«Пациентка — одна на миллион»: врачи из Татарстана удалили пациентке огромный носовой камень
В ГАУЗ «Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница» обратилась женщина с жалобой на камень в носу. Её также беспокоили постоянная заложенность носа и гнойные выделения с резким запахом. После осмотра пациентке был поставлен диагноз ринолит носа.
О редком заболевании рассказал заведующий оториноларингологическим отделением Искандер Мубаракшин:
«Многие ЛОР-врачи за всю свою профессиональную практику не встречают пациентов с таким диагнозом. О ринолите мы знаем из медицинских журналов. Обычно его обнаруживают у детей. Конечно, он бывает в разы меньше, размером с маленькую бусинку. Такой диагноз ставится одному пациенту из 10 000. В нашем случае, с таким большим камнем пациентка точно одна на миллион».
Скорее всего камень начал образовываться у женщины ещё в раннем детстве.
«Предположительно в 3-4 года в нос попала песчинка или инородное тело, что привело к изменению носовой слизи: она стала более вязкой, с повышенным количеством солей. Пациентка не обращала на это внимание, а инородное тело с годами начало покрываться минеральными солями и слизью, в результате образовался носовой камень. Нас удивило то, что она столько лет жила с этим диагнозом, не обращалась к врачам, хотя у неё была постоянная заложенность носа, а также гнойные выделения с резким запахом», – рассказал Искандер Мубаракшин.
Длина камня составляла 4 сантиметра, и он перекрывал весь носовой проход справа. Женщине требовалась срочная операция, так как в носу уже появились пролежни, сформировалась перфорация носовой перегородки, кроме того, имелся риск кровотечения.
Пациентку прооперировали. О подробностях рассказал Темурбек Худияров: «Носовой камень очень твёрдый. Чтобы вытащить его, нам нужно было расколоть его по кусочкам. Мы работали бором и щипцами. Нос — узкое место, объём работы большой, подобраться тяжело».
Сейчас женщина выписана под амбулаторное наблюдение.
В ГАУЗ «Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница» обратилась женщина с жалобой на камень в носу. Её также беспокоили постоянная заложенность носа и гнойные выделения с резким запахом. После осмотра пациентке был поставлен диагноз ринолит носа.
О редком заболевании рассказал заведующий оториноларингологическим отделением Искандер Мубаракшин:
«Многие ЛОР-врачи за всю свою профессиональную практику не встречают пациентов с таким диагнозом. О ринолите мы знаем из медицинских журналов. Обычно его обнаруживают у детей. Конечно, он бывает в разы меньше, размером с маленькую бусинку. Такой диагноз ставится одному пациенту из 10 000. В нашем случае, с таким большим камнем пациентка точно одна на миллион».
Скорее всего камень начал образовываться у женщины ещё в раннем детстве.
«Предположительно в 3-4 года в нос попала песчинка или инородное тело, что привело к изменению носовой слизи: она стала более вязкой, с повышенным количеством солей. Пациентка не обращала на это внимание, а инородное тело с годами начало покрываться минеральными солями и слизью, в результате образовался носовой камень. Нас удивило то, что она столько лет жила с этим диагнозом, не обращалась к врачам, хотя у неё была постоянная заложенность носа, а также гнойные выделения с резким запахом», – рассказал Искандер Мубаракшин.
Длина камня составляла 4 сантиметра, и он перекрывал весь носовой проход справа. Женщине требовалась срочная операция, так как в носу уже появились пролежни, сформировалась перфорация носовой перегородки, кроме того, имелся риск кровотечения.
Пациентку прооперировали. О подробностях рассказал Темурбек Худияров: «Носовой камень очень твёрдый. Чтобы вытащить его, нам нужно было расколоть его по кусочкам. Мы работали бором и щипцами. Нос — узкое место, объём работы большой, подобраться тяжело».
Сейчас женщина выписана под амбулаторное наблюдение.
😱193👍167👏52❤29🔥11🙏5🫡4
Медучреждения стали главными источниками утечки данных
В 2023 и первом полугодии 2024 года главным источником утечек личных данных стали медучреждения и интернет-магазины, а на банки пришлось только 2%. Всего же в открытый доступ попали данные 90% взрослого населения России. Об этом зампред правления Сбербанка Станислав Кузнецов, передает «Коммерсант».
