Медицинская Россия
143K subscribers
5.73K photos
1.13K videos
31 files
8.25K links
Канал для врачей и организаторов здравоохранения. Мнения экспертов. Новости медицины и здравоохранения издания: medrussia.org #G84RY

По рекламе/релизам/новостям: @Igor_zl

УВЕДОМЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ В РКН № 028632 https://knd.gov.ru/license?id=679
Download Telegram
⚡️ В иркутском минздраве назвали фейком фотографии ужасных условий в детском отделении больницы

Минздрав Иркутской области опроверг информацию о плохом состоянии помещений детского отделения Иркутской областной инфекционной клинической больницы. В ведомстве заверили, что фотографии, которые распространились в соцсетях, не имеют отношения к медучреждению, и показали реальные снимки из больницы.

Ранее в социальных сетях появились снимки помещений, которые, как утверждалось, находятся в детском отделении больницы и давно требуют ремонта.

«Распространяемые изображения – фейк. Проведённая проверка показала, что на фотографиях запечатлены помещения, которые не имеют отношения к детскому отделению Иркутской областной инфекционной клинической больницы. Более того, есть все основания полагать, что эти снимки сделаны за пределами Иркутской области и не относятся к учреждениям здравоохранения региона», — сообщили в министерстве.

В минздраве добавили, что в больнице за последние годы провели значительный объём ремонтных работ, и призвали жителей региона доверять информации, опубликованной в официальных аккаунтах органов власти.

Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot
Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ
😁70🤡31🤔9❤3👍2😢2🔥1
⚡️В Саранске на фестивале «Фарма — это любовь» выбрали лучшие проекты молодых ученых

На базе Мордовского госуниверситета имени Н. П. Огарёва 21–23 октября прошёл фестиваль «Фарма — это любовь», организованный биофармацевтической компанией ПРОМОМЕД. В 2025 году фестиваль объединил команды 8 вузов России, а в 2026-м количество вузов увеличилось до 14.

Программа стала масштабнее и включила два направления: для студенческих команд и аспирантов. В студенческом треке участники решали актуальные задачи фармацевтики: от прогнозирования отклонений качества лекарственных препаратов и контроля мРНК-препаратов до разработки РНК-вакцин. Отдельное внимание уделили поиску новых лекарственных соединений для лечения рака печени, молочной железы и сахарного диабета 2 типа. А в аспирантском треке участники сосредоточились на разработках, связанных с масштабированием производства, новыми лекарственными формами и адресной доставкой препаратов.

Студенты защищали проекты перед жюри, в состав которого вошли эксперты отрасли, в том числе представители РАН.

В студенческом треке первое место заняла команда Ивановского госуниверситета с проектом РНК-вакцинной платформы для ветеринарии. А в аспирантском треке, который появился в этом году, победила разработка команды Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН — адресная доставка siRNA за пределы печени.

Для ПРОМОМЕД такие инициативы — часть долгосрочной стратегии по развитию кадрового потенциала фармацевтической отрасли.

Помимо фестиваля «Фарма — это любовь», компания реализует проект «Будущий Биохимик» — бесплатный онлайн-курс подготовки к ЕГЭ по химии для школьников 8–11-х классов. Наиболее успешные участники могут получить пять дополнительных баллов при поступлении в Мордовский госуниверситет им. Н. П. Огарёва.

Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot
Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ
❤22👍10😁5🤔4🔥3🤷‍♀1🫡1
❗️В России предложили запретить ЭКО по ОМС для пациенток старше 38 лет

Председатель совета Российской ассоциации репродукции человека Карина Сагамонова предложила установить возрастной предел для проведения экстракорпорального оплодотворения по полису ОМС. По её мнению, государство должно оплачивать программу только пациенткам до 38 лет. Инициативу она озвучила на II Всероссийском форуме частных клиник вспомогательных репродуктивных технологий, пишет «Медвестник».

