослых
https://vk.com/wall-141911698_256
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=1447771711947329&id=100001435419817
https://vk.com/wall-141911698_2280
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=2541002122624277&id=100001435419817
https://vk.com/wall-141911698_532
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=1559441100780389&id=100001435419817
https://www.the-village.ru/village/children/children-experience/324889-story
Детская депрессия
https://vk.com/wall-141911698_1701
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=2130355197022307&id=100001435419817
https://www.miloserdie.ru/article/zhizn-vazhnee-kak-raspoznat-detskuyu-depressiyu/
https://meduza.io/cards/moy-rebenok-nachal-vesti-sebya-stranno-mozhet-byt-eto-depressiya
О ночных террорах у детей
https://vk.com/wall-141911698_2332
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=2598565916867897&id=100001435419817
О навязчивых движениях
https://vk.com/wall-141911698_2272
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=2532606056797217&id=100001435419817
Об энурезе
https://vk.com/wall-141911698_2564
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=2858252024232617&id=100001435419817
О чрезмерных коликах и болях в животе у детей до года
https://vk.com/wall-141911698_1209
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1888659284525234
О синдроме беспокойных ног
https://vk.com/wall-141911698_1206
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=1884657488258747&id=100001435419817
О функциональных нарушениях сна и как с ними бороться
https://vk.com/wall-42374799_18552
В целом о субъективных симптомах (как понять, не придумывает ли ребёнок жалобы)
https://vk.com/wall-141911698_2298
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=2556082141116275&id=100001435419817
PS Многие родители сейчас говорят мне: "С чего ему нервничать то? Мы с мужем живём мирно, дома царит согласие и любовь, а эпидемия - ну мы же при нем эпидемию не обсуждаем". Не будьте наивны, дети отлично считывают вашу тревогу и общее напряжение, висящее в воздухе. Я не к тому что вы что-то делаете не так, этот фактор невозможно сейчас убрать, от страха/тревоги никого сейчас не оградить. Я просто к тому что этот фактор нужно учитывать, а не недооценивать.
То ли у меня выборка пациентов искаженная, то ли действительно резко возросла частота депрессий у взрослых, а у детей - ночных терроров, навязчивых движений, тиков, кошмаров, энурезов, селфхарма - и тоже депрессий. Даже частота колик и нарушений сна у младенцев, кажется, увеличилась. Все чаще обращаются с этим напрямую, или всплывает заодно, в разговоре. Если раньше это было в основном в семьях с отцом-абьюзером, в семьях воспитывающих детей-инвалидов или особых детей, то сейчас в совершенно "обычных" и благополучных семьях.
Ситуация нередко бывает близка к тупиковой, из-за физической малодоступности психиатров, из-за отсутствия денег на психотерапевтов и пси-лекарства, из-за продолжающегося насилия в семье или преследования женщины/ребенка отцом-абьюзером после развода.
Я мало что могу сделать через блог с этой ситуацией, только обозначить проблему как актуальную, постараться поддержать людей, столкнувшихся с этими проблемами, напомнить что есть фонды, помогающие женщинам попавшим в ситуацию домашнего насилия, помогающие людям в тяжёлой жизненной ситуации. Есть горячие линии психологической помощи детям (подросткам) и взрослым - не отчаивайтесь, гуглите их, ищите, пробуйте. Ну, и еще могу помочь информационной поддержкой - знать что происходит с тобой/твоим ребёнком, знать что ты не один/одна, что это не твоя вина - это объективная болезнь, а не лень, изнеженность и дефекты воспитания, знать все это - уже немало. Поэтому напомню несколько своих старых постов и ранее размещённых в блоге ссылок на эти темы:
Депрессия у взрослых
https://vk.com/wall-141911698_256
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=1447771711947329&id=100001435419817
https://vk.com/wall-141911698_2280
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=2541002122624277&id=100001435419817
https://vk.com/wall-141911698_532
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=1559441100780389&id=100001435419817
https://www.the-village.ru/village/children/children-experience/324889-story
Детская депрессия
https://vk.com/wall-141911698_1701
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=2130355197022307&id=100001435419817
https://www.miloserdie.ru/article/zhizn-vazhnee-kak-raspoznat-detskuyu-depressiyu/
https://meduza.io/cards/moy-rebenok-nachal-vesti-sebya-stranno-mozhet-byt-eto-depressiya
О ночных террорах у детей
https://vk.com/wall-141911698_2332
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=2598565916867897&id=100001435419817
О навязчивых движениях
https://vk.com/wall-141911698_2272
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=2532606056797217&id=100001435419817
Об энурезе
https://vk.com/wall-141911698_2564
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=2858252024232617&id=100001435419817
О чрезмерных коликах и болях в животе у детей до года
https://vk.com/wall-141911698_1209
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1888659284525234
О синдроме беспокойных ног
https://vk.com/wall-141911698_1206
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=1884657488258747&id=100001435419817
О функциональных нарушениях сна и как с ними бороться
https://vk.com/wall-42374799_18552
В целом о субъективных симптомах (как понять, не придумывает ли ребёнок жалобы)
https://vk.com/wall-141911698_2298
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=2556082141116275&id=100001435419817
PS Многие родители сейчас говорят мне: "С чего ему нервничать то? Мы с мужем живём мирно, дома царит согласие и любовь, а эпидемия - ну мы же при нем эпидемию не обсуждаем". Не будьте наивны, дети отлично считывают вашу тревогу и общее напряжение, висящее в воздухе. Я не к тому что вы что-то делаете не так, этот фактор невозможно сейчас убрать, от страха/тревоги никого сейчас не оградить. Я просто к тому что этот фактор нужно учитывать, а не недооценивать.
