Медицинская Россия
113K subscribers
4.16K photos
858 videos
28 files
6.4K links
Канал для врачей и медработников. Мнения экспертов. Новости медицины и здравоохранения.

По рекламе/релизам/новостям, контакт: @Igor_zl

УВЕДОМЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ В РКН № 028632 https://knd.gov.ru/license?id=6794f935b0db9a5cd3
Download Telegram
Против жителя Можги, который не выпускал из квартиры медработников «скорой», заведено уголовное дело

Как рассказали в СК Удмуртии, в январе мужчина вызывал СМП для своей матери. После оказания медпомощи подозреваемый удерживал бригаду в квартире в течение 20 минут и угрожал им кухонным ножом.

Медработникам удалось покинуть квартиру самостоятельно, они обратились в полицию. Против мужчины заведено уголовное дело (ч. 2 ст. 127 УК РФ — Незаконное лишение свободы).
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Петербургским медикам понадобилась помощь спасателей, чтобы госпитализировать пациента весом 260 кг

Эвакуация прошла с помощью спинального щита трудами десятка сотрудников экстренных служб.

Госпитализация потребовалась из-за подозрения на пневмонию — мужчина вызвал участкового терапевта, которая и приняла решение отправить его в больницу.
В Госдуме предложили изымать доходы страховых организаций, полученные с больниц в виде штрафов

Депутаты партии «Новые люди» внесли на рассмотрение законопроект, по которому все средства, полученные от медучреждений в виде штрафов со стороны страховых медицинских организаций, в полном объёме должны направляться в страховой запас. В дальнейшем этот запас можно использовать на развитие системы здравоохранения того региона, из которого поступили деньги.

Авторы пояснили, что страховые медорганизации в 2023 году получили в виде штрафов от больниц 2,03 млрд рублей, что на 65% больше показателя 2021 года (1,23 млрд).

«Указанный аномально высокий рост уровня штрафов, применяемых СМО к медицинским организациям, может говорить о наличии возможных злоупотреблений со стороны страховых организаций, выступающих в качестве контролеров, с целью максимизации своих доходов», – сказано в пояснительной записке.

Самый большой рост уровня штрафов наблюдается в Магаданской области (с 51,4 тыс. руб. до 2,15 млн руб. – в 42 раза); Республике Тыва (с 76,6 тыс. руб. до 1,27 млн руб. – в 16,5 раз); Кировской области (с 1,11 млн руб. до 7,05 млн руб. – в 6,3 раза); Ненецком автономном округе (с 134,5 тыс. руб. до 651,5 тыс. руб. –в 4,8 раз); Республике Бурятия (с 2,13 млн руб. до 9,69 млн руб. – в 4,5 раза); Алтайском крае (с 2,29 млн руб. до 10,25 млн руб.– в 4,4 раза) и других.

Таким образом в 2023 году поступления в СМО в виде штрафов от медучреждений составил 8,72% от объёма средств ОМС.
Хирурги двух новосибирских клиник объединились, чтобы извлечь кардиостимулятор из кишечника трехлетнего пациента

Кардиостимулятор имплантировали мальчику в возрасте двух дней из-за врожденной полной атриовентрикулярной блокады, рассказали в НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина.

Из-за малого размера тела таким детям невозможно установить устройство в подключичную область или в грудную клетку, как это делают у взрослых. Поэтому кардиостимулятор разместили в верхней части живота младенца поверх прямой мышцы, которая отделяла аппарат от брюшной полости, защищая ее. Электроды прикрепили к правому предсердию и верхушке правого желудочка.

Три года спустя мальчик был доставлен в больницу Барнаула с высокой температурой и симптомами кишечной непроходимости. Кардиостимулятор в месте имплантации не прощупывался.

Рентгенография подтвердила, что устройство не только сумело мигрировать в брюшную полость, преодолев барьер из мышцы и брюшной стенки, но и проникло непосредственно в кишечник, продолжая при этом исправно работать и задавать необходимый ритм сердцу.

Исследования показали, что местом входа в кишечник стала сигмовидная кишка, по ней кардиостимулятор продвинулся дальше, но окончательно покинуть организм не мог – мешали электроды и провода.

