А ещё, когда работал участковым педиатром (в 2012м, кажется) я жил с семьёй в ужасном старом доме с частичными удобствами и деревянным полом/лестницей/перилами в подъезде (сейчас тот дом наконец снесли). Дверь в подъезд не закрывалась и зимой на деревянные перила нашего верхнего, второго этажа, аккурат напротив входной двери в нашу квартиру, приходили греться бездомные кошки. Ссали на деревянный пол, так что вонь была в подъезде соответствующая.
И вот одна из самых ласковых кошек, которую чаще других гладили и жалели мои дети входя и выходя из подъезда, заразилась микроспорией. На ее левом боку красовались несколько лысых пятен, самое большое сантиметров 6, с гноем по краям, сбивавшим шерсть в колтуны. Дети сразу добродушно переименовали ее из Мурки в Пятнышко 😊
Лечить ее у меня не было ни моральных сил ни денег (еду себе не на что было покупать, не то что), прогнать не получалось, убить жалко - но за детей страшно было. Дети мыли руки и строго были научены не только не гладить кошку, но и не касаться перил в подъезде руками. Это длилось почти год, а потом кошка сама выздоровела и шерсть отросла заново, как ни в чем ни бывало. Потрясающе. Ещё более удивительным было то, что никто из нашей семьи так и не заразился. Гигиена все же рулит.
И вот одна из самых ласковых кошек, которую чаще других гладили и жалели мои дети входя и выходя из подъезда, заразилась микроспорией. На ее левом боку красовались несколько лысых пятен, самое большое сантиметров 6, с гноем по краям, сбивавшим шерсть в колтуны. Дети сразу добродушно переименовали ее из Мурки в Пятнышко 😊
Лечить ее у меня не было ни моральных сил ни денег (еду себе не на что было покупать, не то что), прогнать не получалось, убить жалко - но за детей страшно было. Дети мыли руки и строго были научены не только не гладить кошку, но и не касаться перил в подъезде руками. Это длилось почти год, а потом кошка сама выздоровела и шерсть отросла заново, как ни в чем ни бывало. Потрясающе. Ещё более удивительным было то, что никто из нашей семьи так и не заразился. Гигиена все же рулит.
👍63❤22😁1
Forwarded from О прививках без истерик (Елена Савинова)
Сегодня только ленивый не прислал мне новость о том, что замминистра здравоохранения Олег Гриднев заявил следующее: "В связи с тем, что идет эпидемия коронавируса, достаточно большая нагрузка на иммунитет, принято решение на этот период приостановить привычный календарь (прививок), ибо все прививки являются воздействием на иммунную систему человека, и реакция вируса COVID-19 на иммунитет весьма и весьма проблематична".
С такими замминистра и по совместительству главврачами столичных больниц нам никакие противники вакцинации не нужны, ибо истинный отказ от вакцинации заключается не только в антипрививочных транспарантах в соцсетях, но также и в таких чиновничьих словах и действиях. Когда / если у меня дойдут руки, я сделаю анкету "Насколько вы сторонник / защитник вакцинации". Думаю, многих поборников вакцинации результаты неприятно удивят, потому что одно дело быть за нее на словах, а совсем другое — на деле.
Официального документа о приостановке вакцинации либо (пока) не существует, либо он нигде не опубликован, поэтому подтвердить слова Гриднева документально невозможно. Однако и без того вакцинацию во время пандемии уже успели и как бы приостановить, и возобновить. На самом деле Минздрав лишь рекомендовал регионам самостоятельно принимать решение о вакцинации на основании эпидемической ситуации. Многие регионы поняли это так, что надо останавливать. Директор нашей АНО "Коллективный иммунитет" Антонина Обласова написала месяц назад большую статью о плановой вакцинации во время пандемии.
Интересно, а зачем России вообще Минздрав, который сам ничего решить не может, а лишь только всё на плечи регионов сваливает? Что-то мне это напоминает. 🤡 Oh wait, мой блог про прививки, а не про политику. Впрочем, как это ни странно, в прививках есть немного политики.
Кратко: плановая вакцинация нужна в том числе сейчас, во время пандемии (см. совместное заявление ВОЗ и ЮНИСЕФ), потому что все остальные инфекции никто не отменял, равно как и нагрузку на здравоохранение из-за осложнений оных.
Как этим рекомендациям следовали в Финляндии? На два месяца у нас был урезан объем всей плановой медицинской помощи, включая плановую вакцинацию, однако детей до года всё равно продолжали прививать как самую уязвимую группу. Также не приостанавливалась вакцинация от кори. С понедельника вся медпомощь возобновилась, и я уже записала младшего сына на его очередную ревакцинацию от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита, что произойдет в июне.
Я не могу себе представить, чтобы какой-нибудь финский чиновник вышел и перед камерами начал что-то нести про нагрузку на иммунитет и воздействие прививок на этот несчастный иммунитет или чтобы THL (Национальный институт здоровья и благосостояния Финляндии) метался из стороны в сторону, выпускал двусмысленные приказы и говорил регионам: ну вы там сами как-нибудь разберитесь. При этом прививки в Финляндии добровольны, что не мешает иметь высокий охват иммунизацией, то есть процент привитых граждан относительно тех, кто должен быть привит от определенного заболевания.