Он отметил, что в феврале–марте банк зафиксировал пик в 20 млн мошеннических звонков в сутки, сейчас эта цифра опустилась до 6–6,5 млн звонков в сутки. Ожидается, что в этом году сумма похищенных у россиян денег достигнет примерно 250 млрд руб. Зампред правления Сбербанка добавил, что утечка данных или воровство денег «имеет тренд на увеличение».
«Медицинская Россия» регулярно сообщает о случаях мошенничества в отношении врачей, которые берут огромные кредиты и переводят все личные сбережения или даже продают имущество, чтобы отправить деньги «на безопасный счёт». Например, недавно стало известно о петербургском 72-летнем враче, которая продала четыре свои квартиры и отправила мошенникам рекордную сумму – 31,5 млн рублей. А до этого её 34-летняя коллега из Воронежа также продала четыре квартиры и перевела преступникам 21,5 млн рублей.
В 2023 и первом полугодии 2024 года главным источником утечек личных данных стали медучреждения и интернет-магазины, а на банки пришлось только 2%. Всего же в открытый доступ попали данные 90% взрослого населения России. Об этом зампред правления Сбербанка Станислав Кузнецов, передает «Коммерсант».
Он отметил, что в феврале–марте банк зафиксировал пик в 20 млн мошеннических звонков в сутки, сейчас эта цифра опустилась до 6–6,5 млн звонков в сутки. Ожидается, что в этом году сумма похищенных у россиян денег достигнет примерно 250 млрд руб. Зампред правления Сбербанка добавил, что утечка данных или воровство денег «имеет тренд на увеличение».
«Медицинская Россия» регулярно сообщает о случаях мошенничества в отношении врачей, которые берут огромные кредиты и переводят все личные сбережения или даже продают имущество, чтобы отправить деньги «на безопасный счёт». Например, недавно стало известно о петербургском 72-летнем враче, которая продала четыре свои квартиры и отправила мошенникам рекордную сумму – 31,5 млн рублей. А до этого её 34-летняя коллега из Воронежа также продала четыре квартиры и перевела преступникам 21,5 млн рублей.
🤬108👍30👀13❤10😱6🗿3🤣2🎉1
Мурашко заявил, что детская смертность в России с 2018 года снизилась на 25% благодаря нацпроектам
«Мы имеем самый высокий показатель ожидаемой продолжительности жизни за весь период наблюдения, а также исторически низкие значения общей и младенческой смертности. Кроме исторических минимумов младенческой смертности, почти на 25% в целом снизилась детская смертность»,— заявил глава Минздрава Михаил Мурашко на правительственном часе в Совете федерации.
По его словам, это стало возможным благодаря реализации нацпроектов в сфере здравоохранения.
«Мы имеем самый высокий показатель ожидаемой продолжительности жизни за весь период наблюдения, а также исторически низкие значения общей и младенческой смертности. Кроме исторических минимумов младенческой смертности, почти на 25% в целом снизилась детская смертность»,— заявил глава Минздрава Михаил Мурашко на правительственном часе в Совете федерации.
По его словам, это стало возможным благодаря реализации нацпроектов в сфере здравоохранения.
🤡330🤣54👍24👀7🙏6❤5🔥5💊4
В Белгородской больнице прокомментировали смерть пациента, которого медики якобы бросили на остановке
В Сети появилась публикация, в которой сообщается, что 20 октября в 22:30 сотрудники ОГБУЗ «Городская больница №2. Белгорода» вывезли пожилого пациента на каталке с территории медучреждения и оставили его на остановке без верхней одежды.
«Они бросили его на остановке, это при том, что он без куртки, а на улице холодина, а он даже сидеть не может. Со слов сотрудницы магазина цветов, это не единичный случай», — сообщил автор публикации.
Позже стало известно, что мужчина скончался. Ситуацию прокомментировали в медучреждении, подробно представив свою версию инцидента. Так, в больнице заявили, что пациент поступил в приемное отделение 20 октября в 14:30 с предварительным диагнозом «закрытая черепно-мозговая травма».
Мужчина находился в сознании и был осмотрен нейрохирургом, выполнено МСКТ головного мозга. Обследование показало, что в экстренной госпитализации пациент не нуждался и в 16:30 врачи дали рекомендации по дальнейшему лечению в амбулаторных условиях.
