«Мне ничего не нужно!»


Иногда лучший подарок на 8 марта — это не букет. А час, когда тебя никто не трогает:) Или даже еще лучше: когда кто-то на час забирает у вас лицо, плечи и нервную систему
и возвращает их в более приличном состоянии.

Поэтому мы решили сделать две очень приятные истории к празднику.

Первая — комплекс «Нефертити».

•массаж лица «Лицо Нефертити» (60 минут),
•бандажное океаническое обёртывание FabriMarin «Голубая волна»,
•и радиоволновой лифтинг лица

По прайсу это стоит 32 600 ₽,
но до 8 марта делаем –25%,
и получается 24 450 ₽.

Что это даёт:
лицо становится более чётким и собранным, уходит отёчность, кожа выглядит плотнее и свежее. А после обёртывания появляется очень приятное ощущение лёгкости в теле — как будто выспалась и пару дней не нервничала.

Вторая история — для тех, кто хочет просто прийти и выдохнуть.
Массаж «Нефертити»: час массажа лица, а массаж кистей рук на 20 минут — в подарок.

По прайсу 8 200 ₽,
со скидкой — 6 000 ₽.

!Купить можно

до 8 марта включительно

,
а

использовать позже

, когда вам действительно захочется паузы.

вы можете связаться с нами через ТГ: @Juliasherbatovan
или просто по тел:
+7 495 374 55 37

Зачем мы вообще назначаем анализы, если на цифры в колонках не смотрим?

Рассказывает главный врач клиники, кмн, челюстно-лицевой хирург, дерматовенеролог, косметолог Щербатова Юлия Евгеньевна:

Смотрим. Ещё как. Просто есть нюанс — референсы нам здесь почти не помогают.

Я своим пациентам всегда объясняю: интерпретация анализов — это интеллектуальный труд врача. Не в том смысле, что посмотреть две колонки и сравнить «входит — не входит». Это вообще не работа. Настоящая работа начинается там, где цифры начинают считать. Потому что анализы — счётная задача. У нас есть коэффициенты, индексы, формулы. Их нужно знать и понимать, что за ними стоит.

В поликлинике чаще всего говорят: «У вас всё нормально», в то время как человек чувствует себя буквально выжатым как лимон, без желаний, без энергии. Так в таком случае это “нормально” – оно относительно чего? По каким критериям? Как вообще в референсах можно оценить работу гипофиза, щитовидной железы, взаимосвязи осей? Спойлер — никак. Потому что это считается индивидуально, под конкретного человека. Ни один пациент не повторяется. В этом, собственно, и сложность нашей работы. Потому что нужно не просто посмотреть, а объяснить, посчитать, связать одно с другим.

Так что нет, мы не «не смотрим» анализы. Мы в них смотрим глубже, чем просто в референс. И именно в этом и заключается наша работа.

Что делать если ничего нельзя

Рассказывает главный врач клиники, кмн, челюстно-лицевой хирург, дерматовенеролог, косметолог Щербатова Юлия Евгеньевна:

Бывает так, что мы понимаем: сейчас человеку в серьёзные, травмирующие процедуры идти нельзя. А человек пришёл с горящими глазами — «давайте что-нибудь сделаем, чтобы стало лучше прямо сейчас».

Что мы всё-таки можем вам предложить? Это уходовые процедуры, физиотерапия — всё то, что не требует от организма дополнительных ресурсов. То есть мы не травмируем ткани, не провоцируем воспаление, не заставляем тело «доставать» то, чего у него сейчас просто нет.

Физиотерапия вообще одна из самых недооценённых вещей в косметологии. Я в этом абсолютно уверена. Очень многие коллеги просто в ней не разбираются: не понимают, как она работает, не умеют применять, не имеют нормального оборудования. И в итоге, когда дело доходит до физиотерапии, выясняется, что им просто нечего предложить — не потому, что метод слабый, а потому что они с ним не работают.

У нас физиотерапия оснащена достаточно хорошо. У нас реально есть инструменты и понимание, как с этим работать. И для пациентов в дефицитах, в воспалениях, в нестабильных состояниях это просто бесконечно ценная история.

