Медицинская Россия
144K subscribers
5.22K photos
1.04K videos
31 files
7.24K links
Канал для врачей и медработников. Мнения экспертов. Новости медицины и здравоохранения издания: medrussia.org #G84RY

По рекламе/релизам/новостям: @Igor_zl

УВЕДОМЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ В РКН № 028632 https://knd.gov.ru/license?id=679
Download Telegram
Новосибирские хирурги исправили синдром «турецкой сабли» — редчайшую врожденную аномалию

Обнаруженная у 17-летнего подростка сердечно-сосудистая анатомия относится к разряду редких (1 на 100 000 детей) — только часть легочных вен анатомически имела связь с сердцем.

В Национальном медицинском исследовательском центре имени академика Е.Н. Мешалкина, где оперировали пациента, объяснили, что его правое легкое было значительно уменьшено в размерах. Организм «вынужден» был нарастить аномальную сеть дополнительных сосудов, протянувшихся от аорты. Этот компенсаторный эффект и позволил пациенту дожить до 17 лет без выраженных симптомов.

«В Центре Мешалкина за последние 10 лет было не более 3 пациентов с частичным аномальным дренажем легочных вен – это чрезвычайно редкий порок, а подобного подвида синдрома “турецкой сабли” я в своей практике не встречал», — рассказал сердечно-сосудистый хирург отделения врожденных пороков сердца Тимур Хапаев.

В ходе лечения большую сеть обходных сосудов, тянувшуюся к правому легкому, хирурги «закрыли» транскатетерным путем. После провели нестандартную открытую операцию: из-за особенностей анатомии, осложнявшей стандартный хирургический доступ, пациента уложили на левый бок и выполнили вмешательство через разрез 7,5 см.

Конец аномально расположенного сосуда был успешно выделен для пересадки в левое предсердие, однако выяснилось, что длины сосуда хирургам не хватит. Им пришлось использовать ткани самого пациента: взяли участок его перикарда и сформировали из него протез сосуда. По словам Хапаева, биологические ткани более предпочтительны, чем синтетический протез, который может увеличивать риск тромбозов.

Спустя 6 месяцев контрольное исследование подтвердило хорошую работу сформированного хирургами сосуда: отток крови из правого легкого не встречает на пути никаких препятствий, тромбозов нет, давление в легочной системе уменьшилось в 1,5 раза.
👏277👍7726🔥16🤩6😱4🗿2🥰1
В Минздраве предложили распределять субвенции ТФОМС с учётом коэффициента доступности медицинской помощи

В Министерстве здравоохранения предложили изменить порядок начисления средств территориальным фондам ОМС. В частности, предложено при расчётах добавить коэффициент корректировки по уровню доступности медпомощи в регионах.

Соответствующее постановление опубликовано на портале правовых и нормативных актов.

В пояснительной записке к документу сказано, что раньше размер субвенции рассчитывался как произведение числа застрахованных, норматива финансового обеспечения базовой программы ОМС, коэффициентов дифференциации и корректировки по доле участия федеральных медицинских организаций в территориальной программе ОМС.

Сейчас же предлагается добавить ещё коэффициент по уровню доступности медицинской помощи, рассчитанный по данным статистики: в субъектах, где значение коэффициента Kiд меньше, чем 1,010, его значение принимается равным 1,000, а где Kiд больше 1,050, его значение принимается равным 1,050.

По мнению авторов инициативы, это позволит более равномерно обеспечить финансирование в целях предоставления медицинской помощи с учетом распределения населения в регионе.
🗿41🤡38👍229👎5
В Чувашии врача обвиняют в многократном получении взяток за проведение МСЭ

Следствие утверждает, что с апреля 2019 года по сентябрь 2022 года бывший врач МСЭ Бюро № 16 Новочебоксарска, используя свое служебное положение, получал от граждан взятки в размере от 14 до 168 тыс. рублей. Взамен он обеспечивал прохождение медико-социальной экспертизы по установлению инвалидности и выдавал соответствующие документы.

