«Нормально» — это не диагноз. Почему анализы нужно читать, а не просто смотреть

Рассказывает главный врач клиники, кмн, челюстно-лицевой хирург, дерматовенеролог, косметолог Щербатова Юлия Евгеньевна:

Продолжая тему анализов. Очень часто пациенты приносят анализы со словами: «Я всё сдала, врач сказал, что всё нормально». Смотришь — и видишь, что «нормально» сказано без разбора, просто по привычке. Никто эти анализы по-настоящему не читал. Потому что интерпретация анализов — это не формальность, это работа врача-аналитика. Это не «сравнить цифры с нормой», а понять, что стоит за каждой из них, как они связаны между собой, что организм пытается сказать.

Пациенты удивляются, когда мы подробно разбираем их результаты — иногда по 40 минут. Говорят: «Со мной никто никогда так анализы не обсуждал». Для них это открытие — что анализы вообще нужны не для галочки и не для того, чтобы врач «просто принял», а чтобы действительно понять, как работает организм.

Например, история про общий белок — тема вечная, но важная. В анализе крови он показывает не то, сколько человек «наел» белка, а сколько белка его печень смогла синтезировать. То есть это уже показатель работы организма, а не просто питания.

Если общий белок низкий, причин обычно три. Первая — банальная: человек просто не добирает белка с пищей. Вторая — проблемы с усвоением. Например, ферменты работают слабо, есть дисбиоз, нарушено пищеварение — и белок просто проходит транзитом. Третья причина — снижение уровня половых гормонов: когда их мало, снижается способность организма вырабатывать структурные белки, в том числе коллаген и эластин. Из-за этого страдает качество кожи и соединительной ткани в целом.

Вот почему, когда человек приходит «на косметологию», мы начинаем не с аппаратов и инъекций, а с анализа крови. Потому что если нет белка, нет нормального обмена, нет ресурса — никакая коллагеностимуляция не сработает. Это будет фейерверк на деньги пациента. И человек уйдёт с фразой «вся косметология — обман», хотя дело не в ней, а в том, что организм просто не был готов.

Сначала — здоровье. А пока можно делать то, что работает мягко, но все еще эффективно: микротоковую терапию, ферментные процедуры, уходы, которые помогают клетке «проснуться». Микротоки, например, моментально восстанавливают правильный заряд мембраны клетки — за счёт этого нормализуется транспорт питательных веществ. То есть мы буквально возвращаем клетке способность дышать и работать, как задумано природой.

Бояться надо не гиалуронки, а «давайте ещё шприц»

Рассказывает врач-косметолог Гайнутдинова Юлиана Игоревна:

Мне часто показывают фотографии «отёкших лиц» и спрашивают: «Я тоже такой стану, если вы мне что-то уколете?»

Вот такие лица — это не про биорепарацию и не про нестабилизированную гиалуроновую кислоту. Это про большое количество стабилизированных филлеров, введённых не по показаниям и не в те объёмы. Иногда ещё и годами, «слоями» друг на друга.

Если упростить, есть два разных мира:

- Стабилизированная гиалуроновая кислота — это гели-филлеры. Их «сшивают» (кросс-линкуют), чтобы они держали объём долго, не растворялись сразу. Они могут находиться в тканях много месяцев, иногда несколько лет. При неправильном выборе препарата, чрезмерных объёмах, особенностях лимфооттока или уже исходной отёчности как раз и появляются эти самые «подушечки» и «валички».

- Нестабилизированная гиалуроновая кислота — она не сшита, поэтому быстрее включается в обмен, даёт увлажнение, участвует в регенерации, стимулирует клетки, а потом постепенно выводится. Её задача — улучшить качество ткани, а не держать физический объём.

Нестабилизированная гиалуроновая кислота живёт в тканях ограниченное время — речь идёт о неделях, а не годах. Она быстро подвергается действию гиалуронидаз в организме, распадается до фрагментов, которые дальше участвуют в обычном обмене.

Ещё один момент — механизм отёка. Отёк от биорепаранта (если он вообще возникает) — это, как правило, краткосрочная, ожидаемая реакция тканей на укол: травма иглой, небольшое количество жидкости, сосудистая реакция. Это то, что проходит за пару дней. А те самые отёкшие лица, которых все боятся, чаще связаны либо с хронической перегрузкой филлерами, либо с изначальной склонностью к задержке жидкости, лимфостазом, плюс ошибками в тактике: слишком плотный препарат в зону, где и так слабый лимфоотток.

