Главным врачам волгоградских больниц поручили не допускать медиков к работе, пока у них не выработается иммунитет к COVID-19 или не будет сделана прививка.

«Обращу внимание – не допускать к работе. Не отстранять от работы, а не допускать к работе. Это не карательная мера, а поручение к работодателю, чтобы он убедил максимально всех своих сотрудников медорганизаций привиться и исключить риски. А они, по сути, многогранны», – заявил зампредседателя комитета здравоохранения региона Николай Алимов.

При этом Алимов отметил, что в российском законодательстве понятия «обязательная вакцинация» нет.

Суд отменил приговор врачам Элине Сушкевич и Елене Белой, которых обвиняют в гибели младенца. По версии следствия, Белая узнав о тяжёлом состоянии ребёнка, сказала Сушкевич ввести смертельную дозу сульфата магния новорождённому. Разбираемся в этом деле

​​У нас тут первая жертва борьбы за доказательную медицину.

Замначальника красноярского бюро судмедэкспертизы Алексей Шахворостов напал прямо на рабочем месте на педиатра Владимира Чикунова.

По мнению врача, причина – в его высказывании в блоге против «недоврачей», которые пытаются лечить своих подписчиков БАДами.

«Неужели никто про это не задумывается? Когда лаборантки из морга дают советы по обследованиям и расшифровывают безумные анализы, не имеющие никакой доказательной базы. Начинают лечить токсичными дозами, придумывать какие-то схемы, не имеющие никакой доказательной медицины. Никаких шаблонных схем, друзья, не существует», – говорит Чикунов на видео.

А в «лаборантке из морга» себя узнала Татьяна Шахворостова – жена Шахворостова. Она работает в бюро судебно-медицинской экспертизы и ведет свой блог в Instagram о превентивной медицине и здоровье, где у нее почти 72 тысячи подписчиков.

21 мая во время приёма пациентов к Чикунову в кабинет ворвался Шахворостов. Он стал раскидывать мебель, ударил врача по лицу и в грудь. Выпроводить его из кабинета только с четвёртого раза смогла прибежавшая на шум медсестра.

«На сегодня у меня болят и не сгибаются пальцы, разбита губа, болит грудная клетка. У нас история средневековья получилась, когда можно прийти и не просто оскорбить (к этому мы уже привыкли в какой-то степени), но нанести физический ущерб», – рассказал Чикунов телеканалу «ТВК».

Сам Чикунов при этом "дал заднюю", и сказал, что никого конкретно не имел ввиду, и "фамилии не называл".

​​Оплачиваете плановые смены вместо фактически отработанного времени?

Специалисты Verme разработали систему планирования оптимального графика для всех сотрудников, отталкиваясь от трафика клиентов или навыков самих работников. Алгоритмы также учитывают с помощью биометрии часы работы и автоматически обновляет график работы.

Узнать об этих решениях подробнее можно на бесплатном вебинаре Verme 8 июня в 11:00: https://cutt.ly/KneIUKA

Волжский городской суд приговорил к двум годам колонии заведующую акушерским отделением перинатального центра №1 Наталью Андрееву и заместителя главврача по медчасти Елену Попову. Врачей признали виновными в преступной халатности, которая повлекла смерть роженицы Елены Мачкалян.

Елена поступила в перинатальный центр 13 января 2017 года из Городской больницы №2, где проходила лечение с ОРВИ. На тот момент она была на седьмом месяце беременности. Сделав УЗИ и убедившись в том, что плод жив, врачи отправили её обратно на долечивание.

Однако через несколько часов женщине стало плохо: началась родовая деятельность и сильные боли. Мачкалян вернули в перинатальный центр, где при обследовании выяснилось – плод погиб. Несмотря на его гибель, Андреева и Попова приняли решение проводить естественные роды, отказавшись от кесарева сечения.

Во время родоразрешения, у женщины открылось массивное кровотечение. Попова и Андреева решили оперативно извлекать плод, однако из-за потери 4 литров крови женщина впала в кому и была переведена в Волгоградскую областную клиническую больницу №1, где через несколько дней умерла не приходя в сознание.

