Медицинская Россия
143K subscribers
5.5K photos
1.09K videos
31 files
7.75K links
Канал для врачей и медработников. Мнения экспертов. Новости медицины и здравоохранения издания: medrussia.org #G84RY

По рекламе/релизам/новостям: @Igor_zl

УВЕДОМЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ В РКН № 028632 https://knd.gov.ru/license?id=679
Download Telegram
«Не могу себя представить оперирующим под свистом пуль, я попросту не подготовлен к этому», — российский хирург рассказал о том, почему необходимо возрождать военные кафедры

В начале января российские депутаты Госдумы направили в Минобороны письмо с просьбой рассмотреть возможность возвращения военных кафедр в медицинские вузы. Главный челюстно-лицевой хирург Хакасии Руслан Меллин объяснил, почему он всецело поддерживает такую идею.

Главный челюстно-лицевой хирург Хакасии Руслан Меллин специально для "Медицинской России":

Безусловно, закрытие военных кафедр негативно повлияло на процесс формирования врача. Я учился на первом курсе медицинской академии, когда узнал о закрытии военной кафедры. Даже не знаю, что тогда больше нас огорчило: мысль о том, что мы не получим военный билет по окончании ВУЗа или же ощущение того, что нас лишили части медицинских навыков и знаний.

Не кривя душой, любой врач мужского пола назовет главной проблемой отмены военных кафедр – необходимость прохождения военной службы после окончания учебы в ВУЗе. Те же военные комиссариаты часто не дают пройти ординатуру, призывая дипломированных врачей, ещё вчера выпустившихся из учебного заведения, отдать долг родине размером в один год ношения сапог. Конечно, служба в армии — дело благородное. Но если вы отправляете врача служить рядовым солдатом, то нерационально расходуете свои ресурсы.

Не помню, чтобы кто-то с моего курса вообще попал в армию — многие молодые врачи систематически получали отсрочку до исполнения 27 лет. Что мы имеем на сегодняшний день? Львиная доля докторов не готовы уйти на фронт – без нужных навыков и знаний военной медицины они попросту будут там бесполезны.

К вопросу о том, возможно ли качественно организовать процесс обучения на военных кафедрах: в нашей стране большое количество первоклассных докторов и преподавателей. Думаю, что проблемой может стать само привлечение этих кадров. Необходимо создать все условия для их комфортной работы и начинать с формирования достойной оплаты труда. При должном обучении студентов военной медицине мы получим квалифицированных, подготовленных к работе в боевых условиях врачей.

Помимо этого, на мой взгляд, знания из области военной медицины нужно внедрять в обучение студентов-медиков, это основа для будущих врачей-хирургов. Начиная от сортировки пациентов и планирования маршрутизации раненых, заканчивая умением сохранять спокойствие в экстремальные минуты. Я, например, не могу себя представить оперирующим под свистом пуль или извлекающим осколки снаряда из тела раненого бойца, я попросту не подготовлен к этому. Кроме того, полученные знания пригодятся врачам и в мирное время. Ведь хирургам зачастую привозят огнестрельные ранения и тяжёлые автодорожные травмы, при лечении которых не всегда понимаешь какую тактику применять.

Что касается методик обучения – слышал от старшекурсников, что их вывозили в поля, учили разворачивать брезентовые операционные и ползать по окопам, маршировать. Но думаю, не это важно. Нужно создавать экстремальные условия, максимально приближенные к боевым. Врачи советской школы рассказывали, как их обучали на военной кафедре: преподаватель достал пистолет и без предупреждения выстрелил собаке в живот. Та скрючилась и упала, а преподаватель говорил, что если она умрет, это будет на твоей совести. И студент начинал машинально делать то, чему его учили, лишь бы спасти бедное животное.

