Скоропомощники прокомментировали реформу работы «скорой», которая по мнению минздрава региона, должна привести к «достойному вознаграждению за тяжелый труд»
Главные составляющие реформы службы скорой помощи — сортировка пациентов, всеобщая диспетчеризация и повышений знаний и зарплат медиков. Об этом сообщил в начале июня глава Минздрава Воронежской области Игорь Банин. Министр отмечал, что доход врачей, фельдшеров и медсестер составляет 200% от средней в регионе, то есть около 100 тысяч рублей.
Фельдшер линейной бригады «скорой» Елена Карасева рассказала, что изменения они уже почувствовали. По словам медика, они неутешительные. Ее оклад повысился с 15 500 до 24 634 рублей, при этом компенсации и стимулирующие выплаты в процентном соотношении сократили.
«Также нам обещали с 1 января увеличить компенсацию за работу в ночное время с 50% до 100% от оклада. Хочу заметить, что ранее она и составляла 100%, потом её урезали до 40%, силами профсоюза удалось отстоять ещё 10%», — заявила фельдшер.
По ее словам, за май фельдшер с 22-летним стажем работы на «скорой» и высшей квалификационной категорией получила 36 700 рублей без учета премии ко Дню медработника в размере 2 тысяч рублей.
Сократилась и продолжительность пересменки, которая составляет не 60 минут, а всего 30, утверждает фельдшер: «Про отдых здесь даже речи нет, но, в конце концов, мы же все люди, а не биороботы! Как мы можем уместить отдых, приём пищи, профессиональные и личные нужды в 30 минут? Это просто невозможно и нарушает правила внутреннего трудового распорядка».
Проблемы «скорой» медики, по словам Карасевой, сообщали региональному министру. Глава Минздрава Игорь Банин, по словам фельдшера, приезжал на встречу с коллективом, но «ничего нового сказано не было»:
«Мол, денег нет, мы ограничены бюджетом и финансированием. А ещё сейчас пора отпусков и якобы поэтому на повышение зарплат сотрудников не хватает денег. При этом руководство постоянно подчёркивает, что никаких нарушений нет. Всё в рамках закона и в среднем все получают достойную зарплату. Но надо учитывать, что кто-то работает на одну ставку, а кто-то почти две вырабатывает».
Карасева резюмировала, что пока «реформа скорее ведет к деградации системы, а не улучшает ее».
Главные составляющие реформы службы скорой помощи — сортировка пациентов, всеобщая диспетчеризация и повышений знаний и зарплат медиков. Об этом сообщил в начале июня глава Минздрава Воронежской области Игорь Банин. Министр отмечал, что доход врачей, фельдшеров и медсестер составляет 200% от средней в регионе, то есть около 100 тысяч рублей.
Фельдшер линейной бригады «скорой» Елена Карасева рассказала, что изменения они уже почувствовали. По словам медика, они неутешительные. Ее оклад повысился с 15 500 до 24 634 рублей, при этом компенсации и стимулирующие выплаты в процентном соотношении сократили.
«Также нам обещали с 1 января увеличить компенсацию за работу в ночное время с 50% до 100% от оклада. Хочу заметить, что ранее она и составляла 100%, потом её урезали до 40%, силами профсоюза удалось отстоять ещё 10%», — заявила фельдшер.
По ее словам, за май фельдшер с 22-летним стажем работы на «скорой» и высшей квалификационной категорией получила 36 700 рублей без учета премии ко Дню медработника в размере 2 тысяч рублей.
Сократилась и продолжительность пересменки, которая составляет не 60 минут, а всего 30, утверждает фельдшер: «Про отдых здесь даже речи нет, но, в конце концов, мы же все люди, а не биороботы! Как мы можем уместить отдых, приём пищи, профессиональные и личные нужды в 30 минут? Это просто невозможно и нарушает правила внутреннего трудового распорядка».
Проблемы «скорой» медики, по словам Карасевой, сообщали региональному министру. Глава Минздрава Игорь Банин, по словам фельдшера, приезжал на встречу с коллективом, но «ничего нового сказано не было»:
«Мол, денег нет, мы ограничены бюджетом и финансированием. А ещё сейчас пора отпусков и якобы поэтому на повышение зарплат сотрудников не хватает денег. При этом руководство постоянно подчёркивает, что никаких нарушений нет. Всё в рамках закона и в среднем все получают достойную зарплату. Но надо учитывать, что кто-то работает на одну ставку, а кто-то почти две вырабатывает».
Карасева резюмировала, что пока «реформа скорее ведет к деградации системы, а не улучшает ее».
