После решения об объединении двух отделений из екатеринбургской больницы уволились гинекологи — теперь там некому дежурить, а на оставшихся медиков обрушилась непомерная нагрузка

В 14-й больнице Екатеринбурга решили закрыть отделение неотложной гинекологии и передать нагрузку медикам планового отделения. Из отделения неотложной помощи уже уволились все врачи, часть медиков планового отделения также написали заявления на увольнение.

По словам врачей, план по пациентам увеличили: на 4 докторов и заведующего — 385 пациентов. «Поэтому и уволились врачи неотложной гинекологии: план очень высокий. Когда они написали заявления, никто даже не начал принимать никаких мер, пустили всё на самотек», — рассказали в больнице.

Один из гинекологов подчеркнула, что в «неотложке» ситуация с выполнением плана всегда была хуже. Экс-заведующая отделением неотложной гинекологической помощи Оксана Чепчугова рассказала следующее:

«Поскольку больные неотложного отделения "дешевле", чем плановые пациенты, нам на неотложную помощь поставили план: должно заболеть, например, 167 человек в месяц. Если их столько не заболело — депремируют. С каждого пациента, допустим, больница хочет получить 20 тысяч, а если он стоит 8 тысяч, ты выше штанов не прыгнешь». Гинеколог также рассказала, что снижали зарплату и за то, что медики взяли больше анализов, чем им выдали в плане.

«И днем, и ночью, и в выходные ты приезжаешь бесплатно, но когда-то наступает предел. Я оставалась ради пациентов: было жалко оставлять их без помощи, они к нам очень хорошо относятся. Но раз такое отношение руководства…» — подытожила Чепчугова. Решение об увольнении специалист приняла, когда узнала об объединении отделений. По ее словам, из отделения также уволилось три дежурящих врача, из-за чего график дежурств теперь не закрывается.

Сотрудники планового отделения подтвердили, что врачей для дежурств не хватает, и если ситуация не изменится, им также придется уйти. В больницу приезжал первый заместитель министра здравоохранения региона. Врачам пообещали, что объединять отделения не будут, «плановые» гинекологи свои заявления забрали.

Один из медиков рассказал, что Минздрав якобы дал рекомендацию всем главврачам никуда не принимать уволившихся сотрудников из гинекологического корпуса: «У главврача схвачено всё везде, он очень доволен».

Для временного доукомплектованию гинекологического отделения туда командированы специалисты других медучреждений. О командированных врачах действующие и уволившиеся сотрудники отзываются с грустью, потому что им платят больше, да и относятся по-другому:

«Слышала, что платят им 800 рублей в час. Нас на хрен послали и в месяц 30 тысяч платили, а им вон как».

По словам медиков, помимо командированных дежурить вынуждают тех, кто работает в плановом отделении и роддоме.

Российский педиатр — о необходимости выполнять планы при помощи липовых приемов и госпитализаций «пациентов-однодневок»

Врач детской бригады скорой помощи г. Санкт-Петербург Станислав Андриянов @doctor_andriyanov — специально для «Медицинской России»:

Когда я работал на участке, моя норма обслуживания пациентов составляла 28 человек в день. То есть, чтобы поликлиника получила свою обычную денежку из фонда ОМС, каждый участковый педиатр должен был обслуживать по 28 пациентов ежедневно. Если норма выполнена не будет, то части финансирования от ОМС поликлиника не получит. В таком случае могут быть снижены зарплаты медработников или затраты на закупки различных расходников, например, лабораторных.

В связи с этим от заведующих поступает следующее распоряжение (в устной форме, конечно же): «Ничего не знаю, но чтобы по 28 обслуженных пациентов ежедневно было!»

Бывают дни, когда в поликлиниках перегруз, и случается более 50 пациентов. В педиатрии — это зимнее время. Зато летом дети реже болеют, чаще уезжают в лагерь или к бабушке, а значит, количество приемов в день сокращается до 5–10 человек. Поэтому врачу приходится писать липовые осмотры. Например, врачи создают новую запись на пациента, который давно не посещал поликлинику, а сейчас как-будто пришел за справкой или за направлением на анализы.

Конечно же, это обход системы, чтобы поликлиника получила своё финансирование. При этом врач подставляет себя, ведь делается официальная запись о присутствии пациента на приеме. А что если он переехал в другой город или госпитализирован в больницу?

А в стационарах врачи могут обходить систему, например, с помощью так называемых «пациентов-однодневок». Если обращается человек, которому не нужна госпитализация, его оформляют так, будто он пробыл в отделении день и получил все осмотры и необходимое лечение. А на самом деле пациента просто «развернули» домой.

