Медицинская Россия
99.3K subscribers
3.51K photos
727 videos
25 files
6.07K links
Канал для врачей и медработников. Мнения экспертов. Новости медицины и здравоохранения.

Мы во Вконтакте: https://vk.com/medrussia03

Контакты для связи:

@Igor_zl
Download Telegram
Правительство Бурятии поддержало решение не закрывать участковую больницу, которую Минздрав планировал оптимизировать «в целях повышения доступности и качества медпомощи»

Об этом заявил заместитель председателя правительства Бурятии, руководитель администрации главы республики Алдар Гулгенов в ходе визита в Кяхтинский район, где расположено медучреждение.

Сообщения о закрытии стационара участковой больницы ГБУЗ «Кяхтинская ЦРБ» в селе Кудар-Сомон появились в конце июня. Региональные СМИ сообщали, что работники медучреждения получили уведомления об увольнении, а из самой больницы планируют сделать врачебную амбулаторию. Местные жители опасались, что население останется «без какой-либо врачебной помощи».

Тогда в Минздраве региона подтвердили, что плановая и экстренная госпитализация пациентов будет осуществляться в стационар Кяхтинской ЦРБ «в целях повышения доступности и качества оказания медицинской помощи населению, а также в соответствии со стандартами».

Однако это решение Минздрава в Правительстве Бурятии назвали «не до конца проработанным». Алдар Гулгенов заявил, что стационар продолжит свою работу, что позволит «соблюсти и требования федеральных медицинских стандартов, и интересы местных жителей».

«Исходя из статистических требований круглосуточный стационар здесь содержать нецелесообразно. Но не учитывается фактическая сторона дела. В отдаленных селах здесь проживает много пожилых людей, которым регулярно необходимы различные медицинские процедуры. Ездить каждый день в амбулаторию, даже при наличии транспорта, было бы для них тяжелым испытанием», — сообщил в своих соцсетях Гулгенов.
В Минздраве заявили, что работа ординаторов поможет «закрыть 50% дефицита кадров»

Трудоустройство ординаторов второго года, сокращение сроков подготовки медицинских кадров по некоторым специальностям и перераспределение профицитных специальностей внутри регионов позволит сократить дефицит на половину.

Об этом сообщила заместитель министра здравоохранения РФ Евгения Котова.

«В числе "быстрых" мер — перенаправление врачей профицитных специальностей, перераспределение внутри региона. На сегодняшний день решили вопросы по возможности трудоустройства врачей-ординаторов второго года в медицинские организации и сокращение сроков подготовки отдельных специальностей. Эти три меры, которые я перечислила, уже позволят в краткосрочной перспективе закрыть 50% кадрового дефицита», — сказала Котова.
Новосибирские хирурги провели сложную операцию по удалению опухоли позвоночника

В ФГБУ «Новосибирский НИИТО им. Я.Л. Цивьяна» МЗ поступила пациентка с новообразованием в грудном отделе позвоночника.

Женщину беспокоили периодические тянущие боли между лопаток, которые она связывала с остеохондрозом. Когда у пациентки начала болеть и неметь рука, она обратилась за медицинской помощью. По результатам МРТ у женщины было выявлено новообразование в грудном отделе позвоночника.

Пациентку отправили на проведение биопсии в НИИТО, результаты которой показали наличие аневризматической костной кисты Th4 позвонка. Это доброкачественная опухоль, однако у женщины были все показания к проведению операции.

«Существуют определённые современные подходы к лечению этого вида патологии — всё зависит от локализации опухоли и степени её агрессивности. У нашей пациентки агрессивное новообразование, поскольку оно вышло за пределы своих анатомических границ. Опухоль разрушила верхнюю замыкательную пластинку и переднюю стенку тела 4-го грудного позвонка.

В связи с этим был высокий риск патологического перелома, что могло привести к серьёзным последствиям, связанным с неврологическим дефицитом», — рассказал к.м.н., хирург-вертебролог, заместитель директора по лечебной работе Центра Алексей Ластевский.

Операцию провели хирурги новосибирского НИИТО. Несмотря на то опухоль располагалась в передних отделах позвоночника, операция была выполнена из заднего доступа. О сложностях с которыми столкнулись специалисты рассказал Ластевский:

«Такой тип доступа мы выбрали, чтобы исключить вероятность контакта с важными сосудистыми структурами, расположенными близко к опухоли. Костная киста заняла большую часть тела позвонка, и нам пришлось удалить не только саму опухоль, но и часть здоровой костной ткани вокруг этого образования. Далее мы провели реконструкцию передней колонны позвоночника титановым имплантом и после этого выполнили дополнительную заднюю стабилизацию специальной винтовой конструкцией».

