Медицинская Россия
98.9K subscribers
3.5K photos
723 videos
25 files
6.06K links
Канал для врачей и медработников. Мнения экспертов. Новости медицины и здравоохранения.

Мы во Вконтакте: https://vk.com/medrussia03

Контакты для связи:

@Igor_zl
Download Telegram
Врачи РДКБ вывели из комы и вернули к нормальной жизни одиннадцатилетнюю пациентку с крайне редкой патологией

В Российскую детскую клиническую больницу поступила пациентка в состоянии комы с серьезным поражением головного мозга. Также у девочки не функционировали почки, имелась анурия, а кроме того, и был выраженный гипертонус мышц конечностей.

По результатам дополнительных исследований мультидисциплинарный консилиум врачей установил, что у пациентки атипичное течение гемолитико-уремического синдрома. Подробнее о патологии рассказала руководитель Центра нефрологии РДКБ, д.м.н., профессор Эдита Петросян:

«Это тяжелое заболевание, которое развивается из-за чрезмерной активации системы комплемента иммунной системы организма — комплекса защитных белков. Она начинает атаковать мелкие кровеносные сосуды, в них происходит множественное образование тромбов, что приводит к поражению различных органов».

Стандартом лечения является таргетная терапия, подавляющая неконтролируемую активность системы комплемента. После её первого применения состояние пациентки улучшилось: девочка вышла из состояния комы, появилось выделение мочи.

Из реанимации пациентку перевели в отделение медицинской реабилитации. «Когда Маша поступила к нам, она не реагировала на просьбы, не фиксировала взгляд, пребывала в вынужденной зажатой позе с подогнутыми руками и ногами, утратила все двигательные навыки. Реабилитацией девочки занималась большая мультидисциплинарная команда: неврологи, врачи и инструкторы по лечебной физкультуре, эрготерапевты, логопеды, нейропсихологи», — рассказала Гульшат Газизянова, врач по лечебной физкультуре.

Реабилитация была направлена на восстановление ранее утраченных двигательных навыков: возвращение контроля над движениями, увеличение объема движений в суставах, восстановление нормального мышечного тонуса. Для этого пациентке проводили локальную гипотермию головного мозга, Войта-терапию, лечебную физкультуру, занятия на платформе Галилео и других тренажёрах. Восстановлением когнитивных способностей занимались нейропсихологи и логопеды.

Процесс реабилитации занял год, за который удалось достичь больших успехов. Девочка сейчас может самостоятельно ходить и общаться. Вскоре она вернется к обучению в школе.

Ей также предстоит наблюдение в нефрологическом отделении с целью контроля за функцией почек и получения таргетной терапии.
Во Владимирской области медработникам до 15 тысяч увеличили компенсацию за аренду жилья

Соответствующее изменение в Постановление, касающееся компенсаций врачам и медсестрам за найм жилья, внес губернатор Владимирской области Александр Авдеев. Об этом сообщает региональный Минздрав.

Ранее выплаты в районах области варьировались – от 4 до 15 тысяч рублей, в зависимости от района проживания. Теперь это единый размер компенсации во всех муниципалитетах – до 15 тысяч рублей. «То есть если стоимость найма жилья 8 тысяч, то медработнику компенсируют 8 тысяч, а если стоимость 20 тысяч, к примеру, то компенсация составит 15 тысяч», — объяснили в региональном минздраве.

Также изменения коснулись и ряда требований для получения компенсации. Так, возраст медработника должен был быть меньше 35 лет, при этом сотрудник должен был быть трудоустроен на место, которое оставалось вакантным не менее 3-х месяцев. Больше эти условия неактуальны.

На компенсацию за аренду жилья могут рассчитывать врачи и средний медперсонал, трудоустроенные в государственные учреждения здравоохранения на полную ставку.
Росздравнадзор отрицает дефицит антибактериальных препаратов в аптеках регионов

О нехватке основной линейки антибактериальных препаратов сообщали «Известия», проверив данные региональных аптек после жалоб пациентов. Так, минимум в 25 регионах России исчезли лекарства с действующим веществом рокситромицин, в 12 субъектах – с эритромицином, в 6 – кларитромицином, в пяти – азитромицином. Наиболее в дефиците четыре препарата в аптеках Дагестана, Крыма, Чечни, Кабардино-Балкарии и Карачаево-Черкесии.