И я обычно так и говорю пациентам: бояться нужно не самой гиалуроновой кислоты, а неконтролируемых объёмов и решений в стиле «хочу как у кого-то из Инстаграма». А если врач понимает разницу между «дать коже ресурс» и «построить новый подбородок», если у пациента адекватно оценены исходные данные, если не наращивать объёмы по принципу «давайте ещё шприц, раз уж приехали» — никаких отеков не будет.

Прекрасный ночной крем из линейки Vichy Neovadiol для периода постменопаузы. В составе — Pro-Xylane, экстракт кассии и ниацинамид: сочетание, которое помогает коже в период гормональных колебаний сохранять плотность и влагу. Ночью это особенно важно — кожа становится более восприимчива, но одновременно уязвима: к вечеру усиливается трансэпидермальная потеря воды, поэтому именно в ночном уходе формула работает мягче и глубже. К утру лицо мягкое, ровное, напитанное — как после хорошего сна, даже если спали так себе.

Днём у него есть «партнёр» — тоже из серии Neovadiol: он поддерживает барьер, выравнивает тон и помогает коже выдерживать натиск внешних негативных факторов - ведь на фоне гормональных изменений ее защитная функция ослабевает.  

Отдельная любовь — сыворотка Neovadiol. Двухфазная, но не тяжелая, с омега-кислотами, Pro-Xylane, кассией и гликолиевой кислотой. Наношу утром и вечером под крем — кожа быстрее «собирается», появляется здоровое сияние. И, что приятно, комплименты тоже.

И про зоны, на которых возраст любит «подмигивать» первым. В линейке есть уход для глаз и контура губ. Текстура комфортная: макияж не скатывается, веки и контур губ со временем выглядят плотнее и живее — и носится без ощущения «намазали что-то тяжёлое».

Почему это всё важно? В пери- и постменопаузе уровень эстрогенов снижается, и кожа реально меняется: меньше коллагена и эластина, тоньше барьер, больше сухости и реактивности. Поэтому нужны формулы, которые и увлажняют, и успокаивают, и уплотняют. Pro-Xylane как раз про плотность и качество кожи, а ниацинамид — про барьер и тон.

Проще говоря, эта линейка делает кожу устойчивее. Ровнее. Спокойнее.

Важно: всё выше — про косметический уход. Если вы видите резкое усиление сухости, покраснения, шершавости или сетку сосудов — покажитесь врачу: иногда на фоне гормональных сдвигов обостряются розацеа и другие дерматозы, и тогда сначала стабилизируем кожу медицинскими средствами, и уже потом подключаем космецевтику.

Предновогодний апгрейд

Рассказывает дерматолог, косметолог Лушникова (Парсян) Людмила Гарриевна:

Я каждый год жду этот момент — когда пациенты начинают спрашивать не «как бы срочно исправить всё за два дня», а «что можно сделать быстро, аккуратно и красиво, если я и так хорошо выгляжу, просто хочется еще лучше к Новому году». Вот это моя любимая категория — люди, которые ходят системно, знают свою кожу и хотят не чудес, а грамотного апгрейда.

Тут всё, как всегда, зависит от исходника и морфотипа старения. Но если говорить о моём личном «предновогоднем топе», то первое место стабильно занимает сочетание RF-лифтинга — нашего Exilis — с коллагеностимуляторами. Exilis сам по себе дает хороший лифтинг, но если сразу после прогрева подкалывать, например, Cферогель, эффект получается еще шикарнее.

Почему именно Сферогель? Потому что минимальное количество вколов. После прогрева кожу жалко «тыкать» через каждые полсантиметра — будут гематомы. А Сферогель колется по точкам, 10 уколов на лицо, 10 на шею — и всё, реабилитации практически нет. Выбор между Light и Medium — чисто по задаче. Если у пациентки ткани склонны к постозности, нужен дренаж — я беру Light. Если наоборот хочется уплотнить и собрать кожу — тогда Medium. Обычно трёх процедур с интервалами 10–14 дней хватает, чтобы к праздникам было идеально.

