​​Новый тренд в бьюти: бороться с темными кругами под глазами с помощью введения под кожу углекислого газа. Дескать, СО2 улучшает кровообращение.
Метод называется карбокситерапией. К нам он тоже дошел, но пока не стал настолько популярным, как в США. Ниже ролик о том, как это выглядит (не для слабонервных — женщины надуваются как резиновые шары).
В комментарии периодически приходят женщины, которые рассказывают, что с помощью карбокситерапии им «удалось избавиться от шрамов, растяжек и целлюлита». Но: если вдруг вам кто-то станет такое предлагать и утверждать, что это проверенная, утвержденная и безопасная методика — не верьте. На самом деле метод не изучен и в США одобрения FDA не получил. Еще в 2009 г. тогда еще Коалиция врачей по безопасности инъекций (The Physicians Coalition for Injectable Safety) выступила с предупреждением, где назвала процедуру небезопасной. Доказательств эффективности мне найти тоже не удалось, кроме нескольких пилотных исследований без ослепления, сравнения и на очень маленьком количестве испытуемых.

​​Всех румяней и белее

Пришло время поговорить о пигментных пятнах и веснушках. Когда причина появления гиперпигментации солнце, а когда гормональные проблемы? Есть ли разница в способах удаления свежего пигмента и давно появившегося? Какие методы удаления пятен сегодня самые современные? Можно ли справиться с пигментацией самостоятельно дома косметическими средствами или без косметолога и аппарата не обойтись? Почему пятна снова возвращаются и что сделать, чтобы это происходило реже?

Обо всем этом мы поговорим уже завтра, 9 июня в 13:00 в прямом эфире в Инстаграм. Оставляйте вопросы, жмите напоминалку.

​​Вопрос гинекологу: Как понять, какие проблемы можно решить упражнением Кегеля, а какие требуют вмешательства?

Упражнения Кегеля надо делать даже тогда, когда нет проблем.

Но если вас беспокоит:
▪️тяжесть в области влагалища, промежности,
▪️ощущение инородного тела, ▪️зияние половой щели,
▪️частые воспаления влагалища,
▪️сухость во влагалище,
▪️болезненность при половом контакте,
▪️недержание мочи при чихании, прыжках (даже просто выделение нескольких капель мочи),
▪️звуки во влагалище при половых контактах,
▪️снижение счувствительности и отсутствие удовлетворения при близости…
…вот тогда вам лучше не ждлать, а прийти на консультацию к гинекологу.

Как стареют мужчины

👨‍🦳Мужчины – это такая категория пациентов, которая неохотно говорит о своих проблемах со здоровьем, наименее ответственно относится к здоровью. Так устроена мужская психология: им сложно признавать собственные проблемы, недостатки. Чаще всего, к врачу мужчин приводят женщины.

🧔На что обратить ванимание мужчине в первую очередь?

▪️На зменения в весе и пропорции тела. Например, если раньше вы были стройным и подтянутым, а тут вдруг стали крупным мужчиной.
▪️Апатия, безынициативность
▪️Ухудшение переносимости физических нагрузок, уменьшение выносливости.
▪️Отсутствие эрекции по утрам, даже если с сексом в принципе все нормально.
▪️Раздражительность, частые перемены настроения.

При подобных симптомах необходим визит к врачу-эндокринологу.

🧔В первую очередь, грамотный специалист проведет беседу (от пациента требуется отвечать предельно честно), сравнит до и после, составит анамнез. Затем врач назначает набор анализов (инструментальных и лабораторных), по результатам которых назначает терапию, результаты которой врач контролирует.

👨‍🦰Один из самых обьективных способов контроля и динамики – биоимпедансометрия.

👨‍🦳Многие пациенты (обоих полов) боятся назначения гормональной терапии. Это напрасный страх. Наш организм живет, функционирует за счет набора гормонов, они необходимы. С возрастом уровень гормонов неизбежно падает, и врач сможет назначить ту недостающую разницу, которая совершенно необходима для здоровой жизни.

Полностью прямой эфир можно посмотреть на YouTube-канале

​​Не про красоту, но всё равно интересно: ежедневное слушание Моцарта снижает количество эпилептических припадков, — пишет журнал Epilepsia Open. Конкретно такой эффект обнаружили у Сонаты для двух фортепиано ре мажор, К. 448 исследователи из Крембильского научно-исследовательского института мозга (Krembil Brain Institute) при госпитале Западного Торонто (Toronto Western Hospital).

