Медицинская Россия
98.5K subscribers
3.49K photos
721 videos
23 files
6.05K links
Канал для врачей и медработников. Мнения экспертов. Новости медицины и здравоохранения.

Мы во Вконтакте: https://vk.com/medrussia03

Контакты для связи:

@Igor_zl
Download Telegram
🐎 «Слышите стук копыт — ищите лошадь, а не зебру».

Так говорят студентам-медикам, призывая думать в первую очередь о распространенных, а не о редких заболеваниях.

Но врачу важно знать и о «зебрах», которые могут скрываться за общими симптомами: увеличением живота, лихорадкой, желтухой, потерей массы тела.

Расширить клинический кругозор и задать вопросы экспертам вы сможете 27-28 ноября 2024 на образовательной онлайн-конференции «Редкие болезни: междисциплинарный подход к диагностике и лечению».

В программе:
🔸 Гепатоспленомегалия — частый признак редких болезней: как не пропустить болезнь Нимана-Пика, тип А и В
🔸 Маски воспалительных заболеваний кишечника, частые и редкие
🔸 О чем говорит желтуха и зуд. Синдром Алажилля
🔸 Высокий рост как симптом: синдром Марфана, синдром Уивера.
И многое другое.

Мероприятие подано на аккредитацию НМО.

🟪 Участие бесплатное после регистрации по ссылке

Видеозапись придет на почту зарегистрированным участникам.

Реклама АО «ФАРМИМЭКС» ИНН 7610106212
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Губернатор Самарской области порекомендовал бывшему министру здравоохранения региона «не обижаться» из-за снятия с должности после жалоб медиков «скорой»

О кадровых перестановках в правительстве Самарской области стало известно во время оперативного совещания с губернатором региона Вячеславом Федорищевым.

Глава субъекта сообщил, что общался с сотрудниками скорой помощи, которые пожаловались на организацию работы службы. На встрече присутствовал и глава Минздрава региона Армен Бенян.

«Мне подробно рассказали, как на самом деле устроена скорая помощь. С точки зрения водителя, фельдшера, младшего медперсонала. Мы всё это знаем в быту, а вот иногда нужно посмотреть изнутри. Про регламенты доезда в 20 минут: они на самом деле регламентные или так пишем, потому что начальство не может по-другому организовать работу? О компетенции сотрудников: это опытные врачи или студенты в основной массе. И мы вынуждены их набирать, потому что с теми условиями, которые мы сами создаем, не получается привлекать опытных врачей», — поделился Федорищев.

По словам губернатора, он попросил главу Минздрава не притеснять тех, кто обратился к нему за помощью: «Есть же у нас такая традиция: пожаловался начальству, значит, нужно наказать».

После Федорищев обратился к министру. «Армен Сисакович, без обид, переходим на другую работу вместе с начальником этой службы. Потому что отношение к людям это очень важно. По вашей дальнейшей траектории обсудим после совещания», — подытожил губернатор.

Армен Бенян возглавил региональный Минздрав в 2020 году. Напомним, что в 2023 году его экс-заместителя Асланбека Майрамукаева приговорили к 10 годам колонии и штрафу в 45 млн рублей за взятки и содействие в заключении госконтрактов на поставку медоборудования. Самого министра задержали, но отпустили после допроса.
В Тюмени пациента с ВИЧ отправили в колонию строгого режима за попытку изнасиловать врача

Инфицированного ВИЧ пациента из Тюмени признали виновным в покушении на изнасилование и нарушении неприкосновенности жилища — ч. 3 ст. 30, ч. 1 ст. 131 и ч. 1 ст. 139 УК РФ.

Суд отправил его в колонию строгого режима на четыре года и один месяц и обязал выплатить врачу 100 тысяч компенсации морального вреда. Ранее мужчина был дважды судим за умышленное убийство и кражу.

В октябре прошлого года врач Центра СПИД по заявке о розыске пациента пришла в квартиру к тюменцу, чтобы пригласить его на прием — он пропустил лечение антиретровирусными препаратами. Мужчина находился в состоянии наркотического опьянения. Врач через порог пригласила его на прием в больницу и пошла к лифту, тогда пациент преградил дорогу и пригласил ее к себе.

Попятившись назад, она упала на пол, и мужчина потащил ее в квартиру. Он также бил ее по лицу кулаком, и коленями — по телу и в живот, пытался изнасиловать.

Врач звала на помощь, отбивалась руками и ногами. На крики о помощи вышел сосед, но пациент заверил его, что «это его девушка, которая впала в истерику».

