سلنیوم و هپاتیت بی
در چین میزان بیماران مبتلا به هپاتیت بی خیلی زیاد است. در یک مطالعه اپیدمیولوژیک محققان متوجه شدند که میزان خیلی کم سلینوم همراه با میزان بالای هپاتیت بی و سرطان اولیه کبد می باشد و مصرف مکمل سلینوم باعث کم شدن این دو بیماری شد.
سلنیوم در گردو برزیلی، جگر، ماهی، تخمه آفتابگردان، سبوس گندم، برنج و جوانه ی گندم، خاویا و میگو یافت می شود.
🆔 @hopehealthclub
در چین میزان بیماران مبتلا به هپاتیت بی خیلی زیاد است. در یک مطالعه اپیدمیولوژیک محققان متوجه شدند که میزان خیلی کم سلینوم همراه با میزان بالای هپاتیت بی و سرطان اولیه کبد می باشد و مصرف مکمل سلینوم باعث کم شدن این دو بیماری شد.
سلنیوم در گردو برزیلی، جگر، ماهی، تخمه آفتابگردان، سبوس گندم، برنج و جوانه ی گندم، خاویا و میگو یافت می شود.
🆔 @hopehealthclub
کم خونی و ریزش مو
زمانی که اکسیژن کافی به علت کم خونی فقر آهن به فولیکول های مو نرسد، فرد دچار ریزش مو می شود و تا زمانی که این فقر آهن درمان نشود موهای از دست رفته رشد نخواهند کرد.
سلامت نیوز
🆔 @hopehealthclub
زمانی که اکسیژن کافی به علت کم خونی فقر آهن به فولیکول های مو نرسد، فرد دچار ریزش مو می شود و تا زمانی که این فقر آهن درمان نشود موهای از دست رفته رشد نخواهند کرد.
سلامت نیوز
🆔 @hopehealthclub
سؤالات کبدی خود را از دکتر سید مؤید علویان، فوق تخصص گوارش و کبد بپرسید.
❓سؤال: سلام وقت بخیر. با توجه به مثبت بودن آزمایش هپاتیت مادر، به نوزاد در بدو تولد ایمونوگلوبین تزریق شد در چهار ماهگی آزمایش گرفتیم خوشبختانه آزمایش هپاتیتشون منفی بود الان ده ماهشه آیا نیازی هست دوباره آزمایش تکرار بشه؟تشکر
✅پاسخ: با سلام و وقت بخیر. خیر نیاز به ازمایش مجدد نیست.
🆔 @hopehealthclub
❓سؤال: سلام وقت بخیر. با توجه به مثبت بودن آزمایش هپاتیت مادر، به نوزاد در بدو تولد ایمونوگلوبین تزریق شد در چهار ماهگی آزمایش گرفتیم خوشبختانه آزمایش هپاتیتشون منفی بود الان ده ماهشه آیا نیازی هست دوباره آزمایش تکرار بشه؟تشکر
✅پاسخ: با سلام و وقت بخیر. خیر نیاز به ازمایش مجدد نیست.
🆔 @hopehealthclub
سؤالات کبدی خود را از دکتر سید مؤید علویان، فوق تخصص گوارش و کبد بپرسید.
❓سؤال: سلام و عرض ادب.
آقایی هستم 42ساله. پس از انجام آزمایش هپاتیت، دکتر فرمودند:
هپاتیت ب ندارم ولی در معرض گرفتن هپاتیت ب هستم و دستور تزریق واکسن دادند.
دو مرحله واکسن هپاتیت ب تزریق نمودم (یک مرحله مانده).بعد از آن بدلیل نوعی کم خونی ارثی که از سالها قبل داشتم طحالم بزرگ شده و اکنون جراحی شده وطحالم را برداشتند و اکنون فاقد طحال هستم.
بنده خوانده ام که برای بیماران نقایص سیستم ایمنی(فاقد طحال)باید دوز واکسن هپاتیت ب دوبرابر مقدار معمول تزریق شود.
آیا تزریق دوبرابر واکسن هپاتیت ب در بنده مورد تایید است؟
باسپاس فراوان. منتظر جواب هستم.
✅پاسخ: سلام و وقت بخیر. همان مقدار دوز کفایت می کند و نیاز به دو برابر کردن نیست. ولی چک کردن انتی بادی دو ماه پس از واکسن سوم لازم است.
🆔 @hopehealthclub
❓سؤال: سلام و عرض ادب.
آقایی هستم 42ساله. پس از انجام آزمایش هپاتیت، دکتر فرمودند:
هپاتیت ب ندارم ولی در معرض گرفتن هپاتیت ب هستم و دستور تزریق واکسن دادند.
دو مرحله واکسن هپاتیت ب تزریق نمودم (یک مرحله مانده).بعد از آن بدلیل نوعی کم خونی ارثی که از سالها قبل داشتم طحالم بزرگ شده و اکنون جراحی شده وطحالم را برداشتند و اکنون فاقد طحال هستم.
بنده خوانده ام که برای بیماران نقایص سیستم ایمنی(فاقد طحال)باید دوز واکسن هپاتیت ب دوبرابر مقدار معمول تزریق شود.
آیا تزریق دوبرابر واکسن هپاتیت ب در بنده مورد تایید است؟
باسپاس فراوان. منتظر جواب هستم.
✅پاسخ: سلام و وقت بخیر. همان مقدار دوز کفایت می کند و نیاز به دو برابر کردن نیست. ولی چک کردن انتی بادی دو ماه پس از واکسن سوم لازم است.
🆔 @hopehealthclub
Forwarded from کانال کبد چرب آموزش جامعه
جراحی چاقی
از ویکیپدیا، دانشنامهٔ آزاد
جراحی چاقی (به انگلیسی: bariatric surgery) یکی از درمانهای چاقی است که با استفاده از تکنیکهای جراحی، اکثراً با روشهای لاپاروسکوپی قابل انجام است. افرادی که BMI (شاخص توده بدنی) بین ۲۵–۳۰ دارند نیاز به جراحی نداشته و با رژیم غذایی مناسب و ورزش به وزن ایدهآل باز خواهند گشت. افرادی که BMI بالاتر از ۳۰ دارند انجام روشهای لاپاروسکوپی و آندوسکوپی در آنها جای دارد.
روشها
نام برخی از روشها عبارتند از:
• حلقه گذاری قابل تنظیم معده (Adjustable gastric band)
• بالون معده (Gastric balloon)
• گاسترکتومی آستینی (Sleeve gasterectomy)
• جراحی کنار گذاری معده (ROUX-EN-Y gastric bypas)
• تا کردن معده (Gastric Plication)
• جراحی انحراف بیلیو پانکراتیک (duodenal switch)
• بازسازی معده با حلقهگذاری عمودی Vertical banded gastroplasty surgery
جدول شاخص جرم بدن
رده حدود شاخص جرم بدن - kg/m۲
دچار کمبود وزن شدید کمتر از ۱۶٫۵
کمبود وزن از ۱۶٫۵ تا ۱۸٫۵
عادی از ۱۸٫۵ تا ۲۵
اضافه وزن از ۲۵ تا ۳۰
چاقی کلاس ۱ از ۳۰ تا ۳۵
چاقی کلاس ۲ از ۳۵ تا ۴۰
چاقی کلاس ۳ بیش از ۴۰
توصیههایی برای بیماران چاقی
به منظور تصمیم درست و انتخاب راه صحیح برای درمان چاقی، لازم است این افراد به این نکات مهم و حیاتی توجه کنند:
۱. سعی گردد با بدست آوردن اطلاعات کافی در مورد درمان بیماران چاق به یک انتخاب صحیح و درست برسند. البته لازم نیست که جزئیات یا تکنیکهای عمل را بدانند که این خارج از درک افراد غیر پزشک است و تلاش در این مورد توسط بیمار یا جراح بیمورد است.
