На случай, если Телеграм однажды решит «я устал, я ухожу» — у нас есть каналы в Макс.

Доктор Щербатова

Хороший доктор

Проходите, раздевайтесь

Там дублируем всё, что выходит здесь. Отсюда тоже уходить не собираемся, поэтому выбирайте то, что вам удобнее.

Выпадают волосы

Объясняет врач-эндокринолог, кмн Гоголева Сайыына Петровна:

Волосы на самом деле могут «сыпаться» по куче причин, но если говорить именно про эндокринологию и обмен, то чаще всего я думаю в трёх направлениях. Щитовидная железа, дефициты, андрогены.

Первое — щитовидная железа. При дефиците гормонов щитовидки волосы часто становятся более сухими, ломкими, хуже растут, и выпадение усиливается. Причём иногда человек приносит анализы и говорит: у меня всё в норме. И вот тут начинается то, что многих бесит: симптомы есть, а цифры красивые. В практике действительно бывает ситуация, когда основные показатели выглядят прилично, но проблема может быть в конверсии — в превращении одного гормона щитовидной железы в другой.

Очень грубо: щитовидная железа производит 2 основных гормона: Т3 и Т4, из них внутрь клетки легче проникнуть именно Т3. Чтобы из Т4 получился Т3, нужен процесс превращения — конверсия. Если она нарушается, формально Т4 может быть нормальным, а ткани при этом могут испытывать дефицит гормонов щитовидной железы. И тогда человек ощущает типичные симптомы: утомляемость, мерзлявость, сухость кожи, проблемы с волосами. Я не говорю, что это причина номер один для всех, и не призываю лечить себя по интернету. Я говорю о том, почему в реальной практике возникает эта тема: потому что иногда жалобы не совпадают с «красивыми» базовыми цифрами, и врач начинает думать глубже.

Второе направление — недостаток белка, железа, цинка, биотина, витамина Д. И это тот случай, когда человек может быть внешне вполне бодрым и даже не понимать, в чем дело, пока не посмотрит анализы. А волосы — ткань, которая чувствительна к дефицитам, потому что организм в первую очередь будет тратить ресурсы на жизненно важное, а волосы подождут. Поэтому данные показатели - одни из базовых пунктов, которые я проверяю, когда человек жалуется на выпадение.

Третье — андрогенный фактор. И здесь речь не только про высокий тестостерон. Часто важнее не он сам, а его более активный метаболит — ДГТ, дигидротестостерон. Именно он у части людей сильнее влияет на волосяные фолликулы и может запускать или усиливать выпадение по андрогенному типу. Причём это не всегда выглядит как «классическая мужская лысина». У женщин это может проявляться истончением волос, уменьшением густоты, расширением пробора, ощущением, что волос стало заметно меньше, особенно в определённых зонах.

И вот почему выпадение волос — это не тема, где можно действовать наугад. Если проблема гормональная — подход один. Если железо — другой. Если андрогены — третий. А иногда эти причины вообще идут вместе, и тогда можно бесконечно мазать кожу головы чем угодно, но не попасть в точку.

Я тут нашла классные ампулы, опять от Biobalance – я уже тестировала вариант с витамином C, а сейчас увидела с 10% миндальной кислотой и подумала, что надо попробовать. Потому что миндальная кислота — замечательный кератолитик. Она прекрасно отшелушивает, но делает это так мягко, что вы даже не заметите сам процесс, только увидите результат.

Она помогает убрать слой ороговевших чешуек, растворяет черные точки, за счёт чего кожа выглядит менее серой и уставшей, а поверхность становится ровнее. И при этом переносится миндальная кислота обычно прекрасно: она крупнее по молекуле, чем, например, гликолевая, поэтому меньше щиплет и меньше раздражает. 

Но это не значит, что можно вообще забыть про здравый смысл. Если у вас кожа чувствительная, с реактивностью или склонностью к раздражению — начинайте аккуратнее, через день. А если нормальная и пористая, плотная, жирная – можно каждый день.

