Медицинская Россия
99.2K subscribers
3.51K photos
726 videos
25 files
6.06K links
Канал для врачей и медработников. Мнения экспертов. Новости медицины и здравоохранения.

Мы во Вконтакте: https://vk.com/medrussia03

Контакты для связи:

@Igor_zl
Download Telegram
Хирурги петербургской больницы прооперировали пациентку с редким заболеванием, из-за которого она похудела до 37 килограммов

В СПб ГБУЗ «Елизаветинская больница» обратилась пациентка с жалобами на потерю веса и сильнейшую рвоту после каждого приёма пищи.

Стремительно терять вес она начала три года назад, после того как переболела ковидом в тяжелой форме. Во время болезни начались приступы рвоты. При росте 165 см она похудела с 65 кг до 37 кг. Установить диагноз ей долго не могли.

Найти причину снижения веса смогли врачи Елизаветинской больницы. Это оказалось очень редкое заболевание – синдром Уилки. Врачи уточнили, что в литературе описано около 500 подобных случаев. Эта патология развивается вторично из-за исчезновения жировой ткани, которая обеспечивает стабильность угла между аортой и верхней брыжеечной артерией.

«Синдром Уилки — это редкое заболевание, частота встречаемости 0,013–03 %. Происходит сдавливание нижней горизонтальной ветви 12-перстной кишки между аортой и отходящей от нее под острым углом (вследствие индивидуальных анатомических особенностей пациента) верхней брыжеечной артерии, вследствие чего нарушается пассаж пищи по кишечнику, пища забрасывается обратно из 12-перстной кишки в желудок, из желудка в пищевод. В результате при многократной рвоте больной прогрессивно теряет массу тела, ухудшается общее состояние.

На момент обращения в Елизаветинскую больницу заболевание пациентки находилось уже в стадии декомпенсации, индекс массы тела был 13,6 — выраженный дефицит массы тела. По сути, операцию пришлось делать по жизненным показаниям. Иначе она бы просто умерла, если по-простому то от голода, потому что не могла принимать пищу», — рассказал заведующий хирургическим отделением № 3 Елизаветинской больницы Сергей Пузанов.

В Елизаветинской больнице женщине провели резекцию 2/3 желудка по способу Ру. Сразу же после операции она смогла есть жидкую пищу и её состояние стало заметно улучшаться.

Операционная бригада:
— Хирурги Денис Чернышев, Сергей Пузанов
— Ассистент Сергей Подьезжих
— Операционная медсестра Ирина Бейер
— Анестезиолог-реаниматолог Иван Куянсуу
— Медицинская сестра-анестезист Яна Андрющенко.
В Президентской библиотеке провели выставку и круглый стол об истории развития частной медицины в России

В Санкт-Петербурге Национальная ассоциация управленцев сферы здравоохранения в Президентской библиотеке представила мультимедийную выставку «Частная медицина в России: история становления и развития», а также провела круглый стол, где обсуждались ключевые аспекты частной медицины и ее влияние на систему здравоохранения в целом.

В экспозиции были представлены материалы из электронного фонда библиотеки – уникальные исторические документы, фотографии и интерактивные экспонаты, благодаря которым можно проследить эволюцию частной медицины от Древней Руси и до 1917 года, а также узнать об особенностях народной медицины, тайнах врачевания и выдающихся научных открытиях известных российских учёных Е. О. Мухина, М. Я. Мудрова, Н. И. Пирогова, С. П. Боткина.

«Эта выставка предоставляет возможность узнать об истории развития частной медицины в нашей стране. Без опоры на прошлое невозможно построить успешное будущее, поэтому важно знать эволюцию отрасли», – сказал глава НАУЗ Муслим Муслимов.

В рамках круглого стола члены Ассоциации, руководители частных клиник и лидеры в сфере здравоохранения обсудили качество современных медицинских услуг, доступность лечения, нехватку кадров в здравоохранении и интеграцию частных и государственных медицинских учреждений.
В 2025 году зарплаты медработников запланировали проиндексировать на 13,2%

Правительство России предложило в следующем году проиндексировать зарплаты работников бюджетной сферы – медработников, педагогов, ученых и социальных работников.

Так, в ближайшие три года предусмотрены следующие повышения: в 2025 году на 13,2%, в 2026 — на 10,2%, в 2027 – на 8,3%.  Кроме этого, регионам в виде дотаций будет выделено 114,6 млрд рублей на выполнение майских указов в части увеличения зарплат бюджетникам.