Вторая история — пациенты с расширенными порами и активным салоотделением. Вот здесь у меня аппарат выбора — Cutera в режиме Genesis. Это неодимовый лазер, который прекрасно матирует кожу, нормализует работу сальных желез, укрепляет сосуды и дает небольшой лифтинг за счёт нагрева. Его я часто комбинирую либо с тем же Сферогелем, если нужен лифтинг, либо с Мелсманом по точкам, если нужно погасить воспаление и дать коже толчок в обновление.

Если речь про пигментацию — и к RF, и к Genesis подключаются пилинги. Если человек готов к лёгкому шелушению, мой личный фаворит — PRX-T33. Если нужно совсем без реабилитации — тогда выбираем более щадящие, например, peach peel. Или еще классный вариант — Cutera с насадкой Lime light: отлично убирает пигментные пятна, как солнечные, так и возрастные, и выравнивает тон кожи. 

А для тех, кто не хочет ни инъекций, ни покраснения, ни вообще никакой малейшей травмы — у нас есть абсолютная любовь всех пациентов: Isogei — такая «гимнастика для лица». Это работа с мышцами: то, что нужно расслабляем, то, что нужно — тонизируем. Дает лифтинг, «поднимает» скулы, убирает постозность, освежает нижнее веко, и прямо находка для тех, кто приходит с усталым или отёчным морфотипом. Реабилитации ноль, эффект видно сразу, курс — 5–10 процедур, можно хоть каждый день.

вы можете связаться с нами через Whatsapp или просто по тел: +7 495 374 55 37

Хорошая косметология — это не про аппарат, а про маршрут

Рассказывает главный врач клиники, кмн, челюстно-лицевой хирург, дерматовенеролог, косметолог Щербатова Юлия Евгеньевна:

Кто мой «идеальный» пациент? Не про возраст речь и не про конкретную проблему. Важнее другое: человек понимает, что по глазам анализы не считываются, готов обследоваться, готов к диалогу и к маршруту — иногда со смежными специалистами, иногда с дообследованием.

Сегодня как раз была пациентка: высокий холестерин 7,7 и гомоцистеин 12. Я сразу думаю о сбое фолатного цикла, возможной генетической мутации. Витамин B12 в «референсе», но по сути низкий — около 300–330. Она жалуется на покалывания в ногах, странные ощущения в животе, язык «не такой» и вечные вопросы с тромбообразованием и васкулитами. Мы это связываем, я объясняю механизмы, направляю к гематологу/эндокринологу. Человек выдыхает: наконец понятно, почему и кожа, и волосы «капризничают» — организму банально не до косметологии, он ресурс тратит на базовую поддержку.

Я вообще стою на том, что косметология — часть дерматологии, медицины, а не магия. Здесь не работает «на глазок» и «авось подойдёт». Есть цена ошибки. Поэтому лучший пациент — тот, кто приходит с анализами, понимает, что будет не один визит, что домашний уход — это рутина, а не разовый рывок. 

Приходить с анализами — правда ускоряет процесс. С ними мы сразу понимаем про железо, анемию, белок, печень, липиды — экономим целый визит. Плюс очень помогают старые фото: мы не видели вас в 25, а в 55 важно понять, как именно менялись ткани и к какому типу старения вы ближе — отёчно-деформационному, усталому, мелкоморщинистому и т.д. Это влияет на выбор тактики.

Приходите поговорить. Это бесплатно

Я вижу, как многим сложно сделать первый шаг. Поэтому предлагаю такой формат: мы делаем ограниченное число разборов — вы приносите анализы, мы спокойно обсуждаем, что к чему, и я включаю режим диспетчера. Это главное: маршрутизация. Не навязывание процедур, а понятный план — к кому идти и в какой последовательности, чтобы за минимальное число визитов получить максимум пользы.

Почему это важно? Потому что «обойти всех врачей по кругу» — легко. Закона, который обязывает специалиста заходить в «сумеречные зоны» междисциплинарных проблем, не существует. Можно быть прекрасным врачом и не иметь опыта, например, в сочетанной истории «анемия + СРК + гормональные колебания». В результате вы слышите: «у вас всё нормально, вот таблетка от живота», и ходите по кругу. Я специально собираю коллег, которые в этих стыках разбираются, и направляю к ним.

