За двумя зайцами погнались - и обоих поймали 

У нас теперь есть новый инъекционный препарат – RRS. Это соединение, которое сочетает в себе одновременно функции филлера и пролонгированного биоревитализанта.

Шутки шутками, но это то, чего нам правда не хватало. Мы были вынуждены выбирать либо филлер, либо биоревитализант - либо будет контурировать, либо исчезнет через неделю. И это была проблема. 

И вот испанская компания создала такую замечательную штуку. Идеальный вариант для тех, кто не имеет возможности часто ходить к косметологу. И для тех, кому нужна небольшая контурная пластика, например, скорректировать заломы сна или что-то в этом роде.

Еще многие боятся филлеров из-за гиперкоррекции, миграции и так далее. Так вот этого препарата точно бояться не надо, хотя он вроде как и тоже филлер. Но он супер пластичный, максимально деликатно ложится во все пустоты и аккуратно заполняет их, и выглядит это очень круто. 

В чем секрет? Тут использована высокомолекулярная стабилизированная гиалуроновая кислота высочайшей степени очистки - такую получать сложнее и дороже всего, она дольше сохраняется в коже и хорошо ее увлажняет. И это совершенно другая сшивка молекул (в отличии от всех других препаратов). Сшивка - это то, в чем сейчас соревнуются все производители филлеров. Она нужна для того, чтобы наши собственные ферменты гиалуронидазы отщипывали от гиалуроновой кислоты именно по крохотному кусочку, не более, чем условное количество молекул в единицу времени. А не поглотили всю в течение часа, следа от неё не оставив, как это происходит с нативной (не сшитой) гиалуроновой кислотой.

Это что-то совершенно новое и классное. Теперь я, например, могу заполнить человеку носогубные складки или кольца на шее, и при этом еще и сделать биоревитализацию. В прошлом, к сожалению, это бы решалось только двум разными препаратами. А сейчас - одним и это совершенно другое воздействие на ткани, и пролонгированное уходовое, и моделирующее. То есть, мы колем человека раз в месяц, делаем ему лицо мечты, и оно остается не только таким по форме, но еще и увлажненным в течение 30 дней.

Колонка главного врача: Никогда не поздно

Менопауза - это не что-то плохое. Плохо только то, что дальше здоровье начнет рассыпаться. Но только если у вас нет нормального эндокринолога и гинеколога-эндокринолога. 

Я сейчас часто слышу от женщин: “Вам хорошо, вам всем лет 45, 50. И если бы мне такое счастье в этом возрасте выпало, как хороший врач, МГТ, я бы его точно не пропустила. Но проблема в том, что тогда мне это никто не предложил. А сейчас уже поздно”.

Только “поздно” - это что-то очень относительное. Если следовать протоколам, то вроде как да, через 10 лет после наступления менопаузы - жмем стоп-кран и оставляем женщину, пусть живет как живет. 

Но на самом деле мы никогда так не делаем. Ищем возможность помочь здесь и сейчас. Потому что МГТ - это великая сила. Мы, например, можем с его помощью не только замедлить, но даже остановить и обратить вспять остеопороз. У нас есть такая пациентка, она живет в США и приезжает в РФ только на лето. Ее кости были в совсем плохом состоянии, и вот в последний раз на приеме она сказала, что обязательно принесет показать две своих денситометрии (это исследование на остеопороз и плотность костей), где она наконец-то вошла в зеленую зону.

Ее слова: “Я даже не верила, что такое может быть. Круто, что вы меня когда-то убедили, все рассказали. Это замечательно.” 

Поэтому мы всегда объясняем пациенту: сколько бы лет вам ни было, даже если у вас есть какие-то относительные противопоказания, мы еще раз готовы вас обследовать, еще раз готовы вникнуть поглубже, посмотреть, найти эти возможности и дать вам шанс прожить жизнь нормально, без болезней, отодвинув все неприятное как можно дальше. И если ваши мама, бабушка готовы об этом говорить - мы подумаем и найдем какой-то выход и решение.
С каждым годом возможностей у нас все больше.