Вмешался в ситуацию еще один житель дома, вышедший из лифта. Подсудимый отпустил жертву, она убежала в служебную машину, откуда вызвала полицию. Нападавший в это время ворвался в квартиру к соседке, где и прятался от приехавшей полиции.
Специалист по первой помощи: Уголовная ответственность за сломанные ребра во время оказания первой помощи — это миф

Глава Комитета Госдумы по охране здоровья Бадма Башанкаев в своей авторской программе «Охрана здоровья» обсудил с Председателем Общероссийской общественной организации «Российское общество первой помощи» Леонидом Дежурным, может ли человек получить уголовное или административное наказание, если нанёс какой-либо вред во время оказания первой помощи пострадавшему.

По мнению Башанкаева, нужно, чтобы большинство россиян были обучены навыкам оказания первой помощи, потому что в сложную минуту иногда не бывает рядом спасателя. А многим страшно оказывать первую помощь, они думают: «вдруг я поцарапаю или рёбра сломаю, лучше я отойду в сторону и ничего делать не буду – зато хуже не сделаю».

«Это миф, с которым придётся бороться ещё достаточно долго. Миф этот возникает из нескольких источников. Первый – боязнь какой-то уголовной или административной ответственности за нанесение вреда. Он возникает просто из-за того, что люди не знают законодательство, а СМИ не очень это раскручивают и доносят до граждан. Но в законе сказано, что если человеку даже нанесён вред в ситуации крайней необходимости, к которой относится оказание первой помощи, то не будет никаких судебных преследований в этом случае. И таких прецедентов нет.

Второй источник возникновения мифа – все вспоминают заповедь Гиппократа про «не навреди» но человеку при остановке дыхания, например, навредить уже нельзя – он уже умер. Его можно только вернуть оттуда, но если мы не действуем, то мы заведомо оставляем его по ту сторону жизни: и для него это опасней, чем сломанные рёбра», — заключил Леонид Дежурный.
Анна («Нюта») Федермессер уходит с должности директора Московского центра паллиативной помощи

По ее словам, паллиативным больным стало в Москве «везде хорошо», а «плохих или хороших» хосписов не осталось.

«Нет никакого смысла искать близкому человеку место получше. Везде обезболивание, везде бесплатно, везде уютно и достойно», — сообщила Федермессер в своем обращении.
В Архангельске руководство поликлиники подозревается в злоупотреблении полномочиями — они фиктивно проводили диспансеризацию

СУ СКР по Архангельской области возбудил уголовное дело в отношении исполняющего обязанности главврача одного из медучреждений города и его заместителя (ч.3 ст.285 УК РФ, ч.4 ст.274.1 УК РФ).

По данным СМИ, речь идет о руководстве ГБУЗ АО «Архангельская городская клиническая поликлиника №2» Дмитрие Шабуняеве и Марии Горячих.

Сообщается, что с ноября 2023 года по июнь 2024 года подозреваемые внесли в электронную систему отчетности ложные сведения о количестве людей, прошедших диспансеризацию, которая фактически не проводилась.

Подложенные сведения они отправили в региональный территориальный фонд ОМС, который необоснованно перевел поликлинике стимулирующие выплаты — более 10 миллионов рублей.

По месту жительства и работы у задержанных прошли обыски. Решается вопрос об избрании им меры пресечения.
Медицинская Россия
Липецкого хирурга осудили на три года реального срока в колонии за смерть 2-летнего ребенка, которому «дважды были оказаны медицинские услуги ненадлежащего качества» Несмотря на наличие грудного ребенка и мужа на СВО, врача в зале суда взяли под стражу. Отсрочку…
«Я защищаю чужих детей и семьи на Донбассе, а в это время глумятся над моей семьей»: обращение мужа липецкого хирурга, которую осудили на 3 года колонии

Напомним, суд Липецкой области признал виновной детского хирурга ГУЗ «Областная детская больница» Ольгу Смотрову по п.п. «б», «в» ч. 2 ст. 238 УК РФ – «Оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни и здоровья малолетнему ребенку, повлекшее его смерть», и приговорил медика к 3 годам лишения свободы.

В распоряжении «Медицинской России» появилось обращение супруга Ольги Смотровой Дмитрия, который проходит службу в зоне СВО в качестве командира зенитной бригады. Мужчина рассказал, как расследовалось уголовное дело и происходило «судилище». Так, супруг заявил, что вмененная его жене статья «не случайна», так как сроки давности привлечения к ответственности по ст. 109 УК РФ «Причинение смерти по неосторожности» прошли, а «найти виновного было крайне необходимо»:

«Следствие по новому уголовному делу по ст. 238 УК РФ было проведено очень быстро, не устраивающие следствие заключения экспертиз, указывающие на невиновность моей супруги, признавались по надуманным основаниям недопустимыми доказательствами и исключались из перечня доказательств».