Я считаю, что прохождение военных кафедр должно входить в обязательную программу обучения студентов медиков, как обязательная воинская служба для всех достигших 18-летнего возраста юношей, и это должно быть бесплатно. Не думаю, что найдутся желающие платить из своего кармана за подготовку военной специальности. Всё же такого рода обучение должны финансировать государственные структуры. Ещё Пётр I понимал, что для успеха военных кампаний нужно обеспечить русские войска необходимым числом врачей. Для этого он основал в Москве первую военную школу и при ней же военный госпиталь, выпускающий 50 врачей в год.
👍1
Медицинский юрист объяснил, могут ли медучреждения предоставлять медицинские сведения пациентов по запросу командиров воинских частей

Медицинский юрист, доцент кафедры судебной медицины и правоведения Московского государственного медико-стоматологического университета Иван Печерей — о том, можно ли предоставлять сведения, составляющие врачебную тайну, командиру воинской части:

Тут к нам на днях запрос пришёл от командира воинской части с просьбой предоставить сведения о военнослужащем, который некоторое время лечился в гражданской больнице. Возник резонный вопрос – а можно ли эти сведения предоставлять, ведь по смыслу ч. 4 ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" командир воинской части не является субъектом, которому можно передавать подобные сведения без письменного согласия пациента.

Но на самом деле – можно. И вот почему.

Согласно п. 3. Ч. 4 ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, сведения, составляющие врачебную тайну, без согласия пациента могут разглашаться по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством. В свою очередь, согласно п. 3 ч. 1 ст. 40 УПК РФ к органам дознания относятся командиры воинских частей.

Таким образом, в случае инициирования расследования командиром воинской части в отношении военнослужащего он имеет право обратиться в медицинскую организацию с соответствующим запросом о предоставлении определённых сведений, составляющих врачебную тайну пациента-военнослужащего, а медицинская организация имеет право предоставить такие сведения по данному запросу на легитимной основе.

На что следует обратить внимание:

1. В адрес медицинской организации должен поступить официальный письменный запрос, подписанный командиром воинской части.

2. В этом запросе обязательно должно быть указание на проведение в настоящий момент расследования, фигурантом которого выступает пациент-военнослужащий, а также на статус лица, подписавшего данный запрос.

3. Медицинская организация по данному запросу имеет право предоставить определённые сведения, информацию, однако саму медицинскую документацию, порядок предоставления и ознакомления с которой регламентирован соответствующими приказами Министерства здравоохранения, может не предоставлять. См., в частности п 9. Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 1.06.2017 № 19 «О практике рассмотрения судами ходатайств о производстве следственных действий, связанных с ограничением конституционных прав граждан»
.
В Новосибирске по делу о смерти пациентки из-за забытой в ране салфетки судят главного рабиолога региона — врач не признаёт вину

В суде Новосибирска начался процесс по делу травматолога-ортопеда Новосибирской областной больницы, главного рабиолога региона Данила Границу. Напомним, он обвиняется в причинении смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 109 УК РФ). Врач, по версии следствия, после операции забыл в теле пенсионерки салфетку. Свою вину он не признал, публичных комментариев от доктора нет. Его адвокат Алексей Фоминых считает, что следствие в полной мере не исследовало обстоятельства оказания медицинской помощи, не уточнив позицию самого врача.

Как сказано в материалах дела, 31 августа 2021 года женщина была госпитализирована в травматологическое отделение с закрытым оскольчатым переломом бедренной кости со смещением. 6 сентября ей прооперировали – установили титановую пластину. Затем в течение нескольких дней состояние пациентки ухудшилось — у нее развилось гнойное воспаление. Консилиум врачей пришел к выводу, что нужно сделать еще одну операцию. 17 сентября повторное хирургическое вмешательство провел Граница. 13 ноября пациентка скончалась.

«Действуя небрежно, ненадлежащим образом относясь с исполнению своих профессиональных обязанностей, Граница допустил нарушения лечебно-технического характера, а именно — ненадлежаще провел ревизию послеоперационной раны, в результате чего в послеоперационной ране пациентки им оставлена медицинская салфетка», — заявила помощник прокурора Кировского района Гульфия Закирова.
«Осторожно. Возможно все», – студенты пермского медицинского училища пожаловались на то, что им приходится учиться в разваливающемся здании

Студенты Медико-фармацевтического училища при Пермском государственном медуниверситете им. Вагнера рассказали о состоянии здания, в котором расположено учебное заведение, сообщает телеграм-канал «Осторожно, новости».

На нем висят предупреждающие объявления о возможном обрушении кирпичной кладки, внутри — ситуация не лучше. «Особенно окна, которые на улицу выходят. Того гляди и развалятся и выпадут на мостовую», — рассказал один из студентов.

