Медицинская Россия
98.9K subscribers
3.5K photos
723 videos
25 files
6.06K links
Канал для врачей и медработников. Мнения экспертов. Новости медицины и здравоохранения.

Мы во Вконтакте: https://vk.com/medrussia03

Контакты для связи:

@Igor_zl
Download Telegram
Петербургские врачи выполнили несколько сложных операций пациентке, на которую упала лошадь

В СПб ГБУЗ «Елизаветинская больница» поступила пациентка после тяжёлой сочетанной травмы. Повреждения девушка получила, когда каталась на лошади: во время одной из тренировок конь встал на дыбы и скинул её. Испугавшись, животное прокрутилось и упало на девушку. Конь весил 350 кг.

Сразу после падения пациентку доставили в ГБУЗ ЛО «Токсовская КМБ», где ей диагностировали повреждение переднего и заднего полуколец таза, повреждение лонно-седалищных костей, перелом крестца, также произошло краниальное смещение таза на 2 сантиметра. У девушки была тяжёлая кровопотеря. Врачам удалось остановить внутреннее кровотечение и временно зафиксировать переломы.

Когда состояние девушки стабилизировалось она была переведена в Елизаветинскую больницу для окончательной фиксации повреждений и воссоздания анатомии таза. Это потребовало проведения нескольких операций.

Сначала было выполнено скелетное вытяжение за мыщелки правой бедренной кости, а затем произведен демонтаж аппарата внешней фиксации с области таза, далее сделана открытая репозиция и задний спондилосинтез на уровне S1-S3, проведена дистантная пояснично-тазовая фиксация на уровне L4- S1, а также остеосинтез переднего полукольца таза в передневерхние ости подвздошных костей.

Фиксация была проведена при помощи транспедикулярной системы, состоящей и винтов, на которые фиксируются металлические балки. Сейчас в пациентке находится около килограмма металлических конструкций.

Девушка чувствует себя хорошо, она уже может самостоятельно ходить. В дальнейшем ей предстоит пройти ещё через несколько операций.

Операционные бригады:

— Хирурги Валерий Ганин, Виталий Розбицкий, Анастасия Криночкина, Магомед Ахмедилов,Руслан Дзамихов, Дмитрий Мошкин
— Анестезиолог-реаниматолог Александра Островская
— Операционная медицинская сестра Ирина Ташбулатова
— Медицинская сестра-анестезист Татьяна Царева
В Самарской области будут судить бывших руководителей бюро МСЭ за взятки — одну из них обвиняют в том, что она установила фиктивную инвалидность себе и своему мужу

Прокуратура по Самарской области утвердила обвинительное заключение по уголовному делу в отношении бывших руководителей бюро медико-социальной экспертизы № 5, № 10 и № 15 ФКУ «ГБУ МСЭ по Самарской области».

Экс-руководителей, в зависимости от роли и степени их участия, подозревают во взяточничестве, мошенничестве и служебном подлоге (ч. 3 ст. 291 УК РФ, ч. 2 ст. 291.1 УК РФ, чч. 1,2 ст. 291.2 УК РФ, ч. 3 ст.159.2 УК РФ, ч.1 ст.292 УК РФ).

Следствие полагает, что с 2018 по 2022 год руководители трех бюро МСЭ получали взятки в размере от 20 до 200 тысяч рублей за установление, в том числе повторно, 8 гражданам фиктивной инвалидности, внося в официальные документы ложные сведения о наличии заболеваний. Сумма незаконного денежного вознаграждения составила 900 тысяч рублей.

Кроме того, руководитель МСЭ обвиняется в фиктивном установлении себе и своему супругу инвалидности, что позволило им незаконно получить из бюджета Социального фонда 670 тысяч рублей. На счета обвиняемых наложен арест на имущество стоимостью свыше 5 млн рублей.

В ближайшее время материалы дела будут направлены в суд для рассмотрения по существу.
Информация для начинающих и действующих педиатров!

