В Минздраве предложили снизить нормативы по нагрузке на хирургов, офтальмологов и травматологов, а к психотерапевтам прикрепить втрое больше пациентов
В опубликованном проекте приказа предлагается обновить рекомендуемый штатный норматив персонала поликлиники и ввести штатные единицы врача общей практики, ревматолога, гериатра и психиатра.
Кроме того, изменится нагрузка по обслуживаемому населению у следующих специалистов: у хирурга и офтальмолога на 10 тысяч населения теперь одна полная ставка (вместо 0,65 и 0,6 соответственно), у травматолога-ортопеда – одна ставка на 15 тысяч населения (вместо 20,5 тысячи), а к психотерапевту прикрепляется не 25 тысяч населения, а 75 тысяч.
Также проектом предполагается изменить процесс прикрепления к поликлиникам. Россияне смогут подавать заявление двумя способами: лично в медучреждении и через портал Госуслуг, подписывая его «неквалифицированной электронной подписью». Сейчас эта функция недоступна в ряде регионов, сказано в проекте приказа. Такая же возможность будет доступна и для прикрепления детей к поликлиникам. Новые правила могут вступить в силу с 1 сентября 2025 года.
В опубликованном проекте приказа предлагается обновить рекомендуемый штатный норматив персонала поликлиники и ввести штатные единицы врача общей практики, ревматолога, гериатра и психиатра.
Кроме того, изменится нагрузка по обслуживаемому населению у следующих специалистов: у хирурга и офтальмолога на 10 тысяч населения теперь одна полная ставка (вместо 0,65 и 0,6 соответственно), у травматолога-ортопеда – одна ставка на 15 тысяч населения (вместо 20,5 тысячи), а к психотерапевту прикрепляется не 25 тысяч населения, а 75 тысяч.
Также проектом предполагается изменить процесс прикрепления к поликлиникам. Россияне смогут подавать заявление двумя способами: лично в медучреждении и через портал Госуслуг, подписывая его «неквалифицированной электронной подписью». Сейчас эта функция недоступна в ряде регионов, сказано в проекте приказа. Такая же возможность будет доступна и для прикрепления детей к поликлиникам. Новые правила могут вступить в силу с 1 сентября 2025 года.
В Алтайском крае медсестра добилась восстановления в должности — ее уволили за «прогул», в который она возила онкобольного мужа на лечение
Завершился судебный процесс по делу о восстановлении на работе медсестры приемного отделения одной из районных больниц региона. Об этом рассказали в профсоюзе медработников «Действие».
Весной 2024 года у мужа медсестры обнаружили онкологию. Ему требовалось длительное лечение, включавшее проведение операции и прохождение дальнейшей терапии. Медработник была вынуждена сопровождать супруга к специалистам, которые принимали за 250 км от села, где они проживают.
На время поездки женщина «менялась» с коллегами сменами или просила их выйти вместо себя. Но 18 ноября главный врач уволила медсестру, обвинив ее в прогуле, ей выплатили «голую» зарплату и лишили всех соцвыплат.
«Семья осталась в безвыходном положении, без реальных источников дохода. Профсоюз "Действие" был вынужден тогда, в ноябре, организовать сбор средств, позволивший снять остроту материальной проблемы», — отметили в Профсоюзе.
Судебный процесс в течение четырех заседаний складывался не в пользу истицы. После вмешательства юристов профсоюзной организации и прокурора суд учел фактические обстоятельства дела, постановив восстановить медсестру на работе, а также взыскать с медучреждения денежную компенсацию вынужденного прогула почти за три месяца и 20 тысяч рублей за моральный вред.
Завершился судебный процесс по делу о восстановлении на работе медсестры приемного отделения одной из районных больниц региона. Об этом рассказали в профсоюзе медработников «Действие».
Весной 2024 года у мужа медсестры обнаружили онкологию. Ему требовалось длительное лечение, включавшее проведение операции и прохождение дальнейшей терапии. Медработник была вынуждена сопровождать супруга к специалистам, которые принимали за 250 км от села, где они проживают.
На время поездки женщина «менялась» с коллегами сменами или просила их выйти вместо себя. Но 18 ноября главный врач уволила медсестру, обвинив ее в прогуле, ей выплатили «голую» зарплату и лишили всех соцвыплат.
«Семья осталась в безвыходном положении, без реальных источников дохода. Профсоюз "Действие" был вынужден тогда, в ноябре, организовать сбор средств, позволивший снять остроту материальной проблемы», — отметили в Профсоюзе.
Судебный процесс в течение четырех заседаний складывался не в пользу истицы. После вмешательства юристов профсоюзной организации и прокурора суд учел фактические обстоятельства дела, постановив восстановить медсестру на работе, а также взыскать с медучреждения денежную компенсацию вынужденного прогула почти за три месяца и 20 тысяч рублей за моральный вред.
«Вы идиоты тупые, не исполняете клятву Гиппократа»: медработников обвинили в отказе госпитализировать избитую пенсионерку — СК начал проверку
В группе «Информ Губаха» появилось сообщение о бездействии персонала ГАУЗ ПК «ГКБ № 4»:
«Я понимаю, что врачи получают маленькие зарплаты, но вы, идиоты тупые, не народ в этом виноват, не мы! Почему вы, давая клятву Гиппократа, не исполняете ее. Вы не то чтобы не спасаете жизни — вы их губите, чтобы люди быстрее уходили из жизни», — написал автор.