Родственники умершего пациента, которого отправили в паллиативное отделение с неверным диагнозом, взыскали с больницы 1,4 млн рублей
В Екатеринбурге Чкаловский районный суд обязал больницу выплатить 1,4 миллиона рублей в пользу родных умершего: 800 тысяч в пользу вдовы и 600 тысяч – дочери.
Ранее СК в отношении врача возбудил уголовное дело по ч. 2 ст. 109 УК РФ — причинении смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей. Росздравнадзор вынес заключение, что смерть пациента находится в прямой причинно-следственной связи с ненадлежащим оказанием ему медпомощи.
Напомним, в мае 2022 года, когда 73-летний Николай Васильцов прошёл плановую диспансеризацию – у него на рентгене выявили затемнения, которые не смогли идентифицировать. Мужчине предложили раз в год проходить КТ обследование, чтобы наблюдать за образованиями.
В июле 2022 года мужчина заболел коронавирусом и попал в больницу с двусторонней пневмонией. Через три недели его выписали с улучшением. Однако через некоторое время ему стало хуже. Родственники устроили его в платную палату больницы № 20. Вскоре, по словам дочери, врач попросила освободить палату со словами, что она ничем не может помочь – у мужчины рак с метастазами, и после врачебной комиссии ему был присвоен статус паллиативного больного. Родственники говорят, что такой диагноз врач поставил на основании того рентген-снимка, который был сделан в мае.
Через несколько дней Васильцов умер – патологоанатом заключил, что онкологии у него не было. Причина смерти – тромбоэмболия, она вызвала сердечную недостаточность, а затемнения в лёгких – спаечные процессы после операции 20 лет назад.
В Екатеринбурге Чкаловский районный суд обязал больницу выплатить 1,4 миллиона рублей в пользу родных умершего: 800 тысяч в пользу вдовы и 600 тысяч – дочери.
Ранее СК в отношении врача возбудил уголовное дело по ч. 2 ст. 109 УК РФ — причинении смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей. Росздравнадзор вынес заключение, что смерть пациента находится в прямой причинно-следственной связи с ненадлежащим оказанием ему медпомощи.
Напомним, в мае 2022 года, когда 73-летний Николай Васильцов прошёл плановую диспансеризацию – у него на рентгене выявили затемнения, которые не смогли идентифицировать. Мужчине предложили раз в год проходить КТ обследование, чтобы наблюдать за образованиями.
В июле 2022 года мужчина заболел коронавирусом и попал в больницу с двусторонней пневмонией. Через три недели его выписали с улучшением. Однако через некоторое время ему стало хуже. Родственники устроили его в платную палату больницы № 20. Вскоре, по словам дочери, врач попросила освободить палату со словами, что она ничем не может помочь – у мужчины рак с метастазами, и после врачебной комиссии ему был присвоен статус паллиативного больного. Родственники говорят, что такой диагноз врач поставил на основании того рентген-снимка, который был сделан в мае.
Через несколько дней Васильцов умер – патологоанатом заключил, что онкологии у него не было. Причина смерти – тромбоэмболия, она вызвала сердечную недостаточность, а затемнения в лёгких – спаечные процессы после операции 20 лет назад.
В Москве суд признал троих врачей виновными в причинении смерти по неосторожности и освободил от наказания, неонатолога – оправдали
Гагаринский суд Москвы рассмотрел дело о смерти новорожденного против четверых врачей роддома № 4 при московской больнице им. В. В. Виноградова. Троих акушеров-гинекологов (Гиорги Каладзе, Анастасию Каюмову и зав. отделением патологии беременных Марину Кирию) признали виновными по ч. 2 ст. 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности) и назначили им от полутора до двух лет ограничения свободы, но тут же освободили от наказания из-за истечения сроков давности.
Неонатолога Ирину Герасимову по статье 238 УК РФ оправдали. Она сможет требовать возмещения морального вреда в связи с незаконным уголовным преследованием.
Однако Герасимову и Каладзе признали виновными по ч.1 и ч. 2 ст. 327 УК РФ (подделка документов) соответственно. За совершение этого преступления суд назначил Каладзе — полтора года лишения свободы условно, а Герасимовой один год ограничения свободы, но неонатолога освободили от наказания по сроку давности.
Напомним, москвичка на 39 неделе беременности поступила в медучреждение в 2018 году. По версии следствия, врачи не назначили постоянный КТГ-мониторинг, проигнорировали сведения из медкарты о том, что предыдущие роды у пациентки были стремительными, а данные УЗИ показали нарушение кровотока в пуповине, а неонатолог Герасимова не оказала надлежащей помощи новорожденному, что привело к «разрыву сосудов пуповины, наступлению тяжелой асфиксии при рождении в виде абсолютно низкого уровня гемоглобина плода» – новорожденный прожил лишь сутки.
