Заметки детского врача
138K subscribers
5.12K photos
57 videos
443 files
2.58K links
Канал педиатра Сергея Бутрия
https://taplink.cc/sergeibutrii

Рекламу и "репост за репост" не публикую.
Связаться со мной в ТГ: @sbutriy

Включен РКН в перечень персональных страниц: https://clck.ru/3LSdJe
Download Telegram
Я уже упоминала нашу страницу на сайте с ответами на вопросы о вакцинации против гриппа. Мы пошли ещё дальше и подготовили красивую и удобную брошюру.

Как ей пользоваться и зачем она нужна?

- Брошюру можно распечатать (полностью или отдельные страницы) и вручить медсестре в детском саду, школе, любом другом учебном заведении, педиатру в поликлинике, гинекологу в женской консультации. В общем, любому медицинскому работнику, в общении с которым у вас возникают сложности по поводу вакцинации от гриппа.

- Брошюру можно отправить в виде файла в родительский чат. Пусть те, у кого есть вопросы о вакцинации, получат ответы из адекватного источника. Очень часто родительские чаты становятся рассадниками антипрививочных настроений, поэтому важно иногда склонять чашу весов в другую сторону.

- Брошюрой можно поделиться на своей страничке с соцсетях. Иногда дать ссылку на скачивание файла даже удобнее, чем ссылку на сайт. Один клик — и файл уже на устройстве, доступен в любое время, даже без доступа к интернету.

Скачивайте брошюру по ссылке, читайте её и делитесь ею с друзьями.

P.S. Пользователи устройств на ОС Android могут столкнуться с проблемой, при которой ссылки в документе не будут работать.

Чтобы решить эту проблему, пользуйтесь не встроенным приложением для просмотра PDF-документов, а другими приложениями, например, Adobe Acrobat Reader или WPS Office.
👍3🔥2
К слову о лошадях (а не зебрах). Пост дерматолога о сухости кожи и зуде из-за зимы, и способах устранения
https://www.facebook.com/anastasia.ugryumova.9/posts/10217640909069979

...Вчера написал пост про зуд, а сегодня пришла семья, все трое чешутся уже месяц, кожа сухая. Типичных чесоточных ходов не нашел, хотя красил йодом. Думаю, что просто склонность к атопии + дали центальное отопление + осеннее ухудшение состояния кожи. В таких ситуациях советы по ссылке особенно актуальны
Всемирный день психического здоровья я проспал (был 10 октября), а жаль, этот пост можно было бы приурочить.

Наткнулся на отличный подкаст "Одно расстройство", где люди с ментальными особенностями (правильная формулировка), с психическими заболеваниями (понятная большинству формулировка), короче всякие психи (стигма и моветон, от таких формулировок давно пора откреститься) коротко (серия около 20 минут) рассказывают о себе и своей болезни, в бережной обстановке, созданной грамотной ведущей подкаста. Очень крутой проект, слушаю с удовольствием и интересом, и вам советую
https://libolibo.ru/or

Некоторых людей, у которых ведущая берет интервью, можно потом загуглить в сети - они ведут интересные личные блоги, занимаясь просвещением людей, поддержкой собратьев по диагнозу, и дестигматизацией таких как они.
https://www.youtube.com/channel/UCdTThgRhCNt2l0aVY36ZK4w
https://vk.com/psychoactivno
https://vk.com/gruppapodderzhkimsk

Есть еще много хороших проектов, посвященных этой проблеме, например полудокументальный сериал "Я псих" https://youtu.be/4hunj7X00KI
Тяжеловат и на любителя, я осилил только 4 серии, но круто что такое вообще начали снимать.

...Мне очень нравится зарождающийся тренд просветительства в области психических расстройств, особенно у взрослых пациентов. Это одна из самых закрытых, пугающих, отвратительных и тд тем для обсуждения; повесить ярлык "псих", отшутиться и самоустраниться, или поставить крест на человеке и выгнать его - гораздо проще чем разбираться в сути его проблем и стараться бережно и правильно помогать по мере сил. В свою очередь, самим больным приходится прятаться и стыдиться, бояться попросить помощи и страдать, причем облегчить эти страдания зачастую очень нетрудно, и это особенно тяжело осознавать.

В этом смысле вести блог о педиатрии гораздо проще: детей любят почти все, им прощают почти всё, и хотя бы в теории помогать им и менять среду ради них готовы многие. А вот ради взрослых с психическими расстройствами - ой ли. Чтобы сдвинуть дело с мертвой точки - очень важно создавать вот такую правильную информационную среду, где сами пациенты, их близкие, и все люди, при желании, смогут найти ответы, поддержку и помощь.
👍2
Недавно у какого-то психолога прочел интересную идею, сперва не придал ей значения, а потом переварил и понял что эта мысль близка к гениальности. Он сказал что-то вроде "Знаете, почему осуждать других - плохая идея? Потому что осуждая другого за что-то мы одновременно запрещаем это что-то себе, и этим строим себе искусственные барьеры и сильно вредим сами себе".

Ну, знаете как в христианстве, "не судите да не судимы будете, ибо какой мерою мерите, такой отмерено будет вам". Я довольно большую часть жизни отдал православию в юности, был очень верующим, потом количество нестыковок моего мировоззрения с идеями церкви достигло критической массы и я стал атеистом, и теперь очень пренебрежительно и предвзято отношусь к религиозным тезисам. Наверное идея про "осуждаешь другого = вредишь себе" вызвала у меня сперва отторжение именно из-за рефлекса против религиозного морализаторства. А потом она хвать, и оказалась верной.