Некоторые эксперты связывали пропажу с логистическими трудностями, однако директор по развитию RNC Pharmа Николай Беспалов полагал, что продажи препаратов в аптеках некоторых регионов прекратились из-за перехода на другие, более современные лекарства:

«Думаю, идет процесс вытеснения относительно старых продуктов новыми, устаревшие переходят в разряд нишевых, которые используются при отдельных заболеваниях или назначаются пациентам с определенными особенностями, где применение других препаратов сопряжено с рисками».

В Росздравнадзоре опровергли сообщения о дефиците антибактериальных препаратов, сообщив, что они доступны в лечебной и аптечной сети.

«За январь-сентябрь 2024 года в гражданский оборот ввели более 28,5 млн упаковок препаратов с азитромицином, тогда как за 2023 год было введено 29,1 млн упаковок. Также за девять месяцев 2024 года в оборот поступило почти 5 млн упаковок препаратов кларитромицина, тогда как за 2023 год было введено 4,2 млн упаковок», – сообщили в пресс-службе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.

Данные по вводу в гражданский оборот препаратов с рокситромицином и эритромицином Росздравнадзор не приводит. Также, по данным ведомства:

– в Дагестане в наличии более 29 тысяч упаковок препаратов с азитромицином, более 7 тысяч упаковок антибиотиков на основе кларитрицина и почти 5 тысяч – с эритромицином;

– в Крыму в наличии более 71 тысячи упаковок препаратов с азитромицином, более 8 тысяч – с кларитромицином, почти 4 тысячи – с эритромицином;

– в Кабардино-Балкарии в наличии более 30 тысяч упаковок лекарств на основе азитромицина, более 3 тысяч с кларитромицином, почти 3 тысячи – с эритромицином;

– в Карачаево-Черкессии в наличии 11 тысяч упаковок азитромицина, более 4 тысяч – кларитромицина, более 1,6 тысячи эритромицина;

– в Чеченской республике – более 4 тысяч упаковок лекарств с азитромицином, более 2 тысяч – с кларитромицином, почти тысяча упаковок – с эритромицином.
Мурашко заявил, что полный переход на электронные медкарты произойдет в 2024 году

«К этому году полностью будет завершён. Уже почти все больницы используют, просто иногда дублируют на бумаге»,сказал министр здравоохранения России Михаил Мурашко, отвечая на вопрос, когда будет завершён полный переход на электронные медкарты.

На сегодняшний день более 65 тысяч подразделений медицинских организаций внедрили медицинские информационные системы и передают сведения, причем 28 тысяч — это фельдшерско-акушерские пункты, уточнили в Минздраве.
В Ставрополе в ДТП со «скорой» пострадали два фельдшера

ДТП произошло вечером 14 октября на регулируемом перекрестке улиц Лермонтова и Льва Толстого.

«Водитель реанимобиля "Форд Транзит" выехал на перекресток на запрещающий сигнал светофора с включенными проблесковыми маячками и спецсигналом (с его слов), где столкнулся с автомобилем "Киа"», – рассказали в пресс-службе госавтоинспекции.

В больницу с травмами доставили двух фельдшеров и водителя легкового автомобиля.

В Минздраве региона сообщили, что на вызов, куда ехал попавший в ДТП реанимобиль, оперативно отправили другую бригаду.
Почти треть российских пациентов заявляют, что не получали нормального питания во время госпитализации

Результаты опроса проекта «Здравконтроль» опубликовала Общественная палата, ссылаясь на поступающие жалобы от пациентов о том, что во время нахождения в стационаре их питание не соответствовало требованиям и являлось неполноценным.

В опросе приняли участие почти 2,5 тысячи человек. По его результатам, «1/3 пациентов не получали нормального питания во время госпитализации». На вопрос, запрещал ли лечащий врач питаться в столовой больницы, 44% респондентов ответили, что всю еду можно было есть, 27% – заявили, что блюда соответствовали рекомендованной диете.

При этом 10% респондентов все же указали на частичные ограничения, а 4% опрошенных и вовсе заявили на запрет лечащим врачом питаться в больничной столовой.