Ожидается, что эта мера позволит достигнуть целевых показателей по зарплате для средних и младших медработников не ниже 100% от средней в регионе, а для врачей — не ниже 200%.

Стоит отметить, что для остальных работников госучреждений, а также судей, прокуроров, сотрудников Следственного комитета, госслужащих федерального уровня индексация в 2025 году составит 4,5%, в 2026-м и 2027-м — 4%.

Ранее Мурашко сообщил, что с 2025 года будет запущен новый пилотный проект по переходу на новую систему оплаты труда, подразумевающую создание единых правил для формирования базового оклада и надбавок.
На социальные выплаты врачам в 2025 году выделят на 71 млрд рублей больше

На следующий год предусмотрено увеличение страхового запаса ФФОМС на социальные выплаты медработникам. На этот сегмент заложат 167 млрд рублей (в 2024 году – 96 млрд, в 2023 – 76 млрд).

Глава Федерального Фонда обязательного медицинского страхования Илья Баланин на заседании Комитета ГД по охране здоровья сообщил, что в 2023 году соцвыплату получили 989 тысяч медработников на общую сумму 76 млрд рублей. В 2024 году сумма предварительно составит 96 млрд рублей. А в 2025 году – 167 млрд рублей из-за увеличения размера выплат для медиков малонаселенных территорий в апреле 2024 года.

Министр здравоохранения России Михаил Мурашко отметил, что из-за роста размера доплат началась «миграция» врачей обратно из городов в сельскую местность, а укомплектованность медработниками амбулаторного звена выросла на 7-8%.
Саратовский губернатор потребовал объявить выговоры должностным лицам за плохую работу по набору врачей-целевиков

По поручению губернатора Саратовской области Романа Бусаргина в регионе проанализирована работа по целевому набору на медицинские специальности.

По ее итогам приняты дисциплинарные меры в отношении заместителей по социальной сфере глав районов и главврачей районных больниц. Им в вину ставится некачественная работа по целевому набору на медицинские специальности – они так и не набрали желающих на работу к себе в районы.

К дисциплинарной ответственности привлечены заместители глав по социальной сфере сразу четырех районов, а также главные врачи пяти районных больниц.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
В Санкт-Петербурге задержали мужчину, угрожавшего ножом бригаде скорой помощи

Инцидент произошел 2 октября. Бригада скорой помощи вынуждена была обратиться за помощью к сотрудникам Росгвардии из-за того, что пациент угрожал медикам ножом.

Оказалось, в скорую помощь обратились прохожие, которых смутило, что человек лежит на земле без движения. Но во время осмотра мужчина очнулся и едва не напал с ножом на старшую бригады.

Нападавшего задержали и увезли в полицию.
Пациентам психиатрической больницы ограничили просмотр федеральных каналов из-за деструктивного контента

Речь идёт о ФКУ «Смоленская психиатрическая больница (стационар) специализированного типа с интенсивным наблюдением». Сейчас там находится более 600 пациентов. Абсолютное большинство из них совершили тяжкие и особо тяжкие преступления и были признаны экспертизой невменяемыми в момент их совершения.

Один из заключенных написал обращение к правозащитникам, в котором пожаловался на то, что санитары ведут себя некорректно, а также сообщил, что в магазине при больнице очень дорогие товары. Но одна из самых важных проблем, по мнению автора, — это запрет смотреть телепередачи в любое время.

Главврач Геннадий Бабин подтвердил, что пациенты стали реже смотреть телевизор. Это связано с тем, что в эфире очень много телепередач с тяжёлым контентом. Поскольку контролировать весь контент, который есть на федеральных каналах, сложно, сотрудники больницы выбирают самые безобидные передачи. И действительно пациенты стали смотреть их гораздо реже. Но с учётом диагноза контингента, по мнению врача, это не нарушает их права.
«Возможно»: главврач поликлиники Бердска ответила, получит ли врач доплату за прием до полуночи, который продлился из-за «зависшей» МИС

В Сети появилось видео, на котором пациенты «ГБУЗ НСО Бердская ЦГБ Поликлиническое отделение № 1» пожаловались на длительное ожидание приема врача неотложной помощи:

«Это просто крик души! Я сидела в поликлинике, приехав туда в начале шестого. Запись была на 18:20. Попала в кабинет в 21:55».

Пациенты заявили, что ожидание «растянулось» из-за того, что зависла система МИС в компьютере врача. На вопрос возмущенных больных, почему не открыли еще один дежурный кабинет, главный врач учреждения Елена Тоцкая заявила местным СМИ, что на «больничном» сейчас 35 сотрудников медучреждения.