۲. انتخاب انواع درمانهای چاقی براساس بعد احساسی یا چشم و هم چشمی نباشد، که متأسفانه بعضی اعمال جراحی مثل اعمال زیبایی بینی، صورت و … در کشورمان به مرز غیر معقول رسیده و جنبه روانی به خود گرفته.
۳. به هیچ وجه تحت تأثیر تبلیغات برخی مراکز، افراد، بنگاهها، فیلمها و به ندرت برخی از جراحان، قرارنگیرند که مثلاً این روش جراحی بسیار خوب است و نتایج خوبی دارد.
۴. بسیاری از روشهای جراحی که در گذشته به عنوان بهترین روش محسوب میشدند، امروزه منسوخ شده و چه بسا بهترین روشهایی که امروزه تأکید میشوند در آینده نیز منسوخ شوند (به دلیل ایجاد عوارض دیررسی که در حال حاضر خود را نشان نمیدهند و نیازمند گذر زمان هستند که حتی ممکن است قابل اصلاح نباشند).
۵. معیار انتخاب افراد چاق برای تصمیمگیری در مورد نوع عمل یا انتخاب جراح، فقط افراد عمل شده یا افراد غیر متخصص نباشد، چراکه ممکن است به دلیل اینکه فرد به تازگی تحت عمل قرارگرفته شده، هنوز آثار دیررس عمل را تجربه نکرده باشد.
۶. تجربه همکاران جراح در این عمل، بسیار ضروری میباشد که مستلزم زمان و سالیان طولانی کار جراحی میباشد و در مدت زمان ۱ یا ۲ سال به دست نمیآید و هرچه سابقه طولانیتر باشد، اطمینان بیشتری حاصل میگردد.
۷. هدف در اعمال جراحی چاقی فقط ایجاد کاهش وزن نمیباشد، بلکه باید روشی انتخاب و تکنیکهایی به کار گرفته و تمهیداتی اعمال شود که ساختار ارگانیکی ارگانهای دیگر به خطر نیفتد، مثلاً اگر یکسری اصول رعایت نشود و فرد با کاهش وزن شدید و سریعی در مدت کوتاهی مواجه شود، فرد دچار عوارض شدید گوارشی و بیرونروی مداوم یا برعکس، دچار کبد چرب شدید یا نارسائی کلیوی یا دچار عوارض اسکلتی و پوکی استخوان و … خواهد شد.
۸. افراد چاق بدانند که بهترین روش برای آنها ممکن است با بهترین روش برای دیگری متفاوت باشد، یعنی نمیتوان تنها یک روش را به عنوان بهترین روش برای همه در نظر گرفت.
۹. اعمال جراحی بیماران چاق روشهای مختلفی دارد. به عنوان مثال، گاستریک بای پاس، اسلیوگاسترکتومی، گاستریک بایندینگ، دودنال سویچ و …، و هرکدام ممکن است برای فردی بهترین روش باشد و برای دیگری غیرمفید.
۱۰. و در پایان بهترین روش درمان چاقی عبارت است از رژیم توأم با ورزش و در کنار آن مشاوره تغذیه و گاهی مشاوره پزشکان اعصاب؛ که در صورت تلاش و جدیت به روش فوق و ناموفق شدن توصیه به اعمال جراحی چاقی میگردد.
@fattyliverir
از ویکیپدیا، دانشنامهٔ آزاد
جراحی چاقی (به انگلیسی: bariatric surgery) یکی از درمانهای چاقی است که با استفاده از تکنیکهای جراحی، اکثراً با روشهای لاپاروسکوپی قابل انجام است. افرادی که BMI (شاخص توده بدنی) بین ۲۵–۳۰ دارند نیاز به جراحی نداشته و با رژیم غذایی مناسب و ورزش به وزن ایدهآل باز خواهند گشت. افرادی که BMI بالاتر از ۳۰ دارند انجام روشهای لاپاروسکوپی و آندوسکوپی در آنها جای دارد.
روشها
نام برخی از روشها عبارتند از:
• حلقه گذاری قابل تنظیم معده (Adjustable gastric band)
• بالون معده (Gastric balloon)
• گاسترکتومی آستینی (Sleeve gasterectomy)
• جراحی کنار گذاری معده (ROUX-EN-Y gastric bypas)
• تا کردن معده (Gastric Plication)
• جراحی انحراف بیلیو پانکراتیک (duodenal switch)
• بازسازی معده با حلقهگذاری عمودی Vertical banded gastroplasty surgery
جدول شاخص جرم بدن
رده حدود شاخص جرم بدن - kg/m۲
دچار کمبود وزن شدید کمتر از ۱۶٫۵
کمبود وزن از ۱۶٫۵ تا ۱۸٫۵
عادی از ۱۸٫۵ تا ۲۵
اضافه وزن از ۲۵ تا ۳۰
چاقی کلاس ۱ از ۳۰ تا ۳۵
چاقی کلاس ۲ از ۳۵ تا ۴۰
چاقی کلاس ۳ بیش از ۴۰
توصیههایی برای بیماران چاقی
به منظور تصمیم درست و انتخاب راه صحیح برای درمان چاقی، لازم است این افراد به این نکات مهم و حیاتی توجه کنند:
۱. سعی گردد با بدست آوردن اطلاعات کافی در مورد درمان بیماران چاق به یک انتخاب صحیح و درست برسند. البته لازم نیست که جزئیات یا تکنیکهای عمل را بدانند که این خارج از درک افراد غیر پزشک است و تلاش در این مورد توسط بیمار یا جراح بیمورد است.
۲. انتخاب انواع درمانهای چاقی براساس بعد احساسی یا چشم و هم چشمی نباشد، که متأسفانه بعضی اعمال جراحی مثل اعمال زیبایی بینی، صورت و … در کشورمان به مرز غیر معقول رسیده و جنبه روانی به خود گرفته.
۳. به هیچ وجه تحت تأثیر تبلیغات برخی مراکز، افراد، بنگاهها، فیلمها و به ندرت برخی از جراحان، قرارنگیرند که مثلاً این روش جراحی بسیار خوب است و نتایج خوبی دارد.
۴. بسیاری از روشهای جراحی که در گذشته به عنوان بهترین روش محسوب میشدند، امروزه منسوخ شده و چه بسا بهترین روشهایی که امروزه تأکید میشوند در آینده نیز منسوخ شوند (به دلیل ایجاد عوارض دیررسی که در حال حاضر خود را نشان نمیدهند و نیازمند گذر زمان هستند که حتی ممکن است قابل اصلاح نباشند).