Ампула довольно концентрированная, ее нужно разделить на несколько применений, примерно на три раза. Нанесли часть ампулы как сыворотку на чистую сухую кожу, распределили, дали впитаться и сверху закрыли обычным кремом. И вуаля – через неделю уже у вас совершенно другая кожа: гладкая, очень симпатичная, с минимумом черных-серых точек, с замечательной упругостью. 

В общем, такие чудесные ампулы после долгой зимы и всех испытаний совершенно точно заслужили мы все:) Только не забывайте про SPF.
И еще приятное: промокод SHERBATOVA даст -10% на всю продукцию бренда BIOBALANCE на ОЗОН до 12.04.

Реклама ООО "ФСМ-БЬЮТЕКО"
ИНН 77082955361
Erid: 2VtzqvjvNJA

Лазерная блефаропластика: когда реабилитация удивила даже меня

Рассказывает дерматовенеролог, косметолог Пудовкина Юлия Геннадьевна:

Из недавнего мне особенно запомнилась одна пациентка, которой я делала лазерную блефаропластику. Честно говоря, это была, наверное, самая быстрая реабилитация после шлифовки глаз, которую я вообще видела. И это при том, что параметры я выбирала не мягкие.

То есть я как раз была настроена на обратное. Пациентка непростая: пастозная, есть лишний вес, не сказать, что идеально компенсированная. В моей голове это была история из серии «ну всё, заживать будем долго». А вышло вообще не так.
Первый день, конечно, был отёк. Второй — тоже ещё не подарок. Но с третьего дня она уже выглядела совершенно нормально. А к пятому дню была просто красотка. 

За счёт чего так получилось, до конца не скажу. Иногда бывает, что ты всё сделал вроде даже плюс минус одинаково, но почему именно у этого пациента ткани отработали настолько красиво, всё равно не разложишь по полочкам. Единственное, что отличало её от других моих пациентов, — в день лазера я сразу после процедуры сделала Revi Eye. И, возможно, это сыграло роль. 

И ещё, кстати, что хочу сказать. Очень многие до сих пор думают, что если не успели сделать лазер зимой, то всё, поезд ушёл, теперь ждать поздней осени. На самом деле это давно не так. У современных лазерных процедур нет жёсткой сезонности, если пациент нормально подготовлен, а после процедуры не делает вид, что SPF существует где-то для других людей.

То есть вопрос не в календаре как таковом, а в дисциплине. Если человек понимает, что после лазера нельзя загорать, честно носит фотозащиту, не уезжает на следующий день лежать под прямым солнцем и вообще соблюдает рекомендации, то работать можно не только в условном январе. И давайте честно: большинство из этих технологий вообще создавались и развивались не в пасмурных северных странах, а в Израиле и в солнечной Калифорнии:)

По сети ходят разговоры, что завтра Telegram могут заблокировать.
Правда это или очередной аттракцион фантазии — узнаем совсем скоро. А пока он ещё открывается, напомним: все посты мы дублируем в MAX.

Доктор Щербатова

Хороший доктор

Проходите, раздевайтесь

Беременность не отменяет косметологию — она меняет тактику

Рассказывает дерматовенеролог, косметолог Чернигова Яна Михайловна:

Пока вы не сказали мне, что беременность уже наступила, мы работаем в обычном режиме. То есть на этапе планирования не нужно жить так, будто уже всё запрещено. Наоборот, давайте использовать это время, чтобы накопить ресурс.

А подготовка – это всегда про качество кожи, про ее увлажнение и плотность. И, само собой, тут у нас база биоревитализации и биорепарации — как раз чтобы кожу заранее насытить, собрать гидрорезерв. Только не так чтобы  пришли один раз в полгода и забыли, а именно курсом: раз в 3–4 недели. 