А что если врач не захочет делать подобные приписки и формировать липовые осмотры? Зарплата доктора на 70% зависит от надбавок и премий, которые распределяются начальством. А руководство заинтересовано в специалистах, которые выполняют все предписанные нормативы. Такие врачи и получат все положенные надбавки. В противном случае неугодному врачу могут быть созданы невыносимые условия труда.

Государству нужны красивые цифры, их и требуют от руководства медицинских организаций. А руководство в свою очередь волнует не реальное качество оказанной помощи, а выполнение плана. Если доктор не занимается самообразованием, лечит по древним стандартам, не следит за медицинскими трендами — он все равно считается хорошим врачом, потому что регулярно «выполняет» план. Высшее руководство государства видит лишь цифры в отчетах, согласно которым всё очень хорошо. А если проблем нет, то зачем выделять финансы?

Среди всей этой бюрократической суеты теряется суть врачевания — забота о пациенте: «Зачем я буду тратить время на самообразование и заботу о больном, если хвалят и поощряют того, кто делает цифры в отчётах?». Врач оказывается в системе, где быть хорошим врачом, значит выполнять план в обход этой же самой системы. А про пациентов и уровень умений и знаний врача речи вообще не идёт.

Врачи, которые горят медициной и пытаются реально помогать пациентам, быстро гаснут в таких условиях — наступает выгорание.

И если попробовать угнаться за двумя зайцами: и о пациенте подумать, и план выполнить, то что-то одно придется делать бесплатно в своё свободное время.

А ещё подмечу интересный парадокс: одна из целей государства заключается в том, чтобы люди меньше болели. При этом фонд ОМС требует, чтобы койки в стационарах не пустовали, и очереди в кабинет не знали своего конца и края. А значит, если не будет больных людей, то врачи останутся без денег.

Теперь можно получать консультации коллег разных специальностей в закрытом Telegram-форуме только для профессионалов медицины

На форуме, созданном медицинским сервисом «Hello, Doc», вы сможете:

⁃ Обсудить клинические случаи с коллегами разных специальностей (терапевтами, педиатрами, гинекологами, эндокринологами, гастроэнтерологами, нутрициопогами, и др.)

⁃ Узнать, как пациентам сдавать анализы с максимальными выгодами и проходить Check-Up со скидкой 50%, а медработникам получать до 25% бонусов, делясь выгодными предложениями в нескольких сетевых лабораториях на выбор пациента.

На форуме действует модерация, нет сторонней рекламы, а присоединиться могут только медицинские работники.

Вступление по заявке. Заходите и общайтесь с коллегами в комфортной среде: https://t.me/+FJ0bhvlO7KdiZTUy

Зампреда комздрава Ленобласти арестовали по делу о хищении 215 млн рублей

Заместителя председателя комитета по здравоохранению Ленобласти Егора Власова, обвиняемого в мошенничестве (ч.4 ст.159 УК РФ), отправили под стражу.

По версии следствия, чиновник вместе с подельниками с 2018 по 2022 год обналичивал зарплаты лиц, которые были официально трудоустроены в ГБУЗ ЛО «Токсовская межрайонная больница», но фактически там не работали. Таким образом из бюджета похитили более 215,6 млн рублей.

Также в отношении Власова возбудили уголовное дело по ч.6 статьи 290 УК РФ за получение взятки в 30 млн рублей от сотрудника Токсовской больницы.

Напомним, ранее по подозрению в мошенничестве с зарплатами «мертвых душ» были задержаны экс-главврач больницы, а также сотрудники бухгалтерии и врач-офтальмолог.

В нижнекамском морге перепутали тела двух женщин — одну успели похоронить

Инцидент стал известен после жалобы сына одной из умерших. Он рассказал СМИ, что его мама умерла 2 июля. На следующий день мужчина приехал забирать тело из морга ГАУЗ «Нижнекамская ЦРМБ», однако ему сказали, что труп не подготовлен и необходимо приехать на следующий день.

Прибыв в морг, он не сразу опознал тело: «Привезли домой, там уже родственники сказали, что тело не моей мамы».

Он обратился в морг, однако сотрудники якобы убеждали его в том, что мужчина не узнает труп мамы из-за неадекватного состояния, ссылались на бирки и документы.

Возле ЦРБ мужчина встретил родных умершей, которую ему выдали в морге. Им позвонили с медучреждения и сказали, что произошла путаница в процессе выдачи тел и они похоронили не того человека.

Горздрав Нижнекамска сообщил, что ситуация находится на контроле Минздрава Татарстана, а в НЦРМБ проводится служебная проверка. Главврач встретился с родственниками усопших и принес извинения.

Карельский врач семь лет брала взятки за поставки продуктов питания в республиканскую больницу

Врача-диетолога ГБУЗ РК «Республиканская больница им. В. А. Баранова» обвиняют в получении взятки в крупном размере (ч. 6 ст. 290 УК РФ). За все время она получила более 1,2 млн рублей. При предъявлении обвинения врач частично признала вину.