Кроме того, в больнице отметили, что «зависание» системы МИС – проблема всех госучреждений области. Также уточнили, что врач не обязана вести прием до последнего пациента – есть график рабочего времени. На вопрос о доплате сотруднику за переработку ответили уклончиво: «Возможно».
В Воронежской области будут судить пациента, который будучи пьяным угрожал медицинскому работнику

В суд поступило уголовное дело по обвинению местного жителя (п. «б» ч. 2 ст. 119 УК РФ — угроза убийством в отношении лица в связи с осуществлением служебной деятельности).

В конце августа 2024 в помещении диализного центра города Бобров медицинский работник сделал замечание местному жителю, находящемуся там в состоянии опьянения, из-за чего между ними произошла словесная ссора.

В ходе конфликта пациент достал травматический пистолет, направил оружие в голову медицинского работника и угрожать убийством и физической расправой.
❗️Опубликована статистика о массовых случаях кишечных инфекций за первую половину 2024 года

За этот период в различных регионах России произошло не менее 12 крупных вспышек пищевых инфекций, в результате которых пострадали более 580 человек.

● 15–17 января, Новосибирск: нарушения санитарного законодательства при производстве роллов, пострадало 25 человек.
● 1 февраля, Иркутск: шаурма из заведения общепита, пострадало 16 человек.
● 6 февраля, Ессентуки: после экскурсии в соседний регион пострадало 25 человек.
● 9–11 февраля, с. Дылым, Дагестан: майонез собственного приготовления, пострадало 36 человек.
● 5–10 февраля, Дальнереченск, Приморский край: продукция кафе, пострадал 71 человек.
● 2 марта, Пугачев, Саратовская область: пострадало 25 школьников.
● 6 апреля, Калининград: нарушения санитарных норм в столовой предприятия, пострадало 29 человек.
● 9-11 мая, Воронеж: отравление курсантов, пострадало 30 человек.
● 16–22 мая, Екатеринбург: продукция сети «Жизньмарт», пострадало 18 человек.
● 31 мая – 2 июня, Калининградская область: продукция компании Musli39, пострадало 33 человека.
● 7–15 июня, Буйнакск: водопроводная вода, пострадал 141 человек.

Это лишь зарегистрированные массовые вспышки, тогда как, по данным Роспотребнадзора, количество индивидуальных случаев пищевых отравлений за это время значительно выше. Согласно официальной статистике, в России ежегодно фиксируется более 100 тыс. случаев острых кишечных инфекций, и на этот год уже зарегистрировано около 50 тыс. случаев.

С учетом распространенности кишечных инфекций стоит помнить о грамотном подборе терапии. При диарее бактериального генеза и хронических поражениях желудочно-кишечного тракта стоит начать лечение с нифуроксазида. Например, выбрать Элюфор® — он активен против широкого спектра микроорганизмов, но не влияет на сапрофитную флору, а также не содержит спирта, поэтому может применяться у детей с 1 месяца и людей с противопоказаниями к применению спирта.

Гастроэнтерологи, проверьте себя в этом вопросе — примите участие в викторине от «Справочника врача». Желаем удачи!

Реклама. ООО «ОЗОН» (ИНН 6345002063) Erid: 2SDnjeWsnqG
В Амурской области не знают, как остановить снижение зарплат медиков — большинство больниц в кредиторских долгах

Об этом заявил губернатор Амурской области Василий Орлов в ходе прямого эфира с жителями регионов. Главе субъекта поступило несколько вопросов, касающихся заработной платы медицинских работников. Обратившиеся отмечают, что зарплата не увеличивается, а только снижается.

Так, в одном из обращений жительница отметила, что ее родственница работает в одной из больниц региона и с 1 октября зарплату сотрудникам понижают. На поступивший вопрос Орлов сообщил, что подобные жалобы поступают часто, но решить проблему комплексно непросто:

«Повышение заработной платы должно напрямую быть связано с повышением качества медицинских услуг. Сегодня бюджет системы здравоохранения в Амурской области – 20 миллиардов рублей. Туда входят зарплаты, лекарственное обеспечение, содержание и ремонт лечебных учреждений. Если мы увеличим зарплаты, тогда нужно понимать, за счет чего мы будем содержать сеть подведомственных учреждений и лекарства покупать. Просто увеличить зарплату на 20, 30 или 50 процентов не получится. Я и сам бы с удовольствием зарплаты бы поднял, но только надо разобраться, где деньги взять».

