Медицинская Россия
99.3K subscribers
3.52K photos
727 videos
25 files
6.08K links
Канал для врачей и медработников. Мнения экспертов. Новости медицины и здравоохранения.

Мы во Вконтакте: https://vk.com/medrussia03

Контакты для связи:

@Igor_zl
Download Telegram
Пациенты просят на треть увеличить финансирование федерального проекта по борьбе с онкозаболеваниями

Ассоциация онкологических пациентов «Здравствуй!» предложила увеличить финансирование федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» с учетом актуального числа онкобольных, динамики заболеваемости, внедрения клинических рекомендаций, расширения скрининговых программ и других факторов.

По словам президента Ассоциации, члена Совета при президенте РФ по развитию гражданского общества и правам человека (СПЧ) Ирины Борововой, за пять лет работы проекта значительно выросло качество оказания медпомощи онкопациентам, что помогло увеличить продолжительность их жизни и снизить смертность от злокачественных новообразований на 5,6%, а одногодичную летальность – на 19,2%. Улучшились и показатели диагностики: в 59,3% случаев рак выявляли на ранних стадиях.

За это время на мероприятия проекта было направлено порядка 1 трлн рублей. Для дальнейшего повышения эффективности диагностики и снижения смертности необходимо увеличение финансирования, поскольку количество пациентов с онкозаболеваниями ежегодно растет.

Предложение разместили на сайте «Российская общественная инициатива». Проголосовать в поддержку инициативы можно перейдя на сайт РОИ.
Опубликованы показания амурских врачей, вставших на защиту эндоскописта, которого признали виновным в смерти 4-летнего пациента

Суд Благовещенска вынес приговор в отношении эндоскописта ГАУЗ АО «Амурская областная детская клиническая больница». Его признали виновным по ч.2 ст.109 УК РФ «Причинение смерти по неосторожности» и приговорили к ограничению свободы сроком на 2 года. С медучреждения будет взыскано 500 тысяч рублей компенсации в пользу семьи.

Как сообщают местные СМИ, в мае 2023 года в больницу поступил 4-летний пациент с пневмонией, а также сопутствующими ДЦП и синдром Денди-Уокера, сопровождавшийся гидроцефалией. Ребенку назначили бронхоскопию.

Процедуру (ригидную бронхоскопию) проводил завотделением под общим наркозом. После чего пациента перевели в реанимацию, где он получал необходимое лечение. В 2 часа ночи медики зафиксировали его смерть.

— Благовещенские судмедэксперты пришли к выводу, что к гибели привела острая дыхательная недостаточность, причиной которой стала пневмония. Заключение дали и эксперты правового центра Красноярского медуниверситета, установившие, что во время бронхоскопии травмировалась левая небная дужка, вследствие чего «произошла обструкция трахеобронхиального дерева мокротой с кровью, что привело к остановке дыхания».

— Свидетелями выступили коллеги обвиняемого. Допрошен был лор-врач, который заявил следующее: «Было просто осаднение слизистой оболочки, очень незначительное повреждение. Кровотечения там активного не было, просто было выделение капелек крови, как капель росы. Я прижал тампон с перекисью водорода, кровотечение не продолжалось. Дал рекомендации проводить гемостатическую терапию и осмотр лор-врача».

— Семья пациента утверждала, что после бронхоскопии ей позвонил лечащий врач и сообщил, что у сына открылось кровотечение и медики собираются переливать плазму: «Попросили прийти написать разрешение на переливание плазмы. Когда я пришла, мне сказали, что надобность в этом отпала».

— Старшая сестра отделения, ассистировавшая врачу, пояснила, что никаких повреждений, как и следов крови на тубусе бронхоскопа не видела.

— Анестезиолог-реаниматолог, которого вызвали для консилиума, когда пациент поступил в отделение после бронхоскопии, рассказал следующее: «Это была слюна, окрашенная кровью. Было большое слюноотделение. Мне было доложено, что глотательный рефлекс у ребенка снижен в связи с неврологическим заболеванием. Уровень гемоглобина был в норме».

— Замглавврача по хирургии подтвердила мнение коллег, что угрозы жизни пациента не было: «Ребенку было показана бронхоскопия, только так можно лечить аспирационную пневмонию. Доктор выполнил все правильно, и к его манипуляции гибель пациента не имеет отношения».