МГТ становится наконец-то чем-то вполне рутинным и доступным. И уже почти никого не пугает.

Во многом потому что мы смогли поменять подход.

Раньше, например, мы практически не тестировали женщин на полиморфизм генов, на мутации. Это исследование было дорогим, сложным и мало где в принципе делалось. И поэтому назначение каких-нибудь гормональных препаратов действительно могло привести к риску роста новообразования.

А сейчас у нас все это есть. И когда приходит пациент и говорит: “А мне сказали, у меня мутация”, мы объясняем, что хороший врач – не тот, который это просто констатирует: «Ой, у вас вот такая штука в анализ пришла». Хороший врач знает: если один метаболический путь закрыт, то есть как минимум план «Б», а еще план «С» и что-нибудь еще.

Роспотребнадзор сообщает, что новый вид коронавируса уже стремительно распространяется. 
Мы это видим и по собственной внутренней статистике. 

Поэтому, не дожидаясь особых указаний, перешли на специальный режим функционирования в условиях повышенной заболеваемости. Во всех кабинетах на протяжении всего дня работают рециркуляторы - приборы, обеззараживающие воздух в помещении, они удаляют до 99% вирусов и бактерий и при этом их можно использовать в присутствии человека.
Мы внедрили масочный режим, специальный режим обработки рук, генеральных уборок помещений и спецрежим проветривания. 
Клиника полностью готова. 

Что делать вам, если вы чувствуете какие-то симптомы и не понимаете не заболели ли или контактировали с заразившимся человеком и могли заразиться?

У нас есть специальный инструмент для того, чтобы снизить вероятность заболевания. Это водородотерапия, которая прекрасно борется прекрасно с вирусами - процедура быстрая и очень комфортная. Есть специальные капельницы, есть противовирусные препараты, всегда присутствует дежурный врач, который обладает нужными знаниями по иммунологии, эпидемиологии, вирусологии и разным инфекционным болезням. 

Мы снимем катаральные явления (кашель, отек слизистых, першение в горле и так далее) и поможем вам оставаться в строю. 
А еще, пожалуйста, будьте внимательны в отношении старшего поколения - они особенно уязвимы и хуже переносят вирусы. Приводите к нам их тоже. Берегите себя.

Откуда берется целлюлит и что с ним делать?

Объясняет дерматовенеролог, косметолог и физиотерапевт Гайнутдинова Юлиана Игоревна:

Жировые клетки есть у всех – у мужчин, у женщин, у животных. Это буквально шарики, которые ограничены соединительной тканью: слой жира – фиброзная оболочка – слой жира – фиброзная оболочка. И эта тонкая оболочка поддерживает жировые клетки, чтобы они под кожей не растекались, как медуза, а стояли ровненько.

Когда жировые клетки увеличиваются в объеме из-за набора веса или отеков, фиброзные стенки не могут растянуться вслед за ними, потому что они недостаточно эластичные. Получаются неровности, которые и называют целлюлитом.

Причин у него очень много. Что тут важно: целлюлит - это нарушение синтеза коллагена и эластина. А синтез коллагена и эластина - железо зависимый процесс. Дополнительными факторами будут избыточный вес, малоподвижный образ жизни и неправильное питание, повышение эстрогена в крови, дисфункциональность щитовидной железы, генетические особенности, нарушение белкового обмена, снижение альбумина.

Именно поэтому важно корректировать состояние изнутри, нужно работать с эндокринологом, закрывать дефициты и восстанавливать белковый обмен (мало белка – начинаются отеки).

А с нашей стороны можно использовать аппаратные и инъекционные методы, в первую очередь чтобы убрать отеки, потому что жир на 80% состоит из воды.