۵. معیار انتخاب افراد چاق برای تصمیمگیری در مورد نوع عمل یا انتخاب جراح، فقط افراد عمل شده یا افراد غیر متخصص نباشد، چراکه ممکن است به دلیل اینکه فرد به تازگی تحت عمل قرارگرفته شده، هنوز آثار دیررس عمل را تجربه نکرده باشد.
۶. تجربه همکاران جراح در این عمل، بسیار ضروری میباشد که مستلزم زمان و سالیان طولانی کار جراحی میباشد و در مدت زمان ۱ یا ۲ سال به دست نمیآید و هرچه سابقه طولانیتر باشد، اطمینان بیشتری حاصل میگردد.
۷. هدف در اعمال جراحی چاقی فقط ایجاد کاهش وزن نمیباشد، بلکه باید روشی انتخاب و تکنیکهایی به کار گرفته و تمهیداتی اعمال شود که ساختار ارگانیکی ارگانهای دیگر به خطر نیفتد، مثلاً اگر یکسری اصول رعایت نشود و فرد با کاهش وزن شدید و سریعی در مدت کوتاهی مواجه شود، فرد دچار عوارض شدید گوارشی و بیرونروی مداوم یا برعکس، دچار کبد چرب شدید یا نارسائی کلیوی یا دچار عوارض اسکلتی و پوکی استخوان و … خواهد شد.
۸. افراد چاق بدانند که بهترین روش برای آنها ممکن است با بهترین روش برای دیگری متفاوت باشد، یعنی نمیتوان تنها یک روش را به عنوان بهترین روش برای همه در نظر گرفت.
۹. اعمال جراحی بیماران چاق روشهای مختلفی دارد. به عنوان مثال، گاستریک بای پاس، اسلیوگاسترکتومی، گاستریک بایندینگ، دودنال سویچ و …، و هرکدام ممکن است برای فردی بهترین روش باشد و برای دیگری غیرمفید.
۱۰. و در پایان بهترین روش درمان چاقی عبارت است از رژیم توأم با ورزش و در کنار آن مشاوره تغذیه و گاهی مشاوره پزشکان اعصاب؛ که در صورت تلاش و جدیت به روش فوق و ناموفق شدن توصیه به اعمال جراحی چاقی میگردد.
@fattyliverir
دریافت بیش از حد کافئین باعث بروز آثار ناخوشایند متعددی می گردد، مانند: عصبانیت، آشفتگی، اضطراب، بی خوابی، تحریک دستگاه گوارش، اسهال و وابستگی.
موادی که حاوی کافئین هستند شامل:
🍫شکلات تیره
💊قرص های لاغری
💥مسکن های بدون نسخه
🚰آب ویتامینه
☕️چای سرد
🆔 @hopehealthclub
موادی که حاوی کافئین هستند شامل:
🍫شکلات تیره
💊قرص های لاغری
💥مسکن های بدون نسخه
🚰آب ویتامینه
☕️چای سرد
🆔 @hopehealthclub
کدو سبز حاوی مقادیر زیادی ویتامین C و منبع غنی منگنز است. این ماده معدنی از بدن در برابر رادیکال های آزاد محافظت می کند (به خصوص در تابستان و هنگامی که بیشتر در معرض آسیب های نور خورشید قرار دارید) و انتخاب مناسبی برای فصل گرما است.
🆔@hopehealthclub
🆔@hopehealthclub
📌هپاتیت بی و ارتباط جنسی
💥ویروس هپاتیت بی در ترشحات بدن از قبیل مایع منی و ترشحات مهبلی وجود دارد. لذا خطر انتقال از طریق رابطه جنسی محافظت نشده و بدون کاندوم با یک فرد آلوده بسیار بالاست.
💉در صورت وجود خون در زمان ارتباط جنسی (نظیر خون قاعدگی) احتمال انتقال افزایش می یابد.
☹️در صورت وجود زخم در ناحیه تناسلی یا زخم بعلت عفونت های آمیزشی یا وجود عفونت همزمان با اچ آی وی احتمال انتقال افزایش می یابد.
🆔 @hopehealthclub
💥ویروس هپاتیت بی در ترشحات بدن از قبیل مایع منی و ترشحات مهبلی وجود دارد. لذا خطر انتقال از طریق رابطه جنسی محافظت نشده و بدون کاندوم با یک فرد آلوده بسیار بالاست.
💉در صورت وجود خون در زمان ارتباط جنسی (نظیر خون قاعدگی) احتمال انتقال افزایش می یابد.
☹️در صورت وجود زخم در ناحیه تناسلی یا زخم بعلت عفونت های آمیزشی یا وجود عفونت همزمان با اچ آی وی احتمال انتقال افزایش می یابد.
🆔 @hopehealthclub
Forwarded from کانال بیماری های خودایمنی کبد
کلانژیت صفراوی اولیه چیست؟
کلانژیت صفراوی اولیه که قبلا سیروز صفراوی اولیه گفته می شد ، یک بیماری پیشرونده مزمن کبدی می باشد که باعث تخریب مجاری صفراوی، کاهش تولید اسید صفراوی، سیروز و در نهایت نقص عملکرد کبدی می شود.
کلانژیت صفراوی اولیه یک بیماری توقف مزمن صفراست که به دلیل انهدام پیشرونده مجاری کوچک و متوسط صفراوی داخل کبد، به وجود میآید. در این بیماری مجاری صفراوی بزرگتر کناری، سالم باقی میمانند.
این بیماری به کندی پیشرفت میکند تا اینکه نهایتا ممکن است منجر به سیروز کبدی (مرگ سلولهای کبدی و به حالت پلاستیکی درآمدن کبد)، افزایش فشار خون ورید باب، نیاز به پیوند کبد میگردد.
علت کلانژیت صفراوی اولیه
دلیل مشخصی برای بروز این بیماری وجود ندارد، اما به نظر می رسد که این بیماری جزء بیماری های خودایمنی می باشد.
افرادی که دچار این مشکل می باشند، اغلب به مشکلاتی مانند آرتریت روماتوئید، بیماری خودایمنی تیروئید (هاشیموتو)، اسکلرودرما و سندروم شوگرن نیز مبتلا هستند.
میزان شیوع
حدود ۹۵ درصد از مبتلایان به بیماری را زنان بین سنین ۳۰ تا ۶۰ سال تشکیل می دهند که ممکن است یک زمینه خانوادگی برای ابتلا به این بیماری در آنها وجود داشته باشد، هر چند که این بیماری جزء بیماری های ارثی محسوب نمی شود.
خارش شدید بدن معمولاً جزء علایم این بیماری می باشد، طوری که در اثر خارش زیاد، پوست بدن زخم می شود
علائم
در ابتدا بسیاری از مبتلایان به این بیماری، بدون علامت می باشند و چندین علامت اولیه مانند خستگی، خشکی چشم ها و دهان در آنها مشاهده می شود.
خارش شدید بدن معمولاً جزء علایم این بیماری می باشد، طوری که در اثر خارش زیاد، پوست بدن زخم می شود.
مبتلایان ممکن است درجاتی از درد مفاصل و یا درد استخوان، تهوع مکرر، وجود درد در سمت راست بالای شکم و احتباس مایعات را بیان کنند.
