Минздраву предложили снизить цену на препарат экулизумаб на 136 тысяч ниже предельной стоимости

В Минздраве состоялось заседание комиссии по формированию перечней препаратов ЖНВЛП. При обсуждении стоимости экулизумаба, который применяется при лечении редких заболеваний, представители «Генериум» выступили с предложением по радикальному снижению цены на препарат до уровня 111,7 тысячи рублей за 300 мг, что на 136 тысяч рублей ниже предельной зарегистрированной стоимости экулизумаба — это разница более 7 миллионов рублей за курс терапии.

Представители профильного и пациентского сообществ переживают, что более современное лекарство может быть вытеснено с рынка решением комиссии, основанным исключительно на экономическом факторе. Во всероссийском союзе пациентов отмечают «если ключевым критерием включения препаратов в перечни становится бюджетная нагрузка, зачем вообще собирать комиссию?». При этом в ходе заседания отметили, что приоритетом является не столько экономия, сколько комплексная оценка предложений.

«Мы руководствуемся совокупностью факторов», — сказала модератор комиссии Светлана Семечева.

Ранее комиссия также проголосовала за включение препарата пэгунигалзидаза альфа для лечения болезни Фабри в список ЖНВЛП, однако потом, на основании ценовых возражений одного из участников, отложила решение вопроса.

Сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулёв отметил, что принципы работы комиссии в нынешнем виде препятствуют повышению доступности инновационных препаратов — справедливый доступ к эффективной терапии в России таким образом не обеспечивается. Один из возможных вариантов изменения ситуации — разделение в рамках работы комиссии экономической и клинической экспертизы.

«Состоявшиеся заседания комиссии по ЖНВЛП вновь подтвердили наличие системных проблем, на которые пациентское сообщество указывает не первый год. Из 25 рассмотренных препаратов — 15 получили отказ, 8 рекомендованы к включению в ограничительные списки, 2 выведены из перечня.

Мы убеждены, что комиссия должна не просто оценивать влияние на бюджет, а обеспечивать справедливый доступ к эффективной терапии», — сказал он.

Министр здравоохранения Забайкалья объяснила приписки по диспансеризации техническими ошибками и нарушениями ведения медицинской документации

Напомним, прокуратура начала проверять Клинический медицинский центр Читы после жалоб пациентов на фальшивую диспансеризацию. В прокуратуре уточнили, что за 2024–2025 годы установлено не менее 15 таких случаев. Во всех из них пациенты сообщили, что медицинскую диспансеризацию они не проходили.

«Прокуратура провела проверки по КМЦ за весь 2024 год и 6 месяцев 2025-го. За этот период там проведена диспансеризация по 125 тысячам случаев. И прокуратурой было выявлено всего около 15 случаев, где были основания полагать, что люди вроде как не проходили диспансеризацию. То есть это 0,012 процента от общего числа. Прокуратура запросила 70 тысяч случаев, которые они отработали. Если смотреть из 70 тысяч, то это 0,02%», — цитирует министра здравоохранения Забайкальского края Оксану Немакину издание «Чита.ру».

По её словам, по каждому случаю было проведено внутреннее служебное расследование: «Там были выявлены технические ошибки и нарушения ведения медицинской документации со стороны исполнителей. По этим 15 случаям заявки на возврат финансовых средств в фонд ОМС уже отправлены, эти деньги, где не подтвердилось, будут возмещаться. С исполнителями проведены беседы, некоторые получили выговоры за свои ошибки. Но если посмотреть на процент ошибок, то это очень маленькая погрешность».

⚡️«Злокачественная» настороженность — почему врачи не стремятся оформлять себе «онкологические премии»

За 2024 год за раннее выявление онкологии медики оформили в пять раз больше выплат, чем годом ранее, сообщил руководитель Федерального фонда обязательного медицинского страхования Илья Баланин.