Отдельно проговариваю: на таких консультациях никто не будет «продавать» вам процедуры. Если по анализам и состоянию тканей сейчас не время для агрессивных вмешательств — значит, не время. Мы честно скажем, что сначала нужно закрыть дефициты, наладить базовую биохимию, а уже потом думать про коллагеностимуляцию или аппараты. И наоборот: если мягкие методы сейчас уместны — объясню какие и почему.

вы можете связаться с нами через Whatsapp или просто по тел: +7 495 374 55 37

DEKA против Morpheus: в чём разница и кому что можно

Рассказывает дерматолог, косметолог Лушникова (Парсян) Людмила Гарриевна:

Если говорить про CO₂-лазеры, то да, моделей сейчас много, но работают они по-разному, и ДЕКа действительно выделяется. У неё очень высокая чувствительность настроек — можно выставлять параметры буквально «в микрон», и это сразу даёт нам другой уровень контроля. В новой версии, DecaTouch, добавили H-импульс (холодный), но по сути всё главное осталось: у нас есть холодные импульсы, горячие импульсы и промежуточные. Это принципиально важно, потому что под разные задачи мы выбираем разную тепловую нагрузку на ткань.

Ещё один момент — возможность подключить RF прямо во время шлифовки. Не сверху, не после, а в одну единицу времени: идёт абляция, и в ту же секунду даётся прогрев. Получается перфорация и радиочастотный стимул одномоментно. Это дает потрясающий лифтинг, и особенно хорошо работает на шее, нижней трети лица и животе. То есть там, где нам нужно не просто «снять текстуру», а реально уплотнить кожу и сократить кожный лоскут.

И при этом я могу работать и на очень маленьких параметрах — убирать самую «мелочь», когда нужно ювелирно пройтись по участкам, где пациент и следа реабилитации видеть не хочет.

А почему не Morpheus?

Это абсолютно разные методики.

Morpheus травматичнее просто по своей природе: прокол плюс горячие иглы, которые дают дополнительный температурный удар. И поэтому пациенты так часто жалуются на выраженную боль и тяжёлую реабилитацию, и поэтому же у людей с нарушенной пигментацией постоянный риск получить посттравматическую гиперпигментацию.

В ДЕКа тепло распределяется мягко. Оно тоже уходит в глубину, но без такого «всплеска» тепловой энергии, как в Morpheus. Поэтому и болевой синдром ниже, и реабилитация короче, и риски осложнений минимальны — при условии нормальной подготовки, конечно. И если говорить о том, что «можно сделать вместо Морфеуса», чтобы не страдать две недели, — то вот эта комбинация CO₂-шлифовки с RF действительно даёт сопоставимый по качеству лифтинг, только без тех жёстких последствий, которых все боятся.

И еще. Morpheus не работает с пигментом вообще, это не его задача. И пациентам, склонным к поствоспалительной гиперпигментации, его иногда нельзя категорически — горячая травма может спровоцировать новый посттравматический пигмент.

С ДЕКа история другая.

У нас есть выбор импульсов — H, S и D. H-импульс — самый «холодный», минимально нагревающий, щадящий. S-импульс — средний, сбалансированный по теплу. D-импульс — самый «энергичный» и плотный в смысле теплового воздействия. И если пациент склонен к гиперпигментации (а таких, честно говоря, большинство), мы выбираем холодные импульсы. При этом RF можно оставить для дополнительного прогрева — он не даёт той же травмы, что горячий CO₂-импульс, поэтому риск пигмента гораздо ниже. Есть зоны, которые по определению реагируют гиперпигментацией чаще — живот, декольте. На них я вообще не буду выбирать горячие режимы. Там только холодный импульс + RF. А вот Морфеус такой гибкости не даёт.

Как делать процедуры, чтобы не «жить в клинике» каждую неделю

Рассказывает врач-косметолог Гайнутдинова Юлиана Игоревна:

Иногда пациенты думают, что если врач любит инъекции и аппараты, то он обязательно предложит сто процедур и режим «живём у нас в клинике». Это вообще не так, мы как раз хотим за один визит решить максимум задач и при этом не перегрузить кожу. 

Поэтому флаконы с жидкими растворами (в формате мезо) я сейчас использую редко. Они колются раз в неделю, довольно болезненные, препараты быстро «расходятся» в тканях, и это оправдано только для отдельных задач — при акне, застойных пятнах и т.п.

