Доктор Аллерголог
2.37K subscribers
265 photos
166 videos
11 files
607 links
Аллергияни енгишда дори эмас, илм керак!

🩺 Аллерголог | Клиник иммунолог
👨‍⚕️ Болалар ва катталар шифокори
🏁 Локация: t.me/allergolog_allergiya/15935

Консультация бўйича: @allergolog

Беморлар фикри (отзывы):
https://bit.ly/42mm5yl
Download Telegram
​​❗️Менда умумий IgE кўтарилган: Бу нимани англатади? Аллергиями бу?

👉 Иммуноглобулин Е нима?

✅ Иммуноглобулин Е - бодом безлари, талоқ, ошқозон, нафас йўлларининг шиллиқ пардалари ва ичакларнинг Б-лимфоцитлари (иммунитет тизимининг ҳужайралари) томонидан ишлаб чиқариладиган антителадир.
IgЕ даражасининг кўтарилиши айнан битта касалликнинг ташхиси эмас, чунки IgЕ даражасининг ошиши кўплаб яллиғланиш ва юқумли касалликларда кузатилади.

Бутун дунёда аллергия ва паразитар инфекция IgЕ даражасининг кўтарилишининг энг кенг тарқалган сабабидир. IgЕ концентрациясининг ошиши аллергик касаллик ёки паразитар инфекциянинг мавжудлигини кўрсатиши мумкин, аммо нормал IgЕ концентрацияси бу ташхисларни истисно қилмайди.

👉 Кўпинча, аллергияга шубҳа қилинганларга аллергик касалликнинг белгиси сифатида умумий иммуноглобулин E даражаси учун таҳлил буюрилади. (Касалликлар рўйхати пастда) Умумий иммуноглобулин E миқдорини аниқлаш 100% аллергик касалликнинг белгиси сифатида ишлатилиши мумкин эмас, чунки аллергия билан оғриган болалар кўпинча қонда умумий иммуноглобулиннинг нормал даражасига эга ва аксинча бўлиши мумкин. Бундай ҳолда, аллерголог аллергия ташхисини тасдиқлаш ёки рад этишга ёрдам беради, шунингдек, боланинг реакцияси бўлган аллергенни аниқлайди, қўшимча ва аниқроқ текширувларни тайинлайди.

👉 Аллергия намоён бўлмаган болаларда хам иммуноглобулин Е кўтарилиши мумкин, бу келажакда атопия (аллергия) ривожланишининг юқори хавфини англатади. Бундай болалар аллерголог билан маслаҳатлашишлари керак, у ерда шифокор аллергия ривожланишининг олдини олиш учун қандай чоралар кўриш кераклигини айтади, шунингдек, турмуш тарзи ва овқатланиш бўйича тавсиялар беради.

Каналга уланиш:
👉"Доктор Аллерголог" (@allergiya)
👍18
Соҳамизга оид қайси мавзуда овозли чат бўлишини истайсиз?

✅ Келаётган жума, 28-январ 14:00 да навбатдаги овозли чатимизни ташкил этиш ниятидамиз.

Мавзу бўйича таклифларингизни изоҳларда қолдиринг. Энг кўп сўралган мавзуларни инобатга оламиз!
👍6
✅ Овозли чат мавзуси танланди!

Дўстлар, сизлар берган таклифлар ичида энг кўп сўралган мавзуни инобатга олган ҳолда келаётган жума 14:00 даги овозли чатимиз мавзусини белгилаб олдик.

🎙Мавзу: Аллергик ринит. Ундан батамом қутилиш усули борми?

🗓 Сана: 28-январь (жума)
⏰ Вақти: 14.00

Барчангизнинг таклифларингизни хурмат қиламан. Худо хохласа, кейинги овозли чатларда сиз сўраган навбатдаги мавзуларда суҳбат қилишни ўз олдимга мақсад қилдим!
👍4
Live stream scheduled for
❗️Аллергик ринит – сайёрамиздаги энг кенг тарқалган аллергик касаллик!

✅ Аллергик ринит – бронхиал астма билан боғлиқ бўлган кенг тарқалган касалликдир. Бу, одатда бирламчи тиббий ёрдам шароитида аниқланмайдиган, узоқ давом этадиган сурункали ҳолатдир. Симптомлари асосан бурун битиши, қичиши, оқиши, аксириш билан намоён бўлади.

