Медицинская Россия
145K subscribers
4.96K photos
998 videos
31 files
6.8K links
Канал для врачей и медработников. Мнения экспертов. Новости медицины и здравоохранения издания: medrussia.org

По рекламе/релизам/новостям: @Igor_zl

УВЕДОМЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ В РКН № 028632 https://knd.gov.ru/license?id=679
Download Telegram
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Пациенты карельского поселка пожаловались, что вместо выездной врачебной бригады к ним приехала только фельдшер, которая вела прием на улице

Как сообщили в региональном «Народном фронте», в поселке Тиурула пациенты ждали бригаду врачей у закрытого ФАПа, но приехала лишь фельдшер и с опозданием более чем на час. Те, кто дождался, были «вынуждены принимать медицинскую помощь прямо на улице», рядом с закрытым фельдшерско-акушерским пунктом.

Общественники пояснили, что ФАП не работает с июля 2024 года и 113 местных жителей остались без необходимой медпомощи. Бригада врачей из ГБУЗ РК «Сортавальская ЦРБ» приезжает всего два раза в месяц.

В минздраве региона прокомментировали ситуацию:

«Выезд 10 февраля не предполагал работу врачебной бригады, только прием фельдшера. По информации Сортавальской ЦРБ, никакого приема на улице не было. Специалист осмотрела пациентов на дому, доставила лекарства. Мобильный комплекс – на плановом техобслуживании. Следующий выезд фельдшера – 24 февраля».
🤡182😱64👍42😡17😁12🤬98🎉4😭3🙏2👎1
В Башкортостане начальницу медсанчасти ФМБА России подозревают в «приписанных» пациентах, за которых медучреждение получило 21 млн рублей

Прокуратура Республики Башкортостан возбудило уголовное дело по ч. 3 ст. 285 УК РФ – «Злоупотребление должностными полномочиями» в отношении руководителя ФГБУЗ «Медико-санитарная часть № 142 ФМБА России». По информации «РБК», речь идет о Фиалке Ильченко, которая занимает пост с 2004 года.

Установлено, что в 2021-2023 годах она предоставляла недостоверные сведения о выполнении госзаданий. В отчетах она завышала показатели приемов граждан и оказания им медпомощи. В прокуратуре пояснили, что от «эффективной» работы медучреждения зависели размеры стимулирующих выплат руководителя.

Таким образом, почти за три года работы по такой схеме медсанчасть незаконно получила 21 млн рублей.
🤡88👍28🤬21👀137🤷‍♂3🔥2😱2🤣2👎1🎉1
Мошенники от имени Минздрава России создали фейковый банк спермы бойцов СВО

Сообщение о новом виде мошенничестве появилось в телеграмм-канале In2security. Фейковый сайт несуществующей государственной программы «Банк спермы – роди ребенка от героя» предлагает женщинам подать заявку на возможность родить от героя СВО с помощью ЭКО или ВМИ.

Сам шаблон сайта скопирован с официального ресурса Минздрава России. Для правдоподобности опубликован и поддельный скан приказа ведомства о запуске репродуктивной программы.

Мошенники обещают «клиенткам» полное финансирование программы с момента зачатия, социальную страховку для детей и другие льготы. Женщины могут выбрать фотографию будущего отца из нескольких анкет.

Фейковый сайт создан для получения персональных данных, которые в дальнейшем могут быть использованы для взлома аккаунтов в мессенджерах.
🤡167🤣139🤮28👍20😱12😡9👏76😁6🤔3👎2
В Воронежской области будут судить медсестру, которая забрала золотую цепочку, потерянную пациенткой во время проведения УЗИ

В суд Воронежской области поступило уголовное дело против 52-летней медсестры одного из медучреждений (ч. 2 п.в ст.158 УК РФ – «Кража»).

Согласно обвинительному заключению, в сентябре 2024 года медсестра обнаружила на полу в кабинете УЗИ золотую цепочку, которую пациентка сняла перед ультразвуковым исследованием. Найденное украшение стоимостью 94 тысячи рублей сотрудница положила в себе карман.

Спустя 10 дней медсестре позвонили сотрудники полиции, после чего она вернула цепочку, заявив, что красть украшение не собиралась, а планировала передать его владелице, но про находку забыла.
🤡118😱41👍16🤬168🤣4
⚡️Против введения принудительной отработки для врачей выступил официальный профсоюз медработников

В профсоюзе назвали дискриминацией попытку введения принудительной отработки только для выпускников медицинских вузов, так как кадровый дефицит затрагивает и другие сферы.

