Медицинская Россия
98.9K subscribers
3.5K photos
723 videos
25 files
6.06K links
Канал для врачей и медработников. Мнения экспертов. Новости медицины и здравоохранения.

Мы во Вконтакте: https://vk.com/medrussia03

Контакты для связи:

@Igor_zl
Download Telegram
Новосибирские учёные разработали технологию длительного сохранения донорского сердца вне организма

В Национальном медицинском исследовательском центре имени академика Е.Н. Мешалкина команда молодых ученых во главе с к.м.н. Максимом Жульковым разрабатывают новую технологию для транспортировки донорского сердца: длительное нормотермическое кондиционирование. Такой метод позволяет долго сохранять орган в функционирующем состоянии вне организма.

Сейчас в России для транспортировки сердца применяется холодовая консервация. Такой способ даёт врачам 4 часа, чтобы доставить сердце к реципиенту. Этого времени катастрофически не хватает для транспортировки сердца из отдаленных регионов России. В результате до 20% пациентов, находящихся в листе ожидания, погибают, так и не дождавшись пересадки сердца.

За рубежом уже имеются разработки специальных транспортных систем. В них насос нагнетает в сосуды донорского сердца насыщенную кислородом теплую кровь. В результате сердце продолжает рефлекторно сокращаться, но само при этом насосную функцию не выполняет. Однако, эти устройства очень громоздки, дорого стоят и не доступны для ввоза в Россию.

Команда учёных из Новосибирска предложила улучшенную отечественную технологию: извлекать сердце в комплексе с легкими без остановки их работы. Благодаря этому сердце вне тела продолжает самостоятельно выполнять насосную функцию, перекачивая кровь, а легкие насыщают её кислородом. Как уточнили в Центре, такая методика не имеет аналогов во всём мире. О подробностях рассказал Максим Жульков:

«На первом этапе проекта проведена серия экспериментов по изъятию сердечно-лёгочного комплекса, в ходе которой удалось продлить функционирование сердца вне тела до 10 часов. Однако выяснилось, что газообменная функция лёгких при этом истощается уже к пятому-шестому часу, и легкие становятся непригодными для самостоятельной трансплантации тем пациентам, которые нуждаются в пересадке легкого. С учетом дефицита донорских легких использование их в качестве вспомогательного ресурса становится неоправданным. Поэтому мы решили модифицировать метод, заменив собственные лёгкие донора оксигенатором. Это решение позволило надежнее пролонгировать время работы сердца вне тела в условиях аутоперфузии».

Новая разработка также даёт возможность провести ряд обследований над изъятым сердцем: коронарографии, УЗИ, МРТ. Это позволяет провести тщательную оценку органа и исключить риск использования некачественного трансплантата.

К сегодняшнему дню, учёные уже продемонстрировали СМИ изъятие работающего сердца у животного в условиях аутоперфузии.

В Центре запатентовали конструкцию кувеза для перевозки донорского сердца, в основе которой лежит новая технология. Команда ученых планирует разработать опытный образец транспортной платформы донорского сердца в течение 3 лет.
Пермские колонии, где преступники отбывают пожизненное наказание, ищут врачей — им предлагают зарплату до 50 тысяч рублей

Об этом сообщает региональное СМИ со ссылкой на перечень вакансий медсанчасти №5, подведомственной региональному ГУ ФСИН. По информации ведомства, в исправительные колонии требуются начальники медицинских частей, хирурги, терапевты, анестезиолог, неврологи и психиатр.

Так, ИК-2 в Соликамске «Белый Лебедь» ищет терапевта в медсанчасть № 11 и врача-психиатра в ведомственную больницу № 2. В ИК № 9 нужны начальники терапевтического и хирургического отделений, невролог, сердечно-сосудистый хирург.

В ИК № 40 в Кунгуре и ИК № 35 в Чусовом требуются начальники в местные медчасти, а СИЗО-1 в Перми примет на работу терапевта и хирурга. При этом медицинским специалистам предлагают зарплату в размере от 35 до 50 тысяч рублей.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
В Тольятти будут судить мужчину, напавшего на бригаду «скорой» — он посчитал, что медики некачественно оказывали помощь его пьяному приятелю

СУ СКР по Самарской области завершило расследование уголовного дела в отношении местного жителя, обвиняемого по ч. 1 ст. 119 УК РФ – «Угроза причинением тяжкого вреда здоровью».

Как установило следствие, 27 августа обвиняемый вместе со своими знакомыми распивал спиртные напитки во дворе дома. Одному из приятелей стало плохо, и друзья решили вызвать скорую помощь.