Сообщается, что с 2015 по 2022 год она ежемесячно получала взятки от представителя компании, с которой были подписаны договоры на обеспечение питания пациентов.

По данным прокуратуры, за вознаграждение доктор защищала интересы поставщика. Так, при обнаружении нарушений она не применяла никаких наказаний. Если фирма хотела заменить продукты в меню на более дешевые, врач соглашалась с этим. Также в случае жалоб пациентов на качество еды она либо помогала фирме в этих ситуациях, либо просто игнорировала претензии.

«Медицинская Россия» вводит новую форму контента, чтобы снизить уровень стресса у наших коллег. #мем

Минздрав Владимирской области списал лекарства с истекшим сроком годности почти на 60 млн рублей

Прокуратура и Росздравнадзор региона проверили ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области».

Только с начала 2022 года по май текущего Центром в связи с истечением сроков годности списаны лекарственные препараты на сумму 58,6 млн руб.

Причинами списания является, в том числе, ненадлежащее формирование потребности, и как следствие, приобретение невостребованных медикаментов, а также несвоевременное принятие мер к реализации препаратов.

К примеру, в августе 2020 года ведомством приобретено 3,7 тыс. упаковок препарата «Метопролол» сроком годности до 01.06.2022. В конце мая 2022 года он списан и уничтожен. Таким образом, приобретенный медикамент не расходовался вовсе.

Также уничтожены в закупленном объеме лекарственные препараты «Моксонидин» (4,3 тыс. уп.), «Симвастин» (6,5 тыс. уп.) общей стоимостью 836 тыс. руб., и другие.

Помимо прочего, прокуратурой области установлены нарушения условий хранения.

Также имелись факты необеспечения пациентов лекарствами — выявлено не менее 20 жителей области, которые своевременно не обеспечивались медикаментами.

Решается вопроса об уголовном преследовании ответственных должностных лиц Министерства (ч. 1.1 ст. 293 УК РФ — халатность, повлекшая причинение особо крупного ущерба).

Подмосковные врачи вывели из комы пациентку, выпившую 40 пачек парацетамола

В Химкинскую больницу поступила 16-летняя девушка в состоянии комы. Как выяснилось, она выпила 40 пачек таблеток парацетамола. После экстренного обследования врачи диагностировали у неё поражение печени и почек.

«Для восстановления работы органов мы провели гемофильтрацию и плазмаферез — процедуры по очищению крови. Благодаря проведенному лечению, организм подростка начал восстанавливаться, девушка вышла из комы, в которой провела 10 дней. Процедуры дали положительную динамику, на фоне которой пациентку перевели в педиатрическое отделение на дальнейшее лечение», — рассказала врач-педиатр Элина Макарова.

Девушка уже выписана на амбулаторное лечение, ей рекомендовано лечение у психотерапевта.

Врача «скорой» из Челябинска избили бейсбольной битой за то, что он не снял обувь на вызове

Потасовка произошла 6 июля. Медиков вызвал пьяный мужчина для своей сожительницы, сказав диспетчеру, что она упала с высоты. На место прибыла реанимационная бригада, сообщают СМИ.

По приезду выяснилось, что никакого падения с высоты не было. Несколько дней назад она ударилась головой во время отдыха на природе, после чего у женщины возникли головные боли. Пара решила вызвать «скорую», а чтобы медики приехали быстрее, соврали про высотную травму.

В ходе разговора с бригадой мужчина начал проявлять агрессию и ударил врача бейсбольной битой по руке. Предварительно сообщается, что причиной конфликта стало то, что медики не сняли обувь в квартире.

Сотрудники «скорой» нажали тревожную кнопку, на место прибыл участковый полицейский. После этого бригада смогла осмотреть пациентку. При этом в Росгвардии сообщили, что в этот день не было срабатываний кнопок тревожной сигнализации.

В итоге женщину увезли в больницу, а доктор самостоятельно обратился в травмпункт для фиксации телесных повреждений.

Психоневрологические интернаты Петербурга ждет реформирование

Комплексный план по реформированию психоневрологических интернатов Санкт‑Петербурга обсудили на первом заседании Рабочей группы. Предполагается, что его реализация непосредственно коснется работы 8 психоневрологических интернатов для взрослых и 5 детских домов-интернатов.

План включает:
— мероприятия по разукрупнению учреждений с целью создания более комфортных условий проживания;
— увеличение штатной численности персонала, непосредственно оказывающего услуги проживающим в стационарных учреждениях;
— дополнительное оснащение интернатов;
— создание службы защиты прав людей с психическими заболеваниями;
— развитие межведомственного взаимодействия по сопровождению жителей ПНИ в связи с госпитализацией в медучреждения;
— более активное внедрение различных форм сопровождаемого проживания инвалидов и др.