Приглашаем вас на БЕСПЛАТНЫЙ интенсив, который состоится 20 ноября и будет посвящен эффективной диагностике и лечению ОРВИ.

На интенсиве вы получите:
🔹Обновленные знания и уверенность в диагностике и лечении ОРВИ
🔹Навыки общения с тревожными родителями
🔹Умение выявлять опасные симптомы и принимать взвешенные решения о госпитализации, а также многое другое.

Спикер участковый врач-педиатр Александра Кузнецова.
Лектор конференций, онлайн-курсов для родителей и врачей, автор статей ВАК, Web of Science, член АДАИР, РААКИ, EAACI и, конечно, врач Лахта Клиники города Санкт-Петербург.

Не упустите возможность повысить свою квалификацию! Обучение начнется всего через пару дней 🚀
Кроме того, в рамках обучения вы получите полезный бонус“Правила расчета дозировок препарата”.

🎁 ЗАБРАТЬ БОНУС
👉 ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ
Медицинская Россия
Депутат Госдумы заявил, что женщинам надо рожать, «пока рожалка работает» «Пока „рожалка“ работает — делай, что велит тебе данное на земле. В противном случае, идя против воли Создателя, ты убиваешь себя, свой род, своих близких грехом своим. Нужно с детского…
Депутат, говоривший о «рожалке», заявил, что война идет из-за тех, кто делает аборты, и предложил женщинам, желающим «пожить для себя» вместо рождения ребенка, «пожить в гробу»

Депутат Госдумы от Курганской области, член фракции «Единая Россия», член комитета Госдумы по развитию гражданского общества, вопросам общественных и религиозных объединений Александр Ильтяков не считает грубым своё высказывание, объяснил он в интервью «КП-радио».

«А что грубого в этих словах? Рожалка – это детородные функции: матка, яйцеклетка, сперматозоид – в общей сложности называется "рожалка". Может быть, так доходчивее будет до тех, кто собирается сделать аборт – искусственно прервать беременность, искусственно подменить господа бога на земле. Через тебя, через твою матку даётся роду человеческому шанс выжить», – пояснил депутат.

По его словам, те, кто «хотят пожить для себя», а не рожать, пока ждут, могут получить серьёзное заболевание, от которого никогда не избавятся, а на весь род таких женщин будет наложен грех.

«Более того, грубее ещё скажу – вполне возможно то, что сейчас война происходит, как раз вот из-за таких событий, когда искусственно прерывают беременность. Вы же хотели, чтобы меньше нас было – пожалуйста, отнимем у вас. Кто это вдруг решил, что нужно вам давать делать какие-то аборты?», – сказал депутат.

Он добавил, что законодательно это не решить, но в области разрабатывается законопроект для тех, кто будет склонять женщин к аборту.

«Потому что у нас не мало таких появляется, кто говорит: "Да куда тебе рожать, ещё рано". Ты кто такой, чучело, чтобы рассуждать, рано или поздно? Потому что если есть уже зарождающееся дитя – Господь сказал «Плодитесь и размножайтесь", населяйте землю. А вы "для себя пожить" – в гробу поживёте
Грубо? Да, а как ещё с вами разговаривать? Поэтому: молись богу и радуйся, пока рожало работает, рожай, жено
», – заключил он.
Российским регионам предложили учить врачей роддомов языку жестов

Губернатор Санкт-Петербурга Александр Беглов и главный врач родильного дома № 10 Лада Иванова обратились к правительству России с предложением рассмотреть социальную инициативу города о предоставлении специальной поддержки глухим и слабослышащим женщинам.

Так, при постановке на учёт по беременности в женской консультации при Роддоме № 10 неслышащие женщины сразу заполняют адаптированную анкету. В штате родильного дома есть профессиональный сурдопереводчик, который помогает пациенткам и врачам в процессе плановых операций кесарева сечения и во время естественных родов.

Кроме того, врачи родильного дома проходят обучение основам русского жестового языка, а один из родильных залов оборудован монитором, на котором для глухих рожениц в записи транслируется перевод основных команд врачей. Эти же команды дублируются в текстовом варианте.