Также подобные операции сопровождаются высокими рисками развития интра- и послеоперационных осложнений поэтому требуют особого подхода со стороны анестезиологической службы.

Операция прошла успешно, пациентка была выписана через 2,5 недели в удовлетворительном состоянии.

Операционная бригада
— Хирурги Алексей Ластевский, Владимир Синявин
— Анестезиологи-реаниматологи Дмитрий Лукьянов, Учкун Хонимкулов
— Операционная медсестра Нина Хромова
— Анестезист Антон Ломакин

Послеоперационный уход обеспечили:
Галина Захаркина, Юлия Карасюк, Светлана Тропина, Наталья Фильчагова, Евгения Лыпшикова, Надежда Шевлякова, Татьяна Шушакова, Михаил Яцков, Дарья Сазонова, Галина Шнейдер.
В Совфеде предложили показывать женщинам фильмы о вреде абортов

Сенатор Наталия Косихина предложила показывать женщинам, желающим прервать беременность, короткометражные медицинские фильмы о негативных последствиях для здоровья.

«Знаю немало историй, когда женщина делает аборт, а потом спустя время начинает сильно жалеть о невозвратном шаге, особенно когда речь идет о здоровых и потенциально будущих молодых мамах! Помимо доверительного и честного разговора гинеколога с пациенткой и консультаций, здесь может помочь демонстрация в рамках приема короткометражного медицинского фильма, где рассказывается и показывается при помощи мультипликационных технических приемов процесс выполнения медицинской процедуры аборта с рассказом о негативных последствиях в отдаленной перспективе для здоровья при ее выполнении, а также показом мнения самих женщин, которые ранее вынуждены были прибегнуть к этой процедуре. И многие женщины, в особенности те, которые колеблются в принятии данного решения, после увиденного фильма и разговора с гинекологом, уверена, изменят свое мнение по этому важному вопросу и примут решение рожать малыша», — сказала она.
Костромской врач взыскал 800 тысяч компенсации за обвинения в смерти пациента

Костромской областной суд рассмотрел в апелляционной инстанции иск от заведующего отделением одной из городских больниц за незаконное уголовное преследование по ч. 2 ст. 109 УК РФ — «Причинение смерти по неосторожности».

Завотделением обвиняли в том, что он одобрил тактически неверное консервативное лечение, которое было выбрано консилиумом врачей вместо требуемой срочной операции и привело к смерти пациента. Уголовное преследование продолжалось на протяжении более двух лет, однако суд полностью оправдал его и решил, что в действиях медика не было состава преступления.

В своем иске врач указал, что более двух лет испытывал нравственные страдания, работать и жить «с этим грузом было тяжело», а пациенты перед операциями спрашивали, «не зарежет ли он их». Завотделением пояснил, что после полного оправдания никаких извинений и опровержений сделано не было.

Врач просил взыскать с Минфина России в его пользу компенсацию морального вреда. При определении размера компенсации суд учел в том числе, что:

– реабилитация является полной;
– срок незаконного уголовного преследования составил более двух лет;
– ранее к уголовной и административной ответственности не привлекался;
– общественный резонанс по уголовному делу;
– характер перенесенных истцом нравственных страданий, ухудшение его психологического состояния.

Суд встал на сторону врача и постановил взыскать с Минфина компенсацию морального вреда в размере 800 тысяч рублей.
В Башкирии выявили нарушения в закупках медизделий на 188 млн рублей

В Башкортостане Управление федеральной антимонопольной службы провело проверки по жалобам на аукционы Фонда пенсионного и социального страхования на поставку технических средств реабилитации.

Выяснилось, что было проведено 14 аналогичных аукционов с установлением излишних параметров необходимых медизделий, в 7 из которых  заказчик не установил ограничение на допуск иностранных товаров, что могло привести к ограничению количества участников аукционов.

Общая сумма контрактов по этим аукционам составила 188 млн рублей. УФАС выдало Соцфонду предписание внести изменения в документацию по всем аукционам. Также по этому факту возбуждено административное дело.
Экс-министра здравоохранения Тамбовской области будут судить за незаконную охоту на косуль

Прокуратура Тамбовской области утвердила обвинение в отношении экс-министра здравоохранения Алексея Овчинникова по делу о незаконной охоте на косуль (ч. 2 ст. 258 УК РФ). Заключение направлено в суд для рассмотрения по существу.