«Решение вопроса кадрового дефицита требует системного подхода: дополнительное материальное поощрение, социальная поддержка, организация переезда, предоставление служебного жилья, обеспечение детей местами в детсадах, а других членов семьи – рабочими местами, и другие условия», — отметила профсоюзная организация, направив соответствующее письмо в Госдуму. Документ имеется в распоряжении «Медицинской России».

«В настоящее время направление на целевое обучение частично решает вопрос кадрового обеспечения медицинских организаций, но этот вопрос также требует изменения подходов в его реализации, поскольку участились случаи возврата затраченных бюджетных средств в связи с тем, что выпускник высшего учебного заведения при трудоустройстве в медицинскую организацию сталкивается с не разрешаемыми проблемами, прежде всего связанными с решением бытовых и связанных с ними условий», — добавили в профсоюзе.
545👍209🔥56👎28👏17🎉7🫡5🤡4🤣3🙏1
В Дагестане главврач больницы уволился после скандала с интимным видео

Главный врач ГБУ РД «Чародинская центральная районная больница» написал заявление после того, как в социальных сетях появился ролик интимного характера с его участием. Согласно данным сайта ЦРБ, главным врачом является Курбан Рамазанов.

Скандал разгорелся из-за публикации видео с оральным сексом между врачом и его подчинённой. После совещания, которое проходило в формате видеоконференции, участники забыли выключить видеокамеру.
🤣664🤮149😱57👀35👍33🤡17🍾1411😁6🤔4🫡1
«Система мотивирует врача правильно заполнить бумажку, а не вылечить пациента»: преподаватель медицинского ВУЗа — о фундаментальных противоречиях между врачами и пациентами

Множество недовольств и жалоб от пациентов, постоянно «выгорающие» врачи — таковы реалии государственных медицинских учреждений. Российская медицина всё чаще становится полем битвы, а не местом исцеления.

О природе большинства конфликтов между врачом и пациентом «Медицинская Россия» решила спросить у доцента кафедры общей хирургии ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера, кандидата медицинских наук, колопроктолога Василия Гаврилова.

«В российской системе здравоохранения, безусловно, существует конфликт целей между врачами и пациентами. И это не просто недопонимание, а системная проблема, которая влияет на качество медицинской помощи. В чём суть этого конфликта? На мой взгляд, цель пациента — получить быстрое и качественное лечение по щелчку пальцев, чтобы «только заболел и сразу выздоровел». А цель врача, к сожалению, часто сводится к тому, чтобы правильно заполнить документы, чтобы, как говорится, «не сесть в тюрьму». Это звучит цинично, но таковы реалии нашей системы».

Какие условные цели у врача можно выделить в сложившейся системе здравоохранения?

«Цель рядового врача в государственной поликлинике — выполнить план, правильно заполнить бумажки. Иначе — лишение премии, проблемы с проверками страховых компаний. При этом на приём отводится крайне мало времени — в среднем 10–12 минут. О каком индивидуальном подходе может идти речь? Врач вынужден «закрывать» краткосрочную проблему здесь и сейчас, не имея возможности заниматься долгосрочным лечением и профилактикой. У некоторых врачей, которые хотят более повышенного личного комфорта, возникает ещё одна задача: найти подработку для дополнительного заработка. Что тоже может негативно сказываться на качестве лечения».

А какие цели у пациентов?

«Что касается пациентов, то тут можно сказать, что он хочет всего и сразу: «бесплатного» лечения (в кавычках, потому что все мы платим налоги), максимально быстро попасть на приём к врачу, при этом никого не ждать. Причём за этот приём ему должны провести максимальное количество диагностических мероприятий. Почему сейчас так популярно приезжать в больницу на скорой помощи? Потому что в больнице, в приёмном отделении, скорее всего, сразу сделают все анализы, УЗИ, КТ – всё, что захотите. Посмотрят все специалисты. То есть за 2-3 часа пребывания в приёмном отделении, пациент сэкономит несколько месяцев походов по поликлиникам и кучу нервов. Такие требования вызваны отчасти пережитками неперегруженной системы здравоохранения, с другой стороны в СМИ создан образ пациента, который может все требовать».

Получается, цели пациента и врача не сходятся?

