Медицинская Россия
99.3K subscribers
3.51K photos
727 videos
25 files
6.07K links
Канал для врачей и медработников. Мнения экспертов. Новости медицины и здравоохранения.

Мы во Вконтакте: https://vk.com/medrussia03

Контакты для связи:

@Igor_zl
Download Telegram
Московские хирурги удалили пациенту гигантскую липосаркому забрюшинного пространства

Пациентка поступила в хирургическое отделение №1 ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России в июле. Врачи выявили у нее объемное образование брюшной полости. Пациентка утверждает, что регулярно проходила обследование и никаких болей не испытывала. Однако в последние полгода ее начала беспокоить тяжесть в правом боку.

КТ показала, что опухоль занимала всю правую половину брюшной полости и забрюшинного пространства, оттесняя петли толстой кишки, поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку. Врачи предположили, что это может быть липосаркома.

«Сложность заключалась в том, что опухоль охватывала правую почку и ее сосуды, а также надпочечник. В стандартном варианте операция бы заключалась в удалении почки и прилежащих к опухоли органов», — отметил руководитель Центра новых хирургических технологий Илья Колышев.

Руководитель Центра сообщил, что с большими техническими трудностями хирургам удалось радикально освободить как саму почку, так и ее кровоснабжение, не оставив при этом вокруг органа клетчатки, которая могла бы послужить источником рецидива опухоли. Таким образом, сама почка и сосуды были тотально освобождены от злокачественного образования.

Операция прошла штатно. Размер опухоли составил 30 см в длину и 20 см в ширину, а масса достигала 3 килограммов. Результаты гистологического исследования высоко дифференцированная липосаркома; классифицирована — T4N0M0. Послеоперационный период у пациентки протекал удовлетворительно. Она выписана домой.

Операционная бригада:
– Хирурги Илья Колышев, заведующий отделением, руководитель Центра новых хирургических технологий, Максим Шабалин, Денис Чурсин;
– Анестезиолог Владимир Кузин;
– Операционная медсестра Гульсина Кильдиярова.
Новая нейросеть Яндекса поможет врачам выявлять редкую патологию на ранних сроках беременности

Spina bifida — редкая патология центральной нервной системы. Она встречается один раз на тысячу новорожденных, и ее сложно обнаружить на УЗИ даже опытным специалистам. Ранняя диагностика даёт шанс провести внутриутробную операцию и повысить прогноз для ребёнка.

Инициатива использовать ИИ для выявления признаков заболевания принадлежит фонду «Спина бифида». Проект поддержали Яндекс и НМИЦ Кулакова. Нейросети обучили на уникальном датасете из почти 6 тыс. УЗИ-снимков, собранных Центром Кулакова; разметкой данных руководили опытные врачи УЗИ.

Специалисты Yandex Cloud и студенты Школы анализа данных Яндекса создали архитектуру решения. На основе датасета студенты ШАДа научили модель анализировать УЗИ-снимки и определять вероятность патологии. Обучение проходило на облачной платформе с помощью сервиса Yandex DataSphere.
Новое ИТ-решение уже доступно всем врачам на сайте фонда. Технологию можно использовать и в других проектах для задач медицины.

Подробнее тут.
Всеволожские незаконно уволенные зубные техники, которых суд восстановил в должности, с помощью профсоюза добились направления на обучение

В Профсоюзе медработников «Действие» рассказали, что уже более года руководство ГБУЗ ЛО «Всеволожская межрайонная клиническая больница» не исполняет в полной мере решения судов о восстановлении 4-х уволенных по сокращению штата зубных техников.

Как уточнили в профсоюзе, главный врач Станислав Понкратов год назад признал, что зуботехническая лаборатория была ликвидирована его предшественником на посту главврача незаконно, и что лаборатория была рентабельной и приносила прибыль.

Суды обязали работодателя предоставить техникам оборудованные рабочие места и собственно фронт работы. Однако специалисты «до сих пор остаются без работы, получая минимальную зарплату».

По инициативе «Действия» техники направили коллективные обращения директору Федеральной службы судебных приставов, в СК, президентский Совет по правам человека и в другие.

Помимо жалобы на неисполнение судебных решений в обращениях указывалось также на игнорирование работодателем обязанности по обучению работников. Сроки действия сертификатов у сотрудников истекли, и руководство учреждения сообщило, что обучение они должны пройти за свой счет.