Уточняется, что здание на улице Максима Горького — памятник градостроительства и архитектуры регионального значения. Его построили еще в 1880 году. За все годы там успела побывать усадьба, частная гимназия, железнодорожная школа, горком ВКЛСМ.
2
В Ростовской области возник скандал из-за отчисления студенток, носивших в медицинском колледже хиджабы

Студенток, обучавшихся в Новочеркасском медицинском колледже лечебному и сестринскому делу, отчислили за ношение хиджаба. Девушкам несколько раз делались замечания и напоминали о соблюдении внутренних правил колледжа. По данным СМИ, в уведомлении об отчислении, подписанном заместителем директора колледжа, говорится. что в заведении запрещено носить религиозную атрибутику, так как это оказывает отрицательное влияние на других обучающихся. На администрация медицинского колледжа пыталось воздействовать местное «дагестанское землячество», но безуспешно.

Адвокат Руслан Нагиев, к которому обратились девушки, утверждает, что администрация колледжа неоднократно делала им замечания за то, что они носят платок, после чего последовали выговоры, а затем и отчисления.

«Никто не вправе принуждать девушек снять платок, иными словами, раздеться. Требование является для них неприемлемым, так как это нарушает их свободу, частную жизнь, а также честь и достоинство. Кроме того, оно является дискриминацией по религиозному признаку», — заявляет Нагиев. При этом сами девушки считают, что «на их одежде нет никаких атрибутов указывающих на религию».

У девушек также появился ещё один адвокат Магомед Нурбагомедов, который готовит иск в суд на руководство медицинского колледжа, так как по его словам, «у руководства учреждения нет вопросов к православным студентам, открыто носящим крестики».

По мнению адвоката, правила колледжа нарушают федеральное законодательство и конституционные права, поэтому устав учреждения «должен быть приведен в соответствие законодательству». Юрист планирует подать иск на руководство колледжа, чтобы заставить администрацию разрешать хиджаб.
1
Минздрав РФ отказался признавать мнение российских врачей о системе НМО, которые сочли ее профанацией

Минздрав не признал результаты опроса врачей об их отношении к системе непрерывного профессионального образования (НМО), который провели мобильное приложение «Справочник врача» и аналитическое бюро GXP News.

Российские врачи в своем подавляющем большинстве (89%) признались, что проходят курсы НМО только ради баллов, а не повышения квалификации.

В ведомстве заявили, что в исследовании приняло участие слишком маленькое количество специалистов. Якобы невозможно понять, какое конкретно «обучение» оценивали участники и какие ресурсы использовали для поиска образовательных элементов, потому что опрошено всего 1,5 тыс врачей. Хотя выборка более чем предостаточная. Например, ВЦИОМ проводит исследование уровня поддержки россиянами деятельности президента выборкой в 1600 человек из 145 млн. населения РФ, в том время как врачей в районе 500 тыс.

«Таким образом, результаты представленного опроса отражают мнение менее 0,2% специалистов соответствующей категории, зарегистрированных на портале», – заявили в Минздраве.
В Ленинградской области пациент избил и попытался задушить врача

22 января буйный пациент напал на врача-травматолога приемного покоя межрайонной больницы в городе Сланцы.

«У медика диагностировали сотрясение мозга и кровоподтеки шеи, так как пациент душил его»,сообщает КП со ссылкой на АН «Оперативное прикрытие». Травматолога госпитализировали в состоянии средней степени тяжести, а пациента передали правоохранителям.

Ранее в Ленинградской области мигранты напали на врачей, которые не смогли «воскресить» их убитого друга. Умершим оказался гражданин Узбекистана с ножевым ранением в области спины. По подозрению в убийстве полицейские задержали его соотечественника – одного из двух дебоширов.
В Москве открыли флагманский центр НИИ скорой помощи имени Склифосовского

В Москве открыли флагманский центр Научно-исследовательского института скорой помощи имени Н. В. Склифосовского на Большой Сухаревской площади. Его оснастили новейшим оборудованием и создали все условия для врачей и пациентов. Благодаря вводу этого корпуса «Склиф» увеличит свои возможности почти в полтора раза, а по объему операционных услуг — более чем в два раза.

«Легендарный Склиф получил новый флагманский центр, оснащенный самыми высокими технологиями, самыми современными операционными, самым современным диагностическим оборудованием, самыми современными реанимациями», – сказал мэр столицы Сергей Собянин.

Работать он будет по новому стандарту экстренной помощи. В центре расположены гибридные операционные, новая логистика и большое количество оборудования.

