Если вы боитесь филлеров, но очень хотите

Объясняет дерматовенеролог, косметолог и физиотерапевт Гайнутдинова Юлиана Игоревна:

Некоторые пациенты побаиваются контурной пластики, потому что много читали о том, что филлеры не рассасываются, вызывают отеки и даже могут навредить зрению. Я не пытаюсь переубедить в обратном, но у меня есть решение, которое подходит тем, кто пока не готов к филлерам — плазмогель (о нем писали вот тут) и сферогель.

Эти препараты работают как «примерка» перед контурной пластикой. Что это значит? Вы получаете эффект, очень похожий на результат от филлеров: кожа подтягивается, зоны заполняются, но препарат полностью рассасывается через 2-3 месяца. То есть вы можете предварительно оценить эффект и, убедившись, что вам все нравится, “закрепить” его уже на год-два-три. 

Сферогель еще и не просто заполняет, он прекрасно стимулирует коллагеногенез – собственно, именно это и есть его первоочередная задача. Я периодически использую его вместо контурной пластики губ и носослезной борозды. Да, относительно филлеров эффект непродолжительный, но пациенты довольны. Препарат работает супер-мягко, абсолютно точно полностью рассасывается и не вызывает отеков, так как не содержит в себе гиалуроновую кислоту. Пробуйте :))

“Поднимите мне веки”: с блефаропластикой и без

Отвечает дерматолог, косметолог Лушникова (Парсян) Людмила Гарриевна:

Блефаропластика – это, к сожалению, эффект не навсегда. Ее хватает в среднем на 5-7 лет, в зависимости от состояния вашей кожи и ваших же ресурсов. Потом ткани постепенно опять растягиваются, остановить этот процесс мы не можем. Но можем его значительно затормозить. 

Есть очень классный способ отсрочить следующую операцию (возможно, она вообще вам не понадобится): раз в год-два делать процедуру лазерной шлифовки верхнего века + SMAS. 

И если прибегнуть к такому комбо в профилактических целях, то есть в моменте, пока кожа на веках еще не опустилась, то до операции вообще не дойдет.

Если же нависающие веки беспокоят, но операцию вы по какой-то причине делать не можете или просто не хотите, то план действий такой: 
 
1. Колем биоревитализанты или биорепаранты, которые способствуют стимуляции коллагена. Это помогает повысить плотность и улучшить качество кожи. 
2.  Затем подключаем сфокусированный ультразвук Ulthera. Он также стимулирует выработку коллагена и оказывает лифтинг-эффект.
3. Далее в несколько процедур делаем лазерную псевдо-блефаропластику. Лазерный луч при определенных настройках дает сокращения кожного лоскута (что нам и нужно) и стимулирует выработку коллагена. У этой процедуры, в отличии от Ultherapy, есть реабилитационный период, но он все же не сравним с послеоперационным. 

Поделиться этой информацией с мамой или близкой подругой будет точно не лишним :)

Колонка главного врача: Как мы стареем?

Человек меняется целостно, и эти изменения затрагивают разные процессы: иммунную реакцию, углеводный обмен, липидный метаболизм, метаболизм алкоголя. Проще говоря: как только вы ловите себя на том, что бокал вина теперь вызывает у вас головную боль, вы и выглядеть начинаете хуже. 

Женщины часто говорят: "У меня менопауза, но я всё ещё хорошо выгляжу", мужчины утверждают: "Мне 55, а я ещё бодр". Только, скорее всего, это ненадолго. Организм некоторое время работает на "старых запасах", но в какой-то момент эти ресурсы исчерпываются. 

Гормоны напрямую связаны с молодостью. Как только уровень гормонов падает (а снижение начинается уже с 35-ти лет), организм теряет способность защищаться от внешних воздействий, генетических изменений и стрессов. 

Все антивозрастные процедуры, которые мы, косметологи, проводим, направлены на стимуляцию процессов, которые управляются гормонами. Однако, если гормонов нет, чудес от косметологии ждать не стоит — мы не сможем создать результат без фундамента.

Гормонофобия всё ещё распространена. В нашей стране уровень применения заместительной гормональной терапии (ЗГТ) остаётся низким — это около 2% населения, и в основном крупные города. Главная причина — не отсутствие медицинской помощи, а страх.