В октябре 2022 года правоохранительные органы пресекли попытку врача получить взятку в размере 41 тыс. рублей от одной из пациенток.

Сейчас дело направлено в суд для рассмотрения по существу. Кроме того, граждане, передававшие взятки доктору, также привлечены к уголовной ответственности.
🤡45👍2015🗿6😡5
В Госдуме предложили выдавать медикам сертификаты на покупку жилья

С такой инициативой выступил вице-спикер Госдумы Владислав Даванков. Он считает, что это поможет снизить дефицит врачей и остального медперсонала.

Предполагается, что в первую очередь сертификаты должны получать врачи и медперсонал дефицитных специальностей. Для этого надо будет подписать пятилетний контракт с государственным медучреждением.

По мнению Даванкова, для финансирования этого проекта надо пересмотреть текущие программы льготного ипотечного кредитования, срок действия которых истекает в 2024 году.
🤣198👍124🤡50🤮118👀6👏1🎉1
В Чите роддом обязали выплатить 6,6 млн рублей за смерть одного ребёнка из двойни и инвалидизацию другого

В Чите Центральный районный суд обязал ГУЗ «Городской родильный дом» выплатить 6,6 миллиона рублей в качестве моральной компенсации семье, у которой при родах один ребёнок погиб, а второй – получил инвалидность.

В 2005 году женщина должна была родить двойню. По её словам, в женской консультации ей сообщали о необходимости кесарева сечения, однако в роддоме его делать не стали и заявили, что женщина будет рожать сама.

«В результате оба плода запутались шеями. Один из мальчиков умер (его пришлось расчленить в утробе матери, чтобы извлечь останки).

Второго удалось спасти, хотя его подключили к аппарату ИВЛ только через 10 минут после рождения. Он стал инвалидом с психиатрическим заболеванием. По мнению специалистов, реабилитационный потенциал у 18-летнего парня исчерпан
», – сообщила юрист супругов.

Эксперты установили причинно-следственную связь между действиями медработников и наступлением тяжких последствий. Также среди выявленных нарушений – «несвоевременная диагностика ягодичного предлежания 1 плода в первом периоде родов, что при своевременной диагностике предполагает проведение кесарева сечения».
😱258😢109👍35😡20🗿9👀76🤩1
Экспертиза указала на факты доведения до самоубийства медсестры из травматологии Сургута

Напомним, Аяжан Ташмагамбетова покончила жизнь самоубийством осенью 2021 года. По словам ее мужа, подчиненных изводила старшая медсестра Ольга Матвейчук. Через несколько месяцев после смерти Ташмагамбетовой суицид совершила еще одна медсестра отделения Ираида Петрова.

СК инициировали проверку в медучреждении, после чего медработники рассказали следующее: «Завезли медикаменты в полном объеме – 4 раза за месяц доставляли шовный материал. Завезли гемостатики, ковидные костюмы, убрали всю просрочку — КАМАЗами вывозили».

Сообщалось, что старшую медсестру, обвиняемую в доведении до самоубийства подчиненной, будут судить. Однако адвокат Дмитрий Чипчиу заявлял, что его подзащитную хотят сделать крайней в уголовном деле.

На одном из заседаний санитарка отделения реанимации открыто заявляла, что Матвийчук унижала персонал: «Она к нам как к ничтожествам относилась. Не разрешала даже на пять минут присесть, заставляла всегда стоять. Постоянно спрашивала: „а где вы вообще учились?“, намекая на то, что мы тупые. Мы в таких случаях просто стояли и в пол смотрели».

А накануне в ходе очередного судебного заседания психолог-эксперт подтвердила связь издевательств Ольги Матвийчук и самоубийства Ташмагамбетовой.

