Новосибирские ученые разрабатывают новейшую неинвазивную методику лечения очагов аритмии
На сегодняшний день для эффективного лечения нарушений сердечного ритма применяются транскатетерные методики. Специалисты НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина Минздрава России предлагают неинвазивную альтернативу этой методике.
Сначала в сердце выявляются участки, где потенциально может находиться источник аритмии, а затем на них направляется пучок ионизирующего излучения. Лучевая энергия повреждает нервные окончания в строго определенной зоне, ответственной за возникновение аритмии.
«Это стало бы решением для наиболее сложных пациентов. Например, это пациенты с ожирением, которым просто технически невозможно выполнить процедуру устранения нарушений сердечного ритма классическим способом.
Еще одна большая группа – онкологические пациенты. Несмотря на то, что лечение онкозаболеваний сейчас находится на достаточно высоком уровне эффективности, оно характеризуется кардиотоксичностью. И чем продолжительнее и интенсивнее лечение онкозаболевания, тем больше риск для сердца, так что в ряде случаев пациент, почти вылечившись от рака, погибает от последствий токсического влияния на сердце – таких, как жизнеугрожающая аритмия.
Наша идея заключалась в том, чтобы нанести точное и безболезненное лучевое воздействие на определенный тип клеток в сердце, ответственных за нарушение ритма, и эффективно обезвредить их, не затрагивая при этом жизненно важные органы и сосуды», — рассказывает руководитель научного проекта, заместитель генерального директора по научной работе, доктор медицинских наук Александр Романов.
Сейчас разработка находится на стадии проведения экспериментов на кроликах. Животным вживляли кардиостимулятор и электроды, для моделирования различных видов аритмий. При помощи аппарата SmART+ ученые определяли и очерчивали области, ответственные за возникновение нарушения ритма, а затем воздействовали на них пучком лучевой энергии.
Первые результаты эксперимента показали, что таким образом можно полностью устранить аритмию. Гистологические исследования, полученные в ходе испытаний, показали, что удалось добиться локализованного повреждения нервных окончаний. При этом соседние ткани на расстоянии 1-2 сантиметров не были повреждены. Также была определена минимальная эффективная дозировка ионизирующего излучения для кроликов. Учёные запатентовали методику.
Эксперименты продолжаются на минипигах. Планируется уменьшение площади фокусировки лучей с 10 мм до 3 мм при помощи совместной работы с коллегами из Института лазерной физики СО РАН. В течение 5 лет учёные рассчитывают довести методику до клинических исследований.
На сегодняшний день для эффективного лечения нарушений сердечного ритма применяются транскатетерные методики. Специалисты НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина Минздрава России предлагают неинвазивную альтернативу этой методике.
Сначала в сердце выявляются участки, где потенциально может находиться источник аритмии, а затем на них направляется пучок ионизирующего излучения. Лучевая энергия повреждает нервные окончания в строго определенной зоне, ответственной за возникновение аритмии.
«Это стало бы решением для наиболее сложных пациентов. Например, это пациенты с ожирением, которым просто технически невозможно выполнить процедуру устранения нарушений сердечного ритма классическим способом.
Еще одна большая группа – онкологические пациенты. Несмотря на то, что лечение онкозаболеваний сейчас находится на достаточно высоком уровне эффективности, оно характеризуется кардиотоксичностью. И чем продолжительнее и интенсивнее лечение онкозаболевания, тем больше риск для сердца, так что в ряде случаев пациент, почти вылечившись от рака, погибает от последствий токсического влияния на сердце – таких, как жизнеугрожающая аритмия.
Наша идея заключалась в том, чтобы нанести точное и безболезненное лучевое воздействие на определенный тип клеток в сердце, ответственных за нарушение ритма, и эффективно обезвредить их, не затрагивая при этом жизненно важные органы и сосуды», — рассказывает руководитель научного проекта, заместитель генерального директора по научной работе, доктор медицинских наук Александр Романов.
