Доктор Щербатова
38.5K subscribers
427 photos
41 videos
1 file
879 links
Юлия Щербатова, кмн о современной косметологии, натуральных результатах и здоровье.
Моя клиника: juliasherbatova.ru
Записаться: @Juliasherbatovan
Бот: @Julia_Sherbatova_bot
Условия: https://clck.ru/3NA6gs
https://clck.ru/3HLLGP
Download Telegram
Что делать с зоной вокруг глаз, если вы склонны к отекам

Рассказывает дерматовенеролог, косметолог Чернигова Яна Михайловна:

Периорбитальная зона — та самая, куда все опасаются вводить гиалуроновую кислоту из-за отеков. И надо сказать, не напрасно. Гиалуроновая кислота устроена так, что притягивает и удерживает воду в объеме, во много раз превышающем собственный. Для качества кожи это прекрасно — собственно, ради этого мы ее и колем. Но вот в зоне вокруг глаз, где ткани тонкие и склонны к застою жидкости, этот же механизм может сыграть против нас и дать ту самую припухлость, которой все опасаются.

Расскажу на своем примере. Недавно уколола себе гиалуронку и четыре дня ходила с лицом человека, который пьет давно, упорно и не собирается останавливаться:)) Я на это шла осознанно, эффект того стоил. Но пациента такая картина в зеркале просто напугает.


С полинуклеотидами эта история не работает — воду они не притягивают. Механизм другой: мы не увлажняем, а стимулируем коллаген, поэтому и колется препарат чуть глубже, не в эпидермальный слой. Отсюда приятные бонусы: папулы не держатся, следов почти нет, отечности нет ни сразу, ни через сутки-двое. Больше того — у пациентов, прошедших курс, отечность в зоне глаз становится меньше исходной. Я для этой зоны обычно беру ПДРН из линейки Bellarti: он хорошо переносится и предсказуемо ведет себя в зоне под глазами.

Поэтому, если есть склонность к отекам, полинуклеотиды — препарат выбора для периорбиты. Мы всегда обсуждаем это на приеме, даже с теми, кто ходит давно: для кого-то пара дней «залитости» — ерунда, а для кого-то принципиальный момент. Эффект эффектом, но эмоциональные ощущения от процедуры никто не отменял.

Единственная оговорка: питьевой режим это не отменяет. Воду в этот период пьем активно: препарат стимулирует ткани, а ресурс для работы им все равно нужен.
45👍20🔥6👏4
Почему мы не работаем с препаратами без регистрационного удостоверения

Рассказывает дерматовенеролог, косметолог Пудовкина Юлия Геннадьевна:

Когда мы вводим в работу новый препарат, первый вопрос у нас — есть ли у него регистрационное удостоверение на территории России. И только если ответ «да», мы вообще начинаем разговаривать про все остальное.

Звучит скучно и бюрократически, понимаю. Но за этим стоит ваша безопасность и то, что мы имеем законное право спокойно с этим препаратом работать.

Что нам дает наличие РУ, кроме юридической чистоты? Контроль качества, чистоту сырья, понятное производство. BioHyalux — это, кстати, большой фармконцерн, у которого гиалуроновую кислоту закупают и вполне известные бренды, тот же Novacutan, а потом уже упаковывают в свои шприцы.

Поэтому на приеме я спокойно читаю пациенту состав прямо по буквам, показываю срок годности, вскрываю ампулу при нем. И знаете, когда человек это видит, у него как-то сразу отпадают все вопросы.

Регистрационное удостоверение означает, что за препаратом стоит проверенное сырье, нормальное производство и контроль качества, а не просто красивое обещание эффекта. А в нашем деле, где у ошибки бывает вполне серьезная цена, начинать лучше именно с этого, а уже потом любоваться результатом.
23👍19🔥8
Две новые полимолочки: чем они отличаются от привычных

Рассказывает дерматовенеролог, косметолог Чернигова Яна Михайловна:

Мы ввели в работу два новых препарата на полимолочной кислоте — Juvelook и Lenisna. И у них есть особенность, из-за которой я вообще про них рассказываю: оба стабилизированы гиалуроновой кислотой. На рынке это, по сути, единственная такая история.

