В ивановских новостях сообщения об утоплении детей появляются примерно раз в неделю. Берегите детей.
https://www.ivanovonews.ru/amp/news/1031892/
https://i3vestno.ru/novosti/-878332
https://chastnik.ru/news/proisshestviya/2361875-v-ivanovskoy-oblasti-utonul-ocherednoy-rebenok-foto-18-/
Причем опасаться надо не только больших открытых водоемов, но и простой огородной бочки:
https://vk.com/wall-141911698_444
https://facebook.com/story.php?story_fbid=1530572843667215&id=100001435419817
Памятка от Лизы Алерт о том же:
https://vk.com/wall-35872400_22035
https://www.facebook.com/317505798309372/posts/3182280298498560/
https://www.ivanovonews.ru/amp/news/1031892/
https://i3vestno.ru/novosti/-878332
https://chastnik.ru/news/proisshestviya/2361875-v-ivanovskoy-oblasti-utonul-ocherednoy-rebenok-foto-18-/
Причем опасаться надо не только больших открытых водоемов, но и простой огородной бочки:
https://vk.com/wall-141911698_444
https://facebook.com/story.php?story_fbid=1530572843667215&id=100001435419817
Памятка от Лизы Алерт о том же:
https://vk.com/wall-35872400_22035
https://www.facebook.com/317505798309372/posts/3182280298498560/
Ivanovo News
В Иванове в карьере утонул подросток
Сегодня, 14 июля, около 11 часов утра водолазы достали тело подростка в месте, не оборудованном для купания, в акватор...
Forwarded from Намочи манту
Если у вас есть вопросы о грудном или искусственном вскармливании, скорее всего, вы найдёте ответы здесь (ну или по ссылкам, которых достаточно в этом тексте).
Meduza
Абсолютно исчерпывающий путеводитель по грудному и искусственному вскармливанию
В мае мы спросили у вас, что бы вы хотели узнать о кормлении младенцев. Вы прислали много ужасно интересных вопросов, и мы с экспертами почти на все из них ответили. Получился абсолютно исчерпывающий путеводитель по грудному и искусственному вскармливанию…
❤3
Forwarded from ШБмнк (Оля Кашубина)
«Боинг плывет уверенно, низко, как аэробус»
Все еще не вижу смысла грузить вас сложными медицинскими историями, пока на улице солнышко, а в холодильнике — запотевшее пиво. Поэтому сегодня бегло расскажу про путешествия в период незатухающей пандемии коронавируса.
1️⃣ Основной постулат: дома все еще безопаснее. Вирус убивает людей, ничего не закончилось. Полмиллиона трупов — не статистическая погрешность, и счетчик продолжает тикать.
2️⃣ С другой стороны, тикать он будет еще долго, а принимать решения не обязательно в биполярном ключе. Даже если вы надумали куда-то рвануть — поездку можно и нужно сделать менее рискованной.
3️⃣ Лучший транспорт для поездок — автомобиль, личный или арендованный. Маски, антисептик и пристегнутый ремень сделают передвижение на нем максимально безопасным.
4️⃣ Лучшее место для ночлега в путешествии — своя личная палатка. В принципе, комната отеля или квартира на Эирбинби тоже неплохой вариант. Особенно, если задержитесь в одной и той же подольше, а не будете постоянно менять дислокацию.
5️⃣ Лучшие попутчики — близкие, с которыми вы и так вместе живете. Если путешествуете на машине с кем-то еще — не включайте рециркуляцию воздуха в кондиционере, это немножко снизит риск обмена инфекцией.
6️⃣ Лучшая трапеза — на свежем воздухе. Готовая еда из кафе безопаснее, чем купленная в супермаркете: чем меньше толкаетесь у витрин в поисках уцененного хамона, тем лучше.
7️⃣ Если нужно ехать на электричке — выбирайте время вне часов пик и наиболее безлюдные ее сегменты, чтобы присесть. В поезде дальнего следования идеально выкупить купе целиком или два места в СВ (мелких детей туда возьмут без места). И да, если поездку можно сократить, проделав часть пути на автомобиле, — воспользуйтесь этой возможностью.