Практических выводов и советов в этом посте не будет — просто крик души.
С такими замминистра и по совместительству главврачами столичных больниц нам никакие противники вакцинации не нужны, ибо истинный отказ от вакцинации заключается не только в антипрививочных транспарантах в соцсетях, но также и в таких чиновничьих словах и действиях. Когда / если у меня дойдут руки, я сделаю анкету "Насколько вы сторонник / защитник вакцинации". Думаю, многих поборников вакцинации результаты неприятно удивят, потому что одно дело быть за нее на словах, а совсем другое — на деле.
Официального документа о приостановке вакцинации либо (пока) не существует, либо он нигде не опубликован, поэтому подтвердить слова Гриднева документально невозможно. Однако и без того вакцинацию во время пандемии уже успели и как бы приостановить, и возобновить. На самом деле Минздрав лишь рекомендовал регионам самостоятельно принимать решение о вакцинации на основании эпидемической ситуации. Многие регионы поняли это так, что надо останавливать. Директор нашей АНО "Коллективный иммунитет" Антонина Обласова написала месяц назад большую статью о плановой вакцинации во время пандемии.
Интересно, а зачем России вообще Минздрав, который сам ничего решить не может, а лишь только всё на плечи регионов сваливает? Что-то мне это напоминает. 🤡 Oh wait, мой блог про прививки, а не про политику. Впрочем, как это ни странно, в прививках есть немного политики.
Кратко: плановая вакцинация нужна в том числе сейчас, во время пандемии (см. совместное заявление ВОЗ и ЮНИСЕФ), потому что все остальные инфекции никто не отменял, равно как и нагрузку на здравоохранение из-за осложнений оных.
Как этим рекомендациям следовали в Финляндии? На два месяца у нас был урезан объем всей плановой медицинской помощи, включая плановую вакцинацию, однако детей до года всё равно продолжали прививать как самую уязвимую группу. Также не приостанавливалась вакцинация от кори. С понедельника вся медпомощь возобновилась, и я уже записала младшего сына на его очередную ревакцинацию от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита, что произойдет в июне.
Я не могу себе представить, чтобы какой-нибудь финский чиновник вышел и перед камерами начал что-то нести про нагрузку на иммунитет и воздействие прививок на этот несчастный иммунитет или чтобы THL (Национальный институт здоровья и благосостояния Финляндии) метался из стороны в сторону, выпускал двусмысленные приказы и говорил регионам: ну вы там сами как-нибудь разберитесь. При этом прививки в Финляндии добровольны, что не мешает иметь высокий охват иммунизацией, то есть процент привитых граждан относительно тех, кто должен быть привит от определенного заболевания.
Практических выводов и советов в этом посте не будет — просто крик души.
vaccina.info
Плановая вакцинация: быть или не быть?
Плановая вакцинация приостановлена или запрещена? Разбираемся вместе с Антониной Обласовой
👍10❤4
Недавно вспоминал в блоге статью психолога Марины Травковой о том как смягчить удар ребенку от смерти близкого человека. у меня в закладках давно лежит еще одна ее статья "Ребенок и развод".
https://www.facebook.com/travkovam/posts/10207375648291324
Я, как педиатр, регулярно оказываюсь вынужденным третейским судьей или хотя бы свидетелем разногласий и взаимных претензий родителей. Я не считаю что "ради ребенка" любой брак надо сохранять (хорошо бы сохранить, но не любой ценой, нет). Но я считаю, что почти в любой ситуации можно вести себя достойно, разумно, по-взрослому, а если силы останутся - даже благородно. Хотя бы ради ребенка, ага.
https://www.facebook.com/travkovam/posts/10207375648291324
Я, как педиатр, регулярно оказываюсь вынужденным третейским судьей или хотя бы свидетелем разногласий и взаимных претензий родителей. Я не считаю что "ради ребенка" любой брак надо сохранять (хорошо бы сохранить, но не любой ценой, нет). Но я считаю, что почти в любой ситуации можно вести себя достойно, разумно, по-взрослому, а если силы останутся - даже благородно. Хотя бы ради ребенка, ага.
❤3
Коллегам. Перевод очередного апдейта рекомендаций по диагностике и лечению COVID-19 у детей, из справочника UpToDate
https://defeatcovid.ru/for-doctors/koronavirusnoe-zabolevanie-2019-covid-19-pediatricheskie-aspekty
Напоминаю, что платный справочник UpToDate открыл бесплатный доступ ко всем статьям, касающимся новой коронавирусной инфекции: https://www.uptodate.com/home/covid-19-access
https://defeatcovid.ru/for-doctors/koronavirusnoe-zabolevanie-2019-covid-19-pediatricheskie-aspekty
Напоминаю, что платный справочник UpToDate открыл бесплатный доступ ко всем статьям, касающимся новой коронавирусной инфекции: https://www.uptodate.com/home/covid-19-access
Wolterskluwer
Explore training and other resources for UpToDate, UpToDate Lexidrug, and UpToDate Patient or Member Engagement
Resources for UpToDate Enterprise™ and UpToDate Pro™ customers.