Сейчас разработка находится на стадии проведения экспериментов на кроликах. Животным вживляли кардиостимулятор и электроды, для моделирования различных видов аритмий. При помощи аппарата SmART+ ученые определяли и очерчивали области, ответственные за возникновение нарушения ритма, а затем воздействовали на них пучком лучевой энергии.
Первые результаты эксперимента показали, что таким образом можно полностью устранить аритмию. Гистологические исследования, полученные в ходе испытаний, показали, что удалось добиться локализованного повреждения нервных окончаний. При этом соседние ткани на расстоянии 1-2 сантиметров не были повреждены. Также была определена минимальная эффективная дозировка ионизирующего излучения для кроликов. Учёные запатентовали методику.
Эксперименты продолжаются на минипигах. Планируется уменьшение площади фокусировки лучей с 10 мм до 3 мм при помощи совместной работы с коллегами из Института лазерной физики СО РАН. В течение 5 лет учёные рассчитывают довести методику до клинических исследований.
Архангельский подрядчик выплатит 22 млн рублей за невыполнение ремонта больницы
Прокуратура Архангельской области провела проверку по исполнению контракта на выполнение капитального ремонта ГБУЗ АО «Первая городская клиническая больница имени Е. Е. Волосевич».
Установлено, что подрядчик не выполнил работы к установленному сроку, а также не отработал полученный аванс в размере 12,9 млн рублей. В связи с этим больница в одностороннем порядке расторгла контракт и заключила такой же с другой компанией за более высокую цену.
В итоге Арбитражный суд постановил взыскать с недобросовестного подрядчика сумму полученного аванса, а также убытки в размере 9,4 млн рублей, возникшие из-за перезаключения контракта.
Прокуратура Архангельской области провела проверку по исполнению контракта на выполнение капитального ремонта ГБУЗ АО «Первая городская клиническая больница имени Е. Е. Волосевич».
Установлено, что подрядчик не выполнил работы к установленному сроку, а также не отработал полученный аванс в размере 12,9 млн рублей. В связи с этим больница в одностороннем порядке расторгла контракт и заключила такой же с другой компанией за более высокую цену.
В итоге Арбитражный суд постановил взыскать с недобросовестного подрядчика сумму полученного аванса, а также убытки в размере 9,4 млн рублей, возникшие из-за перезаключения контракта.
Парламентарии попросили Минздрав увеличить количество медработников в детских оздоровительных лагерях
Первый заместитель председателя Комитета Госдумы по молодежной политике Михаил Киселев обратил внимание, что с 1 января 2025 году вступает в силу закон, который предоставляет равный доступ к летнему отдыху детей с инвалидностью и ОВЗ.
По мнению Киселева, дети с особенностями развития и установленной инвалидностью требуют особого внимания и заботы со стороны медиков. При этом проблема кадрового дефицита медработников по-прежнему острая:
«Ввиду этого вопрос, достаточно ли будет медицинского персонала перед летней оздоровительной кампанией 2025 года с учетом большого количества участия в нем детей с особенностями развития».
Однако глава Минздрава Михаил Мурашко заявил, что укомплектованность детских лагерей медперсоналом в летний период составляла 98%. При том, что число оздоровительных лагерей, которые принимали детей с хроническими заболеваниями, увеличилось на 27% по сравнению с 2023 годом. В планах у ведомства расширить список привлекаемых специалистов.
«В штатном расписании предусмотрен один врач-педиатр на 100 детей и одна медсестра на 50 детей. В этом году будем пересматривать приказ. Мы расширим список привлекаемых специалистов», — пояснил министр.
В заключение Мурашко отметил, что в детских лагерях уже могут работать ординаторы второго года обучения.
Первый заместитель председателя Комитета Госдумы по молодежной политике Михаил Киселев обратил внимание, что с 1 января 2025 году вступает в силу закон, который предоставляет равный доступ к летнему отдыху детей с инвалидностью и ОВЗ.
По мнению Киселева, дети с особенностями развития и установленной инвалидностью требуют особого внимания и заботы со стороны медиков. При этом проблема кадрового дефицита медработников по-прежнему острая:
«Ввиду этого вопрос, достаточно ли будет медицинского персонала перед летней оздоровительной кампанией 2025 года с учетом большого количества участия в нем детей с особенностями развития».