То есть человек уходит не с ощущением «мне всё нельзя», а с пониманием, что мы всё равно можем ему помочь — просто другим, более бережным способом.

Отчаянные времена требуют отчаянных мер

А времена такие — надо быть везде, где можно говорить с людьми.
Мы решили не спорить с судьбой и открыли каналы в МАКС. Будем там примерно такими же, как здесь.

Ссылки вот:

Проходите, раздевайтесь

Доктор Щербатова

Хороший доктор

А мемы по теме можно крепить в комментариях

Розацеа

Про розацеа у нас в канале накопилось довольно много постов. И мы поняли, что искать их по одному в ленте — то ещё удовольствие. Поэтому собрали всё в одном месте.

Тему ведёт наш дерматовенеролог и косметолог Чернигова Яна Михайловна. У нее громная насмотренность, очень аккуратный подход и, что важно, много пациентов, которые годами держат кожу в стабильной ремиссии.

Розацеа вообще редко укладывается в формат «пришла — сделали пару процедур — забыли». Это хроническое состояние, и здесь работает только стратегия: диагностика, правильный домашний уход, контроль воспаления, процедуры в нужный момент и работа с триггерами. Поэтому мы так подробно разбираем эту тему.

Вот основные материалы:

• Это точно розацеа?
Как отличить её от розацеаподобных дерматозов и почему сначала нужно подтвердить диагноз.

• Зачем при розацеа нужна ферментотерапия
Почему лечение часто начинается именно с неё и как она помогает «потушить» воспаление.

• Лазер или фото: что лучше при розацеа
Когда подходит фототерапия, а когда — сосудистый лазер.

• Домашний уход при розацеа
Как пережить обострение и не перегрузить кожу десятком средств.

• Розацеа не лечится парой процедур
Про то какие еще врачи могут быть вам полезны.

❕Если у вас есть еще вопросы по теме – задавайте, мы тут, разберемся вместе.

Но помните, что розацеа — очень индивидуальная история. У каждого своя чувствительность кожи, свои триггеры, свой ритм обострений. Поэтому самый правильный шаг – это личная консультация, на которой врач посмотрит на вашу кожу, задаст вопросы и выстроит терапию именно для вас. И приятное, прочто чтобы было легче начать: после консультации вы получите 15% скидку именно на вашу программу лечения.

Записаться или задать вопрос можно:
📩 через Telegram — @Juliasherbatovan
📞 по телефону: +7 495 374 55 37
Мы в MAX

Проблемы с кожей: когда нужен эндокринолог?

Объясняет врач-эндокринолог, кмн Гоголева Сайыына Петровна:

К эндокринологу редко приходят с фразой «у меня плохая кожа». Обычно человек сначала идёт к дерматологу, и это логично. Но дерматологи как раз часто и становятся теми, кто видит: здесь не только кожа. Здесь, возможно, гормоны, обмен, дефициты. И тогда пациента направляют дальше.

Какие вещи чаще всего заставляют заподозрить эндокринную историю? Две крайности — сухость и выраженная сальность. То есть, сухая кожа, которая не становится лучше от привычного ухода, шелушится, теряет тонус, выглядит тонкой, уставшей. Или наоборот — кожа резко стала жирнее, поры шире, появились воспалительные элементы, и в целом ощущение, что лицо живёт отдельной жизнью. Плюс сюда же часто идут зуд, повышенная потливость, растяжки, заметная дряблость, снижение тургора. 

Если говорить про сухость, в реальности это очень часто либо щитовидная железа, либо половые гормоны, либо микро- и макронутриентные дефициты, либо даже и сочетание нескольких факторов. При дефиците гормонов щитовидной железы снижается функция сальных желез, ухудшается регенерация тканей и их кровоснабжение, в результате кожа может становиться сухой, более грубой, чувствительной, а волосы — более ломкими и тусклыми. При дефиците половых гормонов, особенно эстрогенов, тоже меняется качество кожи: она хуже удерживает влагу, быстрее теряет плотность и эластичность при причине снижения выработки гиалуроновой кислоты, коллагена и керамидов. Это не означает, что любая сухость — это гормоны. Но если дерматолог видит картину, которая не укладывается в обычный уход и обычные причины, он и отправляет к эндокринологу, чтобы исключить системные вещи.