Инфекции мочевых путей у детей (пиелонефрит, цистит, бессимптомная бактериурия). ЧаВо для родителей
https://littleone.com/publication/7366-infekcionist-evgeniy-shcherbina-infekciya-mochevyvodyashchih-putey-eto-ne-konec-sveta
https://littleone.com/publication/7366-infekcionist-evgeniy-shcherbina-infekciya-mochevyvodyashchih-putey-eto-ne-konec-sveta
❤15👍1🔥1🥰1
25 мая - Международный день пропавших детей
https://vk.com/@ivlizaalert-chto-delat-esli-propal-rebenok
https://vk.com/@ivlizaalert-chto-delat-esli-propal-rebenok
VK
Что делать, если пропал ребёнок?
Не вернулся? Нигде нет? Телефон не доступен?
❤1🔥1
Маленькая просьба ко всем родителям от травматологов, реаниматологов, педиатров и других врачей. Пожалуйста, НЕ КЛАДИТЕ МЛАДЕНЦЕВ НА СТИРАЛЬНУЮ МАШИНУ!
Это типичный механизм сотрясения, а то и ушиба мозга, перелома костей черепа, и/или эпидуральной гематомы (кровоизлияние под кости черепа, способное сдавить мозг и привести к инвалидности или даже смерти). Мама заходит в ванную комнату с младенцем, ей надо что-то сделать двумя руками, она кладёт младенца "на секундочку" на стиральную машину (ближайшая плоская поверхность), отворачивается и ребенок тут же летит вниз головой, с высоты около метра, на КАФЕЛЬНЫЙ пол. Вишенкой на торте - мать врет врачу приемного отделения что ребёнок упал с дивана (30 см высота, на более мягкое напольное покрытие). У каждого детского врача есть несколько таких примеров в практике.
Не делайте так. Спасибо за внимание.
PS Искал в гугле картинку младенца на стиралке - не нашёл (ура!), зато нашел эту. :-) Пусть будет такая, ок.
https://www.mirror.co.uk/news/uk-news/dads-terrified-after-seeing-baby-21091976
Это типичный механизм сотрясения, а то и ушиба мозга, перелома костей черепа, и/или эпидуральной гематомы (кровоизлияние под кости черепа, способное сдавить мозг и привести к инвалидности или даже смерти). Мама заходит в ванную комнату с младенцем, ей надо что-то сделать двумя руками, она кладёт младенца "на секундочку" на стиральную машину (ближайшая плоская поверхность), отворачивается и ребенок тут же летит вниз головой, с высоты около метра, на КАФЕЛЬНЫЙ пол. Вишенкой на торте - мать врет врачу приемного отделения что ребёнок упал с дивана (30 см высота, на более мягкое напольное покрытие). У каждого детского врача есть несколько таких примеров в практике.
Не делайте так. Спасибо за внимание.
PS Искал в гугле картинку младенца на стиралке - не нашёл (ура!), зато нашел эту. :-) Пусть будет такая, ок.
https://www.mirror.co.uk/news/uk-news/dads-terrified-after-seeing-baby-21091976
mirror
Dad's terrified after seeing his baby in washing machine - realises it's a T-shirt
A dad had the fright of his life when he spotted his t shirt printed with his child's face pressed against the door
❤7👍2
Короткий пандемический совет: когда приходите к педиатру, снимайте перчатки (и мойте руки, у каждого врача есть мыло в кабинете, у большинства есть бумажные полотенца). Я вздрагиваю каждый раз (мол, черт, опять забыл сказать заранее, думал сами понимают), когда вы руками в уличных перчатках раздеваете младенца на пеленальнике догола, вытираете ему слюни с лица, а потом чешете себе нос.
Коронавирус не проникает в организм через кожу рук, перчатки работают не сами по себе, а только потому что их легко скинуть в чистом помещении (вместе с грязью и вирусом), а также потому что напоминают не трогать лицо/слизистые.
Чтобы правильно использовать перчатки, представьте что вы побрызгали на них перцовым баллончиком (любой контакт внешней поверхности с кожей нежелателен, а уж с лицом и слизистыми - особенно).
Коронавирус не проникает в организм через кожу рук, перчатки работают не сами по себе, а только потому что их легко скинуть в чистом помещении (вместе с грязью и вирусом), а также потому что напоминают не трогать лицо/слизистые.
Чтобы правильно использовать перчатки, представьте что вы побрызгали на них перцовым баллончиком (любой контакт внешней поверхности с кожей нежелателен, а уж с лицом и слизистыми - особенно).
👍2❤1
Вдогонку. При прочих равных условиях - маски важнее перчаток. А еще их сложнее облизывать снаружи :)
Forwarded from Безвольные каменщики
Отличный фильм Стивена Содеберга «Заражение» предсказал очень многие события нынешней эпидемии. Картина вышла в далеком и безопасном 2011 году, но даже тогда после ее просмотра становилось не по себе: оказывается, вирусы и прочие патогены везде! Вот болеющая, но еще не знающая об этом героиня кашляет, прикрывая рот ладонью, а потом этой же рукой берет стакан. Его убирает официант – и все, он тоже заражен. Через несколько дней уже этот официант чихает и кашляет, но едет в метро на работу – и поручни становятся источником опасности для десятков пассажиров. Кнопки лифта, продукты в супермаркете, стаканчики с кофе, посылки, письма – кажется, невозможно ступить и шагу, чтоб не подцепить десяток разных вирусов и бактерий. Это не говоря о уже о встречах с людьми, которые, как выяснилось, беспрерывно распространяют вокруг себя всевозможные жидкости: наверно, многие видели в Сети эффектные мультяшки, показывающие, как много микрокапелек разлетается у нас из рта при кашле, чихании, разговоре и просто когда мы дышим.