Сагамонова связала предложение с обсуждаемым снижением минимального уровня антимюллерова гормона до 0,8 нг/мл для участия в программах ЭКО по ОМС. По её оценке, новые критерии могут расширить доступ к процедуре для пациенток старшего возраста при низкой вероятности рождения ребёнка, что увеличит бюджетные расходы без сопоставимого роста рождаемости.

При этом предложение пока не является принятым изменением правил. Репродуктолог Виктория Орлова в комментарии «Медицинской России» заявила, что формальный возрастной порог может лишить части пациенток доступа к лечению бесплодия. Сам по себе не может быть универсальным критерием доступа к лечению бесплодия, считает Орлова. При выборе тактики необходимо учитывать причину бесплодия, овариальный резерв, репродуктивный анамнез, состояние здоровья женщины и пары, а также наличие криоконсервированных эмбрионов.

«Путь пациентки к ЭКО редко укладывается в несколько месяцев. Даже при своевременном обращении нужны обследования, лечение сопутствующих состояний, иногда операция и восстановительный период, когда беременность временно противопоказана. Женщина может начать планировать беременность в 34–35 лет, а показания к ЭКО получить лишь в 36–37 лет — не из-за бездействия, а вследствие объективного течения заболевания и медицинских ограничений»,

— пояснила репродуктолог.

По её словам, особенно уязвимыми при введении формального порога окажутся женщины с вторичным бесплодием, которые планируют второго ребёнка, а также пациентки после операций на матке, удаления миомы или коррекции рубца. После таких вмешательств попытку беременности нередко приходится отложить на длительный срок.

Отдельного решения требуют ситуации с криоконсервированными эмбрионами. Если эмбрионы были получены в более молодом возрасте, а перенос отложили по медицинским или семейным причинам, отказ в криопротоколе лишь из-за достижения возрастной границы будет необоснованным, полагает Орлова. Криоперенос относится к применению вспомогательных репродуктивных технологий и должен оцениваться по клинической ситуации, а не автоматически.

«Для многих семей ЭКО по ОМС — единственная реальная возможность иметь ребёнка: коммерческая программа доступна далеко не всем. Жёсткий порог способен не повысить рождаемость, а исключить из системы помощи большую группу пациенток, которым нужно время на диагностику и лечение. Возраст должен учитываться при выборе тактики и информировании о прогнозе, но не превращаться в безусловное основание отказа в лечении бесплодия»,

— подчеркнула она.

Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot
Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ
🤡209🤬47👍20❤18👎10🗿8😱7🤷‍♂2😡2🙏1
⚡️В связи с усугубляющимися проблемами со стабильным доступом к большинству привычных платформ и, в частности, к Telegram, вынуждены напомнить, что «Медицинская Россия» доступна в MAX.

Присоединяйтесь, если вы уже сами зарегистрированы в этом мессенджере. Мы же будем оставаться в Телеграме, пока он будет доступен и законен.

Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ
🤡118🤮99👎25❤8👍2👏2🗿1
⚡️Пациентка через Верховный суд оспаривает утвержденный приказом Минздрава национальный календарь прививок

Верховный суд России рассмотрит иск жительницы Екатеринбурга, которой отказали в бесплатной ревакцинации против клещевого энцефалита. Женщина просит суд исключить применение пункта календаря прививок в трактовке, позволяющей отказывать в вакцинации жителям эндемичных территорий, сообщает «Коммерсантъ».

В мае 2024 года женщина обратилась в городскую больницу плановой ревакцинации. После отказа она сделала прививку в частной клинике за тысячу рублей и обратилась в прокуратуру.

Надзорное ведомство подало иск в защиту ее прав. Районный суд Екатеринбурга в ноябре 2024 года отказал в удовлетворении требований. Свердловский областной суд и Седьмой кассационный суд общей юрисдикции оставили решение в силе.

Спор возник из-за толкования приказа Минздрава № 1122н от 6 декабря 2021 года. Этим документом, в частности, утвержден национальный календарь прививок, а одним из приложений к приказу определен круг лиц для обязательной бесплатной вакцинации от энцефалита. Это граждане, проживающие или въезжающие на эндемичные по энцефалиту территории (Свердловская область относится к ним), а также строители, мелиораторы, лесники, геологи, лесозаготовители и другие лица, производящие сельскохозяйственные и другие работы.