«Да, цели врача и пациента часто оказываются несовместимыми. Пациенты считают, что врач должен на приёме дать волшебную таблетку от всех болезней. Причём разговоры о том, что нужно менять качество жизни, свои жизненные привычки обычно бывают не поняты. Большинство врачей прекрасно понимают, что такой чудодейственной таблетки от всех болезней не существует. Однако, у врача мало времени на приём и он, в принципе, очень быстро выгорает в условиях такой работы, он не хочет вдаваться в какие-то пространные объяснения, он, можно сказать, отмахивается от пациента или, как говорят, «врачи разводят руками». Врач не пытается так глубоко объяснить пациенту, в чём проблема: что нужно менять привычки для профилактики, к примеру, того же самого геморроя. Вот, держи свечки и уходи и лечись там. Врач ограничен временем, ресурсами и бюрократией. И вот возникает конфликт: недовольство, жалобы, обвинения в халатности и жадности от пациентов».


Продолжение: https://graph.org/Sistema-motiviruet-vracha-pravilno-zapolnit-bumazhku-a-ne-vylechit-pacienta-02-12
👍61375👏45🤔7🔥5🤡4😢1🤣1😡1
В ЕАО депутат и глава местного бюро судмедэкспертизы назвала инициативу о принудительной отработке врачей «тупиковым путем»

Введение принудительной отработки для выпускников медицинских вузов и колледжей вероятно сможет уменьшить дефицит медработников, однако решение должно быть комплексным и включать также повышение зарплаты и обеспечение достойных условий труда, считает депутат Законодательного собрания ЕАО руководитель ОГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» Татьяна Колнауз.

«В корне неправильно, когда специалист, получивший образование на бюджетной основе, не закрывает потребность государства в специалистах. Но решение должно быть комплексным. И здесь речь идёт о повышении престижа профессии в целом. Это и уровень заработной платы, который будет соответствовать уровню ответственности и нагрузки, и достойные условия труда, и социальные гарантии. А поиск решения проблемы только с одной стороны – это тупиковый путь», — сказала Колнауз изданию «livebir».
298👍160👏20🫡9👎3🔥2🤡2🤣2
Акушер-гинеколог Диана Юмакаева — о попытках манипулировать понятием «призвание», чтобы оправдать дискриминационную практику принудительного распределения врачей:

Возникает вопрос: в чем тогда останется «козырь» бюджетного обучения? Сужу по себе, я училась на бюджетной основе, приложив кучу усилий для того, чтоб достойно сдать ЕГЭ, получить хорошие баллы. «Целевое» я не рассматривала, поскольку хотела быть свободна в выборе дальнейшего пути после 6 курса. Я выбрала продолжить обучение в ординатуре по акушерству и гинекологии в Военно-Медицинской академии им. С. М. Кирова. Это решение сформировало мой взгляд на медицину в целом и меня как специалиста в частности.

Была бы я так мотивирована поступить на «бюджет», зная, что мне придется после обучения работать по распределению, вероятно, где-то в ЦРБ или небольшой городской больнице? Не уверена. Проще тогда, не прикладывая особенных усилий, «со средними» баллами, брать целевое, заранее смиряясь с перспективой.

К тому же, как обязательная отработка отразится на качестве медицинской помощи? Готов ли вчерашний выпускник медвуза встретиться один на один с неординарными, экстренными ситуациями, возникающими что на амбулаторном приеме, что в стационаре? Хватит ли ему сноровки, чтобы в условиях жуткого дефицита и неукомплектованности рабочего места (давайте не будем скрывать, что во многих субъектах РФ именно так и обстоят дела), оказать помощь в должном объеме? Не приведет ли это к тотальному выгоранию в короткое время и еще большему оттоку людей из профессии?

На мой взгляд, на периферии нужны «тертые калачи», закаленные практикой и академическими знаниями специалисты. И они у нас есть. Я вижу огромное количество врачей 30-40-50 лет с горящими глазами, находящихся в вечном поиске новых знаний и решений, глубоко преданных медицине. Другое дело, что они выбирают для работы и жизни мегаполисы, такие как Москву и Санкт-Петербург, и частную медицину, за что нельзя их винить. Пора отказаться от убеждений, что врач – это призвание. Подобные «розовые рюши» – средство манипуляции, навязывание образа мыслей, что врач должен много трудиться за небольшую мзду. Врач – это профессия, которая должна хорошо оплачиваться. И точка.