Как позже сообщили «Ура.ру», причиной жалобы стало то, что медработники отказались госпитализировать избитую пенсионерку. Кто именно нанес ей травмы, неизвестно.
«Она находилась дома в своей квартире. Там же находился ее внук, но он ли избил мою прабабушку неизвестно. Сам он ничего не говорит», — цитирует издание родственницу пациентки.
Инцидент прокомментировали в Минздраве Пермского края, отметив, что информация не соответствует действительности. В ведомстве пояснили, что медпомощь пациентке была оказана в полном объеме: проведена первичная хирургическая обработка, рентген-исследование и взяты необходимые анализы.
«Госпитализация не требовалась, пациентка была направлена на амбулаторное лечение. Из больницы её забрали родственники. За пациенткой осуществляется динамическое наблюдение, сегодня она была на повторном приеме. Её осмотрели травматолог и невролог», — уточнили в минздраве региона.
Кроме того, действия медиков оценят во время процессуальной проверки, инициированной Следственным комитетом по региону. Дело на контроле главы СУ СКР Александра Бастрыкина.
Врач медучреждения, работавший в тот день в приемном покое, намерен обратиться в правоохранительные органы с заявлением о клевете.
В группе «Информ Губаха» появилось сообщение о бездействии персонала ГАУЗ ПК «ГКБ № 4»:
«Я понимаю, что врачи получают маленькие зарплаты, но вы, идиоты тупые, не народ в этом виноват, не мы! Почему вы, давая клятву Гиппократа, не исполняете ее. Вы не то чтобы не спасаете жизни — вы их губите, чтобы люди быстрее уходили из жизни», — написал автор.
Как позже сообщили «Ура.ру», причиной жалобы стало то, что медработники отказались госпитализировать избитую пенсионерку. Кто именно нанес ей травмы, неизвестно.
«Она находилась дома в своей квартире. Там же находился ее внук, но он ли избил мою прабабушку неизвестно. Сам он ничего не говорит», — цитирует издание родственницу пациентки.
Инцидент прокомментировали в Минздраве Пермского края, отметив, что информация не соответствует действительности. В ведомстве пояснили, что медпомощь пациентке была оказана в полном объеме: проведена первичная хирургическая обработка, рентген-исследование и взяты необходимые анализы.
«Госпитализация не требовалась, пациентка была направлена на амбулаторное лечение. Из больницы её забрали родственники. За пациенткой осуществляется динамическое наблюдение, сегодня она была на повторном приеме. Её осмотрели травматолог и невролог», — уточнили в минздраве региона.
Кроме того, действия медиков оценят во время процессуальной проверки, инициированной Следственным комитетом по региону. Дело на контроле главы СУ СКР Александра Бастрыкина.
Врач медучреждения, работавший в тот день в приемном покое, намерен обратиться в правоохранительные органы с заявлением о клевете.
Депутат Госдумы призвала россиянок рожать детей, пока на это настроены их «демографические часы»
Первый заместитель председателя комитета Госдумы по защите семьи, вопросам отцовства, материнства и детства Татьяна Буцкая призвала рожать детей «вовремя», чтобы решать демографический вопрос, пока на это настроены «демографические часы».
«Как бы у нас ни развивалась репродуктивная медицина, в 44 года 98% клеток уже имеют хромосомную мутацию. Поэтому и забеременеть самостоятельно тяжело и родить здорового ребёнка ещё тяжелее. А любые репродуктивные технологии – это медицинское вмешательство: оно может получиться, а может не получиться. Ни у кого 100% гарантии нет. Поэтому очень важно, чтобы решать демографический вопрос мы начинали тогда, когда наши демографические часы настроены на рождение ребёнка», – сказала она «НСН».
Напомним, ранее Буцкая заявила, что запрет на проведение абортов в частных клиниках не поможет заставить женщин рожать больше. Однако предположила, что процедуры прерывания беременности в скором времени могут перейти исключительно в государственные медицинские структуры.
Первый заместитель председателя комитета Госдумы по защите семьи, вопросам отцовства, материнства и детства Татьяна Буцкая призвала рожать детей «вовремя», чтобы решать демографический вопрос, пока на это настроены «демографические часы».
«Как бы у нас ни развивалась репродуктивная медицина, в 44 года 98% клеток уже имеют хромосомную мутацию. Поэтому и забеременеть самостоятельно тяжело и родить здорового ребёнка ещё тяжелее. А любые репродуктивные технологии – это медицинское вмешательство: оно может получиться, а может не получиться. Ни у кого 100% гарантии нет. Поэтому очень важно, чтобы решать демографический вопрос мы начинали тогда, когда наши демографические часы настроены на рождение ребёнка», – сказала она «НСН».
Напомним, ранее Буцкая заявила, что запрет на проведение абортов в частных клиниках не поможет заставить женщин рожать больше. Однако предположила, что процедуры прерывания беременности в скором времени могут перейти исключительно в государственные медицинские структуры.