Суды решили, что одного проживания в эндемичном регионе недостаточно: человек также должен заниматься указанной в приказе деятельностью. Представители истицы считают, что требование о характере работы относится только к прибывающим гражданам. В подтверждение этой позиции они представили лингвистическую экспертизу.

Минздрав России возразил против удовлетворения иска. Ведомство указало, что календарь прививок является частью единого правового механизма, а решение о вакцинации в регионе принимает главный санитарный врач с учетом эпидемиологической обстановки и угрозы распространения инфекций.

По мнению Минздрава, календарь не может автоматически распространяться на всех жителей эндемичных территорий, а доводы истицы учитывают формулировки документа без остальных правовых и медицинских условий.

Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot
Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ
❤59🤡40👍13👀6😡6👏2
⚡️Врачей отметят в специальной номинации «Народной премии» за улучшение качества жизни пациентов

В специальной номинации Народной премии отмечают врачей за вклад в улучшение качества жизни пациентов. Номинацию «За улучшение качества жизни пациентов» поддержала российская биофармацевтическая компания ПРОМОМЕД.

Среди препаратов компании — Квинсента и Семальтара на основе семаглутида, применяемые при сахарном диабете 2 типа. Оба препарата помогают снижать массу тела и лучше контролировать уровень глюкозы в крови. Квинсента, кроме того, показана для снижения риска серьёзных сердечно-сосудистых событий. Семальтара выпускается в таблетированной форме для пациентов, которым неудобны инъекции.

Ассортимент современных лекарств расширяет возможности лечения, но ключевую роль по-прежнему играет врач: он оценивает состояние человека, выбирает подходящий препарат и сопровождает пациента.

Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot
Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ
🤡60❤6🤮2👀2
⚡️Росздравнадзор трижды проиграл в суде против пациента, который жаловался на частную клинику

В марте 2025 года житель Волгограда через «Госуслуги» пожаловался на частную клинику Санкт-Петербурга. По его словам, в медцентре ему не сказали, что помощь можно получить бесплатно по программе госгарантий. Росздравнадзор ответил пациенту, что оснований для проверки нет, сообщает «ГАРАНТ.РУ».

Мужчина обратился в районный суд, который признал, что ведомство не приняло нужных мер, и обязал его рассмотреть жалобу. Но Росздравнадзор снова отказался заводить дело.

Тогда пациент подал иск в арбитражный суд, установивший, что Росздравнадзор не проверил, была ли информация о бесплатной помощи на сайте клиники и на стендах в момент его обращения, не взял объяснений у медцентра и не запросил соответствующие документы.

Отказ в возбуждении дела признали незаконным и вернули материалы на повторное рассмотрение. Но Росздравнадзор снова ничего не предпринял, и пациент обратился в районный и областной суды, которые снова встали на его сторону.

Правда, поставить точку в деле так и не удалось. Пока шли суды, истёк срок, в течение которого клинику можно было наказать. Поэтому дело против неё так и не завели.

Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot
Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ
👏62😁49🤡18😡13❤6😢5
⚡️ Росздравнадзор вынес предостережение главврачу петербургской поликлиники после того, как онкобольная пациентка три месяца не могла записаться на КТ

Пациентка с направлением на компьютерную томографию не смогла записаться на исследование в течение трёх месяцев. Женщина получила направление на КТ лёгких и печени в онкоцентре имени Напалкова 9 июля 2026 года, но к 9 октября запись так и не оформили. После её жалобы Росздравнадзор вынес предостережение главному врачу Городской поликлиники № 3 Андрею Гурчину.

Пациентка не смогла дозвониться ни в Центр амбулаторной онкологической помощи, ни в регистратуру. Информация о приёме руководителей на сайте поликлиники, по её словам, не совпадала с графиком, размещённым в учреждении.

В регистратуре женщине сообщили об отсутствии квот и неисправности томографов в онкоцентре, однако, как сообщают в надзорном органе, эта информация не подтвердилась.