Как отметили в Профсоюзе, оперативно отреагировала структура Уполномоченного по правам человека Татьяны Москальковой: одному из техников позвонили из приемной и попросили уточнить информацию. Уже на следующий день зубным техникам сообщили, что их направляют на учебу с 28 августа.
Против пациента из ХМАО завели уголовное дело за то, что он обвинил врача в вымогательстве взятки

Житель г. Урай обратился в полицию и обвинил врача в вымогательстве взятки. Однако сам стал подозреваемым в преступлении по ст.304 УК РФ – «Провокация взятки». Об этом сообщило СУ СКР по ХМАО.

Как полагает следствие, подозреваемый обратился к врачу, чтобы незаконно получить больничный лист за денежное вознаграждение. Однако врач отказал «пациенту» в оформлении листа нетрудоспособности без оснований. Тогда он решил отомстить, перечислив на счет медика тысячу рублей, а после сообщил в полицию о вымогательстве.

Следователи провели проверку и установили, что денежные средства врач не вымогал, а, напротив, отказал в незаконном получении больничного листа. В итоге «пациент» стал главным фигурантом уголовного дела.
В Минздраве Карелии прокомментировали жалобу на транспортировку десятидневного младенца в «буханке, не предназначенной для перевозки людей»

В пресс-службе Министерства здравоохранения региона прокомментировали рассказ матери 10-дневного младенца, которого направили из ГБУЗ РК «Пудожская Центральная районная больница» в ГБУЗ «Республиканский перинатальный центр им. Гуткина К.А.» Петрозаводска из-за превышенного в два раза билирубина.

По словам женщины, их 400 километров везли на «буханке», которая «не предназначена для перевозки людей, а тем более детей на такие расстояния»:

«В машине невозможный запах бензина, ни капли свежего воздуха и никакого внимания от сопровождающей, которая всю дорогу сидела в телефоне. Эту поездку я на всю жизнь запомню. Не было ни одной остановки, чтобы нормально покормить ребенка. Я так перенервничала, что у меня даже молоко пропало».

По мнению матери, решить проблему с превышенным билирубином можно было и в районной больнице, но в медучреждении якобы отсутствовали лампы ультрафиолетового излучения.

В региональном Минздраве пояснили, что уже после выписки ребенку был проконтролирован уровень билирубина. Ребенок консультирован со специалистами перинатального центра, которые и согласовали госпитализацию ребенка в РПЦ.

«Об этом маме сообщили утром. Но решение поехать в Петрозаводск она приняла только около 16 часов. В это время свободен был только автомобиль УАЗ, все остальные автомобили были задействованы для оказания медицинской помощи. Водитель был отозван из отпуска», — заявили в ведомстве.

При сопровождении ребенку не требовалось динамическое наблюдение, и со стороны мамы жалоб на состояние ребенка не поступало. В ведомстве также опровергли информацию об отсутствии в районном медучреждении ламп для фототерапии.

В Минздраве подчеркнули: желтуха новорожденных экстренной помощи не требует. При плановой госпитализации транспортировку в стационар родители осуществляют самостоятельно, в этом случает помощь в транспортировке оказала центральная районная больница.
Тульские медики будут получать дополнительные выплаты из бюджета региона

Соответствующее постановление опубликовано на сайте Правительства Тульской области. Так, с 1 сентября документ устанавливает следующие ежемесячные выплаты на 2024 год для врачей и медсестер:

– педиатры, участковые педиатры, терапевты, участковые терапевты, врачи общей практики, работающие в амбулаторных условиях и оказывающие первичную медико-санитарную помощь — 17 250 рублей;

– врачи-неонатологи и заведующие врачи-неонатологи — 23 000 рублей;

– врачи-специалисты и заведующие отделением от 60 лет — 11 500 рублей;

– детские кардиологи, детские эндокринологи, детские хирурги, детские онкологи, детские психиатры, травматологи и акушеры-гинекологи, а также психиатры, работающие в населённых пунктах Тульской области с населением от 100 тысяч человек до 300 тысяч человек — 57 500 рублей;

– средний медицинский персонал (включая старших медсестёр) от 60 лет — 5800 рублей.

Кроме того, с 1 октября 2024 года выплаты будут приходить и анестезиологам-реаниматологам, функциональным диагностам и офтальмологам в населённых пунктах Тульской области с населением от 100 тысяч человек до 300 тысяч человек в размере 57 500 рублей.

Выплаты производятся по основному месту работы без учета совместительства.