Другая сторона — повышенная выработка кожного сала и воспалительные элементы. Здесь одним из возможных механизмов становится избыток андрогенов. Это не всегда значит «у вас высокий тестостерон», иногда важнее метаболиты и чувствительность тканей, чувствительность к инсулину. При этом в картину могут вплетаться и гормоны надпочечников, которые усиливают действие андрогенов в коже — тот же кортизол и другие надпочечниковые факторы, которые у некоторых людей усиливают сальность, реактивность кожи, склонность к воспалениям из-за повышенной выработки провоспалительных цитокинов. 

И третья большая тема — упругость кожи. Когда человек говорит не про морщины как возрастную норму, а про ощущение, что кожа стала дряблой, хуже держит форму, «как будто потеряла каркас». Тут тоже есть смысл думать про гормоны — эстрогены, андрогены и ДГЭА, а также кортизол. Но параллельно нельзя забывать про очень простую вещь: белок. Если белка хронически мало, страдает синтез структурных белков, в том числе коллагена, и ткани восстанавливаются хуже. Иногда человек честно говорит: я ем белок, но эффекта нет. Тогда это уже не про поступление, а про усвоение и обмен: надо исключать причины, которые мешают нормально использовать белок — проблемы ЖКТ, почек, а также кофакторов белкового обмена, таких, как цинк, витаминов группы В и др.

И вот почему связка дерматолог + эндокринолог часто самая эффективная. Дерматолог лечит проявления на коже. Эндокринолог помогает понять, не является ли это отражением более глубокой истории — гормонов, обмена или дефицитов. И это не про поиски диагнозов в себе, а про нормальную медицинскую логику.

На случай, если Телеграм однажды решит «я устал, я ухожу» — у нас есть каналы в Макс.

Доктор Щербатова

Хороший доктор

Проходите, раздевайтесь

Там дублируем всё, что выходит здесь. Отсюда тоже уходить не собираемся, поэтому выбирайте то, что вам удобнее.

Выпадают волосы

Объясняет врач-эндокринолог, кмн Гоголева Сайыына Петровна:

Волосы на самом деле могут «сыпаться» по куче причин, но если говорить именно про эндокринологию и обмен, то чаще всего я думаю в трёх направлениях. Щитовидная железа, дефициты, андрогены.

Первое — щитовидная железа. При дефиците гормонов щитовидки волосы часто становятся более сухими, ломкими, хуже растут, и выпадение усиливается. Причём иногда человек приносит анализы и говорит: у меня всё в норме. И вот тут начинается то, что многих бесит: симптомы есть, а цифры красивые. В практике действительно бывает ситуация, когда основные показатели выглядят прилично, но проблема может быть в конверсии — в превращении одного гормона щитовидной железы в другой.

Очень грубо: щитовидная железа производит 2 основных гормона: Т3 и Т4, из них внутрь клетки легче проникнуть именно Т3. Чтобы из Т4 получился Т3, нужен процесс превращения — конверсия. Если она нарушается, формально Т4 может быть нормальным, а ткани при этом могут испытывать дефицит гормонов щитовидной железы. И тогда человек ощущает типичные симптомы: утомляемость, мерзлявость, сухость кожи, проблемы с волосами. Я не говорю, что это причина номер один для всех, и не призываю лечить себя по интернету. Я говорю о том, почему в реальной практике возникает эта тема: потому что иногда жалобы не совпадают с «красивыми» базовыми цифрами, и врач начинает думать глубже.

Второе направление — недостаток белка, железа, цинка, биотина, витамина Д. И это тот случай, когда человек может быть внешне вполне бодрым и даже не понимать, в чем дело, пока не посмотрит анализы. А волосы — ткань, которая чувствительна к дефицитам, потому что организм в первую очередь будет тратить ресурсы на жизненно важное, а волосы подождут. Поэтому данные показатели - одни из базовых пунктов, которые я проверяю, когда человек жалуется на выпадение.