8️⃣ Летите на самолете — откажитесь от питания на борту и всю дорогу сидите в маске. Если позволяют финансы — доплатите за место у окна или отсутствие соседей. В аэротуалет тоже лучше не соваться: в аэропорту уборные тоже так себе, но все-таки площадью побольше, значит, меньше риск что-то потрогать или вдохнуть что-то опасное.
9️⃣Есть возможность не сдавать багаж и обойтись ручной кладью — сделайте это. Чем меньше посторонних людей трогают ваши вещи, тем лучше.
🔟 Ну и сами держите руки при себе, буквально. Вообразите страшную картинку: огромный великан от души чихнул в здании аэропорта, а потом еще и в самолете. Все в слизи. Минимизируйте контакт с ней и обрабатывайте руки антисептиком при каждом удобном случае.
Источник
Все еще не вижу смысла грузить вас сложными медицинскими историями, пока на улице солнышко, а в холодильнике — запотевшее пиво. Поэтому сегодня бегло расскажу про путешествия в период незатухающей пандемии коронавируса.
1️⃣ Основной постулат: дома все еще безопаснее. Вирус убивает людей, ничего не закончилось. Полмиллиона трупов — не статистическая погрешность, и счетчик продолжает тикать.
2️⃣ С другой стороны, тикать он будет еще долго, а принимать решения не обязательно в биполярном ключе. Даже если вы надумали куда-то рвануть — поездку можно и нужно сделать менее рискованной.
3️⃣ Лучший транспорт для поездок — автомобиль, личный или арендованный. Маски, антисептик и пристегнутый ремень сделают передвижение на нем максимально безопасным.
4️⃣ Лучшее место для ночлега в путешествии — своя личная палатка. В принципе, комната отеля или квартира на Эирбинби тоже неплохой вариант. Особенно, если задержитесь в одной и той же подольше, а не будете постоянно менять дислокацию.
5️⃣ Лучшие попутчики — близкие, с которыми вы и так вместе живете. Если путешествуете на машине с кем-то еще — не включайте рециркуляцию воздуха в кондиционере, это немножко снизит риск обмена инфекцией.
6️⃣ Лучшая трапеза — на свежем воздухе. Готовая еда из кафе безопаснее, чем купленная в супермаркете: чем меньше толкаетесь у витрин в поисках уцененного хамона, тем лучше.
7️⃣ Если нужно ехать на электричке — выбирайте время вне часов пик и наиболее безлюдные ее сегменты, чтобы присесть. В поезде дальнего следования идеально выкупить купе целиком или два места в СВ (мелких детей туда возьмут без места). И да, если поездку можно сократить, проделав часть пути на автомобиле, — воспользуйтесь этой возможностью.
8️⃣ Летите на самолете — откажитесь от питания на борту и всю дорогу сидите в маске. Если позволяют финансы — доплатите за место у окна или отсутствие соседей. В аэротуалет тоже лучше не соваться: в аэропорту уборные тоже так себе, но все-таки площадью побольше, значит, меньше риск что-то потрогать или вдохнуть что-то опасное.
9️⃣Есть возможность не сдавать багаж и обойтись ручной кладью — сделайте это. Чем меньше посторонних людей трогают ваши вещи, тем лучше.
🔟 Ну и сами держите руки при себе, буквально. Вообразите страшную картинку: огромный великан от души чихнул в здании аэропорта, а потом еще и в самолете. Все в слизи. Минимизируйте контакт с ней и обрабатывайте руки антисептиком при каждом удобном случае.
Источник
SELF
How Risky Is It to Take a Road Trip, Train Trip, or Flight Right Now?
To be clear: Staying home is still safest.
👍2❤1
Forwarded from Neplacebo.ru
🍼 Заболевания щитовидной железы и грудное вскармливание: можно ли принимать лекарства? 🤫
Перед неделей поддержки грудного вскармливания повторяю пост про лечение болезней щитовидной железы во время лактации. Хочу напомнить, что необходимость прекращать грудное вскармливание из-за проблем со щитовидной железой возникает крайне редко, в большинстве случаев лактацию можно совмещать с лечением.