При этом, например, все понимают необходимость гормональной терапии в случае с диабетом или заболеваниями щитовидной железы. И ни у кого не возникает вопросов применять ее или нет. Но ведь по большому счету разницы между этими ситуациями никакой нет: и там, и там мы просто восполняем то, чего вдруг стало не хватать.

И дело даже не в красоте. Точнее, не только в ней. Заместительная гормональная терапия необходима, чтобы подготовиться к следующей волне старения — возрасту 60+. В этом возрасте начинается рост онкологических заболеваний, остеопороз, разрушение мышечной ткани и дементные расстройства. Без ЗГТ организм разрушается быстрее. И если в 44 года не начать подготовку, то в 60 лет организм начнёт рассыпаться на клеточном уровне. Внешняя красота уже не будет иметь значения — человек потеряет возможность нормально жить.

Гормонофобия — это главный барьер, который нужно преодолеть. Поверьте мне, рак намного чаще возникает не у тех, кто использует ЗГТ, а у тех, кто боится её и не занимается профилактикой.

Это не аппарат сломался – это у вас организм сломался

Рассказывает дерматовенеролог, косметолог Чернигова Яна Михайловна:

Почему аппараты не работают? Потому что для них нужны условия и время.

Что это значит?

Не так давно ко мне пришла пациентка на BBL. Но пришла она в самой активной стадии обострения розацеа, вся красная, полыхающая. 

Я ей сказала прямым текстом: “Сейчас я вас на эту процедуру не возьму. Потому что главная задача на данный момент – снять воспалительный процесс. Мы обязательно еще дойдем до этого прекрасного аппарата. Но вначале потребуется определенная работа.”

Мне не жалко сделать BBL! Но при таком обострении эффект от него будет настолько незначительным, что единственное, что пациент получит за свои деньги – это разочарование. Поэтому мы начали с назначения домашнего ухода и ферментов. 

Ферментная терапия – это вроде бы просто масочка, но на самом деле вещь чудесная. В составе множество активных компонентов, каждый со своим эффектом, и у них очень правильный способ доставки. Ферменты это аминокислоты, а аминокислоты – молекулы крупные. Из-за своих размеров в сито межклеточного пространства они не проваливаются, так как не соответствуют его отверстиям. Если ферменты просто нанести, то они так и останутся лежать на поверхности. Поэтому чаще всего их мы именно инъецируем. Но в случае с такими вот воспалительными процессами любых уколов лучше избегать, каждая микротравма это опять же провокация и запуск новой воспалительной реакции. А у кожи нет ресурса справиться хотя бы с той, которая уже идет. 

Ферментотерапия – прекрасный альтернативный вариант. Результаты получается как от мезотерапии: кожа успокаивается, светлеет, воспалительные процессы в ней затихают. Моя пациентка на вторую процедуру пришла уже совершенно счастливая, скоро сделаем и BBL.

То есть в любом случае, мы так или иначе пациентов к аппаратам готовим. Это может быть какая-то поддерживающая биоревитализация, может быть коллагенотерапия. Либо первым этапом – работа с активным фоновым воспалением, которое нам нужно убрать, чтобы потом уже запустить контролируемый воспалительный процесс на аппарате.

Можно ли принимать Оземпик, чтобы похудеть?

Объясняет врач-эндокринолог Гоголева Сайыына Петровна:

Этот препарат – синтетический агонист человеческого гормона GLP-1 (ГПП-1), который выделяется нашим кишечником. Одна из его задач – регуляция концентрации глюкозы и аппетита. Говоря простым языком, именно благодаря ему в головной мозг поступает информация о том, сыты мы или голодны.

Действующим веществом в препарате Оземпик является  “семаглутид”. Он имитирует работу нашего собственного ГПП-1, который часто бывает снижен при сахарном диабете и ожирении.

Мы искусственно восполняем уровень ГПП-1 до того уровня, который должен быть у человека при нормальном весе, и, соответственно, получаем снижение аппетита и более высокую чувствительность клеток к инсулину. Организм начинает требовать меньше еды, суточный калораж снижается, в результате этого достигается оптимальный контроль глюкозы и пациенты худеют.