Объясню, почему это важно. Обычно полимолочку мы разводим просто водой для инъекций. А здесь стабилизатором выступает гиалуронка — и получается процедура «два в одном»: мы одновременно и увлажняем, и запускаем истинную коллагеностимуляцию. Плюс сам стабилизатор заметно снижает риски. Работать легче и врачу, и пациенту — препарат как будто мягче. И риск нежелательных явлений, тех же гранулем, ниже, чем у классических полимолочных.

Теперь — кому что, потому что это два разных пула пациентов, не взаимозаменяемых.

Juvelook — концентрация ниже, ставится максимально поверхностно. Это история для тех, кому нужно поработать с качеством кожи: мелкоморщинистые, дрябленькие, где кожа тонкая и подуставшая.

Lenisna — концентрация выше, поэтому и кладем ее глубже (это так работает, чем выше концентрация полимолочной кислоты, тем глубже ее нужно положить). Это препарат для отечно-деформационного типа — плотная, «мясистая» кожа, где нужен объем и серьезная работа с тканью.

Ну и помним, что полимолочка — это отсроченный эффект. Первые изменения мы видим минимум через два месяца, не раньше. И массаж после процедуры обязателен: правило «трех пятерок» — пять дней, пять раз в день, по пять минут. Гиалуронка в составе это не отменяет, потому что основное действующее вещество везде одно.
49👍8🔥6
Полимолочка в зону вокруг глаз: обычно табу, но есть исключение

Рассказывает дерматовенеролог, косметолог Чернигова Яна Михайловна:

Есть правило, которое знает каждый косметолог: полимолочную кислоту нельзя вводить в периорбитальную зону. Просто нельзя, точка. Риски слишком высокие. И вот Juvelook — это тот редкий случай, когда это правило не работает.

Почему ему можно то, что нельзя остальным? Две причины. Первая — низкая концентрация. Вторая — техника: он ставится максимально поверхностно. За счет этого сочетания Juvelook на сегодня, наверное, единственная полимолочка, которой можно работать в зоне периорбиты. Для препарата этого класса — редкость.

А теперь расскажу изнутри, потому что я была моделью на Juvelook и прошла все на себе.

Сама процедура абсолютно терпимая. Легкое пощипывание при введении, как у любой полимолочки, ничего сверхъестественного. По реабилитации — честно, была приятно удивлена. Я диспластик и после некоторых процедур потом хожу с серьезным таким отеком, а тут отечности почти не было, на второй день уже нормальный человек.

Но есть нюанс, о котором я всегда предупреждаю пациентов. Первую неделю кожа выглядит роскошно — натянутая, красивая, как после хорошей биоревитализации. Это потому, что препарат разведен и вода еще не вышла. Когда вода уходит, картинка немного откатывается назад, и к этому надо быть готовой, иначе будет разочарование на ровном месте. Настоящий эффект придет позже, отсроченно. Недели через полторы появляется такое необычное и даже приятное ощущение — легкое покалывание, чувство, что кожа изнутри чуть натягивается. Вот это вот оно, препарат работает.
38🔥23👍1
Полимолочка для тела: коленки, локти, живот

Рассказывает дерматовенеролог, косметолог Чернигова Яна Михайловна:

Полимолочную кислоту все знают как препарат для лица. А вот про то, что она прекрасно работает по телу, почему-то забывают. И совершенно зря. Потому что если брать дряблость кожи на коленках, локтях, внутренней поверхности рук, животе — то лучше полимолочки по этим зонам не работает вообще ничего. Это мое твердое убеждение.