Хинштейн ответил на возмущение медработников, которые заступились за сотрудников «скорой» после конфликта с родственником ветерана ВОВ
Напомним, врио губернатора Курской области Александр Хинштейн поручил врио замгубернатора Андрею Белостоцкому провести служебную проверку и выяснить, какая бригада отказалась «помогать поднять упавшего ветерана Великой Отечественной войны».
Позже врио заместителя губернатора Андрей Белостоцкий отчитался, что сотрудники СМП были наказаны — их лишили стимулирующих.
Сегодня Хинштейн сообщил, что получил большое количество обращений по поводу ситуации. Медработники не согласны с результатами служебной проверки и высказывали «недоверие к отдельным руководителям».
Пользователи также отметили, что должность санитара на СМП давно упразднена. По словам медработников, в поддержку наказанных сотрудников СМП было написано письмо, которое подписали более 600 сотрудников.
«В ближайшее время встречусь с сотрудниками скорой помощи. Также приглашу дочь ветерана, чтобы услышать все точки зрения», — заявил Хинштейн.
Напомним, врио губернатора Курской области Александр Хинштейн поручил врио замгубернатора Андрею Белостоцкому провести служебную проверку и выяснить, какая бригада отказалась «помогать поднять упавшего ветерана Великой Отечественной войны».
Позже врио заместителя губернатора Андрей Белостоцкий отчитался, что сотрудники СМП были наказаны — их лишили стимулирующих.
Сегодня Хинштейн сообщил, что получил большое количество обращений по поводу ситуации. Медработники не согласны с результатами служебной проверки и высказывали «недоверие к отдельным руководителям».
Пользователи также отметили, что должность санитара на СМП давно упразднена. По словам медработников, в поддержку наказанных сотрудников СМП было написано письмо, которое подписали более 600 сотрудников.
«В ближайшее время встречусь с сотрудниками скорой помощи. Также приглашу дочь ветерана, чтобы услышать все точки зрения», — заявил Хинштейн.
В Подмосковье продолжают действовать меры поддержки медиков
Медработники по программе «Приведи друга» могут получить от 28 тыс. до 128 тыс. рублей в зависимости от специальности нового сотрудника и его стажа. Кроме того, в ряде муниципалитетов увеличили сумму компенсации аренды жилья: до 30 тыс. рублей ежемесячно — для врача, до 45 тыс. рублей — для супругов-медиков.
В 2025 году уже получили работу почти 70 медсестер, фельдшеров, участковых терапевтов, акушеров, неврологов, офтальмологов, эндокринологов, хирургов, педиатров, рентгенологов и других специалистов, сообщил Андрей Воробьев.
«В 2025-м году планируем ввести 9 поликлиник, 3 подстанции СМП, 8 ФАПов, кроме того, капитально ремонтируем больше 30 объектов. Возвести стены — это всегда важно и требует труда, но все же ключевой вызов — обеспечить отрасль профессиональными кадрами, привлечь востребованных узких специалистов, врачей первичного звена и других направлений. Мы в поиске лучших и стараемся поддерживать тех, кто также включен в эту работу», — подчеркнул губернатор.
Медработники по программе «Приведи друга» могут получить от 28 тыс. до 128 тыс. рублей в зависимости от специальности нового сотрудника и его стажа. Кроме того, в ряде муниципалитетов увеличили сумму компенсации аренды жилья: до 30 тыс. рублей ежемесячно — для врача, до 45 тыс. рублей — для супругов-медиков.
В 2025 году уже получили работу почти 70 медсестер, фельдшеров, участковых терапевтов, акушеров, неврологов, офтальмологов, эндокринологов, хирургов, педиатров, рентгенологов и других специалистов, сообщил Андрей Воробьев.
«В 2025-м году планируем ввести 9 поликлиник, 3 подстанции СМП, 8 ФАПов, кроме того, капитально ремонтируем больше 30 объектов. Возвести стены — это всегда важно и требует труда, но все же ключевой вызов — обеспечить отрасль профессиональными кадрами, привлечь востребованных узких специалистов, врачей первичного звена и других направлений. Мы в поиске лучших и стараемся поддерживать тех, кто также включен в эту работу», — подчеркнул губернатор.
В Брянской области медработники через суд добились выплат за сверхурочную работу на общую сумму 1,7 млн рублей
Суд Брянской области принял решение по исковому заявлению 30 фельдшеров и медсестер выездных бригад скорой медицинской помощи ГБУЗ «Клинцовская ЦГБ» о взыскании с медучреждения выплат за сверхурочную работу в период с 1 августа 2022 года по 30 апреля 2024 года.
Как сообщил оргсекретарь профсоюза медработников «Действие» Александр Золотарев, в июле 2020 года медикам увеличили класс вредности с 3.2 до 3.3, но продолжительность рабочей недели осталась неизменной – 38,5 часов в неделю, вместо 36.
Однако работодатель провел внеплановую СОУТ и установил «нужную» ему 39-часовую рабочую неделю.
«При этой статье 17 Закона о спецоценке № 426-ФЗ установлен исчерпывающий перечень оснований для проведения внеплановой СОУТ. То есть, просто так работодатель не имеет права провести внеплановую СОУТ – для этого нужны веские основания», – сказал Золотарев.