Ранее губернатор региона Дмитрий Миляев предлагал расширить меры социальной поддержки для медработников. Он заявлял, что за последние пять месяцев наблюдался отток медицинских кадров по двум основным причинам: пенсионный возраст и переезд в другие регионы.
Оренбургский реаниматолог перевел мошенникам 3,5 млн рублей

В мессенджер 51-летнему реаниматологу пришло сообщение от «главврача». Тот отметил, что с врачом свяжется сотрудник ФСБ, и необходимо будет действовать по его указаниям. Об этом сообщили в ГБУЗ «Ташлинская районная больница».

Вскоре «сотрудник ФСБ» рассказал, что мошенники оформили на его имя кредиты и пытаются перевести их на имя человека, который входит в террористическую организацию.

Также он отметил, что для избежания уголовной ответственности и сохранения денег нужно перечислить деньги на «безопасный счет». Сначала он отправил свои сбережения в размере 928 тысяч рублей, а затем оформленные в кредит 2,75 млн рублей. После этого «правоохранитель» перестал выходить на связь, тогда врач понял, что стал жертвой мошенников.

Ранее врач из Хабаровска перевела мошенникам 3,6 млн рублей. Ей позвонил «страховой агент» и сообщил, что происходит замена медицинских полисов — нужно передать код из смс-сообщения. После того, как она продиктовала комбинацию цифр, ей стали поступать сообщения о взломе личного кабинета на портале госуслуг. А далее мошенники действовали по классической схеме и выманили 3 млн 635 тысяч рублей, которые врач взяла в кредит.
После увольнения оториноларинголога из детской поликлиники Кургана в Департаменте здравоохранения области заявили, что у педиатров медучреждения есть отоскопы

Накануне в Сети появилось информация о том, что из Курганской детской поликлиники уволилась детский оториноларинголог. В медучреждении уточнили, что теперь прием пациентов ведут два ЛОР-специалиста, один из которых принимает по 4 часа с понедельника по пятницу, другой — 3 часа в субботу.

В департаменте здравоохранения Курганской области в ответ на запрос СМИ сообщили следующее:

«Первичная врачебная медико-санитарная помощь в соответствии с порядками и клиническими рекомендациями оказывается врачами-педиатрами Курганской детской поликлиники по месту жительства. Все педиатрические отделения в Кургане оснащены приборами для проведения отоскопии. Также в рамках пилотного проекта кабинеты неотложной помощи детской поликлиники оснащаются современными видеоотоскопами с фото/видеофиксацией и возможностью дистанционной консультации оториноларинголога».

В ведомстве однако уточнили, что прием пациентов по показаниям и профилактические медицинские осмотры проводят четыре врача-оториноларинголога.

А кроме того, поликлиника ожидает прибытия оториноларингологов из других регионов.
Саратовские хирурги прооперировали пациента, грудную клетку которого насквозь проткнула арматура

В приёмное отделение ГУЗ СО «Балаковская городская клиническая больница» поступил пациент с прутом в грудной клетке. Он работал на своём дачном участке и упал на арматуру. Инородный предмет проник в тело через подмышечную область на уровне второго межреберья, прошел сквозь плевральную полость, задев верхнюю долю правого лёгкого, и вышел в области шеи.

На успех оперативного лечения повлияла правильная доставка пациента до лечебного учреждения, которую обеспечили сотрудники Балаковского филиала областной службы спасения и скорой медицинской помощи.

Чтобы транспортировать мужчину в больницу спасатели укоротили прут, а затем зафиксировали пациента на транспортировочном щите для исключения миграции инородного тела.

Пациенту была необходима компьютерная томография, однако из-за арматуры в прибор он не влезал. Тогда медикам приемного отделения пришлось искать маленькую циркулярную пилу (болгарку) для того чтобы укоротить прут.

Выполнив КТ, врачи решили начать операцию с видеоторакоскопии правой плевральной полости. При подаче наркоза возникла сложность: была возможна интубация только одного лёгкого.

Операционная бригада извлекла арматуру из грудной клетки, предварительно убедившись в безопасности удаления инородного тела из плевральной полости. Арматурный прут прошёл в одном миллиметре от трёх жизненно важных областей: сердечной сумки, магистральных сосудов и корня лёгкого.

Сейчас пациент идёт на поправку и уже лежит в общей палате.

Бригада скорой медицинской помощи:
— фельдшеры Зайченко А.С. и Петина Е.В.