👍7❤6
UPD
О поллакиурии
https://vk.com/wall-141911698_947
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=1712572362133928&id=100001435419817
О психогенном кашле
https://vk.com/wall-141911698_558
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=1570225729701926&id=100001435419817
О субфебрилитете (термоневрозе)
https://vk.com/wall-141911698_264
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1453038648087302
О поллакиурии
https://vk.com/wall-141911698_947
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=1712572362133928&id=100001435419817
О психогенном кашле
https://vk.com/wall-141911698_558
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=1570225729701926&id=100001435419817
О субфебрилитете (термоневрозе)
https://vk.com/wall-141911698_264
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1453038648087302
👍8
Сказать что мне плохо преподавали в медакадемии вакцинопрофилактику - не сказать ничего. Я вышел на участок после ординатуры - почти полным нулем (хорошо хоть уже не антипрививочником), и судорожно учил этот раздел медицины с чистого листа, по ночам. Поэтому нынешним студентам-медикам и практикующим коллегам очень советую подписаться на Биомолекулу и потихоньку читать все ее статьи из раздела "Вакцинация" - они объемные, но написаны несложно, и в них вложен колоссальный труд. Они затрагивают как сухую матчасть, так и российские реалии, международные и российские подходы, мифы и противоречия и тд - это тот минимум, который должен знать каждый врач, имеющий отношение к введению людям вакцин. Ваш покорный слуга немного помогал авторам в вычитывании/редактуре окончательных версий этих статей, и поэтому там упомянут - но я не соавтор, команда Биомолекулы все делают сами, и делают превосходно. Гораздо важнее что эти статьи вычитывала также Сусанна Михайловна Харит - общепризнанный российский эксперт по вакцинопрофилактике, и другие авторитетные эксперты. В общем - рекомендую.
https://biomolecula.ru/specials/vakcinacija
https://biomolecula.ru/specials/vakcinacija
«Биомолекула»
Вакцинация
👍10🔥4❤1
Forwarded from Биомолекула
#биомолекула_событие
Эффективные вакцины — всем!
После очередной прогулки на балконе и плановой обработки рук антисептиком каждый из нас осознал, насколько круто карантин изменил повседневную жизнь — теперь мы видим, как выглядит мир без одной-единственной вакцины. В “мирной” жизни мы даже не задумываемся, сколько болезней удается контролировать благодаря иммунизации. Если бы не она, многие смертоносные инфекции до сих пор забирали бы человеческие жизни.
Вакцинация ежегодно предотвращает 2–3 миллиона смертей. И каждый год мы вспоминаем об этом в последнюю неделю апреля — Всемирную неделю иммунизации.
Почитайте статьи нашего спецпроекта “Вакцинация”, чтобы узнать о страшной заразности кори, о “тихом убийце” гепатите, о коварной краснухе, которая взрослым почти не приносила вреда, а поражала плод в утробе матери, и о других побежденных врагах человечества.
https://biomolecula.ru/specials/vakcinacija
#Vaccines_Work_For_All #биология #биотехнологии #вакцинация #иммунология #биомолекула
Эффективные вакцины — всем!
После очередной прогулки на балконе и плановой обработки рук антисептиком каждый из нас осознал, насколько круто карантин изменил повседневную жизнь — теперь мы видим, как выглядит мир без одной-единственной вакцины. В “мирной” жизни мы даже не задумываемся, сколько болезней удается контролировать благодаря иммунизации. Если бы не она, многие смертоносные инфекции до сих пор забирали бы человеческие жизни.
Вакцинация ежегодно предотвращает 2–3 миллиона смертей. И каждый год мы вспоминаем об этом в последнюю неделю апреля — Всемирную неделю иммунизации.
Почитайте статьи нашего спецпроекта “Вакцинация”, чтобы узнать о страшной заразности кори, о “тихом убийце” гепатите, о коварной краснухе, которая взрослым почти не приносила вреда, а поражала плод в утробе матери, и о других побежденных врагах человечества.
https://biomolecula.ru/specials/vakcinacija
#Vaccines_Work_For_All #биология #биотехнологии #вакцинация #иммунология #биомолекула
«Биомолекула»
Вакцинация
❤2👍1