​​Кстати, вот к теме сегодняшнего прямого эфира в Инстаграме, который был посвящен сахару. В частности, обсуждали, что сахар прячется в самых неожиданных продуктах – мясных корнсервах, овощных консервах, хлебе…
Наглядная иллюстрация: позиционируется как здоровый хлеб, обещающий стройность. На лицевой стороне набор модных заклинаний: без ароматизаторов, эмульгаторов, усилителей вкуса и даже дрожжей…
Но достаточно прочитать состав – и видим три вида сахара: патока, сахар, солодовый экстракт.

Что эффективно при разных типах старения?

Если совсем тезисно:
▪️При мелкоморщинистом типе – биоревитализация и стимуляция синтеза нового коллагена (например, МезоРадиесс);
▪️При мускульном – ботулинотерапия и поддержка синтеза коллагена и эластина;
▪️При деформационном и смешанном: Альтера/Ulthera, RF-процедуры (у нас самый современный аппарат – Эксилис Ультра/Exilis Ultra и комплексная терапия старения.

Разумеется, что всё это будет эффективно и уместно в том случае, если у вас все хорошо с балансом гормонов

​​Вы наверняка слышали фразу про то, что мы начинаем стареть после 25 лет. Скептики по этому поводу еще любят очень шутить. Дескать, неужели как только мне исполняется 25, внутренний часы начинают обратный отсчет?
Так вот, у меня плохая новость: судя по маркерам биологического возраста, старение начинается вместе с внутриутробным развитием, где-то в первые недели жизни человека. Об этом не так давно в журнале Cell Reports было опубликовано исследование геронтологов из Гарвардской медицинской школы.

​​Сегодня и вчера многие почувствовали себя плохо и жаловались на головную боль и упадок сил. Все потому, что на город движется циклон с зоной рекордно низкого давления.

Циклоны приходят и уходят, и проблема не в них, а в состоянии сосудов, которых в организме человека великое множество - мелких и крупных. Когда сосуды здоровы, они адаптируются к эмоциональным, температурным, атмосферным изменениям быстро и без последствий для нашего самочувствия. Здоровый человек -- на погоду не реагирует.

Почему это плохо и, вообще, не фигня, а тревожный симптом? Из-за нарушения работы сосудов и эластичности их стенок, страдает питание клеток и тканей, которые по этим сосудам получают кислород и питательные вещества, неполноценно проходят окислительно-восстановительные реакции и синтез такого важного для сосудов оксида азота (NO) — соединения, которое обладает спазмолитическим действием. Именно благодаря ему сосуды расширяются, регулируется давление, исчезают некоторые виды боли. Гипоксия (тот же недостаток кислорода) приводит к головокружениям, плохому самочувствию, упадку сил, общей слабости и чувству “как с похмелья”.

Если вы наблюдаете у себя такие вот симптомы , а это и головная боль после секса или физической активности, горящие щеки после эмоционального разговора, реакция на погоду — приходите поговорить об этом. Это не ваша личная особенность, а симптом сосудистых проблем, которые всегда системные, потому что пронизывают все тело. Это можно и нужно исправить. Приходите, мы назначим и симптоматическое лечение, которое быстро снимет сосудистый спазм, и обследования, чтобы оценить ситуацию и устранить причину. Несколько человек с такими симптомами я уже видела в последние пару дней. Если и вы тоже - приходите, не тяните.

​​Возраст узнаю по походке

Ученые бьются над поиском биомаркеров старения, а на самом деле возраст можно вполне определить по тому, насколько у нас плавные движения, как быстро и уверенно мы ходим.

В журнале JAMA вышло исследование о том, что те, кто ходит медленнее остальных, демонстрируют худшие показатели физического здоровья и здоровья головного мозга, а их лица выглядят старше.

Собственно, это предсказуемо: вспомните, как движутся пожилые – у них скованные, не плавные, неуверенные и медленные движения.

Так что уход и процедуры за лицом – это все хорошо, но про общее состояние тела забывать никогда не стоит. Поэтому в клинике современной косметологии сегодня должен быть не только косметолог, но и эндокринолог, и остеопат, и масса других специалистов. Потому что человек – он целенький.

​​Нужно ли пить витамины здоровому человеку. Можно ли принимать их просто «для профилактики». Могут ли витамины навредить. Эффективны ли комплексы, которые продаются в аптеках?
Сегодня у меня в гостях эндокринолог Екатерина Бузина – с ней вместе мы проведём прямой эфир и будем отвечать на ваши вопросы о витаминах.
Начинаем в 13:00 в моем Инстаграме. Присоединяйтесь!