Отрыв или инфицирование электродов могли привести к смерти от сердечной патологии, а сквозное повреждение брюшной и кишечной стенок уже привело к образованию кишечного свища.

Ребёнка санавиацией доставили в Новосибирск, где собралась объединенная бригада детских кардиохирургов Центра Мешалкина и хирургов Новосибирской областной больницы, оперирующих на брюшной полости.

В первую очередь требовалось найти альтернативу кардиостимулятору в поддержании работы сердца. Установка нового устройства на противоположной стороне брюшной полости была рискованной из-за воспалительного процесса брюшной стенки, поэтому кардиохирурги Тимур Хапаев, Сергей Иванцов и Илья Сойнов решили имплантировать однокамерный кардиостимулятор на реберно-диафрагмальную поверхность. Вторым этапом приступили к открытой операции на брюшной полости.

Хирурги Новосибирской областной больницы Владислав Цыганок и Юрий Койнов очистили сигмовидную кишку от спаек, нашли место входа в нее кардиостимулятора и извлекли устройство. Инфицированные электроды отсекли в месте входа в перикард. Дефект кишечной стенки закрыли. После курса антибактериальной терапии на 10-й день ребенок был выписан в удовлетворительном состоянии.

Случаи самопроизвольного перемещения кардиостимулятора в брюшную полость единичны и могут объясняться неоднократными операциями на брюшной полости. В этом случае дополнительных вмешательств не было, но имплантированный прибор сумел преодолеть все барьеры.

«Такая история – впервые в практике российских врачей. Мы не знаем точной причины столь грозного осложнения, возможно, это комплекс факторов, один из которых – малоподвижный образ жизни пациента, что связано с особенностями его здоровья. Считаем, что в будущем фиксация электродов к окружающим тканям может профилактировать такие опасные миграции электрокардиостимулятора», — рассказал сердечно-сосудистый хирург Илья Александрович Сойнов.

Клинический случай был опубликован.
Леонов «с нетерпением» ждёт встречных предложений от критиков принудительной отработки для врачей

Напомним, Профсоюз работников здравоохранения России вступился за врачей, раскритиковав идею принудительной отработки для медиков, так как это «является дискриминацией» по отношению к другим профессиям.

Председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Леонов заявил, что еще в начале февраля направил письмо в адрес Профсоюза с просьбой предоставить предложения по кадровому обеспечению медицинских организаций России, но ответа пока не получил.

«Надеюсь, что в ответе будут прописаны такие инициативы, которые позволят не принимать решения об обязательной трехлетней отработке в медучреждении для выпускников медицинских вузов и колледжей. Критикуешь – предлагай. С нетерпением ждем альтернативы», – отметил глава комитета.
Вы лечите, а вас калечат! Как пациенты уничтожают карьеру врача одной жалобой

Вспомните, бывали ли у вас такие случаи, когда приходит пациент на прием, все проходит хорошо, а спустя время БАЦ... на вас поступила жалоба...

В голове сразу мысли:
«А кто виноват на самом деле?»
«А вдруг и правда это моя вина?»
«А что будет дальше...»


И как бы грустно это ни звучало, но виновным сделают врача, ведь «пациент всегда прав».

Пациенту не понравился ваш тон? – ЖАЛОБА!
Не выписали «то самое» лекарство? – ЖАЛОБА!
Отказались консультировать бесплатно? – ЖАЛОБА!

В итоге мы имеем:
Вчера врач спас пациента – а сегодня на него пишут жалобу!
Врач лечил по всем стандартам – но его вызывают на проверку!
Врач дал рекомендации – и вдруг узнает, что на него подали в суд!


Так как же врачу работать спокойно и чувствовать себя защищенным от несправедливых жалоб?

Приглашаем вас на вебинар «Скандальные пациенты», где Екатерина Попова медицинский юрист с 17-летним стажем — даст пошаговый план защиты врача и клиники от жалоб, угроз и судов.

🎁 Все участники получат бонусы:
— Гайд «Защищаем свои права: Как запретить пациенту видеосъемку и аудиозапись»
— Методичка «Пошаговый план по работе с агрессивным пациентом»
— Руководство для врачей: «Как законно отказаться от пациента».