Если хочется более долгоиграющего результата и при этом не ходить часто, есть другой путь. Например, раз в год сделать SMAS-лифтинг (тут по показаниям, может быть и любая другая инвазивная методика, которая даст максимум именно в вашей ситуации) и либо одномоментно, либо через месяц добавить коллагеностимуляцию — можно Radiesse в разведении, можно полимолочную кислоту. И год живём спокойно. 

Дальше обычно возникает второй вопрос: что делать уже во время беременности? Ничего? На самом деле, беременность не означает, что мы ничего не можем. Просто переходим в мягкие, неинвазивные форматы.

У нас остаются те же уходовые процедуры и физиотерапия — все то, что работает без нарушения целостности кожи. И классно работает. Это микротоки (тут, правда, только с тем специалистом, кто действительно в теме, потому что беременность все же подразумевает определенную осторожность из-за тонуса), миостимуляция, есть даже безинъекционная биоревитализация: когда препараты гиалуроновой кислоты доставляются в кожу с помощью низкоимпульсного лазерного излучения. Плюс ферментная терапия, DMK-уходы, методики на Biogenie, на VIPLINE. Огромный выбор, на самом деле, и с каждым годом появляется все больше и больше вариантов. Так что времена, когда беременность превращалась в косметологическую ссылку, уже позади :)

Когда в теле становится слишком много всего

Сейчас вообще странное время.

Много напряжения, фонового шума, каких-то непонятных новостей и ограничений. Голова не всегда успевает это переварить — а тело честно складывает в плечи, в спину, в таз. Плюс весна, которая обещала оживить, а вместо этого — то солнце, то ветер, то голова ватная, то спина колом.

Так вот, Юмейхо — как раз про это.

Здесь глубокая, плотная работа с телом: снимаем напряжение, разгружаем спину, таз, ноги, возвращаем ощущение опоры и нормального контакта с собой. После сеанса обычно дышится глубже, стоится ровнее и внутри становится потише. И у нас эту практику делает очень сильный специалист Агафонова Кристина Андреевна — юмейхо-терапевт 3 дан, она училась в Токио, в Yumeiho Center. 

Так что, если просится что-то такое, после чего реально станет полегче, а не просто “приятно на час” – очень рекомендуем, сами ходим. 

Для наших тг-читателей:
–15% на сеанс юмейхо 60 минут. Связаться с нами можно через ТГ:  @Juliasherbatovan или просто по тел: +7 495 374 55 37

Не все в косметологии должно быть через боль

Рассказывает дерматовенеролог, косметолог Чернигова Яна Михайловна:

У пациентов почему-то часто есть ощущение, что если процедура без иглы, без боли и без реабилитации, значит, это что-то совсем декоративное. На самом деле не всё так линейно. Да, методы бывают разной силы, и чудес я здесь не обещаю. Но есть и классные исключения.

Например, у нас теперь стоит Mustang-2000 — это аппарат низкоинтенсивной лазерной терапии. За счёт разных длин волн, режимов и насадок мы можем работать и по коже, и по слизистым, и по более глубоким тканям. Где-то это история про регенерацию, где-то про противоотёчный эффект, где-то про восстановление после процедур, а где-то уже вообще не про косметологию в чистом виде, но это отдельная тема.

На нём можно делать лазерную биоревитализацию! Это хороший вариант для пациентов, которые категорически не хотят инъекций (или им по каким-то причинам их делать нельзя). Мы наносим на кожу нестабилизированную гиалуроновую кислоту и дальше работаем лазером сверху. Есть контактные режимы, есть дистанционные, можно использовать красный или инфракрасный лазер — в зависимости от задачи. В итоге получаем процедуру без уколов, без травмы и без реабилитации.

Но тут важно не путать мягкость с равнозначностью. Если сравнивать с классической инъекционной биоревитализацией, лазерный вариант слабее. Инъекции работают точнее и дают более выраженный результат. Поэтому если человек нормально относится к уколам и нам нужен именно заметный эффект, я выберу инъекционную методику. А вот если пациент боится игл, не хочет травматичных процедур или просто ищет спокойный поддерживающий формат, тогда лазерная биоревитализация вполне уместна.