Логика та же, что и на лице, только задача крупнее:) Полимолочка — истинный коллагеностимулятор: заставляет кожу нарабатывать собственный коллаген, за счет чего ткань уплотняется и восстанавливает объем. 

Классический запрос — после сильного похудения или после родов. Живот был перерастянут, кожа сократилась плохо, висит. Туда же дряблые коленки, обвисшая кожа на локтях, «пустые» внутренние поверхности бедер. Везде в этих местах полимолочка отрабатывает красиво: за счет больших объемов, которые мы можем поставить по телу, ткань очень хорошо стимулируется.
33🔥16
У нас уже сформировалась традиция: раз в год в июле Юлия Евгеньевна уезжает на свой день рождения в отпуск, а мы - коллеги-врачи и сотрудники клиники - захватываем этот канал.

Чтобы поздравить вас, дорогой доктор, с этим днем и пожелать всего-всего наилучшего🤍

И пусть впереди будет ещё много дорог, музеев, мест, про которые никто, кроме вас, не знает, и вкусного хлеба с хрустящей корочкой:) Нам очень хочется, чтобы человек, который каждый день помогает другим сохранять качество жизни, не забывал и про своё 😉

Спасибо, что умеете видеть красоту там, где другие видят только проблему. Спасибо за смелость постоянно двигаться вперёд и за то, что рядом с вами хочется расти.

С днём рождения, Юлия Евгеньевна! ❤️
156👏26🔥12👍11
Доктор Щербатова
У нас уже сформировалась традиция: раз в год в июле Юлия Евгеньевна уезжает на свой день рождения в отпуск, а мы - коллеги-врачи и сотрудники клиники - захватываем этот канал. Чтобы поздравить вас, дорогой доктор, с этим днем и пожелать всего-всего наилучшего🤍
Сегодня у меня день рождения, и я загадала одно очень важное желание. Но о нём придётся вам рассказать — ведь без вас оно просто не сможет сбыться.

Уже много лет я поддерживаю «Догпорт» — фонд помощи бездомным собакам и кошкам. Его подопечным очень нужны наша забота и поддержка.

Помочь можно по-разному:

•оформить разовое пожертвование, а ещё лучше — ежемесячную помощь от 300 рублей;

•если вы давно мечтаете о питомце, не покупать его, а подарить дом собаке или кошке из приюта.

Пусть моё желание в этот день станет для кого-то спасением, полной миской, лечением или долгожданным домом.

🐾Помочь «Догпорту» можно по ссылке:https://dogport.ru/donation.php

Спасибо каждому, кто поможет моему желанию сбыться ❤️
110🔥38👍26
«Я родила и постарела»: с чем приходят молодые мамы

Рассказывает дерматовенеролог, косметолог, физиотерапевт Гайнутдинова Юлиана Игоревна:

Запрос почти всегда звучит одинаково: «Я себе не нравлюсь. Родила — и как будто разом постарела». Лицо испортилось, поры расширились, эпидермис стал как наждачка, тонус ушел. 

За этими жалобами почти всегда стоит совершенно понятный фон: дефициты, чудовищный недосып, маленький ребенок на руках, ноль ресурса. Но сказать пациентке «сначала наладьте сон и питание, а потом приходите» — бессмысленно и жестоко. Она женщина, она хочет нравиться себе уже сейчас.

Поэтому логика такая: начинаем с того, что не требует от организма дополнительных ресурсов. Я люблю стартовать с ферментной терапии, физиотерапии, легких уходов: без реабилитации, всесезонно, а результат при этом виден. Уже на этом девушка начинает узнавать себя в зеркале. А параллельно обязательно отправляем к смежным специалистам. 

И только когда появляется ресурс, потихоньку добавляем инъекционку: ПДРН, биоревитализацию.