Цепочка проста. Я услышал что какой-то мужчина после рождения сына с детским церебральным параличом, бросил семью, развелся, не платит алименты. Я разумеется его осудил "подлец, тряпка, эгоист, как земля таких носит". Это значит что я себе вообразил, что окажись я на его месте - я так не поступлю. Проходит время и моему сыну ставят, наприпер, диагноз аутизм. У него обострение депрессии, бесконечные истерики, селф-харм, агрессия, вызывающее поведение, катастрофа в школе - полный треш. Я пытаюсь решить эту проблему как умею - наказываю, ору, бью, заставляю - все становится только хуже, я превращаюсь в домашнего тирана, портятся отношения с женой, я засиживаюсь на работе, мне все труднее возвращаться домой (там неразрешимая проблема, и она только нарастает и ОЧЕНЬ пугает и удручает). Я решаюсь на развод, и сам себя ненавижу за это - ведь я ненавидел за это другого мужчину, поэтому все же логично. То есть наступает момент, когда разрубить гордиев узел став подлецом все же оказывается для меня меньшей болью, чем терпеть кошмар в моем доме/жизни дальше. И (сгорел сарай - гори и хата) после развода я еще и алименты платить отказываюсь, хорошим то мне теперь уже поздно становиться, так чего уж.

Все это тяжело и скверно и само по себе, но тот факт, что я ранее за это же самое осуждал другого человека - многократно усиливает проблему, потому что порождает огромный конфликт внутри меня. К слову, психотерапия занимается как раз вот этим - пересматриванием обстоятельств, которые привели к внутреннему конфликту, и их переосмыслением, исправлением, созданием новых, более бережных к себе и другим, моделей мышления и реагирования. И вот уже мир больше не бинарен, а люди, совершающие плохие поступки, оказывается заслуживают осуждения гораздо меньше, а сочувствия - больше; собака бывает кусачей только от жизни собачьей.

...К чему это я все? Да к прошлому посту, к дестигматизации психических расстройств. Здесь срабатывает ровно та же ментальная ловушка. Это только кажется, что нас, здоровых, проблемы психов не касаются. Это очень вредно, делить людей на "нормальных" и "психов" - потому что осудив психов мы запрещаем себе быть психом. Но психически идеально здоровых людей - не так уж много, у большинства из нас есть масса мелких симптомов, не дотягивающих пока до полноценного диагноза, но изрядно портящих качество жизни. Это и навязчивые мысли, и иррациональные страхи, и расстройства настроения, и многое другое. Более того, как соматические болезни накапливаются с возрастом, так и психические накапливаются, и с годами симптомы растут. Но если за соматические болезни мы не осуждаем других - то разрешаем и себе признать их в себе, и обратиться за помощью. А если за психические осуждаем - то приходится запрещать себе верить что у меня такое может быть, и все свои симптомы которые указывают на проблемы с психикой - игнорировать, отрицать, заметать под ковер. И вместо того чтобы признать проблему и обратиться за помощью - мы выбираем отрицание, и самые разные виды аутоагрессии: алкоголизм, самобичевание, домашняя тирания, злоба к другим и тд.

Я убежден, что "психи" отличаются от нас только одним: их симптомы настолько сильны,
👍17❤6
что они больше не смогли их отрицать в себе и скрывать от других, а наши еще не достигли этого порога. Но мы такие же, мы сделаны из того же теста, их проблемы - это гиперболизированные наши проблемы, помощь им - это помощь и нам.

Поэтому простой вывод: просвещение и дестигматизация психических расстройств - нужна нам, здоровым непсихам, гораздо сильнее чем "настоящим больным".
👍10
По суду над педиатром Яровиковой (писал выше)
Сегодня, 5 ноября, суд огласил приговор педиатру: 2 года лишения свободы условно, с испытательным сроком 2 года. Также 2 года ей будет нельзя заниматься врачебной деятельностью. (с)
https://ivanovonews.ru/news/1050560/
По нынешним временам воспринимается как оправдание, как хороший исход - в этом то и проблема. На месте доктора я подавал бы апелляцию, как поступит она - не знаю

https://youtu.be/t0SWAlFRRQE
С огромным интересом и удовольствием слушаю замечательные подкасты канала "Охотин и Сизов", особенно на общемедицинские темы (узкопрофильные для меня слишком сложны, но прикидываюсь умным, слушаю и их). Ведущие удивительно гармонично дополняют друг друга: Артемий холоден и суров, Вадим весел и смешлив (уместно смешлив, даже в очень серьезных и щекотливых темах - это важно!), оба они - отличные врачи, ну и их гости, разумеется, очень сильные специалисты - такая беседа обречена быть захватывающей.

Каждый раз ведущие сетуют что превысили собственный лимит времени - а я ловлю себя на мысли, что мне жаль, как быстро пролетел подкаст.

В последней серии доктора затронули мега-болезненную тему административной и уголовной ответственности врачей на примере российской юридической практики (модели курильщика) и британской (модели здорового человека). Результаты получились грустными, но все же полезными и важными. Очень рекомендую этот выпуск коллегам

https://podcasts.google.com/?feed=aHR0cDovL3Jzcy5jYXN0Ym94LmZtL2V2ZXJlc3QvNGQxYTUxM2U5NzM1NGFhYjg5YWRjMjZjZjM3NDBmODIueG1s&ep=14&episode=YWxidW0tNGQxYTUxM2U5NzM1NGFhYjg5YWRjMjZjZjM3NDBmODItMmE1M2RkMjY0NDAxNGE1YTk0Njk2YTI4MTg4ODljOGQ

В выпуске часто упоминается выражение defensive medicine (оборонительная, защитная медицина), боюсь не всем оно будет понятно из контекста, поясню: речь идет о принятии того или иного врачебного решения/стратегии не исходя из интересов больного, а исходя из желания врача избежать уголовного преследования со стороны пациента или его семьи. То есть то, на что российских врачей толкает бастрыковщина в последние годы все сильнее.