На качестве медицинской помощи и снижении зарплат отражается «огромная кредиторская задолженность» медицинских учреждений, особенно в районных больницах.

«Минздраву поручаю индивидуально по каждой больнице, где есть такая задолженность, а я еще раз повторяю, что таких больниц большинство, разбираться с причинами. Как следствие, это все отражается на качестве медицинской помощи, на состоянии инвентаря, как в Зейской больнице», – отметил губернатор.

Напомним, прокуратура инициировала проверку ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им.Б.Е. Смирнова» после публикации в СМИ фото неприглядной кровати, которая потеряла внешний вид из-за санобработки.

Во время эфира губернатор прокомментировал инцидент, отметив, что «что-то не так с управлением» учреждения, которое не смогло приобрести новую кровать, а также поручил разобраться в вопросе закупок.

Кроме того, как заявил глава субъекта, система подготовки кадров должна распространяться не только на студентов, ординаторов, но и на повышение квалификации главных врачей и управленческих команд, от которых непосредственно зависит эффективность работы того или иного лечебного учреждения и заработная плата, о которой был вопрос, в том числе.

Также Орлов уточнил, что сегодня в системе здравоохранения региона работает 14 тысяч специалистов. В дефиците порядка 650 врачей и 800 человек среднего и младшего медицинского персонала.
Главврач кольчугинской больницы пойдёт под суд за использование служебного автомобиля и водителя для поездок на отдых

В отношении экс-главврача ГБУ «Кольчугинская центральная районная больница» Елены Рогановой утверждено обвинительное заключение по ч. 3 ст. 160 УК РФ (растрата с использованием служебного положения). 

Прокуратура Владимирской области установила, что в 2021 году медучреждение приобрело автомобиль Lada Largus для оказания паллиативной помощи детскому населению.

Машина имеет строго целевое назначение, однако Роганова давала незаконные указания водителю использовать машину для ее личных целей, в том числе для поездки в санаторий «Решма» Ивановской области, в аэропорт города Москвы для себя и подчиненных сотрудников. При этом стоимость бензина оплачивалась за счет бюджета медицинского учреждения.

Всего за период с октября 2021 года по апрель 2023 года выявлено 29 фактов неправомерного использования обвиняемой служебного автомобиля.
🩺 Ваш опыт: участвуйте в конкурсе клинических случаев!

В 2009 году на российском рынке появился спазмолитик растительного происхождения «Гастрогуттал». За 15 лет препарат занял свое место в клинической практике для купирования состояний, связанных со спазмом гладкой мускулатуры:

💊 СРК
💊 Синдром хронической абдоминальной боли
💊 ДЖВП и хронический холецистит
💊 Хронический колит
💊 Гипо- и анацидный гастрит.

В честь юбилея «Гастрогуттал» и мобильное приложение «Справочник врача» объявляют конкурс клинических случаев на тему «Гастрогуттал при боли в животе: мой врачебный опыт».

🎁 По итогам конкурса при помощи генератора случайных чисел будут определены 10 победителей. Приз — умные весы. Три самых интересных случая будут опубликованы в телеграм-канале и сообществе ВКонтакте «Медицинская Россия».

Конкурс проводится с 5 октября 2024 года по 5 ноября 2024 года включительно. Список победителей будет опубликован в приложении «Справочник врача» не позднее 25 ноября 2024 года.

Отправляйте свои работы на электронную почту gastroguttal.15years@gmail.com с пометкой «Конкурс Гастрогуттал».

Требования:

❗️На конкурс принимаются работы по принципу одна история от одного участника;

❗️Объем текста не более 2000 знаков;

❗️Клинический случай не должен содержать персональной информации пациента, изображений или фактов, позволяющих идентифицировать личность пациента;

❗️В письме обязательно указывайте контактный телефон (необходим для оперативной связи в случае выигрыша);

❗️Работы, поступившие после окончания срока приема, к участию не допускаются.

❗️Отправляя работы на конкурс, вы автоматически даете согласие на их публикацию в приложении «Справочник врача», в телеграм-канале и сообществе ВКонтакте «Медицинская Россия».

Делитесь с коллегами своими клиническими достижениями!

Реклама. ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика» (ИНН 7711049567) erid: 2SDnjdegzmY
В Нальчике медсестра больницы украла лекарства на 8,5 млн рублей

В МВД России по СКФО возбудили уголовное дело по ч. 4 ст. 160 УК РФ «Присвоение или растрата».