🦋 Ситуация первая - тиреотоксикоз (избыток гормонов)
Напомню, что перед началом лечения важно убедиться, что это лечение действительно нужно. Потому что в первые полгода после родов нередко встречается послеродовый тиреоидит. Вот здесь про него подробнее https://vk.com/laskovayamama?w=wall-42374799_13926
Если подтверждена болезнь Грейвса или узловой токсический зоб, то пора начинать лечение тиреостатиками. Часто врачи в России требуют прекратить грудное вскармливание (а в первый год жизни малыша это очень болезненный шаг), однако и в международных, и в российских источниках оговаривается, что при приеме небольших доз лактацию можно не прерывать. Российский вариант инструкции к препаратам устарел.
Оба применяемых в России тиреостатика (метимазол – тирозол, мерказолил; и пропилтиоурацил - пропицил) плохо проникают в грудное молоко и могут использоваться у кормящих матерей в небольших дозах (для метимазола это не более 20 мг в сутки, для пропицила – не более 200,в тяжелых случаях - до 450 мг). Препаратом выбора является метимазол. В том случае, если его суточная доза превышает 10 мг, ее рекомендуется делить на 2-3 приема. При грудном вскармливании желательно принимать очередную дозу сразу же после кормления, и отложить следующее кормление на 3-4 ч. Не было описано случаев неблагоприятных эффектов у грудных младенцев, чьи матери принимали метимазол в дозах 5-30 мг в сутки ( еще раз напомню, что рекомендуемая стартовая доза - 15-20 мг). Большинство экспертов не рекомендует контроль гормональных показателей у таких детей, достаточно обычного наблюдения педиатра.
🦋 Ситуация вторая – гипотиреоз (дефицит гормонов)
Тут вообще всё просто. Для заместительной терапии используется тироксин. К счастью, тироксин в таблетке ничем не отличается от своего, родного тироксина, который вырабатывала бы здоровая щитовидная железа. Если есть необходимость, он может и должен применяться при беременности, грудном вскармливании, в периоде новорожденности и т.д. Такой же тироксин (Т4) плавает в крови кормящих женщин с нормально работающей щитовидной железой и является нормальным компонентом грудного молока. Подходящей дозой является та, которая адекватна для матери (оцениваем по уровню ТТГ). При лактации прием тироксина должен быть дополнен приемом йодида калия для профилактики дефицита йода у ребенка.
🦋 Ситуация третья – нормальная функция щитовидной железы, с узлами/увеличением щитовидной железы или без них.
В нашей стране всем кормящим женщинам (за исключением матерей с диффузным токсическим зобом или узловым токсическим зобом) рекомендуется принимать йодид калия для профилактики дефицита йода у ребенка. Ребенок на искусственном вскармливании получает йод из адаптированных смесей, об этом позаботились их создатели. Об обогащении своего молока йодом кормящая мама должна позаботиться самостоятельно. Даже если у Вас нет щитовидной железы, или она не работает, и Вы получаете тироксин, то при лактации к нему придется добавить и йод.
Ссылка для коллег - рекомендации ATA по диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы у женщин во время беременности и после родов https://www.liebertpub.com/doi/pdfplus/10.1089/thy.2016.0457
Перед неделей поддержки грудного вскармливания повторяю пост про лечение болезней щитовидной железы во время лактации. Хочу напомнить, что необходимость прекращать грудное вскармливание из-за проблем со щитовидной железой возникает крайне редко, в большинстве случаев лактацию можно совмещать с лечением.
🦋 Ситуация первая - тиреотоксикоз (избыток гормонов)
Напомню, что перед началом лечения важно убедиться, что это лечение действительно нужно. Потому что в первые полгода после родов нередко встречается послеродовый тиреоидит. Вот здесь про него подробнее https://vk.com/laskovayamama?w=wall-42374799_13926
Если подтверждена болезнь Грейвса или узловой токсический зоб, то пора начинать лечение тиреостатиками. Часто врачи в России требуют прекратить грудное вскармливание (а в первый год жизни малыша это очень болезненный шаг), однако и в международных, и в российских источниках оговаривается, что при приеме небольших доз лактацию можно не прерывать. Российский вариант инструкции к препаратам устарел.