Однако глава Минздрава Михаил Мурашко заявил, что укомплектованность детских лагерей медперсоналом в летний период составляла 98%. При том, что число оздоровительных лагерей, которые принимали детей с хроническими заболеваниями, увеличилось на 27% по сравнению с 2023 годом. В планах у ведомства расширить список привлекаемых специалистов.
«В штатном расписании предусмотрен один врач-педиатр на 100 детей и одна медсестра на 50 детей. В этом году будем пересматривать приказ. Мы расширим список привлекаемых специалистов», — пояснил министр.
В заключение Мурашко отметил, что в детских лагерях уже могут работать ординаторы второго года обучения.
«Важно, чтобы она была справедливой»: Мурашко назвал главный принцип новой системы оплаты труда медработников
«Со следующего года по поручению президента будет реализовываться пилотный проект по переходу на новую систему оплаты труда, нам принципиально важно, чтобы она была справедливой», — сказал министр здравоохранения Михаил Мурашко.
Глава Минздрава пояснил, что в 2025 году новая модель оплаты труда бюджетных работников будет апробирована в некоторых регионах в качестве пилотных проектов. «В 2026 году мы подготовим окончательное решение и далее будем стартовать с ее внедрением», — заключил Мурашко.
Напомним, новая система оплаты труда подразумевает создание единых для всей страны правил по формированию базового оклада и «прозрачный» перечень критериев для формирования дополнительных выплат и надбавок.
Сообщалось, что минимальный прирост средних зарплат составит 2%, максимальный – 78%. Проект планировали запустить в ноябре 2021 года, но затем срок сместился на декабрь 2021-го, на июль 2022-го, а после и вовсе на 2025 год.
Ранее Мурашко заявлял следующее о сроках ее введения: «2025 год — это пилотный режим, 2026 год — подготовка нормативных документов, 2027 год — уже внедрение новой отраслевой системы оплаты труда».
«Со следующего года по поручению президента будет реализовываться пилотный проект по переходу на новую систему оплаты труда, нам принципиально важно, чтобы она была справедливой», — сказал министр здравоохранения Михаил Мурашко.
Глава Минздрава пояснил, что в 2025 году новая модель оплаты труда бюджетных работников будет апробирована в некоторых регионах в качестве пилотных проектов. «В 2026 году мы подготовим окончательное решение и далее будем стартовать с ее внедрением», — заключил Мурашко.
Напомним, новая система оплаты труда подразумевает создание единых для всей страны правил по формированию базового оклада и «прозрачный» перечень критериев для формирования дополнительных выплат и надбавок.
Сообщалось, что минимальный прирост средних зарплат составит 2%, максимальный – 78%. Проект планировали запустить в ноябре 2021 года, но затем срок сместился на декабрь 2021-го, на июль 2022-го, а после и вовсе на 2025 год.
Ранее Мурашко заявлял следующее о сроках ее введения: «2025 год — это пилотный режим, 2026 год — подготовка нормативных документов, 2027 год — уже внедрение новой отраслевой системы оплаты труда».
В Пермском крае студентам и ординаторам, которые совмещают учебу с работой, будут платить по 100 тысяч ежегодно
Об этом сообщил губернатор Пермского края Дмитрий Махонин, представляя общественности проект бюджета региона на 2025-2027 гг. Глава субъекта отметил, что в ближайшие три года на госпрограмму «Качественное здравоохранение» планируют направить 276,7 млрд рублей.
Так, финансирование направят на развитие и укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, в том числе на комплексные капитальные ремонты.
Кроме того, с 2025 года впервые в регионе студентам и ординаторам, совмещающим учебу и работу в учреждениях здравоохранения, будут ежегодно выплачивать по 100 тысяч. Однако есть ограничение — воспользоваться мерой поддержки смогут 200 человек.
Также финансирование выделят медработникам на переподготовку по новым специальностям – на 200 человек ежегодно. Губернатор заявил, что на эти цели предусмотрено по 12 млн в год.