В повседневной практике я гораздо чаще беру шприцы по 1,5–2 мл. Особенно сейчас люблю Hyalrepair Deep, он есть в виде плотного бустера. Это вот как раз не классический размазанный по всему лицу коктейль, а препарат, который ставится глубоко по точкам фармакопунктуры. Точки выбираем исходя из анатомии и задач: где нам нужно стимулировать ткани, где собрать овал. 

Еще у бренда есть бустеры-биоревитализанты (не биорепаранты) — чистая гиалуроновая кислота в рабочей концентрации, без аминокислот и дополнительных активных компонентов. Они нужны там, где нам важно просто хорошее увлажнение и восстановление после более агрессивных процедур. Мы можем использовать их как самостоятельное увлажнение, можем сочетать с ПДРН, с тем же Eldermafill, можем работать по лицу, шее, декольте. 

Теперь про аппараты. Я очень люблю сочетать Hyalrepair с неразогревающими лазерными методиками. Например, приходит ко мне пациентка, мы делаем ей Harmony Pro с двумя насадками — ClearLift и ClearSkin. Обе работают без выраженного нагрева, поэтому мы не вмешиваемся в действие ботулотоксина, если он введён недавно, и не создаём лишней отёчности. Одна насадка больше работает с пигментом, другая — с сосудами и текстурой. Сразу после аппаратной части я делаю биорепарацию: выбираю, чем идти — 0.2, 0.4 или 0.8, в зависимости от того, что нас больше беспокоит в конкретном случае: сухость, пигментация или пастозность. Вся процедура вместе с подготовкой спокойно укладывается примерно в полчаса. 

Есть ещё пиксельная шлифовка — это не СО₂-лазер, а другая длина волны, более щадящая, но хорошо запускающая регенерацию. Тоже прекрасно идет с бустерами. Схема простая: мы контролируемо травмируем кожу, создаём сетку микроповреждений и сразу после этого вводим Hyaluform. Кожа получает сигнал чиниться и одновременно ресурс для этого ремонта — воду в виде гиалуроновой кислоты. Идеально для рельефа.

Не отменяйте биоревитализацию на зиму

Рассказывает дерматолог, косметолог Лушникова (Парсян) Людмила Гарриевна:
Почему-то про биоревитализацию мы летом говорим без пауз, а зимой будто бы забываем. Хотя зимой кожа страдает ничуть не меньше, а иногда — и сильнее. Холод, ветер, сухой воздух, отопление — барьер разрушается стремительно, появляется стянутость, шелушение, тусклость, обезвоженность. И вот как раз в этот момент мы почему-то перестаём напоминать о процедуре, которая решает все эти вопросы.

Летом всё очевидно: солнце ускоряет распад собственной гиалуроновой кислоты, кожа активно дегидратируется, тон становится каким-то сероватым, появляются заломы. И да, биоревитализация в сентябре–октябре — это буквально спасательный круг. Но зимой ситуация похожая. Только вместо солнца — мороз и батареи.

Сезонности в инъекциях, по большому счёту, нет. Есть только состояние кожи здесь и сейчас. Поэтому и летом, и зимой мы колем одно и то же, но с разными целями.

Летом — защита от пигмента. Я часто беру препараты с трегалозой, тот же Novacutan — они помогают блокировать гиперпигментацию. Перед активным солнцем — обязательно курс, а после возвращения хватает одной-двух процедур, чтобы успокоить кожу.

Зимой — увлажнение и восстановление барьера. Тут биоревитализант (где главный компонент гиалуроновая кислота) — идеальный выбор. Если есть сопутствующие задачи — подключаю биорепаранты (смесь гиалуронки с пептидами, витаминами, нуклеотидами и кучей дополнительных веществ) или коллагеностимуляторы, но базовая история всё равно про «напоить» кожу, наполнить, вернуть ей эластичность и нормальный тургор.

Успеваем к Новому году:)

Напоминаем, что у нас действует предложение (-15%) на комплексную ботулинотерапию лица — тот самый фулфейс, когда мы работаем сразу с несколькими зонами и добиваемся ровного, естественного результата.

С 11 декабря и до 28 февраля
25 500 ₽ вместо 30 000 ₽
(включено 60 единиц ксеомина)

*вы можете связаться с нами через ТГ:
@Juliasherbatovan
или просто по тел:
+7 495 374 55 37

🎄 Новогодние подарочные сертификаты в клинике

Иногда самый ценный подарок — это не вещь, а забота.