Психолог, изучив материалы уголовного дела и показания свидетелей, пришла к выводу, что медсестра боялась остаться без средств к существованию и уголовной ответственности — Матвийчук угрожала женщине уголовным делом и увольнением. Перед смертью медсестре заявили, что ее ждет тестирование и проверка, после которой ею якобы заинтересуются правоохранители.
😱207👍55😢3112🤮4😡4
В Амурской области студент-медик оформил на врача кредит более миллиона рублей

В Благовещенске задержан 20-летний студент-медик, подозреваемый в покушении на кражу денег с чужого банковского счета (ч.3 ст.30, п.п. «в», «г» ч.3 ст.158 УК РФ).

Он работал медбратом в одном из лечебных учреждений областного центра и во время дежурства заметил в ординаторской оставленный кем-то мобильный телефон с находившейся в чехле банковской картой.

Он с помощью мобильного банка оформил на хозяйку гаджета — врача этой же больницы — кредит в размере 1 млн 150 тыс. рублей. Операции он осуществил с помощью своего смартфона и номера обнаруженной банковской карты. Счет, на который был зачислен кредит, амурчанин скрыл в настройках приложения, а также удалил с ее телефона все уведомления банка.

Он надеялся обналичить деньги, однако смог снять лишь 100 тысяч рублей: выдачу остальных отклонил банк.
😡128🤬63🤣37👍21👀149
Российский педиатр высказался против идеологии «облизывания» населения лозунгами «пациент всегда прав»

В середине сентября Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко призвал врачей выстраивать с пациентами доверительные отношения, а также проявлять больше уважения к больным и «учитывать их мнение». А ранее в Чувашии был создан проект для жалоб на врачей «Пациент всегда прав».

Врач детской бригады скорой помощи г. Санкт-Петербург Станислав Андриянов @doctor_andriyanov — специально для «Медицинской России»

Познакомился с проектом «Пациент всегда прав», а также с обращением Министра здравоохранения на тему вовлечения пациентов для безопасного оказания медицинской помощи, суть которого также на 100% направлена на «облизывание» пациентов.

Конечно, мотив замечательный — комфорт пациента. Но почему он должен обеспечиваться не организаторами здравоохранения, а сверхусилиями рядовых медработников? Такой вариант развития меня абсолютно не устраивает.

«Пациент всегда прав»? Что если я скажу, что это не так?

— Пациент НЕ ПРАВ, когда применяет физическое и моральное насилие в отношении медработников. Все мы постоянно видим сообщения о нападениях и даже убийствах медработников во время исполнения своих обязанностей.

— Пациент НЕ ПРАВ, когда вызывает участкового врача на дом. Все мы сталкивались с вызовами, когда пациент мог бы самостоятельно дойти до поликлиники, но не сделал этого из-за лени и нежелания сидеть в очереди.

— Пациент НЕ ПРАВ, когда «забивает» на своё здоровье, поздно обращается за медпомощью, ведёт нездоровый образ жизни, а потом перекладывает ответственность на врача. Все мы знаем хотя бы одного пациента, который не принимал рекомендованную терапию, а потом «обострился» и заявил, что им «никто не занимался и не лечил».

— Пациент НЕ ПРАВ, когда пишет необоснованные жалобы, например, из-за того, что перегруженный врач не принял его после окончания рабочего дня. Все мы знаем больных, которые чуть ли не с ноги открывают дверь и пытаются жалобами стимулировать врача.

— Пациент НЕ ПРАВ, когда называет врачей «убийцами» и занимается пациентским экстремизмом. Все мы слышали, как о некоторых стационарах в народе говорят «оттуда не возвращаются...». И это настолько засело в головах пациентов, что так говорят даже те, кто лично не сталкивался с учреждением. С каким настроем пациент поедет в больницу, где «работают врачи-убийцы»?

А в очереди к терапевту можно услышать: «Ты к этой молодой докторше не ходи, она только химией лечит! Лучше, вон, к моей знакомой знахарке сходи, она тебя без лекарств на ноги поставит!»