По версии следствия, в феврале 2024 года Овчинников с двумя товарищами отправились на охоту и незаконно добыли и провели первичную переработку одной особи европейской косули. Тем самым они нанесли ущерб Министерству экологии и природных ресурсов в размере 40 тысяч рублей. Сообщается, что он пытался скрыться от следствия.

Кроме того, в отношении экс-министра было возбуждено уголовное дело об оскорблении представителя власти – оно дважды прекращалось, но глава СК России Александр Бастрыкин в третий раз поручил довести следствие до конца.

Из-за разгоревшегося скандала Алексей Овчинников покинул свой пост.
«Ну, какая взятка?»: в Петрозаводске диетолог, которую обвиняют в многолетнем получении взяток за поставки продуктов питания в больницу, рассказала, что получала деньги «заслуженно»

В суде в Петрозаводск на финишную прямую вышел судебный процесс по делу диетолога ГБУЗ РК «Республиканская больница им. В. А. Баранова» по ч. 6 ст. 290 УК РФ – «Получение взятки в крупном размере». По данным СМИ, речь идет о Людмиле Балашовой.

Напомним, врача обвиняют в получении более 1,2 млн рублей за защиту интересов поставщика — компании «Диетгрупп». С 2015 по 2022 год она ежемесячно получала взятки от представителя компании, с которой были подписаны договоры на обеспечение питания пациентов.

Так, врач закрывала глаза на нарушения при организации питания и разрешала фирме заменять продукты в меню на более дешевые аналоги. Бывший управляющий компании-поставщика Денис Калягин дал против Балашовой показания, сообщив, что ежемесячно диетолог получала от фирмы 20 тысяч.

Давать показания в суде врач отказалась, но согласилась ответить на уточняющие вопросы. Подсудимая пояснила, что ничего противозаконного не делала, но факт получения денег не отрицает, отметив, что деньги ей перечисляли за «выполненную работу».

«Пытаются, вот эти деньги, выдать за какую-то взятку, которой просто физически не было. Я выполняла работу, я доказала, что я ее делала. Вы понимаете, что вот эта сумма, 20 тысяч в месяц, она, естественно, гораздо меньше той, которую я бы получала, если бы я работала прямо по договору, по контракту. То есть она была в разы занижена, судя по объему работы. Ну, какая взятка?! Получала зарплату за свою работу», — пояснила в суде Балашова.

Объем работы был большой, утверждала в суде обвиняемая. Балашова заявила, что работать начинала в шесть утра, трудилась и в выходные дни: отвечала на жалобы от пациентов на качество питания, делала отчеты, прорабатывала нормативную базу, СанПин. Не стала отрицать и замену продуктов в меню, однако по ее словам, все изменения были «допустимыми»:

«Было на моей памяти, что у меня есть обычная рыба — белая. Была возможность приобрести горбушу. Сопроводительные документы в наличии. Позиция рыба — так и есть рыба, поэтому, почему бы и нет. Они тратят свои деньги. Естественно, мы идем навстречу».

Жалобы от пациентов на качество питания поступали регулярно. Однако Балашова считает иначе:

«Я могу так сказать, что блюда были пригодные и соответствовали всем нормам. Они не были никогда некачественными».

Во время судебного процесса гособвинитель зачитал показания Балашовой, где она признавалась в причастности в инкриминируемом преступлении. Но врач отметила, что испытывала на тот момент моральное давление из-за того, что к ней «пришли шесть мужчин и не было ни одной женщины».

Под следствием находится и учредитель фирмы Станислав Мишичев, но по другой статье УК РФ. По данным правоохранителей, с октября 2020 по февраль 2023 с целью хищения денег он давал подчиненным обязательные для исполнения указания о занижении объема порций, сокращении количества продуктов, подмене сортов мяса говядины на более дешевые. Следующее заседание назначено на 17 октября.
Башкирский врач получил штраф и условное лишение свободы на пять лет за продажу 12 листков нетрудоспособности

Суд удовлетворил требования прокуратуры о взыскании с врача местной больницы 60 тысяч рублей, которые он получил за оформление 12 липовых листков нетрудоспособности своим пациентам в период с 2021 по 2023 годы.

Доктор признан виновным по ч. 3 ст. 290 УК РФ (получение взятки), ч. 1 ст. 292 УК РФ (служебный подлог), ему также назначено наказание в виде 5 лет лишения свободы условно с испытательным сроком на 3 года.
В Салехарде руководителя больницы оштрафовали на 80 тысяч за незаконное расторжение контракта с предпринимателем на 44 млн рублей, чтобы заключить его с «заинтересованным» лицом

Суд Ямало-Ненецкого автономного округа признал виновной руководителя контрактной службы ГБУЗ «Салехардская окружная клиническая больница» в совершении преступления по ч. 2 ст. 169 УК РФ — «Воспрепятствование законной предпринимательской деятельности» и ч. 3 ст. 285 УК РФ – «Злоупотребление должностными полномочиями, повлекшее тяжкие последствия».