Но в реальности выяснилось, что заразиться коронавирусом через фомиты, похоже, довольно сложно (мы подробно обсуждали это в прошлом посте [1]), а вот через крупные капли биологических жидкостей или висящие в воздухе аэрозоли – вполне. И именно последний способ – ответ на вполне логичный вопрос: "Как можно заразиться от бессимптомных носителей?" Напомню, сегодня считается, что они ответственны не менее, чем за 40% случаев инфицирования.
Итак, аэрозоли. Этим термином ученые называют взвесь капелек, размер которых меньше 5 мкм. Все большее количество работ показывают, что аэрозоли могут образовываться не только при разговоре, но и при дыхании [2]. В отличие от более крупных капель, они не падают на землю, а парят – такая взвесь может сохраняться часами, а следы SARS-CoV-2 детектировались в аэрозолях до трех часов [3] (впрочем, рвньше мы обсуждали [4] эту работу и говорили, что начальные концентрации вируса, которые ученые использовали в "распылительных" экспериментах, намного больше тех, что содержатся в слюне инфицированных). Висящая в воздухе взвесь капелек слюны должна быть особенно опасна, если дело происходит в помещении, где долго находится много людей. Вполне вероятно, что именно так за один вечер от единственного носителя COVID-19 заразились 53 из 61 члена церковного хора городка Маунт-Вернон в американском штате Вашингтон. Двое из заболевших скончались.
Второй способ подцепить коронавирус от бессимптомного носителя – поболтать с ним. Во время разговора изо рта вылетают тысячи капелек слюны. Причем чем громче вы говорите, тем их больше. С громким пением на маленькой дистанции – и соответственно, более высокой изначальной вирусной нагрузкой – связывают [5] более тяжелое течение COVID-19 у немцев, заразившихся на карнавале в городе Хайнсберг, где был так называемый суперраспространитель – инфицированный, от которого заразилось огромное количество других людей. Слово «карнавал» может смущать: на деле, этот традиционный праздник представляет собой нечто вроде ярмарки со множеством маленьких забегаловок или просто столиков, где люди собираются вместе попить пива и попеть.
Большие тяжелые "разговорные" капли быстро падают на землю, маленькие легкие – остаются висеть в воздухе. По оценкам, сделанным китайскими биологами после вспышки SARS, каплям диаметром больше 100 мкм, чтобы долететь до земли с трехметровой высоты, нужно 10 секунд, 20-микрометровым – четыре минуты, капли диаметром 10 мкм падают 17 минут, а те, размер которых не превышает 1-3 мкм остаются висеть очень долго. При этом по дороге вниз часть больших и средних капель высыхают, становятся маленькими и тоже «зависают», превращаясь в аэрозоль.
Такие дела. Превалирование аэрозольного пути оказалось неожиданностью для ученых и чинвников от здравоохранения. Этот факт означает, что маски являются куда более действенным способом защиты, чем мытье рук (по крайей мере, точно не менее). Как вы помните, это ровно противоположно тому, о чем говорили в начале эпидемии.
Но в реальности выяснилось, что заразиться коронавирусом через фомиты, похоже, довольно сложно (мы подробно обсуждали это в прошлом посте [1]), а вот через крупные капли биологических жидкостей или висящие в воздухе аэрозоли – вполне. И именно последний способ – ответ на вполне логичный вопрос: "Как можно заразиться от бессимптомных носителей?" Напомню, сегодня считается, что они ответственны не менее, чем за 40% случаев инфицирования.
Итак, аэрозоли. Этим термином ученые называют взвесь капелек, размер которых меньше 5 мкм. Все большее количество работ показывают, что аэрозоли могут образовываться не только при разговоре, но и при дыхании [2]. В отличие от более крупных капель, они не падают на землю, а парят – такая взвесь может сохраняться часами, а следы SARS-CoV-2 детектировались в аэрозолях до трех часов [3] (впрочем, рвньше мы обсуждали [4] эту работу и говорили, что начальные концентрации вируса, которые ученые использовали в "распылительных" экспериментах, намного больше тех, что содержатся в слюне инфицированных). Висящая в воздухе взвесь капелек слюны должна быть особенно опасна, если дело происходит в помещении, где долго находится много людей. Вполне вероятно, что именно так за один вечер от единственного носителя COVID-19 заразились 53 из 61 члена церковного хора городка Маунт-Вернон в американском штате Вашингтон. Двое из заболевших скончались.