​​Какой метод лучше использовать от пигментации?

— Смотря чем вызвана гиперпигментация. Для меня как врача гиперпигментация — это в первую очередь симптом. Поэтому, лечить необходимо пациента, устраняя причину появления пигментации, а не пытаться устранить пятно — такая тактика дает лишь временный эффект.

Итак, правильное лечение состоит из диагностики: анализ крови на гормоны (стероидный профиль, ТТГ, Т3, Т4, ферритин, трансферрин, ОАК), консультации эндокринолога, лазеротерапии и назначения биорепарантов.

Кстати, многие считают, что весна и лето — не время для того, чтобы удалять пигментные пятна. Так вот, это не так. Вот здесь я рассказываю подробнее, почему сезонность процедур — это миф.
#ЩербатоваОтветы

Как вы относитесь к глубокой проработке мышц лица массажем? Боюсь, как бы не растянулась кожа

— Я прекрасно отношусь и очень люблю массаж и грамотных специалистов в этой области.

Здоровая кожа при правильной технике массажа не растягивается. Растягивается она и теряет свою плотность от дефицита эстрогенов и снижения синтеза коллагена.

Кстати, можно делать аппаратный массаж лица аппаратом iCoone Laser – у него его специальная насадка для лица и даже области вокруг глаз. Так что сегодня можно проработать практически все участки лица.

#ЩербатоваОтветы

Есть ли смысл использовать для ухода за лицом разные домашние гаджеты, типа Жезатон и проч?

— Есть, но только если вы применяете их регулярно. Все дело в том, что домашние гаджеты не такие мощные, как те, которые применяет доктор в клинике. Но и навредить себе ими практически невозможно. Так что пользуйтесь на здоровье :)

Говорили сегодня о домашнем уходе и зашла речь о натуральной и органической косметике: в чем разница, лучше ли она и безопаснее ли обычной косметики?

Пост будет в двух частях.

Для многих натуральная и органическая косметика – одно и то же, и часто — лучше «синтетической».
Но на самом деле между натуральной и органической есть разница: всякая органическая косметика натуральная, но не вся натуральная косметика – органическая. А между натуральной и химической косметикой на самом деле не такая уж и большая разница.
Начну с натуральной: думаю, с ней всё более или менее понятно. Ее компоненты получают из продуктов естественного – растительного – происхождения. Например, для основы крема могут использовать растительные жиры, а в качестве увлажняющего агента – глицерин из растительных источников.

Самое большое заблуждение – это считать, что растения собрали, что-то из них отжали, смешали и получили крем. На самом деле все эти натуральные компоненты получают в процессе все той же очистки и химической переработки. Например, растительный глицерин получают из растительных масел щелочным гидролизом — без этого никак. Просто источник у такого глицерина не нефть, а масло. Но выглядит такой глицерин и свойства у него совершенно одинаковые.
Важно так же не забывать: пока что нет никаких четких требований, какую косметику можно называть натуральной. Допустим, в состав крема можно добавить 1-2 растительных компонента и с чистой совестью назвать ее натуральной. Нередко так и делают.

По поводу безопасности натуральной косметики я бы тоже не была такой уж оптимистичной. Если в составе обычной («синтетической») содержится лишь то, что туда положил технолог, натуральные компоненты не всегда можно полностью очистить – там могут сохраняться разные балластные вещества. Например, с аллергенными свойствами (те же эфирные масла).

​​С органической косметикой немного сложнее. Есть вполне конкретный набор требований, чтобы косметика могла называться органической и получила сертификат органичности (его могут выдают сертифицирующие органы в разных странах; у каждой организации эти требования свои). В органической косметике 95% компонентов должны быть натурального происхождения. Это должны быть не просто компоненты из любых растений – они не должны быть генно-модифицированными, а их семена для лучшей сохранности не должны обрабатываться химикатами. Есть требования к почве: плантация должна находиться вдалеке от дорог, почва последние три года не должна обрабатываться химикатами. Нельзя использовать пестициды и синтетические удобрения. Для борьбы с сорняками и для удобрения поступают так: запускают на плантацию козочек, которые поедают сорняки и тут же удобряют. Если есть риск, что козочки съедят все подчистую, сорняки убирают вручную, а удобряют навозом. Есть так же требования к упаковке — она должна быть перерабатываемой. В составе косметики нельзя использовать синтетические консерванты – для этого используют, например, вытяжку из клюквы, в которой содержится много бензойной кислоты (которая по сути является тем же парабеном, который используют производители обычной косметики).

