Медицинская Россия
146K subscribers
4.93K photos
994 videos
31 files
6.77K links
Канал для врачей и медработников. Мнения экспертов. Новости медицины и здравоохранения издания: medrussia.org

По рекламе/релизам/новостям: @Igor_zl

УВЕДОМЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ В РКН № 028632 https://knd.gov.ru/license?id=679
Download Telegram
Мелитопольские врачи провели сложную операцию по удалению опухоли основания черепа

В ГБУЗ «Мелитопольская областная больница» поступила женщина с жалобами на мучительные головные боли. Пациентку также мучили эпизоды «замирания сознания», нарушения кратковременной памяти, внимания, зрения и мыслительной деятельности.

Симптомы указывали на фокальную эпилепсию по типу абсансов. При проведении МРТ головного мозга было выявлено объемное образование размером 3×3×3 см в области передней черепной ямки. Это была менингиома ольфакторной ямки. Опухоль сопровождалась перифокальным отеком и сдавливала прилежащие мозговые структуры, вызывая неврологическую симптоматику.

Нейрохирург Михаил Еремеев рассказал «Медицинской России» о патологии: «Этот тип опухолей относится к опухолям основания черепа и представляет собой одну из самых сложных задач для хирургического удаления. Причина тому — глубокое расположение, тесное прилегание к жизненно важным артериям, венам и черепно-мозговым нервам».

Несмотря на это, специалисты взялись за проведение хирургического вмешательства. В ходе пятичасовой операции хирурги полностью удалили опухоль, сохранив структурную и функциональную целостность анатомических образований в критически важной зоне. Также была выполнена пластика основания черепа.

Послеоперационный период протекал без особенностей. После операции пациентка не предъявляет жалоб, у неё ушла неврологическая симптоматика. Вскоре женщина будет выписана домой.

Операционная бригада:
— Нейрохирург Михаил Еремеев;
— Ассистент нейрохирурга Сергей Кирсанов;
— Операционная сестра Анастасия Блащищина;
— Анестезиолог-реаниматолог Кирилл Левкин;
— Анестезист Анастасия Блак.

Если вы хотите поделиться своей новостью с нашей редакцией ➡️ @mediamedics_bot
551👏381👍64🔥44😡6😱1
⚡️Руководитель сети частных клиник заявила, что некоторые врачи уходят в государственную медицину из-за «скуки»

Даже высокий доход и удобный график работы не всегда могут удержать врачей в частной клинике. Иногда они выбирают работу в государственной медицине из-за интересных клинических случаев, сообщила главный врач сети многопрофильных медицинских центров «Звезда» (г. Казань) Аделия Рамазанова, передает «Медвестник».

По её словам, в коммерческой медицине психологические стимулы иногда оказываются важнее материальных, а повышение зарплат не останавливает связанный со скукой и профессиональной стагнацией отток кадров в госмедицину.

Рамазанова отметила, что для многих комфорт оказался важнее: в госмедицине часто ниже доход, но при этом и меньше персонализированных требований, меньше прозрачности, которая иногда может быть неудобной, и меньше необходимости показывать личное развитие. Кроме того, бюджетная медицина предоставляет врачам интересные, нестандартные случаи и ургентность, ради которой многие приходят в медицину.

«Молодые сотрудники страдали от дефицита сложных случаев, а опытные ощущали свою стагнацию, и всем не хватало какого-то индивидуального подхода», — пояснила Аделия Рамазанова.

Медцентр решил этот вопрос при помощи серии интервью и личных бесед длительностью по 2,5 часа с врачами с участием главврача и корпоративного психолога. Для каждого врача разработали индивидуальные карьерные треки. В итоге вовлеченность выросла на 13%, средний срок работы врача — на 30%, текучка снизилась на 13% за счет раннего выявления симптомов демотивации.

Если вы хотите поделиться своей новостью с нашей редакцией ➡️ @mediamedics_bot
🤣656🤡15294👏43🤔33😢5👎4🔥2😱2🍾2
Скоропомощники пожаловались на колоссальные переработки, из-за которых не успевают сходить в туалет — в местном минздраве назвали это эффективным распределением ресурсов

Коллектив Станции скорой помощи Хабаровска обратился к губернатору Хабаровского края Дмитрию Демешину из-за «плачевного» состояния экстренной службы. По словам сотрудников, бригад «скорой» катастрофически не хватает. Причины — ненормативная нагрузка и несоответствующая условиям труда зарплата, передает «DVHAB.RU».