👉 Зарегистрируйтесь прямо сейчас и сделайте первый шаг к уверенной и спокойной работе:
https://clck.ru/3GKU6R
https://clck.ru/3GKU6R
https://clck.ru/3GKU6R
«У них работа "повыше"»: Во Владивостоке водителям «скорой» подняли зарплату до 100 тысяч, медработники считают это обесцениваем их труда

Во Владивостоке водители скорой помощи должны получать на руки не менее 100 тысяч рублей в месяц, поручил Минздраву региона губернатор Приморского края Олег Кожемяко. По его словам, это нужно для сохранения кадрового потенциала.

Также он отметил, что должна быть оплачиваемая система наставничества, доплаты за стаж и переработки.

На встрече с губернатором медработники подняли вопрос своих зарплат, сказав, что получают порядка 50-60 тысяч рублей. Они считают обесцениваем их труда то, что заработную плату повышают только водителям. Медики подчёркивают, что борются не за снижение зарплаты водителей, а за достойную оплату своего труда.

Канал «Newsbox24» опубликовал обращение одного из медработников к губернатору, а также часть аудиозаписи со встречи. Медсестра Анастасия Скрипка спросила, почему водители получают 100 тысяч рублей, а медработники меньше?

«У них работа повыше», – ответил губернатор, добавив, что водители помогают медработникам на вызовах.

Кроме того, по словам медиков, с этого года их лишили компенсации за аренду жилья – теперь такую выплату будут получать только новые сотрудники, устроившиеся на станцию с января 2025 года. Медработники утверждают, что это приведёт к резкому оттоку медиков из службы скорой помощи.

В итоге Олег Кожемяко написал у себя в канале, что поручил министру здравоохранения разработать порядок выплат, которые позволят увеличить также заработную плату и медиков тоже.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Коган заявил, что первый половой акт должен происходить в возрасте 19-22 года и заканчиваться беременностью и родами

В России начало половой жизни в среднем приходится на 16 лет, а первые роды – в 30-32 года. Нужно сокращать промежуток между первым половым актом и родами – в идеале, чтобы первый секс происходил в возрасте с 19 до 22 лет и заканчивался беременностью и успешными родами, считает директор НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д. О. Отта, главный внештатный репродуктолог Санкт-Петербурга Игорь Коган.

«Во-первых, должно быть принято "социальное, общественное" решение о том, что формирование семьи и рождение детей должно происходить в "оптимальном возрасте" — в 20-25 лет. Во-вторых, следует учитывать промежуток времени от начала половой жизни до родов. Чем он короче, "тем ниже инфекционный фактор, который влияет и на шансы наступления беременности, и на осложнение беременности, и на осложнение новорожденного ребенка". Нормальный возраст — 19-22 года», – пояснил Коган RTVI.

Ранее он заявлял, что хронометраж работы гинеколога с каждой пациенткой сильно ограничен, поэтому врач не должен заниматься разговорами и отговариваниями женщин от абортов: «У нас профстандарт акушера-гинеколога, а не психолога и не психотерапевта».
В Амурской области врача оштрафовали на 350 тысяч рублей за «продажу» места на операцию вне очереди

Суд Амурской области вынес приговор врачу одного из медучреждений Благовещенска по ч.3 ст.159 УК РФ – «Мошенничество», который «причинил пациенту значительный ущерб».

В мае 2024 года житель Зеи пришёл на прием по поводу имеющегося у него заболевания и необходимости операции. Врач сообщил, что мест для госпитализации нет, и предложил свою помощь за вознаграждение. Пациент согласился и перевёл на личный счет доктора 40 тысяч рублей.

Вину в совершении преступления врач признал полностью. Суд назначил ему штраф в размере 350 тысяч рублей.
Бастрыкин поручил проверить нападение на бригаду «скорой» после того, как к нему обратилась пострадавшая врач

К главе Следственного комитета России Александру Бастрыкину обратилась врач выездной бригады скорой медицинской помощи из Рязани. По её словам, обращение в органы внутренних дел региона результатов не принесло.