К Новому году у нас, как и всегда, можно оформить подарочный сертификат клиники. Это хороший вариант, если вы знаете, что человек уже у нас бывает, или хотите деликатно порекомендовать клинику — без давления и неловкости.

Сумму сертификата вы выбираете сами.
Использовать его можно на медицинские услуги в клинике — консультации врачей, диагностику, процедуры по показаниям.

Заказать сертификат на сайте 🫶

Новогодняя классика: шлифуемся в декабре, выходим в январе с новой кожей

Рассказывает дерматолог, косметолог Лушникова (Парсян) Людмила Гарриевна:
Есть особая категория пациентов, которые год за годом приходят ко мне буквально «под бой курантов». Они заранее подготавливают кожу и ровно в последние дни декабря ложатся на шлифовку — потому что знают: эти десять праздничных дней они проведут дома, спокойно восстановятся, а после каникул выйдут на работу уже с той самой новой кожей, ровным рельефом и сиянием, которое никакая экспресс-процедура не даст. 

Если человек не готов проводить праздники с отёком и шелушением, мы делаем всё по-другому. Закладываем две недели до Нового года — чтобы к первому числу всё выглядело идеально. Лазерная шлифовка всё-таки требует реабилитации, и обещать, что можно целиком и полностью убрать все следы за выходные, я не буду. Если нужен эффект — нужно время.

Мы в клинике в этом году вообще договорились: к новому году дружно шлифуем себе глаза:) Сначала опять же готовим кожу, увлажняем, подкалываем то, что нужно, а потом в один из дней — лазерная блефаропластика. 

Декабрь — вообще один из самых благодарных месяцев: солнца минимум, холодно, люди больше сидят в помещении — можно делать практически всё. Это не июль, когда половина пациентов приходит с загаром и уверяет меня, что «я была в тени, честно-честно».

Но вот что действительно важно — понимать, куда пациент собирается улетать. И вот тут иногда начинается самое интересное. Мы делаем, например, лазерную шлифовку, всё расписали, предупредили, человек кивает… а потом между делом сообщает: «Ой, да, я же второго числа улетаю на Мальдивы». И вот это как раз то, чего делать нельзя. В теплые страны, на солнце, особенно если человек собирается лежать на пляже, агрессивные методики перед отъездом противопоказаны. 

Это не про капризы врача, это про риски. Солнце после травмы кожи — самый прямой путь к поствоспалительной пигментации. И потом не важно, что «я была под зонтиком» — ультрафиолет всё равно работает.

Посвящается всем сухим, реактивным, розацейным, склонным к атопии, «обидчивым» на всё на свете кожам. Таким, которые реагируют и на воду из-под крана, и на новый крем, и на смену погоды.

Я часто рекомендую средства от La Roche-Posay, но делаю это адресно, под задачи, а не просто «берите, хорошая штука». Потому что дермакосметика проходит совсем другую сертификацию, чем масс-маркет. Там другие требования к составам, к переносимости, к исследованиям. И она отлично работает там, где уже объективно не хватает обычного ухода. После пилингов, после аппаратных процедур, в период активного лечения, когда кожа истончена, обезвожена, сверхчувствительна.

Отдельная любовь — линия HYALU B5: увлажняющий крем и концентрированная сыворотка. В составе несколько форм гиалуроновой кислоты, от крупномолекулярной, которая создаёт увлажняющую «подушку» на поверхности, до микромолекулярной, которая лучше проникает в верхние слои эпидермиса. Увлажнение не просто ощущается в моменте, оно накапливается. И чем дольше и регулярнее используется средство, тем стабильнее эффект. 

Сыворотку и крем я всегда советую использовать вместе. Это не дублирование, а синергия: сыворотка работает как активная база, крем — как фиксация и защита. И мой личный лайфхак: я иногда добавляю 2–3 капли какого-нибудь лёгкого косметического масла на лицо, а сверху уже сыворотку и крем. Это даёт очень стабильное, пролонгированное увлажнение на 10–12 часов даже в очень сухом помещении.