Беморларнинг хаёт сифатига жиддий таъсир кўрсатувчи аллергик ринит ҳақида бугунги, 14:00 да бўладиган овозли чатимизда гаплашамиз!

🎙 Овозли чатда қатнашиш линки:
👉 https://t.me/allergiya?livestream

Саволларингизни изоҳларда қолдиринг!
👍15
Live stream finished (1 hour)
Ринит 28.01.2022
Доктор Аллерголог
Овозли чат аудиоси

Мавзу: Аллергик ринит. Ундан батамом қутилиш мумкинми?

👉 @allergiya
👍13👎1
Ишонасизми?

Бу постдан кейин бозорда эшакларнинг нархи қиммат бўлиб кетмаса бўлди:)

Каналга уланиш:
👉"Доктор Аллерголог" (@allergiya)
😁10👍6😱1
​​АЛЛЕРГИЯ – ҚИММАТ КАСАЛЛИК

✅ Ўтган асрнинг бошидан бери аллергик касалликларнинг тарқалиши доимий ўсиш тенденциясини кўрсатди, чунки астма, атопик дерматит ва озиқ-овқат аллергиялари ҳозирда ғарб давлатларда кенг тарқалган сурункали касалликлардир. Сўнгги 5-10 йилликда бу тенденциянинг кескин ўсишига асосан экологик ва бошқа омиллар сабаб бўлмоқда. 

Шунга кўра, болалар ва катталар орасида бир ёки бир нечта кенг тарқалган аллергенларга сезгирлик даражаси глобал миқёсда ўсди ва ҳозирда 40-50% га яқинлашмоқда. Маълумотларга кўра, аллергик касалликлар АҚШ бўйича олтинчи энг қиммат сурункали касалликдир ва хар йили АҚШда аллергик касалликларнинг зарари 18 миллиард доллар деб баҳоланади.

🤔 Қизиқ, Ўзбекистонда аллергик касалликлар иқтисодиётга қанча зарар келтирар экан-а?

Каналга уланиш:
👉"Доктор Аллерголог" (@allergiya)
👍11😢7
​​❗️НОСПЕЦИФИК-ИММУНО-ТЕРАПИЯ

Бугун сизларга аллергик касалликларни даволашда самарали энг яхши усул АСИТ эмас, ундан қайсидир маънода бир поғона пастда турадиган усул ҳақида маълумот бермоқчиман. Бунинг номи НСИТ (ёки НИТ). Яъни, но-специфик иммуно терапия. Бунда айбдор аллергендан эмас, балки хаммага бирдек таъсир қилувчи махсус препаратлардан фойдаланилади.

Қаҳрамонларимиз: Гистологлоблун ҳамда Аллергоглобулин

✅ ГИСТАГЛОБУЛИН – (гистаглобин, гистадестал) 0,9% натрий хлорид эритмасида 1 мл 6 мг инсон гаммаглобулини ва 0,1 мкг гистамин гидрохлоридни ўз ичига олади. Ушбу препарат қоннинг гистамин-пектик фаоллигини, тўқималарнинг гистаминга чидамлилигини оширади, гистаминаза фермери ишлаб чиқаришни рағбатлантиради. Гистаглобулин ҳужайраларнинг циклик нуклеотидларни тез мобилизация қилиш қобилиятини ривожлантиради ва бунинг натижасида ҳужайра мембраналарининг барқарорлашишига олиб келади. Гистамин - бу аллергик реакцияларда ажралиб чиқадиган айбдор медиатор

Қайси касалликларда фойда беради?

Бронхиал астма, Квинке шиши, крапивница, экзема, атопик дерматит, поллиноз каби касалликларни даволаш учун қўлланилади. Гистаглобулин асосан атопик бронхиал астма учун кўрсатилади. Шунингдек, инфекцион-аллергик астмада, шу жумладан глюкокортикостероид препаратлари билан даволаш фонида самарадорлиги ҳақида далиллар мавжуд.

Бундай ташқари, бизда аллергоглобулин препарати ҳам бор

✅ АЛЛЕРГОГЛОБУЛИН – еркин гистаминни боғлаш қобилиятига эга. 5 мл 10% эритма ампулаларида чиқарилади. Асосан, атопик келиб чиқадиган бронхиал астмада қўлланилади.