По его словам, стационар больницы, где работала подсудимая, не предусмотрен для оказания помощи по профилю «инфекционные болезни», поэтому родителям ребенка при повторном обращении супруга рекомендовала госпитализироваться в ГУЗ «Липецкая областная клиническая инфекционная больница»:

«Однако, вместо обращения в соответствующую больницу, родители отвезли ребенка домой и последующие двое суток за медицинской помощью не обращались. Все экспертизы, содержащиеся в материалах дела, не смогли установить прямой причинной связи между действиями моей жены и смертью ребенка. Все, кроме одного, на котором и было построено обвинение моей жены».

По мнению супруга, единственное и правильное решение при такой доказательной базе – это оправдательное решение:

«Вместо этого, гособвинитель, игнорируя здравый смысл, неправильность квалификации по делу и недоказанность вины, просит суд назначить моей жене, спасшей за время своей работы не один десяток жизней и сделавшей сотни сложнейших операций, имеющей ряд хронических заболеваний, грудного ребенка, которому даже не исполнилось полугода и за которым ввиду состояния его здоровья требуется постоянный уход и лечение, реальное лишение свободы».

Мужчина уверен, его жену сделали «козлом отпущения», назначив 3 года реального лишения свободы. Кроме того, суд постановил передать полугодовалую дочь супругов в органы опеки и попечительства:

«В год семьи государство решило разрушить мою семью. Я защищаю чужих детей и семьи на Донбассе, а в это время глумятся над моей семьей. Мой отпуск скоро истечет, и мне придется с тяжелым сердцем вновь идти под пули врага и уворачиваться от его беспилотников, зная, что жена отбывает наказание в колонии, а грудной ребенок одним бесчувственным росчерком пера фактически остался сиротой».
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Космический полет Фибраксина: завершился международный космический эксперимент Sirius-23

14 ноября 2024 года завершился космический эксперимент Sirius-23, в рамках которого 6 членов интернационального экипажа провели 366 суток в условиях, имитирующих работу реальной космической экспедиции на окололунной орбитальной станции и поверхности Луны.

Космическая еда, климат как на МКС и лишь одно проявление уюта – дачная отделка стен в научном модуле. Целью проведения экспериментов по проекту Sirius является изучение адаптационных процессов, происходящих в организме человека при моделировании комплекса факторов космического полета в гермообъекте с искусственной средой обитания.

Российское представительство итальянской фармацевтической компании Alfasigma (в России «Альфасигма Рус») приняло участие в эксперименте Sirius-23, воспроизводящем основные условия годового космического полета, в ходе которого члены экипажа выполняли научно-исследовательскую программу. Все процессы, от питания до гигиенических процедур, осуществлялись в идентичных космическому полету условиях.

В условиях замкнутого пространства важным стало обеспечение нормального функционирования ЖКТ и баланса микрофлоры. В рамках проекта Sirius-23 было изучено относительное количество основных пищевых веществ в рационе членов экипажа.

Микробиологические исследования позволили выявить, что обогащение рациона пищевыми волокнами арабиногалактана (входит в состав Фибраксина*) способствовало снижению отрицательных эффектов от изменения структуры рациона и имело благоприятное воздействие на работу ЖКТ у членов экипажа.

В настоящее время доказано, что ключевым элементом поддержания здоровья ЖКТ является сбалансированное питание, включающее необработанные продукты, которые и являются источником энергии для микроорганизмов кишечника, а также залогом здоровой работы кишечника. Для космических испытаний лучшим выбором стал Фибраксин.

Узнайте про Фибраксин больше: https://fibraxine.ru/

О завершении годового эксперимента смотрите в сюжете Первого канала: https://vk.com/video-203166687_456239045

Проект Sirius: https://vk.com/sirius.research

*БАД. Не является лекарством.

Реклама. ООО "АЛЬФАСИГМА РУС" (ИНН 7725637431) Erid: 2SDnjd1C33H
Московские врачи впервые ввели генный препарат в головной мозг ребенку с орфанным заболеванием

В «Российскую детскую клиническую больницу» ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова поступил ребенок с редким нейрометаболическим заболеванием. Симптомы патологии были заметны сразу после рождения: мальчик отставал в физическом развитии, не мог держать голову, переворачиваться, опираться на руки.