Росздравнадзор потребовал от поликлиники обеспечить доступность записи на обследование, предоставлять пациентам достоверные сведения о порядке получения медицинской помощи и разместить актуальную информацию о графике приёма руководителей.

Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot
Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ
🤡62❤15👍10😱8😢4
Медицинская Россия
⚡️Рост закупок таргетной терапии РМЖ: роль стоимости и стабильности поставок По данным о закупках препаратов класса ингибиторов CDK4/6, за восемь месяцев 2026 года объём закупок заметно вырос до 13,4 млрд рублей. Эти препараты применяются при гормонозависимом…
⚡️В России закупки препаратов CDK4/6 выросли на треть за восемь месяцев 2026 года

Государственные закупки ингибиторов CDK4/6 за январь-август 2026 года выросли на 34,3% год к году. Денежный объём рынка достиг 13,42 млрд рублей против 9,99 млрд рублей годом ранее, следует из обзора Headway. Количество закупленных упаковок увеличилось на 46,5%, со 112,5 тыс. до 164,8 тыс. В то же время число тендеров сократилось на 12%, с 1672 до 1466, что может говорить об укрупнении контрактов.

Региональная динамика существенно различается. Наиболее высокие темпы роста закупок в денежном выражении зафиксированы в Республике Коми (+13 681,6%), Волгоградской области (+4536,2%) и Крыму (+3047,6%).

В Калужской и Московской областях показатель увеличился на 394,9% и 241,8% соответственно.
Стоимость терапии по-прежнему остаётся одним из факторов, которые могут влиять на выбор препаратов для региональных закупок. По данным Headway, средняя стоимость упаковки палбоциклиба составляет 70,8-73,4 тыс. рублей, годового курса — 922-957 тыс. рублей. Для рибоциклиба соответствующие показатели достигают около 99,2 тыс. рублей и 1,3 млн рублей.

Отдельный тренд, отмеченный в предыдущем обзоре рынка, – изменение структуры закупок в зависимости от происхождения продукции. Это важный фактор, поскольку локализация производства на отечественных площадках позволяет обеспечивать бесперебойность поставок. Итулси (палбоциклиб) же остается единственным на текущий момент ингибитором CDK4/6, производство которого локализовано в России.

Данные Headway позволяют оценить не только общий рост закупок CDK4/6i, но и изменения внутри рынка: от региональной динамики до перераспределения закупок между производственными площадками. Стоимость терапии и локализация остаются важными параметрами для анализа этой динамики наряду с клиническими характеристиками препаратов.

Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot
Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ
❤16👍7🔥1
⚡️Врач через суд вернул работу после «неправильного» увольнения

Травматолог-ортопед из Почепской больницы (Брянская область) получил инвалидность и собирался оставить должность по медицинским показаниям. В медучреждении его уволили с формулировкой «по собственному желанию».

Эта формулировка лишила его выплат, которые положены при расторжении договора по здоровью. Врач обратился в суд. Он требовал признать приказ недействительным, восстановить его в штате, выплатить заработок за вынужденный простой (более 128 тысяч рублей) и компенсировать моральный вред (200 тысяч).

Суд признал увольнение незаконным и обязал больницу вернуть сотрудника в должность. Врачу выплатили средний заработок за всё время вынужденного прогула и 25 тысяч рублей за моральный вред.

Больница подала апелляцию: администрация настаивала, что выбор статьи — это право работодателя. Областной суд не согласился: если заявления «по собственному» не было, увольнять по этой статье нельзя. Решение первой инстанции оставили в силе.

Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot
Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ
👏125❤17👍12🙏6
Московские врачи извлекли из желудка ребёнка 250 магнитных шариков

В ГБУЗ «Морозовская детская городская клиническая больница» поступила двухлетняя девочка с сильным кашлем.

Причину удалось выяснить только при помощи рентгена. В желудке ребёнка находились магнитные шарики. По словам мамы, ребёнок мог проглотить магниты в детском саду.