Прибывшая бригада медиков стала осматривать пациента, но в этот момент на врача набросился нетрезвый мужчина, обвиняя его в том, что он оказывает неквалифицированную помощь. Нападавший пытался ударить медика, угрожая ему физической расправой.

В настоящее время материалы уголовного дела направлены в суд.
Искусственный интеллект научился диагностировать сердечные заболевания по ЭКГ с точностью 95%

Центр технологий для общества Yandex Cloud вместе с ИСП РАН и Сеченовским Университетом провёл тестирование федеративного обучения нейросетей — подхода, который откроет новые возможности для разработки ИИ в тех случаях, когда данных мало или их передача ограничена.

Федеративное обучение позволяет тренировать нейросети прямо на стороне владельцев данных, без необходимости передавать их разработчикам. Это особенно важно для таких отраслей, как медицина, где к обработке данных нужен особый подход.

Yandex Cloud обучил ИИ-модель на двух независимых наборах данных с электрокардиограммами: один от ИСП РАН, другой от Сеченовского Университета. Всего в датасете было 47 тыс. ЭКГ.

Сперва модель обучилась на каждом из датасетов участников проекта, а затем передала результаты обработки данных на центральный сервер. Именно на нём обучилась глобальная модель.

На протяжении всего процесса датасеты не покидали контуры организаций. В результате модель научилась находить признаки  фибрилляции предсердий на кардиограммах — с точностью до 95%.

Технология открывает возможности для использования искусственного интеллекта в областях, где раньше это было затруднительно. Теперь медицинские организации и госструктуры смогут разрабатывать  ИИ, даже если данных мало.
В Омске «скорой» пришлось обращаться к Росгвардии из-за отца пациентки, который не пускал бригаду в квартиру

Инцидент произошел 8 октября в одной из квартир Омска. Во время ссоры 41-летний супруг выгнал из дома жену, оставив с собой в квартире 7-летнюю дочь, которая нуждалась в медицинской помощи из-за травмы ноги.

На место вызова прибыла бригада скорой помощи, однако впускать медиков мужчина отказался. Тогда сотрудники СМП нажали «тревожную» кнопку. Совместно с бойцами Росгвардии удалось убедить мужчину открыть дверь для оказания помощи его дочери. В результате осмотра у 7-летней девочки предварительно диагностировали ушиб стопы. Ребенка госпитализировали.
«Все мероприятия реализованы, но некоторые с небольшим опозданием»: в Минздраве Башкирии объяснили, почему главу ведомства оштрафовали на десять тысяч

Напомним
, министра здравоохранения Башкирии оштрафовали на 10 тысяч за недостижение показателей нацпроекта. В 2021 году было заключено соглашение о предоставлении субсидий на строительство и ремонт медицинских организаций, а также приобретение оборудования в учреждения региона.

Из-за отсутствия контроля со стороны регионального минздрава отдельные мероприятия не реализованы, уточняли в прокуратуре. Среди них строительство ГБУЗ «Городская больница № 9 ГО г. Уфа», капитальный ремонт 22 медицинских учреждений, поставка более 3 тысяч единиц медицинского оборудования.

Как сообщили «Медицинской России» в пресс-службе минздрава Башкирии, все мероприятия реализованы, но некоторые с небольшим опозданием:

«Все отмеченные случаи изменения сроков носят формальный или технический характер и не влияют значимо на результат мероприятий. Наша система здравоохранения одна из самых крупных в стране. Масштабная инфраструктура, которая нуждается в постоянном внимании и ресурсах. Стремимся выстроить эту работу — ремонты, закупка оборудования и стройки — с учетом логистических и иных объективных факторов. Больше всего на это влияют особенности проведения тендеров и задержки поставок из-за внешних причин».

В частности, один из показателей, который не был выполнен в срок, касается поставки оборудования. В 2022 году в учреждения должны были поставить 3032 единицы оборудования, а поставили 3030. Как уточнили в ведомстве, «не досчитались двух эндоскопических моек» ввиду задержек из-за санкций. С небольшим опозданием оборудование было доставлено и уже используется.

В минздраве региона также отметили, что, помимо установки современенного оборудования, в 2022-2023 годах была проведена масштабная работа в рамках нацпроекта «Здравоохранения». В том числе был проведен капремонт в 34 объектах, более 156 млн направлено на ремонтные работы.
Лига защитников пациентов обвинила Минздрав в давлении и намеренном удешевлении клинреков

Глава Лиги защитников пациентов Александр Саверский пожаловался в письме премьер-министру России Михаилу Мишустину, что Минздрав оказывает давление на членов рабочих групп по разработке обновлённых клинических рекомендаций по лечению онкологических заболеваний, передаёт Медвестник.