В 2022 году установлен диагноз — дефицит декарбоксилазы ароматических аминокислот. Болезнь характеризуется нарушением синтеза нейромедиаторов из-за мутаций в гене DDC. Это редкое генетическое заболевание. В мире описано всего 180 случаев.

Подробнее рассказала профессор, д.м.н., заведующая отделением медицинской генетики РДКБ Светлана Михайлова:

«Недостаточность фермента вызывает дефицит дофамина и серотонина, что уже в раннем возрасте проявляется тяжелыми симптомами: мышечная гипотония, задержка двигательного и психоречевого развития, расстройство вегетативной системы. Заболевание имеет "маску", поэтому долгое время принималось за ДЦП. Впервые в России диагноз был поставлен двум детям в отделении медицинской генетики Российской детской клинической больницы в 2012 году, до недавнего времени лечения не существовало».

Недавно был разработан первый препарат для лечения этого заболевания — эладокаген экзупарвовек, его стоимость составляет 3 млн евро. Благодаря фонду «Круг добра» лекарство было закуплено для ребенка, а нейрохирурги РДКБ взялись за процедуру введения.

«Особая сложность заключалась в том, что время на выполнение операции было ограничено. Препарат транспортируется при температуре -70 градусов, а после разморозки хранится не более шести часов. Разморозка препарата происходит за 30 минут до самой операции. Поэтому мы провели масштабную предоперационную подготовку. С использованием технологий 3D-моделирования и МРТ-изображений головного мозга построили четыре траектории для введения препарата», — рассказал Дмитрий Александрович, нейрохирург РДКБ.

В ходе операции в определенные участки подкорковой структуры головного мозга была привнесена здоровая копия гена с помощью микроинфузии. В результате восстановилась выработка фермента и нейромедиаторов. Вводился препарат под контролем станции нейронавигации через керамическую канюлю, специально спроектированную для таких вмешательств. Операция заняла 5 часов.

Сейчас ребенок чувствует себя хорошо. Врачи ожидают возвращение к мальчику контроля над движениями, а также возможности садиться и самостоятельно передвигаться.

Операционная бригада:
— Хирурги Дмитрий Рещиков, Рони Маи
— Анестезиолог-реаниматолог Сергей Гореликов
— Операционная сестра Оксана Кузина
— Анестезист Наталья Шибарова.
Минздрав планирует зашифровать персональные данные пациентов, чтобы избежать утечек

Минздрав разработал проект приказа нового порядка обезличивания персональных данных пациентов. Планируется автоматически шифровать по 25 категориям сведения, которые хранятся в электронном виде. Это поможет защитить персональные данные от мошенников: не зная принципов расшифровки, даже получив доступ к базам, злоумышленник не сможет узнать ни номера телефонов, ни адреса, ни имена пациентов.

Председатель совета Фонда развития цифровой экономики Герман Клименко рассказал, что мошенники могут получить данные пациентов благодаря сливу данных геолокации.

«Особенно часто этим грешат Android-приложения, которые выходят в интернет в фоновом режиме, не уведомляя пользователя. По этим данным можно отследить, например, что объект интереса недавно посещал поликлинику. А дальше складывается простая логическая цепочка — как, на что и какими способами можно надавить», – рассказал Клименко.

По его словам, большинство крупных утечек персональных данных связаны не с какими-то системными ошибками, а как раз с тем, что эти самые данные хранились в незашифрованном виде.

«То есть человеку нужно было просто зайти на сервер, найти там нужный файл, скачать его — и получить имена, адреса и телефоны условно в виде понятных и легко читаемых Exel-таблиц. Шифрование же такую возможность исключает», – считает эксперт.

А член Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Алексей Старченко уверен, что в такой схеме уязвимыми все равно остаются ключевые точки: собственно ввод данных, когда они еще не зашифрованы, и вывод, когда уже расшифрованы. И если мошенники, в совершенстве владеющие современными технологиями, зададутся целью вытянуть информацию из ЕМИАС, им вряд ли что-то помешает.

Старченко считает, что нужно менять сам подход к хранению персональных данных, а пациентам – заранее с подозрением относиться к телефонным звонкам с неизвестных номеров и никому не сообщать данные о себе самостоятельно.
В минздраве Башкирии отчитались о повышении зарплат медработников СМП на 25%

Об этом сообщил ТАСС со ссылкой на пресс-службу Минздрава Башкортостана. Так, в ведомстве отметили, что уровень зарплат врачей и водителей СМП в регионе вырос на 25% по сравнению с 2023 годом.