Следствие также выяснило, что Герасимова и Каладзе подделали документы, и настаивало, что все врачи «умышленно оказали некачественную медицинскую помощь» и отнеслись к своим обязанностям безразлично, «желая уменьшить объем своей работы».
Сейчас Марина Кирия и Ирина Герасимова сменили место работы, Анастасия Каюмова ушла в декрет, а Гиорги Каладзе остался работать в роддоме.
Гагаринский суд Москвы рассмотрел дело о смерти новорожденного против четверых врачей роддома № 4 при московской больнице им. В. В. Виноградова. Троих акушеров-гинекологов (Гиорги Каладзе, Анастасию Каюмову и зав. отделением патологии беременных Марину Кирию) признали виновными по ч. 2 ст. 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности) и назначили им от полутора до двух лет ограничения свободы, но тут же освободили от наказания из-за истечения сроков давности.
Неонатолога Ирину Герасимову по статье 238 УК РФ оправдали. Она сможет требовать возмещения морального вреда в связи с незаконным уголовным преследованием.
Однако Герасимову и Каладзе признали виновными по ч.1 и ч. 2 ст. 327 УК РФ (подделка документов) соответственно. За совершение этого преступления суд назначил Каладзе — полтора года лишения свободы условно, а Герасимовой один год ограничения свободы, но неонатолога освободили от наказания по сроку давности.
Напомним, москвичка на 39 неделе беременности поступила в медучреждение в 2018 году. По версии следствия, врачи не назначили постоянный КТГ-мониторинг, проигнорировали сведения из медкарты о том, что предыдущие роды у пациентки были стремительными, а данные УЗИ показали нарушение кровотока в пуповине, а неонатолог Герасимова не оказала надлежащей помощи новорожденному, что привело к «разрыву сосудов пуповины, наступлению тяжелой асфиксии при рождении в виде абсолютно низкого уровня гемоглобина плода» – новорожденный прожил лишь сутки.
Следствие также выяснило, что Герасимова и Каладзе подделали документы, и настаивало, что все врачи «умышленно оказали некачественную медицинскую помощь» и отнеслись к своим обязанностям безразлично, «желая уменьшить объем своей работы».
Сейчас Марина Кирия и Ирина Герасимова сменили место работы, Анастасия Каюмова ушла в декрет, а Гиорги Каладзе остался работать в роддоме.
Главврача свердловского онкодиспансера, которого сотрудники обвиняли в деспотизме, сняли с должности
Напомним, скандал разгорелся в ГАУЗ СО «Свердловский областной онкологический диспансер». Коллектив медучреждения написал обращение к губернатору области и главе регионального Минздрава. Медики потребовали уволить действующего главврача Бориса Мейлаха.
В обращении коллектив заявлял, что главврач экономил практически на всем: закупал самые дешевые лекарства противоопухолевой терапии и дезинфицирующие средства с низким содержанием спирта, а некоторые медикаменты и вовсе не поставлялись. Это, по мнению сотрудников, привело к «катастрофическому росту осложнений и смертности» пациентов.
Также сотрудники жаловались на нарушение трудового законодательства и вмешательство главврача в процессы лечения и оперирования. Медики поставили ультиматум: или Мейлаха снимают, или подписавшиеся массово уволятся.
С требованием проверить главврача на предмет злоупотребления и превышения должностных полномочий выступил и казачий атаман, глава Фонда содействия президенту в борьбе с коррупцией Георгий Соболев.
Как сообщали местные СМИ, после скандала Борис Мейлах ушел в отпуск с «последующим увольнением». Однако распоряжение об отставке главы онкодиспансера за подписью губернатора области Евгения Куйвашева датируется лишь 12 июля. Кто придет на смену уже экс-главе диспансера, не сообщается.
Напомним, скандал разгорелся в ГАУЗ СО «Свердловский областной онкологический диспансер». Коллектив медучреждения написал обращение к губернатору области и главе регионального Минздрава. Медики потребовали уволить действующего главврача Бориса Мейлаха.
В обращении коллектив заявлял, что главврач экономил практически на всем: закупал самые дешевые лекарства противоопухолевой терапии и дезинфицирующие средства с низким содержанием спирта, а некоторые медикаменты и вовсе не поставлялись. Это, по мнению сотрудников, привело к «катастрофическому росту осложнений и смертности» пациентов.
Также сотрудники жаловались на нарушение трудового законодательства и вмешательство главврача в процессы лечения и оперирования. Медики поставили ультиматум: или Мейлаха снимают, или подписавшиеся массово уволятся.
С требованием проверить главврача на предмет злоупотребления и превышения должностных полномочий выступил и казачий атаман, глава Фонда содействия президенту в борьбе с коррупцией Георгий Соболев.