Третье — андрогенный фактор. И здесь речь не только про высокий тестостерон. Часто важнее не он сам, а его более активный метаболит — ДГТ, дигидротестостерон. Именно он у части людей сильнее влияет на волосяные фолликулы и может запускать или усиливать выпадение по андрогенному типу. Причём это не всегда выглядит как «классическая мужская лысина». У женщин это может проявляться истончением волос, уменьшением густоты, расширением пробора, ощущением, что волос стало заметно меньше, особенно в определённых зонах.

И вот почему выпадение волос — это не тема, где можно действовать наугад. Если проблема гормональная — подход один. Если железо — другой. Если андрогены — третий. А иногда эти причины вообще идут вместе, и тогда можно бесконечно мазать кожу головы чем угодно, но не попасть в точку.

Я тут нашла классные ампулы, опять от Biobalance – я уже тестировала вариант с витамином C, а сейчас увидела с 10% миндальной кислотой и подумала, что надо попробовать. Потому что миндальная кислота — замечательный кератолитик. Она прекрасно отшелушивает, но делает это так мягко, что вы даже не заметите сам процесс, только увидите результат.

Она помогает убрать слой ороговевших чешуек, растворяет черные точки, за счёт чего кожа выглядит менее серой и уставшей, а поверхность становится ровнее. И при этом переносится миндальная кислота обычно прекрасно: она крупнее по молекуле, чем, например, гликолевая, поэтому меньше щиплет и меньше раздражает. 

Но это не значит, что можно вообще забыть про здравый смысл. Если у вас кожа чувствительная, с реактивностью или склонностью к раздражению — начинайте аккуратнее, через день. А если нормальная и пористая, плотная, жирная – можно каждый день.

Ампула довольно концентрированная, ее нужно разделить на несколько применений, примерно на три раза. Нанесли часть ампулы как сыворотку на чистую сухую кожу, распределили, дали впитаться и сверху закрыли обычным кремом. И вуаля – через неделю уже у вас совершенно другая кожа: гладкая, очень симпатичная, с минимумом черных-серых точек, с замечательной упругостью. 

В общем, такие чудесные ампулы после долгой зимы и всех испытаний совершенно точно заслужили мы все:) Только не забывайте про SPF.
И еще приятное: промокод SHERBATOVA даст -10% на всю продукцию бренда BIOBALANCE на ОЗОН до 12.04.

Реклама ООО "ФСМ-БЬЮТЕКО"
ИНН 77082955361
Erid: 2VtzqvjvNJA

Лазерная блефаропластика: когда реабилитация удивила даже меня

Рассказывает дерматовенеролог, косметолог Пудовкина Юлия Геннадьевна:

Из недавнего мне особенно запомнилась одна пациентка, которой я делала лазерную блефаропластику. Честно говоря, это была, наверное, самая быстрая реабилитация после шлифовки глаз, которую я вообще видела. И это при том, что параметры я выбирала не мягкие.

То есть я как раз была настроена на обратное. Пациентка непростая: пастозная, есть лишний вес, не сказать, что идеально компенсированная. В моей голове это была история из серии «ну всё, заживать будем долго». А вышло вообще не так.
Первый день, конечно, был отёк. Второй — тоже ещё не подарок. Но с третьего дня она уже выглядела совершенно нормально. А к пятому дню была просто красотка. 

За счёт чего так получилось, до конца не скажу. Иногда бывает, что ты всё сделал вроде даже плюс минус одинаково, но почему именно у этого пациента ткани отработали настолько красиво, всё равно не разложишь по полочкам. Единственное, что отличало её от других моих пациентов, — в день лазера я сразу после процедуры сделала Revi Eye. И, возможно, это сыграло роль. 