Супруг Арам Мачкалян обратился в следственный комитет с требованием проверить действия врачей. У мужчины возникли сомнения в правильности посмертного диагноза. Выяснилось, что руководитель Волгоградского областного патологоанатомического бюро Вадим Колченко организовал подмену образцов органов умершей женщины, чтобы не портить статистику материнской смертности и скрыть грубую врачебную ошибку, допущенную акушерами-гинекологами.

⚡️Свердловский областной суд отменил оправдательный приговор и.о. заведующей родильным отделением Анне Маликовой по делу о «вывернутой матке»

Пишут они, а стыдно нам

Типичное, даже можно сказать, классическое выступление докторов по поводу судебной ответственности за фатальные ошибки, со всеми характерными признаками, свойственными заявлениям такого рода:

1. Ровно НОЛЬ фактов, относящихся к сути уголовного дела, и никакой конкретики о том, почему врачи не виноваты в данном случае.

2. Общие фразы о благородной миссии медиков, спасающих жизни, героическом пути врача и другие пафосные высокопарные слова, также никоим образом не связанные с конкретным делом.

3. Попытки подменить предмет обсуждения: вместо событий, ставших причиной уголовного преследования врачей, ведётся речь о том, какие они хорошие, умные, заслуженные, золоторукие, от Бога и т.д.

4. Акцент внимания на том, что врачи не хотели, чтобы пациент умер, они это не специально, не нарочно и нечаянно.

5. В тексте непременно нужно взять в кавычки слово «услуга», потому что официально утверждённые и законодательно закреплённые формулировки глубоко оскорбляют хранителей таинства Медицинской Помощи.

6. Обязательно нужно выставить на всеобщее обозрение свою юридическую безграмотность, неприличную для людей с высшим образованием, к тому же граждан правового государства.

7. Перекладывание ответственности на пациента, который сам во всём виноват, нечего было болеть, не спросив у врачей разрешения.

8. Единственное, что здесь нового - теперь начали поминать всуе коллег, умерших от COVID.

9. И, конечно же, попытка убедить людей в том, что если судить врачей по тем же законам, что и всех остальных, то в скором времени все врачи уйдут из профессии, и наша страна останется совсем без докторов.

Что имеем в «сухом остатке», соответственно по каждому пункту в том же порядке:

1. Похоже, по существу дела сказать нечего, т.е. доказательства вины врачей неопровержимы, иначе почему бы их не оспорить, раз уж взялись защищать?

2. См. пункт 1.

3. А их и не судят за то, что они плохие врачи. Их судят за то, что они сделали (или не сделали) с конкретной женщиной и её ребёнком. Есть ли хоть в какой-нибудь стране такие законы, которые запрещают судить человека за преступление на том единственном основании, что раньше он преступником не был (или не попадался)? Ну, может быть, в Нарнии... а хотя нет, даже и там не так.

4. Так ведь их и судят не за умышленное убийство. Если бы они намеренно убили беременную женщину вместе с ребёнком, то им бы дали лет по 15, а не по 2 года. Когда пьяный водитель насмерть сбивает пешехода - водителя сажают в колонию на несколько лет. Как же так, ведь он не хотел никого убивать?! Он хотел только выпить и доехать до дома! И ведь не надоедает же людям из года в год одни и те же глупости городить.

5. Медицинская помощь отнесена законами к сфере услуг. Здесь не о чем спорить. Если бы каждый врач всякий раз, услышав слово «услуга», вместо того, чтобы тратить время и силы на возмущение, хотя бы на минуту заглянул к своим пациентам или прочёл пару абзацев клинических рекомендаций по своей специальности, то число уголовных дел, возбужденных из-за врачебных ошибок, уверенно стремилось бы к нулю.

6. Пожарных не судят за гибель людей на пожаре? Серьёзно? Скажите это, например, пожарному, который тушил «Зимнюю вишню». Пять лет общего режима корячится человеку. Конечно же, их судят.

7. Действительно, беременность «допустили» не врачи. Её «допустили» муж и жена. Они ждали ребёнка. Ишь, чего захотели! Всё больше коллег путают этику и деонтологию с «понятиями», по которым они живут и работают. Это разные вещи. Можно сколько угодно сопереживать осуждённым, но в ситуации, когда муж одновременно потерял и жену, и ребёнка, цинично упирать на то, что в беременности врач не виноват - оставим это без комментариев. Подобные спекуляции на тему причинных связей не красят их авторов. Бывает, женщины беременеют от медиков. И не всегда это их жёны или хотя бы любовницы. Иногда это их пациентки. А иногда это пациентки в коме. Но это к делу не относится, правда? Вот именно. Так давайте говорить строго по делу!