— Пациент НЕ ПРАВ, когда относится к медработникам так, словно ему все должны: анализы, исследования, консультация по любому запросу. У всех нас был пациент, который требовал МРТ головы с контрастом, потому что в интернете вычитал, что это необходимая процедура. Только колоноскопию почему-то никто не просит без повода.

— Пациент НЕ ПРАВ, когда занимается самолечением через интернет, а потом обвиняет врачей, что оно не помогает. У всех нас был пациент, который «залечился» заговорами и примочками.

— Пациент НЕ ПРАВ, когда говорит медработникам: «А чего такой недовольный? Знал куда идёшь!».

И вообще фраза «Пациент всегда прав» очень похожа на «Клиент всегда прав», не находите закономерности? И уже неоднократно поднималась тема оказания «УСЛУГ», а не «помощи» людям.

Глядя на этот проект, понимаю: медработники — это дряхлая, худая и больная дойная корова. Вместо того, чтобы откормить ее, обеспечить нормальную жизнь и достойный уход, мы ещё больше доем и ругаем: «Какого чёрта ты стала давать меньше молока?!». А одновременно с этим, развязываем руки тем, кто эту самую корову эксплуатирует.
1.19K👏561👍368🔥104😢14👎8🗿5🎉3🤡3🌭3🤮2
Каждый пятый российский врач верит в пользу гомеопатии – они доверяют гомеопатии также, как и люди без медицинского образования

Количество доверяющих гомеопатии врачей за четыре года почти не изменилось: 19% сегодня и 20% в 2019 году, говорят данные опроса SuperJob.

«Гомеопатия иногда тоже помогает. Это как вера в бога», — комментируют доктора.

Число россиян без медицинского образования, которые верят в пользу гомеопатических препаратов лишь незначительно выше. В лечебные свойства гомеопатии стали верить 21%, а в 2019 году показатель составил 20%.

Менее половины россиян (47%) не доверяют альтернативной медицине.
🤡158😱49👍26🤬13🗿10🤣76🌭1💊1
Врачи Хакасии вернули пациенту лицо, раздробленное из-за нападения медведя

42-летний мужчина в составе группы из 15 человек отправился в лес за кедровым орехом. В 23 км от с. Нижнеусинское (Ермаковский район) он поднялся на возвышенность, чтобы позвонить, где его заметил медведь.

Хищник сначала напал, но потом решил отказаться от добычи и ушел. Походники вызвали спасателей, и те на Ми-8 доставили мужчину в больницу. Пациент был в сознании, но врачи оценили его состояние как крайне тяжелое. Были раздроблены кости носа, скулы, верхняя челюсть с зубами и небом. У мужчины была скальпированная рана затылка, повреждения слюнной железы, прямой мышцы глаза, лицевого нерва, околоушной области и множественные сквозные раны лица и травмы верхних конечностей.

Операция длилась 6 часов. Команда врачей состояла из травматологов, челюстно-лицевых хирургов, нейрохирурга и офтальмолога. Им удалось сохранить верхнее небо, выполнить остеосинтез костей лица. Много усилий было потрачено на восстановление эстетики лица.

Несмотря на тяжелейшие травмы, мужчина идет на поправку.

«Отчетливо помню, как вышли с утра собирать шишку. Я сразу ушел в другую сторону от моих друзей. Внезапно на меня напал медведь. Я пытался увернуться, но хищник вцепился и сначала начал грызть руку, а потом взялся за голову. Я боролся за жизнь, отбивался. И неожиданно медведь оставил меня в покое. Потихоньку спустился обратно к своим парням, позвал на помощь. Дальше — носилки, спасатели, вертолет, больница. Сейчас чувствую себя хорошо. Врачам спасибо большое», — комментирует пациент.

