Медицинская Россия
98.9K subscribers
3.5K photos
723 videos
25 files
6.06K links
Канал для врачей и медработников. Мнения экспертов. Новости медицины и здравоохранения.

Мы во Вконтакте: https://vk.com/medrussia03

Контакты для связи:

@Igor_zl
Download Telegram
Минздрав предложил ограничить количество «больничных» дней, чтобы вернуть на работу «мнимых» пациентов

Минздрав планирует с 1 сентября 2025 года ввести ограничения для часто болеющих граждан в части оформления листков временной нетрудоспособности. Соответствующий проект приказа опубликован на портале нормативно-правовых актов Правительства России.

В документе сказано, что если пациент брал «больничный» четыре раза в течение шести месяцев, то на пятый раз врачи будут выдавать лист временной нетрудоспособности только на три дня. Сейчас для выздоровления дается максимум 15 дней, затем период продлевается по решению врачебной комиссии.

«Нужно контролировать, потому что некоторые люди постоянно сидят на больничном. Найти повод для оформления листа нетрудоспособности легко, особенно для граждан, имеющих хронические заболевания», – поддержала инициативу заместителя председателя Комитета Госдумы по охране здоровья Татьяна Соломатина.

Однако, заявила Соломатина, необходимо учитывать, что есть заболевания, которые требуют многократного оформления освобождения от работы. Проект приказа предполагает ввести исключения для тех, кто ухаживает за больными родственниками, проходил медицинскую реабилитацию или болен гипертонией, сахарным диабетом, онкологией, ВИЧ, туберкулезом, гепатитом или психическими расстройствами.

Ранее стало известно, что решение о предоставлении «сверхлимитного больничного», если требуется оформить пятый лист временной нетрудоспособности за последние полгода больше, чем на 3 дня, будет принимать врачебная комиссия. Это, по мнению парламентариев, позволит вернуть на работу «мнимых больных» и выявить у граждан серьезные заболевания на ранних стадиях. Общественное обсуждение проектов приказов продолжится до 22 ноября.

А практикующий врач-терапевт Алисия Милинис рассказала, что такая инициатива влечет за собой дополнительную и совершенно нецелесообразную нагрузку на врача, а также возможный потом увеличения жалоб. Кроме того, и для пациентов ожидать перспектив улучшения качества оказания медпомощи не приходится, так как профилактические медицинские осмотры и разнообразные школы здоровья уже давно функционируют.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Министр здравоохранения Магаданской области рассказал, как был поломан аппарат МРТ, — ранее сообщалось, что ремонт частично возместят виновные медработники

Напомним
, сообщалось, что в Магаданской области медработники частично заплатят за ремонт сломанного по их вине аппарата МРТ. Тогда глава Минздрава региона Александр Витьков объяснил, что «одна из причин допущенной ошибки — большая загруженность персонала, проведенный анализ показал довольно много случаев, когда МРТ-исследование назначается без объективных показаний».

Также, по словам главы ведомства, были вынесены дисциплинарные взыскания заведующему рентгенологическим отделением, лаборанту и ответственному за технику безопасности. Они отстранены от работы и пройдут дополнительное обучение.

Теперь глава минздрава уточнил причины поломки: «Большая железная каталка. Медицинский работник собственными руками закатывает ее в зал с работающим аппаратом. Да, устал. Да работы много. Да, отвлекся. И? Итог перед вами. Счастье, что не пострадал пациент! Цена этого безумия не только исчисляется семизначной суммой в рублях, но и километрами нервов людей, которые лишились возможности пройти плановое исследование, десятками фамилий тех, кто пойдет на МРТ платно, а потом будет получать компенсацию, неделями задержек в диагностике для людей, которые в ней нуждаются».

Витько также подчеркнул, что «штрафные санкции будут применены только к непосредственно виновным» в этой ситуации и строго в соответствии с законодательством. Он также отметил, что не все исследования, которые отменились из-за поломки, были назначены, обоснованно

«Больница и минздрав направили большие силы на перераспределение потока пациентов, на поиск альтернативы МРТ-исследованию. Эта работа показала, что многие пациенты вполне могли получить полноценную диагностику на компьютерном томографе. Это было бы ничуть не хуже и гораздо быстрее. Ориентируем врачей-спечиалистов на полноценное использование КТ»
, — объяснил он.

Глава Минздрава также уточнил, что в понедельник к работе приступит сервисный инженер.

«Очевидно и то, что необходимо закупать второй аппарат МРТ. Планируем поставить его в Городской поликлинике, чтобы исследование стало более доступным для жителей Магаданской области», — заключил Витько.
Преподавателя Педиатрического университета оштрафовали на 650 тысяч за взятки, которые принимались за фиктивную сдачу зачета по анатомии

Суд огласил приговор доценту кафедры анатомии ФГБОУ ВО «СПбГПМУ Минздрава России» Ольге Смирновой (ч. 1 ст. 292 УК РФ – «Служебный подлог», 2 эпизода и ч. 3 ст. 290 УК РФ – «Получение взятки», 2 эпизода).