Следствие и суд установили, что она незаконно расторгла в одностороннем порядке с предпринимателем контракт на оказание прачечных услуг на сумму более 44 млн рублей и, лоббируя интересы другого предпринимателя, заключила контракт с ним.

Кроме того, она воспрепятствовала предпринимателю в аренде производственных помещений для оказания услуг на территории Салехарда, а также подготовила документы о недостатках при исполнении им контракта.

«Руководитель контрактной службы ограничила доступ представителя малого предпринимательства к оказанию услуг по контракту и сделала невозможным устранение нарушений, указанных в решении об его одностороннем расторжении. Однако проведенная экспертиза не выявила нарушения условий контракта со стороны потерпевшего», — сообщили в СУ СКР по региону.

Предприниматель лишился дохода и ему были выставлены необоснованные штрафные санкции в размере более 13 млн рублей. Приговором суда виновной назначено наказание в виде штрафа в размере 80 тысяч, с лишением права заниматься детальностью в контрактной системе в сфере закупок сроком на полтора года.
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
В Ярославской области зарплаты врачей скорой помощи увеличат почти в два раза

Об этом сообщил губернатор Ярославской области Михаил Евраев на пресс-конференции журналистам. Он заявил, что правительство региона увеличило заработную плату врачам скорой помощи — с 70 тысяч до 130 тысяч рублей.

«С 1 сентября мы серьезно поднимаем зарплату врачам, фельдшерам и медсестрам, которые работают в бригадах скорой помощи. Примерно средняя зарплата сейчас на одну ставку, если человек не совмещает, например, врача составляет порядка 70 тысяч рублей, мы добавляем еще порядка 60 тысяч. То есть почти в два раза, это серьезное увеличение», — сказал губернатор.

Кроме того, заработная плата вырастет у медсестер — с 51 тысячи до 60 тысяч рублей. Значительную прибавку получат и фельдшеры, к 43,5 тысячам добавят дополнительно 26,5 тысяч рублей. Кроме того, все категории медработников региона, вне зависимости от места работы, получат прибавку 8-10%, которая будет выплачиваться в виде премий.

Ранее ярославским студентам-медикам ввели стипендию в 25 тысяч в обмен на трехлетнее трудоустройство в региональные медучреждения.
Прокуратура обратилась в суд, чтобы взыскать с экс-директора НИИТО им. Цивьяна 1,7 млрд рублей

Прокуратура Новосибирской области обратилась в суд в интересах Министерства здравоохранения РФ о взыскании материального ущерба.

В суд Новосибирска поступило исковое заявление к бывшему директору ФГБУ «НИИТО им. Я.Л.Цивьяна» Михаилу Садовому и ООО «ТехинКом» о взыскании материального ущерба, причиненного коррупционным преступлением, в размере 1 млрд 307 млн и обращении взыскания в доход Российской Федерации недвижимого имущества (земельный участок, здания и сооружения) на общую сумму 428 миллионов.

Ранее приговором суда Садовой осужден за присвоение и растрату, а также отмывание денежных средств (ч. 4 ст. 160 УК РФ, ч. 4 ст. 174.1 УК РФ).

Суд наложил арест на недвижимое имущество, принадлежащее ООО «ТехинКом», которое приобретено на похищенные Садовым денежные средства.
⚡️Исследование с контролируемым заражением COVID-19 показало долгосрочные когнитивные нарушения у заболевших даже легкой формой инфекции 🦠

В новой статье, опубликованной в eClinicalMedicine, изучили влияние COVID-19 на когнитивные функции. В рамках исследования NCT04865237 с контролируемым заражением 34 здоровых добровольца были инфицированы вирусом SARS-CoV-2. Ученые наблюдали за состоянием участников в течение года после заражения и обнаружили, что у некоторых участников сохранялись проблемы с памятью и концентрацией даже через 12 месяцев после перенесенной инфекции, несмотря на легкое или бессимптомное течение болезни.

Это первое исследование, подтверждающее, что даже легкие формы COVID-19 могут вызывать долгосрочные последствия в отношении когнитивных функций. Авторы подчеркивают важность дальнейших исследований для выяснения механизмов этих изменений и поиска способов восстановления когнитивных функций после заболевания.