«Врачи, работающие в составе выездных бригад скорой медицинской помощи — 112 тысяч рублей, рост на 22,7% к 2023 году, фельдшеры скорой медицинской помощи — 74 тысячи рублей, рост на 13,27%, медицинские сестры и медсестры-анестезисты — почти 65 тысяч рублей, рост 3,5%, водители скорой медицинской помощи — 49 тысяч рублей, рост на 25,2%», — говорится в сообщении.

Также за эффективность работы медработникам начисляются стимулирующие выплаты. Финансовая поддержка, как заявили в региональном Минздраве, предусмотрена и для водителей — ежемесячно они получают выплату в размере 12 тысяч рублей за счет бюджета.

Ранее медики скорой помощи Башкортостана неоднократно обращались к Президенту России на отсутствие соцвыплат. Они просили не допустить снижения выплат за категорию и стаж, сохранив их в прежнем режиме.
Суд отказался взыскать с экс-главврача Ивановского областного онкодиспансера 20,5 млн рублей, потраченных на необоснованные премии

Фрунзенский суд вынес решение по иску прокуратуры о взыскании с бывшего главврача Ивановского областного онкодиспансера Владимира Козлова 20,5 млн рублей.

«В иске отказано в полном объеме», – сообщили в суде.

Ранее прокуратура региона выявила, что с 2021 по 2023 годы такую сумму Козлов потратил на поощрения своим заместителям и главному бухгалтеру. Премии им назначались за напряженность и высокие показатели в работе, хотя соответствующие критерии для таких поощрений отсутствовали.

При этом у медучреждения имелась крупная задолженность по исполненным контрактам, а мер для ее погашения не принималось. Также было сокращено финансирование закупки лекарств для нужд онкодиспансера.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Специалисты «Швабе» разработали аппарат для ранней диагностики глаукомы

Анализатор индивидуальной нормы внутриглазного давления позволит не только своевременно выявить уже имеющееся опасное заболевание, но и определит предрасположенность к нему!

Устройство безопасно измеряет внутриглазное давление, а также анализирует ряд других параметров, позволяя оценить гемодинамику глаза и определить предрасположенность пациента к глаукоме.

Разработка, созданная Загорским оптико-механическим заводом холдинга «Швабе» и Научно-исследовательским институтом глазных болезней им. М.М. Краснова, уже прошла все необходимые испытания и получила регистрацию в Росздравнадзоре.

У анализатора нет аналогов в России, и в скором времени он выйдет на отечественный рынок.

Инновационно-промышленный холдинг «Швабе» регулярно публикует новости о современных медицинских разработках и новейшем оборудовании. Подписывайтесь, чтобы быть в курсе событий.

ООО «Швабе-Медиа» (ИНН: 6685045836) erid: 2SDnjdbJm3R
Снижение зарплат врачей в онкоцентре им. Блохина объяснили недоплатой стимулирующих выплат и назвали временным

Медработники института НИИ детской онкологии и гематологии онкологического научного центра им. Н. Н. Блохина пожаловались на снижение зарплат на 30%. По их словам, выплаты начали снижаться с начала лета и в итоге зарплата врачей-онкологов сократилась с 200 тысяч рублей до 130 тысяч рублей, а санитарки теперь стали получать 30 тысяч рублей.

Напомним, что в марте 2024 года президент России Владимир Путин призвал изменить структуру заработной платы, увеличив долю окладной части до 50%.  При этом он поручил сохранить все дополнительные выплаты. Однако, после реализации этого поручения врачи по всей России стали массово жаловаться на снижение зарплат.

Председатель профсоюза работников здравоохранения РФ Анатолий Домников считает это закономерным, но временным явлением.

«Имеет место недоплата стимулирующих выплат, это, так сказать, законная ситуация. Однако снижение зарплат действительно произошло, в настоящий момент там [в онкоцентре Блохина] работает комиссия Министерства здравоохранения, комиссия Фонда обязательного медицинского страхования. Помимо прочего, туда выехала трудовая инспекция, идет полный разбор полетов. Суть в том, что они недополучили денег из ФОМС, сейчас все как раз занимаются этим, вопрос лично на контроле у Михаила Мурашко. Ситуация временная, сейчас они разберутся, и доплаты будут», – объяснил Домников.

Он добавил, что профсоюз провёл опрос среди 6,5 тысячи медработников – треть респондентов утверждает, что ничего не изменилось, треть говорит о повышении зарплат, и еще треть – о ее снижении.

«Будем разбираться, сообщим, что об этом пишут. Думаю, люди просто не разобрались в сути вопроса», – заключил Анатолий Домников.