علایــم پیشرونده سیروز صفراوی اولیه شامل ادرار تیره رنگ، مدفوع کم رنگ یا خاکی رنگ، افزایش کبودی و خونریزی، واریس مری و زردی یا یرقان می باشد.
عوارض کلانژیت صفراوی اولیه
در بیماری سیروز صفراوی اولیه، کاهش اسید صفراوی لازم برای هضم مواد غذایی منجر به سوء جذب ویتامین های محلول در چربی (آ، د، ای و کا) و گاهی اوقات باعث کمبود ویتامین، افزایش سطح کلسترول خون، افزایش چربی خون، استئاتوره (مدفوع چرب) و پوکی استخوان می شود.
افزایش سطح سمی آمونیاک در نتیجه کاهش عملکرد کبدی و کاهش تجزیه مواد نیتروژنی مانند پروتئین ها، باعث ایجاد آنسفالوپاتی در حد کاهش شدید سطح هوشیاری و کما می شود.
راه های تشخیص بیماری
تست های آزمایشگاهی نشان دهنده افزایش سطح سرمی آلکالین فسفاتاز و افزایش ترانس آمیناز و همچنین افزایش غلظت آنتی بادی ضد سلولی می باشد.
در این بیماران سطح بیلی روبین خون تا مراحل انتهایی بیماری ممکن است درحد طبیعی خود باقی بماند.
تشخیص نهایی سیروز صفراوی اولیه، بر اساس بیوپسی (نمونه برداری) از کبد می باشد.
درمان کلانژیت صفراوی اولیه
درمان قطعی برای بیماری وجود ندارد، هر چند که پیوند کبد در مبتلایان به نوع پیشرفته بیماری موثر بوده است.
درمان بر اساس افزایش کیفیت زندگی و کاهش احتیاج به پیوند کبد پایه گذاری می شود.
داروهای کلانژیت صفراوی اولیه
داروهایی مثل کولشیسین و متوتروکسات در افزایش عملکرد کبد موثرند.
نتایـج نهایی تحقیقات نشان می دهند که تنها دارویی به نام ursodeoxycholic acid در کاهش میزان پیشرفت این بیماری تاثیر دارد
کلستیرامین رزین و ریفامپین در کنترل خارش پوستی موثرند.
داروهای موضعی مثل سارنا (Sarna) و استحمام کوتاه مدت در کاهش و تسکین علائم بیماری موثرند.
توصیه های غذایی
بیماران باید از مصرف غذاهای حاوی ادویه و همچنین غذاهای تند اجتناب کنند و جهت کاهش خارش از لباس های نخی گشاد با رنگ روشن و سبک استفاده کنند.
بعضی بیماران نیازمند جایگزینی ویتامین های A و D و K و همچنین کلسیم ناشی از سوء جذب و کمبود این مواد می باشند.
تخریب مسیر صفراوی باعث اختلال در هضم غذاهای چرب می شود. در نتیجه بیماران باید رژیم غذایی کم چرب را رعایت کنند.
مبتلایان باید از مصرف الکل به جهت احتمال آسیب کبدی پرهیز نمایند.
شرکت در گروههای حمایتــی باعـث کاهش اضطراب در بیماران می شود.
منبع: نیره ولدخانی، بخش سلامت تبیان همراه با اصلاحات
@autoimmunir
کلانژیت صفراوی اولیه که قبلا سیروز صفراوی اولیه گفته می شد ، یک بیماری پیشرونده مزمن کبدی می باشد که باعث تخریب مجاری صفراوی، کاهش تولید اسید صفراوی، سیروز و در نهایت نقص عملکرد کبدی می شود.
کلانژیت صفراوی اولیه یک بیماری توقف مزمن صفراست که به دلیل انهدام پیشرونده مجاری کوچک و متوسط صفراوی داخل کبد، به وجود میآید. در این بیماری مجاری صفراوی بزرگتر کناری، سالم باقی میمانند.
این بیماری به کندی پیشرفت میکند تا اینکه نهایتا ممکن است منجر به سیروز کبدی (مرگ سلولهای کبدی و به حالت پلاستیکی درآمدن کبد)، افزایش فشار خون ورید باب، نیاز به پیوند کبد میگردد.
علت کلانژیت صفراوی اولیه
دلیل مشخصی برای بروز این بیماری وجود ندارد، اما به نظر می رسد که این بیماری جزء بیماری های خودایمنی می باشد.
افرادی که دچار این مشکل می باشند، اغلب به مشکلاتی مانند آرتریت روماتوئید، بیماری خودایمنی تیروئید (هاشیموتو)، اسکلرودرما و سندروم شوگرن نیز مبتلا هستند.
میزان شیوع
حدود ۹۵ درصد از مبتلایان به بیماری را زنان بین سنین ۳۰ تا ۶۰ سال تشکیل می دهند که ممکن است یک زمینه خانوادگی برای ابتلا به این بیماری در آنها وجود داشته باشد، هر چند که این بیماری جزء بیماری های ارثی محسوب نمی شود.
خارش شدید بدن معمولاً جزء علایم این بیماری می باشد، طوری که در اثر خارش زیاد، پوست بدن زخم می شود
علائم
در ابتدا بسیاری از مبتلایان به این بیماری، بدون علامت می باشند و چندین علامت اولیه مانند خستگی، خشکی چشم ها و دهان در آنها مشاهده می شود.
خارش شدید بدن معمولاً جزء علایم این بیماری می باشد، طوری که در اثر خارش زیاد، پوست بدن زخم می شود.
مبتلایان ممکن است درجاتی از درد مفاصل و یا درد استخوان، تهوع مکرر، وجود درد در سمت راست بالای شکم و احتباس مایعات را بیان کنند.
علایــم پیشرونده سیروز صفراوی اولیه شامل ادرار تیره رنگ، مدفوع کم رنگ یا خاکی رنگ، افزایش کبودی و خونریزی، واریس مری و زردی یا یرقان می باشد.
عوارض کلانژیت صفراوی اولیه
در بیماری سیروز صفراوی اولیه، کاهش اسید صفراوی لازم برای هضم مواد غذایی منجر به سوء جذب ویتامین های محلول در چربی (آ، د، ای و کا) و گاهی اوقات باعث کمبود ویتامین، افزایش سطح کلسترول خون، افزایش چربی خون، استئاتوره (مدفوع چرب) و پوکی استخوان می شود.
افزایش سطح سمی آمونیاک در نتیجه کاهش عملکرد کبدی و کاهش تجزیه مواد نیتروژنی مانند پروتئین ها، باعث ایجاد آنسفالوپاتی در حد کاهش شدید سطح هوشیاری و کما می شود.
راه های تشخیص بیماری
تست های آزمایشگاهی نشان دهنده افزایش سطح سرمی آلکالین فسفاتاز و افزایش ترانس آمیناز و همچنین افزایش غلظت آنتی بادی ضد سلولی می باشد.
در این بیماران سطح بیلی روبین خون تا مراحل انتهایی بیماری ممکن است درحد طبیعی خود باقی بماند.
تشخیص نهایی سیروز صفراوی اولیه، بر اساس بیوپسی (نمونه برداری) از کبد می باشد.
درمان کلانژیت صفراوی اولیه
درمان قطعی برای بیماری وجود ندارد، هر چند که پیوند کبد در مبتلایان به نوع پیشرفته بیماری موثر بوده است.