Об этом сообщил губернатор Пермского края Дмитрий Махонин, представляя общественности проект бюджета региона на 2025-2027 гг. Глава субъекта отметил, что в ближайшие три года на госпрограмму «Качественное здравоохранение» планируют направить 276,7 млрд рублей.
Так, финансирование направят на развитие и укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, в том числе на комплексные капитальные ремонты.
Кроме того, с 2025 года впервые в регионе студентам и ординаторам, совмещающим учебу и работу в учреждениях здравоохранения, будут ежегодно выплачивать по 100 тысяч. Однако есть ограничение — воспользоваться мерой поддержки смогут 200 человек.
Также финансирование выделят медработникам на переподготовку по новым специальностям – на 200 человек ежегодно. Губернатор заявил, что на эти цели предусмотрено по 12 млн в год.
Двух бухгалтеров и начальника отдела кадров петербургской больницы, в которой на «мертвых душах» похитили миллиард, заключили под стражу
Прокуратура Санкт-Петербурга поддержала ходатайство об избрании меры пресечения сразу для нескольких сотрудников из руководящего состава СПб ГБУЗ «Городская больница №20».
Главного бухгалтера Ольгу Яковлеву, бухгалтера Ксению Косухину и начальника отдела кадров Алису Костенкову подозревают по ч. 4 ст. 159 УК РФ – «Мошенничество в особо крупном размере».
Напомним, руководящий состав подозревают в хищении из фонда ОМС бюджетных средств, выделенных на зарплату сотрудникам медучреждения, в том числе во времена пандемии коронавируса. С 2021 года в больницу фиктивно трудоустроили десятки человек: родственников и знакомых. При этом зарплаты и премии начислялись им в больших суммах, чем другим.
Деньги получали и организаторы, и соучастники. Полученные незаконным способом доходы тратились покупку элитной недвижимости и дорогие иномарки.
За три года мошеннической схемы на лицевые счета фиктивно трудоустроенных лиц перечислены в качестве зарплаты не менее 344 млн рублей, которые были похищены. При этом сумма ущерба может достигать миллиарда рублей.
Яковлеву, Косухину и Костенкову подозревают в преступном сговоре. Суд избрал в отношении подозреваемых меру пресечения в виде заключения под стражу сроком до 30 ноября.
Прокуратура Санкт-Петербурга поддержала ходатайство об избрании меры пресечения сразу для нескольких сотрудников из руководящего состава СПб ГБУЗ «Городская больница №20».
Главного бухгалтера Ольгу Яковлеву, бухгалтера Ксению Косухину и начальника отдела кадров Алису Костенкову подозревают по ч. 4 ст. 159 УК РФ – «Мошенничество в особо крупном размере».
Напомним, руководящий состав подозревают в хищении из фонда ОМС бюджетных средств, выделенных на зарплату сотрудникам медучреждения, в том числе во времена пандемии коронавируса. С 2021 года в больницу фиктивно трудоустроили десятки человек: родственников и знакомых. При этом зарплаты и премии начислялись им в больших суммах, чем другим.
Деньги получали и организаторы, и соучастники. Полученные незаконным способом доходы тратились покупку элитной недвижимости и дорогие иномарки.
За три года мошеннической схемы на лицевые счета фиктивно трудоустроенных лиц перечислены в качестве зарплаты не менее 344 млн рублей, которые были похищены. При этом сумма ущерба может достигать миллиарда рублей.
Яковлеву, Косухину и Костенкову подозревают в преступном сговоре. Суд избрал в отношении подозреваемых меру пресечения в виде заключения под стражу сроком до 30 ноября.
Глава Орловского Депздрава не успел пройти диспансеризацию за один день из-за отсутствия терапевта
В Департаменте рассказали, что руководитель ведомства Александр Альянов проходил диспансеризацию инкогнито, а фото с приема были сделаны уже постфактум.
«Утром 1 октября он отправился проходить медицинский осмотр в свою поликлинику прикрепления – в Кромской район. Визит его был инкогнито: поэтому и регистратуру, и первичный прием, и кабинет забора анализов он проходил на правах рядового гражданина», — уверяют в Депздраве.
