Доктор Щербатова
37.9K subscribers
382 photos
35 videos
1 file
772 links
Юлия Щербатова, кмн о современной косметологии, натуральных результатах и здоровье.
Моя клиника: juliasherbatova.ru
Записаться: @sherbatovaclinic
Реклама: @SherbatovaMarketing_bot
Условия: https://clck.ru/3NA6gs
https://clck.ru/3HLLGP
Download Telegram
Поговорите с врачом: почему без грамотной консультации косметология не работает на все 100

Помните, мы объявляли слоты для моих личных консультаций? Они прошли успешно, и теперь такая опция будет появляться и у других врачей (сейчас есть у Черниговой Яны Михайловны).

Но вот что важно: из примерно 90-та человек, пришедших на консультации - процедуры мы сделали где-то четверти.  

Большинство пациенток приходили с рассказом о том, какие дорогие и хорошие процедуры они уже делали, и как они не сработали. А почему они не сработали тогда и должны сработать теперь? Потому что многие приходят в состоянии «непригодности» для косметологических манипуляций. Не по своей вине - человек же не может сам поставить себе диагноз. Но если при детальном разговоре и осмотре оказывается, что «что-то явно не то», мы всегда просим сначала сдать анализы.

Чаще всего (особенно если это женщина 35+) делаем упор на:

•Общий анализ крови и мочи
•Биохимический анализ крови (смотрим общий белок, ферритин, сывороточное железо, трансферрин — всё, что связано с маркерами анемии)
•ТТГ, Т3, Т4 свободный (работа щитовидной железы)ЛГ и ФСГ (уровень половых гормонов)

Для совсем молодых пациенток ЛГ и ФСГ не всегда нужны, но всё зависит от конкретной ситуации. Сдаётся всё это одной пробиркой крови, занимает минимум времени и средств. Можно прямо у нас в клинике, но если у вас уже есть готовые или вам удобно где-то в другом месте - пожалуйста, это совершенно не принципиально.

«Врач сказал, что всё в пределах нормы, значит, ничего трагического нет». Но мы-то смотрим не на «катастрофу», а на возможные пограничные состояния. То есть, официально по референсным значениям они могут «проходить», а по факту организм уже страдает (тут чаще всего подводят показатели белка и железа). И если в таком состоянии делать какую-то агрессивную процедуру, результат будет никакой (или даже отрицательный), потому что организму элементарно не хватит ресурсов, чтобы дать нужный «ответ» на стимуляцию.

Кожа не окрепнет и не подтянется, пигмент через короткое время может вернуться, а вы будете недоумевать, почему же «волшебные методики», которые так хвалят, не сработали. Но организм никогда, в принципе, нас не обманывает. Он всегда делает максимум того, на что он способен. 

Поэтому мы анализируем общее состояние здоровья. Если всё в порядке — прекрасно, делаем процедуры. Если выявляем отклонения, сначала корректируем их вместе с другими специалистами (эндокринологами, гинекологами, как потребуется). Да, это может несколько удлинить путь к процедуре, но зато даст реальный и ощутимый результат.
118👍56
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
У нас на You-tube канале вышло новое видео - я рассказываю про самые опасные и частые ошибки в уходе за кожей.
Посмотреть можно тут, будем рады вашим комментариям 🙂
👍62🔥23👎53
Лазер CO2: что он даёт и когда стоит попробовать

Рассказывает дерматовенеролог, косметолог  Лушникова (Парсян) Людмила Гарриевна:

Насколько реально без скальпеля подтянуть нависающее веко, убрать рубцы, улучшить качество кожи? 

Если говорить именно о веках: когда кожа нависает, словно «лишний лоскут», лазерная шлифовка действительно помогает сократить её примерно на 2–3 миллиметра. Да, это, конечно, не сравнить с хирургической блефаропластикой, но часто этого вполне достаточно, чтобы открыть взгляд и убрать ощущение «уставших глаз». Ещё CO2-лазер любят в качестве подготовки к этой пластической операции (чтобы ткани лучше заживали) или как поддерживающую процедуру после неё — тогда эффект от скальпеля длится гораздо дольше, и повторная операция может так и не понадобиться.