На данный момент в России “Оземпик” официально не продается, но есть его биоэквиваленты – “Квинсента” и “Семавик”. Это та же самая молекула семаглутида и абсолютно тот же принцип действия. И, исходя из клинической практики, с точно такой же эффективностью. Согласно инструкции, показанием для применения всех этих препаратов является сахарный диабет 2 типа.

Однако уже с ноября 2024 г. на рынок вводятся препараты Семавик Некст и Велгия, которые будут применяться для лечения ожирения, так как именно оно является первым шагом к развитию сахарный диабет 2 типа.

Насколько это правильно и безопасно? “Оземпик” строго рецептурный препарат, который назначается исключительно врачом после сбора анамнеза, сдачи анализов и обязательно с последующим наблюдением за пациентом. 

У него есть некоторые подводные камни. Например, самое главное при приеме терапии, как ни странно – продолжать есть! Значительная часть всех побочных проявлений, о которых пишут пациенты (выпадение волос, снижение тургора тканей, замедление выработки коллагена в коже) развиваются на фоне того, что препарат снижает аппетит, и человек просто перестает есть, и на этом фоне развиваются дефициты макро- и микронутриентов.. Но если держать руку на пульсе и добирать все полезные вещества в нужном количестве, мы можем избежать развития таких осложнений. 

Я купила Оземпик на Вайлдбериз, и он не помог

В случае с контрафактными препаратами, хорошо, если вам продадут просто физиологический растворпод видом лекарства. Однако учащаются случаи, когда под видом Оземпика продают инсулин. Это опасно тем, что инсулин приводит к избыточному снижению сахара – гипогликемическому состоянию. В худшем случае, некомпенсированная гипогликемия может приводить к коме. 

Даже если вам чудесным образом повезло, и в ваши руки действительно попал именно “Оземпик” (или его аналоги), мы рекомендуем проконсультироваться с врачом относительно техники и режима введения: чтобы избежать развития нежелательных реакций в виде головной боли, чрезмерного замедления перистальтики кишечника, сильной тошноты и др.

После окончания терапии вес вернется?

Не обязательно. Параллельно с терапией мы обучаем пациента рациональному питанию, стараемся выработать у него правильный образ жизни, с достаточным количеством активности, сна, работаем над снижением воздействия факторов стресса и так далее, и так далее. Таким образом, даже после отмены препарата мы можем добиться сохранения достигнутых результатов

Эти препараты – прекрасны, если назначены корректно и в составе комплексной терапии. Но без усилий со стороны пациента эффект продолжительным не будет.

Дорогие все, тема снижения веса для многих очень актуальна, нам приходит в комментарии достаточно вопросов, и - нам есть что рассказать. 

Поэтому мы решили, что нам нужен новый канал, где мы будем сфокусированно рассказывать о том, как похудеть успешно, навсегда и без вреда для собственного здоровья: почему это бывает так непросто, какую роль играет питание, какие аппараты и препараты действительно работают, а какие - нет. 

Почему стоит выбросить весы, какие анализы сдать, если похудеть никак не получается, чем мешает бессонница, какая связь между набором веса и анемией, зачем проверять работу щитовидной железы, как понять, что это отек, а не жир? 

Вести канал будут все профильные врачи клиники: специалисты по телу, эндокринологи, психолог. Все вместе постараемся помочь вам найти правильный путь и не сбиться с него :) Так что, пожалуйста, подписывайтесь на "Минус размер”, спрашивайте, что непонятно или о том, что беспокоит и волнует - мы на связи.

Почему повисают руки?

Основная функция трицепса — отталкивать тяжёлые предметы вверх. Однако в обычной жизни таких движений мы совершаем очень мало, поэтому трицепс часто работает плохо и быстро ослабевает, что и приводит к тому, что эта мышца "виснет" одной из первых. 

Вторая проблема с трицепсом — это его специфическая анатомия. Внутренняя поверхность плеча содержит примерно в три раза меньше коллагеновых волокон, чем наружная. Поэтому кожа там более "жидкая", и даже с тренировками она подтягивается плохо. Аналогичная ситуация происходит с внутренней поверхностью бедра.