Заместитель председателя Правительства России Татьяна Голикова оценила опыт петербургских акушеров и поддержала идею. «Это будет крайне востребовано», — отметила она.
🐎 «Слышите стук копыт — ищите лошадь, а не зебру».

Так говорят студентам-медикам, призывая думать в первую очередь о распространенных, а не о редких заболеваниях.

Но врачу важно знать и о «зебрах», которые могут скрываться за общими симптомами: увеличением живота, лихорадкой, желтухой, потерей массы тела.

Расширить клинический кругозор и задать вопросы экспертам вы сможете 27-28 ноября 2024 на образовательной онлайн-конференции «Редкие болезни: междисциплинарный подход к диагностике и лечению».

В программе:
🔸 Гепатоспленомегалия — частый признак редких болезней: как не пропустить болезнь Нимана-Пика, тип А и В
🔸 Маски воспалительных заболеваний кишечника, частые и редкие
🔸 О чем говорит желтуха и зуд. Синдром Алажилля
🔸 Высокий рост как симптом: синдром Марфана, синдром Уивера.
И многое другое.

Мероприятие подано на аккредитацию НМО.

🟪 Участие бесплатное после регистрации по ссылке

Видеозапись придет на почту зарегистрированным участникам.

Реклама АО «ФАРМИМЭКС» ИНН 7610106212
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Губернатор Самарской области порекомендовал бывшему министру здравоохранения региона «не обижаться» из-за снятия с должности после жалоб медиков «скорой»

О кадровых перестановках в правительстве Самарской области стало известно во время оперативного совещания с губернатором региона Вячеславом Федорищевым.

Глава субъекта сообщил, что общался с сотрудниками скорой помощи, которые пожаловались на организацию работы службы. На встрече присутствовал и глава Минздрава региона Армен Бенян.

«Мне подробно рассказали, как на самом деле устроена скорая помощь. С точки зрения водителя, фельдшера, младшего медперсонала. Мы всё это знаем в быту, а вот иногда нужно посмотреть изнутри. Про регламенты доезда в 20 минут: они на самом деле регламентные или так пишем, потому что начальство не может по-другому организовать работу? О компетенции сотрудников: это опытные врачи или студенты в основной массе. И мы вынуждены их набирать, потому что с теми условиями, которые мы сами создаем, не получается привлекать опытных врачей», — поделился Федорищев.

По словам губернатора, он попросил главу Минздрава не притеснять тех, кто обратился к нему за помощью: «Есть же у нас такая традиция: пожаловался начальству, значит, нужно наказать».

После Федорищев обратился к министру. «Армен Сисакович, без обид, переходим на другую работу вместе с начальником этой службы. Потому что отношение к людям это очень важно. По вашей дальнейшей траектории обсудим после совещания», — подытожил губернатор.

Армен Бенян возглавил региональный Минздрав в 2020 году. Напомним, что в 2023 году его экс-заместителя Асланбека Майрамукаева приговорили к 10 годам колонии и штрафу в 45 млн рублей за взятки и содействие в заключении госконтрактов на поставку медоборудования. Самого министра задержали, но отпустили после допроса.
В Тюмени пациента с ВИЧ отправили в колонию строгого режима за попытку изнасиловать врача

Инфицированного ВИЧ пациента из Тюмени признали виновным в покушении на изнасилование и нарушении неприкосновенности жилища — ч. 3 ст. 30, ч. 1 ст. 131 и ч. 1 ст. 139 УК РФ.

Суд отправил его в колонию строгого режима на четыре года и один месяц и обязал выплатить врачу 100 тысяч компенсации морального вреда. Ранее мужчина был дважды судим за умышленное убийство и кражу.

В октябре прошлого года врач Центра СПИД по заявке о розыске пациента пришла в квартиру к тюменцу, чтобы пригласить его на прием — он пропустил лечение антиретровирусными препаратами. Мужчина находился в состоянии наркотического опьянения. Врач через порог пригласила его на прием в больницу и пошла к лифту, тогда пациент преградил дорогу и пригласил ее к себе.