Ну и есть один вопрос, который я задаю прежде всего: как часто вы реально сможете ходить? Есть ли помощь с ребенком? От этого зависит вообще вся программа — маленькими ли шагами мы идем или делаем максимум за один визит и спокойно отпускаем.
54💔16🔥5
«Никто не спросил у меня про ферритин. И это было правильно»

Рассказывает дерматовенеролог, косметолог Пудовкина Юлия Геннадьевна:

Мы в клинике постоянно говорим: сначала анализы, сначала белок, сначала ферритин. И я под этим подписываюсь. Но сегодня расскажу историю, где все было наоборот.

Дело было много лет назад, я тогда еще даже дерматологом не была, только-только доучивалась. Родила. Ребенок мой не спал вообще, ни днем, ни ночью. Муж работает, мама работает, помощи ноль. И вот я, замученная, задрюченная, никакая. Приезжает моя двоюродная сестра — вся такая свежая, отдохнувшая — смотрит на меня и говорит: «Так, собираемся, срочно едем колоть ботокс».

Меня привезли к косметологу. И знаете что? Никто не спросил у меня про ферритин. Никто не поинтересовался белком, витамином D, не уточнил, выпадают ли волосы. Мне просто укололи ботокс и мой первый в жизни биоревитализант. Двадцать лет назад так и работали — брали и кололи.

И я вышла оттуда счастливой. Лоб перестал быть похож на стиральную доску, лицо чуть посвежело, и мне вдруг показалось, что я снова человек. Дефицитная ли я была тогда? Наверняка. Волосы после родов сыпались, гормоны скакали. Но именно этот один укол дал мне толчок.

Вот к чему я это рассказываю. Иногда женщине после родов не нужен идеальный протокол по всем правилам. Ей нужно один раз увидеть в зеркале себя — и у нее появятся силы дальше заниматься собой уже системно, с анализами, со смежными врачами.

Так что да, я за анализы. Но ту косметолога из своего декрета я вспоминаю с благодарностью до сих пор.
143👍38🔥7🤨4
Можно ли «переколоться» биоревитализацией?

Рассказывает дерматовенеролог, косметолог Пудовкина Юлия Геннадьевна:

Вопрос, который мне задают постоянно: а не вредно ли колоть так часто? А я не переборщу? А вот если я буду ходить каждую неделю — это не слишком?

Давайте разложу по полочкам. Каждую неделю — это, конечно, перебор, если у вас нет какой-то конкретной проблемы, требующей такого режима. Стандартная схема выглядит так: курс — это обычно 4 процедуры, и такой курс мы делаем примерно два раза в год. Между курсами — поддерживающие процедуры, в среднем раз в полтора-два месяца. 

Само по себе «часто» — это не про перебор. Перебор случается не от количества, а от неправильно подобранного препарата. Если врач корректно оценил ваш морфотип, увидел реальную задачу и взял под нее подходящее средство — переколоться биоревитализацией практически невозможно. Вот честно, за все годы практики такого у меня не было.

Пришли вы, условно, с постакне или пигментом — мы сначала решаем эту проблему, берем препарат под нее. Проблему решили — дальше можем взять уже другой препарат, например, для сияния и улучшения качества кожи. Это две разные задачи, два разных препарата, и никакого «перебора» тут нет — мы просто последовательно работаем с задачами.


Всегда сначала лечим проблему, потом поддерживаем красоту. Если пациентка пришла уже с хорошей, здоровой кожей — прекрасно, занимаемся сиянием. Если есть что решать — сначала решаем.

А вот без поддержки эффект живет куда меньше. Отходили курс, получили результат — и бросили. Кожа потихоньку возвращается к исходному «иссыханию», и в следующий раз все приходится начинать заново. Поддерживающая процедура раз в полтора-два месяца как раз и нужна, чтобы растянуть результат надолго.
41👍31🔥9
Друзья, напоминаем, что у нас есть еще один канал - Минус размер. Там наши специалисты отвечают на все вопросы, связанные с телом - про вес, про качество кожи, про питание, дефициты.
⏬️
🔥72
Forwarded from Минус размер
Ванквиш: кому аппарат реально поможет

Объясняет врач-эндокринолог, кмн Гоголева Сайыына Петровна:

Из всех аппаратов для снижения веса я больше всего люблю Vanquish. Кроме множества примеров наших собственных пациентов, я читала исследование, которое меня поразило. Метод там был такой же, радиочастотный: 34 людям 10 дней подряд делали процедуру на живот, а до и после измеряли количество жировой ткани на КТ. За эти 10 дней уходила именно висцеральная жировая ткань, а вместе с ней снижались глюкоза, инсулин и «плохой» холестерин. 