Медработники обратились в суд.
Районный суд установил право медиков на сокращенную 36-ти часовую рабочую неделю и обязал руководство медучреждения выплатить «сверхурочные», размер которых составил от 20 до 92 тысяч рублей, в зависимости от должности сотрудника и количества «отработанных» часов. Всего сумма недоплаченной зарплаты составила более 1,7 млн рублей. Кроме того, с больницы взыскали компенсацию морального вреда.
Суд Брянской области принял решение по исковому заявлению 30 фельдшеров и медсестер выездных бригад скорой медицинской помощи ГБУЗ «Клинцовская ЦГБ» о взыскании с медучреждения выплат за сверхурочную работу в период с 1 августа 2022 года по 30 апреля 2024 года.
Как сообщил оргсекретарь профсоюза медработников «Действие» Александр Золотарев, в июле 2020 года медикам увеличили класс вредности с 3.2 до 3.3, но продолжительность рабочей недели осталась неизменной – 38,5 часов в неделю, вместо 36.
Однако работодатель провел внеплановую СОУТ и установил «нужную» ему 39-часовую рабочую неделю.
«При этой статье 17 Закона о спецоценке № 426-ФЗ установлен исчерпывающий перечень оснований для проведения внеплановой СОУТ. То есть, просто так работодатель не имеет права провести внеплановую СОУТ – для этого нужны веские основания», – сказал Золотарев.
Медработники обратились в суд.
Районный суд установил право медиков на сокращенную 36-ти часовую рабочую неделю и обязал руководство медучреждения выплатить «сверхурочные», размер которых составил от 20 до 92 тысяч рублей, в зависимости от должности сотрудника и количества «отработанных» часов. Всего сумма недоплаченной зарплаты составила более 1,7 млн рублей. Кроме того, с больницы взыскали компенсацию морального вреда.
Анестезиолога, осужденного за смерть ребенка после лечения зубов, освободили из колонии
Ранее анестезиолог-реаниматолог ООО «Клиника Медикс» Игорь Григорьев и анестезиолог-реаниматолог ГУЗ «Краевая клиническая инфекционная больница» Диляра Туктарова были признаны виновными в гибели двухлетнего пациента.
Их обвинили по пп. «б, в» ч. 2 ст. 238 УК РФ – «Оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни и здоровья, повлекших по неосторожности смерть человека». В ноябре 2021 года родители ребенка обратились в частную клинику для лечения зубов. Заявлялось, что анестезиолог-реаниматолог Григорьев принял решение провести лечение 14 молочных зубов под наркозом, проигнорировав представленные анализы пациента и не направив его на консультацию педиатра, невролога и других специалистов.
После пятичасового лечения под наркозом у ребенка развился ларингоспазм, который купировали препаратами, но вскоре приступ повторился, и пациента направили в краевую инфекционную больницу.
Врач Туктарова, как полагают в СК, не стала госпитализировать ребенка, а ограничилась его наблюдением в условиях приемного покоя. Тогда свидетели утверждали, что пациент был бодр, ходил по отделению и ел банан.
Однако к вечеру приступ повторился и после неэффективного купирования спазма ребенку выполнили интубацию и подключили к аппарату ИВЛ. Через сутки у него развилась острая аноксия. Спустя неделю пациент скончался.
Эксперты установили, что на момент лечения зубов у ребенка было воспаление верхних дыхательных путей и во время интубирования пациента Григорьев повредил гортань, однако наличие травмы не было зафиксировано врачами краевой больницы и не описано по результатам вскрытия.
Вина Туктаровой, по версии СК, заключалась в несвоевременной госпитализации, а также в подключении пациента к аппарату ИВЛ, который за три дня до инцидента не прошел проверку инженерами и его эксплуатация была запрещена.
В июне районный суд определил меру наказания для врачей. Григорьева приговорили к 2,5 годам колонии-поселения, Туктарову – к 3 годам. А уже в ноябре краевой суд изменил приговор, назначив анестезиологу-реаниматологу частной клиники 3,5 года лишения свободы, а анестезиологу-реаниматологу инфекционной больницы исключили наказание в виде лишения права заниматься врачебной деятельностью.
В конце прошлой недели суд Читы удовлетворил ходатайство защиты и освободил от наказания Григорьева. Действия врача переквалифицированы со статьи 238 на статью 109 УК РФ («Причинение смерти по неосторожности»), ему назначено наказание в виде 2,5 года ограничения свободы. Он был освобожден из-под стражи после оглашения приговора.
Теперь министр здравоохранения Забайкалья Оксана Немакина сообщила, что действия Диляры Туктаровой переквалифицированы. От дальнейшего наказания она немедленно освобождена в связи с истечением срока давности привлечения к уголовной ответственности.
Ранее анестезиолог-реаниматолог ООО «Клиника Медикс» Игорь Григорьев и анестезиолог-реаниматолог ГУЗ «Краевая клиническая инфекционная больница» Диляра Туктарова были признаны виновными в гибели двухлетнего пациента.