«В прошлом году мы переформатировали эту выплату. Сейчас 1000 рублей платится первому медицинскому работнику, проявившему онконастороженность, и эффективность этой выплаты за прошлый год увеличилась сразу в пять раз по сравнению с 2023 годом»,

– сообщил Баланин. По его словам, в 2024 году на данные выплаты было направлено 55 млн рублей.

Как рассказал «Медицинской России» юрист Сергей Ефимов, согласно установленному порядку, медорганизация через государственную информационную систему передает данные в территориальный ФОМС не позднее пятого числа месяца, следующего за отчетным.

«"Онкопремию" получает медработник, впервые назначивший пациенту консультацию врача-специалиста, диагностические (инструментальные/лабораторные исследования) на выявление онкозаболевания в ходе проведения диспансеризации и профмедосмотра, за каждый случай впервые выявленного онкозаболевания, диагноз которого подтвержден»,

— отметил Ефимов.

Онколог Валентина Харитонова рассказала «Медицинской России», что такая система выплат действительно работает, однако не обходится без нюансов.

«Врач должен выявить онкологическое заболевание и заполнить соответствующую форму. Причем не имеет значения, работает доктор в государственном или коммерческом учреждении здравоохранения. Форма содержит множество пунктов, конечно, ее заполнение отнимает немало времени»,

— сообщила Харитонова.

По ее данным, в среднем за одного выявленного на ранней стадии онкопациента врач получает 300-400 рублей в некоторых регионах после вычетов:

«На самом деле это является определенным стимулом, прежде всего, для тех врачей, которые работают в поликлиниках. За день там можно вполне выявлять 1-2 таких пациентов. По итогам месяца может получиться неплохая прибавка к зарплате, которая сама по себе не очень высока».

Харитонова обратила внимание на то, что деньги выплачиваются только за выявление злокачественного новообразования, если речь, например, идет о доброкачественной опухоли, что может быть установлено, как правило, только гистологическим путем, то средства врачу не переводятся.

По ее наблюдениям, доктора редко заполняют такие формы:

«Это очень хлопотно, много писанины, занимает много времени, далеко не все хотят таким заниматься».

Онкоиммунолог Даниил Щепеляев в разговоре с «Медицинской Россией» заявил, что «эти выплаты практикующие врачи не видят». Он рассказал, что «чаще всего по каким-то причинам они не доходят».

По его словам, раннее выявление онкологических заболеваний сегодня осложняется целым рядом причин:

«Во-первых, это упорство самих больных: многие категорически не хотят обследоваться даже при подозрении на онкопатологию. Во-вторых, мы наблюдаем по всей стране, особенно в регионах, острейший дефицит узких специалистов: зачастую их просто нет».

Щепеляев отметил, что направление пациента на дополнительные обследования зачастую работает против самого доктора:

«Если патология не подтвердится, лечащему врачу сделают не одно внушение, поэтому и получается, что человека проще не направить, чем направить».

Даниил Щепеляев скептически относится к системе поощрения за раннее выявление онкологии. По его мнению, оно содержит в себя ряд рисков:

«Существует вероятность того, что руководство медучреждений будет "подгребать" эти средства под себя. Если поощрять финансово, то, во-первых, все должно быть предельно прозрачно, а во-вторых, нужна не тысяча рублей в качестве премии, а какие-то внушительные суммы. Иначе это выглядит не как мощный стимул, а скорее как оскорбление».

Погиб выпрыгнувший из окна больницы пациент – СК и Департамент здравоохранения проводят проверки

Пациент Тюменской областной клинической больницы № 2 погиб после прыжка из окна 6 этажа. Следственный комитет и Департамент здравоохранения региона начали проверки. Подробности о личности пациента и причинах случившегося не сообщаются.

«Сегодня ночью из окна 6 этажа Областной клинической больницы № 2 выпрыгнул пациент. Дождавшись, когда медицинские работники покинут палату, он выдернул оконный ограничитель, чтобы распахнуть окно. Медики боролись за жизнь пациента — проводили сердечно-легочную реанимацию, к сожалению, спасти не удалось. О происшествии сотрудники ОКБ № 2 незамедлительно сообщили в правоохранительные органы. Департаментом здравоохранения Тюменской области будет проведена проверка», — отметили в ведомстве.