درمان بر اساس افزایش کیفیت زندگی و کاهش احتیاج به پیوند کبد پایه گذاری می شود.
داروهای کلانژیت صفراوی اولیه
داروهایی مثل کولشیسین و متوتروکسات در افزایش عملکرد کبد موثرند.
نتایـج نهایی تحقیقات نشان می دهند که تنها دارویی به نام ursodeoxycholic acid در کاهش میزان پیشرفت این بیماری تاثیر دارد
کلستیرامین رزین و ریفامپین در کنترل خارش پوستی موثرند.
داروهای موضعی مثل سارنا (Sarna) و استحمام کوتاه مدت در کاهش و تسکین علائم بیماری موثرند.
توصیه های غذایی
بیماران باید از مصرف غذاهای حاوی ادویه و همچنین غذاهای تند اجتناب کنند و جهت کاهش خارش از لباس های نخی گشاد با رنگ روشن و سبک استفاده کنند.
بعضی بیماران نیازمند جایگزینی ویتامین های A و D و K و همچنین کلسیم ناشی از سوء جذب و کمبود این مواد می باشند.
تخریب مسیر صفراوی باعث اختلال در هضم غذاهای چرب می شود. در نتیجه بیماران باید رژیم غذایی کم چرب را رعایت کنند.
مبتلایان باید از مصرف الکل به جهت احتمال آسیب کبدی پرهیز نمایند.
شرکت در گروههای حمایتــی باعـث کاهش اضطراب در بیماران می شود.
منبع: نیره ولدخانی، بخش سلامت تبیان همراه با اصلاحات
@autoimmunir
🦷از دست دادن دندان و پرفشاری خون
طبق گفته محققان، از دست دادن دندان می تواند یکی از عوامل مؤثر در ایجاد فشار خون باشد، چراکه افراد فاقد دندان نمیتوانند براحتی غذا بجوند و ممکن است به سمت غذاهای نرم تر و فرآوری شده متمایل شوند و این نوع رژیم غذایی گردش خون در بدن آنها را سخت می کند. در نتیجه به فشار خون مبتلا می شوند.
🆔 @hopehealthclub
طبق گفته محققان، از دست دادن دندان می تواند یکی از عوامل مؤثر در ایجاد فشار خون باشد، چراکه افراد فاقد دندان نمیتوانند براحتی غذا بجوند و ممکن است به سمت غذاهای نرم تر و فرآوری شده متمایل شوند و این نوع رژیم غذایی گردش خون در بدن آنها را سخت می کند. در نتیجه به فشار خون مبتلا می شوند.
🆔 @hopehealthclub
❤️محافظت از قلب با دارچین
یکی از مزایای اثبات شده دارچین، نقش مهم آن در کاهش عوامل ابتلا به بیماریهای قلبی مانند کلسترول و تری گلیسرید است، چراکه مواد موجود در دارچین میتوانند باعث کاهش کلسترول بد خون (LDL) و ثابت نگاه داشتن کلسترول خوب خون (HDL) شود.
🆔 @hopehealthclub
یکی از مزایای اثبات شده دارچین، نقش مهم آن در کاهش عوامل ابتلا به بیماریهای قلبی مانند کلسترول و تری گلیسرید است، چراکه مواد موجود در دارچین میتوانند باعث کاهش کلسترول بد خون (LDL) و ثابت نگاه داشتن کلسترول خوب خون (HDL) شود.
🆔 @hopehealthclub
هفدهم مرداد ماه روز گرامیداشت مجاهدت های بی وقفه کسانیست که با سلاح قلم خود برای ارتقاء سطح دانش و آگاهی جامعه و دفاع از حقوق دردمندان می جنگند. آنان که برای شرافت خویش در جهانی مملوء از منفعت طلبان، فارغ از منافع خویش در جبهه های حق علیه باطل به پا می خیزند تا حقوق هیچ انسانی پایمال نگردد.
خبرنگارانی که با هوشیاری، صداقتی خالصانه و حضور همیشگی خویش در تمامی صحنه های سیاسی، اجتماعی ،اقتصادی، بهداشتی و درمانی در بهبود زندگی هم میهنانشان از جان گرانبهایشان مایه گذاشته تا انعکاس کننده حقایق باشند.
از این رو، ضمن تبریک این روز به فعالان این عرصه از تلاش وصف ناپذیر آنان در اطلاع رسانی خبرهای پزشکی و آگاه سازی جامعه از راه های انتقال و درمان بیماریها بویژه هپاتیت های ویروسی کمال سپاس و قدردانی را دارم.
امیدوارم با استعانت از خداوند متعال در انجام رسالت شفاف سازی و رفع مشکلات مردم شریف میهن عزیزمان موفق و پاینده باشید.
دکتر سید مؤید علویان
مؤسس و دبیر جامعه جهانی هپاتیت و باشگاه سلامتی امید
خبرنگارانی که با هوشیاری، صداقتی خالصانه و حضور همیشگی خویش در تمامی صحنه های سیاسی، اجتماعی ،اقتصادی، بهداشتی و درمانی در بهبود زندگی هم میهنانشان از جان گرانبهایشان مایه گذاشته تا انعکاس کننده حقایق باشند.
از این رو، ضمن تبریک این روز به فعالان این عرصه از تلاش وصف ناپذیر آنان در اطلاع رسانی خبرهای پزشکی و آگاه سازی جامعه از راه های انتقال و درمان بیماریها بویژه هپاتیت های ویروسی کمال سپاس و قدردانی را دارم.
امیدوارم با استعانت از خداوند متعال در انجام رسالت شفاف سازی و رفع مشکلات مردم شریف میهن عزیزمان موفق و پاینده باشید.
دکتر سید مؤید علویان
مؤسس و دبیر جامعه جهانی هپاتیت و باشگاه سلامتی امید
Forwarded from کانال کبد چرب آموزش جامعه
بخش اول : جراحی اسلیو معده به یک روش درمانی محبوب در میان بیماران مبتلا به چاقی مرضی که به دنبال کاهش وزن هستند، تبدیل شده است. در این روش با کمک یک جراحی ساده به شرایط ایدهآل برای کاهش وزن فرد دست مییابند که البته دارای کمترین میزان عارضهی بلندمدت احتمالی است. اسلیو معده یک روش جراحی است که با محدود کردن مصرف مواد غذایی منجر به کاهش وزن فرد میشود. در این روش که معمولاً با لاپاروسکوپی انجام میشود، جراح حدود 75 درصد از معده را بر میدارد. در نهایت یک معده لولهای شکل و شبیه آستین که میتواند مواد غذایی بسیار کمتری را درون خود جای دهد، باقی میماند. این روش بیشتر در افراد دارای شاخص توده بدنی بالاتر از 40 و مبتلا به چاقی گلابی شکل پیشنهاد میشود.