По словам Саверского, разработчики стали получать неофициальные рекомендации от Минздрава исключить некоторые дорогостоящие инновационные методы противоопухолевой терапии, так как «текущее финансирование не позволяет обеспечить исполнение КР в необходимом объеме». В итоге некоторые врачи-эксперты отказались участвовать в разработке новых КР.

В доказательство Саверский приложил к письму протокол совещания рабочей группы по эффективности применения противоопухолевой терапии во главе с министром здравоохранения РФ Михаилом Мурашко, где замминистра Евгению Камкину дали поручение совместно с Депздравом Москвы, Научным центром экспертизы средств медицинского применения, Центром экспертизы и контроля качества медпомощи и Росздравнадзором «проработать предложения по доработке клинических рекомендаций по раку легкого, молочной железы, почки, предстательной железы, колоректальному раку и меланоме, включая подходы к определению показаний, назначению и проведению противоопухолевой терапии онкологическим пациентам». По словам главы пациентской Лиги, эти органы и организации по закону не вправе участвовать в «доработке клинических рекомендаций», а такое поручение — грубое вмешательство в компетенции врачебного профессионального сообщества.

Кроме того, глава ассоциации онкопациентов «Здравствуй!» Ирина Боровова отметила, что в некоторых уже готовых клинических рекомендациях, по которым ведётся обсуждение, перенесли на более поздний срок или вообще отменили введение ряда инновационных лекарственных препаратов либо что лекарственные схемы не соответствуют международным рекомендациям: сочетания препаратов и дозировки вызывают сомнения в эффективности терапии. Ассоциация также готовит обращения в госорганы с требованием вернуть КР в полном объеме.

В Минздрав России «МВ» направил запрос по этому поводу.
Лжеврачей, которые сеансами массажа обещали вылечить от ДЦП, экстрадировали из Казахстана в Россию

Николая и Лилию Никоновых обвиняют в преступлениях по ч.3 ст.159 УК РФ – «Мошенничество» и ч.2 ст. 238 УК РФ – «Оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности».

Следком Москвы установил, что с 2018 по 2020 год Николай Никонов, не имея медицинского образования, выдавал себя за медработника, владеющего методом лечения детей с заболеванием ДЦП. Супруга помогала принимать пациентов и иногда самостоятельно проводила сеансы массажа.

Так, лжеврачи за курс массажей обещали вылечить девочку 2017 года рождения, получив за это более 3 млн рублей. Однако состояние пациентки ухудшилось, родители обратились в государственную больницу. Позже установили еще одну семью потерпевших. На допросе они рассказали, что узнали о Никоновых из рекламы в интернете и соцсетях, прочитав многочисленные отзывы.

После разгоревшегося скандала, в июне 2022 года обвиняемые скрылись от следствия за рубежом. Следователи установили, что они находятся на территории Казахстана, где в итоге были задержаны и экстрадированы в Россию для следственных действий. Расследование уголовного дела продолжается.
Врач из Улан-Удэ продала машину и купила новый телефон, чтобы отправить мошенникам 6,4 млн рублей

В Улан-Удэ 64-летняя врач поликлиники стала жертвой мошенников, которые работали по классической схеме.

Когда ей позвонил неизвестный номер, женщина не смогла взять трубку и перезвонила позже. Человек представился заместителем главврача, и доктор утверждает, что узнала его голос. Тот сообщил об утечке личных данных персонала и оформлении кредитов на некоторых из них. После этого перевёл на общение с «сотрудником ФСБ».

«Правоохранитель» позвонил в мессенджере и подтвердил слова «замглавврача». Он поинтересовался счетами и сбережениями врача и рассказал о попытке перевода денег третьим лицам.

После «сотрудника ФСБ» с жертвой связались «работники» Росфинмониторинга и Следственного комитета. Последний звонил по видеосвязи, был в форме и требовал чётко следовать указаниям.

Так, врач купила новый телефон и сим-карту, установила нужные приложения и перевела по указанным реквизитам более 5 млн рублей со своих счетов в разных банках. Кроме того, она по указке злоумышленников пыталась оформить кредиты, но в одном из банков получила отказ, в другом – потребовалось время для рассмотрения заявки.