Их обвинили по пп. «б, в» ч. 2 ст. 238 УК РФ – «Оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни и здоровья, повлекших по неосторожности смерть человека». В ноябре 2021 года родители ребенка обратились в частную клинику для лечения зубов. Заявлялось, что анестезиолог-реаниматолог Григорьев принял решение провести лечение 14 молочных зубов под наркозом, проигнорировав представленные анализы пациента и не направив его на консультацию педиатра, невролога и других специалистов.
После пятичасового лечения под наркозом у ребенка развился ларингоспазм, который купировали препаратами, но вскоре приступ повторился, и пациента направили в краевую инфекционную больницу.
Врач Туктарова, как полагают в СК, не стала госпитализировать ребенка, а ограничилась его наблюдением в условиях приемного покоя. Тогда свидетели утверждали, что пациент был бодр, ходил по отделению и ел банан.
Однако к вечеру приступ повторился и после неэффективного купирования спазма ребенку выполнили интубацию и подключили к аппарату ИВЛ. Через сутки у него развилась острая аноксия. Спустя неделю пациент скончался.
Эксперты установили, что на момент лечения зубов у ребенка было воспаление верхних дыхательных путей и во время интубирования пациента Григорьев повредил гортань, однако наличие травмы не было зафиксировано врачами краевой больницы и не описано по результатам вскрытия.
Вина Туктаровой, по версии СК, заключалась в несвоевременной госпитализации, а также в подключении пациента к аппарату ИВЛ, который за три дня до инцидента не прошел проверку инженерами и его эксплуатация была запрещена.
В июне районный суд определил меру наказания для врачей. Григорьева приговорили к 2,5 годам колонии-поселения, Туктарову – к 3 годам. А уже в ноябре краевой суд изменил приговор, назначив анестезиологу-реаниматологу частной клиники 3,5 года лишения свободы, а анестезиологу-реаниматологу инфекционной больницы исключили наказание в виде лишения права заниматься врачебной деятельностью.
В конце прошлой недели суд Читы удовлетворил ходатайство защиты и освободил от наказания Григорьева. Действия врача переквалифицированы со статьи 238 на статью 109 УК РФ («Причинение смерти по неосторожности»), ему назначено наказание в виде 2,5 года ограничения свободы. Он был освобожден из-под стражи после оглашения приговора.
Теперь министр здравоохранения Забайкалья Оксана Немакина сообщила, что действия Диляры Туктаровой переквалифицированы. От дальнейшего наказания она немедленно освобождена в связи с истечением срока давности привлечения к уголовной ответственности.
ОМС в частных клиниках — почему это доступно не всем и как это исправить
«Выигрывают все стороны» – именно так можно охарактеризовать лечение по ОМС в частных клиниках: пациенты получают быструю и качественную помощь, врачи – достойные условия труда, а государство – снижение нагрузки на бюджет. Но почему же эта выгодная для всех модель активно развивается лишь в городах-миллионниках? О взаимодействии между государством и частными организациями в сфере здравоохранения «Медицинская Россия» решила узнать у совладельца сети клиник, сосудистого хирурга, флеболога, к.м.н Петра Пироженко.
В России государственно-частное партнерство (ГЧП) в сфере здравоохранения развивается с целью улучшения качества медицинской помощи, повышения ее доступности и оптимизации расходов.
Чаще всего можно встретить вариант, когда частные клиники могут участвовать в реализации государственных программ, направленных на диагностику заболеваний, их амбулаторное или стационарное лечение как по терапевтическим, так и по хирургическим патологиям. То есть пациент по полису ОМС без дополнительных оплат может пройти обследование и лечение в частной клинике.
Также существует вариант, когда частные страховые компании могут работать в партнерстве с государственными учреждениями для обеспечения более широкого доступа к медицинским услугам для застрахованных граждан по ДМС.
Различаются ли ситуации по регионам и направлениям медицины?
Да, причем сильно. В крупных городах, таких как Москва и Санкт-Петербург, доступность получения медицинской помощи по ОМС в частных клиниках и ДМС в крупных федеральных клиниках намного выше, чем в регионах. Но сейчас это содружество быстро развивается и в регионах. Наиболее развита сфера диагностических исследований, таких как КТ и МРТ. Например, в ковид доступность и время записи на КТ стали лучше и быстрее именно за счет включения в программу частных клиник и центров.
Существуют успешные примеры сотрудничества в амбулаторной и стационарной хирургической помощи. В любом городе-миллионнике есть несколько частных стационаров, готовых в рамках программы ОМС оказать качественную медицинскую помощь.
В Москве и Питере уже наблюдается высокая конкуренция между частными и государственными учреждениями, что способствует улучшению качества услуг. Однако, в сельских районах и маленьких городах часто отсутствует достаточное количество частных клиник, что ограничивает возможности взаимодействия.
В целом, уровень и частота партнерства частной медицины и государства в России ежегодно растет, однако он остается неравномерным. Ключевыми факторами для успешного сотрудничества являются наличие частных инвестиций на открытие клиник, поддержка со стороны государства и потребности населения в качественных медицинских услугах.
Каковы основные преимущества и недостатки существующей модели взаимодействия государства с частными организациями?