Отжимания и подтягивания не решают проблему полностью. Тут нужен очень опытный тренер, специальная программа упражнений и очень много терпения и времени. 

Но. Существуют аппаратные методики. У нас есть насадка на EmSculpt, которая как имитирует те движения мышцы, которые сложно выполнить самостоятельно. Также у нас есть Ультраформер, который укрепляет и стимулирует новые коллагеновые волокна. Иногда еще дополнительно применяют полимолочную кислоту и коллагеностимуляторы, но инъекции в эту зону — процедура не особо неприятная, там много сосудов, часто возникают синяки. А вот аппаратные методы показывают отличные результаты, особенно если нет избытка жира.

Причем в этом случае первый эффект от процедуры виден уже сразу после сеанса, и он уже радует. Но максимальный результат развивается в течение 90-120 дней. Поэтому, если вы планируете надеть открытое платье на Новый год, лучше начинать подготовку как раз сейчас :)

Если вы боитесь аппаратов

Замечали, что в самолетах мы встречаем максимальную концентрацию людей со сделанными губами, скулами и так далее? Часто они - несколько отекшие, одутловатые, выглядят как те, у кого есть деньги, но при этом совсем не так уж и хорошо. Они привыкли следить за собой, просто уход не всегда был правильным, потому что методы и возможности раньше были другие. Но проблема в том, что они и сейчас продолжают делать все тоже.

Они прибегают к косметологу перед отпуском и просят быстро убрать вот тут залом, вот так приподнять скулы, сделать подбородок острее. И выбирают филлеры — наполнитель, который как раз даёт мгновенный эффект. 

Эти люди не заточены на долгосрочный уход за собой, они хотят быстрый результат и поэтому игнорируют действительно рабочие антивозрастные процедуры, направленные на улучшение качества кожи и стимуляцию коллагеногенеза. 

Потому что аппаратные методы — долгосрочная работа, требующая терпения и понимания, что эффект не наступит мгновенно. Тут всегда нужен курс, и результат приходит не сразу. Это для тех, кто мыслит более глубоко и стратегически, кто и через 10, и через 20 лет хочет выглядеть а не для тех, кто хочет быстрых изменений.

Почему с течением времени филлеры начинают выглядеть неестественно? 

Организм воспринимает любое инородное тело как чужеродное и либо начинает его растворять, либо формирует вокруг него фиброз. Чаще второе, потому что филлеры не деградируют так быстро, как нам говорили. Сроки, указанные на упаковке, показывают результаты лабораторных исследований, но в реальной жизни филлеры выводятся из организма гораздо дольше. На это влияют гормональный статус, коллагеногенез, хронические заболевания, состояние кровеносных сосудов и множество других факторов.

И если доктор говорит вам, что нужны аппаратные процедуры, нужна биоревитализация, нужен коллаген – дорогие женщины, это не развод на деньги. Это необходимые условия для нормального функционирования тканей. Потому что никогда никакой монометод, одна какая-то процедура не будет работать так, как комплекс процедур. 

Если вам страшно или кажется, что будет больно, вы всегда можете прийти и попросить доктора все объяснить и показать. Страх рождается из незнания и опасения перед чем-то новым.

Но прежде чем начать предлагать пациентам новые процедуры, мы сами проходим обучение и тестируем их на моделях. И знаете что? Моделями всегда являются те же врачи, которые потом и проводят процедуры. То есть, мы точно знаем, какой результат она даст, и готовы рассказать вам обо всех деталях.

Вы можете попросить доктора провести несколько линий Альтерой или Ультраформером, сделать вспышку или щелчок, чтобы убрать сосудик. Врачи всегда готовы показать, как это работает, чтобы вы не боялись. И никто не заставит вас делать процедуру в тот же день. Вы всегда сможете попробовать и уйти подумать, а потом уже принять решение.

Консультация Юлии Щербатовой

Я могу каждому из вас рассказать, что нужно сделать, чтобы выглядеть на 5-10 лет моложе, причем с наименьшими и временными, и материальными затратами. 