Судом установлено, что 7 февраля Смирнова внесла в зачетную книжку студента отметку о якобы сданном им зачете по предмету «Анатомия». За это она получила от посредника взятку в размере 15 тысяч. Распорядиться денежными средствами преподаватель не успела, так как была задержана.

В ходе следствия выяснилось, что преподавателем ранее было совершено аналогичное преступление: она за 50 тысяч проставила в зачетки 7 студентов университета отметки по предмету «Анатомия» без его фактической сдачи.

Преподаватель вину признала. Суд назначил ей наказание в виде штрафа в размере 650 тысяч с лишением права заниматься педагогической деятельностью сроком на 3,5 года.
«От идеи — к молекуле, от молекулы — к пациенту»: Фармацевтический завод «Биохимик» уже 65 лет производит препараты по полному циклу

Расположенный в Мордовии завод «Биохимик», входящий в группу компаний «Промомед», работает с 5 ноября 1959 года. Именно в тот день была запущена в эксплуатацию первая очередь по производству пенициллина. Сейчас это один из самых современных биотехнологических фармацевтических заводов России, который производит практически любые препараты.

Началось всё с того, что 5 марта 1952 года Совет Министров СССР одобрил проект создания завода по производству антибиотиков в Саранске (Республика Мордовия). Это стало первым шагом к улучшению системы здравоохранения в стране. В 1958 году заработали центральная лаборатория и вспомогательные цеха, а в ноябре 1959 года завод начал производить пенициллин.

В 60-х годах стартовало промышленное производство стрептомицина – первого антибиотика, использовавшегося в борьбе с туберкулёзом. А произведённый пенициллин стали экспортировать в другие страны. В 70-х годах на заводе освоили производство сухого полиглюкина, церигеля и циклофосфана, что позволило обеспечить больницы важными препаратами, в том числе для лечения аутоиммунных заболеваний. Также в «Биохимике» впервые в Советском Союзе внедрили энзимную технологию получения 6-аминопенициллановой кислоты – ключевого компонента для создания синтетических антибиотиков. Также наладился выпуск воды для инъекций, раствора «Трисоль», новокаина и др.

За последующие годы здесь стали производить лекарства в различных формах: таблетки, инъекционные растворы, мази, твёрдые желатиновые капсулы и суппозиторий. На заводе стали выпускать антибиотик ампициллин, амоксициллин, новые наименования мазей и солевых растворов, таблетки «Индапамид» и «Периндоприл», геля «Троксерутин», суппозиториев «Хлоргексидин» и ампутированного артикаина, разработали субстанцию для отечественного антибиотика «Ванкомицин», препараты от коронавирусной инфекции, противовирусные, нестероидные противовоспалительные, гепатопротекторные препараты, препараты для лечения ВИЧ-инфекции и онкозаболеваний. И список продолжает постоянно расширятся.

На заводе есть собственный R&D-центр, в котором происходит разработка лекарственных препаратов. Она начинается с выбора оптимальной мишени, на которую должна воздействовать будущая молекула. Далее следуют фармацевтическая разработка готовой лекарственной формы, комплекс доклинических и клинических исследований, регистрационный процесс. Только после этого готовый препарат попадает к пациенту.

Сейчас «Биохимик» производит более 1 миллиарда штук таблеток и 340 тонн активных фармацевтических субстанций в год.
Незрячая медсестра больницы в Красноярском крае получила возможность брать с собой на работу собаку-поводыря

Как сообщили в региональном минздраве, медицинская сестра по массажу отделения медицинской реабилитации для пациентов сосудистого центра КМКБ № 20 имени И. С. Берзона Наталия Юшина — единственный в учреждении незрячий сотрудник.

Администрация пошла ей навстречу. Чтобы медсестра могла приходить на работу со своей собакой-поводырем Сью, подключились социальный работник, юрист, профсоюз, хозяйственная служба.

Было изучено законодательство, разработан порядок допуска собаки в больницу. В цокольном этаже выделено помещение, в котором собака будет ждать свою хозяйку во время рабочего дня: там чисто, тепло, есть освещение, вентиляция, удобная подстилка, поилка с чистой водой и игрушка.

Для соблюдения санэпидрежима собака сопровождает хозяйку по пути в больницу, остается в комнате ожидания в цокольном этаже, а дальше медсестра передвигается самостоятельно при помощи трости или в сопровождении коллег.