При этом, как заявили в больнице, мужчина был нетрезв и в состоянии алкогольного опьянения уже неоднократно доставлялся в «неотложку» для оказания медицинской помощи.
«Он не имел постоянного места жительства и после завершения обследования находился в приёмном отделении ещё несколько часов. Примерно в 22:00 пациент попросил сотрудников больницы помочь ему добраться до остановки общественного транспорта, так как из-за алкогольного опьянения с трудом передвигался. Работники транспортной службы медучреждения сопроводили его до остановки на сидячей каталке», – пояснили в учреждении.
Однако в 23:41 пациента повторно доставили в больницу уже в тяжелом бессознательном состоянии с признаками повреждения мягких тканей волосистой части головы в состоянии гипотонии:
«Для определения причин он был осмотрен дежурными специалистами — реаниматологом, терапевтом, неврологом, а также повторно нейрохирургом. По результатам дополнительных обследований и осмотров специалисты не исключали возможность отравления неизвестным веществом, интоксикационный синдром, в том числе алкогольного генеза».
Пациента госпитализировали в реанимационное отделение инфекционного центра больницы, где «в связи с быстрым прогрессированием отрицательной динамики состояния был подключён к аппарату ИВЛ». Как объяснили в больнице, несмотря на все предпринятые усилия врачей, пациент скончался на следующий день. Предварительная причина смерти — «отравление неизвестным веществом».
В Сети появилась публикация, в которой сообщается, что 20 октября в 22:30 сотрудники ОГБУЗ «Городская больница №2. Белгорода» вывезли пожилого пациента на каталке с территории медучреждения и оставили его на остановке без верхней одежды.
«Они бросили его на остановке, это при том, что он без куртки, а на улице холодина, а он даже сидеть не может. Со слов сотрудницы магазина цветов, это не единичный случай», — сообщил автор публикации.
Позже стало известно, что мужчина скончался. Ситуацию прокомментировали в медучреждении, подробно представив свою версию инцидента. Так, в больнице заявили, что пациент поступил в приемное отделение 20 октября в 14:30 с предварительным диагнозом «закрытая черепно-мозговая травма».
Мужчина находился в сознании и был осмотрен нейрохирургом, выполнено МСКТ головного мозга. Обследование показало, что в экстренной госпитализации пациент не нуждался и в 16:30 врачи дали рекомендации по дальнейшему лечению в амбулаторных условиях.
При этом, как заявили в больнице, мужчина был нетрезв и в состоянии алкогольного опьянения уже неоднократно доставлялся в «неотложку» для оказания медицинской помощи.
«Он не имел постоянного места жительства и после завершения обследования находился в приёмном отделении ещё несколько часов. Примерно в 22:00 пациент попросил сотрудников больницы помочь ему добраться до остановки общественного транспорта, так как из-за алкогольного опьянения с трудом передвигался. Работники транспортной службы медучреждения сопроводили его до остановки на сидячей каталке», – пояснили в учреждении.
Однако в 23:41 пациента повторно доставили в больницу уже в тяжелом бессознательном состоянии с признаками повреждения мягких тканей волосистой части головы в состоянии гипотонии:
«Для определения причин он был осмотрен дежурными специалистами — реаниматологом, терапевтом, неврологом, а также повторно нейрохирургом. По результатам дополнительных обследований и осмотров специалисты не исключали возможность отравления неизвестным веществом, интоксикационный синдром, в том числе алкогольного генеза».
Пациента госпитализировали в реанимационное отделение инфекционного центра больницы, где «в связи с быстрым прогрессированием отрицательной динамики состояния был подключён к аппарату ИВЛ». Как объяснили в больнице, несмотря на все предпринятые усилия врачей, пациент скончался на следующий день. Предварительная причина смерти — «отравление неизвестным веществом».
👍104👀46❤17😢5😡4🕊3🤣1
Смоленская бригада СМП помогла цирковым животным
3 ноября в Починковском районе региона произошло ДТП, куда выехала бригада «скорой». Одним из участников дорожного происшествия стал микроавтобус, который перевозил группу цирковых артистов из Брянска на гастроли.
Пассажиры отделались незначительными травмами, им была оказана медицинская помощь. Животные в ДТП не пострадали.