Попятившись назад, она упала на пол, и мужчина потащил ее в квартиру. Он также бил ее по лицу кулаком, и коленями — по телу и в живот, пытался изнасиловать.

Врач звала на помощь, отбивалась руками и ногами. На крики о помощи вышел сосед, но пациент заверил его, что «это его девушка, которая впала в истерику».

Вмешался в ситуацию еще один житель дома, вышедший из лифта. Подсудимый отпустил жертву, она убежала в служебную машину, откуда вызвала полицию. Нападавший в это время ворвался в квартиру к соседке, где и прятался от приехавшей полиции.
Специалист по первой помощи: Уголовная ответственность за сломанные ребра во время оказания первой помощи — это миф

Глава Комитета Госдумы по охране здоровья Бадма Башанкаев в своей авторской программе «Охрана здоровья» обсудил с Председателем Общероссийской общественной организации «Российское общество первой помощи» Леонидом Дежурным, может ли человек получить уголовное или административное наказание, если нанёс какой-либо вред во время оказания первой помощи пострадавшему.

По мнению Башанкаева, нужно, чтобы большинство россиян были обучены навыкам оказания первой помощи, потому что в сложную минуту иногда не бывает рядом спасателя. А многим страшно оказывать первую помощь, они думают: «вдруг я поцарапаю или рёбра сломаю, лучше я отойду в сторону и ничего делать не буду – зато хуже не сделаю».

«Это миф, с которым придётся бороться ещё достаточно долго. Миф этот возникает из нескольких источников. Первый – боязнь какой-то уголовной или административной ответственности за нанесение вреда. Он возникает просто из-за того, что люди не знают законодательство, а СМИ не очень это раскручивают и доносят до граждан. Но в законе сказано, что если человеку даже нанесён вред в ситуации крайней необходимости, к которой относится оказание первой помощи, то не будет никаких судебных преследований в этом случае. И таких прецедентов нет.

Второй источник возникновения мифа – все вспоминают заповедь Гиппократа про «не навреди» но человеку при остановке дыхания, например, навредить уже нельзя – он уже умер. Его можно только вернуть оттуда, но если мы не действуем, то мы заведомо оставляем его по ту сторону жизни: и для него это опасней, чем сломанные рёбра», — заключил Леонид Дежурный.
Анна («Нюта») Федермессер уходит с должности директора Московского центра паллиативной помощи

По ее словам, паллиативным больным стало в Москве «везде хорошо», а «плохих или хороших» хосписов не осталось.

«Нет никакого смысла искать близкому человеку место получше. Везде обезболивание, везде бесплатно, везде уютно и достойно», — сообщила Федермессер в своем обращении.
В Архангельске руководство поликлиники подозревается в злоупотреблении полномочиями — они фиктивно проводили диспансеризацию

СУ СКР по Архангельской области возбудил уголовное дело в отношении исполняющего обязанности главврача одного из медучреждений города и его заместителя (ч.3 ст.285 УК РФ, ч.4 ст.274.1 УК РФ).

По данным СМИ, речь идет о руководстве ГБУЗ АО «Архангельская городская клиническая поликлиника №2» Дмитрие Шабуняеве и Марии Горячих.

Сообщается, что с ноября 2023 года по июнь 2024 года подозреваемые внесли в электронную систему отчетности ложные сведения о количестве людей, прошедших диспансеризацию, которая фактически не проводилась.

Подложенные сведения они отправили в региональный территориальный фонд ОМС, который необоснованно перевел поликлинике стимулирующие выплаты — более 10 миллионов рублей.