⚡️Два сотрудника СМП погибли во время атаки БПЛА

Об этом сообщил мэр Горловки в Донецкой области Иван Приходько. В результате атаки беспилотного летательного аппарата ВСУ по машине скорой помощи погибли фельдшер и санитар.

Водитель спецтранспорта получил ранения, в тяжелом состоянии его доставили в медучреждение.

⚡️Неизвестный угрожал посетителям и персоналу детской поликлиники — потребовалась эвакуация пациентов

Инцидент предварительно произошел в консультативно-диагностическом отделении № 1 детской поликлиники ГБУЗ МО «Ногинская больница», сообщает издание «REGIONS». Неизвестный мужчина ворвался в медучреждение и начал угрожать сотрудникам и пациентам.

«Посетителей поликлиники мы эвакуировали своими силами, а вот задержать нападавшего помогли прибывшие по вызову силовики», – рассказал один из врачей, проводивших прием пациентов. Персонал учреждения вызвал на место сотрудников полиции и Росгвардии, которые задержали нападавшего.

Среднемесячная зарплата в здравоохранении достигла почти 80 тысяч рублей

По итогам I квартала 2025 года средняя зарплата в российском здравоохранении выросла с 67,7 тысячи до 79,7 тысячи (+17,8% к I кварталу 2024 года). По сравнению с итоговыми показателями конца прошлого года показатель вырос на 7,8%. Результаты анализа Росстата предоставил Профсоюз работников здравоохранения изданию «Медвестник».

Среди регионов с максимальным ростом зарплат по итогам I квартала — Владимирская (+25,6%), Костромская (+26,2%), Свердловская (+27,3%) и Тверская (+25,8%) области, Республика Татарстан (+25,7%) и Еврейская автономная область (+26,4%).

При этом попадание первых двух субъектов в рейтинг может объясняться эффектом низкой базы: даже с учетом роста показателя в 2025 году зарплаты там все равно не дотягивали до среднероссийских и не превышали 61,4 тысячи и 55,2 тысячи соответственно.

В Москве средний заработок вырос со 127,4 до 150,2 тысячи, в Санкт-Петербурге — с 95 до 113,3 тысячи рублей. Самые высокие в России зарплаты в медицинском секторе в Ямало-Ненецком автономном округе — 163,7 тысячи.

Среди субъектов с самыми низкими доходами — республика Ингушетия (40,7 тыс. руб.), Дагестан (44,2 тыс. руб.), Чечня (43,9 тыс. руб.), Карачаево-Черкесия (44,2 тыс. руб.) и Кабардино-Балкария (45,3 тыс. руб.).

Снижение среднего заработка по сравнению с I кварталом прошлого года зафиксировано в Магаданской (-3,6%), в Новгородской (-1,9%) и Амурской (-1,2%) областях.

⚡️От коэффициентов до конфликтов — почему новая система расчета зарплат врачей не улучшит их финансовое положение

В Министерстве труда подтвердили — зарплата медработников вскоре будет привязана к экономическому уровню региона. Новая система оплаты труда предполагает расчет окладов по формуле: Q = q × k1 × k2 где: q – расчетная величина оклада, k1 – коэффициент сложности труда (1-4), k2 – коэффициент экономической дифференциации региона.

«Мы хотим, чтобы все сотрудники бюджетной сферы вне зависимости от региона получали справедливую зарплату»,

— заявил министр труда Антон Котяков.

Доцент Финансового университета Николай Яременко отметил в разговоре с «Медицинской Россией»:

«Кто и по каким критериям будет определять, чей труд “сложнее”? Это питательная среда для конфликтов внутри коллективов, кумовства и коррупции при распределении надбавок. Вместо системного решения проблемы низких зарплат и дефицита кадров, это может привести к еще большему расслоению и демотивации».