8. См. пункт 7. Это к делу не относится.

9. Серьёзно? Вы конкурсы в медицинские вузы видели?

Главный врач Завьяловской центральной районной больницы (Алтай) Марина Костромицкая сообщила, что в медучреждении прошли сокращения штата и урезание зарплаты оставшимся сотрудникам для погашения кредиторской задолженности. «У нас пять уборщиц находятся круглосуточно, потому что санитарок нет и те выполняют их обязанности», – отметила главврач.

Так она доложила министру здравоохранения Алтайского края Дмитрию Попову по поводу решения вопроса с задолженностью в медучреждении.

По словам Костромицкой, больница уволила пятерых уборщиц, а на оставшихся переложила уход за тяжелыми больными. Всего в больнице сейчас работает шесть уборщиц, пять из них — круглосуточно. При этом санитарок у медучреждения нет вовсе.

Вместе с тем всех водителей “скорых” перевели на полставки, а остальным врачам на несколько тысяч урезали зарплату. При этом, по некоторым данным, за последние два месяца из больницы уволились не меньше десяти человек. На два отделения больницы осталась лишь одна сестра-хозяйка.

В Москве планируют снять эпидемиологические ограничения, когда в городе появится коллективный иммунитет.

«Коллективный иммунитет в Москве будет достигнут ближе к осени, тогда же снимем последние ограничения на массовые мероприятия», – заявил мэр Москвы Сергей Собянин.

Ранее в Департаменте здравоохранения столицы заявили, что на сегодняшний день более 1.5 млн москвичей привилось от новой коронавирусной инфекции.

При этом свою работу продолжает проект «Здоровая Москва», который был разработан ещё в 2019 году. В специальных павильонах расположенных в парках города, москвичи могут вакцинироваться от COVID-19 и проверить своё здоровье с 8:00 до 20:00 без выходных.

У граждан возьмут анализы, сделают ЭКГ, измерят артериальное и внутриглазное давление. После этого их осмотрит врач и внесёт данные в Телемедицинский центр, чтобы медики следили за пациентами до окончательной постановки диагноза.

Также привиться от коронавируса можно в поликлиниках и торговых центрах Москвы.

Достаточно популярная тиктотерша Валерия Абржова предложила свой рецепт быстрого приезда «скорой».

При вызове бригады скорой помощи, она предлагает наврать диспетчеру. Например, сообщить о затруднённом дыхании или кровотечении. В таких случаях медики обязаны приехать за 20-минут.

Ранее, читинский суд оштрафовал станцию скорой помощи на 150 тысяч рублей за то, что они не успели доехать до пациента за 20-минут. Это случилось в ноябре 2020 года, когда на станцию поступало до 600 вызовов в сутки и медики физически не успевали с ними справляться.

В якутской Республиканской больнице №2 произошёл неприятный инцидент. 7 июня в медучреждение обратилась женщина за помощью. Медики приступили к работе, однако пациентке что-то не понравилась. Она и её подруга начали материться, хамить персоналу и устраивать беспорядок: раскидали листы возле регистратуры, опрокинули мусорную урну. На замечания сотрудников отреагировали неоднозначно.

«Чтоб ты сдохла!», – сказала одна из женщин, плюнула врачу в лицо и под смех своей подруги ушла из больницы.

«Руководство больницы оставляет за собой право обратиться в правоохранительные органы для соответствующей оценки действий пациентов в отношении медицинских работников», – сказали в пресс-службе Республиканской больницы №2.

Гайдлайны подсказывают врачам, как лечить пациентов, какие анализы назначить, какие побочные эффекты предусмотреть. Однако их использование не так очевидно, как кажется: не получится просто выбрать симптомы из выпадающего списка и предоставить компьютеру назначить диагноз.