Второй способ подцепить коронавирус от бессимптомного носителя – поболтать с ним. Во время разговора изо рта вылетают тысячи капелек слюны. Причем чем громче вы говорите, тем их больше. С громким пением на маленькой дистанции – и соответственно, более высокой изначальной вирусной нагрузкой – связывают [5] более тяжелое течение COVID-19 у немцев, заразившихся на карнавале в городе Хайнсберг, где был так называемый суперраспространитель – инфицированный, от которого заразилось огромное количество других людей. Слово «карнавал» может смущать: на деле, этот традиционный праздник представляет собой нечто вроде ярмарки со множеством маленьких забегаловок или просто столиков, где люди собираются вместе попить пива и попеть.
Большие тяжелые "разговорные" капли быстро падают на землю, маленькие легкие – остаются висеть в воздухе. По оценкам, сделанным китайскими биологами после вспышки SARS, каплям диаметром больше 100 мкм, чтобы долететь до земли с трехметровой высоты, нужно 10 секунд, 20-микрометровым – четыре минуты, капли диаметром 10 мкм падают 17 минут, а те, размер которых не превышает 1-3 мкм остаются висеть очень долго. При этом по дороге вниз часть больших и средних капель высыхают, становятся маленькими и тоже «зависают», превращаясь в аэрозоль.
Такие дела. Превалирование аэрозольного пути оказалось неожиданностью для ученых и чинвников от здравоохранения. Этот факт означает, что маски являются куда более действенным способом защиты, чем мытье рук (по крайей мере, точно не менее). Как вы помните, это ровно противоположно тому, о чем говорили в начале эпидемии.
❤5🤔1
Forwarded from Безвольные каменщики
А также крайне важна та самая пресловутая социальная дистанция. Что поделать, наука и произрастающая из нее медицина – штуки динамические. Если появляются новые убедительные данные, страые концепции нужно пересматривать. И это не признак слабости науки, а как раз наоборот.
Forwarded from Безвольные каменщики
Ссылки:
[1] - https://www.facebook.com/irina.yakutenko/posts/10158253170844800
[2] - https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/risa.13500
[3] - https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2004973
[4] - https://www.facebook.com/irina.yakutenko/posts/10158106276534800
[5] - https://www.medrxiv.org/con.../10.1101/2020.05.04.20090076v1
[1] - https://www.facebook.com/irina.yakutenko/posts/10158253170844800
[2] - https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/risa.13500
[3] - https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2004973
[4] - https://www.facebook.com/irina.yakutenko/posts/10158106276534800
[5] - https://www.medrxiv.org/con.../10.1101/2020.05.04.20090076v1
Facebook
Irina Yakutenko
А давайте снова поговорим про способы заразиться коронавирусом, особенно учитывая, что Россия теперь – страна героев диснеевских мультиков, так как всем предписано всегда носить перчатки....
Традиционное ежегодное напоминание, приуроченное к началу жарких дней
Дорогие родители, НЕ ОСТАВЛЯЙТЕ ДЕТЕЙ ОДНИХ В МАШИНЕ!
Посмотрите этот видеоролик с социальной рекламой
https://youtu.be/XNDWN8KDVSM
и осознайте, что беда может случиться именно с вами.
Ребенок не должен сидеть в машине один, ни в жару
https://www.gazeta.ru/social/2018/06/25/11814403.shtml
https://ria.ru/world/20170607/1496060348.html
ни без жары
https://ria.ru/20190207/1550536026.html
https://www.kp40.ru/news/incidents/55628/
PS И животных тоже не оставляйте, разумеется
Дорогие родители, НЕ ОСТАВЛЯЙТЕ ДЕТЕЙ ОДНИХ В МАШИНЕ!
Посмотрите этот видеоролик с социальной рекламой
https://youtu.be/XNDWN8KDVSM
и осознайте, что беда может случиться именно с вами.
Ребенок не должен сидеть в машине один, ни в жару
https://www.gazeta.ru/social/2018/06/25/11814403.shtml
https://ria.ru/world/20170607/1496060348.html
ни без жары
https://ria.ru/20190207/1550536026.html
https://www.kp40.ru/news/incidents/55628/
PS И животных тоже не оставляйте, разумеется
YouTube
One Decision (Child Safety Film - Vehicular Heatstroke)
**NEW CHILD SAFETY COURSES COMING SOON** https://www.onedecisioncourses.com
This is a Reenactment and no one was harmed in the making of this film.
One Decision is a film that we are very passionate about. We made this film in hopes to prevent child injuries.…
This is a Reenactment and no one was harmed in the making of this film.