Пилотные проекты запустят в нескольких регионах уже в этом году, а к 2027 году систему планируют внедрить по всей стране. Однако без дополнительных средств никакие формулы не повысят доходы медиков. Особую обеспокоенность вызывает отмена социальных надбавок в связи с новой системой. Врачи опасаются, что рост окладов, как это часто бывает, компенсируют сокращением доплат, и в итоге зарплаты либо останутся прежними, либо вообще уменьшатся.

Сделать заработную плату работников сферы здравоохранения одинаковой для всей страны нереально, пояснил «Медицинской России» директор Центра региональной политики РАНХиГС, д.э.н. Владимир Климанов.

«Такое невозможно и даже бессмысленно, поскольку уровень жизни в разных регионах, а иногда и внутри одного региона, сильно различается. Поэтому нужно устанавливать корректирующие коэффициенты, которые могут быть привязаны к различным дифференцированным показателям, например прожиточного минимума, стоимости жизни или среднему размеру оплаты труда в конкретном субъекте РФ. Именно последнее было сделано в майских указах президента еще в 2012 году»,

— сообщил Климанов.

Новая система оплаты труда медиков обещает якобы справедливые зарплаты, но вызывает много вопросов и опасений, признал глава отдела экономических исследований аналитического агентства «Национальный Эксперт» Алексей Климовский.

«Единые перечни выплат должны устранить хаотичность начислений, но успех зависит от прозрачности и точности расчетов. Сложности неизбежны: отмена спецвыплат для медиков малых городов и сел рискует усугубить дефицит кадров в сельской местности»,

— указал эксперт.

Он полагает, что система может быть жизнеспособна, если власти обеспечат гибкость расчетов и компенсируют отмену сельских выплат:

«Без этого она может отпугнуть врачей из регионов, где здравоохранение и так дышит на ладан. Чтобы учесть мнение медицинского сообщества, желательно было бы привлечь к разработке реформы профсоюзные организации, но реально действующих и независимых сейчас фактически нет».

Зампред думского комитета по охране здоровья, депутат Алексей Куринный в разговоре с «Медицинской Россией» напомнил, что первоначально предполагалось, что новая система оплаты труда медработников должна была быть внедрена с 2023 года. По его словам, планировалось увеличить оплату труда медиков и несколько выровнять ее между регионами.

«Сумма дополнительных расходов составляла тогда 500 млрд руб. в год. Потом дата внедрения новой системы оплаты труда несколько раз переносилась. В этом году заявлен пилот в трех регионах, но дополнительных денег на него не дали. Оценивая витиеватые формулировки руководителя Минтруда РФ, боюсь, как бы от идеи повышения оплаты труда и выравнивания зарплат медиков между регионами не отказались вовсе. И тогда речь будет идти только о некой систематизации подходов в установлении зарплат без реального увеличения фонда оплаты труда. В этом случае внедрение новой системы оплаты ничего не изменит и станет очередным обманом».

По его мнению, окончательные выводы можно будет делать после появления проекта документа.

Больница, которую обвинили в смерти пациентки и обязали выплатить 6 млн рублей родственникам, пытается оспорить сумму компенсации

Суд частично удовлетворил иск родственников пациентки к ГБУЗ «Усть-Лабинской ЦРБ» (Краснодарский край) о компенсации морального вреда за смерть 16-летней пациентки. Подробности сообщает издание «Усть-Лабинск инфо».

11 мая 2019 года пациентка вместе с мамой обратилась в Усть-Лабинскую ЦРБ с болью в животе, кровянистыми выделениями из половых путей и температурой 37,2. Педиатр заподозрила аппендицит. Врач назначила анализы, УЗИ органов брюшной полости, а также консультации гинеколога и хирурга. Известно, что ранее пациентке диагностирована гипертрофическая кардиомиопатия (асимметричная форма) с умеренно выраженной обструкцией выводного отдела левого желудочка.