Чтобы разобраться, как составляют клинические рекомендации, как ими пользоваться, а также почему часть врачей их игнорирует, проект "Cuprum media" @tolkosprosit совместно с компанией "Медицинские информационные решения" пригласил врача-офтальмолога Глеба Арсланова и онколога-химиотерапевта Полину Шило.

1:30 – Кто такие наши гости и почему мы их позвали
3:41 – Кто пишет рекомендации для врачей
6:16 – Какими компетенциями должен обладать автор рекомендаций
9:10 – Как измеряют уровень убедительности метода
13:08 – Какие существуют методы оценки клинических рекомендаций
15:46 – А в России качественные рекомендации?
20:23 – Как практикующий врач должен реагировать на ошибки в гайдлайнах
26:09 – Что делать, если в клинических рекомендациях написано разное
30:41 – На что ориентироваться врачу, если заболевания нет в российских клинических рекомендациях
32:45 – Как составляли рекомендации во время пандемии COVID-19
37:30 – Нужно ли включать вакцинацию в гайдлайны по COVID-19
40:30 – Как быть, если знания из университета противоречат клиническим рекомендациям
43:37 – Как воспринимать старших наставников в эпоху доказательной медицины
47:22 – Кого бы наши гости могли назвать своими наставниками
50:15 – Советы молодым врачам по использованию гайдлайнов
51:55 – Как должен выглядеть идеальный процесс разработки клинических рекомендаций

Слушать: https://music.yandex.ru/album/14898664/track/82453411

Эксперты международной компании Ernst and Young высоко оценили принятые Москвой меры по преодолению последствий пика пандемии. Они отметили, что уровень безработицы остался минимален. Кроме того, не было значительного снижения экономических показателей.

Авторы изучили ограничительные меры и меры поддержки в восьми крупных мировых столицах: Москве, Париже, Сингапуре, Нью-Йорке, Мадриде, Осло, Стокгольме и Лондоне. Оценивались такие показатели как: поддержка граждан и бизнеса, влияние пандемии на экономику, этапы введения ограничений и каналы информирования.

Оказалось, что в Москве получилось наиболее полно сбалансировать «антиковидные» меры и добиться положительных результатов. Например, в сентября 2020 года насчитывалось более 223 тысяч безработных (около трёх процентов), однако к марту 2021 года ситуация вернулась к допандемийным значениям (менее одного процента).

«Москве удалось соблюсти баланс между ограничениями и мерами поддержки, при этом сохранив экономический потенциал. Падение экономики, по предварительным оценкам, составило всего четыре процента», – сказала Ольга Архангельская, партнер EY.

Эксперты считают, что самый оптимальный набор мер — финансовая поддержка бизнеса и населения, своевременный ввод и снятие ограничений и коммуникационная стратегия — позволили преодолеть последствия пандемии в Российской столице и начать восстановление экономики.

​​⚡️Мы открываем регистрацию на 11-ю встречу SCM Pharm: логистика лекарственных средств.

🗓 24 июня 2021 года. 9.30 – 11.30, online.
Тема: Фармацевтический склад. Практические кейсы.
Вы можете задать вопросы экспертам при регистрации или во время встречи.

🔹 Практика валидации и квалификации складской инфраструктуры. Денис Мамонов, специалист по обеспечению качества Катрен.
🔹 Автоматизация фармацевтического склада для работы с маркированной продукцией. Гарольд Власов, управляющий директор NC Logistic.
🔹 WMS - виртуальная реальность. Елизавета Павлова, заведующая складом ООТ ЛС - провизор FM Logistic.
🔹 Проблемы внедрения системы мониторинга микроклимата для складов и помещений. Светлана Гизатулина, заместитель директора по развитию ООО Инженерные Технологии.
🔹 Практика управления подрядчиками - от выбора до оценки удовлетворённости. Ирина Вальтер, директор фармацевтического направления FM Logistic.
🔹 Практические решения задач по микроклимату склада. Майоров Владислав, Директор ИЦ ТехноКомМониторинг.
🔹 Хранение вакцины ГамКовидВак: специфика, сложности, решения. Станислав Смирнов, руководитель отдела качества NC Logistic

✅ Участие - бесплатное. Регистрация на сайте SCM Pharm.

Запись встречи и презентации спикеров будут доступны на нашем отраслевом Telegram-канале GDP.