Бригада «скорой» доставила их в теплое место. В ведомстве уточнили, что после хвостатых «пациентов» санитарный транспорт обработали.
3 ноября в Починковском районе региона произошло ДТП, куда выехала бригада «скорой». Одним из участников дорожного происшествия стал микроавтобус, который перевозил группу цирковых артистов из Брянска на гастроли.
Пассажиры отделались незначительными травмами, им была оказана медицинская помощь. Животные в ДТП не пострадали.
Бригада «скорой» доставила их в теплое место. В ведомстве уточнили, что после хвостатых «пациентов» санитарный транспорт обработали.
❤288👍90🥰44🔥13🤡12👏7👎2😱2🙏1🤣1
Главврача в Ингушетии обвиняют в нецелевом расходовании 3 млн рублей: деньги пошли, в том числе, на зарплату врачей
Следственный комитет возбудил уголовное дело в отношении главного врача ГБУЗ, подозреваемой в совершении преступления по ч. 1 ст. 285.2 УК РФ (нецелевое расходование средств государственных внебюджетных фондов в крупном размере).
По версии следствия, в период с 2021 по 2023 год подозреваемая направила поступившие в размере 3 млн рублей средства обязательного медицинского страхования на прочие расходы, не включённые в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренной базовой программой ОМС.
«Деньги направили на оплату труда врачей, оплату по договорам страхования автотранспорта, технологическое присоединение к электросетям, а также прочие расходы, не включённые в структуру тарифов на оплату медицинской помощи», — отметили в пресс-службе.
Расследование уголовного дела продолжается.
Следственный комитет возбудил уголовное дело в отношении главного врача ГБУЗ, подозреваемой в совершении преступления по ч. 1 ст. 285.2 УК РФ (нецелевое расходование средств государственных внебюджетных фондов в крупном размере).
По версии следствия, в период с 2021 по 2023 год подозреваемая направила поступившие в размере 3 млн рублей средства обязательного медицинского страхования на прочие расходы, не включённые в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренной базовой программой ОМС.
«Деньги направили на оплату труда врачей, оплату по договорам страхования автотранспорта, технологическое присоединение к электросетям, а также прочие расходы, не включённые в структуру тарифов на оплату медицинской помощи», — отметили в пресс-службе.
Расследование уголовного дела продолжается.
🤬196🤡33👍22😱13😡5❤4👎4🤮2🤣2👏1
Практикующий врач-терапевт Алисия Милинис — о планах федерального Минздрава заставить врачей следить за тем, кто из пациентов как часто берет больничные:
Прямая речь специально для @mediamedics
На данный момент идея кажется очень сомнительной.
Для врача и медицинской организации такая инициатива влечет за собой дополнительную нагрузку, причем совершенно нецелесообразную: в ходе осмотра врач в любом случае собирает экспертный анамнез, в том числе определяя число дней временной утраты трудоспособности за последний год. Во всех организациях проводится внутренний контроль качества медицинской помощи, ежедневно заполняются книги регистрации листков нетрудоспособности, проводятся врачебные комиссии и трудятся врачи-методисты. Ну и уж точно «злостные и часто болеющие» пациенты остаются на слуху в организации, потому что рано или поздно из-за них случаются внеплановые проверки ФСС или приходят запросы от работодателей.
Для пациентов перспектив в разрезе улучшения качества оказания медицинской помощи я тоже не вижу. «Полученные данные позволят выявлять работников с симптомами заболевания на ранней стадии и благодаря активным профилактическим мероприятиям возвращать к профессиональной деятельности» – как это возможно на практике? Профилактические медицинские осмотры и разнообразные школы здоровья функционируют многие годы, проводится сезонная вакцинопрофилактика, разъяснения о модификации образа жизни для профилактики обострений хронических заболеваний даются врачами на приеме. А вопрос приверженности принципам профилактики был, есть и будет на совести пациента.
На практике эта система сообщений о часто болеющих гражданах может привести к тому, что на уровне организаций четыре случая нетрудоспособности за полгода превратятся в два, сформируются списки «подозрительных пациентов», а на очередном приеме врач прямо скажет пациенту: «Вам больничный не дам, вы у нас в черном списке». Итог — жалобы в ведомства и снижение удовлетворенности качеством медицинской помощи.