افراد فوق العاده چاق (افرادی که شاخص توده بدن بیشتر از 45 دارند) باید در طول هر عمل جراحی تحت تأثیر خطرات احتمالی ناشی از بیهوشی طولانی مدت مانند جراحی بای پس معده که میتواند بیش از 2 ساعت به طول انجامد و همچنین جراحی اثنیعشر که اغلب بیشتر از 4 ساعت طول میکشد، قرار گیرند. بنابراین جراحان روش دیگری را پیش گرفتند تا با کمک آن این جراحیها را به دو مرحله تقسیم کنند. در مرحله اول حجم معده را کاهش میدهند و در مرحله دوم که پس از یک سال انجام خواهد شد با توجه به میزان کاهش وزن فرد تصمیم به دور زدن بخشی از روده بگیرند. در مواردی که بیمار پس از یک سال میزان کافی وزن کم کرده باشد دیگر نیاز به جراحی دوم نخواهد بود. مطالعات نشان داده که تولید هورمون گرلین که در ایجاد احساس گرسنگی مؤثر است، به طور قابل توجهی در بیماران اسلیو معده کاهش مییابد. اعتقاد بر این است که منطقهای از معده که در حین عمل جراحی اسلیو معده برداشته میشود، بخش اعظمی از هورمون گرلین را تولید میکند. با وجود اینکه بیماران بای پس معده نیز گرسنگی کمتری را تجربه می کنند، اما به نظر میرسد که این موضوع در بیماران اسلیو معده برجستهتر است.
مزایای جراحی اسلیو معده
جراحی اسلیو معده دارای مزایای است از جمله:
• کاهش احساس گرسنگی و ایجاد بیاشتهایی در بسیاری از بیماران؛
• جراحی کوتاهمدتتر نسبت به بای پس معده؛
• حفظ روده در مسیر گوارشی؛
• عدم بروز مشکلات گوارشی ناشی از نبود قسمتی از روده؛
• حفظ پیلور معده؛
• عدم نیاز به تنظیمات خاص؛
• عدم نیاز به جاگذاری جسم خارجی در بدن؛
• کاهش وزن طی بیشتر از 18 ماه پس از جراحی؛
شکست در از دست دادن وزن با جراحی بایپس معده و یا عمل اسلیو معده به طور قابل توجهی کمتر از سایر روشهاست. با این حال این روش نیز همانند بسیاری از روشهای جراحی بزرگ معده غیر قابل برگشت است و بیماران را در معرض خطر کمبود طولانی مدت مواد مغذی قرار میدهد.
@fattyliverir
افراد فوق العاده چاق (افرادی که شاخص توده بدن بیشتر از 45 دارند) باید در طول هر عمل جراحی تحت تأثیر خطرات احتمالی ناشی از بیهوشی طولانی مدت مانند جراحی بای پس معده که میتواند بیش از 2 ساعت به طول انجامد و همچنین جراحی اثنیعشر که اغلب بیشتر از 4 ساعت طول میکشد، قرار گیرند. بنابراین جراحان روش دیگری را پیش گرفتند تا با کمک آن این جراحیها را به دو مرحله تقسیم کنند. در مرحله اول حجم معده را کاهش میدهند و در مرحله دوم که پس از یک سال انجام خواهد شد با توجه به میزان کاهش وزن فرد تصمیم به دور زدن بخشی از روده بگیرند. در مواردی که بیمار پس از یک سال میزان کافی وزن کم کرده باشد دیگر نیاز به جراحی دوم نخواهد بود. مطالعات نشان داده که تولید هورمون گرلین که در ایجاد احساس گرسنگی مؤثر است، به طور قابل توجهی در بیماران اسلیو معده کاهش مییابد. اعتقاد بر این است که منطقهای از معده که در حین عمل جراحی اسلیو معده برداشته میشود، بخش اعظمی از هورمون گرلین را تولید میکند. با وجود اینکه بیماران بای پس معده نیز گرسنگی کمتری را تجربه می کنند، اما به نظر میرسد که این موضوع در بیماران اسلیو معده برجستهتر است.
مزایای جراحی اسلیو معده
جراحی اسلیو معده دارای مزایای است از جمله:
• کاهش احساس گرسنگی و ایجاد بیاشتهایی در بسیاری از بیماران؛
• جراحی کوتاهمدتتر نسبت به بای پس معده؛
• حفظ روده در مسیر گوارشی؛
• عدم بروز مشکلات گوارشی ناشی از نبود قسمتی از روده؛
• حفظ پیلور معده؛
• عدم نیاز به تنظیمات خاص؛
• عدم نیاز به جاگذاری جسم خارجی در بدن؛
• کاهش وزن طی بیشتر از 18 ماه پس از جراحی؛
شکست در از دست دادن وزن با جراحی بایپس معده و یا عمل اسلیو معده به طور قابل توجهی کمتر از سایر روشهاست. با این حال این روش نیز همانند بسیاری از روشهای جراحی بزرگ معده غیر قابل برگشت است و بیماران را در معرض خطر کمبود طولانی مدت مواد مغذی قرار میدهد.
@fattyliverir
Forwarded from کانال کبد چرب آموزش جامعه
بخش دوم : آمادگی قبل از جراحی اسلیو معده
به احتمال زیاد زمان عمل جراحی برای صبح زود برنامهریزی میشود. با این حال، این موضوع تا حدی به برنامه جراح و بیمارستان بستگی دارد. از دو هفته قبل از عمل اسلیو معده باید به رژیم غذایی مربوط به قبل جراحی توجه کرد. رعایت رژیم غذایی پیش از عمل بسیار مهم است، زیرا کمک میکند تا با کاهش حجم کبد و امکان دسترسی راحتتر به معده خطرات احتمالی حین عمل کاهش یابد. از شب قبل از موعد عمل باید ناشتا ماند و از خوردن و آشامیدن پرهیز کرد. در صورت خوردن هر چیزی عمل جراحی به دلیل احتمال استفراغ و بازگشت محتویات معده درون ریه و مسدود شدن راه هوایی لغو خواهد شد، زیرا این مسئله میتواند کشنده باشد و یا منجر به پنومونی شود. حتی جویدن آدامس، نوشیدن آب، جویدن تنباکو یا مصرف دارویی که توسط جراح تأیید نشده است نیز ممکن است باعث لغو عمل جراحی شود.
پرونده پزشکی با توجه به آزمایشهای کنترلی قبل از عمل و رضایتنامه بیمار مبنی بر پذیرفتن خطرات و عوارض احتمالی تکمیل میشود. بیمار لباس اطاق عمل پوشیده و جواهرات و اجسام همراه خود را خارج میکند. یگ رگ باز برای مواقع لزوم تزریق دارو یا سرم درمانی گرفته میشود و سپس فرد به اطاق عمل منتقل میگردد.
نحوهی جراحی اسلیو معده
پس از ورود فرد به اطاق عمل و وصل کردن دستگاههای کنترل نبض و ضربان قلب با گذاشتن ماسک اکسیژن و تزریق مادهی بیهوشی طی چند ثانیه فرد را آماده جراحی میکنند. این عمل جراحی میتواند با کمک ایجاد یک برش بزرگ در شکم (روش باز) و یا ایجاد چند برش کوچک و با کمک استفاده از ابزارهای کوچک و یک دوربین برای هدایت جراحی (روش لاپاروسکوپی) انجام شود. در این روش بیش از نیمی از معده برداشته میشود و فقط یک معدهی لولهای عمودی به اندازه یک موز باقی میماند. سپس معده و شکم از جایی که برش خورده است بخیه و بسته میشود.