CO2 замечательно справляется с рубцами (постакне, посттравматическими, послеоперационными), потому что буквально выпаривает «мертвые» ткани, и в них уже мало сосудов, так что сильных отёков при такой работе обычно не бывает. 

Но вообще CO2-лазер позволяет нам работать в разных режимах — от лёгкого пилинга до серьёзной шлифовки. Если его «накрутить» на большие параметры, мы получим мощное сокращение кожи, причём не только на веках, но и, например, по всему лицу. А если работать поверхностно, то получается практически «лазерный пилинг» с минимальным восстановлением - подойдет, когда хочется всего лишь убрать сероватый оттенок лица, освежить кожу, сузить поры и осветлить пигментацию. Тут воздействие идёт только на эпидермис, значительных отёков или покраснений практически нет, и через 3–4 дня можно уже спокойно выйти в свет. Но любой подобный пилинг лучше делать на «подготовленную» кожу — например, после одной-двух процедур биоревитализации. 

Ещё важный нюанс — время года. CO2-шлифовки обычно рекомендуют в период с осени по раннюю весну, когда солнце не такое активное, потому что свежая кожа очень чувствительна к ультрафиолету. Вот сейчас, например, у нас практически полная запись. Потому что хотя многие сначала боятся CO2, потом видят результат и влюбляются навсегда:)

Кому такие процедуры не подойдут? Если есть активные высыпания (акне, розацеа в стадии обострения), тяжёлый купероз или кожа не готова к травме, мы сначала лечим или стабилизируем эти состояния. Плюс, если вы совсем не хотите период реабилитации, возможно, лучше рассмотреть менее травматичные аппаратные методики — пусть не дадут такого мгновенного «вау-эффекта», но зато и восстановление стремится к нулю.
👍5626
Никогда не поздно

История пациента: Марина Чокань Врач: Чернигова Яна Михайловна

Я пришла к косметологу только к 50 годам. До этого была пара случайных процедур, эффект от которых я не особо поняла. 
Морщины меня не сильно волновали, я использовала народный “ботокс” под названием челка :)  Но самоощущение очень поменялось, когда я заметила, что овал лица поплыл и появился второй подбородок. Как раз в то время я сама начала работать в клинике и читать ТГ-канал. Так что я была уже прогретым пациентом, и в какой-то момент просто заявила коллегам: «Сделайте меня красивой!».

Мы начали с процедуры Cool Flame на аппарате Harmony Pro. После первой сессии я сразу увидела, что лицо чуть подтянулось, стало свежее. Как мне потом объяснила Яна Михайловна, в таком начале есть определенная тактика: процедура практически не имеет противопоказаний, безболезнененая, без реабилитации, а результат вот прямо сразу, что очень мотивирует.

Параллельно Яна Михайловна объяснила, что кожа у меня обезвоженная и фотоповреждённая (много солнца из-за моей любви к яхтам и заграничным поездкам), так что нужны биоревитализация и другие инъекции, чтобы «разбудить» фибробласты и дать коже ресурсы. Я человек доверчивый, особо в формулы препаратов не вникаю, но результат заметила: пропали серость и ощущение стянутости, овал стал чётче, носогубки сгладились. Дальше мы подключили ботулотоксин - оказалось, платизма тянет лицо вниз, и если её слегка расслабить, брыли меньше провисают, а подбородок становится аккуратней. 

Позже возникли проблемы со здоровьем, пришлось делать паузу. Я ещё и похудела на 4 кг, что как-то сразу отразилось именно на коже. Мы сделали ультразвуковой SMAS и CO₂-шлифовку (безоперационная блефаропластика + работа с порами). Пару дней после шлифовки — горение, стянутость, но лицо стало заметно свежее. Последним шагом добавили чуть филлера в губы и убрали коллагеном кисетные морщинки. А еще я сделала перманентный макияж - брови, межресничку и губы. У меня сложные отношения с макияжем, а тут лицу как будто вернулись краски, и теперь я почти не крашусь.