Что по эффекту. Появляется сияние, гладкость, кожа становится плотнее за счёт лучшей гидратации, клетки начинают нормально работать. Когда кожа обезвожена, страдают не только кератиноциты на поверхности, но и фибробласты, и клетки, которые образуют стенки капилляров и лимфатических сосудов. Чем меньше влаги, тем хуже работают ткани, они переключается с задач «быть красивыми» на задачи «просто выжить». Мы это видим по замедлению регенерации, по тусклости, по склонности к раздражениям. А тут все это постепенно благополучно чинится. Так что, если вдруг вы с этими средствами ещё не знакомы — попробовать точно стоит, рекомендую.

Тапки, свет и горячий чай: странные советы, которые действительно работают

Рассказывает главный врач клиники, кмн, челюстно-лицевой хирург, дерматовенеролог, косметолог Щербатова Юлия Евгеньевна:

Осень и зима у нас стабильно приходят каждый год. Но люди часто недооценивают, насколько это влияет на организм. Например, у нас сейчас восход около 7:40, а заход — уже в районе 16:45. Это правда тяжело переносится, и это не «осенняя хандра», а вполне объяснимые сезонные расстройства: настроение, сон, энергия, пищевое поведение — всё сбивается.

Мы, вообще-то, полностью зависим от света. Это биология. Если сетчатка не получает света, кора мозга не активируется так, как должна, нейромедиаторы вырабатываются хуже, и дальше оно цепочкой отражается на каждом органе. Поэтому и придумали световые будильники. Сейчас есть и дорогие, и китайские — стоят копейки, работают прекрасно. А если не хотите покупать специальный гаджет — хотя бы утром просто включайте яркий свет в квартире. 

Сейчас нужно стараться рано ложиться. Не для дисциплины — для того, чтобы утром поймать хоть немного света. Это единственный естественный «включатель» нашей нейронной активности.

А еще горячие напитки — это не про уют, это про физиологию. Тёповые  рецепторы во рту передают сигнал в гипоталамус, мозг включает системы органов, ускоряется обмен. А холодные напитки его, наоборот, тормозят. Поэтому в тёмное время все эти ледяные колы и воду из холодильника лучше убрать.

И тапки. Все смеются, но охлаждение стоп — серьёзная проблема. На подошвах у нас огромное количество терморецепторов. Как только ноги остыли, мозг начинает экономить энергию, замедляет метаболизм, ухудшается микроциркуляция, усиливается склонность к отёкам. Чем теплее ноги — тем стабильнее вся терморегуляция.

У кого тёплый пол — отлично. У кого нет — войлочные тапочки, это самая простая «медицина». Шерсть создаёт постоянное микро-трение, микродренаж, улучшает кровоток — это древняя физиология, а не эзотерика.

Световые методы в косметологии тоже работают именно поэтому: ядро клетки зависит от света. При проникновении света активируется ДНК, запускаются процессы репарации, нормальная работа клетки. Поэтому фототерапия осенью и зимой всегда дает эффект ярче, чем летом — организм реально испытывает дефицит света. 

Все тепловые методы тоже заходят идеально: сауна, тёплые обёртывания, хатха-йога, любые разогревающие техники — дома или в студии. Важно одно: тело должно быть тёплым. И ноги тёплыми. Тогда и почки работают лучше, и костный мозг, и кожа выглядит гораздо живее — это единая система.

Домашние LED-гаджеты — тоже отличная история. Главное — не синее и не холодно-белое свечение. Красный и жёлтый спектры действительно ускоряют деление здоровых клеток, улучшают микроциркуляцию и общее качество кожи. Микротоки с красным светом — то же самое. Это всё работает.

И вот эти простые рекомендации, которые кажутся почти смешными, на практике меняют самочувствие людей куда сильнее, чем сложные схемы. У меня несколько пациентов говорят каждый год: «Мне после вас осень впервые за много лет переживается нормально».

Иногда эффект почти анекдотический. Недавно пришла девочка — прыщи в нижней трети лица, всё перепробовала, всё соблюдает. Раздеваю её на осмотре, трогаю стопу — она холодная и влажная. Спрашиваю: «Тапки носите?» — «Никогда».

Назначила тапки. Через два месяца кожа чистая.

И это классика: хроническое охлаждение стоп → постоянный стресс для надпочечников → нехватка прогестерона → сбитая терморегуляция → воспаление по нижней зоне лица.

Всё. Тапками вылечили прыщи.

Поэтому в тёмное время года всё максимально просто: свет, тепло, режим сна, дефициты поправить. А дальше уже можно подключать фототерапию, LED, тепловые техники — и организм отвечает очень благодарно.