«Урезание зарплат, отсутствие премий, старые гнилые машины, в которых опасно находиться. Все это приводит к тому, что люди увольняются, и новые сюда не идут. И это только малая часть. Это усугубляет и без того критическую нехватку бригад. Норматив предполагает одну бригаду на 10 000 населения, но на линию в Хабаровске заступают всего около сорока бригад, что катастрофически мало для 600-тысячного города», — сообщили сотрудники.

Медики заявили, что из-за колоссальной нагрузки не могут удовлетворить свои базовые потребности — поесть и сходить в туалет. При этом бригады обязаны соблюсти временной норматив прибытия в 20 минут:

«Пробеги за сутки могут доходить до 300 км! Люди оказываются без своевременной помощи, а бригада подвергается необоснованной опасности. В те моменты, когда "скорая" не успевает доехать, время переписывается на 18-19 минут. И плевать, что бригада там оказалась через час. Доказательства? Сверьте время доезда по ГЛОНАСС и что пишут в картах и отчетах».

Несмотря на дефицит специалистов, бригадам приходится «дежурить» на городских мероприятиях, что, по их мнению, происходит в ущерб оказанию экстренной помощи.

В Минздраве Хабаровского края подтвердили, что количество дежурных бригад действительно снизилось и составляет 40–42 в сутки, а дефицит специалистов характерен не только для конкретного региона, но и для всей страны.

«Средняя нагрузка на бригаду – 14 вызовов в сутки. Время прибытия на вызов – 20 минут. Время для приема пищи предоставляется в зависимости от отсутствия вызовов. Благодаря эффективному распределению ресурсов и сил сегодня удается оказывать скорую медицинскую помощь быстрее и с меньшими затратами», – ответили в ведомстве.

В министерстве также прокомментировали и техническое состояние автопарка, отметив, что его обновление началось только в 2024 году. До конца 2025 года за счет бюджета края запланирована закупка 13 новых машин.

Если вы хотите поделиться своей новостью с нашей редакцией ➡️ @mediamedics_bot
🤡587😡24784😢45🤬29🤣12👍3👏3
⚡️Обстреливали, избивали, угрожали — хроника нападений на российских медиков в октябре

Это только те случаи, которые были преданы огласке и попали в СМИ. Сколько нападений произошло на самом деле, неизвестно.

4 октября, Уссурийск: пьяная пациентка спровоцировала конфликт с бригадой СМП и несколько раз выстрелила в их сторону из пневматического пистолета. Нападавшую заключили под стражу. В ближайшее время ее будут судить.

6 октября, Нижний Новгород: Гострудинспекция региона начала проверку после нападения неизвестной на фельдшера СМП. У медика диагностировали множественные травмы головы.

8 октября, Санкт-Петербург: мигрант-нелегал под наркотическим опьянением избил бригаду СМП, которая пыталась оказать ему помощь. В отношении него возбудили уголовное дело по статье «Побои» и привлекли к административной ответственности.

9 октября, Санкт-Петербург: женщина пыталась силой попасть в автомобиль скорой помощи, оскорбляла медицинскую бригаду и провоцировала конфликт. Ее задержали.

14 октября, Москва: медработникам СМП пришлось прятаться после того, как пациент начал вести себя агрессивно, кричать, рычать и выкидывать все документы и медицинское снаряжение из спецтранспорта. Полиция задержала нападавшего, составлен протокол о мелком хулиганстве.

17 октября, Улан-Удэ: ранее судимый пьяный мужчина начал оскорблять медработников, которые транспортировали его в медицинское учреждение. Затем он пытался повредить медицинское оборудование и ударил фельдшера. Возбуждено уголовное дело.

28 октября, Кемерово: нетрезвый пациент, которого доставили в медучреждение из питейного заведения, начал вести себя неадекватно и оскорблял медперсонал больницы. Сотрудники нажали «тревожную» кнопку. Агрессора задержал наряд Росгвардии.
😱168🤬8836😭31😡14👎13🙏5🔥4🥰2👍1👏1
⚡️В школах начнут демонстрировать модели эмбрионов, чтобы «дети понимали, что ребенок в четыре недели — уже человек»

Губернатор Приморского края Олег Кожемяко заявил о необходимости образовательной работы среди молодёжи и активного участия женщин в формировании ценностей.