«Отдельно хочу обратить внимание на пациентов, получающих длительное стационарное лечение от 3-х недель до полугода и более. Нельзя допускать ситуаций, когда пациент, находясь, в стационаре, не может питаться в столовой стационара, а медработники запрещают и выговаривают пациенту за питание в столовой не сторонней организации – больницы!», – отметил заместитель председателя Комиссии Общественной палаты по общественному контролю и работе с обращениями граждан Евгений Мартынов.

Также по результатам опроса выяснилось, что 2% пациентов врачи ругали за еду в больничной столовой, указывая, что этим нельзя питаться при их диагнозе, а 13% опрошенных женщин в послеродовом отделении предупреждали, что употреблять часть блюд было нельзя.
Володин призвал устраивать на работу врачами только россиян

Спикер Госдумы Вячеслав Володин считает недопустимым неконтролируемый рост числа иностранных граждан, которые работают в здравоохранении. Он намерен запросить разъяснения Минтруда о планах по выстраиванию государственной политики в сфере трудовой миграции. 

«Нам важно, чтобы Министерство труда высказалось, как они в этой сфере собираются наводить порядок. Потому что люди спрашивают: а зачем вы по некоторым профессиям приглашаете мигрантов? Мы что, сами не можем готовить врачей? У нас достаточно высокий уровень такой подготовки. Учителей так же», — заявил Володин.

Напомним, ранее отдельные регионы законодательно запретили мигрантам работать врачами и другими медработниками. Среди них Приморье, Подмосковье и Севастополь.
В Приморье медики пожаловались на то, что их выселяют из служебного жилья, которое обещали оформить на них по соцнайму

1 октября здание обесточили, а 14 октября отключили от теплосетей. Об этом сообщает региональное информационное агентство со ссылкой на медработников КГБУЗ «Надеждинская центральная районная больница».

Как утверждают медики, в 2014 году сотрудникам выделили 15 квартир в бывшей поселковой поликлинике. В течение 10 лет главы муниципалитета и главврачи медучреждения обещали работникам, что администрации поселения переведет эти помещения в жилой статус и соответствующие документы находятся в процессе оформления.

Однако в 2020 году, по мнению сотрудников, руководство больницы передало здание на баланс району, а в июле 2024 года жильцов попросили освободить помещение до 1 сентября.

Тогда жильцы обратились в администрацию Надеждинского района с одобренным запросом от 2014 года о переводе здания в жилую категорию. Но чиновники якобы отказали медикам, сославшись на дороговизну процедуры изменения категории помещений, при этом разрешили пожить в служебной квартире до 15 октября 2024 года, сообщив, что затем его выставят на торги.

Медики обращались и к губернатору региона, однако, по их словам, безрезультатно. В дело вмешалась районная прокуратура. В надзорном органе пояснили, что организована проверка после сообщений сотрудников о нарушении трудовых прав. По ее результатам будет дана как оценка законности вселения, так и выселения жителей из помещений.

«Особое внимание будет уделено восстановлению жилищных прав граждан, в том числе тех, кто в силу закона должен быть обеспечен жильем», – подчеркнули в прокуратуре.
Нижегородский врач купила телефон за 20 тысяч рублей, чтобы перевести мошенникам 3 млн кредитных денег

В Нижнем Новгороде 53-летней врачу позвонили «представители» Минздрава и после перевели разговор на «сотрудника» правоохранительных органов. Злоумышленники действовали по классической схеме.

Они убедили врача взять кредиты в размере 3 млн рублей. Кроме того, медработник приобрела новый телефон за 20 тысяч, чтобы установить необходимые приложения для перевода денег.

После этого женщина поняла, что её обманули и обратилась в МВД. Возбуждено уголовное дело по статье о мошенничестве.

«Медицинская Россия» регулярно освещает факты мошенничества по отношению к медицинским работникам. Некоторые из них даже продают машины и квартиры в попытке «обезопасить» свои сбережения. Нередки случаи и покупки новых смартфонов, которые поддерживают необходимые преступникам приложения. Так, врач из Улан-Удэ в октябре этого года продала машину и купила новый телефон, чтобы отправить мошенникам 6,4 млн рублей, хирург из Воронежа в сентябре также сменил кнопочный телефон на смартфон и лишился почти 3 млн рублей, а в апреле их коллега из Петрозаводска купила телефон и перевела злоумышленникам 2 млн рублей.
В Миассе закрыли отделение больницы из-за отсутствия врачей и заведующей

О том, что пациентов перенаправляют в другие города, сообщили в Минздраве Челябинской области после жалоб горожан.