По месту жительства и работы у задержанных прошли обыски. Решается вопрос об избрании им меры пресечения.
Медицинская Россия
Липецкого хирурга осудили на три года реального срока в колонии за смерть 2-летнего ребенка, которому «дважды были оказаны медицинские услуги ненадлежащего качества» Несмотря на наличие грудного ребенка и мужа на СВО, врача в зале суда взяли под стражу. Отсрочку…
«Я защищаю чужих детей и семьи на Донбассе, а в это время глумятся над моей семьей»: обращение мужа липецкого хирурга, которую осудили на 3 года колонии

Напомним, суд Липецкой области признал виновной детского хирурга ГУЗ «Областная детская больница» Ольгу Смотрову по п.п. «б», «в» ч. 2 ст. 238 УК РФ – «Оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни и здоровья малолетнему ребенку, повлекшее его смерть», и приговорил медика к 3 годам лишения свободы.

В распоряжении «Медицинской России» появилось обращение супруга Ольги Смотровой Дмитрия, который проходит службу в зоне СВО в качестве командира зенитной бригады. Мужчина рассказал, как расследовалось уголовное дело и происходило «судилище». Так, супруг заявил, что вмененная его жене статья «не случайна», так как сроки давности привлечения к ответственности по ст. 109 УК РФ «Причинение смерти по неосторожности» прошли, а «найти виновного было крайне необходимо»:

«Следствие по новому уголовному делу по ст. 238 УК РФ было проведено очень быстро, не устраивающие следствие заключения экспертиз, указывающие на невиновность моей супруги, признавались по надуманным основаниям недопустимыми доказательствами и исключались из перечня доказательств».

По его словам, стационар больницы, где работала подсудимая, не предусмотрен для оказания помощи по профилю «инфекционные болезни», поэтому родителям ребенка при повторном обращении супруга рекомендовала госпитализироваться в ГУЗ «Липецкая областная клиническая инфекционная больница»:

«Однако, вместо обращения в соответствующую больницу, родители отвезли ребенка домой и последующие двое суток за медицинской помощью не обращались. Все экспертизы, содержащиеся в материалах дела, не смогли установить прямой причинной связи между действиями моей жены и смертью ребенка. Все, кроме одного, на котором и было построено обвинение моей жены».

По мнению супруга, единственное и правильное решение при такой доказательной базе – это оправдательное решение:

«Вместо этого, гособвинитель, игнорируя здравый смысл, неправильность квалификации по делу и недоказанность вины, просит суд назначить моей жене, спасшей за время своей работы не один десяток жизней и сделавшей сотни сложнейших операций, имеющей ряд хронических заболеваний, грудного ребенка, которому даже не исполнилось полугода и за которым ввиду состояния его здоровья требуется постоянный уход и лечение, реальное лишение свободы».

Мужчина уверен, его жену сделали «козлом отпущения», назначив 3 года реального лишения свободы. Кроме того, суд постановил передать полугодовалую дочь супругов в органы опеки и попечительства:

«В год семьи государство решило разрушить мою семью. Я защищаю чужих детей и семьи на Донбассе, а в это время глумятся над моей семьей. Мой отпуск скоро истечет, и мне придется с тяжелым сердцем вновь идти под пули врага и уворачиваться от его беспилотников, зная, что жена отбывает наказание в колонии, а грудной ребенок одним бесчувственным росчерком пера фактически остался сиротой».
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Космический полет Фибраксина: завершился международный космический эксперимент Sirius-23

14 ноября 2024 года завершился космический эксперимент Sirius-23, в рамках которого 6 членов интернационального экипажа провели 366 суток в условиях, имитирующих работу реальной космической экспедиции на окололунной орбитальной станции и поверхности Луны.

Космическая еда, климат как на МКС и лишь одно проявление уюта – дачная отделка стен в научном модуле. Целью проведения экспериментов по проекту Sirius является изучение адаптационных процессов, происходящих в организме человека при моделировании комплекса факторов космического полета в гермообъекте с искусственной средой обитания.

Российское представительство итальянской фармацевтической компании Alfasigma (в России «Альфасигма Рус») приняло участие в эксперименте Sirius-23, воспроизводящем основные условия годового космического полета, в ходе которого члены экипажа выполняли научно-исследовательскую программу. Все процессы, от питания до гигиенических процедур, осуществлялись в идентичных космическому полету условиях.