По лабораторным данным отмечался лейкоцитоз и снижение гемоглобина. Хирург исключил аппендицит, предполагая дискинезию желчевыводящих путей. Гинеколог, не осмотрев пациентку на кресле, исключает гинекологическую патологию. Уточняется, что гинеколог являлась также и врачом УЗИ. При наличии свободного и работающего аппарата УЗИ она «проигнорировала назначение педиатра о проведении ультразвуковой диагностики, решив, что она не нужна».

Пациентку оставили в стационаре, утром следующего дня повторив анализы: уровень гемоглобина снизился до 89 г/л. Заступившая на дежурство врач осмотрела пациентку и отправила на УЗИ, которое и выявило признаки апоплексии яичника и внутрибрюшного кровотечения.

Операцию начали в 14:47, к этому моменту уровень гемоглобина упал до 71 г/л. Родители считают, что анестезиолог-реаниматолог не учел наличие сердечной патологии у пациентки.

После вмешательства, пациентку перевели в послеоперационную палату гинекологического отделения. Около 18 часов ее состояние резко ухудшилось: как рассказала мама подростка, она начала задыхаться, посинела и потеряла сознание. Пациентку увезли в реанимацию, позже родителям сообщили, что дочь скончалась.

Следственный комитет и прокуратура состава преступления в действиях врачей не нашли и отказали в возбуждении уголовного дела. Но результаты служебного расследования в ЦРБ показали: гинеколог, педиатр, хирург и анестезиолог «нарушили права пациентки на получение качественной медицинской помощи, что повлекло создание риска прогрессирования заболевания и привело к наступлению смерти».

В Ростовском бюро МСЭ установили, что имели место, в том числе, формально проведенный осмотр пациентки и неадекватный сбор анамнеза, что привело к «запоздалой» установке диагноза и позднему началу операции.

По мнению экспертной комиссии, «развившаяся кровопотеря могла усугубить течение основного заболевания (гипертрофической кардиомиопатии)», но в то же время и «своевременное проведение оперативного лечения не могло полностью гарантировать предотвращение наступления смертельного исхода».

Суд постановил взыскать с медучреждения 6 млн рублей. По два миллиона на каждого члена семьи – матери, отцу и сестре. Но руководство больницы в своей апелляции попросило уменьшить сумму компенсации.

«Ребенок умер от тяжелой патологии сердца, смерть при таком заболевании наступает даже от испуга, у нее произошел разрыв кисты яичника, и мы ее не рвали, она разорвалась сама. Да, были ошибки у врачей, но то, что они привели к смерти, никем не доказано», — заявили в учреждении.

С доводами медучреждения согласились и в прокуратуре региона, отметив, что компенсация морального вреда «не соответствует требованиям разумности и справедливости», и сумму ее необходимо снизить.

⚡️В Уфе судят экс-замглавы минздрава Башкирии, которая «не выдавала» пациентам лекарства после решений суда и врачебных комиссий

Напомним, заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан Ирина Кононова обвиняется в халатности и неисполнении решения суда. Сообщалось, что она при наличии многочисленных заключений врачебных комиссий и решений судов не обеспечила неизлечимо больного ребенка и двух инвалидов жизненно необходимыми препаратами.

Теперь стали известны подробности уголовного дела, которое рассматривает суд. Как сообщает «Коммерсант», одному из пациентов необходимы были будесонид и убидекаренон, кислородные маски, зонд для кормления, стойки для аппарата ИВЛ. С декабря 2020 года по май 2024 года Кононовой поступило 66 соответствующих обращений, в частности от мамы ребенка и главврача больницы. Питание пациенту не выдавали в течение 98 дней с момента назначения, а стойки для аппарата ИВЛ он получил спустя 462 дня. Уточняется при этом, что финансовые возможности у минздрава на закупку лекарств и медизделий были.