Для этого идеально подходит массаж на аппарате Icoone, только если вас волнует именно целлюлит, попросите массажиста сделать особый акцент на проблемных зонах, чтобы не тратить время на все тело. А повысить эластичность фиброзных оболочек и, как следствие, разгладить кожу, может ударно-волновая терапия X-Wave. Этот аппарат отлично “пробивает” наши соединительнотканные пластинки, они немного расслабляются и выравниваются. Вот такое вот сочетание - это просто бомба по эффекту. 

Но вообще, как ни странно, целлюлит у разных людей устроен по-разному. Кому-то нужен еще ручной массаж, кому-то Лимфостим, а кому-то EMsculpt - он прокачивает мышцы, и за счет общего улучшения состояния тела апельсиновая корка становится менее заметной. И поэтому у нас в клинике столько разных аппаратов и специалистов, чтобы любую проблему уж точно решили :)

Как сочетать ботокс, микротоки и массаж, чтобы не потерять эффект

Объясняет дерматовенеролог, косметолог и физиотерапевт Гайнутдинова Юлиана Игоревна:

Все три процедуры можно даже сделать в один день, главное – в правильной последовательности. Сначала микротоки и массаж лица, и только потом ботулинотерапия.  

Но если вы уже поставили ботокс, в следующие две недели с лицом лучше ничего не делать. Для того, чтобы нервные волокна “заблокировались” на 3-6 месяцев, нужно на время ограничить любые дополнительные стимуляции. 

Мы обязательно это проговариваем, и в нашем согласии, которое все пациенты подписывают перед процедурой, этот пункт указан: на 10-14 дней ограничить тепловые и механические воздействия. Например, сауну, баню, хаммам, горячие ванны и даже бассейн, если вы плаваете в тугих очках. Кстати, по этой же причине временно лучше избегать массажных кушеток, которые сдавливают лицо. 

Потому что всё это может привести к перераспределению лимфы и отечности. У некоторых пациенток, склонных к задержке жидкости, и без того в первые две недели после ботокса может появиться небольшая припухлость под глазами. Бояться не надо, она проходит бесследно, но усугублять состояние тренировками и банями не стоит.

Конечно, такие запреты носят только временный характер. После двух недель мы осматриваем пациента. Если все в порядке – отечность прошла, вы адаптировались к изменениям в мимике и докалывать ничего не надо – можно дальше ходить на микротоки и массажи, заниматься спортом и ни в чем себя не ограничивать. 

Многие все еще опасаются, что эффект ботулинотерапии уменьшится от тренажёрного зала, солнца или тех же микротоков. Но это скорее миф, чем истина. Да, опосредованно они влияют на обмен веществ, но не настолько, чтобы только любоваться своим прекрасным неподвижным лицом и отказывать себе в привычной жизни.

На самом деле все зависит, в первую очередь, от особенностей организма: скорости регенерации и восстановления нервных волокон.

В моей практике были девушки, которые буквально не дышали, лишь бы эффект от ботулинотерапии не прошел слишком быстро – но и это не помогало, так как у них просто сильные мимические мышцы. К счастью, это скорее исключение, чем правило :)

У большинства ботулотоксин стоит положенные 2-3 месяца, а дальше эффект сохраняется еще на какое-то время за счет мышечной памяти.

Колонка главного врача: Какие стали вы и какие становимся мы

Что меня очень радует, так это то, что сейчас почти не встречаю пациентов, которые приходят только “за красотой”. Большинство готово слушать, хотят именно решения проблемы, а не ее маскировки. Тех, кто заказывал услуги как блюда в ресторане “мне сегодня губы, шею и ботокс” - я вообще уже практически не вижу.

Еще нравится, что пациенты перестали бояться переспрашивать и перепроверять. Ко мне приходила девушка с назначениями из другой клиники за вторым мнением, потому что ей показалось, что там все несколько избыточно. Приходят и просто потому что “я думаю, мне это не нужно”. И очень хорошо что приходят, а не принимают решение просто не лечиться. 