Но мне как раз нравится, что это не процедура из серии «надо потерпеть ради красоты». Наоборот. Это спокойная, комфортная история, которую можно встроить в уход, в восстановление, в поддерживающие протоколы. Не каждый же раз нам проходить через боль, стресс и неделю реабилитации:)

Вообще у Mustang-2000 есть разные длины волн, разные режимы и насадки. Красный лазер — это в первую очередь кожа и слизистые, его, например, в том числе применяют в комплексных схемах при герпесе, когда нужно помочь тканям быстрее восстановиться. Инфракрасный — более глубокая работа, когда нужен противовоспалительный и регенераторный эффект уже не только на поверхности. Его подключают в реабилитационных протоколах, когда нужно ускорить восстановление тканей, уменьшить отёчность, поддержать заживление после процедур или операций.

И, если уж на то пошло, это не чисто косметологический аппарат, у него изначально медицинская база применения.

Противопоказаний у Mustang-2000 немного, но тут всегда важно разделять медицинскую и юридическую сторону. Например, беременность — это противопоказание в первую очередь юридическое. Не потому что мы говорим о каком-то доказанном вреде, а потому что в этот период у нас просто другие рамки работы. А вот в программах подготовки к беременности аппарат уже вполне может обсуждаться как часть комплексного подхода — вместе с гинекологом.

Розацеа в обострении

Рассказывает главный врач клиники, кмн, челюстно-лицевой хирург, дерматовенеролог, косметолог Щербатова Юлия Евгеньевна:

С пациентами с розацеа всегда есть одна и та же сложность: кожа у них реагирует бурно, быстро, и чаще всего не на что-то одно конкретное, а вообще на жизнь. Стресс, жара, холод, еда, недосып, процедуры не в то время и не в том объёме — и всё, человек приходит с ощущением, что лицо снова горит, отёчность, эта рыхлость в тканях, постоянное чувство, что лицо как будто воспалено и тяжёлое. 

И вот здесь Mustang-2000 показал себя весьма достойно. У меня уже прошло несколько таких пациентов с тех пор, как аппарат у нас появился, и отзывы правда очень хорошие. 

Что мы получаем по эффекту? Уходит напряжённая отёчность, уменьшается рыхлость тканей, лицо становится спокойнее. Это особенно важно для пациентов с розацеа, потому что часто их мучает не просто краснота. Аппарат помогает тканям успокоиться, улучшается лимфоотток, уходит лишняя пастозность, лицо выглядит более собранным. 

И да, это полноценный физиотерапевтический аппарат с огромным спектром применения: и в гинекологии, и в неврологии, и где только еще не. Просто в эстетике мы используем одну часть его возможностей. А сама логика у него медицинская: работа с тканью, с отёком, с восстановлением, с воспалительной реакцией. Поэтому при розацеа он и оказывается таким уместным. Потому что розацеа не терпит агрессию. Здесь не нужно лишний раз «стимулировать». Здесь нужно успокоить, разгрузить ткани и помочь лицу выйти из этого тяжёлого воспалённого состояния. И вот с этой задачей Mustang-2000 справляется очень достойно.

Да, если что, никаких специальных средств именно под Mustang-2000 нет. Мы можем использовать разные растворы, в том числе нестабилизированную гиалуроновую кислоту, мезотерапевтические препараты, работать по лицу, шее, декольте, рубцовым и послеоперационным зонам.

Но я бы здесь не преувеличивала именно историю с «введением» препаратов. Формально ввести с помощью такой методики можно многое, но вопрос в том, насколько хорошо в конкретном случае это действительно сработает. Та же гиалуроновая кислота — молекула крупная, и рассчитывать, что она будет вести себя так же, как при инъекционном введении, я бы не стала. Поэтому для меня здесь ценность не столько в том, что мы что-то «вбиваем», сколько в самом действии аппарата на ткань — в его способности успокаивать, уменьшать отёчность и улучшать состояние кожи.