Второй потерпевшей требовался препарат трикафта. Через 133 дня после обращения в минздрав, как установило следствие, Ирина Кононова ответила, что у ведомства на покупку лекарства нет денег. Всего уфимка направляла в минздрав Башкирии свыше десяти обращений.

Третий потерпевший — инвалид третьей группы — также в ответ на запросы получил ответ об отсутствии денег. При этом правительство Башкирии в том же году выделило дополнительно на покупку препаратов 506,4 млн рублей, сообщил представитель гособвинения.

Подсудимая вину не признала. «Извращены практически все факты»,— отметила Кононова.

⚡️На гендиректора сети частных клиник возбудили уголовное дело за мошенничество со страховыми выплатами на 338 млн рублей

Прокуратура Московской области направила в суд уголовное дело по двум преступлениям по ч. 4 ст. 159 УК РФ (мошенничество) в отношении генерального директора коммерческих медорганизаций.

Генеральный директор ООО МЦ «Гармония» вместе с замдиректора по экономическим вопросам и другими соучастниками предоставили в ТФОМС Подмосковья фиктивные данные об оказании медицинских услуг в дневном стационаре 415 пациентам в рамках ОМС.

За это клиника получила из бюджета 334 млн рублей.

По такой же схеме обвиняемая, являясь также гендиректором ООО «Центр таргетной терапии», предоставила ложные данные о пяти пациентах, якобы пролеченных на 4,5 млн рублей.

Вторая обвиняемая – замдиректора по экономическим вопросам - объявлена в международный розыск. В отношении других соучастников также расследуются отдельные уголовные дела.

⚡️ Пациентка ворвалась в кабинет врача, подралась с медсестрой и сломала дверь

Полиция проверит информацию о драке пациентки и медсестры поликлиники в Новосибирске, сообщает НГС со ссылкой на МВД региона.

По словам пациентки, врачи и медсёстры «сидели в кабинете и мило беседовали, слышался хохот». При этом, по словам женщины, врач не принимала пациентов и грубо отправляла за дверь тех, кто заглядывал в кабинет с вопросами.

«Через минут 20 у меня лопнуло терпение, и я включила камеру с целью зафиксировать нарушения моих прав как пациента. На что со спины на меня кинулась медсестра, начала выкручивать мне руки, забирая телефон, кинула его на пол дважды с целью разбить, не получилось. Телефон я не могла забрать около получаса», – рассказала женщина в «Инцидент. Новосибирск».

При этом на видео слышно, как медработник объясняет, что женщина укусила её за руку, пытаясь вырывать телефон, а также несколько раз ударила по голове. Кроме того, на пациентку написали заявление в полицию из-за сломанной двери в кабинет.

Направление к неврологу, за которым пришла, женщина всё же получила. Заведующая отделением отказалась разговаривать с ней при записи видео и попросила дождаться полицию.

⚡️Врачам убирают надбавки за стаж, обещая сохранить размер зарплаты, — несогласным предложено увольняться

Сотрудники ГБУЗ «Ижморская районная больница» сообщили, что получили уведомления, согласно которым с 1 октября медработникам учреждения уберут выплаты за непрерывный стаж работы. По словам сотрудников, это составит от 15% до 30% от суммы заработной платы, передает издание «NGS42.RU». При этом тем, кто не согласен с нововведениями, якобы предлагают уволиться.

Главврач учреждения Галина Тарасенко объяснила, что решение «лишь приводит в порядок административную документацию», и не должно повлиять на зарплату.

Также в минздраве Кузбасса уточнили, что оплата труда останется на прежнем уровне, но «расширится зона ответственности», то есть увеличится объем работы:

«Медикам дадут больше работы, например терапевтам добавят пару-тройку участков, на которых не хватает специалистов, или дополнительное число коек хирургам, или часов приема других врачей. То есть сейчас люди уже получают надбавку, а им предложат больше работать, чтобы зарабатывать столько же, но с увеличенными обязанностями».

Поделиться ситуацией с зарплатами в своем медучреждении можно через бот @mediamedics_bot