Прямая речь специально для @mediamedics
Telegram
Медицинская Россия
Врачей хотят обязать сообщать в специальную комиссию о слишком частых больничных у пациента
Минздрав России хочет обязать врачей передавать врачебной комиссии медицинскую документацию пациента, если он оформлял больничный четыре и более раз за полгода. Предполагается…
Минздрав России хочет обязать врачей передавать врачебной комиссии медицинскую документацию пациента, если он оформлял больничный четыре и более раз за полгода. Предполагается…
👍130🤡21🔥7🫡5❤3👏3🤮2😱1🤣1
«Альфасигма Рус» активно поддерживает образовательные мероприятия для работников аптек
Обучение в игровом формате отличается высокой привлекательностью для фармацевтов. Специально для участников «Битвы фармацевтов» компания подготовила креативный раунд с использованием нейросетей, в рамках которого фармацевты смогли взглянуть на свою профессию с новой, еще не открытой стороны.
Ольга Реутова, руководитель направления маркетинга компании «Альфасигма Рус», поделилась своими впечатлениями о мероприятии: «Это потрясающее место для командообразования. Здесь удивительная атмосфера, которая способствует общению и обмену профессиональным опытом».
Победу в игре одержала команда «Академии планеты» из аптечной сети «Планета здоровья», которая получила призы от генерального партнера и памятные дипломы от портала pharmvestnik.ru.
Следующая игра состоится зимой, что дает возможность участникам подготовиться к новым вызовам.
Как это было – смотрите в специальном репортаже.
Обучение в игровом формате отличается высокой привлекательностью для фармацевтов. Специально для участников «Битвы фармацевтов» компания подготовила креативный раунд с использованием нейросетей, в рамках которого фармацевты смогли взглянуть на свою профессию с новой, еще не открытой стороны.
Ольга Реутова, руководитель направления маркетинга компании «Альфасигма Рус», поделилась своими впечатлениями о мероприятии: «Это потрясающее место для командообразования. Здесь удивительная атмосфера, которая способствует общению и обмену профессиональным опытом».
Победу в игре одержала команда «Академии планеты» из аптечной сети «Планета здоровья», которая получила призы от генерального партнера и памятные дипломы от портала pharmvestnik.ru.
Следующая игра состоится зимой, что дает возможность участникам подготовиться к новым вызовам.
Как это было – смотрите в специальном репортаже.
👍30❤6🤡4🫡3👏2
Еще две гигантские опухоли удалили российские врачи за последнее время
В ГБУЗ «Ленинградская Областная Клиническая Больница» поступила женщина, у которой в течение двух лет объем живота увеличился до размеров, «сравнимых с беременностью тройней на позднем сроке». До этого за медицинской помощью она не обращалась.
Когда у неё отказали ноги и появилась сильная тошнота она решила вызвать скорую помощь. По результатам обследования у женщины была выявлена доброкачественная опухоль яичника гигантских размеров. В связи с её длительным существованием возник синдром сдавления нижней полой вены, в результате чего пациентка не могла нормально ходить и лежать на боку. Ей срочно требовалась операция, за проведение которой взялись специалисты больницы.
О сложностях, возникших во время хирургического вмешательства, рассказала онкогинеколог Екатерина Фадеева: «Операцию осуществили с помощью лапаротомии, выполнив разрез передней брюшной стенки до мечевидного отростка. Несмотря на технические трудности, связанные с размерами образования и спаечным процессом, опухоль была удалена без повреждений. Интраоперационное гистологическое исследование подтвердило доброкачественность опухоли».
При этом пациентке удалось сохранить все органы и репродуктивную функцию. Вес опухоли составил 20 килограммов. Сейчас она уже выписана из больницы в удовлетворительном состоянии.
Операционная бригада:
– Оперирующий хирург Фадеева Екатерина
– Ассистенты: Григорьева Ирина, Абесадзе Гиви
– Анестезиолог Стрижонок Мария
– Операционная сестра Коробко Елена.
Другой случай произошел в КГБУ «Владивостокский клинический роддом № 3». Живот рос в течение года.
В ходе вмешательства врачи удалили опухоль малого таза размером 37х40х35 см, что по своим размерам сопоставимо с баскетбольным мячом. Опухоль содержала 8,7 литра жидкостного компонента и весила 9 кг.
Пациентка была выписана из больницы в удовлетворительном состоянии.