Сначала хирурги осмотрели кишечник с помощью камеры, введённой через небольшие проколы, и убедились, что он не повреждён. Затем магниты через пищевод извлекли из желудка с помощью эндоскопических инструментов, «ловушек» и «корзинок». Их доставали поэтапно, по пять-семь штук за раз.

О возможных осложнениях рассказал заведующий хирургическим отделением Мордовской больницы Павел Мордвин: «Магниты опасны тем, что при попадании из желудка в двенадцатиперстную и тонкую кишку могут притянуться друг к другу через стенки органов. Тогда между желудком и петлями кишки формируются свищи. При повреждении стенки насквозь может развиться перитонит. Девочку спасло то, что она проглотила все шарики практически сразу и они остались в желудке».

Операция прошла успешно. Окончательно магниты посчитали уже после операции. Их оказалось 250, такого количества в больнице раньше не встречали. Сейчас девочка находится в удовлетворительном состоянии. Её скоро выпишут домой.

Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot
Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ
😱59👀16❤6🙏4😢2🤡2🎉1
❗️В Минздраве выступили за то, чтобы снижать тарифы ОМС, если врачи пользуются искусственным интеллектом

Минздрав России и ФФОМС рекомендуют снижать тарифы на медицинскую помощь, если заболевание выявлено с применением искусственного интеллекта. Положение содержится в методическом письме от 20 февраля 2026 г.

Авторы письма объясняют предложение экономией времени врача. Заместитель председателя ФФОМС Наталья Царёва приводит пример: врач смотрит маммографию 7–8 минут, компьютер обрабатывает снимок меньше чем за минуту, а результат и врач, и пациент получают в течение дня или за считаные минуты. По её словам, снижение стоимости трудозатрат врача несоразмерно росту расходов на программное обеспечение.

Однако профессиональное сообщество обращает внимание на то, что прямая связь между внедрением ИИ и снижением тарифа создаёт для медицинских организаций стимул скорее отказываться от технологий, чем внедрять их. В логике письма сразу несколько рисков — от падения доходов врачей и массовых сокращений до вопросов юридической ответственности. Организатор здравоохранения, медицинский аналитик Артём Зуев, комментируя инициативу для «Медицинской России», начинает с принципиального вопроса, а именно статуса самого ИИ.

«Сразу говорилось о том, что ИИ не заменяет врача, а является дополнительным инструментом. Это всё равно что выдать врачу УЗИ-аппарат: можно тем самым снизить тариф, потому что УЗИ экономит время».


По его мнению, ИИ сегодня не является субъектом права, а медицинскую помощь оказывает всё-таки медицинская организация. Урезать ей тарифы за то, что она внедряет ИИ, — это, по словам собеседника, «ущербный вариант, тут по-другому не скажешь».

Логика авторов письма, как он допускает, строится на другом: расходы на программное обеспечение и лицензии компенсируются ростом объёмов — «если раньше врач за день осматривал 5 пациентов, то с ИИ сможет смотреть 45, и денег учреждение получит больше». То есть внедрение ИИ только сократит очередь нуждающихся в помощи, а не обеспечит новые услуги. По мнению эксперта, пострадать от этого могут только врачи.

Чтобы снижение тарифа было обоснованным, факт использования ИИ нужно документировать. По словам Артёма Зуева, решение уже обсуждается:

«Любая запись с применением ИИ должна иметь обязательную пометку, которая проставляется автоматически через ЕГИСЗ — Единую государственную информационную систему здравоохранения, в МИС, РЭМД и СЭМД. Где-то это, скорее всего, появится скоро».


Врач, получающий результаты такого исследования, должен видеть, что снимок или заключение готовил ИИ. При этом конечный диагноз всё равно ставит врач «с естественным интеллектом»: именно он сопоставляет клиническую картину со всеми обследованиями и принимает решение. Здесь же главное противоречие инициативы. «ИИ в тюрьму не посадят, а врача — да», — резюмирует эксперт, указывая на то, что юридическая ответственность за диагноз остаётся за человеком, даже если часть работы выполнена машиной.