Как сообщали местные СМИ, после скандала Борис Мейлах ушел в отпуск с «последующим увольнением». Однако распоряжение об отставке главы онкодиспансера за подписью губернатора области Евгения Куйвашева датируется лишь 12 июля. Кто придет на смену уже экс-главе диспансера, не сообщается.
Законопроект о назначении врачами БАДов одобрен в первом чтении
Госдума приняла законопроект о возможности назначения пациентам биологически-активных добавок (БАД). В этом же документе речь идет о внесудебной блокировке сайтов, на которых реализуют запрещенную продукцию.
Законопроект № 638771-8 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» предполагает создание перечня БАД, разрешенных для назначения пациентам при наличии показаний.
В список войдут зарегистрированные на территории РФ биодобавки, критерии к качеству и безопасности которых будут регулироваться правительством. Отечественная продукция будет иметь приоритет при включении в перечень. Также планируется установить особенности регистрации и применения БАД на территории России.
Изменения коснутся законов «О качестве и безопасности пищевых продуктов», «Об основах охраны здоровья» (№ 323-ФЗ от 21.11.2011), а также «Об информации, информационных технологиях и защите информации». В полномочия Роспотребнадзора войдет возможность внесудебной блокировки интернет-сайтов с размещением запрещенных БАД на продажу.
Законопроект вступит в силу с 1 сентября 2024 года, отдельные его пункты — с 1 марта 2025 года.
Госдума приняла законопроект о возможности назначения пациентам биологически-активных добавок (БАД). В этом же документе речь идет о внесудебной блокировке сайтов, на которых реализуют запрещенную продукцию.
Законопроект № 638771-8 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» предполагает создание перечня БАД, разрешенных для назначения пациентам при наличии показаний.
В список войдут зарегистрированные на территории РФ биодобавки, критерии к качеству и безопасности которых будут регулироваться правительством. Отечественная продукция будет иметь приоритет при включении в перечень. Также планируется установить особенности регистрации и применения БАД на территории России.
Изменения коснутся законов «О качестве и безопасности пищевых продуктов», «Об основах охраны здоровья» (№ 323-ФЗ от 21.11.2011), а также «Об информации, информационных технологиях и защите информации». В полномочия Роспотребнадзора войдет возможность внесудебной блокировки интернет-сайтов с размещением запрещенных БАД на продажу.
Законопроект вступит в силу с 1 сентября 2024 года, отдельные его пункты — с 1 марта 2025 года.
Международный кардиологический конгресс с российским участием прошел в Шанхае
Результаты российского наблюдательного исследования Byheart, инициированного фармацевтической компанией Альфасигма Рус, были представлены на Международном кардиологическом конгрессе, который проходил 27-30 июня в Шанхае (Китай).
В этом году в Конгрессе приняли участие более 30 стран. Во время Международной Научной сессии старший научный сотрудник отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии имени академика Е. И. Чазова», д.м.н. Алла Сафиуллина представила данные исследования Byheart.
В данное общероссийское наблюдательное исследование было включено 842 пациента с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Всем пациентам был проведен курс экзогенного фосфокреатина (Неотон). Хотя все пациенты до включения в исследование получали оптимизированную стандартную терапию, их состояние заставляло врачей искать дополнительные методы терапии.
Как показали данные исследования Byheart, назначение фосфокреатина пациентам с хронической сердечной недостаточностью было ассоциировано с улучшением качества жизни, стабилизацией клинико-функциональных и лабораторных показателей, увеличением фракции выброса левого желудочка.
Доклад Аллы Сафиуллиной «Экзогенный фосфокреатин у пациентов с ХСН. Наблюдательное исследование Byheart» попал в число докладов, включенных оргкомитетом в номинацию Best Abstract Award.
Высокая оценка доклада на Конгрессе свидетельствует о большой значимости для мирового кардиологического сообщества применения новых подходов для улучшения терапии пациентов с ХСН. Как показало исследование Byheart, применение фосфокреатина является одним из методов, улучшающих возможности терапии.
* Терещенко С.Н., Черемисина И.А., Сафиуллина А.А. Возможности улучшения терапии хронической сердечной недостаточности по результатам многоцентрового наблюдательного исследования BYHEART. Терапевтический архив. 2022;94(4):.DOI: 10.26442/00403660.2022.04.201450.
Результаты российского наблюдательного исследования Byheart, инициированного фармацевтической компанией Альфасигма Рус, были представлены на Международном кардиологическом конгрессе, который проходил 27-30 июня в Шанхае (Китай).
В этом году в Конгрессе приняли участие более 30 стран. Во время Международной Научной сессии старший научный сотрудник отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии имени академика Е. И. Чазова», д.м.н. Алла Сафиуллина представила данные исследования Byheart.