«Нет специалистов.Отделение закрывается одно за одним. Закрыли инфекционное отделение теперь вопрос стоит о детстве»,пожаловалась местная жительница.

В областном минздраве подтвердили, что деятельность инфекционного отделения ММЦ «Северный» приостановлена из-за кадрового дефицита и отсутствия специалистов инфекционного профиля:

«Поиск специалистов на должность заведующего отделением-врача инфекциониста и врача-инфекциониста отделения, на сегодняшний день не увенчались успехом, желающих сменить место жительство и приехать из других городов и регионов нет».

В ведомстве также предоставили информацию о новой маршрутизации, согласно которой пациентов госпитализируют в стационара Златоуста и Челябинска, а также педиатрическое отделение больницы Миасса.

«Педиатрическое отделение продолжает работать в плановом режиме. На время отпуска заведующей администрация активно ищет специалиста, который будет исполнять обязанности врача на предстоящие отпускные недели», — заключили в региональном минздраве.
Мурашко рассказал, что благодаря соцвыплатам удалось привлечь на село на 7-8% больше медиков

Об этом сообщил глава Минздрава России Михаил Мурашко на заседании Комитета Госдумы по бюджету и налогам. В ходе своего выступления министр обратил внимание, что в малых городах сохраняется кадровый дефицит – в населенных пунктах не хватает врачей. Однако по данному вопросу в ведомстве отмечают положительную динамику.

«После введения социальных выплат по малым населенным пунктам, имеется даже прирост в пределах 7-8% по положительной динамике», – отметил Мурашко.

Также глава Минздрава добавил, что врачи из частных клиник стали возвращаться в госучреждения, в том числе в малые населенные пункты:

«Причем сегодня у меня есть претензии со стороны ряда глав субъектов о том, что вот мы социальную выплату земским докторам ввели и у них специалисты из города на село поехали. Такие претензии я из трех регионов уже тоже услышал».
Врачи из Арзамаса удалили гигантский камень из мочевого пузыря: находка может войти в книгу рекордов

В ГБУЗ НО БСМП им. М.Ф. Владимирского к урологу и врачу УЗИ-диагностики Михаилу Телешову был направлен пациент с камнем в мочевом пузыре и двусторонним гидронефрозом четвёртой степени. Согласно данным предварительного ультразвукового исследования, размеры конкремента составляли 5 см.

Мужчина 20 лет назад получил серьёзную травму поясничного отдела позвоночника после падения с высоты и был прикован к инвалидному креслу. После травмы у него также наблюдались нарушения тазовых функций, возникли проблемы с мочеиспусканием.

Из-за неправильной работы мочевого пузыря, который не до конца опорожнялся, образовался камень, который постепенно увеличивался в размерах. Он стал настолько большим, что сдавил устья мочеточников и препятствовал оттоку мочи, что привело к гидронефрозу.

В больнице мужчине провели ряд дополнительных исследований и установили, что размеры камня куда больше, чем предполагалось: 6 на 11 см. Также присутствовал терминальный гидронефроз обеих почек. Мужчине требовалась операция.

Провели хирургическое вмешательство специалисты больницы  им. М.Ф. Владимирского. Про сложности, возникшие во время операции, рассказал Михаил Телешов.

«Камень был большой, его достаточно сложно было вытаскивать из мочевого пузыря. У него была форма по типу треугольника с основанием расположенным к уретре. Когда мы раскрыли мочевой пузырь, то обнаружили что так просто его не вытащить. Камень успел прирасти к слизистой и, честно, во время операции думали, что придется удалять ещё и мочевой пузырь. Но все обошлось, нам удалось удалить камень, затем мы заревизировали мочевой пузырь. Все зафункционировало: сразу вылетела струя мочи и почки "задышали"», – рассказал врач.

По результатам послеоперационного УЗИ, у пациента прошел гидронефроз и почки нормально функционируют.

Медики хотят подать заявку в Книгу рекордов, в научной литературе образования таких размеров не встречали.

Операционная бригада:

– Хирург Телешов Михаил
– Ассистент Абросимова Евгения
– Анестезиолог Чичканов Герман
– Операционная медсестра Шабалова Анастасия
– Анестезист Сагалаева Татьяна.