И ещё, кстати, что хочу сказать. Очень многие до сих пор думают, что если не успели сделать лазер зимой, то всё, поезд ушёл, теперь ждать поздней осени. На самом деле это давно не так. У современных лазерных процедур нет жёсткой сезонности, если пациент нормально подготовлен, а после процедуры не делает вид, что SPF существует где-то для других людей.

То есть вопрос не в календаре как таковом, а в дисциплине. Если человек понимает, что после лазера нельзя загорать, честно носит фотозащиту, не уезжает на следующий день лежать под прямым солнцем и вообще соблюдает рекомендации, то работать можно не только в условном январе. И давайте честно: большинство из этих технологий вообще создавались и развивались не в пасмурных северных странах, а в Израиле и в солнечной Калифорнии:)

По сети ходят разговоры, что завтра Telegram могут заблокировать.
Правда это или очередной аттракцион фантазии — узнаем совсем скоро. А пока он ещё открывается, напомним: все посты мы дублируем в MAX.

Доктор Щербатова

Хороший доктор

Проходите, раздевайтесь

Беременность не отменяет косметологию — она меняет тактику

Рассказывает дерматовенеролог, косметолог Чернигова Яна Михайловна:

Пока вы не сказали мне, что беременность уже наступила, мы работаем в обычном режиме. То есть на этапе планирования не нужно жить так, будто уже всё запрещено. Наоборот, давайте использовать это время, чтобы накопить ресурс.

А подготовка – это всегда про качество кожи, про ее увлажнение и плотность. И, само собой, тут у нас база биоревитализации и биорепарации — как раз чтобы кожу заранее насытить, собрать гидрорезерв. Только не так чтобы  пришли один раз в полгода и забыли, а именно курсом: раз в 3–4 недели. 

Если хочется более долгоиграющего результата и при этом не ходить часто, есть другой путь. Например, раз в год сделать SMAS-лифтинг (тут по показаниям, может быть и любая другая инвазивная методика, которая даст максимум именно в вашей ситуации) и либо одномоментно, либо через месяц добавить коллагеностимуляцию — можно Radiesse в разведении, можно полимолочную кислоту. И год живём спокойно. 

Дальше обычно возникает второй вопрос: что делать уже во время беременности? Ничего? На самом деле, беременность не означает, что мы ничего не можем. Просто переходим в мягкие, неинвазивные форматы.

У нас остаются те же уходовые процедуры и физиотерапия — все то, что работает без нарушения целостности кожи. И классно работает. Это микротоки (тут, правда, только с тем специалистом, кто действительно в теме, потому что беременность все же подразумевает определенную осторожность из-за тонуса), миостимуляция, есть даже безинъекционная биоревитализация: когда препараты гиалуроновой кислоты доставляются в кожу с помощью низкоимпульсного лазерного излучения. Плюс ферментная терапия, DMK-уходы, методики на Biogenie, на VIPLINE. Огромный выбор, на самом деле, и с каждым годом появляется все больше и больше вариантов. Так что времена, когда беременность превращалась в косметологическую ссылку, уже позади :)

Когда в теле становится слишком много всего

Сейчас вообще странное время.

Много напряжения, фонового шума, каких-то непонятных новостей и ограничений. Голова не всегда успевает это переварить — а тело честно складывает в плечи, в спину, в таз. Плюс весна, которая обещала оживить, а вместо этого — то солнце, то ветер, то голова ватная, то спина колом.

Так вот, Юмейхо — как раз про это.

Здесь глубокая, плотная работа с телом: снимаем напряжение, разгружаем спину, таз, ноги, возвращаем ощущение опоры и нормального контакта с собой. После сеанса обычно дышится глубже, стоится ровнее и внутри становится потише. И у нас эту практику делает очень сильный специалист Агафонова Кристина Андреевна — юмейхо-терапевт 3 дан, она училась в Токио, в Yumeiho Center. 

Так что, если просится что-то такое, после чего реально станет полегче, а не просто “приятно на час” – очень рекомендуем, сами ходим. 

Для наших тг-читателей:
–15% на сеанс юмейхо 60 минут. Связаться с нами можно через ТГ:  @Juliasherbatovan или просто по тел: +7 495 374 55 37