В данное общероссийское наблюдательное исследование было включено 842 пациента с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Всем пациентам был проведен курс экзогенного фосфокреатина (Неотон). Хотя все пациенты до включения в исследование получали оптимизированную стандартную терапию, их состояние заставляло врачей искать дополнительные методы терапии.
Как показали данные исследования Byheart, назначение фосфокреатина пациентам с хронической сердечной недостаточностью было ассоциировано с улучшением качества жизни, стабилизацией клинико-функциональных и лабораторных показателей, увеличением фракции выброса левого желудочка.
Доклад Аллы Сафиуллиной «Экзогенный фосфокреатин у пациентов с ХСН. Наблюдательное исследование Byheart» попал в число докладов, включенных оргкомитетом в номинацию Best Abstract Award.
Высокая оценка доклада на Конгрессе свидетельствует о большой значимости для мирового кардиологического сообщества применения новых подходов для улучшения терапии пациентов с ХСН. Как показало исследование Byheart, применение фосфокреатина является одним из методов, улучшающих возможности терапии.
* Терещенко С.Н., Черемисина И.А., Сафиуллина А.А. Возможности улучшения терапии хронической сердечной недостаточности по результатам многоцентрового наблюдательного исследования BYHEART. Терапевтический архив. 2022;94(4):.DOI: 10.26442/00403660.2022.04.201450.
Кузбасские хирурги прооперировали пациента с абсцессом в позвоночнике, используя доступ через ротовую полость
В ГАУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница № 29 имени А.А. Луцика» экстренно поступил мужчина с эпидуральным абсцессом в области СI и СII позвонков.
Очаг сдавливал спинной мозг, мужчина испытывал интенсивную боль в шее, не мог глотать, а также потерял подвижность в правой половине тела и чувствительность в левой половине. Ему срочно требовалось оперативное вмешательство.
Очаг поражения оказался в труднодоступном месте — на внутренней стороне позвоночника. Обычно операции такой сложности проводятся в федеральных специализированных медицинских центрах. Однако из-за тяжести состояния пациента было принято решение провести оперативное вмешательство в Новокузнецкой больнице № 29.
На помощь коллегам приехал эксперт из ФГБУ Санкт-Петербургского научно-исследовательского института фтизиопульмонологии Минздрава РФ, заместитель директора по травматологии и ортопедии, врач хирург-вертебролог, к.м.н., Денис Наумов. Специалисты использовали нестандартный доступ — через ротовую полость, а затем провели декомпрессию спинного мозга и санировали очаг инфекции.
Сейчас пациент находится в реанимации. Ему предстоит комплексное лечение.
Состав операционной бригады:
— Хирурги Денис Наумов, Виталий Булгаков, Кирилл Давыдкин
— Операционная сестра Наталья Ефремова
—Анестезиолог-реаниматолог Вячеслав Рейник
— Анестезист Елена Абрамова.
В ГАУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница № 29 имени А.А. Луцика» экстренно поступил мужчина с эпидуральным абсцессом в области СI и СII позвонков.
Очаг сдавливал спинной мозг, мужчина испытывал интенсивную боль в шее, не мог глотать, а также потерял подвижность в правой половине тела и чувствительность в левой половине. Ему срочно требовалось оперативное вмешательство.
Очаг поражения оказался в труднодоступном месте — на внутренней стороне позвоночника. Обычно операции такой сложности проводятся в федеральных специализированных медицинских центрах. Однако из-за тяжести состояния пациента было принято решение провести оперативное вмешательство в Новокузнецкой больнице № 29.
На помощь коллегам приехал эксперт из ФГБУ Санкт-Петербургского научно-исследовательского института фтизиопульмонологии Минздрава РФ, заместитель директора по травматологии и ортопедии, врач хирург-вертебролог, к.м.н., Денис Наумов. Специалисты использовали нестандартный доступ — через ротовую полость, а затем провели декомпрессию спинного мозга и санировали очаг инфекции.
Сейчас пациент находится в реанимации. Ему предстоит комплексное лечение.
Состав операционной бригады:
— Хирурги Денис Наумов, Виталий Булгаков, Кирилл Давыдкин
— Операционная сестра Наталья Ефремова
—Анестезиолог-реаниматолог Вячеслав Рейник
— Анестезист Елена Абрамова.
НАУЗ просит Минздрав разрешить врачам, в том числе «декретницам», проводить консультации дистанционно для решения кадрового дефицита в отрасли
Официальное письмо с соответствующей инициативой направлено на имя главы Минздрава России Михаила Мурашко (документ есть в распоряжении «Медицинской России»).