❗️Бу препаратлар ҳам АСИТ каби касаллик тинч даврида, махсус схема бўйича, шифокор назоратида қўлланилади. Ўзбошимчалик билан симптомлар безовта қилиб турган ҳолатда қўллаш мумкин эмас!

Каналга уланиш:
👉"Доктор Аллерголог" (@allergiya)
👍16
​​❓Астма бошқа сурункали касалликлар, масалан, ревматизм ва диабет билан боғлиқми?

✅ Жавоб: Ревматизм ўпкага таъсир қилиши мумкин, аммо астма шаклида эмас. Кортикостероид таблеткалари билан узоқ муддатли даволаниш (масалан, астма учун) диабетни қўзғатиши мумкин, аммо тўғридан-тўғри ўпкага қабул қилинган ингаляцион кортикостероидлар бундай таъсир кўрсатмаган. Астма билан оғриган кўплаб одамлар ринит каби аломатларни бошдан кечириши мумкин, баъзилари эса полипоздан азият чекади. 

Бошқа холларда, астма ва бошқа сурункали касалликлар ўртасида ҳеч қандай алоқа йўқ.

Каналга уланиш:
👉"Доктор Аллерголог" (@allergiya)
👍13
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
😄 Хайриятки, бизда бундай беморлар учрамайди

Бошлаган кунингиз хайрли ўтсин!

Каналга уланиш:
👉"Доктор Аллерголог" (@allergiya)
😁18👍1
​​🥜 Ерёнғоққа аллергияси бор ёш болаларда орал иммунотерапиянинг самараси

✅ Ерёнғоққа аллергия энг кенг тарқалган озиқ-овқат аллергияларидан бири бўлиб, баъзи беморларда ҳаёт учун хавфли реакцияни келтириб чиқариши мумкин. Аллергия одатда эрта болаликдан бошланади ва умр бўйи давом этади. Ҳозирда батамом тузатиб юборадиган даво усули йўқ. Касаллик бутун умр давом этиши хам мумкин.

Тадқиқотчилар ерёнғоққа аллергияни даволаш учун орал (оғиз) иммунотерапияни қўллаш бўйича ўрганишлар олиб боришмоқда. Бу усул ерёнғоққа нисбатан сезгирликни йўқотиш учун ерёнғоқ кукунининг дозаларини ошириб боришни ўз ичига олади. Бу усулдаги иммунотерапияси бола ҳаётининг илк даврларида, иммун тизими эндигина шаклланаётган вақтда ўтказиш, катта ёшда ўтказганга нисбатан боланинг ерёнғоққа қарши иммунитетини самаралироқ ўзгартириши мумкин. 

Аввалги тадқиқотлар ерёнғоқли оғиз иммунотерапияси ёш болаларда хавфсиз ва терапевтик таъсирга эга бўлиши мумкинлигини исботлади. Янги клиник синов эса оғиз иммунотерапияси кичик ёшдаги болаларда ерёнғоқ аллергиясини даволай оладими ёки йўқлигини аниқлади.

📰 Тадқиқот натижалари Ланcет журналида 2022-йил 22-январда эълон қилинди. Синов АҚШнинг бешта тиббиёт марказидаги 1 ёшдан 3 ёшгача бўлган 146 нафар болани ўз ичига олди. Барча болалар синов бошида 0,5 грамм ёки ундан кам ерёнғоқ оқсилини истеъмол қилгандан кейин аллергик реакцияга дуч келишди. Тадқиқотда ерёнғоқ оқсили бўлган ун ва плацебо учун жўхори уни олинди. Унлар таъмини яшириш учун олма ва шунга ўхшаш бошқа таъмлар билан аралаштирилди. 30 ҳафта давомида даволаш гуруҳидаги болалар ерёнғоқ оқсилининг кунлик дозаларини аста-секин ошириб истеъмол қилдилар. Уларнинг максимал дозаси 2 грамм ерёнғоқ оқсили эди, бу тахминан олти-саккиз ерёнғоққа тенг. Ундан сўнг болалар қўшимча икки йил давомида кунлик дозаларини давом эттирдилар. Кейинчалик, уларда оғиз орқали озиқ-овқатга аллергия синамаси ўтказилди. Улар ерёнғоқ оқсилининг аста-секин ортиб бораётган дозаларини, жами 5 граммгача олишди.