One Decision is a film that we are very passionate about. We made this film in hopes to prevent child injuries.…
Пост для коллег (эмоционально тяжелый контент)
Пожалуйста, повторите симптомы болезни Кавасаки, имейте на них настороженность
https://vk.com/wall-141911698_1305
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1565876953470137
https://vk.com/doc10208768_474036243?hash=5944f90ffd64be189b&dl=da4066cc2fa3e88f22
Это всегда было важно, а в эпидемию ковида - внезапно стало еще важнее. По неясным пока причинам, ковид иногда протекает у маленьких детей под маской болезни Кавасаки:
https://www.facebook.com/groups/reanimatology/permalink/3624472790901750/
https://emergency.cdc.gov/han/2020/han00432.asp
Лечить его следует по всем правилам лечения болезни Кавасаки (аспирин и громадные дозы ВВИГ, начало лечения не позднее 9 дней от первых симптомов). Пока не очень ясно, более или менее эффективно такое лечение при ковид-кавасаки-подобном синдроме нежели при "классической" болезни Кавасаки, но пока ученые это выясняют - нам надо действовать по-старинке. Как минимум, чтобы в случае проигрыша боя, у родителей было слабое, но утешение про "врачи сделали все что могли", а не как в этой истории (осторожно! шок-контент):
https://www.facebook.com/matvey.parshikov/posts/1385282928327275
Пожалуйста, повторите симптомы болезни Кавасаки, имейте на них настороженность
https://vk.com/wall-141911698_1305
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1565876953470137
https://vk.com/doc10208768_474036243?hash=5944f90ffd64be189b&dl=da4066cc2fa3e88f22
Это всегда было важно, а в эпидемию ковида - внезапно стало еще важнее. По неясным пока причинам, ковид иногда протекает у маленьких детей под маской болезни Кавасаки:
https://www.facebook.com/groups/reanimatology/permalink/3624472790901750/
https://emergency.cdc.gov/han/2020/han00432.asp
Лечить его следует по всем правилам лечения болезни Кавасаки (аспирин и громадные дозы ВВИГ, начало лечения не позднее 9 дней от первых симптомов). Пока не очень ясно, более или менее эффективно такое лечение при ковид-кавасаки-подобном синдроме нежели при "классической" болезни Кавасаки, но пока ученые это выясняют - нам надо действовать по-старинке. Как минимум, чтобы в случае проигрыша боя, у родителей было слабое, но утешение про "врачи сделали все что могли", а не как в этой истории (осторожно! шок-контент):
https://www.facebook.com/matvey.parshikov/posts/1385282928327275
VK
Заметки детского врача. Пост со стены.
Коллегам. Годная переводная статья от немецких коллег о болезни Кавасаки (см приложенный файл)
<b... Смотрите полностью ВКонтакте.
<b... Смотрите полностью ВКонтакте.
👍1
Пост отношении государства (а за ним - и врачей) к пациентам вообще, и к их праву на аборт в частности
Утром ехал на работу на велосипеде, слушал отличный новый подкаст на канале "Охотин и Сизов", с нью-йорским интенсивистом Евгением Пинелисом. Очень рекомендую послушать его коллегам, особенно молодым коллегам (которые еще не заразились традиционным российским тошнотным пренебрежением врачей к пациентам, которых еще можно научить адекватному общению и уважению к ним).
В подкасте много интересного о работе американских врачей, в условиях эпидемии и вообще, но именно здравое и бережное отношение врачей к своим пациентам (неудобным, скандальным, недоверчивым, неприятным, нечистоплотным, глупым - каким угодно), которое сквозит в каждой фразе Евгения, Артемия и Вадима, мне показалось наиболее важным в этом подкасте.
Слушать на Castbox: https://bit.ly/3bYdOE8
Слушать на гугл-подкаст: https://bit.ly/3bSt6uc
Слушать на Apple podcasts: https://apple.co/3eccizQ
Пост в фб об этом подкасте
https://www.facebook.com/artemy.okhotin/posts/10216827967959133
А следом на работе, в промежутках между пациентами листая ленту, мне попалась вот эта тяжелая статья, о том как под соусом ковида женщинам стали отказывать в плановых абортах.
https://www.the-village.ru/village/city/ustory/381741-aborty-covid-19
Это взрывоопасная и неоднозначная тема, да. Разговоры об абортах брезгливы и неприятны, аборты неполезны здоровью женщины, аборты это зона серой морали - да, все так; и мне куда больше нравится плановая контрацепция чем экстренные аборты по социальным показаниям (читай по "желанию женщины"). Но люди несовершенны, а врачи не надзиратели, они - помощники, и из этого надо исходить всегда. Кто вообще дает право врачам, системе здравоохранения, государству - создавать исподтишковые препятствия женщинам, ради мифического общественного блага от повышения демографических показателей (даже если они в результате таких мер повысятся - кто даст гарантию, что количество перейдет в качество)? Кто они такие чтобы решать за женщину, что ей делать с ее телом?
...Меня поражает эта система двойных стандартов. Ведь те же самые рты кричат на каждом углу про право женщины отказываться от прививок ребенку. С точки зрения врачей, системы здравоохранения, государства в целом - польза прививок несоизмеримо больше вреда от них - но мы не заставляем женщин вводить вакцины насильно, и считаем неэтичным даже любое давление на родителей (и я в том числе):
https://vk.com/wall-141911698_1944
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/2239322019458957
Мы говорим о том что женщина-мать (в основном решение о прививках принимает она) имеет право на свободный выбор в вопросах иммунизации своих детей и себя.
И вдруг когда мы заводим разговор об абортах - эти люди переобуваются в прыжке, и теперь уже говорят о том что женщине надо запретить делать свободный выбор, тут благо государства вдруг становится важнее личного блага и приоритетов женщины, тут она почему-то сама решать не очень может - теперь на нее можно давить, строить ей всяческие препятствия, отчитывать как несмышленую дурёху и наставлять на путь истинный. Делается это, разумеется, окольными путями, через попытки вывести аборты из системы ОМС, через давление на врачей и больницы с целью уменьшения объемов выполняемых абортов, через привлечение людей, которые заставляют женщину изменить выбор, но ничего потом не делают чтобы поддержать ее за этот выбор ("отрицаешь - предлагай? Нет, не слышали").