Наверняка, меня обвинят в наивности и утопических взглядах, если я предложу обеспечить уровень заработной платы медикам в регионах такой же, как в столице. Но, может быть, развитие телемедицинских технологий и большей доступности для онлайн-консультирования позволит жителям регионов получать качественную медицинскую помощь. Возможно, кратковременные командировки специалистов широкого и узкого профилей в различные регионы страны частично могли бы решить вопрос. Естественно, они должны быть лишь на добровольной основе и отдельно оплачиваться.

Мне искренне жаль нынешних одиннадцатиклассников, которые выбрали для себя врачебную профессию, и студентов медицинских вузов, поскольку наш труд и так сопряжен с огромным грузом ответственности, а нововведения касательно обязательной отработки после окончания медуниверситета не радуют.


Прямая речь специально для @mediamedics
👍64776👏43👎15🔥9🤣4
В Ленинградской области введены доплаты для медработников скорой помощи

«Сотрудники скорой в Ленобласти будут получать специальные "губернаторские" выплаты. Решение уже оформлено. Выплаты дифференцированы по территориям и должностям работников подстанций скорой помощи», — сообщил губернатор региона Александр Дрозденко. Выплата будет рассчитана с 1 января 2025 года.

В поселениях с населением до 50 тысяч человек доплата составит 38,5 тысячи рублей для заведующего отделением, врачей и анестезиологов-реаниматологов, 23 тысячи – для фельдшеров, 18,5 тысячи – для старших врачей, 15 тысяч – для водителей, 13 тысяч – для медсестер и 10,5 тысячи – для операторов.

В поселениях свыше 50 тысяч жителей завотделением, врачи и анестезиологи-реаниматологи будут получать доплату 17,5 тысячи рублей, водители – 15 тысяч, фельдшеры – 11,5 тысячи, старшие врачи – 9,25 тысячи, медсестры – 6,5 тысячи, операторы – 5,25 тысячи.

Ранее подобные меры для сотрудников скорой помощи ввели в Алтайском крае.
👍18937🔥12🤔11👏8
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
В Амурской области будут судить мужа пациентки, который избил осматривавшего ее гинеколога

Нападение произошло в конце декабря. По версии следствия, 46-летний мужчина пришел в медучреждение, чтоб высказать претензии по поводу осмотра его супруги врачом-гинекологом.

По информации «AMURLIFE», он «с порога» начал избивать врача, а после «убежал, выкрикивая угрозы расправы». Вскоре его задержали. И руководство поликлиники, и сам врач написали заявления, возбуждено уголовное дело (ст. 213 УК РФ — хулиганство с применением насилия).

Вину мужчина не признал и заявил, что «врач совершением медицинских манипуляций оскорбил его супругу».
🤬402🤡102🤮27👍23😡178😱7🤣3
Против жителя Можги, который не выпускал из квартиры медработников «скорой», заведено уголовное дело

Как рассказали в СК Удмуртии, в январе мужчина вызывал СМП для своей матери. После оказания медпомощи подозреваемый удерживал бригаду в квартире в течение 20 минут и угрожал им кухонным ножом.

Медработникам удалось покинуть квартиру самостоятельно, они обратились в полицию. Против мужчины заведено уголовное дело (ч. 2 ст. 127 УК РФ — Незаконное лишение свободы).
👍231😱36👏336🤬3🤣2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Петербургским медикам понадобилась помощь спасателей, чтобы госпитализировать пациента весом 260 кг

Эвакуация прошла с помощью спинального щита трудами десятка сотрудников экстренных служб.

Госпитализация потребовалась из-за подозрения на пневмонию — мужчина вызвал участкового терапевта, которая и приняла решение отправить его в больницу.
😱216🤬57👍20🤮11😢7🤣72🤷‍♀2👏1
В Госдуме предложили изымать доходы страховых организаций, полученные с больниц в виде штрафов

Депутаты партии «Новые люди» внесли на рассмотрение законопроект, по которому все средства, полученные от медучреждений в виде штрафов со стороны страховых медицинских организаций, в полном объёме должны направляться в страховой запас. В дальнейшем этот запас можно использовать на развитие системы здравоохранения того региона, из которого поступили деньги.

Авторы пояснили, что страховые медорганизации в 2023 году получили в виде штрафов от больниц 2,03 млрд рублей, что на 65% больше показателя 2021 года (1,23 млрд).

