В Подмосковье 80% участковых педиатров задумываются об увольнении после первого года работы — не помогают даже губернаторские надбавки
Восемь из десяти педиатров задумываются о том, чтобы уволиться после первого года работы, а 74% детских врачей имеют признаки профессионального выгорания. Об этом пишет «Российская Газета» со ссылкой на министерство здравоохранения Московской области. И это несмотря на то, что участковые педиатры включены во множество программ льгот и преференций, среди которых губернаторские доплаты, социальная ипотека, компенсация аренды жилья и выделение земельных участков.
На данный момент в Московской области на 1,6 млн детей приходится 1,5 тыс. участковых педиатров. Это в среднем более тысячи детей на одного врача при положенном нормативе в 800.
«Им не всегда хватает времени на то, чтобы учиться, повышать квалификацию, да даже элементарно отдыхать. Так было и в обычное время, а потом началась пандемия COVID-19, и нагрузка на участковых врачей еще увеличилась. Не каждый способен выдержать», — сообщила главный внештатный педиатр Подмосковья Нисо Одинаева.
Очевидно, что деньги не всегда играют решающую роль в удержании специалиста.
Так в прошлом году на платформе «Справочник врача» провели первое в России исследование на предмет удовлетворённости самих врачей той помощью, которую они оказывают. Тогда выяснилось, что 46% российских врачей недовольны качеством своей помощи пациентам. Среди причин низкая зарплата далеко не на первом месте (у пользователя была возможность дать множественный ответ):
- 69,3% — перенагрузка, не позволяющая уделять должное внимание пациентам
- 68,5% — проблемы с оборудованием
- 67,9% — забюрократизированность рабочего процесса
- 58,9% — отсутствие возможности проконсультироваться с узким специалистом ввиду дефицита кадров
- 52,3% — маленькая зарплата, лишающая стимула работать во благо пациентов
- 49,1% — невыполнимые или трудновыполнимые должностные инструкции
- 38,6% — неадекватное количество проверок от надзорных органов
- 21,5% — постоянные жалобы пациентов и конфликты с ними
- 11,6% — неуверенность в своей квалификации, отсутствие времени на самообразование
Также 25% неудовлетворенных собой врачей находились в поиске другого места работы, а почти 50% заявили, что готовы уволиться, но им попросту некуда идти.
Стоит отметить, что за последние три года количество жалоб на педиатров и организацию медицинской помощи детям в целом выросло в Подмосковье более чем на 140%.
Восемь из десяти педиатров задумываются о том, чтобы уволиться после первого года работы, а 74% детских врачей имеют признаки профессионального выгорания. Об этом пишет «Российская Газета» со ссылкой на министерство здравоохранения Московской области. И это несмотря на то, что участковые педиатры включены во множество программ льгот и преференций, среди которых губернаторские доплаты, социальная ипотека, компенсация аренды жилья и выделение земельных участков.
На данный момент в Московской области на 1,6 млн детей приходится 1,5 тыс. участковых педиатров. Это в среднем более тысячи детей на одного врача при положенном нормативе в 800.
«Им не всегда хватает времени на то, чтобы учиться, повышать квалификацию, да даже элементарно отдыхать. Так было и в обычное время, а потом началась пандемия COVID-19, и нагрузка на участковых врачей еще увеличилась. Не каждый способен выдержать», — сообщила главный внештатный педиатр Подмосковья Нисо Одинаева.
Очевидно, что деньги не всегда играют решающую роль в удержании специалиста.
Так в прошлом году на платформе «Справочник врача» провели первое в России исследование на предмет удовлетворённости самих врачей той помощью, которую они оказывают. Тогда выяснилось, что 46% российских врачей недовольны качеством своей помощи пациентам. Среди причин низкая зарплата далеко не на первом месте (у пользователя была возможность дать множественный ответ):
- 69,3% — перенагрузка, не позволяющая уделять должное внимание пациентам
- 68,5% — проблемы с оборудованием
- 67,9% — забюрократизированность рабочего процесса
- 58,9% — отсутствие возможности проконсультироваться с узким специалистом ввиду дефицита кадров
- 52,3% — маленькая зарплата, лишающая стимула работать во благо пациентов
- 49,1% — невыполнимые или трудновыполнимые должностные инструкции
- 38,6% — неадекватное количество проверок от надзорных органов
- 21,5% — постоянные жалобы пациентов и конфликты с ними
- 11,6% — неуверенность в своей квалификации, отсутствие времени на самообразование
Также 25% неудовлетворенных собой врачей находились в поиске другого места работы, а почти 50% заявили, что готовы уволиться, но им попросту некуда идти.