🔬 Источник: eClinicalMedicine

#исследования #covid19 #неврология
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
В Москве мигрант вызвал скорую помощь и напал на медиков во время осмотра

За помощью к сотрудникам Росгвардии Москвы обратился фельдшер. Он рассказал, что бригада «скорой» приехала на вызов к мужчине, который «почувствовал себя плохо». В ходе осмотра, тот начал оскорблять медиков и набросился на них.

Дебошир оказывал физическое сопротивление и сотрудникам Росгвардии, но был задержан.

Правонарушителем оказался 24-летний гражданин одного из государств дальнего зарубежья. Его передали сотрудникам полиции.
Программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер» продлили до 2030 года

Поручивший сделать это президент РФ Владимир Путин уже получил доклад кабмина, сообщили ТАСС со ссылкой на правительство.

«В рамках исполнения поручения президента Российской Федерации об обеспечении продления до 2030 года сроков реализации программ "Земский доктор", "Земский фельдшер" и "Земский учитель" правительством в установленные сроки направлен соответствующий доклад президенту. Программы продлены до 2030 года», — сообщили в кабмине.

Путин дал правительству поручение продлить действие программ и представить ему соответствующий доклад к 25 сентября.

Глава государства отмечал, что принципиальное решение продлить «земские» программы до 2030 года уже принято, при этом на Дальнем Востоке сохранится повышенный двойной коэффициент выплат.
В Оренбуржье терапевта приговорили к штрафу в размере 360 тысяч за взятку в 42 тысячи за фиктивные больничные

Суд Оренбургской области рассмотрел уголовное дело в отношении терапевта ГБУЗ «Городская больница» города Гай, обвиняемой в должностных преступлениях. Установлено, что врач выписывала поддельные листы нетрудоспособности.

Во время судебного заседания врач признала вину. Суд назначил терапевту наказание в виде штрафа в размере 360 тысяч с лишением права заниматься врачебной деятельностью, связанной с выдачей больничных листов, на срок 4 года, а также конфисковал 42 тысячи.
Петербургские хирурги прооперировали новорожденную с гигантской аневризмой аорты

В клинику Санкт-Петербургского Педиатрического Университета была госпитализирована беременная женщина. Во время планового скрининга у её ребенка диагностировали аневризму брюшной аорты размерами 3х2 см.

Как уточнили в медучреждении, гигантские аневризмы у новорожденных встречается крайне редко, в научной литературе описано не более 20 подобных случаев. 

«Было понятно, что ребёнка надо оперировать, но опыта, каких-то выработанных принципов лечения младенцев с данной патологией сегодняшний день в мире нет»,рассказал детский хирург микрохирургического отделения Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета Андрей Иванов. 

Врачи университета провели плановое кесарево. На свет появилась доношенная девочка, весом 3390 граммов. Сразу после её рождения был собран врачебный консилиум, было решено провести операцию, когда ребенку исполнится месяц.

Однако на седьмые сутки жизни по результатам КТ у девочки было выявлено расслоение аневризмы аорты. Это состояние предшествует разрыву.

Ребенку требовалась экстренная операция, которую провели хирурги Педиатрического университета. Подробнее о ходе операции рассказал Андрей Иванов:

«Мы осуществили широкий доступ в брюшную полость и увидели это аневризматическое расширение воочию. Аневризма была тесно спаяна с нижней полой веной, с мочеточниками, то есть с теми структурами, которые, безусловно, ни в коем случае повреждать нельзя. Нужно было очень аккуратно отделить аневризму от окружающих тканей и сосудов. Это удалось с помощью микрохирургии, с использованием операционного микроскопа и микрохирургических инструментов».

Специалистам предстояло удалить аневризму и заместить участок сосуда венозным трансплантатом.  

«Здесь, безусловно, имело значение длительность этапа операции по восстановлению утраченного фрагмента брюшной аорты. Он продолжался около полутора часов. В это время кровоснабжение нижних конечностей обеспечивали коллатерали. Мы создали из венозного трансплантата аорту, соединили её с артериями и после этого восстановили кровоток», — рассказал Иванов.

Операция прошла успешно и заняла более 5 часов. Сейчас ребёнок находится в реанимации, её состояние стабильно.

Операционная бригада

— Детские микрохирурги Андрей Иванов, Виктор Набоков
— Ассистенты Михаил Мельников, Юлия Замятина
— Анестезиологи-реаниматологи Ольга Мурашова, Евгений Тризна
— Операционная сестра Екатерина Трофимова
— Медицинская сестра-анестезист Анастасия Митрофанова.