НИИ скорой помощи имени Н. В. Склифосовского специализируется на приеме экстренных пациентов — их примерно 90% от общего числа. Они могут поступать в клинику с большим количеством травм и в критическом состоянии. Поэтому оснащение каждого отделения нового корпуса и гибридных операционных продумывалось так, чтобы при поступлении пациента с тяжелой сочетанной травмой диагностика и оказание помощи стали возможными уже с первых минут его пребывания в медучреждении.

Кроме того, при помощи пневмопочты планируется оптимизировать процесс отправки анализов на исследование. Сотрудник задаст конечную точку — отделение, куда необходимо отправить анализ, опустит биоматериалы пациента в специальную капсулу, и все будет оперативно доставлено без участия человека. Результаты анализов появятся в единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС).

Семиэтажный флагманский центр в составе НИИ скорой помощи строили с июня 2020 года до декабря 2022 года. Площадь его составляет 21,2 тысячи квадратных метров. Мощность центра – 90 коек (из них 30 – реанимационные, ещё 30 – диагностические), девять операционных, в том числе две гибридные, может принимать до 200 экстренных пациентов в день.
Минтруд утвердил рекомендации по формированию систем оплаты труда медиков на 2023 год

Министерство труда России утвердило Единые рекомендации по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений на 2023 год.

Для медицинских работников предлагается:

— обеспечить в 2023 году сохранение показателей оплаты труда отдельных категорий медицинских работников, согласно Указу Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики»;

— увеличение зарплат медработников за счет всех источников финансирования — ОМС, федерального, регионального бюджетов;

— оклад всех медработников должен составлять не менее 55% от общей структуры заработной платы, а при индексации преимущественно расти должны именно должностные оклады;

— для ликвидации кадрового дефицита специалистов предложено использовать средства страхового запаса территориальных фондов ОМС;

— повышение оплаты труда медработников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, производится по результатам специальной оценки и в размере не менее 4% от должностного оклада;

— увеличение фондов оплаты труда работников, в том числе при проведении индексации заработной платы, рекомендуется направлять преимущественно на увеличение размеров должностных окладов;

— предусматривать выплаты за наставничество в отношении молодых специалистов, завершивших обучение по программам высшего образования по направлению «Здравоохранение и медицинские науки», а также участвующим в практической подготовке обучающихся по основным профессиональным образовательным программам;

Напомним, что ранее Правительство РФ разъяснило правила осуществления дополнительных социальных выплат медицинским работникам дефицитных специальностей первичного звена здравоохранения.

Позже профсоюзы медработников выступили с предложением увеличения выплат, более грамотного уточнения порядка их начисления в регионах, а также расширения списка получателей.
👍1
После объявления «месячника вежливости» для врачей в Саратовской области случился очередной инцидент с медиками «скорой»

В Саратовской области случилось еще одно — уже пятое с начала года — происшествие с медработниками скорой помощи. На этот раз фельдшерскую бригаду не выпускал из квартиры пациент. Напомним, в течение январских праздников в регионе случилось четыре нападения на медиков скорой помощи. Тогда министр здравоохранения региона Олег Костин заявил, что прорабатывается вопрос компенсации медработникам от подобных нападений, и объявил «месячник вежливости», призвав врачей не допускать грубость в адрес пациентов.

Сообщается, что 20 января бригада скорой помощи прибыла на вызов к жителю Энгельса. Фельдшеры осмотрели пациента, находящегося в состоянии алкогольного опьянения, после чего выяснилось, что ему необходима госпитализация. Однако мужчина поехать в стационар отказался, вместо этого закрыл квартиру и не выпускал бригаду до тех пор, пока не приехали сотрудники полиции. Медики написали заявление и после инцидента продолжили работу.

Это второй подобный случай в регионе. 4 января жительница Саратова также удерживала сотрудников скорой помощи в своей квартире. Медики прибыли на вызов к 62-летней женщине, однако на месте между ними и дочерью пациентки, которая состоит на учете в психоневрологическом диспансере, произошел конфликт, и она отказалась выпускать медработников.
👍1
«Административный идиотизм», — депутат возмутился тому, что в Ульяновской области больница вынуждена за свой счет исправлять ошибки, допущенные при ремонте

Депутат Государственной Думы Алексей Куринный рассказал о последствиях капитального ремонта ГУЗ «Новомалыклинская РБ», проводимого по федеральной программе «Модернизация первичного звена здравоохранения».