«Ребёнок в четыре недели — это уже человек. Мы хотим, чтобы дети понимали это. Наши предприятия, которые печатают на 3D-принтерах, создадут модели эмбрионов для школ. Женщины должны доносить важность материнства и значение семьи», — цитирует Кожемяко издание «VladNews».

Напомним, ранее глава Мордовии Артём Здунов заявил, что девочек в регионе с трех лет готовят к материнству при помощи ролевых игр. А Минздрав обязал врачей проверять детородные функции шестилетних детей.

Если вы хотите поделиться своей новостью с нашей редакцией ➡️ @mediamedics_bot
🤡890🤮171🗿8562👎54👍40🤣27🤔17🤷‍♂11😱10😁3
Психиатр-нарколог получила условный срок за выдачу 58 поддельных рецептов — за каждый лист она брала 800 рублей

Суд Пензенской области признал виновной врача районной больницы, обвиняемую в двух преступлениях по статье «Получение взятки». Она выписывала рецепты на препараты с сильнодействующим веществом без показаний. Вину врач признала.

С осени 2022 года по май 2023-го медик передала своей знакомой 58 рецептов, оформленных на посторонних лиц. По ним выдавалось лекарство, которое «пациенты» использовали в качестве обезболивающего. За каждый лист врачу платили 800 рублей, всего она получила 46 400 рублей.

Суд назначил ей наказание в виде 3,5 лет лишения свободы условно с испытательным сроком в 2 года. Полученные деньги конфисковали в доход государства.

Если вы хотите поделиться своей новостью с нашей редакцией ➡️ @mediamedics_bot
😱113🤡6836🤣13😢7😡6👍5🗿2
Два уголовных дела возбудили из-за затянувшегося строительства краевой больницы — часть построек аварийные

Прокуратура Забайкальского края проверила исполнение законодательства при строительстве Краевой детской клинической больницы в Чите в рамках нацпроекта «Здравоохранение». В 2022 году регион заключил госконтракт на 5,4 млрд рублей с организацией ООО «Дом 2000», которая должна была возвести объект.

Проверка выявила многочисленные и повсеместные дефекты. Так, техническое состояние большинства возведенных конструкций отнесли к категории 3 (ограниченно работоспособное) и категории 4 (аварийное):

«На колоннах, стенах и плитах перекрытий имеются трещины, отслоения защитного слоя и отклонения от вертикальной и горизонтальной осей; на лестничных маршах и ограждениях присутствуют пустоты в бетоне, сколы, непредусмотренная арматура; перегородки имеют трещины в кладке и разрывы швов».

Кроме того, из-за «ненадлежащего исполнения обязанностей как со стороны подрядчика, так и заказчика» многократно переносился срок сдачи объекта. Готовность больницы составляет всего 30%, а со второго полугодия этого года работы практически приостановлены.

Возбуждено два уголовных дела по статьям «Мошенничество в особо крупном размере» и «Превышение должностных полномочий». Прокуратура потребовала взыскать с ООО «Дом 2000» в региональный бюджет штрафов и пеней на сумму 616 млн рублей за нарушение условий госконтракта. На банковские счета подрядной организации наложен арест.

Если вы хотите поделиться своей новостью с нашей редакцией ➡️ @mediamedics_bot
🤡9657🤬33👏15👍3😁1
Врачи из Татарстана восстановили кровоснабжение кишечника пациенту с полной окклюзией верхней брыжеечной артерии

В ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ Республики Татарстан поступил пациент с жалобами на постоянную тошноту, нарушения стула, боли в животе и потерю 30 кг массы тела.

Симптомы появились около года назад и постепенно прогрессировали. Мужчина сразу же обратился за медицинской помощью. В прошлом у пациента была онкология. В одной из больниц ему диагностировали аппендицит и прооперировали, но состояние не улучшилось.

На фоне физической активности появились одышка и слабость, а вскоре у мужчины перестала усваиваться твёрдая пища, сразу начиналась рвота. Мужчина перешел на жидкое питание и минимизировал любые нагрузки.