Тадқиқотчилар ерёнғоқ унини қабул қилган болаларнинг 71 фоизи ерёнғоққа сезгир бўлмаганини, плацебо унини қабул қилганларнинг эса атиги 2 фоизини аниқлашди. Аллергик реакциясиз кечувчи десенситизацион истеъмол қилиш мумкин бўлган ерёнғоқ оқсил дозаси 5 грамм деб тасдиқланди.

Шундай сўнг, болалар орал иммунотерапия бўйича даволанишни тўхтатдилар ва олти ой давомида ерёнғоғдан диета қилишди. Олти ойдан кейин болалар яна бир бор оғиз орқали 5 грамм ерёнғоқ оқсили билан озиқ-овқат синамасидан ўтдилар. Аллергик реакцияга эга бўлмаганлар, кейинчалик аллергик реакцияга эга бўлмаган ҳолда, ерёнғоқни истеъмол қилишлари мумкинлигини тасдиқлаш учун 2 ош қошиққа тенг бўлган 8 грамм ерёнғоқ мойини қабул қилган.

Тадқиқот муаллифлари ерёнғоқ унини қабул қилган болаларнинг 21 фоизи даволанишдан олти ой ўтгач, аллергик реакцияга эга бўлмасдан ерёнғоқ истеъмол қилишлари мумкинлигини аниқлади. Бу болалар ремиссия даврида деб ҳисобланган.

Тадқиқот шуни кўрсатдики, кичик ёшдаги болалар ва ерёнғоқга хос антителоларнинг пастроқ даражаси билан синовни бошлаганлар ремиссияга эришадилар. 

Тадқиқотнинг ютуғи

Тадқиқотнинг муҳим натижалари шуни кўрсатдики, эрта болалик даврида ерёнғоқ аллергиясини оғиз иммунотерапия йўли билан бартараф этиш мумкин. Умид қиламизки, ушбу тадқиқот натижалари болаларда ерёнғоқ аллергияси хавфини камайтирадиган даволаш усулларини ишлаб чиқишда катта фойда беради.

Каналга уланиш:
👉"Доктор Аллерголог" (@allergiya)
👍17
🧪 Allergik reaksiyalarda qondagi Triptaza miqdorini aniqlashning ahamiyati haqida gaplashamiz!

✅ Ushbu maqolada allergik kasalliklarda bemor qonida triptaza miqdorini aniqlashning ahamiyati, qachon va qanday bemorlarga bu tekshiruvni buyurish haqida gaplashamiz. Shuningdek, qanday xolatda triptazani tekshirish xato ma’lumot berishini ham ko’rib chiqamiz.

👉 Maqolani o'qish: http://allergocenter.uz/2022/04/06/allergik-reaksiyalarda-qondagi-triptaza-miqdorini-aniqlashning-ahamiyati/

Telegram | Instagram | Facebook | YouTube
👍6
Доктор Аллерголог
Voice message
Эшакни урганлар 12 суткага қамалибди!

Айтгандиму, эшакларнинг обрўси кўтарилиб кетади хали деб! Хам қамоқ, хам жарима тўлаяпти.

🤦‍♂ Алам қилгани, шифокорни урганларга ҳечқандай жазо берилмайди ёки фақат жарима билан қутилиб қолишяпти.Эшакчалик қадринг йўқ экан!

Каналга уланиш:
👉"Доктор Аллерголог" (@allergiya)
👍14👎7😁4😢4😱2
COVID-19 учун бурун вакциналари

✅ Хозирда инъэкцион вакциналар кўплигига қарамай, Фарм компаниялар янги турдаги интраназал вакциналар яратиш устида изланишмоқда.

IgG ва IgA иммуноглобулинлар

Ҳозирги инъэкцион вакциналар патогенларни тўқималарга жиддий зарар етказишидан олдин зарарсизлантирадиган IgG антителоларини ишлаб чиқартириш орқали тизимли иммун жавоб реакциясини таъминлайди. Аммо IgG вируснинг танага киришини тўла назорат қилолмайди. Буни назорат қилиш учун шиллиқ қаватларнинг IgA билан боғлиқ маҳаллий иммунитет тизимини кучайтириш керак. Вируснинг организмга кириш қисмида (бурун шиллиқ қавати) секретор IgА организмдаги бошқа турдаги иммуноглобулинларга қараганда кўпроқ миқдорда ишлаб чиқарилади.