«Теперь на сердце у меня спокойно, добираться до работы стало легче, и Сьюша может ждать меня в удобных условиях», — говорит медсестра.
Мурашко рассказал, без чего врачу нельзя обойтись

«Сегодня компетенции медицинского работника, врача расширяются. И без знаний в области IT, конечно же, не обойтись, это сегодня востребовано. Когда мы пытаемся решить ту или иную задачу, мы должны максимально видеть варианты решения, наш кругозор должен позволять это делать», — сказал министр здравоохранения Михаил Мурашко, выступая перед студентами.
Кубанские врачи провели редкую операцию по удалению металлического элемента, который мигрировал в мозг и вызывал ухудшение зрения

В ГБУЗ «Краевая клиническая Больница № 2» поступил пациент с жалобами на снижение остроты зрения преимущественно в дневное время, в вертикальном положении.

В 2018 году мужчина попал в аварию и получил тяжелую сочетанную травму. В том числе, у него были сломаны тела и поперечные отростки 2 и 3 шейных позвонков. Ему экстренно был выполнен задний спондилосинтез С1–С4 8-винтовой системой.

После операции для контроля качества установки транспедикулярного фиксатора ему выполнялась серия динамических КТ-исследований. По её результатам в 2019 году у мужчины была выявлена дислокация составной части металлоконструкции в направлении затылочной кости до 6,8 мм. Была рекомендована консультация у нейрохирурга, но поскольку жалоб у пациента не было, за медицинской помощью он обращаться не стал.

В больницу он поступил только в 2022 году, когда стал отмечать снижение зрения. Результаты МСКТ показали что произошла миграция металлической штанги в заднюю черепную ямку. В результате этого возникло аномальное отверстие в затылочной кости ввиду ее перфорации. Острота зрения снижалась из-за давления штанги на медиальную поверхность затылочной доли, которое увеличивалось в вертикальном положении.

Аналогичные ситуации, описанные в зарубежных источниках, заканчивались летальным исходом, однако в этом случае своевременное выявление патологии позволило сохранить жизнь пациенту.

Он был экстренно прооперирован специалистами ГБУЗ «Краевая клиническая Больница № 2». После хирургического вмешательства мужчина был выписан в удовлетворительном состоянии.
За год количество уголовных дел против врачей по ст. 238, по которой им грозит реальный срок, выросло на 69%

В 2023 году следователи возбудили 463 уголовных дела против врачей по статье 238 (Оказание медицинских услуг, не отвечающих требованиям безопасности) – 216 из них по ч. 1, остальные 247 – по ч. 2. При этом в 2022 году по данной статье было возбуждено 274 дела (138 – по ч. 1, 136 – по ч. 2).

Всего же в 2023 году пациенты подали в Следственный комитет 4431 заявление по поводу оказания медицинской помощи. Более половины рассмотренных жалоб (2332) стали поводом для возбуждения уголовных дел, то есть каждое второе обращение. При этом в 2022-м году жалоб было 5747, а уголовных дел – 1860 (32%), в 2021-м – 6246 и 2095 соответственно (33%). Соответствующая статистика есть в распоряжении «Медицинской России».

Из общего числа возбужденных в 2023 году уголовных дел 1183 были окончены, из них до суда дошли только 149 дел. При этом число обвиняемых по направленным в суд делам достигло 177, оправданных – 8. В 2022-м – 174 дела дошло до суда, было 193 обвиняемых и 19 оправданных, а в 2021-м – 176, 196 и 19 соответственно.

Статьи, по которым возбуждали уголовные дела в отношении медиков (без учета экономических статей за мошенничество или подделку документов):

– ч. 2 ст. 109 УК РФ – «Причинение смерти по неосторожности»
– ч. 2 ст. 118 УК РФ – «Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности»
– ст. 124 УК РФ – «Неоказание помощи больному»
– ст. 235 УК РФ – «Незаконное осуществление медицинской или фармацевтической деятельности»
– ст. 236 УК РФ – «Нарушение санитарно-эпидемиологических правил»
– ст. 238 УК РФ – «Производство, хранение, перевозка либо сбыт товаров и продукции, выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности»
– ст. 293 УК РФ – «Халатность».

Из перечисленного списка «врачебных» статей чаще всего дела возбуждают по ч. 2 ст. 109 УК РФ – «Причинение смерти по неосторожности». В 2023 году таких случаев было больше 1,6 тысячи (71%). По сравнению с 2022-м показатель увеличился на 23%.

На втором месте – ст. 238 УК РФ (Оказание медицинских услуг, не отвечающих требованиям безопасности). На эту статью пришлось 20% всех уголовных дел. В 2023 году по ней возбудили дело против 463 медработников, 247 обвиняемых проходили по тяжкой второй части.