«Указанный аномально высокий рост уровня штрафов, применяемых СМО к медицинским организациям, может говорить о наличии возможных злоупотреблений со стороны страховых организаций, выступающих в качестве контролеров, с целью максимизации своих доходов», – сказано в пояснительной записке.

Самый большой рост уровня штрафов наблюдается в Магаданской области (с 51,4 тыс. руб. до 2,15 млн руб. – в 42 раза); Республике Тыва (с 76,6 тыс. руб. до 1,27 млн руб. – в 16,5 раз); Кировской области (с 1,11 млн руб. до 7,05 млн руб. – в 6,3 раза); Ненецком автономном округе (с 134,5 тыс. руб. до 651,5 тыс. руб. –в 4,8 раз); Республике Бурятия (с 2,13 млн руб. до 9,69 млн руб. – в 4,5 раза); Алтайском крае (с 2,29 млн руб. до 10,25 млн руб.– в 4,4 раза) и других.

Таким образом в 2023 году поступления в СМО в виде штрафов от медучреждений составил 8,72% от объёма средств ОМС.
🔥329👍170👏3114😱10🤡10🤣5
Хирурги двух новосибирских клиник объединились, чтобы извлечь кардиостимулятор из кишечника трехлетнего пациента

Кардиостимулятор имплантировали мальчику в возрасте двух дней из-за врожденной полной атриовентрикулярной блокады, рассказали в НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина.

Из-за малого размера тела таким детям невозможно установить устройство в подключичную область или в грудную клетку, как это делают у взрослых. Поэтому кардиостимулятор разместили в верхней части живота младенца поверх прямой мышцы, которая отделяла аппарат от брюшной полости, защищая ее. Электроды прикрепили к правому предсердию и верхушке правого желудочка.

Три года спустя мальчик был доставлен в больницу Барнаула с высокой температурой и симптомами кишечной непроходимости. Кардиостимулятор в месте имплантации не прощупывался.

Рентгенография подтвердила, что устройство не только сумело мигрировать в брюшную полость, преодолев барьер из мышцы и брюшной стенки, но и проникло непосредственно в кишечник, продолжая при этом исправно работать и задавать необходимый ритм сердцу.

Исследования показали, что местом входа в кишечник стала сигмовидная кишка, по ней кардиостимулятор продвинулся дальше, но окончательно покинуть организм не мог – мешали электроды и провода.

Отрыв или инфицирование электродов могли привести к смерти от сердечной патологии, а сквозное повреждение брюшной и кишечной стенок уже привело к образованию кишечного свища.

Ребёнка санавиацией доставили в Новосибирск, где собралась объединенная бригада детских кардиохирургов Центра Мешалкина и хирургов Новосибирской областной больницы, оперирующих на брюшной полости.

В первую очередь требовалось найти альтернативу кардиостимулятору в поддержании работы сердца. Установка нового устройства на противоположной стороне брюшной полости была рискованной из-за воспалительного процесса брюшной стенки, поэтому кардиохирурги Тимур Хапаев, Сергей Иванцов и Илья Сойнов решили имплантировать однокамерный кардиостимулятор на реберно-диафрагмальную поверхность. Вторым этапом приступили к открытой операции на брюшной полости.

Хирурги Новосибирской областной больницы Владислав Цыганок и Юрий Койнов очистили сигмовидную кишку от спаек, нашли место входа в нее кардиостимулятора и извлекли устройство. Инфицированные электроды отсекли в месте входа в перикард. Дефект кишечной стенки закрыли. После курса антибактериальной терапии на 10-й день ребенок был выписан в удовлетворительном состоянии.

Случаи самопроизвольного перемещения кардиостимулятора в брюшную полость единичны и могут объясняться неоднократными операциями на брюшной полости. В этом случае дополнительных вмешательств не было, но имплантированный прибор сумел преодолеть все барьеры.

«Такая история – впервые в практике российских врачей. Мы не знаем точной причины столь грозного осложнения, возможно, это комплекс факторов, один из которых – малоподвижный образ жизни пациента, что связано с особенностями его здоровья. Считаем, что в будущем фиксация электродов к окружающим тканям может профилактировать такие опасные миграции электрокардиостимулятора», — рассказал сердечно-сосудистый хирург Илья Александрович Сойнов.

Клинический случай был опубликован.
👍469👏17977😱68🔥23🤔14🙏12👀6🎉1😡1