Стоит отметить, что за последние три года количество жалоб на педиатров и организацию медицинской помощи детям в целом выросло в Подмосковье более чем на 140%.
Оренбургская больница пыталась экономить на врачах — прокуратура заставила руководство вернуть 8,5 млн рублей стимулирующих выплат
Администрация Оренбургской детской клинической больницы урезала 769 сотрудникам стимулирующие выплаты. Прокуратура выявила нарушения исполнения трудового законодательства и вынесла главврачу представление. В больнице провели перерасчёт и выплатили медикам недостающие 8,5 млн рублей.
В ведомстве выяснили, что 9 января главврач ОДКБ издал приказ об изменении выплат стимулирующего характера. За январь-февраль оплата труда производилась по новому порядку. Однако сотрудников не уведомили об изменениях за два месяца до них.
Ранее местные паблики сообщали о «раздутом» административном штате детской больницы с приходом нового главврача Игоря Воропаева и необоснованно урезанных зарплатах. В частности, сообщалось о жалобах медработников на невыплату процентов с платных услуг и снижение надбавок за дополнительную нагрузку.
Администрация Оренбургской детской клинической больницы урезала 769 сотрудникам стимулирующие выплаты. Прокуратура выявила нарушения исполнения трудового законодательства и вынесла главврачу представление. В больнице провели перерасчёт и выплатили медикам недостающие 8,5 млн рублей.
В ведомстве выяснили, что 9 января главврач ОДКБ издал приказ об изменении выплат стимулирующего характера. За январь-февраль оплата труда производилась по новому порядку. Однако сотрудников не уведомили об изменениях за два месяца до них.
Ранее местные паблики сообщали о «раздутом» административном штате детской больницы с приходом нового главврача Игоря Воропаева и необоснованно урезанных зарплатах. В частности, сообщалось о жалобах медработников на невыплату процентов с платных услуг и снижение надбавок за дополнительную нагрузку.
В смерти петербургской школьницы ищут вину врачей, якобы «пропустивших» у нее редкую патологию сердца — СМИ
14 марта в Санкт-Петербурге на уроке физкультуры умерла семиклассница. По данным СМИ, причиной смерти стало генетическое заболевание сердца, которое, как говорят эксперты, сложно выявить при жизни. Следственным комитетом было возбуждено уголовное дело по статье о причинении смерти по неосторожности (ч. 2 ст.109 УК РФ). «КП» сообщает, что следствие предполагает виновность врачей, которые не выявили патологию.
Школьница потеряла сознание во время разминочного бега, после чего учитель вызвал врача, приступившего к оказанию медпомощи, а также – скорую и реанимобиль, но тщетно.
Судмедэкспертиза у ребенка выявила редкое генетическое заболевание сердца — какое именно, не разглашается. Однако опрошенный журналистами кардиолог Андрей Кондрахин рассказал, что данную неизвестную патологию нельзя обнаружить на ЭКГ, а смерть может наступить когда угодно и даже без физической нагрузки.
По информации СМИ, у следствия есть основания полагать, что смерть девочки наступила из-за действий врачей, которые плохо выполняли свои профессиональные обязанности:
«Судя по медицинской карте погибшей школьницы, в семилетнем возрасте ей диагностировали функциональный сердечный шум. Также у нее нашли дополнительную хорду левого желудочка. Несмотря на признаки сердечного заболевания, ее не освобождали от школьных занятий в течение следующих семи лет. Это могло спровоцировать обострение имевшегося генетического заболевания».
Случаи внезапной смерти школьников на физкультуре не такие уж и редкие. И тут возникает вопрос диспансеризации детей и качества медицинских осмотров.
Огромное число школьников в начале учебного года требуют справки, и поликлиника превращается в долларовый станок в США во время кризиса — «печатает» ничем не обеспеченные бумажки.
В поликлиниках на фоне отсутствия времени на больных детей, на работу со здоровыми зачастую выделены медицинские сестры, которые выписывают справки без каких-либо осмотров и анализов.