Бу вакциналарнинг авзаллиги нимада?

Шиллиқ қават учун мўлжалланган вакциналарнинг асосий афзаллиги вируснинг дастлабки кириш жойида кучли иммунитет яратишдир. Агар сиз шу этапда вирус киришини тўхтатолсангиз, у ўпкага ўтиб оғир оқибатларга олиб келмайди!

Каналга уланиш:
👉"Доктор Аллерголог" (@allergiya)
👍2
​​Мавсумий аллергияга қарши курашиш бўйича инфографик

Мана баҳор фасли давом этмоқда. Жуда кўпчилик инсонлар баҳорни яхши кўришади, аммо айрим тоифа одамлар борки, баҳорни "ўлгудек" ёмон кўришади, ишонаверинг! Уларга кўпроқ ёмғир ☔️ ёқади. Мавсумий аллергиялар Ўзбекистонда энг кўп учрайдиган аллергиялар қаторига киради. Шу сабабли, мавсумий аллергияси бор беморлар учун фойдали маслаҳатлар беришни мақсад қилдик.

Мавсумий аллергиянинг асосий белгиларига қуйидагилар киради:

😤 Бурун битиши, бурун оқиши, қичишиш;
😖 Кўзларда қичишиш, ёш оқиш;
🤭 Йўтал, томоқ қичиши;
🥴 Кўзлар остида шиш;
😝 Таъм ёки ҳиднинг пасайиши.

Мавсумий ўсимликларга аллергия (Поллиноз) аломатлари энг енгилидан энг оғиригача ўзгариши мумкин ва фақат маълум фасллардагина кўзга ташланиши мумкин. Ушбу 8та маслаҳатга риоя қилиб ўзингиздаги ёки фарзандингиздаги мавсумий аллергия аломатларини камайтиришингиз мумкин:

1. Чанг миқдори ҳавода кўп бўлганда ёки ташқарида қуруқ ва шамолли кун бўлса, уйда ўтирган маъқул.

2. Aгар аллергиянгиз бошланган бўлса, ташқаридаги ҳовли ишларидан сақланинг;

3. Кўчадан уйга келгач, албатта кийимингизни ювинг. (кийимингизга "ўтириб" қолган аллергенлар сизни яна безовта қилмаслиги учун);

4. Очиқ ҳаводан, ташқаридан уйга келганингиз заҳоти ювиниш зарур;

5. Эшик ва деразаларни ёпиқ ҳолда сақланг. Ҳавода учиб юрган "душман аллергенлар" уйга киришига йўл қўйманг;

6. Уйингизда махсус ҳаво филтрларидан фойдаланинг;

7. Вакуум. Ҳоналарни чангютгич (пылесос) билан тозаланг;

8. Бурун битиб қолмаслиги учун бурун бўшлиқларини тез-тез чайиб туринг.

Энг муҳими, аллергиянгизни тўғри ташхислаш ва самарали даволаш режасини тузиш учун аллерголог қабулига ташриф буюринг. Бу орқали аллергиянинг оғир шаклларидан бири - бронхиал астмани олдини оласиз.

Каналга уланинг:
👉"Доктор Аллерголог" (@allergiya)
👍23❤1😁1
Россияда импорт қилинадиган молекуляр аллергологик реагентлар етишмаслиги кузатилмоқда!

✅ "Коммерсант" нашри ёзишича, Украинадаги ҳарбий ҳаракатлар туфайли Американинг Тhерmо Fisher Scientific компанияси ўз махсулотларини Россия Федерациясига етказиб беришни тўхтатиши энг машҳур молекуляр аллергия тестларининг йўқолишига олиб келмоқда. Ҳозир лабораториялар қолган захираларни ишлатиб, бошқа аналог реагент етказиб берувчиларни изламоқда. Мутахассислар эса ҳозирги инқироз натижасида индивидуал аллергенлар ва аутоиммун касалликлар учун юқори ихтисослаштирилган тестлар бозордан бутунлай йўқ бўлиб кетиши мумкинлигидан қўрқишмоқда.

Хабарда айтилишича, Тhеrmо Fisher Scientific Россиядан ImmunоCАP усули ёрдамида аллергия диагностикаси учун асбоб-ускуналар ва реагентларга буюртмаларни қабул қилмаслигини айтган. Лабораториялар қолган заҳиралардан фойдаланади. 