Врач рассказала, что в ноябре 2024 года на неё, фельдшера и водителя напал пациент, к которому бригада прибыла для оказания медпомощи. Мужчина также повредил спецавтомобиль. Пострадавшие получили ушибы, им потребовалась медицинская помощь.

Бастрыкин поручил главе СК Рязанской области Алексею Медведкову провести проверку и доложить о её результатах. Исполнение поручения — на контроле в главном управлении.
В курском минздраве объяснили отсутствие некоторых врачей нехваткой населения

Жители поселка Кшенский пожаловались на отсутствие врачей в местной ЦРБ.

«Нет на весь район эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога, да и терапевта всего два. Обратите внимание, людей некому лечить, облздравотдел отписывается старыми нормативами, что мало жителей. А мы, оставшиеся, разве не люди? Жить хочется всем», — цитирует жалобу «Лента новостей Курска».

В областном Минздраве пояснили, что ставка гастроэнтеролога выделяется на 70 тысяч прикрепленного населения, кардиолога — на 20 тысяч, а в Советском районе — 13 тысяч.

Ставка эндокринолога полагается на 20 тысяч человек, поэтому в Советской ЦРБ такой специалист работает на 0,25 ставки. В Минздраве добавили, что терапевты ЦРБ прошли повышение квалификации по лечению сахарного диабета. Но самих терапевтов тоже не хватает: участковых должно быть шесть, а работают четыре — три специалиста находятся в декрете.
Медучреждение пыталось взыскать с фельдшера 2,7 млн рублей, выплаченных в качестве компенсации за смерть пациента

ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая станция скорой медицинской помощи» обратилось в промышленный районный суд города с иском к бывшей сотруднице.

В медучреждении указали, что ранее со станции СМП взыскали 2,67 млн рублей в пользу родственника умершего пациента. В ходе рассмотрения дела комиссионная судебно-медицинская экспертиза установила дефекты оказания медпомощи на догоспитальном этапе, допущенные фельдшером. Медработник, например, оставила пациента на месте при наличии показаний для госпитализации в кардиологический стационар. В последствии мужчина умер.

В медучреждении посчитали, что выплаченные деньги являются прямым ущербом, который нанесла учреждению фельдшер. Поэтому Станция просит взыскать с неё указанную сумму и 21,6 тысячи рублей – возврат госпошлины.

Суд установил, что фельдшер при обслуживании вызова к больному исполняла свои трудовые обязанности, а за причиненный ущерб работник несет материальную ответственность в пределах своего среднего месячного заработка.

Поэтому требование было удовлетворено частично — с медика в пользу ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая станция скорой медицинской помощи» взыскали средний месячный заработок — 40,4 тысячи рублей, а также возврат госпошлины — 326 рублей.
Минздрав Крыма начал проверку в симферопольском роддоме после жалоб пациенток на травмирование детей при родах

Минздрав Крыма начал проверку в роддоме № 2 Симферополя после того, как в Сети появилась информация о пострадавших там роженицах и их детях.

«По факту оказания медицинской помощи данным пациенткам министерством здравоохранения Республики Крым проводится проверка в рамках ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности», – сообщили в ведомстве телеканалу «Крым.24».

Кроме того, Следственный комитет региона продолжает расследование уголовного дела по ч. 2 ст. 118 УК РФ – причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности. Следователи выясняют круг причастных к делу лиц и ищет других пострадавших. Ход расследования взял на контроль глава ГСУ СК по Крыму и Севастополю Владимир Терентьев.

По данным канала Baza, всего может быть уже 13 пострадавших – они готовят коллективное обращение в Следственный комитет.

Ранее одна из пациенток пожаловалась, что во время родов врач стал сильно давить на живот. В итоге у неё диагностировали разрыв промежности, разрыв влагалища 1-2 степени, гематомы, кровоподтёки и разрыв мочевого пузыря, а у ребёнка – гематомы на теле и на виске.

До этого другая пациентка рассказала, что во время родов ей также давили на живот. В итоге новорожденный, по словам адвоката пострадавшей семьи, находится в паллиативном отделении. Родители намерены обратиться в суд.