При поступлении в РКБ был заподозрен панкреатит. Однако в ходе дальнейшего обследования было выявлено тотальное закрытие верхней брыжеечной артерии атеросклеротической бляшкой. Кишечник функционировал только за счет коллатерального кровотока, который и питал кишечник все эти месяцы.

Попытка эндоваскулярного стентирования оказалась невозможной из-за полной окклюзии артерии.

Сосудистый хирург Михаил Андреев прокомментировал «Медицинской России» этот случай:
«Обычно операция делается рентгенохирургически, но в этот раз артерия была закрыта атеросклерозом. Пришлось пойти на открытую операцию, она более травматичная для пациента и опасна кровотечением».

Хирурги выполнили протезирование верхней брыжеечной артерии, подшив полимерный протез от аорты. Это позволило полностью восстановить магистральный кровоток к кишечнику.

Уже на вторые сутки после операции пациент начал принимать пищу. В течение последующих дней наблюдения отмечалась положительная динамика состояния — мужчина начал набирать вес. Пациент был выписан под амбулаторное наблюдение с рекомендациями по дальнейшей реабилитации и набору массы тела.

Операционная бригада:
— Заведующий отделением сосудистой хирургии Рифкат Нуретдинов;
— Сосудистый хирург Михаил Андреев;
— Операционная сестра Луиза Баева;
— Анестезиолог Ренат Камалов;
— Медицинская сестра-анестезист Гелуся Насыбуллина.

Если вы хотите поделиться своей новостью с нашей редакцией ➡️ @mediamedics_bot
416👏333🔥45👍28🙏10😱4🫡4🤡2🗿1
Более 43% врачей уверены, что внедрение ИИ должно стать поводом для увеличения зарплат

Результаты недавнего опроса в мобильном приложении «Справочник врача», проведенного среди 1586 специалистов, показали, что 56,1% врачей готовы доверять автоматизированным системам на основе искусственного интеллекта.

37,6% респондентов сообщили, что те или иные системы ИИ уже используется в их учреждениях, а 62,4% пока не внедрили технологии в работу. При этом 46,2% опрошенных считают, что внедрение ИИ повысит эффективность работы, а 39,1% — что сократит время на принятие решений.

21% врачей считает, что из-за автоматизированных систем станет меньше абитуриентов в медицинских вузах, а 13% — что их количество вырастет.

Более 43% врачей считает, что внедрение ИИ должно привести к повышению их зарплаты. Они полагают, что ИИ возьмет на себя более простые, рутинные задачи, а за врачами останутся только самые сложные случаи, что увеличит ответственность.

При этом примерно каждый второй врач (49,6%) уверен, что появление ИИ не должно влиять на уровень оплаты труда. Лишь небольшая часть опрошенных (7%), напротив, допускает, что их зарплата может снизиться, так как ИИ сможет забрать часть их работы.

В спорных случаях, когда диагнозы врача и ИИ не совпали, необходимо привлечь третью сторону, уверены 63,8% специалистов. При этом 30% считают, что врач в таких случаях должен руководствоваться только своим мнением.

Также специалисты ответили, кто, по их мнению, должен нести юридическую ответственность за работу медицинского искусственного интеллекта: 60,2% — Минздрав, который аккредитовал ИИ, 14,5% — его разработчики, 13,5% — врач структурного подразделения, где внедрён ИИ, 11,8% — руководство клиники.

Если вы хотите поделиться своей новостью с нашей редакцией ➡️ @mediamedics_bot
🤣191🤔10972🤡31👍14😁4😱2👏1
Родильные отделения превратят в ургентные акушерские залы, чтобы пациенткам было «лучше и безопаснее»

Под переформатирование попадут медучреждения Владимирской области, за исключением родильных отделений в Муроме, Коврове и Александровском районе. Об этом заявила и. о. министра здравоохранения региона Тамара Томаева, сообщает «Зебра ТВ».

«Если женщина находится в родах, и она не состояла в регистре КАС, это регистр критических акушерских состояний, то роды примут в ургентном зале. Если у нас районные больницы, районные консультации правильно ведут всех беременных, знают всех в лицо, ежедневно за ними следят, то они знают и понимают, у кого какой уровень риска», – объяснила она.