Для пациентов, особенно в регионах, частные клиники предлагают специализированные услуги и современные методы лечения, которые могут быть труднодоступны или иметь длительный период ожидания в государственных учреждениях. Благодаря этому растет скорость и качество оказания медицинской помощи. Пациенты могут получить квалифицированную консультацию и лечение быстрее, избегая длинных очередей. К тому же, частные медицинские учреждения обычно предлагают более комфортные условия пребывания, что, безусловно, важно для пациентов.
Для врачей сотрудничество между государством и частными клиниками также несет значимые плюсы. Работая в частных клиниках, врачи имеют более гибкий график работы и нормальное 30-минутное время на консультацию пациентов. Частные учреждения могут предлагать более высокую зарплату и лучшие условия труда по сравнению с государственными.
Продолжение: https://graph.org/OMS-v-chastnyh-klinikah--pochemu-dostupno-ne-vsem-i-kak-ehto-ispravit-02-18
«Выигрывают все стороны» – именно так можно охарактеризовать лечение по ОМС в частных клиниках: пациенты получают быструю и качественную помощь, врачи – достойные условия труда, а государство – снижение нагрузки на бюджет. Но почему же эта выгодная для всех модель активно развивается лишь в городах-миллионниках? О взаимодействии между государством и частными организациями в сфере здравоохранения «Медицинская Россия» решила узнать у совладельца сети клиник, сосудистого хирурга, флеболога, к.м.н Петра Пироженко.
В России государственно-частное партнерство (ГЧП) в сфере здравоохранения развивается с целью улучшения качества медицинской помощи, повышения ее доступности и оптимизации расходов.
Чаще всего можно встретить вариант, когда частные клиники могут участвовать в реализации государственных программ, направленных на диагностику заболеваний, их амбулаторное или стационарное лечение как по терапевтическим, так и по хирургическим патологиям. То есть пациент по полису ОМС без дополнительных оплат может пройти обследование и лечение в частной клинике.
Также существует вариант, когда частные страховые компании могут работать в партнерстве с государственными учреждениями для обеспечения более широкого доступа к медицинским услугам для застрахованных граждан по ДМС.
Различаются ли ситуации по регионам и направлениям медицины?
Да, причем сильно. В крупных городах, таких как Москва и Санкт-Петербург, доступность получения медицинской помощи по ОМС в частных клиниках и ДМС в крупных федеральных клиниках намного выше, чем в регионах. Но сейчас это содружество быстро развивается и в регионах. Наиболее развита сфера диагностических исследований, таких как КТ и МРТ. Например, в ковид доступность и время записи на КТ стали лучше и быстрее именно за счет включения в программу частных клиник и центров.
Существуют успешные примеры сотрудничества в амбулаторной и стационарной хирургической помощи. В любом городе-миллионнике есть несколько частных стационаров, готовых в рамках программы ОМС оказать качественную медицинскую помощь.
В Москве и Питере уже наблюдается высокая конкуренция между частными и государственными учреждениями, что способствует улучшению качества услуг. Однако, в сельских районах и маленьких городах часто отсутствует достаточное количество частных клиник, что ограничивает возможности взаимодействия.
В целом, уровень и частота партнерства частной медицины и государства в России ежегодно растет, однако он остается неравномерным. Ключевыми факторами для успешного сотрудничества являются наличие частных инвестиций на открытие клиник, поддержка со стороны государства и потребности населения в качественных медицинских услугах.
Каковы основные преимущества и недостатки существующей модели взаимодействия государства с частными организациями?
Для пациентов, особенно в регионах, частные клиники предлагают специализированные услуги и современные методы лечения, которые могут быть труднодоступны или иметь длительный период ожидания в государственных учреждениях. Благодаря этому растет скорость и качество оказания медицинской помощи. Пациенты могут получить квалифицированную консультацию и лечение быстрее, избегая длинных очередей. К тому же, частные медицинские учреждения обычно предлагают более комфортные условия пребывания, что, безусловно, важно для пациентов.
Для врачей сотрудничество между государством и частными клиниками также несет значимые плюсы. Работая в частных клиниках, врачи имеют более гибкий график работы и нормальное 30-минутное время на консультацию пациентов. Частные учреждения могут предлагать более высокую зарплату и лучшие условия труда по сравнению с государственными.
Продолжение: https://graph.org/OMS-v-chastnyh-klinikah--pochemu-dostupno-ne-vsem-i-kak-ehto-ispravit-02-18
Telegraph
ОМС в частных клиниках — почему доступно не всем и как это исправить
Продолжение... Для системы здравоохранения такое сотрудничество также выгодно: происходит снижение нагрузки и финансирования на государственные учреждения, например на покупку и ремонт тяжелого медоборудования стоимостью в десятки миллионов рублей, так как…
Травматолога, который перепутал лёгкое во время операции, приговорили к полутора годам ограничения свободы
В Свердловской области Новоуральский городской суд приговорил врача-травматолога ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России Дмитрия Неустроева к 1 году и 6 месяцам ограничения свободы за смерть пациента. По данным суда, врач провел операцию на здоровом легком. С медучреждения взыскали компенсацию морального вреда родственникам в размере 500 тысяч рублей, а с самого врача — 152,1 тысячи рублей в счет возмещения ущерба.