В ГБУЗ «Ленинградская Областная Клиническая Больница» поступила женщина, у которой в течение двух лет объем живота увеличился до размеров, «сравнимых с беременностью тройней на позднем сроке». До этого за медицинской помощью она не обращалась.
Когда у неё отказали ноги и появилась сильная тошнота она решила вызвать скорую помощь. По результатам обследования у женщины была выявлена доброкачественная опухоль яичника гигантских размеров. В связи с её длительным существованием возник синдром сдавления нижней полой вены, в результате чего пациентка не могла нормально ходить и лежать на боку. Ей срочно требовалась операция, за проведение которой взялись специалисты больницы.
О сложностях, возникших во время хирургического вмешательства, рассказала онкогинеколог Екатерина Фадеева: «Операцию осуществили с помощью лапаротомии, выполнив разрез передней брюшной стенки до мечевидного отростка. Несмотря на технические трудности, связанные с размерами образования и спаечным процессом, опухоль была удалена без повреждений. Интраоперационное гистологическое исследование подтвердило доброкачественность опухоли».
При этом пациентке удалось сохранить все органы и репродуктивную функцию. Вес опухоли составил 20 килограммов. Сейчас она уже выписана из больницы в удовлетворительном состоянии.
Операционная бригада:
– Оперирующий хирург Фадеева Екатерина
– Ассистенты: Григорьева Ирина, Абесадзе Гиви
– Анестезиолог Стрижонок Мария
– Операционная сестра Коробко Елена.
Другой случай произошел в КГБУ «Владивостокский клинический роддом № 3». Живот рос в течение года.
В ходе вмешательства врачи удалили опухоль малого таза размером 37х40х35 см, что по своим размерам сопоставимо с баскетбольным мячом. Опухоль содержала 8,7 литра жидкостного компонента и весила 9 кг.
Пациентка была выписана из больницы в удовлетворительном состоянии.
👏185😱63👍44❤15👀15🔥9😢2🤮2🙏2😡2🎉1
Минздрав предложил ограничить количество «больничных» дней, чтобы вернуть на работу «мнимых» пациентов
Минздрав планирует с 1 сентября 2025 года ввести ограничения для часто болеющих граждан в части оформления листков временной нетрудоспособности. Соответствующий проект приказа опубликован на портале нормативно-правовых актов Правительства России.
В документе сказано, что если пациент брал «больничный» четыре раза в течение шести месяцев, то на пятый раз врачи будут выдавать лист временной нетрудоспособности только на три дня. Сейчас для выздоровления дается максимум 15 дней, затем период продлевается по решению врачебной комиссии.
«Нужно контролировать, потому что некоторые люди постоянно сидят на больничном. Найти повод для оформления листа нетрудоспособности легко, особенно для граждан, имеющих хронические заболевания», – поддержала инициативу заместителя председателя Комитета Госдумы по охране здоровья Татьяна Соломатина.
Однако, заявила Соломатина, необходимо учитывать, что есть заболевания, которые требуют многократного оформления освобождения от работы. Проект приказа предполагает ввести исключения для тех, кто ухаживает за больными родственниками, проходил медицинскую реабилитацию или болен гипертонией, сахарным диабетом, онкологией, ВИЧ, туберкулезом, гепатитом или психическими расстройствами.
Ранее стало известно, что решение о предоставлении «сверхлимитного больничного», если требуется оформить пятый лист временной нетрудоспособности за последние полгода больше, чем на 3 дня, будет принимать врачебная комиссия. Это, по мнению парламентариев, позволит вернуть на работу «мнимых больных» и выявить у граждан серьезные заболевания на ранних стадиях. Общественное обсуждение проектов приказов продолжится до 22 ноября.
А практикующий врач-терапевт Алисия Милинис рассказала, что такая инициатива влечет за собой дополнительную и совершенно нецелесообразную нагрузку на врача, а также возможный потом увеличения жалоб. Кроме того, и для пациентов ожидать перспектив улучшения качества оказания медпомощи не приходится, так как профилактические медицинские осмотры и разнообразные школы здоровья уже давно функционируют.
Минздрав планирует с 1 сентября 2025 года ввести ограничения для часто болеющих граждан в части оформления листков временной нетрудоспособности. Соответствующий проект приказа опубликован на портале нормативно-правовых актов Правительства России.