Утром ехал на работу на велосипеде, слушал отличный новый подкаст на канале "Охотин и Сизов", с нью-йорским интенсивистом Евгением Пинелисом. Очень рекомендую послушать его коллегам, особенно молодым коллегам (которые еще не заразились традиционным российским тошнотным пренебрежением врачей к пациентам, которых еще можно научить адекватному общению и уважению к ним).
В подкасте много интересного о работе американских врачей, в условиях эпидемии и вообще, но именно здравое и бережное отношение врачей к своим пациентам (неудобным, скандальным, недоверчивым, неприятным, нечистоплотным, глупым - каким угодно), которое сквозит в каждой фразе Евгения, Артемия и Вадима, мне показалось наиболее важным в этом подкасте.
Слушать на Castbox: https://bit.ly/3bYdOE8
Слушать на гугл-подкаст: https://bit.ly/3bSt6uc
Слушать на Apple podcasts: https://apple.co/3eccizQ
Пост в фб об этом подкасте
https://www.facebook.com/artemy.okhotin/posts/10216827967959133
А следом на работе, в промежутках между пациентами листая ленту, мне попалась вот эта тяжелая статья, о том как под соусом ковида женщинам стали отказывать в плановых абортах.
https://www.the-village.ru/village/city/ustory/381741-aborty-covid-19
Это взрывоопасная и неоднозначная тема, да. Разговоры об абортах брезгливы и неприятны, аборты неполезны здоровью женщины, аборты это зона серой морали - да, все так; и мне куда больше нравится плановая контрацепция чем экстренные аборты по социальным показаниям (читай по "желанию женщины"). Но люди несовершенны, а врачи не надзиратели, они - помощники, и из этого надо исходить всегда. Кто вообще дает право врачам, системе здравоохранения, государству - создавать исподтишковые препятствия женщинам, ради мифического общественного блага от повышения демографических показателей (даже если они в результате таких мер повысятся - кто даст гарантию, что количество перейдет в качество)? Кто они такие чтобы решать за женщину, что ей делать с ее телом?
...Меня поражает эта система двойных стандартов. Ведь те же самые рты кричат на каждом углу про право женщины отказываться от прививок ребенку. С точки зрения врачей, системы здравоохранения, государства в целом - польза прививок несоизмеримо больше вреда от них - но мы не заставляем женщин вводить вакцины насильно, и считаем неэтичным даже любое давление на родителей (и я в том числе):
https://vk.com/wall-141911698_1944
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/2239322019458957
Мы говорим о том что женщина-мать (в основном решение о прививках принимает она) имеет право на свободный выбор в вопросах иммунизации своих детей и себя.
И вдруг когда мы заводим разговор об абортах - эти люди переобуваются в прыжке, и теперь уже говорят о том что женщине надо запретить делать свободный выбор, тут благо государства вдруг становится важнее личного блага и приоритетов женщины, тут она почему-то сама решать не очень может - теперь на нее можно давить, строить ей всяческие препятствия, отчитывать как несмышленую дурёху и наставлять на путь истинный. Делается это, разумеется, окольными путями, через попытки вывести аборты из системы ОМС, через давление на врачей и больницы с целью уменьшения объемов выполняемых абортов, через привлечение людей, которые заставляют женщину изменить выбор, но ничего потом не делают чтобы поддержать ее за этот выбор ("отрицаешь - предлагай? Нет, не слышали").
Castbox
#22 Американская медицина в дни мира и дни пандемии
<p>У нас в гостях Евгений Пинелис, интенсивист и пульмонолог из Центральной Бруклинской Больницы (Brooklyn Hospital Center). Говорим о жизни и работе ам...
❤4👍1
Но давайте не будем лицемерить, мы все знаем как это будет работать на практике: врачи, находясь под колоссальным административным давлением, будут искать любые причины чтобы отказать женщине в аборте (они уже так делают, чо уж). И тут мы рушим главное - доверие пациента к врачу, ощущение у пациента и врача, что они - заодно. Тут мы посягаем на святое, на свободный выбор пациента. С прививками на него посягать не смей, а с абортами - сколько влезет, это богоугодненько (sarcasm).
https://yarreg.ru/articles/20160317175758/
https://meduza.io/feature/2017/01/11/v-yaroslavskoy-oblasti-na-den-zapretili-aborty-v-pamyat-o-mladentsah-ubiennyh-tsarem-irodom-eto-pravda
Чтобы ни у кого не возникло сомнений в том что власти (ангажированные РПЦ, что характерно) последовательно закрывают женщинам все возможности для аборта, а не просто реформируют здравоохранение (давление на выбор женщины - не какой-то случайный побочный эффект этого), прочтите например очередную шедевральную инициативу российского детского омбудсмена:
https://nasiliu.net/prolajf-detskij-ombudsmen-predlozhila-ogranichit-prodazhu-abortiruemyh-preparatov/
Давайте уже определимся: или трусы наденем, или крестик снимем. Или мы признаЁм что женщина - это лишь машина для родов, ее тело - собственность государства, запрещаем аборты насовсем, контрацепцию заодно тоже в стране запрещаем, прививки делаем принудительными и вообще попираем права граждан демократического светского государства как только возможно; или мы берем наконец курс на уважительное отношение к людям, охрану их прав и свобод, прекращаем всю религиозную риторику в стенах государственных учреждений, вакцинируем детей без всякого принуждения и оставляем за женщинами полную свободу в вопросах аборта и контрацепции в целом.