На вопрос о том, не окажется ли учреждение в убытке после перехода на ИИ-диагностику, организатор здравоохранения отмечает следующее:

«Медицинское учреждение вряд ли останется в убытке. Убытки понесут обычные врачи: их просто частично заменят искусственным интеллектом... Чтобы обследовать 100 пациентов в месяц, нужно 7 врачей и 7 зарплат. Один ИИ справится с тем же объёмом и обойдётся учреждению примерно в 7 раз дешевле. Значит, при хорошем раскладе один врач останется с прежней зарплатой, а шестеро окажутся без работы. Если оставить всех семерых плюс ИИ, доход врачей кратно уменьшится. Что, на мой взгляд, не совсем социально правильно и верно».


При грамотной реализации ИИ именно как помощника это позволит врачу сосредоточиться на сложных случаях.

«Из 50 пациентов сложная диагностика, по типу „доктора Хауса“, нужна 3–5%. Именно их будет отсеивать ИИ, а врач получит время на тех, кому действительно нужна квалифицированная работа».


Однако, по его наблюдениям, сокращения неизбежны — по аналогии с IT-сферой, где один ИИ уже заменяет до десяти программистов, оставляя одного оператора.

В медицине в первую очередь под удар попадут рентгенологи, врачи УЗИ, лабораторные диагносты, участковые терапевты первичного звена. ИИ улучшит скорость принятия врачебных решений при дефиците кадров и ускорит оборот пациентов. Но, признаётся эксперт, улучшит ли это качество медицинской помощи, он прогнозировать не берётся. Ведь диагноз ИИ может поставить хорошо, но лечение и его результат всё равно зависят от конкретного врача.

Инициатива Минздрава и ФФОМС якобы решает задачу экономической обоснованности тарифа, но оставляет открытыми другие вопросы: как технически фиксировать применение ИИ, как сбалансировать зарплаты врачей и расходы на ПО и не потерять при этом качество медицинской помощи. Пока эти вопросы не урегулированы, реализация письма на практике несёт риски в первую очередь для рядовых врачей, а не для медицинских организаций. Именно этот эффект стоит учитывать при внедрении технологий.

Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot
Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ
🤡250😡44❤26👀8👎5🗿3🤬2😢1🍾1
Завотделением обвиняют в постановке фиктивного диагноза полицейскому ради инвалидности

СУ СКР по Республике Ингушетия возбудило уголовное дело против заведующей отделением одного из медучреждений региона. Ее обвиняют в пособничестве в хищении социальных выплат в особо крупном размере.

С июля 2020-го по август 2021 года заведующая отделением вписала в медкарту сотрудника полиции ложные сведения о наличии у него последствий закрытой черепно-мозговой травмы.

Из-за этих документов «пациента» признали негодным к службе и присвоили ему бессрочную вторую группу инвалидности. В итоге он незаконно получил соцвыплаты на сумму больше 7 миллионов.

Врачу предъявлено обвинение. Против бывшего сотрудника полиции также возбудили уголовное дело за хищение выплат.

Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot
Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ
❤9🤣6😱3
⚡️ Нейрохирурга приговорили к ограничению свободы за смерть пациентки во время плановой операции

Суд Архангельска вынес приговор 28-летнему нейрохирургу областной клинической больницы Владиславу Иванову.

В мае 2025 года он оперировал пациентку с грыжей межпозвонкового диска. Во время хирургического вмешательства врач допустил ошибку, из-за которой женщина умерла от массивной кровопотери и геморрагического шока.

Как сообщали СМИ, Иванов применил чрезмерную силу и медицинским инструментом проник в забрюшинное пространство, повредив пациентке вену и артерию.

В результате пациентка скончалась прямо на операционном столе. Иванов вину не признал.

При этом суд пришёл к выводу, что между ошибкой врача и смертью пациентки есть прямая связь. Иванов не понимал, что его действия приведут к смерти, хотя с учётом его специализации, квалификации, стажа и опыта должен был это предвидеть и не допустить.

Врача приговорили к 2 годам ограничения свободы. Кроме того, ему на год запретили заниматься профессиональной деятельностью.

Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot
Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ
😱41😭20❤3👎2😢1