Как это работает: под манипулой жировая ткань нагревается до определенной температуры , и избирательное воздействие на жировые клетки уменьшает их количество и размер. А раз жировой ткани становится меньше, она вырабатывает меньше своих гормонов — и показатели метаболического здоровья подтягиваются к норме.

И еще аппарат особенно хорош на финишной прямой, когда нужно отшлифовать локальные ловушки: галифе, например, небольшой излишек у в целом стройного человека.

Кстати, я и на себе его пробовала — правда, разово, не курсом. Ощущения самые приятные: лежишь, отдыхаешь, от тебя ничего не требуется. Но я честно предупреждаю пациентов: аппарат работает только курсом. После одной-двух процедур рассчитывать на заметный результат не стоит.
🔥2915👍5
Красные точки на теле: почему их нельзя просто прижечь

Рассказывает дерматолог, косметолог Лушникова (Парсян) Людмила Гарриевна:

В последнее время у меня почему-то стало очень много пациентов с маленькими красными точками на теле. Такими яркими, как маленькие вишенки.

И почти все спрашивают одно и то же: это вообще что? Родинка? Сосуд? Надо удалять? Не надо?

Чаще всего речь идёт о сосудистых образованиях — маленьких гемангиомах, ангиокератомах. Они могут быть буквально где угодно: на животе, ногах, руках, туловище. У кого-то одна-две, у кого-то россыпь, от совсем крошечных точек до нескольких миллиметров.

Некоторые пациенты до меня уже пытались их удалять — например, Сургитроном, СО₂-лазером. То есть сосуд не коагулировали как сосуд, а просто травмировали кожу сверху.

А в итоге что получаем? Ранка, заживление, иногда рубец, иногда гипопигментация. То есть ради маленькой красной точки человек проходит полноценную реабилитацию.

А мы берём Cutera с неодимовой насадкой, выставляем параметры под диаметр сосуда — и всё. Сосуд коагулируется, кожа вокруг при этом практически не травмируется.

Сначала точка темнеет, становится почти чёрной, потом в течение двух-трёх недель просто постепенно рассасывается.

И очень часто после этого слышу: «А что, так можно было?»

Можно:)

Особенно это любят пациенты, у которых этих точек много. Потому что летом на животе или ногах они реально раздражают визуально. Убрали — кожа чистая, купальник надели и вообще не паримся.

Но здесь есть ещё один момент. Удалить конкретный сосуд я могу. И именно этот сосуд уже не вернётся. А вот новые могут появляться дальше.

Поэтому если их становится много или они начали активно появляться за короткий период, я обычно отправляю пациента ещё и к эндокринологу — посмотреть обменные процессы и понять, нет ли внутренней причины.

Потому что косметически убрать — не проблема. А если организм продолжает что-то делать не так, он нам новых точек ещё нарисует.
👍6253💔1
«А что мне дальше делать с кожей?» — «Ничего»

Рассказывает дерматолог, косметолог Лушникова (Парсян) Людмила Гарриевна:

Расскажу кейс, который меня до сих пор не отпускает.

Пациентка-диспластик. Мы с ней долго готовились к операции: кололись, работали с кожей. Потом она сделала подтяжку. Первое время всё выглядело прекрасно.

Только у диспластиков этой красоты хватает ненадолго: ткани хуже удерживают полученный результат. Прошло совсем немного времени, и пациентка пришла ко мне с фразой: «Как будто операции и не было».