В документе сказано, что если пациент брал «больничный» четыре раза в течение шести месяцев, то на пятый раз врачи будут выдавать лист временной нетрудоспособности только на три дня. Сейчас для выздоровления дается максимум 15 дней, затем период продлевается по решению врачебной комиссии.
«Нужно контролировать, потому что некоторые люди постоянно сидят на больничном. Найти повод для оформления листа нетрудоспособности легко, особенно для граждан, имеющих хронические заболевания», – поддержала инициативу заместителя председателя Комитета Госдумы по охране здоровья Татьяна Соломатина.
Однако, заявила Соломатина, необходимо учитывать, что есть заболевания, которые требуют многократного оформления освобождения от работы. Проект приказа предполагает ввести исключения для тех, кто ухаживает за больными родственниками, проходил медицинскую реабилитацию или болен гипертонией, сахарным диабетом, онкологией, ВИЧ, туберкулезом, гепатитом или психическими расстройствами.
Ранее стало известно, что решение о предоставлении «сверхлимитного больничного», если требуется оформить пятый лист временной нетрудоспособности за последние полгода больше, чем на 3 дня, будет принимать врачебная комиссия. Это, по мнению парламентариев, позволит вернуть на работу «мнимых больных» и выявить у граждан серьезные заболевания на ранних стадиях. Общественное обсуждение проектов приказов продолжится до 22 ноября.
А практикующий врач-терапевт Алисия Милинис рассказала, что такая инициатива влечет за собой дополнительную и совершенно нецелесообразную нагрузку на врача, а также возможный потом увеличения жалоб. Кроме того, и для пациентов ожидать перспектив улучшения качества оказания медпомощи не приходится, так как профилактические медицинские осмотры и разнообразные школы здоровья уже давно функционируют.
🤡268👍66🤬15❤12💊7🤣4🗿4
Медицинский юрист, к.м.н, эксперт качества медицинской помощи Иван Печерей — о том, как тренды на потребительство приводят к повальному хамству пациентов в адрес врачей, которые, в свою очередь, «звереют» сами:
Прямая речь специально для @mediamedics
После того, как государство в свое время перешло от плановой экономики к нынешней ее модели, сфера здравоохранения стала сферой оказания медицинских услуг, а пациенты стали выступать в роли потребителей. Соответственно, на оказание медицинской помощи формально распространяется закон о защите прав потребителей. Согласно данному закону, у потребителя довольно много самых разнообразных прав и практически нет никаких обязанностей, что позволяет пациентам (да и не только им, но и любым другим потребителям) чувствовать себя обладающими определённой вседозволенностью. В данном случае в полном объёме работает правило «клиент всегда прав».
Вообще довольно чёткой тенденцией в здравоохранении сейчас становится некая коммерческая модель, в рамках которой пациенты не делают разницы между медицинскими услугами, которые оказываются за плату, и теми услугами, которые входят в программу соцгарантий. Этому способствуют как распространение на сферу здравоохранения законодательства о защите прав потребителя, так и собственное поведение пациентов, которое выражается в определенных требованиях, таких как экономия времени, повышенное внимание к своему здоровью, желание получить как можно больше информации о своем заболевании и т.п.
Кроме того, пациенты также привыкли к фактической безнаказанности, в т. ч. и при совершении откровенных противоправных действий по отношению к медицинским работникам, таких как, например, оскорбление. Также какая-либо ответственность отсутствует для пациентов в случае подачи необоснованной жалобы.
Подобное отношение ведет к быстрому эмоциональному и профессиональному выгоранию медицинских работников, что негативно сказывается на их работе. Часто доходит до того, что врач начинает уже изначально видеть в пациенте не союзника в борьбе с болезнью, а потенциального врага, который в любой момент, будучи чем-то недовольным, может подать жалобу или же просто нахамить.
В этих условиях медицинскому работнику бывает сложно установить надлежащий уровень взаимодействия с пациентом, который так необходим для достижения положительного результата при оказании медицинской помощи.
Также постоянное психоэмоциональное давление на врача со стороны определённых пациентов может способствовать тому, что врач в дальнейшем начнет срываться на других пациентов в тех ситуациях, когда бы он вполне себе мог отреагировать спокойно.
Прямая речь специально для @mediamedics
👍441🫡20❤14🤡9🤮5🙏4👎1