Оба применяемых в России тиреостатика (метимазол – тирозол, мерказолил; и пропилтиоурацил - пропицил) плохо проникают в грудное молоко и могут использоваться у кормящих матерей в небольших дозах (для метимазола это не более 20 мг в сутки, для пропицила – не более 200,в тяжелых случаях - до 450 мг). Препаратом выбора является метимазол. В том случае, если его суточная доза превышает 10 мг, ее рекомендуется делить на 2-3 приема. При грудном вскармливании желательно принимать очередную дозу сразу же после кормления, и отложить следующее кормление на 3-4 ч. Не было описано случаев неблагоприятных эффектов у грудных младенцев, чьи матери принимали метимазол в дозах 5-30 мг в сутки ( еще раз напомню, что рекомендуемая стартовая доза - 15-20 мг). Большинство экспертов не рекомендует контроль гормональных показателей у таких детей, достаточно обычного наблюдения педиатра.
🦋 Ситуация вторая – гипотиреоз (дефицит гормонов)
Тут вообще всё просто. Для заместительной терапии используется тироксин. К счастью, тироксин в таблетке ничем не отличается от своего, родного тироксина, который вырабатывала бы здоровая щитовидная железа. Если есть необходимость, он может и должен применяться при беременности, грудном вскармливании, в периоде новорожденности и т.д. Такой же тироксин (Т4) плавает в крови кормящих женщин с нормально работающей щитовидной железой и является нормальным компонентом грудного молока. Подходящей дозой является та, которая адекватна для матери (оцениваем по уровню ТТГ). При лактации прием тироксина должен быть дополнен приемом йодида калия для профилактики дефицита йода у ребенка.
🦋 Ситуация третья – нормальная функция щитовидной железы, с узлами/увеличением щитовидной железы или без них.
В нашей стране всем кормящим женщинам (за исключением матерей с диффузным токсическим зобом или узловым токсическим зобом) рекомендуется принимать йодид калия для профилактики дефицита йода у ребенка. Ребенок на искусственном вскармливании получает йод из адаптированных смесей, об этом позаботились их создатели. Об обогащении своего молока йодом кормящая мама должна позаботиться самостоятельно. Даже если у Вас нет щитовидной железы, или она не работает, и Вы получаете тироксин, то при лактации к нему придется добавить и йод.
Ссылка для коллег - рекомендации ATA по диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы у женщин во время беременности и после родов https://www.liebertpub.com/doi/pdfplus/10.1089/thy.2016.0457
❤3👍1
Отлично! Коллегам, и всем, кого пандемия коронавируса заставила вникнуть в эту тему поглубже (обычно из-за болезни у себя или родственника). Неофициальный обзор группы уважаемых российских экспертов по основным методам лечения COVID-19, и профилактики SARS-CoV-2.
https://magboard.online/covid/
https://magboard.online/covid/
Экспертный совет онлайн
Резолюция совета экспертов: актуальные вопросы пандемии COVID-19 в РФ — Экспертный совет онлайн
О технике введения вакцин и случаях ее нарушения
Вопрос:
Здравствуйте.
Сегодня сделали ребенку 7 лет прививку Бустрикс.
Медсестра спешила и как мне показалось, слишком быстро и с силой вела шприц в мыщцу плеча. Когда она вынула шприц, вышло несколько крупных капель крови. Она сразу прижала место введения ваткой и велела мне прижать и держать некоторое время.
Потом она налепила лейкопластырь.
Через час, когда мы сняли лейкопластырь, на нем была не просто точечка крови как бывало в прошлые разы, а достаточно много крови.
Переживаю, как бы не попала она в вену.
Подскажите, как понять, что укол был сделан правильно? Могут ли быть какие-нибудь негативные последствия для ребенка, если задета вена?
Она с такого размаху ввела шприц, а ведь у ребенка и мышц-то не много, так можно было и кость задеть.
На что обратить внимание? Какие могут быть осложнения?
Ответ:
Здравствуйте
Такие действия медсестры могли причинить больше боли и страха ребенку, и однозначно не способствовали усилению доверия родителей к ней, однако они вряд ли увеличат риск нежелательных реакций, или, тем более, осложнений
Сам факт истечения крови из места инъекции никоим образом не говорит о внутривенном введении вакцины (которое разумеется запрещено), просто прокололи крупный сосуд в коже и с него накровило. Я сам ввожу вакцины (без медсестры) и у меня тоже периодически попадаются довольно заметные кровотечения ("ручеек из под пластыря"), однако тут действительно нужно только прижать и подождать, это не опасно.