— Сторона защиты настаивала на проведение повторной экспертизы — в Амурском бюро СМЭ. По мнению адвоката обвиняемого, поскольку экспертизу в правовом центре Красноярского медуниверситета оплачивала потерпевшая, что ставит под сомнение ее независимость. Суд не удовлетворил ходатайство, против этого выступила и прокуратура, указав, что «врачи в силу этики могут помочь уйти обвиняемому от ответственности, и заключение будет необъективным».

— С приговором эндоскопист не согласился: «Мне важна причина смерти. Считаю, что точно не от моей бронхоскопии ребёнок умер. Конечно, смерть — это страшно, смерть ребенка — страшно вдвойне. Но я себя виноватым не чувствую. Да, у меня были осложнения за 28 лет работы, но они либо случаются на манипуляции, либо в первые 2-3 часа».

Семья умершего пациента добивалась, чтобы врачу запретили заниматься медицинской деятельностью на определенный период и признали виновным, чтобы «другие врачи вынесли из этого уроки».
Подмосковным врачам скорой помощи для получения премий нужно пройти проверку «роботом Светланой»

В Подмосковье голосовой помощник с искусственным интеллектом Светлана звонит пациентам, к которым накануне выезжала скорая помощь, и просить оценить работу медиков от 1 (абсолютно плохо) до 5 (отлично) баллов.

С начала года робот совершил уже более 500 тысяч звонков.

На основании опроса формируется список работников областной станции скорой помощи в категориях «врач», «фельдшер», «медицинская сестра (медицинский брат)» и «водитель», имеющих оценку удовлетворенности «5».

«Благодаря опросу жители Подмосковья могут выделить лучших сотрудников, которых мы дополнительно премируем по результатам работы за квартал и год», — рассказал министр здравоохранения Московской области Алексей Сапанюк.

Получают ли какие-то взыскания те медработники, которым выставляют «плохие» оценки, не сообщается.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
«Я тебя засужу! Я буду жаловаться главному врачу!»

К сожалению, врачи все чаще сталкиваются с агрессией и неадекватным поведением пациентов.

Что делать, если вас выводят на эмоции, угрожают и посылают на три известные буквы?

1️⃣ Обратитесь к администрации. Сообщите о происшествии главному врачу или другим руководителям.
2️⃣ Не отвечайте на провокации. Сохраняйте спокойствие и не вступайте в спор с пациентом.
3️⃣ Помните о своих правах. Вы имеете право на безопасность на рабочем месте. В случае угроз или насилия вы можете обратиться в правоохранительные органы.

Самое главное: действуйте юридически правильно.

Школа юридической безопасности в медицине проводит вебинар «Несите жалобную книгу» для всех врачей и руководителей клиник. Поговорим о том, как не допустить ошибок, когда пациент в ярости и как не довести ситуацию до суда и разборок.

📆 Когда: 28 июля в 10:00
🔗 Где: https://clck.ru/3BwnjC

Обязательно регистрируйтесь на вебинар и будьте в курсе, как защитить себя от агрессии пациентов!

Не позволяйте конфликтам испортить вашу работу и личную жизнь❤️

ИП Гладкая Ю. М. ИНН 010517637963, ОГРНИП 319237500352821
2VtzqxCXAWV
Кубанские врачи выпустили первый в мире атлас по робот-ассистированной сосудистой хирургии

Атлас был выпущен коллективом ГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая Клиническая больница №1 им. проф. С.В. Очаповского» под руководством главного врача, академика РАН, Владимира Порханова.

Медицинское учреждение занимает первое место в стране по количеству выполненных роботизированных операций. Кубанские хирурги поделились своими знаниями с коллегами и выпустили иллюстрированный атлас.

«В нашей стране на сегодняшний день, к сожалению, учиться роботической сосудистой хирургии достаточно сложно или просто сказать негде, мы, конечно, решили выпустить атлас», – рассказывает завотделением сосудистой хирургии доктор медицинских наук Роман Виноградов.

В нём содержатся фотографии с операций и QR-коды, перейдя по которым можно увидеть видеофрагменты с оперативных вмешательств. В издании отражены все приемы, которые можно выполнять с помощью робототехники, там также есть комментарии о том, с какими сложностями пришлось столкнуться в ходе операций.