На планерках с врачами я очень стараюсь проговаривать этот момент: всегда и все объясняйте. Каждый шаг, каждое свое действие. Потому что это нам очевидно, зачем все эти биоревитализации, что будет через месяц, что через три - а пациенту оно вообще непонятно. Он пришел за результатом. И если все не разложить по полочкам, то сложная последовательность всяких разных манипуляций ему вполне может и даже должна показаться избыточной или вообще не нужной.

Поэтому, не стесняйтесь спрашивать, переспрашивать, уточнять, обращаться за вторым мнением - никто на такое не обижается совершенно. 

А второй очень радостный момент: сейчас пациенты приходят к нам не потому что “мне к работе близко” и “удобно от дома добираться”, а для того, чтобы остаться с нами надолго. Нам доверяют. И это для меня бесконечно ценно.

В чем Harmony круче, чем BBL?

Рассказывает дерматовенеролог, косметолог и физиотерапевт Гайнутдинова Юлиана Игоревна:

BBL – это действительно крутой метод, и у меня есть пациенты, которые делают только его. Им можно убрать пигментацию и рубцы, выровнять тон кожи с помощью фототерапии или сделать инфракрасное тепловое омоложение – укрепить кожу без боли и реабилитации. 

Но если вам хочется чего-то еще большего, чем просто фототерапия, у нас есть что предложить.

Harmony как раз уникален тем, что сочетает в одном аппарате множество насадок: тут помимо той же фототерапии еще и разные лазеры. По сути это целый косметологический комбайн: мы можем с его помощью делать лифтинг, сокращать видимость морщин, убирать сосуды, лечить гиперпигментацию, псориаз и дерматиты, шлифовать рубцы, постакне, удалять новообразования и неудачный татуаж. И розацеа мы на нем тоже прекрасно лечим и получаем потрясающие результаты, хотя раньше именно BBL считался золотым стандартом. Короче, Harmony - это как 60 чемоданов с практически всем, что только можно себе представить.

При этом переносится он очень хорошо, и нет абсолютно никакой травматизации кожи. 

Вот тут мы писали о том, что его можно даже диспластикам, которым нельзя вообще почти ничего. И даже при активном акне он может помочь, хотя раньше мы таким пациентам в аппаратной косметологии вынуждены были отказывать. 

Конечно, есть пациенты, которые все равно выбирают BBL. Я их не отговариваю: если они так верят в аппарат, то эффекта от чего-то другого могут просто не увидеть. Но все-таки большое количество насадок дает нам широчайшие возможности. Поэтому я считаю, что Harmony круче-:)

Насадки Cutera Genesis VS Cutera Limelight: кому что?

Объясняет дерматовенеролог, косметолог и физиотерапевт Гайнутдинова Юлиана Игоревна:

Genesis — это неодимовый лазер с длиной волны 1064 нанометра. Он помогает сократить поры, лечить рубцы, уменьшать морщины. Еще эта длина волны позволяет обеззараживать и обладает противогрибковым действием, поэтому такой насадкой очень классно поработать по жирной пористой коже - мы ее подсушиваем именно как оно и нужно, нормализуем выделение себума и даже лечим вопаления.

Что касается эффекта омоложения, тут оно скорее легкое, такой эффект красной дорожки. Сделали - и свежая, сияющая, со здоровой кожей отправились на встречу, свидание, в отпуск. Причем методика настолько безопасная, что можно делать даже омоложение губ. Получается очень красиво и сочно, и никакой реабилитации. 

А Limelight – это фототерапия, интенсивный импульсный свет. Длина волны у него – от 520 до 1100 нанометров. Это самый широкий спектр из всех аппаратов в нашей клинике. За счет этого он осветляет любую пигментацию – от веснушек до возрастных “кофейных” пятен, убирает сосуды на лице и лечит купероз и розацеа. При этом процедура переносится легче, чем фототерапия на том же BBL.