По ее словам, нововведения в системе родовспоможения вызваны стремлением сделать её лучше и безопаснее для женщин. Кроме того, глава Минздрава заверила, что «переформатирование» отделений не приведет к сокращению медперсонала:

«Кому-то мы будем предлагать переобучиться. Во всех остальных случаях мы просто попытаемся всех докторов сохранить максимально, если они не убили человека. Мы все вместе, дружно сейчас работаем на то, чтобы ее улучшить и поднять с колена».

При этом коечный фонд родильных отделений сокращать не будут, их перепрофилируют под другие нужды. Например, в Гусь-Хрустальной ЦРБ будет усилено кардиологическое отделение.

Если вы хотите поделиться своей новостью с нашей редакцией ➡️ @mediamedics_bot
😱184🤡10342😁27👀26😡20👎6🔥6👍3
Больница выплатит полмиллиона рублей за поздно выявленную онкопатологию

Областной суд вынес решение по иску пациентки к городской больнице Златоуста, которая потребовала взыскать компенсацию за несвоевременно выявленную онкопатологию. По словам истицы, в женской консультации она наблюдалась с 2009 года. После родов у нее диагностировали эрозию шейки матки, которую «прижгли». Женщину стала беспокоить молочница, которая не проходила несколько лет.

«Бегала по врачам, потому что молочница не прекращалась. Мне толком ни анализы, ничего не делали, цитологию уже в 2021-м взяли. Я им приносила анализы из частной клиники, просто уже все подряд сдавала. А они все говорили: "У вас нормально все". Я выпиваю "Флюкостат", как они прописывают, месяц – и снова все повторяется, потом каждые две недели, потом каждую неделю», — рассказала истица изданию «74.ру».

В феврале 2021года пациентке выполнили цитологическое исследование, по результатам которого ей вновь сообщили, что у нее «все нормально». После этого она еще дважды обращалась к врачу, а затем записалась в частную клинику Челябинска для прохождения диагностики, где ей выявили рак шейки матки. После дообследования — в июле 2022 года — диагностирована третья стадия рака шейки матки с метастазами в лимфоузлах.

Когда пациентка повторно обратилась в поликлинику, выяснилось, что на наличие заболевания указывали результаты цитологического исследования, выполненного еще в 2021году. Пациентка обратилась в страховую компанию и к юристам, которые выявили нарушения:

«При оказании медицинской помощи в период с 12 до 30 июля 2021 года выявлены дефекты обследования, создавшие риск прогрессирования заболевания: при наличии результатов цитологии LSIL (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени) нет направления на ВПЧ (вирус папилломы человека), кольпоскопию», – говорится в заключении страховой компании.

Медики заверили, что после сдачи цитологии пациентка не пришла на прием, но женщина настаивала, что была у врача, но без записи. Судмедэксперты региона установили косвенную причинно-следственную связь между дефектами оказания помощи и заболеванием. Эксперты отметили, что пациентка нуждалась в дообследовании.

Больница с такими выводами не согласилась и потребовала повторную экспертизу в «Бюро судебно-медицинской экспертизы Минздрава Республики Татарстан». Там эксперты отметили, что пациентке не были проведены обязательные обследования, но причинно-следственной связи между выявленными недостатками и развитием рака не усмотрели, так как женщина якобы имела хронические заболевания, не соблюдала график повторных посещений гинеколога.

Сама пациентка заявила, что медкарту ее переписали и экспертизы проводились по поддельным документам, но суд посчитал, что доказательств этому нет. Изначально женщина требовала с медучреждения 5,6 млн рублей, но суд первой инстанции в удовлетворении иска отказал. После обжалования решения областной суд потребовал больницу выплатить пациентке 500 тысяч.

Если вы хотите поделиться своей новостью с нашей редакцией ➡️ @mediamedics_bot
😡155103😢26👍25😱11🤡11🤔4🙏4🎉1
⚡️Завотделением задержали за фиктивное трудоустройство знакомого санитаром, чтобы он поступил в медицинский вуз

Следственный комитет Ростовской области расследует уголовное дело в отношении бывшего заведующего отделением в одной из больниц Ростова-на-Дону по ч. 1 ст. 292, ч. 1 ст. 285, ч. 5 ст. 33, ч. 3 ст. 159 УК РФ (служебный подлог, злоупотребление должностными полномочиями, пособничество в мошенничестве).