Некоторые вмешательства, описанные в издании, разработаны и выполнены впервые в стране и мире.

О своей работе также рассказал Владимир Порханов:

«Благодаря обилию наглядных иллюстраций, схемам расположения троакаров, интраоперационным фотографиям и видеоматериалам атлас поможет углубить знания о робот-ассистированных методах в сосудистой хирургии, освоить сложные реконструктивные операции на магистральных артериях с помощью робототехники, повысить безопасность и эффективность лечения. Выпуск атласа — это значительный шаг вперед в развитии малоинвазивной сосудистой хирургии».
Правительство вдвое увеличило выплаты по «земским» программам и разрешило переходить на работу в другое сельское медучреждение

Правительство России расширило и смягчило параметры поддержки медработников в сельской местности по программам «Земский доктор» и «Земский фельдшер», сообщил премьер-министр России Михаил Мишустин. На эти цели выделят более 1 млрд рублей.

Одно из главных нововведений – медработник во время «отработки» однократно может сменить место работы, но только в том случае, если займет аналогичную должность в другом медучреждении, расположенном в сельской местности региона.

Кроме того, по инициативе главы государства, увеличили размер выплаты для участников этих программ, но не всем, а только тем, кто работает в новых регионах и в поселках на Дальнем Востоке, Крайнем Севере и в Арктической зоне:

– для врачей – до 2 млн рублей;
– для фельдшеров, акушерок и медсестер – до 1 млн рублей;

Если населённые пункты находятся на удалённых и труднодоступных территориях, то компенсации для врачей составляет 1,5 млн рублей и 750 тысяч рублей для среднего медперсонала. Для всех остальных – 1 млн рублей и 500 тысяч рублей соответственно.

В правительстве уточнили, что условием для получения выплат не является обязательный переезд в сельскую местность. На поддержку могут рассчитывать выпускники вузов и медколледжей, которые завершили учебу и вернулись работать в свои населенные пункты. По мнению председателя правительства Михаила Мишустина, данные меры поддержки станут хорошим стимулом для медиков, чтобы оставаться работать в небольших населённых пунктах:

«Это крайне важно. Ведь не у всех них в силу разных причин есть возможность ездить лечиться даже в районное медучреждение», – подчеркнул Мишустин.

Ранее в Минздраве заявляли, что только в 2022 году численность медработников в госучреждениях в 79 регионах снизилась более чем на 50 тысяч человек. О том, почему в России умирает сельская медицина, читайте в нашем материале.
Кишечные инфекции у детей: лечим правильно

Летняя заболеваемость острыми кишечными инфекциями (ОКИ) у детей в 2,5-3 раза выше, чем у взрослых. Среди бактериальных возбудителей ОКИ лидируют сальмонеллы. Наблюдается устойчивый рост количества ОКИ у детей: ежегодно регистрируется более 400 тыс. случаев.

Распространенные ошибки в лечении ОКИ у детей:

1. Рекомендовать антибиотики без показаний

ОКИ нередко вызываются вирусами, и антибиотики не имеют точки приложения. К тому же антибактериальные средства могут спровоцировать развитие дисбиоза кишечника, а также резистентности микроорганизмов.

2. Назначить противодиарейные средства

Противодиарейные средства (лоперамид и аналоги) ослабляют перистальтическую активность кишечника. Они препятствует эвакуации содержимого и тем самым способствует усилению интоксикации.

3. Забыть про оральные регидратационные растворы (ОРР)

С ОРР начинается лечение любых ОКИ. Этот момент часто упускается, но прием ОРР является принципиально важным даже в случае небольшой потери жидкости.

4. Недооценить тяжесть состояния

Если ОКИ болеют дети в возрасте до года, или с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, или наблюдаются признаки выраженного обезвоживания — необходимо стационарное лечение с парентеральным введением регидратационных растворов.

Правильная тактика

Незамедлительно начать регидратационную терапию ОРР и соблюдать щадящую диету. По назначению врача возможно применение антимикробных средств (нифуроксазид, азитромицин, цефтриаксон и др.), внутривенных регидратационных растворов, адсорбентов, бактериофагов, пробиотиков, иммунокорригирующих препаратов.

Антимикробное воздействие при ОКИ

При бактериальных ОКИ неотъемлемой частью терапии является применение кишечных антисептиков. Например, нифуроксазида (Элюфор®), местнодействующего кишечного препарата.