В самой «Комсомольской правде», сообщившей о трагедии, сначала пишут, что диагностировать эту патологию сердца было невозможно. Но дальше указывается, что сердечная мышца увеличивалась (гипертрофия миокарда) — то есть симптомы настораживающие были. Понятно, что их обнаружили по результатам вскрытия, но гипертрофию миокарда можно распознать и при жизни с помощью элементарной перкуссии границ сердца при наличии возможности провести тщательный врачебный осмотр и сбор жалоб с последующим ЭхоКГ.
Несмотря на заявления властей Санкт-Петербурга о 90% укомплектованности участковой педиатрической службы, следует выяснить, хватало ли врачей в поликлинике, к которой была прикреплена школьница, а также, как был устроен порядок осмотров и какова нагрузка на врачей. При этом, не исключая факта банальной халатности конкретного специалиста.
Особо показательный случай произошел в 2016-м году в Подмосковье. Тогда в школе у 14-летнего подростка на фоне дилятационной кардиомиопатии попросту лопнула аорта. СМИ тогда вышли с заголовком, что ребёнок умер «из-за отсутствия медсестры» в школе. Но, учитывая, что за 14 лет в карте школьника не было ни единой записи об ЭКГ, вряд ли медсестра чем-то смогла бы помочь на месте. Как выяснилось, школьнику требовалась пересадка сердца, о необходимости которой позже сообщит патологоанатом.
Поэтому главная причина подобных случаев — формальные медицинские осмотры с выдачей справок «направо-налево».
Дефицит кадров, бюрократизация, непривлекательность участковой службы в целом приводит к тому, что в том же Подмосковье 8 врачей из 10 хотят уволиться после первого года работы. Ситуация с участковой медициной непростая и в целом по стране. О провальной работе первичного звена заявлял даже президент. Поэтому ни о какой эффективности осмотров и раннем выявлении патологий при таких условиях пока речи быть не может. Подобные случаи будут продолжаться и не только с детьми.
14 марта в Санкт-Петербурге на уроке физкультуры умерла семиклассница. По данным СМИ, причиной смерти стало генетическое заболевание сердца, которое, как говорят эксперты, сложно выявить при жизни. Следственным комитетом было возбуждено уголовное дело по статье о причинении смерти по неосторожности (ч. 2 ст.109 УК РФ). «КП» сообщает, что следствие предполагает виновность врачей, которые не выявили патологию.
Школьница потеряла сознание во время разминочного бега, после чего учитель вызвал врача, приступившего к оказанию медпомощи, а также – скорую и реанимобиль, но тщетно.
Судмедэкспертиза у ребенка выявила редкое генетическое заболевание сердца — какое именно, не разглашается. Однако опрошенный журналистами кардиолог Андрей Кондрахин рассказал, что данную неизвестную патологию нельзя обнаружить на ЭКГ, а смерть может наступить когда угодно и даже без физической нагрузки.
По информации СМИ, у следствия есть основания полагать, что смерть девочки наступила из-за действий врачей, которые плохо выполняли свои профессиональные обязанности:
«Судя по медицинской карте погибшей школьницы, в семилетнем возрасте ей диагностировали функциональный сердечный шум. Также у нее нашли дополнительную хорду левого желудочка. Несмотря на признаки сердечного заболевания, ее не освобождали от школьных занятий в течение следующих семи лет. Это могло спровоцировать обострение имевшегося генетического заболевания».
Случаи внезапной смерти школьников на физкультуре не такие уж и редкие. И тут возникает вопрос диспансеризации детей и качества медицинских осмотров.
Огромное число школьников в начале учебного года требуют справки, и поликлиника превращается в долларовый станок в США во время кризиса — «печатает» ничем не обеспеченные бумажки.
В поликлиниках на фоне отсутствия времени на больных детей, на работу со здоровыми зачастую выделены медицинские сестры, которые выписывают справки без каких-либо осмотров и анализов.
В самой «Комсомольской правде», сообщившей о трагедии, сначала пишут, что диагностировать эту патологию сердца было невозможно. Но дальше указывается, что сердечная мышца увеличивалась (гипертрофия миокарда) — то есть симптомы настораживающие были. Понятно, что их обнаружили по результатам вскрытия, но гипертрофию миокарда можно распознать и при жизни с помощью элементарной перкуссии границ сердца при наличии возможности провести тщательный врачебный осмотр и сбор жалоб с последующим ЭхоКГ.