На заседании также обсуждалась ситуация, сложившаяся в психоневрологическом интернате № 10.

Напомним, ранее было возбуждено уголовное дело после сообщения о смерти семи постояльцев интерната от истощения. Тогда руководитель благотворительного фонда помощи хосписам «Вера» Анна Федермессер заявляла, что случившееся можно было бы предотвратить.

Однако позже российская журналистка Анастасия Миронова опубликовала факты, ставящие под сомнение версию Федермессер о том, что постояльцы петербургского ПНИ №10 умерли от истощения из-за нехватки персонала в учреждении.

Депутат Госдумы наградил башкирского врача, спасшего детей после нападения роя пчёл

В Башкирии депутат Госдумы Динар Гильмутдинов вручил врачу-реаниматологу детской больницы Стерлитамака Григорию Сааряну благодарственное письмо от Госдумы РФ, а также памятный подарок.

Ранее врач оказал помощь двум братьям, на которых напал рой пчёл. Во время операции медработники вытащили из детей 465 пчелиных жал.

Прокуратура Екатеринбурга заподозрила в халатности врачей, осматривавших убитого Далера Бобиева

Жительница Екатеринбурга Вероника Наумова 26 июня обратилась в поисковый отряд «ЛизаАлерт» с просьбой найти ее сбежавшего воспитанника Далера Бобиева.

Тогда она рассказывала, что у мальчика было подозрение на шизофрению — он якобы чуть не убил свою сестренку.

Через три дня тело ребенка было обнаружено в гараже. Позже силовики установили, что мальчик погиб еще в декабре 2022 года. По подозрению в убийстве Далера задержали Наумову. В ходе допроса, по информации СМИ, она заявила, что ребенок погиб, когда его мыла в ванной 13-летняя сестра.

Однако, как сообщают СМИ, сама девочка рассказала, что в тот вечер Далер без разрешения съел виноград. После опекун сильно избила его большим железным рожком для обуви. Мальчика оставили без какой-либо медицинской помощи. Наутро Наумова отправила девочку мыть брата. Состояние у него ухудшалось: в ванной он сполз по стенке, выгнулся, потерял сознание и вскоре умер.

Девочка также рассказала, что Наумова постоянно наказывала мальчика. Бывший воспитанник Науомовой также рассказал, что она запирала мальчика в подвале, била электрошокером, держала в холодной воде, ставила в угол и заставляла приседать.

«Она его заставляла есть фекалии на запись, чтобы потом психологу показать, а когда воровал еду, она заставляла есть до такой степени, чтобы его вырвало. И как-то после этого она заставила его рвоту обратно съесть», — утверждает юноша.

Теперь прокуратура обнаружила признаки халатности в работе медиков, которые осматривали мальчика Далера и видели у него ожоги и кровоподтеки, но не сообщили об этом в полицию. Материал в порядке ст. 37 УПК РФ направлен в Следственный комитет для принятия решения о возбуждении дела, сообщают СМИ со ссылкой на источники:

«Показания расходятся у разных сотрудников. Некоторые говорят, что видели еще и шрамы на голове. Вероника Наумова объясняла это тем, что мальчик сам нанес себе эти повреждения. Кроме того, в больнице еще потеряли его медкарту».

В Государственной думе обсуждают возврат к принудительному распределению врачей — власти не знают, что делать с кадровым дефицитом

Об этом сообщил «Известиям» зампредседателя комитета по охране здоровья Алексей Куринный.

«На днях мы обсуждали самые острые проблемы в здравоохранении с министром Михаилом Мурашко в рамках его подготовки к национальному докладу в Госдуме. На втором месте после недофинансирования — кадровый вопрос. Некоторые цифры свидетельствуют об улучшении укомплектованности медорганизаций, но мы знаем, что они больше связаны с документами, чем с реальными переменами, — когда в учреждениях уменьшается количество ставок и укомплектованность растет по факту. В своих же регионах депутаты видят, что ситуация прогрессивно ухудшается. Нужны срочные меры», — сказал депутат.

В Госдуме понимают, что это будет непопулярное решение, но других способов справиться с проблемой пока нет, полагает Алексей Куринный.

В Минздраве для удержания медицинских кадров предложили ужесточить штрафы для «врачей-целевиков», которые откажутся от отработки — это должно стать альтернативой принудительному распределению

Помощник министра здравоохранения России Алексей Кузнецов сообщил, что вместо инициативы ввести распределение медиков после окончания учебы Минздрав России предлагает рассмотреть возможность увеличения штрафных санкций за неисполнение обязательств по договору о целевом обучении.

«Кроме того, целесообразно расширение практики целевого набора и в учреждениях среднего профессионального медицинского образования», — пояснил Кузнецов.