Оперативная бригада:
— хирург-травматолог-ортопед Засенцев А.В.
— фельдшер Руденко А. Л.
— анестезиолог Ципоруха Е.В.
— медсестры операционные Патрихалова О.В., Аксёнова И.А. и Ильина О.В.
— медсестры-анестезисты Кравченко С.А. и Чистякова Е.А.
В России не хватает почти 5,4 тысячи акушеров-гинекологов и неонатологов

В государственных медучреждениях не хватает 3663 акушера-гинеколога и 1734 врача-неонатолога. А кадровый дефицит с учётом нехватки акушерок, по разным расчетам, составляет от 8,5 тысячи до 11,5 тысячи специалистов.

Об этом на аппаратном совещании в Национальной медицинской палате сообщил первый вице-президент Российского общества акушеров-гинекологов, директор НМИЦ акушерства и гинекологии им. В. И. Кулакова Геннадий Сухих.

«Потребность государственных медицинских организаций в физических лицах – врачах акушерах-гинекологах составляет 35 197 специалистов (21 807 в амбулаторной службе и 13 390 в стационарах), а также 7027 физических лиц врачей-неонатологов», – сказано в сообщении. 

Всего в России работают 1665 акушерских стационаров, где работает 44 тыс. врачей акушеров-гинекологов, 5,6 тыс. неонатологов и 44,6 тыс. акушерок.
Красноярского хирурга будут судить за то, что он оформил липовые больничные для «пациентов» на 237 дней

Прокуратура Красноярского края утвердила обвинение в отношении хирурга КГБУЗ «Краснотуранская РБ» по ч. 3 ст. 290 УК РФ — «Получение взятки» и ч. 1. ст. 292 УК РФ — «Служебный подлог».

По данным следствия, в марте 2022 года к врачу обратился давний знакомый с просьбой оформить ему больничный без наличия к этому показаний. Хирург согласился на это за 6 тысяч рублей.

В прокуратуре сообщили, что о хирурге узнали и другие желающие. Всего за полтора года медик получил почти 90 тысяч рублей от 5 человек, которые освободились от работы суммарно на 237 дней.

«Мои знакомые пациенты могли обращаться ко мне для получения больничных листов в любое время, когда им это будет нужно. За это я получал от них вознаграждение, суммы которых сообщал сам. Деньги переводились на мой банковский счёт», — сознался врач.

Уголовные дела о даче взяток возбуждены и в отношении нечестных работников.
«Вы — врач в первую очередь! Вам должно быть стыдно брать деньги за помощь!»

Друзья, усаживайтесь поудобнее, принесли вам вопиющую историю🤯

Дано: опытный доктор, который честно трудится в стационаре, работает с тяжелейшими случаями, ежедневно помогает пациентам, развивает свой блог и консультирует онлайн, получает смс от пациентки:

«Что взять с собой в отпуск от ротовируса? И что попить для профилактики, чтобы не испортить отдых?»

🧐 В ответ на это сообщение, был отправлен корректный ответ о том, что работать за «спасибо» нет сил и желания. Врач предложила варианты помощи.

«Ну хорошо, придется самостоятельно искать. И знайте, деньги не главное!»

А точно ли деньги не главное?

👉🏻 Почему никому не приходит в голову сесть в поезд без билета? Ведь все равно машинист везет весь состав, сложно заодно одного человека захватить?

👉🏻 Почему никто не просит в столовой бесплатную тарелку супа, ведь повар приготовил целую кастрюлю, ну жалко что ли?

Такие примеры кажутся забавными, все понимают правила, и то, что за время, навыки, знания нужно платить.

💬 Вы, врачи, учитесь всю жизнь. Вы обладаете уникальными знаниями, способными спасти жизнь! Ну не должны вы работать бесплатно.

И нет, это не всего лишь смс! Это колоссальный труд, огромная ответственность и большое сердце.

24 августа в 12:00 в Школе юридической безопасности в медицине пройдет вебинар о том, как создавать и продвигать медицинские и информационные услуги в онлайне успешно и без нарушений.

Обсудим:

🔸 как правильно консультировать по телефону и перепискам и не получить за это штраф;
🔸 с чего начать развитие в интернете, чтобы потом не потерять деньги;
🔸 как вести личный блог без нарушения врачебной тайны?

Приходите на вебинар «Вам назначен онлайн», если хотите узнать, как за свои знания брать деньги и зарабатывать на информационном сопровождении пациентов.

Для регистрации пройдите по ссылке:
🔗 https://clck.ru/3CjXJE🔗

Erid 2Vtzqx9KHyP
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM