Розацеа

Про розацеа у нас в канале накопилось довольно много постов. И мы поняли, что искать их по одному в ленте — то ещё удовольствие. Поэтому собрали всё в одном месте.

Тему ведёт наш дерматовенеролог и косметолог Чернигова Яна Михайловна. У нее громная насмотренность, очень аккуратный подход и, что важно, много пациентов, которые годами держат кожу в стабильной ремиссии.

Розацеа вообще редко укладывается в формат «пришла — сделали пару процедур — забыли». Это хроническое состояние, и здесь работает только стратегия: диагностика, правильный домашний уход, контроль воспаления, процедуры в нужный момент и работа с триггерами. Поэтому мы так подробно разбираем эту тему.

Вот основные материалы:

• Это точно розацеа?
Как отличить её от розацеаподобных дерматозов и почему сначала нужно подтвердить диагноз.

• Зачем при розацеа нужна ферментотерапия
Почему лечение часто начинается именно с неё и как она помогает «потушить» воспаление.

• Лазер или фото: что лучше при розацеа
Когда подходит фототерапия, а когда — сосудистый лазер.

• Домашний уход при розацеа
Как пережить обострение и не перегрузить кожу десятком средств.

• Розацеа не лечится парой процедур
Про то какие еще врачи могут быть вам полезны.

❕Если у вас есть еще вопросы по теме – задавайте, мы тут, разберемся вместе.

Но помните, что розацеа — очень индивидуальная история. У каждого своя чувствительность кожи, свои триггеры, свой ритм обострений. Поэтому самый правильный шаг – это личная консультация, на которой врач посмотрит на вашу кожу, задаст вопросы и выстроит терапию именно для вас. И приятное, прочто чтобы было легче начать: после консультации вы получите 15% скидку именно на вашу программу лечения.

Записаться или задать вопрос можно:
📩 через Telegram — @Juliasherbatovan
📞 по телефону: +7 495 374 55 37
Мы в MAX

Проблемы с кожей: когда нужен эндокринолог?

Объясняет врач-эндокринолог, кмн Гоголева Сайыына Петровна:

К эндокринологу редко приходят с фразой «у меня плохая кожа». Обычно человек сначала идёт к дерматологу, и это логично. Но дерматологи как раз часто и становятся теми, кто видит: здесь не только кожа. Здесь, возможно, гормоны, обмен, дефициты. И тогда пациента направляют дальше.

Какие вещи чаще всего заставляют заподозрить эндокринную историю? Две крайности — сухость и выраженная сальность. То есть, сухая кожа, которая не становится лучше от привычного ухода, шелушится, теряет тонус, выглядит тонкой, уставшей. Или наоборот — кожа резко стала жирнее, поры шире, появились воспалительные элементы, и в целом ощущение, что лицо живёт отдельной жизнью. Плюс сюда же часто идут зуд, повышенная потливость, растяжки, заметная дряблость, снижение тургора. 

Если говорить про сухость, в реальности это очень часто либо щитовидная железа, либо половые гормоны, либо микро- и макронутриентные дефициты, либо даже и сочетание нескольких факторов. При дефиците гормонов щитовидной железы снижается функция сальных желез, ухудшается регенерация тканей и их кровоснабжение, в результате кожа может становиться сухой, более грубой, чувствительной, а волосы — более ломкими и тусклыми. При дефиците половых гормонов, особенно эстрогенов, тоже меняется качество кожи: она хуже удерживает влагу, быстрее теряет плотность и эластичность при причине снижения выработки гиалуроновой кислоты, коллагена и керамидов. Это не означает, что любая сухость — это гормоны. Но если дерматолог видит картину, которая не укладывается в обычный уход и обычные причины, он и отправляет к эндокринологу, чтобы исключить системные вещи.

Другая сторона — повышенная выработка кожного сала и воспалительные элементы. Здесь одним из возможных механизмов становится избыток андрогенов. Это не всегда значит «у вас высокий тестостерон», иногда важнее метаболиты и чувствительность тканей, чувствительность к инсулину. При этом в картину могут вплетаться и гормоны надпочечников, которые усиливают действие андрогенов в коже — тот же кортизол и другие надпочечниковые факторы, которые у некоторых людей усиливают сальность, реактивность кожи, склонность к воспалениям из-за повышенной выработки провоспалительных цитокинов. 

И третья большая тема — упругость кожи. Когда человек говорит не про морщины как возрастную норму, а про ощущение, что кожа стала дряблой, хуже держит форму, «как будто потеряла каркас». Тут тоже есть смысл думать про гормоны — эстрогены, андрогены и ДГЭА, а также кортизол. Но параллельно нельзя забывать про очень простую вещь: белок. Если белка хронически мало, страдает синтез структурных белков, в том числе коллагена, и ткани восстанавливаются хуже. Иногда человек честно говорит: я ем белок, но эффекта нет. Тогда это уже не про поступление, а про усвоение и обмен: надо исключать причины, которые мешают нормально использовать белок — проблемы ЖКТ, почек, а также кофакторов белкового обмена, таких, как цинк, витаминов группы В и др.

И вот почему связка дерматолог + эндокринолог часто самая эффективная. Дерматолог лечит проявления на коже. Эндокринолог помогает понять, не является ли это отражением более глубокой истории — гормонов, обмена или дефицитов. И это не про поиски диагнозов в себе, а про нормальную медицинскую логику.

На случай, если Телеграм однажды решит «я устал, я ухожу» — у нас есть каналы в Макс.

Доктор Щербатова

Хороший доктор

Проходите, раздевайтесь

Там дублируем всё, что выходит здесь. Отсюда тоже уходить не собираемся, поэтому выбирайте то, что вам удобнее.