Пациента доставили в больницу с подозрением на перелом рёбер и черепно-мозговую травму. После КТ подтвердились переломы и повреждение лёгкого, но врач при интерпретации снимков не учёл, что изображение на мониторе было зеркальным. В результате он дренировал не то лёгкое. Позже во время обхода пациента обнаружили мёртвым, он потерял около двух литров крови и скончался от кровопотери.
Врача признали виновным по статье 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей). Неустроев частично признал вину, его адвокат настаивал на оправдательном приговоре, а прокурор требовал ужесточения наказания. Приговор вступил в законную силу.
В Свердловской области Новоуральский городской суд приговорил врача-травматолога ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России Дмитрия Неустроева к 1 году и 6 месяцам ограничения свободы за смерть пациента. По данным суда, врач провел операцию на здоровом легком. С медучреждения взыскали компенсацию морального вреда родственникам в размере 500 тысяч рублей, а с самого врача — 152,1 тысячи рублей в счет возмещения ущерба.
Пациента доставили в больницу с подозрением на перелом рёбер и черепно-мозговую травму. После КТ подтвердились переломы и повреждение лёгкого, но врач при интерпретации снимков не учёл, что изображение на мониторе было зеркальным. В результате он дренировал не то лёгкое. Позже во время обхода пациента обнаружили мёртвым, он потерял около двух литров крови и скончался от кровопотери.
Врача признали виновным по статье 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей). Неустроев частично признал вину, его адвокат настаивал на оправдательном приговоре, а прокурор требовал ужесточения наказания. Приговор вступил в законную силу.
Врачи Российской детской клинической больницы успешно удалили из глазной впадины ребенка редчайшее новообразование
Новообразование у двенадцатилетней девочки из Республики Татарстан обнаружили по месту жительства, когда своим ростом оно начало смещать глаз из орбиты. После обследований врачи предположили, что это сосудистая мальформация орбиты, и направили ребенка в РДКБ для получения специализированной терапии.
Специалисты отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения выяснили, что образование не является сосудистой аномалией, но активно кровоснабжается из глазной и верхнечелюстной артерий.
Провести эндоваскулярное лечение было невозможно, поскольку оно не могло устранить саму опухоль и несло серьезные риски осложнений вплоть до полной потери зрения.
Единственным методом лечения оставалось инвазивное хирургическое вмешательство. По словам специалистов, большую сложность представляло расположение — образование находилось в глубине глазной впадины, окруженное жизненно важными сосудами и структурами, в том числе к зрительному нерву.
Для разработки плана вмешательства и его выполнения была сформирована мультидисциплинарная команда специалистов — челюстно-лицевые хирурги, нейрохирург и офтальмолог.
«Это была скрупулезная командная работа, где каждый специалист хирургической бригады по очереди выполнял тончайшие манипуляции: нейрохирург временно снял верхнюю стенку орбиты, челюстно-лицевые хирурги — боковую стенку орбиты, а офтальмолог обеспечил доступ в область мышц, окружающих глаз. Затем мы перевязали ветви питающих сосудов и выполнили тотальную резекцию опухоли, не повредив жизненно важные структуры и ткани», — рассказал руководитель Междисциплинарного центра хирургии органов головы и шеи РДКБ, заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии, д.м.н. Александр Кугушев.
В результате гистологических исследований был окончательно установлен диагноз — ангиоидная гистиоцитома. Это доброкачественное новообразование, которое характеризуется агрессивным и быстрым ростом из-за обильного снабжения кровью вовлеченными сосудами, а также не поддается таргетной терапии препаратами и прочим методам лечения сосудистых мальформаций.
Послеоперационный период протекал без осложнений. При контрольных осмотрах врачи отметили, что у ребенка полностью сохранилось зрение и подвижность глаза, уменьшился экзофтальм.
Новообразование у двенадцатилетней девочки из Республики Татарстан обнаружили по месту жительства, когда своим ростом оно начало смещать глаз из орбиты. После обследований врачи предположили, что это сосудистая мальформация орбиты, и направили ребенка в РДКБ для получения специализированной терапии.
Специалисты отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения выяснили, что образование не является сосудистой аномалией, но активно кровоснабжается из глазной и верхнечелюстной артерий.
Провести эндоваскулярное лечение было невозможно, поскольку оно не могло устранить саму опухоль и несло серьезные риски осложнений вплоть до полной потери зрения.
Единственным методом лечения оставалось инвазивное хирургическое вмешательство. По словам специалистов, большую сложность представляло расположение — образование находилось в глубине глазной впадины, окруженное жизненно важными сосудами и структурами, в том числе к зрительному нерву.
Для разработки плана вмешательства и его выполнения была сформирована мультидисциплинарная команда специалистов — челюстно-лицевые хирурги, нейрохирург и офтальмолог.
«Это была скрупулезная командная работа, где каждый специалист хирургической бригады по очереди выполнял тончайшие манипуляции: нейрохирург временно снял верхнюю стенку орбиты, челюстно-лицевые хирурги — боковую стенку орбиты, а офтальмолог обеспечил доступ в область мышц, окружающих глаз. Затем мы перевязали ветви питающих сосудов и выполнили тотальную резекцию опухоли, не повредив жизненно важные структуры и ткани», — рассказал руководитель Междисциплинарного центра хирургии органов головы и шеи РДКБ, заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии, д.м.н. Александр Кугушев.