Кстати, эта композиция Моцарта обратила на себя внимание неврологов еще в 1993 году. Когда Франсис Роше (Frances Rauscher) из университета Висконсина обнаружила, что прослушивание этой мелодии улучшало умственные способности студентов — они лучше выполняли тесты.

В общем, послушайте и вы: https://www.youtube.com/watch?v=3TkW1d7KMzU

На выходных мы разговаривали о пигментных пятнах и веснушках: почему гиперпигментация возвращается? можно ли от пигментных пятен избавиться в домашних условиях? как выглядят пятна, которые должны насторожить? зачем доктор рассматривает ваши веснушки под увеличительным стеклом?
Прямой эфир уже можно посмотреть на YouTube-канале. А ниже – краткий конспект нашей беседы.

▪️Люди, у которых от природы есть веснушки, часто замечают, что с возрастом их становится больше и они сливаются в большие пятна. А еще они становятся более заметны и появляются в новых местах. И это уже перестает выглядеть мило. но главное: не стоит всё это недооценивать — все эти процессы не безобидны. Обычно это симптом происходящих внутри проблем. не игнорируйте их – обратитесь к дерматокосметологу.

▪️На нашей коже возникает масса всяких новообразований, безобидных и опасных. Потому что кожа – это защитный орган, который с утра и до вечера контактирует с солнцем и разными негативными факторами. Естественно, что именно кожа первой сигнализирует нам о сбоях и проблемах. Поэтому если вы заметили какое-то необычное новообразование, которого раньше не было, придите в дерматологу. пусть он посмотрит. И, если нужно, направит вас на необходимые анализы

▪️Если новообразование не вызывает настороженности, доктор сможет тут же провести косметическую процедуру и «вывести» пятно. Либо назначит терапию.

▪️Если «веснушки» появились у вас в зрелом возрасте в области плечевого пояса и зоны декольте – скорее всего это не веснушки, а пигментные пятна. Их можно лечить.

▪️Ультрафиолетовые лучи сильно повреждают кожу, и если человек имеет проблемы со здоровьем, например с гормональным статусом или анемию, кожа (которая защитный орган) может не справиться с вредным воздействием солнца.

▪️Если вы вдруг заметили у себя пигментные пятна зимой в отсутствии солнца или после беременности – это результат сбоя гормональной системы. Вам стоит посетить врача, разобраться, почему произошел этот сбой.

▪️Использование санскрина (даже зимой, даже в пасмурную погоду, даже если на 15 минут) – это полезная привычка, которая поможет избежать фотостарения. Крем важно подобрать по типу кожи и исходя из своего образа жизни.
Как подобрать SPF-крем под свой тип кожи мы как-то рассказывали журналу BURO.

​​Достаточный уровень витамина D полезен как в профилактике рака, так и для прогнозирования нескольких видов рака.

В июне в журнале Seminars in Cancer Biology вышла статья с новым обзором исследований ученых из Университета Восточной Финляндии (University of Eastern Finland – UEF). Пишут о том, что противораковое действие витамина D особенно заметно при профилактике и лечении рака толстой кишки и рака крови. Кроме того, высокая чувствительность к витамину D может быть связана с меньшим риском развития рака.

Правда, не всегда добавление витамина D способно предупредить рак. Это связано с тем, что у всех людей разная чувствительность к этому витамину. Например, 25% населения Финляндии недостаточно хорошо реагируют на препараты и нуждаются в более высоких дозах витамина D для достижения полной клинической пользы. С точки зрения риска заболевания раком, можно ожидать, что высокая чувствительность к витамину будет иметь защитный эффект.

Защитные маски для лица имеют решающее значение в профилактике передачи коронавируса, — пишут исследователи из Texas A&M University.
По оценкам исследователей, эта мера предотвратила более 66 000 инфекций в Нью-Йорке менее чем за месяц.
Если идете в магазин или едете в метро — надевайте маску.

​​Как работает солнцезащитный крем?

Ультрафиолетовые лучи могут задерживать разные вещества – их (вещества эти) называют УФ-фильтры.

Идеально, если УФ-фильтры задерживают оба типа ультрафиолетовых лучей – тип А (UVA) и тип B (UVB).

🌝UVA стимулируют краткосрочный загар, отвечают за появление в коже свободных радикалов, пигментных пятен, солнечных ожогов, разрушение коллагена и несут риск рака кожи.

🌝UVB отвечают за синтез витамина D, вызывают длительный загар и тоже солнечных ожогов.

Но, увы: не все УФ-фильтры могут задержать оба вида лучей. Какие-то работают лишь против UVA, другие ловят UVB, а некоторые – и те и другие.