Органические ингредиенты могут подвергаться различным превращениям, но не химическим, а биоорганическим. Например, растительную гиалуроновую кислоту получают путем ферментации пшеницы молочнокислыми бактериями, а органический спирт в любом случае получают брожением и перегонкой. Именно из-за множества таких заморочек и ручного труда органическая косметика обычно такая недешевая.

Органическую косметику производитель не тестирует на животных, но когда дистрибьютор привозит ее в Россию, здесь она все равно проходит сертификацию, в том числе и с участием животных. Так что этичность такой косметики очень относительная.
Несмотря на то, что в органической косметике не содержатся минеральные масла, вазелин, силиконы, жирные спирты, синтетические красители и химические отдушки, в их составе вполне может быть гексапептид-11 с ботоксоподобным действием, натрия гидроксид и спирт-денатурат (разумеется, органический).

Как вы уже поняли, натуральная и органическая косметика — это не разговор про безопасность и эффективность, или принципиальные отличия в составе. И для нашей кожи нет совершенно никакой разницы, какой глицерин или парабены вы используете в составе своего крема. Вопрос лишь в ваших взглядах, что вы считаете для себя приемлемым.

​​Есть ли смысл обращаться к косметологу с эстетическими запросами если кормишь ребенка?

— Обязательно. Нет никаких отдельных эстетических запросов: наша красота — это визуализация здоровья. Если вы кормите грудью - приходите — и я расскажу, что можно делать, а что нет;. Что делать обязательно, а чего не стоит примерно никогда.

#ЩербатоваОтветы

​​А завтра в 13:00 в прямом эфире в моем Инстаграме мы говорим об аппаратной косметологии. Почему в одном случае используют лазеры, а в другом – Альтеру. В каком случае можно сэкономить и вместо Альтеры использовать RF-подтяжку.
Буду рада вашим вопросам: оставляйте их в комментариях здесь или в Инстаграме. А в stories можно нажать на напоминалку 😉

Только что закончили прямой эфир в Инстаграм, который был посвящен аппаратной косметологии. Напомню, что еще 23 часа он будет доступен.

А ниже – краткий конспект.

Почему в клинике так много разных аппаратов? Если в клинике один какой-то аппарат – это странно. Их обязательно должно быть несколько. Хотя бы потому, что все пациенты, которые приходят к доктору, – разные. И нет одного решения для всех проблем.

Я начинала работать с лазерами лет 15 назад. Первый мой лазер назывался «Ланцет» (СО2-лазер). На тот момент появление лазера – это был настоящий прорыв, с помощью которого я могла решать много проблем пациентов, которые не могла решать до этого. Например, удалить новообразования. Это было в Белгороде, в обычной клинике, где я работала. Некоторые пациенты из Белгорода до сих пор приезжают ко мне. Если вы меня читаете в Telegram – привет👋

Результат некоторых апаратных процедур виден через время, потому что нужно время на то, чтобы созрели новые, молодые клетки кожи. На это нужно примерно 28 дней.

Лазеры — самый обширный класс аппаратов, которые используют в косметологии. Потому что они бывабт разных видов, у каждого есть разные насадки, разные техзнические характеристики, разные типы волн, разные программы.

Абляционные лазеры испаряют часть дермы. И нет, это никак не похоже на ожог.

Неаблятивные лазеры (у них сапфировое стекло) удаляют пигментные пятна и сосуды. Они не повреждают поверхность кожи, а проникают через нее и действуют на глубине — на одном слое с сосудами и пигментными пятнами.

Фолликулярный кератоз, который некоторые получают после неудачной эпиляции, эффективно лечится лазерной эпиляцией на аппарате Soprano XL.

Даже если у вас варикоз, это не противопоказание для лазерной эпиляции. Весь вопрос в том, какой аппарат при этом использовать.

Еще один лазер, который я купила, – Eraser. Он удаляет папилломы, им можно делать коллагеновое ремоделирование, пилинги и лазерную хирургию, в том числе в гинекологии.

Некоторые не верят, что после Альтеры не нужно сидеть дома. на самом деле после нее нет ни отека, ни покраснения. И не зря альтеротерапия называется терапией – мы получаем истинное лечение, а не камуфлирование или искусственную натужку тканей.