В результате гистологических исследований был окончательно установлен диагноз — ангиоидная гистиоцитома. Это доброкачественное новообразование, которое характеризуется агрессивным и быстрым ростом из-за обильного снабжения кровью вовлеченными сосудами, а также не поддается таргетной терапии препаратами и прочим методам лечения сосудистых мальформаций.
Послеоперационный период протекал без осложнений. При контрольных осмотрах врачи отметили, что у ребенка полностью сохранилось зрение и подвижность глаза, уменьшился экзофтальм.
В Госдуме предложили запретить использовать подарочные смеси в роддомах, чтобы «с самого рождения не "подсаживать" детей на заменители грудного молока»
В Госдуме прорабатывается вопрос о закреплении на законодательном уровне для женщин возможности грудного вскармливания в любом общественном месте, открытии комнат для кормящих мам и запрете передачи сухих смесей производителями в роддома. С инициативой выступила первый заместитель председателя комитета Госдумы по защите семьи, вопросам отцовства, материнства и детства Татьяна Буцкая.
Она заявила, что парламентарии сейчас думают над введением запрета на передачу сухих смесей производителями в роддома в качестве подарков.
«Нельзя с самого рождения "подсаживать" детей на заменители грудного молока – смеси. Только вскормленный естественным путем ребенок будет иметь защиту от множества болезней и с большим шансом станет успешным и социализированным», – сказала она.
Депутат резюмировала, что смеси нужно воспринимать «как лекарство» для детей, которые в нем нуждаются.
Также обсуждается вопрос кормления грудью в общественных местах.
«Очень хочется прописать, что никто не может запретить, выгнать или помешать женщине кормить грудью своего ребенка в общественном месте», – сказала Буцкая.
По мнению депутата, работодатель должен создать для кормящей мамы комфортное место, где она могла бы «сцедить молоко» и поставить его в холодильник, чтобы сохранить грудное вскармливание при выходе на работу. Поэтому работодателям нужно рассмотреть возможность оборудования комнаты для кормящих мама, если в компании работает «больше 50-100 человек».
В Госдуме прорабатывается вопрос о закреплении на законодательном уровне для женщин возможности грудного вскармливания в любом общественном месте, открытии комнат для кормящих мам и запрете передачи сухих смесей производителями в роддома. С инициативой выступила первый заместитель председателя комитета Госдумы по защите семьи, вопросам отцовства, материнства и детства Татьяна Буцкая.
Она заявила, что парламентарии сейчас думают над введением запрета на передачу сухих смесей производителями в роддома в качестве подарков.
«Нельзя с самого рождения "подсаживать" детей на заменители грудного молока – смеси. Только вскормленный естественным путем ребенок будет иметь защиту от множества болезней и с большим шансом станет успешным и социализированным», – сказала она.
Депутат резюмировала, что смеси нужно воспринимать «как лекарство» для детей, которые в нем нуждаются.
Также обсуждается вопрос кормления грудью в общественных местах.
«Очень хочется прописать, что никто не может запретить, выгнать или помешать женщине кормить грудью своего ребенка в общественном месте», – сказала Буцкая.
По мнению депутата, работодатель должен создать для кормящей мамы комфортное место, где она могла бы «сцедить молоко» и поставить его в холодильник, чтобы сохранить грудное вскармливание при выходе на работу. Поэтому работодателям нужно рассмотреть возможность оборудования комнаты для кормящих мама, если в компании работает «больше 50-100 человек».
Главу таганрогского морга и его сотрудников подозревают в получении взяток на 70 млн рублей
В отношении главы Таганрогского отделения ГБУ Ростовской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы» возбудили уголовное дело по ч. 5 ст. 290 УК РФ (получение взятки). Также фигурантами дела стали несколько сотрудников учреждения.
Предполагается, что обвиняемые систематически вымогали взятки у местных жителей за ускорение процедуры выдачи тела, а также подготовку его к захоронению (бальзамирование, грим и прочие услуги). Деньги не проводились через кассу, не поступали в областной бюджет, а использовались в личных целях.
Ранее источник «РИА Новости» в правоохранительных органах сообщил, что в морге по делу о взяточничестве на сумму в 70 млн рублей провели обыски, опросили сотрудников, изъяли документы и оргтехнику.
В отношении главы Таганрогского отделения ГБУ Ростовской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы» возбудили уголовное дело по ч. 5 ст. 290 УК РФ (получение взятки). Также фигурантами дела стали несколько сотрудников учреждения.
Предполагается, что обвиняемые систематически вымогали взятки у местных жителей за ускорение процедуры выдачи тела, а также подготовку его к захоронению (бальзамирование, грим и прочие услуги). Деньги не проводились через кассу, не поступали в областной бюджет, а использовались в личных целях.
Ранее источник «РИА Новости» в правоохранительных органах сообщил, что в морге по делу о взяточничестве на сумму в 70 млн рублей провели обыски, опросили сотрудников, изъяли документы и оргтехнику.