В условиях замкнутого пространства важным стало обеспечение нормального функционирования ЖКТ и баланса микрофлоры. В рамках проекта Sirius-23 было изучено относительное количество основных пищевых веществ в рационе членов экипажа.

Микробиологические исследования позволили выявить, что обогащение рациона пищевыми волокнами арабиногалактана (входит в состав Фибраксина*) способствовало снижению отрицательных эффектов от изменения структуры рациона и имело благоприятное воздействие на работу ЖКТ у членов экипажа.

В настоящее время доказано, что ключевым элементом поддержания здоровья ЖКТ является сбалансированное питание, включающее необработанные продукты, которые и являются источником энергии для микроорганизмов кишечника, а также залогом здоровой работы кишечника. Для космических испытаний лучшим выбором стал Фибраксин.

Узнайте про Фибраксин больше: https://fibraxine.ru/

О завершении годового эксперимента смотрите в сюжете Первого канала: https://vk.com/video-203166687_456239045

Проект Sirius: https://vk.com/sirius.research

*БАД. Не является лекарством.

Реклама. ООО "АЛЬФАСИГМА РУС" (ИНН 7725637431) Erid: 2SDnjd1C33H
Московские врачи впервые ввели генный препарат в головной мозг ребенку с орфанным заболеванием

В «Российскую детскую клиническую больницу» ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова поступил ребенок с редким нейрометаболическим заболеванием. Симптомы патологии были заметны сразу после рождения: мальчик отставал в физическом развитии, не мог держать голову, переворачиваться, опираться на руки.

В 2022 году установлен диагноз — дефицит декарбоксилазы ароматических аминокислот. Болезнь характеризуется нарушением синтеза нейромедиаторов из-за мутаций в гене DDC. Это редкое генетическое заболевание. В мире описано всего 180 случаев.

Подробнее рассказала профессор, д.м.н., заведующая отделением медицинской генетики РДКБ Светлана Михайлова:

«Недостаточность фермента вызывает дефицит дофамина и серотонина, что уже в раннем возрасте проявляется тяжелыми симптомами: мышечная гипотония, задержка двигательного и психоречевого развития, расстройство вегетативной системы. Заболевание имеет "маску", поэтому долгое время принималось за ДЦП. Впервые в России диагноз был поставлен двум детям в отделении медицинской генетики Российской детской клинической больницы в 2012 году, до недавнего времени лечения не существовало».

Недавно был разработан первый препарат для лечения этого заболевания — эладокаген экзупарвовек, его стоимость составляет 3 млн евро. Благодаря фонду «Круг добра» лекарство было закуплено для ребенка, а нейрохирурги РДКБ взялись за процедуру введения.

«Особая сложность заключалась в том, что время на выполнение операции было ограничено. Препарат транспортируется при температуре -70 градусов, а после разморозки хранится не более шести часов. Разморозка препарата происходит за 30 минут до самой операции. Поэтому мы провели масштабную предоперационную подготовку. С использованием технологий 3D-моделирования и МРТ-изображений головного мозга построили четыре траектории для введения препарата», — рассказал Дмитрий Александрович, нейрохирург РДКБ.

В ходе операции в определенные участки подкорковой структуры головного мозга была привнесена здоровая копия гена с помощью микроинфузии. В результате восстановилась выработка фермента и нейромедиаторов. Вводился препарат под контролем станции нейронавигации через керамическую канюлю, специально спроектированную для таких вмешательств. Операция заняла 5 часов.

Сейчас ребенок чувствует себя хорошо. Врачи ожидают возвращение к мальчику контроля над движениями, а также возможности садиться и самостоятельно передвигаться.

Операционная бригада:
— Хирурги Дмитрий Рещиков, Рони Маи
— Анестезиолог-реаниматолог Сергей Гореликов
— Операционная сестра Оксана Кузина
— Анестезист Наталья Шибарова.