Так, на заседании Экспертного совета по вопросам современного управления и цифровизации в сфере здравоохранения комитета Госдумы по охране здоровья эксперты Национальной ассоциации управленцев здравоохранения (НАУЗ) предложили на законодательном уровне закрепить право медработника оказывать дистанционное консультирование с применением телемедицинских технологий пациенту или его законным представителям «вне лечебных учреждений и необходимых помещений»:
«Современное законодательство в сфере телемедицинских технологий запрещает ряд механизмов взаимодействия врача с пациентами и/или их законными представителями, в частности консультирование вне лечебных учреждений. Однако практический опыт последних лет доказывает эффективность и безопасность проводимых онлайн-консультаций врачами вне лечебных учреждений, число которых возросло в 2 раза за последние 2 года», – сказано в документе.
По мнению автора инициативы, врача-терапевта, организатора здравоохранения, члена НАУЗ и основателя медицинского консалтингового агентства Тины Петровской, данная возможность делает привлекательной профессию врача, позволяет оставаться в ней специалистам в декретном отпуске по уходу за ребенком и получившим степень инвалидности без когнитивных дисфункций, а также поможет разгрузить амбулаторное звено.
«Здесь важно понимать, что нельзя противопоставлять онлайн-консультации очным. У них разные задачи. Задача онлайн-консультаций – это не про постановку диагноза и назначение лечения. Есть такие задачи, как интерпретация результатов обследования, маршрутизация и составление списка обследований, консультирование по образу жизни и еще минимум семь задач, которые безопасно и эффективно можно выполнять дистанционно», – уточнила Петровская.
Эксперт отметила, что закрепленное на законодательном уровне право на проведение консультаций позволит легализовать «серый» рынок в данной сфере и защитить врача юридически:
«Плюсы в том, что станет прозрачной статистика фактически проводимых дистанционных консультаций. Кроме того, доктора хотят быть защищены юридически. Мы прорабатывали и минусы. Например, может показаться, что сложно проводить контроль качества. Однако все консультации записываются, и контроль качества становится еще более глубоким. Следующий минус может быть в том, что не доказана эффективность и безопасность онлайн-консультаций, но за четыре года активной практики мы видим, что количество врачебных ошибок и осложнений не выросло. Врачи одинаково ошибаются и онлайн, и очно».
Председатель НАУЗ, член Общественной палаты России Муслим Муслимов подчеркнул, что «консультации должны проводиться посредством специализированных IT-платформ, что обеспечит защищенные каналы связи, аутентификацию медработника и пациента», а не через мессенджеры или электронную почту, поскольку они не обеспечивают необходимую защиту данных.
Терапевт, основатель приложения «Справочник врача» Константин Хоманов отметил необходимость проработки и юридического аспекта: как оформить полноценный прием на «удаленке», должен ли врач «получать разрешение, открывать ИП, оформлять самозанятость, прикрепляться к больнице». По его мнению, сложности могут возникнуть и с разрешением споров в случае ухудшения состояния или смерти больного и для этого нужна «прозрачная и недвусмысленная законодательная база».
Тем не менее, в НАУЗ пояснили, что реализация инициативы и внесение изменений в Приказ Минздрава от 30.11.2017 «Об утверждении порядка организации медпомощи с применением телемедицинских технологий» позволит не только положительно повлиять на кадровый дефицит, но и улучшить контроль качества медицинской помощи. В ведомстве предложение пока не прокомментировали.
Официальное письмо с соответствующей инициативой направлено на имя главы Минздрава России Михаила Мурашко (документ есть в распоряжении «Медицинской России»).
Так, на заседании Экспертного совета по вопросам современного управления и цифровизации в сфере здравоохранения комитета Госдумы по охране здоровья эксперты Национальной ассоциации управленцев здравоохранения (НАУЗ) предложили на законодательном уровне закрепить право медработника оказывать дистанционное консультирование с применением телемедицинских технологий пациенту или его законным представителям «вне лечебных учреждений и необходимых помещений»:
«Современное законодательство в сфере телемедицинских технологий запрещает ряд механизмов взаимодействия врача с пациентами и/или их законными представителями, в частности консультирование вне лечебных учреждений. Однако практический опыт последних лет доказывает эффективность и безопасность проводимых онлайн-консультаций врачами вне лечебных учреждений, число которых возросло в 2 раза за последние 2 года», – сказано в документе.
По мнению автора инициативы, врача-терапевта, организатора здравоохранения, члена НАУЗ и основателя медицинского консалтингового агентства Тины Петровской, данная возможность делает привлекательной профессию врача, позволяет оставаться в ней специалистам в декретном отпуске по уходу за ребенком и получившим степень инвалидности без когнитивных дисфункций, а также поможет разгрузить амбулаторное звено.