Мужчина все еще в реанимации, но скоро его переведут в палату отделения челюстно-лицевой хирургии. Врачи говорят, что уже через 3–4 недели он сможет вернуться к обычной жизни.
🔥267👍12252😱36👏26😢8
Курганские хирурги повторно прооперировали пациентку с грубой деформацией позвоночника, возникшей в следствие ДТП — операции выполнены через 11 и 18 лет после травмы

Пациентка из Пермского края получила травму позвоночника в результате ДТП еще в 2005 году. Ее неоднократно оперировали по месту жительства, была установлена металлоконструкция на позвоночник, но в связи с несостоятельностью, ее пришлось удалить. Сформировалась грубая деформация позвоночника.

К нейрохирургам НМИЦ ТО имени академика Г.А. Илизарова Минздрава России она обратилась лишь спустя 11 лет, когда боли стали невыносимыми. Ей было выполнено декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство с резекцией позвонка из заднего доступа со спондилосинтезом позвоночника. Ось позвоночника была восстановлена.

В 2018 году у пациентки появились признаки перелома элементов конструкции — металлический звук при движении. Но приехать на лечение в Центр она смогла только в 2023 году.

У нее сформировалась повторная выраженная деформация позвоночника, от выступающих костных структур образовались дефекты на коже. Пациентка ходила с согнутыми тазобедренными и коленными суставами, что привело к контрактурам суставов.

Оперировали пациентку эксперты Клиники патологии позвоночника и редких заболеваний Центра Илизарова: Оксана Прудникова, Алексей Евсюков, Евгений Матвеев.

«На первом этапе удалили нестабильную сломанную конструкцию и установили аппарат наружной фиксации позвоночника, с помощью которого исправили деформацию и создали условия для заживления дефектов мягких тканей. Вторым этапом удалили имплантат, а во время третьей операции установили новую металлоконструкцию для фиксации позвоночника и имплантат для замещения разрушенного позвонка», — рассказала заведующая травматолого-ортопедическим отделением Оксана Прудникова.
👏142👍5517
На вызове убита фельдшер, которая ночью пешком отправилась к пациентам, — один из них уже дал признательные показания

Ольга Земляницкая из села Иштан (Томская область) отправилась на вызов примерно в час ночи. Машин в селе нет, поэтому женщина пошла одна пешком. Она жила недалеко от дома, откуда поступил вызов, и знала мужчину, который вызвал помощь, сообщают в сельсовете.

Двое местных жителей выпивали, и один из них поджег спирт, из-за чего другой получил ожоги. Мужчины обратились за медицинской помощью.

На вызов отправилась Земляницкая, в доме ее избили. Женщина потеряла сознание и вскоре скончалась. Как сообщают «Известия», утром ее тело расчленили и сбросили останки в погреб. В сельсовете информацию отрицают:

«Она не расчлененная, не растерзанная, у нее побито лицо. Ее искала вся деревня, позвонили из районной больницы, она не взяла трубку, начали искать, проверили всё: все подполы, крыши, всё, что можно. Прохожие видели людей, которые везли ее тело в мусорную кучу».

В СК региона сообщили, что тело женщины было обнаружено в лесу. Было возбуждено уголовное дело (ч.1 ст.105 УК РФ — убийство). Уже задержан задержан местный житель, который при допросе дал признательные показания. Он рассказал, что избил женщину из-за возникшей между ними ссоры, причины конфликта не уточняются.
😱435🤬237😢64😡52👍2915🔥2
В Петербурге хирурга обвиняют в посредничестве в передаче взятки 450 тысяч рублей за операцию вне очереди

В Санкт-Петербурге задержан Рубен Тадевосян — хирург отделения сердечно-сосудистой хирургии Nº1 (ангиохирургии) клиники ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова». Его обвиняют в посредничестве во взяточничестве (п.б ч.3 ст.291.1 УК РФ).

По версии следствия, 13 сентября он получил от представителя пациентки сумму в 200 тысяч рублей, а 22 сентября — еще 250 тысяч. Деньги он должен был передать другим сотрудникам университета — кому именно, правоохранительным органам пока неизвестно. Они предназначалась для проведения пациентке операции вне очереди и улучшении условий ее пребывания.

Врач отправлен под домашний арест.
😨68👍43🤡20🗿12🤩52