Время от времени я слышу от подруг: «О, как ты хорошо выглядишь!», и это самое приятное. Мое отражение в зеркале сейчас меня не просто устраивает, оно мне нравится.
Но главное, я не боюсь больше никаких уколов и лазеров, потому что если врач ваш, если он профессионал, то и сделано всё будет аккуратно. Я – это все еще я, только помоложе и посвежее! И это ровно то, чего от косметологии я и хотела.

Вся история целиком вместе с переживаниями, мыслями и фотографиями Марины лежит вот тут :)

Друзья, наши пациенты делятся своими историями, чтобы помочь тем, кто никак не может решиться на процедуру, боится боли или реабилитации. Они своим примером показывают, что все это совсем не так страшно, рассказывают к чему на самом деле надо дать готовыми. Мы очень благодарны им за это.

И мы категорически не приветствуем любого рода агрессию и оскорбления в их сторону - за такое будем нещадно банить
🔥133👍6545👏13
Почему меня никто не спрашивал об этом раньше?

Часто пациенты искренне удивляются: «Почему раньше никто не говорил, что нужно проверять гормоны или устранить дефицит железа, прежде чем делать агрессивные процедуры?» Ответ в том, что далеко не каждый врач-косметолог готов брать на себя ответственность за состояние всего организма. Большинство просто оказывают услугу, на которую пациент уже согласен, и не лезут глубже — такова реальность.

К нам приходят пациенты, которые уже успели столкнуться с тем, что «биоревитализация не дала эффекта», «аппаратная методика не улучшила состояние кожи» или «после уколов стало только хуже». Почему так происходит? Всё дело в том, что за любым вмешательством стоит живой организм. А что с ним в этот момент происходит - никто не заморачивался. У кого-то уже началась менопауза, кто-то ходит с гипотиреозом, а кто-то просто не спит месяцами — все эти факторы убивают потенциал кожи к регенерации. Потому что если клетки заняты вопросом выживания, им не до «омоложения».

«Я не умираю, всё в референсах — зачем копать глубже?»

Формально врачи смотрят, что у пациента всё ещё «в пределах нормы», и разводят руками: «Ну, критической ситуации нет — живите, как живёте». А в косметологии это заканчивается тем, что глубокая шлифовка, игольчатый RF, да что угодно - не приносят обещанного эффекта. Потому что организм не способен адекватно отреагировать на травматическую процедуру, у него попросту нет сил и ресурсов.

Не все врачи хотят «впрягаться»

По сути врачу-косметологу нужно:

- Потратить время и усилия на полноценную диагностику.
- Понять, что вы не сможете сделать процедуру прямо сейчас (значит, теряется сиюминутный заработок).
- Взять на себя ответственность за комплексное лечение, а не только за «красоту лица».

Не все на это готовы, не у всех банально есть такие возможности - многие ограничены протоколами, внутренними правилами, отсутствием дорогостоящей и сложной аппаратуры в клинике, а это действительно большой труд и своя доля риска. Да и не каждый пациент согласится на такой формат. Кто-то хочет «процедуру здесь и сейчас» и не планирует сдавать анализы или ходить к эндокринологу. Это тоже нормально — все мы вольны выбирать, с каким подходом работать. Но если вы столкнулись с полным разочарованием в косметологии, возможно, дело не в «криворуких врачах» или «пустых аппаратах», а в том, что организм был не готов к вмешательству.

Мы осознанно пошли на создание клиники, где косметолог и врачи превентивной медицины работают сообща. Потому что хотим отвечать за результат «в комплексе» — а не просто «продать» процедуру. Нам важно сначала помочь пациенту восстановиться, а уж потом делать какие-то манипуляции. И, на самом деле, по факту такой подход и выйдет дешевле, и результаты даст гораздо более долгосрочные.