Если захотите подробнее почитать о технике введения вакцин и нюансах неверного введения (когда они критичны а когда безопасны) то ознакомьтесь тут
https://www.immunize.org/askexperts/administering-vaccines.asp
https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/administration.html
На тему нежелательных явлений после вакцинации писал тут:
https://vk.com/wall-141911698_2073
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/2318094114915080
Вопрос:
Здравствуйте.
Сегодня сделали ребенку 7 лет прививку Бустрикс.
Медсестра спешила и как мне показалось, слишком быстро и с силой вела шприц в мыщцу плеча. Когда она вынула шприц, вышло несколько крупных капель крови. Она сразу прижала место введения ваткой и велела мне прижать и держать некоторое время.
Потом она налепила лейкопластырь.
Через час, когда мы сняли лейкопластырь, на нем была не просто точечка крови как бывало в прошлые разы, а достаточно много крови.
Переживаю, как бы не попала она в вену.
Подскажите, как понять, что укол был сделан правильно? Могут ли быть какие-нибудь негативные последствия для ребенка, если задета вена?
Она с такого размаху ввела шприц, а ведь у ребенка и мышц-то не много, так можно было и кость задеть.
На что обратить внимание? Какие могут быть осложнения?
Ответ:
Здравствуйте
Такие действия медсестры могли причинить больше боли и страха ребенку, и однозначно не способствовали усилению доверия родителей к ней, однако они вряд ли увеличат риск нежелательных реакций, или, тем более, осложнений
Сам факт истечения крови из места инъекции никоим образом не говорит о внутривенном введении вакцины (которое разумеется запрещено), просто прокололи крупный сосуд в коже и с него накровило. Я сам ввожу вакцины (без медсестры) и у меня тоже периодически попадаются довольно заметные кровотечения ("ручеек из под пластыря"), однако тут действительно нужно только прижать и подождать, это не опасно.
Если захотите подробнее почитать о технике введения вакцин и нюансах неверного введения (когда они критичны а когда безопасны) то ознакомьтесь тут
https://www.immunize.org/askexperts/administering-vaccines.asp
https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/administration.html
На тему нежелательных явлений после вакцинации писал тут:
https://vk.com/wall-141911698_2073
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/2318094114915080
Immunize.org
Ask The Experts About Vaccines: Administering Vaccines | Immunize.org
Read answers by medical experts to healthcare provider questions on vaccines and Administering Vaccines.
❤3
Ежегодный июльский пост об энтеровирусных инфекциях. Когда за один день приходит несколько таких детей - значит сезон начался, пора напомнить эту заметку:
https://vk.com/wall-141911698_2171
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=2403636919694132&id=100001435419817
https://vk.com/wall-141911698_2171
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=2403636919694132&id=100001435419817
👍5
Рассказать вам сказку со счастливым концом? Ну, слушайте.
Жил-был научно-практический совет Минздрава России, и было у него два проекта новых клинических рекомендаций по аутизму, один плохой
https://psychiatr.ru/download/4501
вот почему плохой
https://vk.com/wall-141911698_2754
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=3005358409521977&id=100001435419817
А другой хороший
https://psychiatr.ru/download/4663
Он подумал-подумал, и выбрал... хороший, представляете?
https://www.instagram.com/p/CC_yBcchiqW/?igshid=1fjum5mwm8bto
Даже не верится! Тут и сказочке конец, а кто болел за доказательную психиатрию в России - молодец.
Жил-был научно-практический совет Минздрава России, и было у него два проекта новых клинических рекомендаций по аутизму, один плохой
https://psychiatr.ru/download/4501
вот почему плохой
https://vk.com/wall-141911698_2754
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=3005358409521977&id=100001435419817
А другой хороший
https://psychiatr.ru/download/4663
Он подумал-подумал, и выбрал... хороший, представляете?
https://www.instagram.com/p/CC_yBcchiqW/?igshid=1fjum5mwm8bto
Даже не верится! Тут и сказочке конец, а кто болел за доказательную психиатрию в России - молодец.
🔥8🥰3