@fattyliverir
به احتمال زیاد زمان عمل جراحی برای صبح زود برنامهریزی میشود. با این حال، این موضوع تا حدی به برنامه جراح و بیمارستان بستگی دارد. از دو هفته قبل از عمل اسلیو معده باید به رژیم غذایی مربوط به قبل جراحی توجه کرد. رعایت رژیم غذایی پیش از عمل بسیار مهم است، زیرا کمک میکند تا با کاهش حجم کبد و امکان دسترسی راحتتر به معده خطرات احتمالی حین عمل کاهش یابد. از شب قبل از موعد عمل باید ناشتا ماند و از خوردن و آشامیدن پرهیز کرد. در صورت خوردن هر چیزی عمل جراحی به دلیل احتمال استفراغ و بازگشت محتویات معده درون ریه و مسدود شدن راه هوایی لغو خواهد شد، زیرا این مسئله میتواند کشنده باشد و یا منجر به پنومونی شود. حتی جویدن آدامس، نوشیدن آب، جویدن تنباکو یا مصرف دارویی که توسط جراح تأیید نشده است نیز ممکن است باعث لغو عمل جراحی شود.
پرونده پزشکی با توجه به آزمایشهای کنترلی قبل از عمل و رضایتنامه بیمار مبنی بر پذیرفتن خطرات و عوارض احتمالی تکمیل میشود. بیمار لباس اطاق عمل پوشیده و جواهرات و اجسام همراه خود را خارج میکند. یگ رگ باز برای مواقع لزوم تزریق دارو یا سرم درمانی گرفته میشود و سپس فرد به اطاق عمل منتقل میگردد.
نحوهی جراحی اسلیو معده
پس از ورود فرد به اطاق عمل و وصل کردن دستگاههای کنترل نبض و ضربان قلب با گذاشتن ماسک اکسیژن و تزریق مادهی بیهوشی طی چند ثانیه فرد را آماده جراحی میکنند. این عمل جراحی میتواند با کمک ایجاد یک برش بزرگ در شکم (روش باز) و یا ایجاد چند برش کوچک و با کمک استفاده از ابزارهای کوچک و یک دوربین برای هدایت جراحی (روش لاپاروسکوپی) انجام شود. در این روش بیش از نیمی از معده برداشته میشود و فقط یک معدهی لولهای عمودی به اندازه یک موز باقی میماند. سپس معده و شکم از جایی که برش خورده است بخیه و بسته میشود.
@fattyliverir
Forwarded from کانال کبد چرب آموزش جامعه
بخش سوم: اقدامات و مراقبت لازم پس از جراحی اسلیو معده
به طور معمول، در 5 ساعت اول بعد از عمل جراحی اسلیو معده از فرد خواسته میشود تا برای کمک به کاهش خطر لخته شدن خون در پاها چند قدمی کنار تخت خود قدم بزند. درد ناشی از عمل اسلیو معده میتواند برای برخی بسیار دردناک است و برای برخی دیگر قابل تحملتر باشد. هر فردی میزان شدت درد متفاوتی را تجربه میکند و ضد دردهای مختلفی برای افراد به کار گرفته میشود.
برخی از روشهای اسلیو معده سرپایی (شما می توانید در همان روز ترخیض شوید) و بسیاری از آنها به بستری 1 یا 2 روز در بیمارستان به منظور کسب بهبودی نیاز دارد. برخی از جراحان ترجیح میدهند بیمار 3 روز را در بیمارستان سپری کند، در حالی که برخی دیگر به راحتی اجازه ترخیص خواهند داد. مهم پیروی از نظر جراح است. در نهایت بیمار با یک دفترچه دستورالعمل پس از عمل اسلیو معده و نسخه دارویی از بیمارستان مرخص میشود. نکات موجود در دفترچه شامل:
• مصرف جرعهای مایعات به طور مداوم در طول روز برای جلوگیری از ابتلا به کمآبی بدن فراموش نشود؛
• حرکات رودهای مشکل یا دردناک و ابتلا به یبوست در هفته اول بعد از عمل طبیعی است که با مصرف داروی ضد درد تشدید میشود. ولی با این حال از کمک گرفتن از جراح خود برای حل این مشکل دریغ نشود؛
• داروی ضد درد فقط در مواقع لزوم مصرف شود؛
• داروهای تجویز شده به منظور کاهش اسیدیته معده برای رفع سوزش سر دل به طور منظم مصرف شود؛
• پیاده روی و ورزش روزانه به روند درمان و بهبودی کمک میکند؛
• از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز شود، زیرا میتواند به بخیههای ناحیه جراحی فشار آورد و منجر به درد شدید گردد؛
• احساس خستگی مفرط به دلیل کاهش کالری مصرفی تا یک ماه بعد از عمل جراحی طبیعی است؛
• استحمام و یا نشستن در وان آب داغ تا 3 هفته اول بعد از عمل به تأخیر افتد؛
• بازگشت به محل کار بسته به نوع شغل فرد طی 2 الی 4 هفته پس از عمل امکانپذیر است. بیشتر افراد بعد از 4 الی 6 هفته قدرت و توانایی کامل خود را به دست میآورند؛
در صورت مشاهده این علایم حتماً به پزشک خود مراجعه شود. علایم هشدار پس از عمل اسلیو معده شامل:
• تب و لرز شدید؛
• درد در حال افزایش؛
• قرمزی، گرمی یا تخلیه چرک از محل بخیهها؛
• تهوع مداوم؛
• ناتوانی در بلع مایعات.
رژیم غذایی پس از عمل اسلیو معده
با کوچک و باریک شدن معده بسیار مهم است که رژیم غذایی حاوی مواد مغذی را پیش بگیرید. به عبارتی سبزیجات، منابع حاوی پروتئین بدون چربی و غلات سبوس دار باید در رژیم غذایی روزانه فرد قرار گیرد. بیشتر پزشکان توصیه میکنند تا این افراد بخش زیادی از کالری مورد نیاز بدن خود را از گوشت بدون چربی به دست آورند. با این حال، باید توجه داشت که برخی از گیاهخواران نیز عمل جراحی اسلیو معده مؤفق داشتهاند. رژیم غذایی پیشنهادی پس از عمل اسلیو معده عبارت است از:
•
o مصرف مایعات صاف شده در هفته اول بعد از عمل جراحی که شامل آب، آبگوشت فاقد چربی و … است؛
o رژیم غذایی مایع کامل و دارای پروتئین از هفته دوم بعد از عمل شروع میشود؛
o غذاهای نرم و به شکل پوره از هفته سوم که شامل سوپ، تخم مرغ نیمرو و پنیر است؛
و غذاهای نرم از هفته چهارم با مصرف مرغ آبپز، ماهی، غلات و پوره سیبزمینی توصیه میشود؛
o مرحله پنجم: زمان شروع معرفی غذاهای واقعی ولی در حجم و مقادیر کم و با فاصله یک روزه است.