И самое приятное – можно и в солнечный сезон (хоть он у нас как раз и закончился, но на будущее вам может пригодиться) или перед отпуском. После коже не нужно восстанавливаться, она сразу выглядит сияющей и будто светящейся изнутри. 

Единственный нюанс: если процедура проводится на больших мощностях, а у пациента множественная пигментация – кожа может потемнеть. Бояться не нужно, это даже хорошо: пигмент разрушился, вышел на поверхность и скоро отшелушится естественным образом.

Можно ли сказать “заверните мне оба”? Конечно, Genesis и Limelight отлично дополняют друг друга. Это разные методы, и эффект от них тоже разный: лазер улучшает качество кожи, сглаживает рубцы и постакне, уменьшает поры, а фототерапия выравнивает тон и добавляет сияния. 

А еще так как воздействие не травматичное, оба протокола можно делать как экспресс-процедуру перед важными событиями. Вечером сделали Genesis и LimeLight  – завтра вы уже красивая, румяная и сияющая можете идти хоть на важные съемки, хоть на свадьбу-:)

Тут можно записаться на консультацию к специалисту :)

Как похудеть, если попробовали все, но не получается? 

Нужно разобраться, что именно мешает вам сбросить вес. В одиночку сделать это непросто, потому что возможных причин много: недостаток сна, дефицит железа, витамина Д, проблемы с щитовидной железой, падение уровня половых гормонов и далее, и далее.

Если не получается - мы предлагаем худеть с врачом. Конкретно - с эндокринологом. 

Мы разработали новое специальное предложение по телу Минус размер, которое включает в себя все необходимые шаги, чтобы на этот раз все точно получилось. Почему сейчас? Потому что до нового года - три месяца, а до следующего лета - девять. Как раз можно все успеть. 

1 этап: врач-эндокринолог Сайыына Гоголева делает биоимпедансный анализ и разбирается с особенностями вашего метаболизма. Она составляет план как похудеть,  назначает необходимые анализы и исследования и консультирует по процедурам. 

2 этап: курс 4 процедуры iCoone (45 мин каждая) и 3 процедуры ударно-волновой терапии X-Wave (программа «Целлюлит/Подтяжка», 6000 ударов) – это минимально необходимый курс, чтобы при любом раскладе вы уже увидели заметный результат и зарядились мотивацией. И это самые востребованные в клинике аппараты. 

Стоимость комплекса – 35 000 руб. вместо 42 250 руб. 

✔️Записаться в клинику на Никитской

✔️Записаться в клинику на Скатертном

Колонка главного врача: Менопауза похожа на ПМС

Она примерно так и устроена. Перепады настроения, набор веса, неконтролируемый аппетит – все это происходит ровно потому что гормоны заканчиваются, и организм начинает экономить буквально на всём. Ему уже не до сохранения когнитивных, поведенческих функций, не до красоты.

Поэтому, если вы не дошли еще сдать анализы или поговорить с доктором, вы, собственно, можете побыть “сам себе диагностом”. Понаблюдайте за собой, как чувствуете себя с утра, не стали ли люди больше бесить, получается ли у вас нормально формулировать мысли, или адекватно ответить и не сорваться, даже если человек вас очень злит. Или может быть, вы стали хуже спать, вам сложно оторваться от кровати утром, собрать себя в кучу - это тоже могут быть сигналы.

Многие знают, что проблема есть, но никак не связывают с ее с нарушением уровня гормонов. Ну, подумаешь, ночью потянуло к холодильнику, а раньше никогда не было. Или утром встаешь невыспавшийся, чувствуешь себя как вареная тряпка. Но вот это все, что вдруг в вашей жизни стало по другому, стало неудобным и расстраивающим - от настроения до привычек - и есть ваш личный красный флаг.