🌝 УФ-фильтры бывают трех типов.

▪️Химические фильтры
органические соединения и вы узнаете их по очень длинным или мудреным названиям. На этикетках с такими фильтрами будет написано авобензон (avobenzone), амилоксат (amiloxate), октиноксат (octinoxate). Вот несколько фактов про них:
Химические фильтры еще называют sunscreen.

Химические фильтры обычно хорошо растворяются в косметике и поэтому средства с такими фильтрами на коже не видны (это плюс). Благодаря этим свойствами такие фильтры добавляют в состав дневных уходовых средств, задача которых не только защищать от ультрафиолета, но еще увлажнять или питать, бороться с признаками возраста.– Из-за хорошей растворимости в жирах у химических фильтров есть и недостатки. Например, они хорошо проникают в кожу.

Крем с химическими фильтрами нужно наносить заранее, минут за 15 до того, как появиться на солнце. Это время нужно, чтобы крем впитался в кожу и начал работать.
Химические фильтры задерживают в основном UVA лучи – они принимают на себя их энергию и впитывают ее. Именно поэтому средства с такими фильтрами на пляже нельзя держать дольше 2 часов, а нужно полностью смыть под душем и нанести новый, а не наносить поверх новую порцию солнцезащитного средства. Если сделать наоборот, то сами эти фильтры, подпитавшись радиацией, становятся источниками свободных радикалов. Так происходит, например, с октокриленом и оксибензоном: исследования показывают, что если в первые 20 мин после нанесения количество свободных радикалов в коже снижается, то уже через 1 час на солнце уровень свободных радикалов выше, чем в коже, которую вообще не обрабатывали солнцезащитным кремом. Всё это значит, что солнцезащитные средства нужно использовать правильно, иначе от них будет больше вреда, чем пользы.

▪️Физические фильтры
неорганические соединения типа оксида цинка или диоксида титана (на этикетке будет написано zinc oxide или titanium dioxide).

Вот что мы о них знаем:
Физические фильтры часто называют sunblock.
Обычно это белый мелкий и нерастворимый порошок. Именно поэтому средства с этими фильтрами оставляют на коже белый след. Это минус – с таким можно лежать на пляже, а вот в городе с белыми разводами на лице не походишь. Но есть в этом и плюс.– Благодаря тому, что физические фильтры нерастворимы ни в воде, ни в жирах, они остаются всегда на поверхности кожи и не проникают в нее. Это делает их максимально безопасными и поэтому чаще всего они встречаются в составе солнцезащитных средств для маленьких детей.

Физические фильтры рассеивают или отражают УФ-лучи, как зеркало.

▪️Оксид цинка отлично справляется с двумя типами лучей – UVA и UVB.
Крем с физическими фильтрами работает сразу же. Поэтому его можно наносить прямо на пляже.

▪️Продолжительность действия крема с физическими фильтрами почти безгранична – они работают, пока вы не смоете их или не сотрете полотенцем.

▪️Чтобы на лице и теле кремы с физическими фильтрами не оставляли белых разводов и вообще были незаметны, их всё чаще делают под тон кожи – от светлого бежевого до темного.

Насколько безопасны грудные импланты?

Оказывается, что не настолько безопасны, как мы считали ранее. Например, известно, что молекулы силикона из имплантата могут проникать через оболочку и попадать в ткани, а оттуда разноситься с кровотоком или лимфой. Это обнаружила в 2016 г. пластический хирург, доктор Рита Каппель (Rita Kappel) из университета Неймегена (Radboud University Nijmegen) в Нидерландах.

Затем биохимики из этого же университета решили узнать, какое влияние на наш организм могут оказать молекулы силикона. И выяснили, что они инициируют молекулярные процессы, которые приводят к гибели клеток. «Этот эффект, по-видимому, зависит от дозы силикона и размера его молекул — чем меньше молекула, тем сильнее эффект», — пишут они в недавно вышедшей статье в Scientific Reports.

Значит ли это, что силиконовые гирудные импланты нужно запретить? Вовсе нет: исследование проводили в эксперименте, на культивируемых клетках, а не каких-то конкретных, типа клеток мозга или миоцитах, например. Поэтому далеко идущие вывод делать еще рано.

​​У биолога, научного журналиста и редактора издания N + 1 Полины Лосевой вышла книга: «Против часовой стрелки: Что такое старение и как с ним бороться».