Правоохранители выяснили, что с января 2021 года по август 2023 года, используя служебное положение и имея доступ к дорогостоящим медикаментам, подлежащим обязательному учету, медсестра внесла в отчёт ложные сведения о необходимости получения лекарств, якобы выписанных врачами для пациентов стационара.

Далее она распорядилась препаратами по своему усмотрению, причинив медучреждению ущерб в особо крупном размере.

Расследование дела продолжается.
На 79 году жизни скончался советский и российский кардиохирург Ренат Акчурин

6 октября 2024 года ушел из жизни выдающийся советский и российский кардиохирург, заместитель гендиректора по хирургии НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова, академик РАН Ренат Акчурин.

Акчурин стал одним из самых авторитетных специалистов в отечественной медицине. Он внес огромный вклад в развитие сосудистой и кардиохирургии, а также создал такие направления как кардиомикрососудистая и гибридная кардиохирургии.

Именно Ренат Акчурин возглавлял бригаду хирургов, которая в 1996 году провела успешную операцию аорто-коронарного шунтирования сердца первом президенту России Борису Ельцину.

Он был одним из главных инициаторов федеральной программы «Медицина высоких технологий» и принимал участие в организации факультета фундаментальной медицины и медицинского научно-образовательного центра МГУ.
В Оренбуржье с врача взыскали свыше 100 тысяч за нарушение договора о целевом обучении

Суд Новотроицка рассмотрел гражданское дело против молодого врача, которая в 2017 году заключила с администрацией города и ГАУЗ «Больница скорой медицинской помощи» договор о целевом обучении. По его условиям муниципалитет выплачивал социальную помощь будущему врачу в обмен на обязательную отработку в медучреждении не менее трех лет.

После окончания учебы молодой специалист не устроилась в медучреждение. Администрация города обратилась в суд с иском о взыскании выплаченной социальной помощи в размере более 140 тысяч рублей, а также штрафа за нарушение условий договора — более 290 тысяч рублей.

Ответчица в суде пояснила, что после окончания университета продолжила обучение в московском вузе, в связи с чем не заключила трудовой договор с городской больницей.

Суд удовлетворил иск частично, взыскав с врача сумму выплаченной в период обучения соцпомощи, однако в удовлетворении требования о взыскании штрафа отказал, так как трудовым законодательством не предусмотрена материальная ответственность работника в виде штрафа.
Медики сургутской травматологии, где покончили с собой две медсестры, жалуются на переработки и давление — один из сотрудников уже подал иск к больнице на 800 тысяч

Напомним, осенью 2021 года покончила жизнь самоубийством медсестра Аяжан Ташмагамбетова. По словам ее мужа, подчиненных изводила старшая медсестра Ольга Матвейчук. Через несколько месяцев после смерти Ташмагамбетовой суицид совершила еще одна медсестра отделения Ираида Петрова.

Коллега медработниц рассказала, что Ташмагамбетова жаловалась на условия труда и написала жалобу в трудовую инспекцию и главврачу. После этого ее системно начали травить.

Как сообщила коллега медсестер, «Ираида посмела заступится за нее, ее тоже начали травить». Позже психолог-эксперт подтвердила связь издевательств бывшей старшей медсестры и самоубийства Ташмагамбетовой.

Суд пришел к выводу, что в действиях Матвейчук, обвиняемой в доведении до самоубийства, не было состава преступления. Однако позже дело передано на новое рассмотрение.

Теперь медсестра и председатель первичного организации профсоюза «Новопроф» Олеся Губанова сообщила, что «как нарушались социально-трудовые права работников, так они и нарушаются».

«Люди работают по 300 часов, то есть практически бесплатно больше половины времени. Сейчас в профсоюз вступили у меня 7 человек рентгенлаборантов. Мы подготовили исковые заявления в суд по сверхурочной работе. Один уже подан на 800 тысяч. Руководство пытается фальсифицировать документы», — говорит Губанова.

По словам Губановой, активистам профсоюза тем временем не дают устроиться на совместительство ссылаясь на отсутствие вакантных ставок. Кроме того, по словам Губановой, активистов профсоюза распределяют на самые сложные и длительные операции постоянно, сотрудники не могут по несколько часов выйти в туалет или попить воды.

«Выдается план на следующий день, старшая высматривает, где будет самая длительная операция, и туда нас всех. То есть нагрузка колоссальная, операция может быть и не одна. Бывает так, что пришли мы в восемь утра и в три часа дня мы только вышли из операционной. Нормы труда и отдыха не соблюдаются вообще. Тем временем некоторые сотрудники могут целый день просто в сестринской просидеть, пропить чай», — подытожила медсестра.