👉 ImmunоCAP молекуляр аллергология технологияси Тhеrmо Fisher Scientific таркибига кирувчи Швециянинг Phаdia Laboratory Systems томонидан ишлаб чиқилган. Усул аллергия диагностикаси учун "олтин стандарт" ҳисобланади.
ImmunоCAP технологияси сизга реакцияни келтириб чиқарадиган ўзига хос компонентни аниқлаш имконини беради. Мисол учун, аллергия тухумга эмас, балки фақат тухум таркибидаги қайсидир оқсил таркибига бўлиши мумкин. Бу фақат молекуляр аллергологик текшириш давомида аниқланади

Каналга уланинг:
👉"Доктор Аллерголог" (@allergiya)
👍5
​💉ДИПРОСПАН НИМАСИ БИЛАН ХАВФЛИ?

Аллергик касалликларни даволашдаги хато препаратлардан бири, яъни Дипроспан хақида гаплашамиз. Иш фаолиятимга кўп бўлмаган бўлсада аллергик касаллиги учун Дипроспан қабул қилган кўплаб беморларни кўрдим ва сухбатлашдим. Аксарият қисми кимнидир тавсияси билан, ножўя таъсирларини билмаган ҳолда ўзбошимчалик билан қабул қилган. Ачинарли томони, шу усулда бир-биридан эшитиб Дипроспан қабул қиладиганлар сони кўпайиб бормоқда. Хуллас, хозир беморлар учун фойдаси билан бирга зарари ҳам КАТТА бўлган дипроспаннинг зарарлари ҳақида маълумот беришга ҳаракат қиламан.

ДИПРОСПАН ЎЗИ ҚАНДАЙ ПРЕПАРАТ?

✅ Дипроспан (бетаметазон дипропионат) энг кучли глюкокортикостероид препарат. У яллиғланишга қарши, аллергияга қарши, иммуносупрессив, десенсибилизация қилувчи хусусиятларга эга. Таъсири жуда самарали. Дипроспаннинг аллергияга қарши самараси иммунитет фаолиятини пасайтириши орқали амалга ошади. Чунки аллергия, аслида иммунитетнинг нотўғри ишлаши. Илк инъекцияда эффекти сезилади. Камида 3-4 хафта беморларда аллергия белгилари босилади. Лекин байрам узоққа чўзилмайди. Кўплаб беморлар яна қабул қилишга харакат қилади.

ДИПРОСПАННИНГ ХАВФЛИ ОҚИБАТЛАРИ

Дипроспанни бетартиб ишлатиш қуйидаги хавфли, мураккаб ножўя таъсирларни келтириб чиқаради:

⚠️ тўқималарда сув-туз алмашинувининг бузилиши натижасида тана вазнининг патологик ортиши;
⚠️ Суяклардари калций камайиши эвазига суякларнинг тез синувчан бўлиши - остеопороз;
⚠️ сурункали юрак этишмовчилиги;
⚠️ юқори қон босими;
⚠️ стероидли миопатия;
⚠️ шиллиқ қаватлар атрофияси;
⚠️ бош оғриғи;
⚠️ бош ичи босимнинг ошиши;
⚠️ асаб ва эндокрин бузилишлар.

❗️Шуни эсда тутиш керакки, дипроспан нафақат касаллик белгиларига, балки танамиздаги нормал ишлаб турган тизимларга ҳам жуда кучли таъсир кўрсатади. Кортикостероид билан даволаш алоҳида эътибор ва эҳтиёткорликни талаб қилади. Назоратсиз қабул қилиш, гормонни дозаси ва давомийлигига тўлиқ риоя қилмаслик жиддий оқибатларга олиб келиши мумкин, бу эса ўз навбатида қайтмас (тузатиб бўлмайдиган) патологик жараёнларнинг ривожланишига олиб келиши мумкин.

Бу пост билан Дипроспаннинг фойдаси йўқ демоқчи эмасман. Хайриятки, кўплаб аллергик касалликларни дипроспансиз ҳам бемалол даволаш ва назорат қилиш мумкин.

❗️Соғлик сизники. Хулоса ўзингиздан!

Каналга уланинг:
👉"Доктор Аллерголог" (@allergiya)
👍24❤1