Еще 24 уголовных дела были возбуждены за причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 118 УК РФ) – по сравнению с предыдущими годами число таких дел снизилось.
Минздрав прогнозирует, что к 2030 году доля отечественных препаратов из списка ЖНВЛП достигнет 90%

Об этом заявил заместитель министра здравоохранения России Евгений Камкин в кулуарах конференции Форума партнерства Россия-Африка.

По его словам, по итогам реализации новых нацпроектов к 2030 году увеличится доля российских производителей препаратов из перечня ЖНВЛП – до 90%.

Камкин добавил, что это достаточно высокий уровень, и перед властями стоит задача обеспечить импортонезависимость страны.
В Башкирии водителя скорой помощи будут судить за гибель пациента в ДТП

Прокуратура Республики Башкортостан направила в суд уголовное дело в отношении 54-летнего водителя санитарного автотранспорта скорой помощи, обвиняемого по ч. 3 ст. 264 УК РФ – «Нарушение лицом, управляющим автомобилем, правил дорожного движения».

Следствие полагает, что в феврале 2024 года водитель спецтранспорта вез в медучреждение пациентку и выехал на железнодорожный переезд на запрещающий сигнал светофора. В результате «скорая» столкнулась с тепловозом, и от полученных травм пациентка скончалась на месте происшествия. Кроме того, травмы получили два фельдшера, сопровождающий пациентку муж и сам водитель СМП.

Водитель вину полностью признал. Материалы уголовного дела направлены в суд для рассмотрения по существу. Максимальное наказание по вмененной статье предусматривает до пяти лет лишения свободы.
Мурашко заявил, что доходы от вложений в медицинскую науку выросли за три года в 13 раз

«Формирование среды развития [медицинской] науки, для нас [сферы здравоохранения] приоритетное компонентное преимущество всей страны. Я одну цифру назову, за последние фактически три года вложения в научные исследования увеличили возврат средств государству в 13 раз», — сообщил министр здравоохранения России Михаил Мурашко.

Он также обратил внимание, что развитие педиатрии и всесторонний охват этого направления является одним из ключевых в развитии всей системы здравоохранения.
В России 26% врачей заявили, что работать стало хуже после принятия закона о цифровом здравоохранении

Российские врачи в мобильном приложении «Справочник врача» рассказали о своём видении цифровизации здравоохранения. В опросе участвовали 1660 специалистов.

Только 3,8% врачей считают, что реальный уровень цифровизации здравоохранения соответствует тому, что показывает телевидение и другие СМИ, а 16,6% – что скорее соответствует, чем нет. Однако 59% отмечают несоответствие реальной цифровизации тому, что показывают по телевидению.

Доктора не верят СМИ, потому что (можно было выбрать несколько вариантов): в них показывают одно, а в реальных медорагнизациях происходит другое (67,2%), слишком много восторгов и казенного оптимизма (34,2%), мало реальных аргументов и слишком частый обман медработников (по 16%). Вообще не доверяют СМИ 19,3% врачей.

Главной причиной недоверия СМИ специалисты называют желание журналистов сделать приятное руководству ЛПУ (44,5%), низкий уровень их информированности (32,6%), нежелание журналистов получить комментарии профессионалов (22,9%).

А доверяют врачи больше всего профессиональным изданиям и ресурсам (67,2%), отзывам коллег (53%). Центральным СМИ и телевидению доверяют только 3% и 2% соответственно, а не доверяют вообще никаким источникам – 11,7%.

В повседневной работе компьютер постоянно используют 89% врачей. При этом выход в интернет есть только у 82% из них.

Половина опрошенных врачей сообщили, что цифровизация помогает им в работе (50,9%), 24,7% – помогает незначительно. Скорее мешает, чем помогает она 14,2% специалистов, а просто мешает – 3,7%. 6,6% о ней только слышат.

У 66,7% компьютер подключен к МИС, у 18,3% – не подключен, у 15% система не установлена на компьютере. Только 16,9% респондентов отметили, что МИС удовлетворяет их потребности, 57,7% – частично, а 25,4% сказали «нет». А 74,3% врачей добавили, что никто не интересовался их мнением об используемых в медучреждение МИС. Также почти никого из сотрудников не стимулируют за успешную работу в МИС.

При этом только 17,2% врачей сообщили, что их медучреждения отказались от бумажной карты пациента и перешли на электронную. А системой выписки только электронных рецептов пользуются 25% докторов. Остальные используют бумажные, которые пишут сами (12,1%), или печатают на принтере и подписывают (24,9%).

В заключение врачи-специалисты рассказали, стала ли удобнее их работа за последние шесть лет с момента принятия Федерального закона о цифровом здравоохранении. Стало хуже – у 26,3% медработников, почти не изменилась – у 18,2%, незначительно улучшилась – у 24,8%, существенно улучшилась – у 17,4%.