Как способ лечения, Альтера не конфликтует с другими способами лечения в косметологии. Мы не просто можем использовать Альтеру с другими косметологическими методами, но и Альтера способна усиливать эффект других процедур. Например, препарата Радиесс. Поэтому применение Альтеры совместно с филлерами не просто возможно, а желательно. Но: филлеры делают после Альтеры, а не наоборот.

А как с ботоксом? Если мы делаем Альтеру, то ботокс мы вводим тоже после: сделанная после ботокса Альтеротерапия можем сокращать срок действия ботулинотерапии.

Пациенты спрашивают: не рано ли мне применять Альтеру: официально метод модно применять с 35 лет 1 раз в год. Но доктор всегда смотрит индивидуально на состояние пациента. Иногда локально Альтеру можно использовать и в более молодом возрасте.

Хирургическая подтяжка молодости не дает. В отличие от Альтератерапии, которая физиологично стимулирует синтез нового коллагена.

Альтера действует на ткани послойно и позволяет вылепить нам определенную зону. В отличие от нее RF-аппарат (Эксилис Ультра 360) действует сразу на все слои тканей. В этом их отличие. В некоторых случаях эти методы можно сочетать.

Кстати, процедура RF-подтяжки верхнего и нижнего века обойдется в клинике в 6 тыс руб.

Почему я люблю современные аппаратные технологии и почему они в будущем будет вытеснять другие методы? Потому что от них практически нет травмы, а результат такой же крутой.

Привычки, которые вредят нашей коже

Есть такие вещи, которые все мы считаем полезными. Но на самом деле они вредят здоровью нашей кожи. Сейчас я говорю про сауну и баню, ультразвуковые очищающие щетки, а также масла для лица. Все они не так безобидны и полезны, как может показаться на первый взгляд.
У себя на YouTube-канале я рассказываю об этом подробнее.

Во время последнего прямого эфира меня спросили: «Если были филлеры (объемное моделирование) что будет после альтеры?»

Все, что ускоряет обмен веществ (сауна и баня, нагревание сфокусированным ультразвуком как в случае с Альтерой или массаж) уменьшает срок службы филлеров – они быстрее рассасываются. Увы.

Но есть и хорошая новость. Если филлер вы ставили давно – сделайте Альтеру, а после нее смело ставьте филлеры. Обе процедуры будут усиливать и продлят действие друг друга.

Есть всякие книжки для девочек, которые рассказывают о половом созревании и месячных. На ТВ и в интернете активно обсуждают контрацепцию. Беременности посвящены многочисленные книги, форумы и пара журналов. А вот менопаузу или климакс традиционно обходят неловким молчанием. Мама говорила с вами про менопаузу? А старшие подруги? Может быть врачи? Климактеричка — это же ругательство такое. Как хорошо, что мне еще рано. А потом сразу наступает «да что об этом говорить?!»

С точки зрения врача это ужасно плохо. Потому что знание — сила. И возможность выбирать. Мы начинаем говорить о приближении менопаузы с пациентками уже после 36 лет. Нет, не рано. В блоге клиники есть статья, построенная на вопросах и ответах, которые чаще всего задают на приёме. В каком возрасте начинается менопауза? Как она влияет на вес, настроение, сон и физическое здоровье? Когда нужно начинать беспокоиться (нет, менструация — увы — не показатель)? Какие анализы сдавать? Что такое заместительная гормональная терапия? Почему нельзя обойтись фитоэстрогенами и что будет если совсем ничего не делать?

Эндокринолог Александр Жуйков говорит, что главное, что отличает мужское старение от женского — его обвальный характер. Выработка половых гормонов прекращается, и это драматически влияет не только на красоту, но и на здоровье: сосуды, сердце, многие другие органы. Так что знать о менопаузе не блажь, а жизненная необходимость.

В пятницу 15 мая в 15:00 — мы поговорим о менопаузе в прямом эфире в Инстаграме клиники c Александром Владимировичем. Приходите послушать, задавайте вопросы в комментариях.

​​Если бы вы делали косметологические центр с нуля, какие аппараты купили бы?

— Аппараты – всегда выбор доктора, который собирается работать. Поэтому никакого универсального списка не существует.

Из того списка аппаратов, с которыми работаем мы, это разные лазеры Alma Laser, Ultherapy, кресло Emsella и RF-аппарат Exilis Ultra 360. Эти аппараты выбрали и наши коллеги из других клиник. Но это не значит, что это универсальное решение. Пробуйте, сравнивайте, выбирайте для себя.