سایر نکات مهم درباره خوردن و آشامیدن پس از جراحی شامل:
• خوب جویدن و غذا خوردن به آرامی لازم است؛
• خوردن 3 وعده غذایی کوچک در روز الزامی است؛
• در صورت نیاز خوردن مواد غذایی متراکم و حاوی مواد مغذی کوچک به عنوان یک میان وعده توصیه میشود؛
• مصرف پروتئین کافی به همراه سبزیجات و میوهجات نباید فراموش شود؛
ویتامینها و مکملهای روزانه پس از عمل جراحی اسلیو معده
از آنجایی که احتمال ابتلا به کمبود ویتامین و مواد معدنی پس از جراحی اسلیو معده وجود دارد باید با مصرف مکملها و ویتامینهای تجویزی از ابتلا به این کمبود تغذیهای جلوگیری نمود. گاهی نیاز به مصرف دو بار در روز این مکملها وجود دارد. لیستی از این ویتامین ها و مواد معدنی شامل:
• آهن که زمان شروع آن را پزشک مشخص میکند؛
• سیترات کلسیم 3 بار در روز و شروع مصرف آن 1 ماه بعد از عمل جراحی است که باید به صورت جویدنی یا مایع با فاصله دو ساعتی از مکمل آهن مصرف شود؛
• ویتامین B12 که با نظز پزشک به صورت زیر زبانی روزانه یا تزریقی هفتگی تجویز میشود؛
ش مکملهای پروتئینای به منظور تأمین حداقل 60 گرم پروتئین روزانه گاهی با نظر پزشک تجویز میشود.
@fattyliverir
به طور معمول، در 5 ساعت اول بعد از عمل جراحی اسلیو معده از فرد خواسته میشود تا برای کمک به کاهش خطر لخته شدن خون در پاها چند قدمی کنار تخت خود قدم بزند. درد ناشی از عمل اسلیو معده میتواند برای برخی بسیار دردناک است و برای برخی دیگر قابل تحملتر باشد. هر فردی میزان شدت درد متفاوتی را تجربه میکند و ضد دردهای مختلفی برای افراد به کار گرفته میشود.
برخی از روشهای اسلیو معده سرپایی (شما می توانید در همان روز ترخیض شوید) و بسیاری از آنها به بستری 1 یا 2 روز در بیمارستان به منظور کسب بهبودی نیاز دارد. برخی از جراحان ترجیح میدهند بیمار 3 روز را در بیمارستان سپری کند، در حالی که برخی دیگر به راحتی اجازه ترخیص خواهند داد. مهم پیروی از نظر جراح است. در نهایت بیمار با یک دفترچه دستورالعمل پس از عمل اسلیو معده و نسخه دارویی از بیمارستان مرخص میشود. نکات موجود در دفترچه شامل:
• مصرف جرعهای مایعات به طور مداوم در طول روز برای جلوگیری از ابتلا به کمآبی بدن فراموش نشود؛
• حرکات رودهای مشکل یا دردناک و ابتلا به یبوست در هفته اول بعد از عمل طبیعی است که با مصرف داروی ضد درد تشدید میشود. ولی با این حال از کمک گرفتن از جراح خود برای حل این مشکل دریغ نشود؛
• داروی ضد درد فقط در مواقع لزوم مصرف شود؛
• داروهای تجویز شده به منظور کاهش اسیدیته معده برای رفع سوزش سر دل به طور منظم مصرف شود؛
• پیاده روی و ورزش روزانه به روند درمان و بهبودی کمک میکند؛
• از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز شود، زیرا میتواند به بخیههای ناحیه جراحی فشار آورد و منجر به درد شدید گردد؛
• احساس خستگی مفرط به دلیل کاهش کالری مصرفی تا یک ماه بعد از عمل جراحی طبیعی است؛
• استحمام و یا نشستن در وان آب داغ تا 3 هفته اول بعد از عمل به تأخیر افتد؛
• بازگشت به محل کار بسته به نوع شغل فرد طی 2 الی 4 هفته پس از عمل امکانپذیر است. بیشتر افراد بعد از 4 الی 6 هفته قدرت و توانایی کامل خود را به دست میآورند؛
در صورت مشاهده این علایم حتماً به پزشک خود مراجعه شود. علایم هشدار پس از عمل اسلیو معده شامل:
• تب و لرز شدید؛
• درد در حال افزایش؛
• قرمزی، گرمی یا تخلیه چرک از محل بخیهها؛
• تهوع مداوم؛
• ناتوانی در بلع مایعات.
رژیم غذایی پس از عمل اسلیو معده
با کوچک و باریک شدن معده بسیار مهم است که رژیم غذایی حاوی مواد مغذی را پیش بگیرید. به عبارتی سبزیجات، منابع حاوی پروتئین بدون چربی و غلات سبوس دار باید در رژیم غذایی روزانه فرد قرار گیرد. بیشتر پزشکان توصیه میکنند تا این افراد بخش زیادی از کالری مورد نیاز بدن خود را از گوشت بدون چربی به دست آورند. با این حال، باید توجه داشت که برخی از گیاهخواران نیز عمل جراحی اسلیو معده مؤفق داشتهاند. رژیم غذایی پیشنهادی پس از عمل اسلیو معده عبارت است از:
•
o مصرف مایعات صاف شده در هفته اول بعد از عمل جراحی که شامل آب، آبگوشت فاقد چربی و … است؛
o رژیم غذایی مایع کامل و دارای پروتئین از هفته دوم بعد از عمل شروع میشود؛
o غذاهای نرم و به شکل پوره از هفته سوم که شامل سوپ، تخم مرغ نیمرو و پنیر است؛
و غذاهای نرم از هفته چهارم با مصرف مرغ آبپز، ماهی، غلات و پوره سیبزمینی توصیه میشود؛
o مرحله پنجم: زمان شروع معرفی غذاهای واقعی ولی در حجم و مقادیر کم و با فاصله یک روزه است.
سایر نکات مهم درباره خوردن و آشامیدن پس از جراحی شامل:
• خوب جویدن و غذا خوردن به آرامی لازم است؛
• خوردن 3 وعده غذایی کوچک در روز الزامی است؛
• در صورت نیاز خوردن مواد غذایی متراکم و حاوی مواد مغذی کوچک به عنوان یک میان وعده توصیه میشود؛
• مصرف پروتئین کافی به همراه سبزیجات و میوهجات نباید فراموش شود؛
ویتامینها و مکملهای روزانه پس از عمل جراحی اسلیو معده
از آنجایی که احتمال ابتلا به کمبود ویتامین و مواد معدنی پس از جراحی اسلیو معده وجود دارد باید با مصرف مکملها و ویتامینهای تجویزی از ابتلا به این کمبود تغذیهای جلوگیری نمود. گاهی نیاز به مصرف دو بار در روز این مکملها وجود دارد. لیستی از این ویتامین ها و مواد معدنی شامل:
• آهن که زمان شروع آن را پزشک مشخص میکند؛
• سیترات کلسیم 3 بار در روز و شروع مصرف آن 1 ماه بعد از عمل جراحی است که باید به صورت جویدنی یا مایع با فاصله دو ساعتی از مکمل آهن مصرف شود؛
• ویتامین B12 که با نظز پزشک به صورت زیر زبانی روزانه یا تزریقی هفتگی تجویز میشود؛
ش مکملهای پروتئینای به منظور تأمین حداقل 60 گرم پروتئین روزانه گاهی با نظر پزشک تجویز میشود.
@fattyliverir