Преимущества Элюфора®:

– Практически не всасывается в системный кровоток
– Прямой антимикробный эффект в отношении большинства бактериальных возбудителей ОКИ и условно-патогенных микроорганизмов
– Препарат хорошо переносится, имеет удобный график приема
– Разрешен к применению у детей с 3 лет.

Режим приема Элюфора®:

💊 Детям 6-18 лет: 1 капсула по 200 мг 3-4 раза в сутки
💊 Детям 3-6 лет: 1 капсула по 200 мг 3 раза в сутки.

Продолжительность лечения – 5-7 дней.

Назначение Элюфора® позволяет уменьшить выраженность ОКИ у детей и ускорить процесс выздоровления.

Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация врача.

Реклама. «ООО Озон»
(ИНН 6345002063), erid: 2SDnjefQo7Q
В Свердловском Минздраве прокомментировали сообщения о том, что в Кушве, где ранее бастовали медики СМП, не хватает медиков «скорой»

Напомним, сотрудники скорой помощи из Кушвы обращались к президенту России Владимиру Путину, а также губернатору области и главе регионального Минздрава с жалобой на «унизительно низкие зарплаты, не соответствующие тяжести, ответственности и сложности труда работников экстренной службы».

Медики заявляли, что откажутся работать сверхставки, если ситуация с оплатой труда не поменяется. Тогда на встрече с главой Минздрава Андреем Карловым им пообещали, что предоставят коллективный договор с прописанными допвыплатами за переработки, а также выдадут новую форму и четыре дополнительных автомобиля.

Позже медработники заявляли, что ничего в лучшую сторону не изменилось. Поэтому они перешли на работу по одной ставке.

Теперь пациенты жалуются на нехватку медиков СМП: «На весь город работает только одна бригада скорой помощи. Из-за этого ее очень долго ждать. Недавно у них там была забастовка, но она не помогла, потому что там осталось всего три человека».

В Минздраве региона заявили, что «задержка» с прибытием бригад есть, но массового увольнения нет:

«На сегодняшний день работает три бригады скорой помощи, из них две — в Кушве, одна — в поселке Баранчинский. За вчерашний день обслужено 36 вызовов. В связи с перегоспитализацией по маршрутизации пациентов в ММЦ г. Нижнего Тагила и г. Екатеринбурга происходит задержка обслуживания вызовов. Массового увольнения сотрудников не зафиксировано. Уволено два фельдшера скорой помощи в связи с изменением места жительства сотрудников».
Воркутинские врачи добирались до пациентки из тундры 18 часов

Вызов от коренной жительницы тундры Ямало-Ненецкого автономного округа поступил в службу 112. Пациентка, которая проживает в стойбище, ведущем кочевой образ жизни, жаловалась на боли в животе.

Несмотря на то, что это территория другого региона, вызов приняла бригада ГБУЗ РК «Воркутинская больница скорой медицинской помощи» — они находились ближе.

Санавиация не могла вылететь из-за объявленного штормового предупреждения, а на обычной машине по тундре проехать мешает отсутствие дорог. Медики решили ехать на специальном вездеходе, который используется в условиях Крайнего Севера.

«Было принято решение ехать бригаде сотрудников скорой помощи на трэколе, совместно с сотрудниками МЧС», — уточнили в больнице.

Медики оказали пациентке помощь и доставили ее в больницу.

Ранее владивостокским медикам «скорой» пришлось добираться до места вызова на катере в ночное время и густой туман, чтобы помочь задыхающемуся ребенку.
«Альфасигма Рус» подвела итоги года работы на маркетплейсах в категории БАД

Российское представительство итальянской фармацевтической компании Alfasigma отметило первый год работы в качестве продавца на маркетплейсах. При общем росте доли БАД среди всех продуктов компании до 7% по итогам 4-х месяцев 2024 года, продажи на маркетплейсах Ozon и Яндекс Маркет составили 11% в денежном выражении.

За год работы на маркетплейсах компания фиксирует стабильный рост оборота и интерес к своей продукции. В частности, пробиотик «Энтеролактис» по итогам 2023 года вошел в ТОП-10 брендов в категории «БАД Пробиотики» на Ozon*. 