Также жительница Улан-Удэ продала свой автомобиль и вырученные с продажи более миллиона рублей также перевела мошенникам. Таким образом она лишилась более 6,4 млн рублей.

Это не единственный врач, который, следуя уловкам мошенников, не только берёт кредиты и собственные сбережения, но и продаёт машину. Ранее 40-летняя врач из Твери продала автомобиль и оформила кредиты, чтобы отправить мошенникам 5,3 млн рублей, а их коллега из Саратова таким же способом перевела на «безопасный счёт» 5,63 млн рублей.
На Сахалине 70% выписанных врачами рецептов не соответствовало клиническим рекомендациям

Об этом заявил министр здравоохранения региона Владимир Кузнецов на пленарном заседании конгресса «Информационные технологии в медицине». Ведомство проанализировало соответствие льготных рецептов клиническим рекомендациям.

Результаты получили после обработки данных о врачебных назначениях с помощью цифрового сервиса «Электронный клинический фармаколог». Проверка показала, что только треть льготных рецептов, выписанных региональными врачами, соответствует клиническим рекомендациям.

В остальных случаях, по словам главы сахалинского Минздрава, происходило прямое противоречие в действии препаратов по возрасту, по дозировке, по снижению эффективности каждого лекарства в отдельности, а также «имели факты недопустимого одновременного назначения медикаментов».

В завершении темы, Кузнецов отметил, что ведомство пытается сделать так, чтобы «врач не мог выписать не тот препарат». В свою очередь, Минздрав будет подсказывать и помогать «правильно назначать лекарственные препараты».
Пациенты заявляют о том, что могут отказаться от участия в клинических испытаниях из-за новых требований

С 1 января 2025 года в Федеральный закон «Об обращении лекарственных средств» в силу вступят изменения. В них для подтверждения участия в клинических исследованиях будет требоваться усиленная квалифицированная электронная подпись или простая электронная подпись.

Старая редакция ФЗ-61 предполагала предоставление добровольцами согласия в письменном виде. Теперь же бумажный вариант будет не альтернативным, а дополнительным. 

Всероссийский союз пациентов (ВСП) считает, что нововведение снизит число участников испытаний и затянет сроки регистрации лекарств. Для электронного подписания документов требуется гаджет с выходом в интернет, а также пароль доступа (простая подпись), токен или флеш-карта (усиленная).

ВСП направил в правительство обращение, сообщают «Известия»:

«Далеко не у каждого пациента имеются такие устройства, в особенности у пациентов старшей возрастной группы. Будет практически невозможно реализовать одномоментное подписание формы согласия на визите к врачу в случае отсутствия при себе технического устрои‌ства, логина/пароля для входа в Единую систему идентификации и аутентификации или учетной записи».

Часть пациентов будет отказываться от участия из-за сложности оформления информированного согласия.

Российские и международные ассоциации фармпроизводителей согласны с ВСП:

«Значительно пострадают все виды клинических исследований, включая исследования биоэквивалентности для дженериков».


ВСП и фармпроизводители предлагают перенести сроки внедрения поправок, иначе «удар по исследованиям госпитальных заболеваний может стать фатальным»
Медицинская Россия
Читинский врач раскритиковал решение открыть отделение гинекологии на базе горбольницы из-за отсутствия операционной и душа Минздрав Забайкалья принял решение закрыть гинекологическое отделение ГУЗ «Городской родильный дом» г. Чита. Глава регионального ведомства…
«Продиктовано личными соображениями», — глава Минздрава Забайкалья прокомментировала критику врача в адрес будущего отделении гинекологии в Чите

Напомним, минздрав Забайкалья принял решение закрыть гинекологическое отделение ГУЗ «Городской родильный дом» Читы. Как посчитал завкафедрой факультетской хирургии ЧГМА, заслуженный врач России Сергей Лобанов, работающий в больнице врачом-хирургом, решение может привести к «неблагоприятным последствиям».

Он обращает внимание на недостаточный уровень комфорта для пациенток, возможную нехватку коек, а также тот факт, что операционный блок находится в другом корпусе.

Министр здравоохранения Забайкальского края Оксана Немакина прокомментировала мнение врача:

«Все решения регионального Минздрава о перераспределении коечного фонда с Курнатовского продиктованы исключительно в целях повышения качества медицинской помощи пациенткам гинекологического профиля. К сожалению, некоторые наши коллеги высказывают мнение, которое идет вразрез с качеством оказания медпомощи пациенткам данного профиля и продиктовано личными соображениями».