Но для этого мне надо с вами поговорить и на вас посмотреть. Я соберу самый полный анамнез, все проанализирую, исключу противопоказания, а на основе всего этого выберу максимально эффективные процедуры. Максимально эффективные именно для вас - это важно. Двух одинаковых людей нет, и то, что классно сработало на каком-то блогере, вашей близкой подруге или даже сестре - в вашем случае результата может и не дать.

И не потому что аппарат не рабочий - мы об этом уже писали не раз. А потому что не то время, не те условия и вообще - это не тот аппарат, не ваш. 

Простой пример: пришел пациент, которого волнует птоз, мелкие морщины. Просит поставить филлеры - это быстро, это сразу красиво, даже не так дорого. Но это вообще не решение проблемы. Потому что у этого человека что-то с гормонами, дефицит железа, он не доедает белка, и это, собственно, и отражается на тканях лица. Ок, кто-то из врачей в какой-то клинике, возможно, даже согласится поставить филлеры. Но в итоге он получит только сильную отечность и еще более выраженный птоз, а исправлять это придется еще дольше, еще дороже. 

При первом контакте я всегда собираю подробный анамнез - вот это и есть залог того, что результат будет действительно классным, гарантированным и долговечным. 

Я знаю, что многие хотели бы поговорить именно со мной, но мое рабочее время обычно расписано очень плотно. Чтобы исправить эту ситуацию, я изменила график и выделила слоты в ноябре и декабре именно для первичных пациентов, то есть тех, кто хотел ко мне попасть, но так и не смог записаться.

Это для тех, кто давно читает наш канал и раздумывает о том, чтобы перейти к активным действиям. Для тех, кто уже попробовал разные процедуры у разных врачей в разных клиниках и не вполне доволен результатом. Для тех, кто не может определиться, что сделать в качестве подарка себе на новый год - Ультраформер или BBL? 

Чтобы все прошло максимально эффективно, постарайтесь четко сформулировать свои ожидания, не бойтесь задавать вопросы и уточнять ответы, обсуждать в деталях, что вы хотите получить в результате, а чего — нет. Возьмите с собой анализы (не старше 3-х месяцев), но если таких нет, то ничего страшного. Еще будет отлично, если у вас в телефоне найдутся фотографии 10-15-ти летней давности. Короче, просто приходите - мы поговорим. 

Консультация бесплатная, от вас требуется только время и желание. И дальше я направлю вас на процедуры к тем врачам, которым абсолютно доверяю и у которых их делаю и сама:) А вы всегда сможете вернуться ко мне с результатами и для повторной консультации.

Пишите админам в телеграм @sherbatovaclinic или на Whatsapp: +7 925 143-98-94  и говорите, что на первую консультацию к Юлии Щербатовой. Только очно. Слотов немного, так что откладывать не стоит.

Слетал в отпуск - вернулся постаревшим

Очень часто после стресса, операции или перелёта у людей резко ухудшается состояние здоровья. Это связано с тем, что организм привык к определённым ежедневным нагрузкам, но сверхзатраты могут его обессилить. 

Когда возникает непредвиденная нагрузка, вроде путешествия или стресса, организм использует последние ресурсы. И вместо того, чтобы после отпуска вернуться отдохнувшим, человек приезжает в состоянии "выжатой тряпки".

Особенно это касается женщин. Например, одна пациентка рассказывала, что после отпуска у неё произошла задержка месячных, которая переросла в два месяца, и только потом она узнала, что это была менопауза. Организм просто не справился: перелёт, волнение, адаптация к новому месту, смена часовых поясов — всё это требует много ресурсов. И таких историй немало. 

Что делать, чтобы этого избежать? Прежде всего, нужно понимать, что отпуск — это тоже стресс для организма. Да, положительный, но он всё равно требует большого количества энергии. Путешествие — это для подготовленных людей. Поэтому перед отпуском стоит обратиться к врачу и пройти обследование, особенно если вам 45+. 

Врач соберет анамнез и назначит все, что должно вас подстраховать. 

А если после отпуска что-то пошло не так — не ждите, что всё наладится и починится само. Если появились отёки, прекратились месячные или возникли другие изменения, тоже идите к врачу и разберитесь со всем, пока проблема не зашла слишком далеко.