«Здесь важно понимать, что нельзя противопоставлять онлайн-консультации очным. У них разные задачи. Задача онлайн-консультаций – это не про постановку диагноза и назначение лечения. Есть такие задачи, как интерпретация результатов обследования, маршрутизация и составление списка обследований, консультирование по образу жизни и еще минимум семь задач, которые безопасно и эффективно можно выполнять дистанционно», – уточнила Петровская.
Эксперт отметила, что закрепленное на законодательном уровне право на проведение консультаций позволит легализовать «серый» рынок в данной сфере и защитить врача юридически:
«Плюсы в том, что станет прозрачной статистика фактически проводимых дистанционных консультаций. Кроме того, доктора хотят быть защищены юридически. Мы прорабатывали и минусы. Например, может показаться, что сложно проводить контроль качества. Однако все консультации записываются, и контроль качества становится еще более глубоким. Следующий минус может быть в том, что не доказана эффективность и безопасность онлайн-консультаций, но за четыре года активной практики мы видим, что количество врачебных ошибок и осложнений не выросло. Врачи одинаково ошибаются и онлайн, и очно».
Председатель НАУЗ, член Общественной палаты России Муслим Муслимов подчеркнул, что «консультации должны проводиться посредством специализированных IT-платформ, что обеспечит защищенные каналы связи, аутентификацию медработника и пациента», а не через мессенджеры или электронную почту, поскольку они не обеспечивают необходимую защиту данных.
Терапевт, основатель приложения «Справочник врача» Константин Хоманов отметил необходимость проработки и юридического аспекта: как оформить полноценный прием на «удаленке», должен ли врач «получать разрешение, открывать ИП, оформлять самозанятость, прикрепляться к больнице». По его мнению, сложности могут возникнуть и с разрешением споров в случае ухудшения состояния или смерти больного и для этого нужна «прозрачная и недвусмысленная законодательная база».
Тем не менее, в НАУЗ пояснили, что реализация инициативы и внесение изменений в Приказ Минздрава от 30.11.2017 «Об утверждении порядка организации медпомощи с применением телемедицинских технологий» позволит не только положительно повлиять на кадровый дефицит, но и улучшить контроль качества медицинской помощи. В ведомстве предложение пока не прокомментировали.
Пермская чиновница Минздрава отправится в колонию на три года за покупку бракованных СИЗов на 73,3 млн рублей
Как сообщают местные СМИ, суд вынес приговор директору ГКУ ПК «Финансово-хозяйственное управление» Минздрава Пермского края Марине Баровой. Ее признали виновной в двух эпизодах по ч. 1 ст. 286 и п. «в» ч.3 ст.286 УК РФ — «Превышение должностных полномочий».
Как установил суд, в 2020-2021 гг. чиновница закупила у челябинского поставщика «МедЛайт» средства индивидуальной защиты для пермских медиков: за 2,3 млн рублей шапочки «Шарлотта» и за 71 млн рублей халаты и медицинские костюмы. Барова подписала все акты приемки товара, однако СИЗы оказались контрафактными.
Свою вину чиновница не признала. Гособвинитель просил суд приговорить подозреваемую к 7,5 годам колонии общего режима. Но суд постановил отправить Барову на три года в колонию общего режима и назначить ей штраф в размере 40 тысяч рублей.
Как сообщают местные СМИ, суд вынес приговор директору ГКУ ПК «Финансово-хозяйственное управление» Минздрава Пермского края Марине Баровой. Ее признали виновной в двух эпизодах по ч. 1 ст. 286 и п. «в» ч.3 ст.286 УК РФ — «Превышение должностных полномочий».
Как установил суд, в 2020-2021 гг. чиновница закупила у челябинского поставщика «МедЛайт» средства индивидуальной защиты для пермских медиков: за 2,3 млн рублей шапочки «Шарлотта» и за 71 млн рублей халаты и медицинские костюмы. Барова подписала все акты приемки товара, однако СИЗы оказались контрафактными.
Свою вину чиновница не признала. Гособвинитель просил суд приговорить подозреваемую к 7,5 годам колонии общего режима. Но суд постановил отправить Барову на три года в колонию общего режима и назначить ей штраф в размере 40 тысяч рублей.
Свердловская прокуратура через суд обязала региональный Минздрав открыть филиал СМП для жителей отдаленных поселков
Надзорный орган организовал проверку после многочисленных обращений жителей отдаленных населенных пунктов о недоступности медицинской помощи.
Прокуратура установила, что ГБУЗ Свердловской области «Серовская городская станция скорой медицинской помощи» нарушаются установленные сроки прибытия бригады медпомощи по вызову в поселки Ларьковка (1 504 жителя), Андриановичи (201 жителя), Марсяты (280 жителей) и Красный Яр (21 житель).