По версии следствия, в 2021-м году завотделением устроил на работу на половину ставки санитаром сына своей знакомой. Однако на работу он так и не вышел, при этом получая зарплату, а также стаж работы, необходимый для упрощенного поступления в медицинский вуз.

Кроме того, уголовное дело рассматривается и в отношении «санитара» по ч. 3 ст. 159 УК РФ (мошенничество). Обоих подозреваемых задержали.

Если вы хотите поделиться своей новостью с нашей редакцией ➡️ @mediamedics_bot
🤡195👍3325😁13🤬4😭2
В Совете Федерации предложили ввести надбавки врачам приграничных регионов

Член комитета Совета Федерации по науке, культуре и образованию Айрат Гибатдинов направил обращение вице-премьеру РФ Татьяне Голиковой, в котором предложил ввести дополнительные надбавки к зарплате врачей, работающих в Белгородской, Брянской и Курской областях. Документ есть в распоряжении редакции «Медицинской России».

В тексте письма отмечается, что атаки со стороны противника вынуждают органы государственной власти уделять повышенное внимание усилению мер безопасности в целях защиты прав граждан. По этой причине, считает Гибатдинов, повышенная ответственность ложится на сотрудников медицинских и образовательных учреждений, которые работают, обеспечивая работоспособность системы образования и здравоохранения.

Сенатор уточнил, что необходимость направления предложения о внедрении надбавок для педагогов и врачей, работающих в приграничных регионах, назрела после его недавней поездки в Белгородскую и Курскую области.

«В ходе посещения местных госпиталей стало ясно, что специалисты работают в усиленном режиме и несут огромную ответственность за жизнь и здоровье своих подопечных. Однако, как сообщила директор местного профсоюза, не получают дополнительных надбавок», – пояснил Гибатдинов «Медицинской России».

Если вы хотите поделиться своей новостью с нашей редакцией ➡️ @mediamedics_bot
216👏86🤡32👍5😁2
⚡️В России изношена четверть медоборудования

Доля медоборудования в больницах и поликлиниках со сроком эксплуатации более 10 лет составила 24,8% по итогам 2024 года, сообщили «Известиям» в пресс-службе Минздрава.

Замена техники проводится с 2021 года в рамках федерального проекта «Модернизация первичного звена здравоохранения России». На момент начала реализации программы по замене оборудования его доля в больницах составляла 35,1%.

«За 2024 год в рамках федерального проекта регионы приобрели и ввели в эксплуатацию более 41 тысяч единиц медоборудования, в том числе более 1,4 тысячи "тяжелого". По состоянию на 1 октября 2025 года регионы приобрели и ввели в эксплуатацию более 40 тысяч единиц, в том числе более 2 тысяч "тяжелого"», — уточнили в министерстве.

Федеральный проект стартовал в 2021 году и должен был завершиться в 2025-м. Тогда было запланировано приобретение медицинского оборудования в количестве более 212 тысяч. В конце 2024 года Михаил Мурашко заявил о выделении еще около полумиллиарда рублей для продления госпрограммы до 2030 года.

Если вы хотите поделиться своей новостью с нашей редакцией ➡️ @mediamedics_bot
🤣199🤔51🤡3428😭13👏8🎉2👎1🔥1
В Совфеде назвали «интересным» опытом вернуть врачей-пенсионеров на работу за ежемесячную надбавку в 11 тысяч рублей

В Тульской области, благодаря ежемесячной допвыплате для медиков-пенсионеров, удалось вернуть на работу 400 специалистов, рассказал в интервью телеканалу «Россия 24» член Комитета Совета Федерации по социальной политике Иван Новиков.

«Интересен опыт Тульской области, где медикам старшего возраста выплачивают дополнительные средства. Это послужило стимулом не только для того, чтобы сократить отток кадров, они таким образом вернули практически 400 человек, которые были на пенсии, но решили продолжить свой профессиональный путь в сфере здравоохранения», — сообщил Новиков.

Дополнительные выплаты для медиков старше 60 лет в регионе ввели в 2024 году. Так, врачи ежемесячно получают 11,5 тысячи рублей, средний медперсонал — 5,8 тысячи.

Если вы хотите поделиться своей новостью с нашей редакцией ➡️ @mediamedics_bot
🤣642🤡34652👍41🤬16👎14😁9😢7🍾5👀5🎉1