Разумеется, я за второй вариант. Это - основа основ. А вот уже потом, когда этот базис будет выполнен - сможем замахнуться на создание адекватной системы противодействия семейному насилию, профилактики послеродовых депрессий и прочих полезных социальных программ, которые эффективно работают в развитых странах, и о которых мы сейчас читаем статьи журналистов - словно главы из фантастических романов
https://nasiliu.net/zhit-dalshe-kak-v-raznyh-stranah-podderzhivayut-zhenshhin-vo-vremya-beremennosti-i-posle-rodov/
Для пролайферов и сочувствующих им, которые уже набрали воздуха в грудь, еще раз - позиция современной медицины такова: аборты - это плохо, потому что они несут определенный риск здоровью женщины, и было бы здорово снизить их частоту, насколько это возможно. Но эффективные методы - это не вывод абортов из системы ОМС, не "доабортное консультирование", не ограничение продажи абортивных препаратов. Эффективные меры - это половое воспитание детей и подростков, адекватная современная контрацепция, и свободный доступ женщин к современной медицинской помощи, без всякого намека на морализм со стороны врачей. А еще это адекватная финансовая поддержка материнства и детства.
А пока высокая частота абортов у российских женщин - это как метадон у завязавших наркоманов - не идеальный, но вполне работающий компромисс. Если не давать метадон наркоманам, которые не могут вылечиться от зависимости полностью - то они будут вынуждены делать подпольные аборты (простите, запутался) вернуться к уличным наркотикам, а это для их здоровья и для благополучия общества в целом - гораздо вреднее. Ой, забыл, заместительная метадоновая терапия у нас ведь тоже запрещена. (грязное ругательство удалено жесткой самоцензурой)
#правонааборт
https://yarreg.ru/articles/20160317175758/
https://meduza.io/feature/2017/01/11/v-yaroslavskoy-oblasti-na-den-zapretili-aborty-v-pamyat-o-mladentsah-ubiennyh-tsarem-irodom-eto-pravda
Чтобы ни у кого не возникло сомнений в том что власти (ангажированные РПЦ, что характерно) последовательно закрывают женщинам все возможности для аборта, а не просто реформируют здравоохранение (давление на выбор женщины - не какой-то случайный побочный эффект этого), прочтите например очередную шедевральную инициативу российского детского омбудсмена:
https://nasiliu.net/prolajf-detskij-ombudsmen-predlozhila-ogranichit-prodazhu-abortiruemyh-preparatov/
Давайте уже определимся: или трусы наденем, или крестик снимем. Или мы признаЁм что женщина - это лишь машина для родов, ее тело - собственность государства, запрещаем аборты насовсем, контрацепцию заодно тоже в стране запрещаем, прививки делаем принудительными и вообще попираем права граждан демократического светского государства как только возможно; или мы берем наконец курс на уважительное отношение к людям, охрану их прав и свобод, прекращаем всю религиозную риторику в стенах государственных учреждений, вакцинируем детей без всякого принуждения и оставляем за женщинами полную свободу в вопросах аборта и контрацепции в целом.
Разумеется, я за второй вариант. Это - основа основ. А вот уже потом, когда этот базис будет выполнен - сможем замахнуться на создание адекватной системы противодействия семейному насилию, профилактики послеродовых депрессий и прочих полезных социальных программ, которые эффективно работают в развитых странах, и о которых мы сейчас читаем статьи журналистов - словно главы из фантастических романов
https://nasiliu.net/zhit-dalshe-kak-v-raznyh-stranah-podderzhivayut-zhenshhin-vo-vremya-beremennosti-i-posle-rodov/
Для пролайферов и сочувствующих им, которые уже набрали воздуха в грудь, еще раз - позиция современной медицины такова: аборты - это плохо, потому что они несут определенный риск здоровью женщины, и было бы здорово снизить их частоту, насколько это возможно. Но эффективные методы - это не вывод абортов из системы ОМС, не "доабортное консультирование", не ограничение продажи абортивных препаратов. Эффективные меры - это половое воспитание детей и подростков, адекватная современная контрацепция, и свободный доступ женщин к современной медицинской помощи, без всякого намека на морализм со стороны врачей. А еще это адекватная финансовая поддержка материнства и детства.
А пока высокая частота абортов у российских женщин - это как метадон у завязавших наркоманов - не идеальный, но вполне работающий компромисс. Если не давать метадон наркоманам, которые не могут вылечиться от зависимости полностью - то они будут вынуждены делать подпольные аборты (простите, запутался) вернуться к уличным наркотикам, а это для их здоровья и для благополучия общества в целом - гораздо вреднее. Ой, забыл, заместительная метадоновая терапия у нас ведь тоже запрещена. (грязное ругательство удалено жесткой самоцензурой)
#правонааборт
❤2👍1