По данным ведомства, очередей ни в один кабинет не было, однако в поликлинике отсутствовал терапевт, который из-за старта осенней призывной кампании дежурил в военкомате.
В Департаменте объяснили, что в этом году диспансеризацию в поликлинике должны пройти более 9 тысяч человек, а в сентябре выполнить намеченный план в полном объеме не удалось.
В Департаменте рассказали, что руководитель ведомства Александр Альянов проходил диспансеризацию инкогнито, а фото с приема были сделаны уже постфактум.
«Утром 1 октября он отправился проходить медицинский осмотр в свою поликлинику прикрепления – в Кромской район. Визит его был инкогнито: поэтому и регистратуру, и первичный прием, и кабинет забора анализов он проходил на правах рядового гражданина», — уверяют в Депздраве.
По данным ведомства, очередей ни в один кабинет не было, однако в поликлинике отсутствовал терапевт, который из-за старта осенней призывной кампании дежурил в военкомате.
В Департаменте объяснили, что в этом году диспансеризацию в поликлинике должны пройти более 9 тысяч человек, а в сентябре выполнить намеченный план в полном объеме не удалось.
Хирурги петербургской больницы прооперировали пациентку с редким заболеванием, из-за которого она похудела до 37 килограммов
В СПб ГБУЗ «Елизаветинская больница» обратилась пациентка с жалобами на потерю веса и сильнейшую рвоту после каждого приёма пищи.
Стремительно терять вес она начала три года назад, после того как переболела ковидом в тяжелой форме. Во время болезни начались приступы рвоты. При росте 165 см она похудела с 65 кг до 37 кг. Установить диагноз ей долго не могли.
Найти причину снижения веса смогли врачи Елизаветинской больницы. Это оказалось очень редкое заболевание – синдром Уилки. Врачи уточнили, что в литературе описано около 500 подобных случаев. Эта патология развивается вторично из-за исчезновения жировой ткани, которая обеспечивает стабильность угла между аортой и верхней брыжеечной артерией.
«Синдром Уилки — это редкое заболевание, частота встречаемости 0,013–03 %. Происходит сдавливание нижней горизонтальной ветви 12-перстной кишки между аортой и отходящей от нее под острым углом (вследствие индивидуальных анатомических особенностей пациента) верхней брыжеечной артерии, вследствие чего нарушается пассаж пищи по кишечнику, пища забрасывается обратно из 12-перстной кишки в желудок, из желудка в пищевод. В результате при многократной рвоте больной прогрессивно теряет массу тела, ухудшается общее состояние.
На момент обращения в Елизаветинскую больницу заболевание пациентки находилось уже в стадии декомпенсации, индекс массы тела был 13,6 — выраженный дефицит массы тела. По сути, операцию пришлось делать по жизненным показаниям. Иначе она бы просто умерла, если по-простому то от голода, потому что не могла принимать пищу», — рассказал заведующий хирургическим отделением № 3 Елизаветинской больницы Сергей Пузанов.
В Елизаветинской больнице женщине провели резекцию 2/3 желудка по способу Ру. Сразу же после операции она смогла есть жидкую пищу и её состояние стало заметно улучшаться.
Операционная бригада:
— Хирурги Денис Чернышев, Сергей Пузанов
— Ассистент Сергей Подьезжих
— Операционная медсестра Ирина Бейер
— Анестезиолог-реаниматолог Иван Куянсуу
— Медицинская сестра-анестезист Яна Андрющенко.
В СПб ГБУЗ «Елизаветинская больница» обратилась пациентка с жалобами на потерю веса и сильнейшую рвоту после каждого приёма пищи.
Стремительно терять вес она начала три года назад, после того как переболела ковидом в тяжелой форме. Во время болезни начались приступы рвоты. При росте 165 см она похудела с 65 кг до 37 кг. Установить диагноз ей долго не могли.
Найти причину снижения веса смогли врачи Елизаветинской больницы. Это оказалось очень редкое заболевание – синдром Уилки. Врачи уточнили, что в литературе описано около 500 подобных случаев. Эта патология развивается вторично из-за исчезновения жировой ткани, которая обеспечивает стабильность угла между аортой и верхней брыжеечной артерией.