А теперь самое грустное. Когда она спросила у своего хирурга, что ей дальше делать с кожей, он ответил: «Ничего».

Пациенты доверяют врачу. Они спрашивают: что делать с кожей после операции? Как ухаживать за рубцом? Как помочь ему сформироваться правильно? И часто слышат в ответ: ничего, никак.

А ведь именно в этот период многое зависит от дальнейшей работы с тканями. У пациентов с дисплазией соединительной ткани рубцы обычно заживают хуже. Поэтому мы начинаем работать с ними практически сразу после операции. Используем препараты коллагена и обязательно ПДРН, чтобы рубец сформировался максимально аккуратно. Позже, когда ткани восстановятся, при необходимости подключаем лазерные шлифовки. 

Особенно это важно в области за ушами, где плотные рубцы нередко вызывают выраженный дискомфорт. Одна моя пациентка жаловалась на то, что рубец постоянно тянет. Мы провели всего одну процедуру на СО₂-лазере на очень мягких параметрах - и все, проблема исчезла.
51🔥10👍7
Я сделала себе Juvelook

Рассказывает дерматовенеролог, косметолог Чернигова Яна Михайловна:

Недавно я рассказывала, чем Juvelook и Lenisna отличаются от привычной полимолочной кислоты. Теперь могу показать это на собственном примере — я сделала Juvelook себе. Прошло почти три месяца, и вот только сейчас я готова говорить о результате.

Почему только сейчас? Потому что я диспластик. У меня все процессы идут медленнее — это особенность моей соединительной ткани. Полимолочная кислота в принципе не дает мгновенного эффекта: она запускает выработку собственного коллагена, а на это нужно время. В моем случае — немного больше, чем у большинства.

Что в итоге? 

Объем немного восстановился, качество кожи стало заметно лучше, начали подтягиваться брыли. В общем, я получила именно тот эффект, который ожидала. Пробую собрать кожу в складку - не захватывается.

Правда, есть один момент: после процедуры я ходила синяя:)) Но у меня так бывает практически после любых инъекций — такая особенность организма. При этом сама кожа сразу после Juvelook выглядит очень хорошо, первые изменения заметны уже в тот же день. Но если вы, как и я, легко покрываетесь синяками, это лучше учитывать заранее.

Уже сделала Juvelook трем своим пациенткам — ждем результатов. Но они не диспластики, поэтому думаю, что эффект у них появится быстрее, чем у меня.
67👍9🔥6
А если Плинеста нет?

Рассказывает дерматолог, косметолог Лушникова (Парсян) Людмила Гарриевна:

С Плинестом сейчас затык. Поставки идут тяжело, а PDRN нам от этого нужны не меньше.
Сейчас у нас появились несколько препаратов, которыми мы начали активно работать: Belarti в двух концентрациях — 7,5 и 20, а ещё Nucleoform и Nucleorich.

Первые результаты уже есть, и пока я ими очень довольна.

Что мне нравится: кожа после них становится прямо хорошая — появляется сияние, улучшается качество, при этом препараты не дают выраженных отёков. Для меня это важно, потому что есть пациенты, которые после некоторых инъекций ходят потом несколько дней довольно помятые и совершенно этому не рады.

Определённые препараты можно использовать в периорбитальной зоне — например, Nucleoform и Belarti 7,5. Можно работать по волосистой части головы. Там они, конечно, щипучие.

Но нещипучих PDRN я вообще не знаю:)

Плинест щиплет, эти тоже щиплют. Волосистую часть головы в принципе колоть не самое приятное занятие. Но иголочка короткая, 4 мм, переносится нормально. Пока ещё никто от меня не убежал:)

Так что исчезновение любимого препарата — неприятно, конечно, но не катастрофа. Мы не привязаны к одному названию на коробке. Смотрим состав, концентрацию, куда препарат можно вводить, как он ведёт себя в тканях и какой результат получаем у пациентов.