И именно поэтому мы делали слоты для моих личных консультаций. На них я  разбиралась с тем, что пациент хочет получить по итогу, разбирала результаты анализов, узнавала об образе жизни, о хронических заболеваниях или жалобах и прошлом опыте лечения или косметических процедурах. Они прошли успешно, и теперь такая опция есть у Черниговой Яны Михайловны - прекраснейшего специалиста и врача, рукам и голове которого я доверяю на все 100. Записаться можно через администратора по тел. клиники 8 (495) 374-5537 или написав нам на Whatsapp
👍72🔥2423👏5
Друзья, если вы думаете сделать кому-то подарок, вам нравится наша клиника, а ваш друг у нас еще ни разу не был, но вы считаете, что ему бы это пригодилось - пожалуйста, с 1.03 по 08.03 будет возможность купить подарочный сертификат с 10% скидкой для первичных пациентов.

Это одновременно рекомендация, приглашение и стартовый бюджет. 
Оформить  сертификат можно по ссылке или написав администратору @sherbatovaclinic.
👍25🔥43
Медицина для животных: как всё продвинулось

Представьте, что ещё лет 20 назад ветеринария была чем-то вроде средневековой медицины: животное держали силой, кололи что попало, а то и вовсе оперировали без нормального обезболивания. А сейчас? Сейчас мы применяем те же методы анестезии, что и для людей. Все эти современные препараты, которые тестировали… ну, как ни парадоксально, на животных же! 

Просто взяли и подумали: «Раз все млекопитающие устроены примерно одинаково, давайте считать дозировки, так же, как это делают у младенцев, учитывая разницу в весе, скорости метаболизма и прочие нюансы». И всё закрутилось: контролируемый наркоз, миорелаксанты, интубация, искусственная вентиляция. Стресс для животного сводится к минимуму: не надо терпеть боль, не надо переживать риски, связанные с обострением сердечных заболеваний или скачков давления из-за паники.

А МРТ? Раньше казалось фантастикой — загнать кота в трубу томографа. Но сейчас это реальность! Аппараты адаптируют под любой размер: от хомячка до дога. И да, все под максимально безопасной седацией, конечно. Зверёк спокойно спит во время исследования, а владельцы не сходят с ума, гадая, что там внутри аппарата.

Но больше всего меня поразило, как животным меряют давление. Серьёзно, у них есть крошечные манжеты. Когда моя кошка плохо себя чувствовала, ветеринар первым делом замерил показатели — 220 на тонометре! У кошки! Тут любой бы завыл. Назначили амлодипин (да-да, тот самый человеческий препарат), полгода терапии — и все наладилось.

Животным делают ЭКГ, смотрят, как работают сердечные клапаны, и назначают конкретные препараты. Никаких догадок «ну, наверное, у него что-то не то с сердцем», а чёткая диагностика и курс лечения.

Стоматологию тоже не забыли: четвероногим пациентам лечат зубы, ставят брекеты, протезируют, и всё это на нормальном уровне анестезии. Еще у животных, как у людей, бывает деменция и депрессия - и это тоже поддается коррекции. 

Так и живём: МРТ, кардиостимуляторы, антидепрессанты… Скоро котики начнут требовать страховку и пенсию. Но это же и прекрасно! Больше не надо мучиться «авось»-методами. Можно точно диагностировать, лечить, продлевать жизнь — чтобы наши питомцы оставались с нами дольше. И всё благодаря тому, что кто-то однажды сказал: «Эй, да они же такие же, как мы!» Ну разве не чудо?
194👍67
То, что остается за кадром - каждый день мы не только работаем, но еще и учимся. Сегодня у нас тренинг-обучение по обновленному Deka. Мы его уже, казалось бы, итак прекрасно знаем и любим, но все равно постоянно повышаем квалификацию.
👍29🔥4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👍316🔥4👎1
Мем-пятница, не скупитесь 😀
🔥174👍4816👏6👎1