«Синдром Уилки — это редкое заболевание, частота встречаемости 0,013–03 %. Происходит сдавливание нижней горизонтальной ветви 12-перстной кишки между аортой и отходящей от нее под острым углом (вследствие индивидуальных анатомических особенностей пациента) верхней брыжеечной артерии, вследствие чего нарушается пассаж пищи по кишечнику, пища забрасывается обратно из 12-перстной кишки в желудок, из желудка в пищевод. В результате при многократной рвоте больной прогрессивно теряет массу тела, ухудшается общее состояние.
На момент обращения в Елизаветинскую больницу заболевание пациентки находилось уже в стадии декомпенсации, индекс массы тела был 13,6 — выраженный дефицит массы тела. По сути, операцию пришлось делать по жизненным показаниям. Иначе она бы просто умерла, если по-простому то от голода, потому что не могла принимать пищу», — рассказал заведующий хирургическим отделением № 3 Елизаветинской больницы Сергей Пузанов.
В Елизаветинской больнице женщине провели резекцию 2/3 желудка по способу Ру. Сразу же после операции она смогла есть жидкую пищу и её состояние стало заметно улучшаться.
Операционная бригада:
— Хирурги Денис Чернышев, Сергей Пузанов
— Ассистент Сергей Подьезжих
— Операционная медсестра Ирина Бейер
— Анестезиолог-реаниматолог Иван Куянсуу
— Медицинская сестра-анестезист Яна Андрющенко.
В Президентской библиотеке провели выставку и круглый стол об истории развития частной медицины в России
В Санкт-Петербурге Национальная ассоциация управленцев сферы здравоохранения в Президентской библиотеке представила мультимедийную выставку «Частная медицина в России: история становления и развития», а также провела круглый стол, где обсуждались ключевые аспекты частной медицины и ее влияние на систему здравоохранения в целом.
В экспозиции были представлены материалы из электронного фонда библиотеки – уникальные исторические документы, фотографии и интерактивные экспонаты, благодаря которым можно проследить эволюцию частной медицины от Древней Руси и до 1917 года, а также узнать об особенностях народной медицины, тайнах врачевания и выдающихся научных открытиях известных российских учёных Е. О. Мухина, М. Я. Мудрова, Н. И. Пирогова, С. П. Боткина.
«Эта выставка предоставляет возможность узнать об истории развития частной медицины в нашей стране. Без опоры на прошлое невозможно построить успешное будущее, поэтому важно знать эволюцию отрасли», – сказал глава НАУЗ Муслим Муслимов.
В рамках круглого стола члены Ассоциации, руководители частных клиник и лидеры в сфере здравоохранения обсудили качество современных медицинских услуг, доступность лечения, нехватку кадров в здравоохранении и интеграцию частных и государственных медицинских учреждений.
В Санкт-Петербурге Национальная ассоциация управленцев сферы здравоохранения в Президентской библиотеке представила мультимедийную выставку «Частная медицина в России: история становления и развития», а также провела круглый стол, где обсуждались ключевые аспекты частной медицины и ее влияние на систему здравоохранения в целом.
В экспозиции были представлены материалы из электронного фонда библиотеки – уникальные исторические документы, фотографии и интерактивные экспонаты, благодаря которым можно проследить эволюцию частной медицины от Древней Руси и до 1917 года, а также узнать об особенностях народной медицины, тайнах врачевания и выдающихся научных открытиях известных российских учёных Е. О. Мухина, М. Я. Мудрова, Н. И. Пирогова, С. П. Боткина.
«Эта выставка предоставляет возможность узнать об истории развития частной медицины в нашей стране. Без опоры на прошлое невозможно построить успешное будущее, поэтому важно знать эволюцию отрасли», – сказал глава НАУЗ Муслим Муслимов.
В рамках круглого стола члены Ассоциации, руководители частных клиник и лидеры в сфере здравоохранения обсудили качество современных медицинских услуг, доступность лечения, нехватку кадров в здравоохранении и интеграцию частных и государственных медицинских учреждений.