«Мы отвечаем на все вопросы покупателей и стремимся обеспечивать высокий индекс локализации, чтобы сделать продукцию «Альфасигма Рус» еще ближе к потребителям», — прокомментировали в компании.

В структуре e-com, нефармацевтический сегмент маркетплейсов уступает традиционным интернет-аптекам, но растёт быстрее. Поэтому в планах компании расширение этого направления в 2024 году.

*По данным аналитики Ozon
В СПЧ и Госдуме изучат ситуацию с мнимым повышением зарплат медикам

В Совет при президенте РФ правам человека (СПЧ) из регионов поступают жалобы о снижении зарплат медработников после обещания президента их повысить.

Вопрос обсуждался на встрече главы СПЧ Валерия Фадеева с председателем Комитета Госдумы по труду, социальной политике и делам ветеранов Ярославом Ниловым.

В регионах врачам повышают оклад, но при этом убирают стимулирующие надбавки. В итоге, зарплата после «повышения» оказывается ниже изначальной.
Депутаты намерены в правовом поле разобраться с нутрициологами, которыми становятся «просто скучающие дома мужчины и женщины»

Глава Комитета Госдумы по охране здоровья Бадма Башанкаев заявил, что сейчас разрабатывается законопроект о повышении качества медицинского образования, один из аспектов которого – совершенствование системы дополнительного профессионального образования и контроля качества специалистов.

При подготовке законопроекта депутаты намерены разобраться, в том числе, и с правовым статусом нутрициологов. По мнению Башанкаева, стать специалистом в области правильного питания сейчас можно без высшего медицинского образования, пройдя курсы и семинары.

«Нутрициологом-консультантом может считать себя чуть ли не любой желающий с любым иным немедицинским образованием, окончивший тематические курсы, курсы повышения квалификации или курсы дополнительного образования. После этого "обучения" люди уверены, что готовы взять на себя ответственность и помогать пациентам не только сбросить лишний вес, но и консультировать при диабете, болезнях сердца и сосудов, аллергии, проблемах печени и почек, аутоиммунных и онкологических заболеваниях», – отметил он.

Башанкаев отметил, что отсутствие единого профессионального стандарта в «нутрициологии» привело к тому, что специалисты этой области появились из каждой профессии: «бывшие спортсмены без какого-либо образования, блогеры, инфокоучи и просто скучающие дома мужчины и женщины».

«Речь идет о здоровье. Консультации о нем требуют медицинских знаний, опыта, клинического опыта и универсального базового обучения. В отличие от дипломированного врача-диетолога, нутрициолог – вне медицины. Нет такой медицинской специальности "нутрициолог"», – сказал Башанкаев.

Ранее с предложением ввести профстандарт и сертификацию для нутрициологов выступил зампред Госдумы Борис Чернышов. О том, почему «пролеченные» нутрициологами пациенты становятся проблемой для врачей – читайте в материале «Медицинской России».
⚡️Премьер-министр РФ Михаил Мишустин поручил Минобрнауки проработать вопрос об увеличении числа бюджетных мест в вузах по медицинским специальностям с 2025 года
Курский главврач извинился за медперсонал, который не обеспечил подъем инвалида-колясочника на этаж из-за неработающего лифта

Скандал разгорелся вокруг ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» г. Курск» после того, как в Сети появилось фото, на котором пожилой мужчина с одной ногой ползком поднимается по лестнице.

Уточняется, что пациент приехал в поликлинику на прием к хирургу, но в здании не работал лифт и инвалиду пришлось таким образом добираться до кабинета врача.

После огласки на место выехало руководство регионального Минздрава. В ведомстве уточнили, что в связи с отпуском одного из сотрудников, лифты в стационаре и поликлинике временно обслуживались одним оператором.

Глава областного Минздрава Екатерина Письменная сообщила, что пациенту «предложили госпитализацию в Курскую областную многопрофильную больницу, он доставлен туда на скорой помощи для лечения».

Главврач учреждения Григорий Кукушка принес извинения. «Хочу принести искренние извинения за предоставленные неудобства. Проведём работу с персоналом, обучение, уже план разработан по оказанию помощи маломобильным пациентам», — пообещал главный врач.

Тем временем, Росздравнадзор вынес ему предостережение, где указал, что в учреждении «не обеспечены условия для беспрепятственного доступа инвалидов к предоставляемым медицинским услугам», и обязал устранить нарушения.