И уже потом решаем, оставлять его в работе или нет.

Эти пока оставляем.
44👍6🔥5
А можно без боли, синяков и вообще без следов?

Рассказывает дерматолог, косметолог Лушникова (Парсян) Людмила Гарриевна:

Я тут на днях три часа делала татуировку.

Причём в очень чувствительной зоне. Очень. Три часа лежала и терпела, потому что хотелось красиво.
И пока лежала, у меня в голове крутилась одна мысль: почему татуировку мы готовы терпеть три часа, а пять-десять минут инъекций иногда превращаются в трагедию?

Мне кажется, мы немного забыли, что косметология — это инвазивная методика. Мы работаем иглой. Кожа — это огромное количество сосудов, нервных окончаний и рецепторов. У меня даже есть трехмерная картинка, где кожа показана без верхнего слоя. Я всегда показываю ее пациентам и спрашиваю: как вы думаете, здесь может появиться синяк? Конечно, может. И отек тоже.
Десять лет назад никто не возмущался, если папулы держались по пять дней. Сейчас даже небольшая точка от иглы иногда становится поводом для переживаний.

С лазером та же история. Когда мы удаляем крупный сосуд, волдырь — один из вариантов нормы. Именно этому нас учили на обучении по Cutera. Его не нужно сдирать — достаточно обрабатывать так, как рекомендовал врач, и постепенно он пройдет.

Но пациенты все чаще хотят, чтобы после процедуры вообще не оставалось никаких следов. И мы, врачи, тоже начинаем искать способы сделать лечение максимально незаметным. Производители подстраиваются под этот запрос: появляются техники «бесследных» инъекций, препараты, которые можно вводить всего в несколько точек.

Только работает это далеко не всегда. Есть препараты, которые просто невозможно ввести за три-пять вколов. Ни Collost Micro, ни ПДРН вроде Plinest так не работают.

И дело не только в технике. В косметологии микротравма — это часть механизма действия многих процедур. Не случайно существует даже сухая мезотерапия: там вообще нет препарата, а эффект достигается именно за счет контролируемой травмы тканей. В ответ на нее запускается выработка коллагена и эластина.

Но, само собой, мы всегда стараемся сделать процедуру максимально комфортной, уменьшить травматизацию, правильно подобрать технику. Никто специально не хочет оставить пациенту синяк на лице:)
👍3528🔥10
«Дельфинья кожа»: что это такое на самом деле

Рассказывает дерматовенеролог, косметолог Пудовкина Юлия Геннадьевна:

Ко мне регулярно приходят пациентки и спрашивают: «А у вас есть препараты для дельфиньей кожи?» Сейчас это настоящий тренд, о нем говорят буквально везде.

Короткий ответ — нет. И вот почему.

Во-первых, у этих препаратов нет регистрационного удостоверения. Я открывала состав: гиалуроновая кислота — 1 %, янтарная кислота — 1,6 %, какой-то пептид, но в какой концентрации — не указано.
 
Во-вторых, для инъекционного применения эти препараты не предназначены. Их используют наружно — наносят на кожу, в том числе во время процедур с дермапеном или мезороллером.

И в-третьих, даже при использовании дермапена или мезороллера действующие вещества не попадают на ту глубину, где они могли бы работать так же, как инъекционные препараты. Максимум — около 0,1–0,3 мм, то есть уровень эпидермиса. До дермы они практически не доходят.

Тогда откуда эффект, который люди все-таки видят? 

Сама микротравма даёт небольшую отёчность. Кожа визуально становится плотнее, натянутее.Плюс сверху наносится гиалуроновая кислота, которая дополнительно даёт увлажнение и эту самую гладкость и «мокрый» блеск.

И человек действительно несколько дней ходит с очень свежей, сияющей кожей.