«Мало того, что подрядчик сорвал сроки окончания работ, так ещё после замены системы отопления в больнице стало жутко холодно. Радиаторы меньшего, чем были, размера, их количество было уменьшено. В общем очевидная ошибка проекта, который с медиками даже не согласовывался. Виноватым оказался главный врач по факту «необеспечения температурного режима”», — заявил депутат, добавив, что сейчас учреждение устанавливает старые радиаторы за свой счет.

Куринный пообещал требовать привлечения к ответственности реально виновных лиц и выполнения новых работ за их счет.

«Наказание главного врача за чужие просчеты — административный идиотизм!», — заключил он.
Белгородский суд взыскал с больницы 2,6 млн рублей в пользу родственников пациентки, умершей после переливания крови

Белгородский городской суд признал виновным врача Белгородской ЦРБ в смерти местной жительницы, а также постановил взыскать с медучреждения 2,6 млн рублей в пользу родственников умершей.

Сообщается, что пациентка поступила на лечение в ОГБУЗ «Белгородская ЦРБ». Там ей сделали переливание донорской крови и (или) ее компонентов. Однако, как сообщалось ранее, дежурный врач не определил совместимость крови по фенотипу, не провел контрольную проверку пробы на индивидуальную совместимость донорской крови с кровью пациентки, не наблюдал за самой процедурой и не прекратил ее проведение после ухудшения состояния здоровья пациентки. Женщину экстренно перевели в реанимационное отделение, где она скончалась.

Муж и дети погибшей белгородки потребовали компенсацию морального вреда в размере 4 млн рублей. В суде согласились с выдвинутыми требованиями, но сумму выбрали иную. Теперь ответчику предстоит выплатить семье погибшей 2 600 000 рублей: 1 000 000 рублей супругу женщины и по 800 000 рублей её двум дочерям.

Суд также признал врача виновным в совершении преступления, предусмотренного ст. 109 ч. 2 УК РФ (причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей), с назначением наказания в виде ограничения свободы сроком на 2 года.

Ранее Тюменский суд обязал ГБУЗ ТО «Областная больница № 4» выплатить компенсацию морального вреда в размере 1,3 млн рублей родственникам пациента, который скончался из-за кровотечения. По версии следствия, доктора не смогли найти его источник во время операции. Врачам не удалось доказать невиновность даже после подачи двух апелляций – они приговорены к году ограничения свободы.
1👍1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
«Я приехал навести порядок, но сделать этого мне не дали — сказали, чтобы я уматывал», — уволенный начмед обратился к губернатору из-за «паралича» диагностики и лечения в челябинской больнице

Бывший заместитель главврача одной из больниц г. Касли Аркадий Зуев записал видеообращение, в котором рассказал об отсутствии в медучреждении медикаментов и оборудования. По его словам, он неоднократно обращался к главврачу Владимиру Мельникову, однако его заставили написать заявление на увольнение. Глава Следственного комитета России Александр Бастрыкин потребовал провести проверку медучреждения.

«Полностью парализована диагностика и лечение онкопатологии в нашей больнице. Нет расходных материалов, предметных, покровных стекол, спирта, отсутствует оборудование термостата. Неоднократно эти заявления поступали главному врачу и его заместителю по экономике для того, чтобы провести тендеры, закупки, но ничего этого сделано не было», – рассказал Зуев. По его словам, пациенты больницы за свой счет покупали медикаменты и расходные материалы.

Зуев отметил, что на неоднократные требования принять меры в руководстве заявили, что работать в больнице ему не дадут: «Мне сказали: “Аркадий Алексеевич, если вы чем-то недовольны, собирайте манатки и уматывайте с этой больницы”».

Под давлением Зуев написал заявление на увольнение. «Я приехал навести порядок, но сделать этого мне не дали»,заявил он.

«Коллектив его принял хорошо, мы с ним были знакомы, он у меня учился. Всё было нормально. Его супруга тоже работала в нашей больнице, в октябре она была согласована главным бухгалтером. Что произошло потом — для меня загадка», — заявил главный врач больницы Владимир Мельников. Он также отметил, что Зуев не предоставил ему докладную патологоанатома, в которой сообщалось о проблемах с расходниками для диагностики онкозаболеваний.
1👍1