Как вы уже могли догадаться, книга о старении. Точнее, так: в ней Полина разбирает все существующие на сегодня теории старения (а их немало), как они предлагают «лечить» старение и почему у них это пока что мало получается. Даже если в экспериментах на мышах все вроде бы начинает получаться:

«Беда в том, что человек не мышь, и даже не огромная мышь. Уже хотя бы потому, что мы живем в десятки раз дольше: срок жизни среднестатистической мыши — 2–3 года в лаборатории. Это мешает напрямую соотнести результат, который мы получили на мышах, с возможными последствиями для человека. Допустим, наши подопытные мыши прожили 3 года вместо 2,5, то есть на 20% дольше. Стоит ли рассчитывать, что человек, принимая тот же препарат, вместо 100 лет проживет 120? Или всего лишь 100 с половиной?
Правда, тот факт, что среди настоящих долгожителей мало млекопитающих и совсем нет близких к нам существ, намекает на то, что долгая жизнь дается непростой ценой. Самый простой способ бороться со смертью — постоянно заниматься обновлением собственных клеток и молекул, подобно Черной Королеве из «Алисы в Зазеркалье», которая вечно бежала, чтобы оставаться на месте».

Вот здесь можно прочитать раздел о свободнорадикальной теории старения, про которую часто упоминаю и я.

​​Некоторые процедуры и препараты пришли в косметологию из «большой медицины».

Например, филлер Radiesse / Радиесс на основе гидроксиапатита кальция впервые начали применять у ВИЧ пациентов с липодистрофией — это когда уменьшается объем жира и он перераспределяется абнормально. Например, значительно могут уходить объемы на лице, ягодицах, руках и ногах. Вот на фото до и после посмотрите, как Radiesse круто работает у этих пациентов.

Не удивительно, что препарат, оказавшийся настолько эффективным и безопасным, был подхвачен косметологами и стал применяться у других пациентов для восполнения объемов на лице.

​​Белок BAM15, который помогает похудеть, обнаружили исследователи Виргинского технологического университета Virginia Tech, и написали про это в журнале Nature Communications.

Что важно знать про BAM15? Он никак не влияет на аппетит, не уменьшает мышечную массу и не повышает температуру тела. Но при этом он снижает резистентность (нечувствительность) к инсулину и оказывает благотворное влияние на окислительный стресс и воспаление.

Действует этот белок в митохондриях – энергетических станциях наших клеток, где с участием кислорода происходит сжигание углеводов и жиров и получается сконцентрированная в виде АТФ энергия. А также синтезируются свободные радикалы, которые становятся причиной окислительного стресса (в качестве отступление важно сказать, что свободные радикалы эо не всегда плохо; например, они помогают разрушать «бракованные» клетки).

Можно уже бежать в аптеку? Еще рано: действие белка пока что исследовали на мышах. Но мыши и люди – не одно и то же, и нередко все то, что эффективно в эксперименте, по разным причинам оказывается неэффективно или неприменимо на людях. Так что все главное еще впереди.

Осторожно: аппараты для «домашней лазерной эпиляции»

В соцсетях все всё активно рекламируют. Но не всегда проверенное, сертифицированные и безопасное. А иногда, прямо скажем, основанное на мошенничестве. Но неспециалисту разобраться в этом часто сложно. А ещё есть большой соблазн сэкономить. Например, на лазерной эпиляции в клинике, купив вот такой домашний типа аппарат типа для лазерной эпиляции.

Во-первых, для эффективной и – главное – безопасной лазерной эпиляции важны разные условия. Например, длина волны, которая выбирается индивидуально в зависимости от фототипа кожи и цвета волос. Это очень важно, потому что вместо того чтобы избавиться от волос, вполне реально получить ожог. И вместо экономии можно затем очень долго лечиться. А во-вторых, несмотря на надпись «лазер» на этом аппарате, это на самом деле никакой не лазер, а фотоэпилятор.

Будьте бдительны :)

​​На косметолога надейся, а сам не плошай. Поэтому когда приходите на консультацию (особенно если это в первый раз и вы еще совсем не знакомы) – максимально четко и понятно формулируйте свои ожидания. Обсудите в деталях с доктором, что вы хотите получить в результате, а чего — нет. Не бойтесь задавать вопросы и уточнять ответы. Покажите доктору свои старые фото, чтобы он понимал, как вы выглядели в юности. Или что вы хотите получить в результате.

С Днем медицинского работника сегодня хочу поздравить и своих коллег, с кем я работаю каждый день, и тех, с кем мы дружим, с кем видимся на конференциях, кто меня читает здесь. Дорогие коллеги, спасибо, что вы у меня есть. Спасибо за ваш профессионализм, знания и доброе отношение к пациентам