Но давайте всё-таки называть вещи своими именами. Это поверхностная работа. Дермапен не доставляет препарат глубоко в дерму, поэтому ждать от такой процедуры серьёзного лифтинга, выраженного омоложения или длительной перестройки тканей я бы не стала.

Для молодой кожи перед мероприятием — почему нет. Сделали, получили красивое сияние, все довольны. Но это не какая-то новая биология кожи и не препарат, который внезапно научился делать то, чего раньше никто не умел.

А вот что меня действительно беспокоит, так это то, что в погоне за трендом  некоторые “специалисты” применяют технику инъекционного введения таких средств.
63🔥21👍11🤨3
Коллаген вместо филлера

Рассказывает дерматовенеролог, косметолог Чернигова Яна Михайловна:

У нас сейчас появилась полная линейка Коллоста, и особенно мне интересна гелевая форма.
Почему?

Есть зоны, где обычный филер — не самый удачный вариант. Например, носослёзная борозда. Там нам хочется убрать западение, немного поддержать ткани, но при этом не получить лишний объём и отёчность.

И вот здесь можно работать гелевым коллагеновым препаратом. Главное отличие — более высокая концентрация коллагена. За счет этого эффект получается более выраженным, сохраняется дольше, а сами процедуры можно проводить реже — примерно раз в полтора месяца.

Из-за высокой концентрации гель довольно плотный. Поэтому перед процедурой мы разогреваем его примерно до пятидесяти градусов. После этого он становится более жидким и легко вводится.


Ещё одна зона, где мне эта форма очень нравится, — рубцы. Со Сферогелем, например, свежие рубцы и стрии мы обычно обкалывали по краям. А гелевый Коллост можно вводить непосредственно в сам рубец. И это уже получается совсем другая работа с тканью. 

А еще теперь есть порошковый Коллост Микро. Сейчас у нас, например, появилась самая маленькая форма 0,05 — она удобна для деликатных зон, и в том числе вокруг глаз.
32🔥9
Отёк после Коллоста — это аллергия?

Рассказывает дерматолог, косметолог Лушникова (Парсян) Людмила Гарриевна:

Пациенты довольно часто говорят: «Мне нельзя Коллост, у меня на него была аллергия».

Начинаешь расспрашивать, а там после процедуры были покраснение, небольшой отёк, видны места вколов. Но это совсем не обязательно аллергия.

Коллагеновые препараты достаточно реактивные. И местная реакция в первые сутки-двое — покраснение, небольшая отёчность — скорее норма.

Ещё очень многое зависит от техники.

Если хочется сделать пациенту поменьше вколов и побыстрее, приходится вводить больше препарата в одну точку. Получаем большую концентрацию коллагена в одном месте — и, соответственно, более выраженный отёк.

Правильная техника выглядит иначе: больше точек введения, меньше расстояние между ними и правильное разведение препарата. В этом случае даже если отек появляется, обычно он проходит примерно за двадцать минут.

И есть ещё довольно простой ориентир. Если мы обработали несколько зон, а сильный отёк появился только в одной, сложно назвать это общей аллергической реакцией на препарат. Здесь в первую очередь нужно разбираться, как и куда он был введён.

А настоящую аллергическую реакцию я тоже видела. И вот её ни с чем не перепутаешь. Лет двенадцать назад ко мне пришла пациентка работать с рубцами. Мы заранее сделали аллергопробу — всё было прекрасно, никакой реакции. Через две недели начали работать. Причём ввела я ей совсем немного препарата — около 0,3 мл. Она ушла домой, а вечером присылает фотографию: лицо стало прямо лунообразным. И пишет: «Милочка, а это ок?» Нет. Вот это уже было не ок.

Я сразу назначила ей противоаллергическую терапию и попросила написать через двадцать минут, как дела. Она об этом благополучно забыла, потому что после приема таблетки у нее буквально сразу все прошло, и человек с чистой совестью уснул. А у меня плюс 10 седых волос, спасибо :)
🔥379