Несмотря на заявления властей Санкт-Петербурга о 90% укомплектованности участковой педиатрической службы, следует выяснить, хватало ли врачей в поликлинике, к которой была прикреплена школьница, а также, как был устроен порядок осмотров и какова нагрузка на врачей. При этом, не исключая факта банальной халатности конкретного специалиста.
Особо показательный случай произошел в 2016-м году в Подмосковье. Тогда в школе у 14-летнего подростка на фоне дилятационной кардиомиопатии попросту лопнула аорта. СМИ тогда вышли с заголовком, что ребёнок умер «из-за отсутствия медсестры» в школе. Но, учитывая, что за 14 лет в карте школьника не было ни единой записи об ЭКГ, вряд ли медсестра чем-то смогла бы помочь на месте. Как выяснилось, школьнику требовалась пересадка сердца, о необходимости которой позже сообщит патологоанатом.
Поэтому главная причина подобных случаев — формальные медицинские осмотры с выдачей справок «направо-налево».
Дефицит кадров, бюрократизация, непривлекательность участковой службы в целом приводит к тому, что в том же Подмосковье 8 врачей из 10 хотят уволиться после первого года работы. Ситуация с участковой медициной непростая и в целом по стране. О провальной работе первичного звена заявлял даже президент. Поэтому ни о какой эффективности осмотров и раннем выявлении патологий при таких условиях пока речи быть не может. Подобные случаи будут продолжаться и не только с детьми.
👍3
Казанский доктор попал в Книгу рекордов России как самый возрастной врач «скорой»
Врач ГАУЗ «ССМП» Казани Юрий Николаевич Обрезков попал в книгу рекордов России в номинации «Наибольший возраст врача скорой медицинской помощи».
Сертификат об этом достижении выдали еще в декабре 2019 года – тогда возраст Обрезкова составлял 81 год. При этом врач попал в книгу рекордов России 2022 года.
«На сегодняшний день Юрий Обрезков в ССМП работает 45 лет и 9 месяцев», — уточняют СМИ со ссылкой на пресс-службу горздрава.
Врач ГАУЗ «ССМП» Казани Юрий Николаевич Обрезков попал в книгу рекордов России в номинации «Наибольший возраст врача скорой медицинской помощи».
Сертификат об этом достижении выдали еще в декабре 2019 года – тогда возраст Обрезкова составлял 81 год. При этом врач попал в книгу рекордов России 2022 года.
«На сегодняшний день Юрий Обрезков в ССМП работает 45 лет и 9 месяцев», — уточняют СМИ со ссылкой на пресс-службу горздрава.
В Москве за избиение врача будут судить пациента НИИ имени Склифосовского
Прокуратура направила в суд заключение по уголовному делу в отношении мужчины, который обвиняется в причинении средней тяжести вреда здоровью (п. «д» ч. 2 ст. 112 УК РФ).
Сообщается, что в июле 2022 года он был в бессознательном состоянии доставлен бригадой «скорой» в ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ» из бара в центре столицы. После того как пациент пришел в себя, будучи в состоянии алкогольного опьянения, он начал выражаться нецензурной бранью и покинул приемный покой.
Однако вскоре в приемную пришел сотрудник больницы, который рассказал, что он направлялся на вызов в ожоговый центр, когда на него неожиданно со спины напал неизвестный человек. Мужчина сначала нанес удар по затылку, а затем удары ногами и кулаками в область груди и после избиения скрылся.
Прокуратура направила в суд заключение по уголовному делу в отношении мужчины, который обвиняется в причинении средней тяжести вреда здоровью (п. «д» ч. 2 ст. 112 УК РФ).
Сообщается, что в июле 2022 года он был в бессознательном состоянии доставлен бригадой «скорой» в ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ» из бара в центре столицы. После того как пациент пришел в себя, будучи в состоянии алкогольного опьянения, он начал выражаться нецензурной бранью и покинул приемный покой.
Однако вскоре в приемную пришел сотрудник больницы, который рассказал, что он направлялся на вызов в ожоговый центр, когда на него неожиданно со спины напал неизвестный человек. Мужчина сначала нанес удар по затылку, а затем удары ногами и кулаками в область груди и после избиения скрылся.
У пациентки, которая лечилась народными средствами, опухоль выросла до 45 кг.