Медицинское обслуживание их осуществляется фельдшерско-акушерскими пунктами, работающими по расписанию, а в выходные дни — бригадами отделения неотложной медицинской помощи, которое расположено в Серове в 50 км от поселков.
С результатами проверки прокуратура обратилась в суд и потребовала областной Минздрав создать дополнительный филиал СМП для отдаленных территорий. Однако суд отказал в удовлетворении иска по причине небольшой численности и плотности населения этих поселков.
Прокуратура не согласилась с таким решением и обратилась в областной суд первой инстанции, который удовлетворил требования надзорного органа и возложил на свердловский Минздрав обязанность создать филиал скорой медицинской помощи в течение двух лет.
Надзорный орган организовал проверку после многочисленных обращений жителей отдаленных населенных пунктов о недоступности медицинской помощи.
Прокуратура установила, что ГБУЗ Свердловской области «Серовская городская станция скорой медицинской помощи» нарушаются установленные сроки прибытия бригады медпомощи по вызову в поселки Ларьковка (1 504 жителя), Андриановичи (201 жителя), Марсяты (280 жителей) и Красный Яр (21 житель).
Медицинское обслуживание их осуществляется фельдшерско-акушерскими пунктами, работающими по расписанию, а в выходные дни — бригадами отделения неотложной медицинской помощи, которое расположено в Серове в 50 км от поселков.
С результатами проверки прокуратура обратилась в суд и потребовала областной Минздрав создать дополнительный филиал СМП для отдаленных территорий. Однако суд отказал в удовлетворении иска по причине небольшой численности и плотности населения этих поселков.
Прокуратура не согласилась с таким решением и обратилась в областной суд первой инстанции, который удовлетворил требования надзорного органа и возложил на свердловский Минздрав обязанность создать филиал скорой медицинской помощи в течение двух лет.
Три крупных паразитарных кисты с личинками эхинококка извлекли детские нейрохирурги сургутской больницы из мозга пациентки
В БУ «Сургутская клиническая травматологическая больница» обратилась 16-летняя пациентка с диагнозом эхинококкоз, с которым давно наблюдается у инфекциониста. Предположительно, она заразилась от своей собаки, у которой диагностирован тот же вид паразитов.
Несколько эхинококковых кист образовались в головном мозге, самые крупные — в теменной области, рядом с моторным центром. У пациентки появились судороги и двусторонний парез конечностей.
Хирургам удалось, не повредив оболочку, удалить три кисты диаметром от двух до трех сантиметров. На удаление кист потребовалось два часа. В больнице подчеркнули, что церебральная форма эхинококкоза – редкая для Югры.
Трудности имелись и при подготовке к операции. Ранее пациентка тяжело перенесла коронавирусную инфекцию и теперь вынуждена на постоянной основе принимать антикоагулянтные препараты. Чтобы снизить риски кровотечений в интраоперационном периоде, потребовалась помощь гематологов.
Сейчас пациентка находится в детском нейрохирургическом отделении, где продолжает курс лечения. Врачи будут наблюдать за её состоянием и размерами других кист.
Состав оперирующей бригады:
— нейрохирурги Андрей Эрбан, Олеся Якушина
— анестезиолог-реаниматолог Наталья Крылова
— операционная медицинская сестра Оксана Идрисова
— анестезист Оксана Власова.
В БУ «Сургутская клиническая травматологическая больница» обратилась 16-летняя пациентка с диагнозом эхинококкоз, с которым давно наблюдается у инфекциониста. Предположительно, она заразилась от своей собаки, у которой диагностирован тот же вид паразитов.
Несколько эхинококковых кист образовались в головном мозге, самые крупные — в теменной области, рядом с моторным центром. У пациентки появились судороги и двусторонний парез конечностей.
Хирургам удалось, не повредив оболочку, удалить три кисты диаметром от двух до трех сантиметров. На удаление кист потребовалось два часа. В больнице подчеркнули, что церебральная форма эхинококкоза – редкая для Югры.
Трудности имелись и при подготовке к операции. Ранее пациентка тяжело перенесла коронавирусную инфекцию и теперь вынуждена на постоянной основе принимать антикоагулянтные препараты. Чтобы снизить риски кровотечений в интраоперационном периоде, потребовалась помощь гематологов.
Сейчас пациентка находится в детском нейрохирургическом отделении, где продолжает курс лечения. Врачи будут наблюдать за её состоянием и размерами других кист.
Состав оперирующей бригады:
— нейрохирурги Андрей Эрбан, Олеся Якушина
— анестезиолог-реаниматолог Наталья Крылова
— операционная медицинская сестра Оксана Идрисова
— анестезист Оксана Власова.