Врачи Подольской больницы прооперировали 62-летнюю пациентку с гигантской опухолью правого яичника. Хирурги удалили новообразование весом 45 кг.
Сообщается, что ранее женщина решила лечиться народными средствами, но со временем огромные размеры опухоли сдавили внутренние органы, вызвав начинающуюся непроходимость кишечника и мочевыводящих путей.
При помощи КТ-, МРТ- и других исследований специалисты установили, откуда развилось новообразование. Его удаляли полтора часа. Гистология показала, что опухоль доброкачественная.
Врачи Подольской больницы прооперировали 62-летнюю пациентку с гигантской опухолью правого яичника. Хирурги удалили новообразование весом 45 кг.
Сообщается, что ранее женщина решила лечиться народными средствами, но со временем огромные размеры опухоли сдавили внутренние органы, вызвав начинающуюся непроходимость кишечника и мочевыводящих путей.
При помощи КТ-, МРТ- и других исследований специалисты установили, откуда развилось новообразование. Его удаляли полтора часа. Гистология показала, что опухоль доброкачественная.
😱6👏1
«Новых кадров не жду», — главный врач остался единственным доктором на несколько сёл, заменив ушедших на пенсию коллег
Главный врач участковой больницы в селе Боровлянка Алтайского края Андрей Анисимов — с 2012 года единственный доктор, который лечит более двух тысяч пациентов. Хирург по образованию, он прошел переподготовку по специальности «терапия», чтобы сохранить медучреждение, когда терапевт вслед за остальными врачами ушла на пенсию. Анисимов рассказал о своей работе и объяснил, почему молодые доктора не едут работать в село.
«Я единственный врач в больнице. Какой у меня может быть график? Мне приходится работать и в выходные дни, и в праздничные, и ночью. В выходные прихожу работать с бумагами, потому что в будние не успеваешь, те же истории болезни печатать», — отметил доктор.
Жители обращаются к Анисимову практически с любыми заболеваниями как хирургического, так и терапевтического профиля, в том числе с обострениями хронических патологий. Осматривать приходится и детей.
По мнению Анисимова, две основные причины нехватки кадров на селе — низкая заработная плата и отсутствие жилья.
«По официальной информации, средняя заработная плата врача в Алтайском крае — около 53 000 рублей. Эта сумма вызывает, мягко говоря, недоумение. Потому что реальные цифры таковы: ставка врача-терапевта участкового — 11 500 рублей, ставка хирурга поликлиники — 10 700 рублей» — утверждает врач. По его мнению, нужно значительно повысить базовую ставку врача, а уже потом рассуждать о средней заработной плате.
Говоря о проблеме отсутствия жилья для медработников, Анисимов подчеркнул, что при помощи существующих мер молодые кадры на селе не удержать: «Нужно строить ведомственное или муниципальное жилье. Чтобы было так: приехал врач или семья врачей — держите ключи от квартиры или дома».
Сам он отмечает, что мог бы уехать, но «было очень жалко больницу».
«Мне уже 53 года. Ждать какой-то смены в наших условиях слишком оптимистично, и я просто на нее надеюсь», — подытожил врач.
Главный врач участковой больницы в селе Боровлянка Алтайского края Андрей Анисимов — с 2012 года единственный доктор, который лечит более двух тысяч пациентов. Хирург по образованию, он прошел переподготовку по специальности «терапия», чтобы сохранить медучреждение, когда терапевт вслед за остальными врачами ушла на пенсию. Анисимов рассказал о своей работе и объяснил, почему молодые доктора не едут работать в село.
«Я единственный врач в больнице. Какой у меня может быть график? Мне приходится работать и в выходные дни, и в праздничные, и ночью. В выходные прихожу работать с бумагами, потому что в будние не успеваешь, те же истории болезни печатать», — отметил доктор.
Жители обращаются к Анисимову практически с любыми заболеваниями как хирургического, так и терапевтического профиля, в том числе с обострениями хронических патологий. Осматривать приходится и детей.
По мнению Анисимова, две основные причины нехватки кадров на селе — низкая заработная плата и отсутствие жилья.
«По официальной информации, средняя заработная плата врача в Алтайском крае — около 53 000 рублей. Эта сумма вызывает, мягко говоря, недоумение. Потому что реальные цифры таковы: ставка врача-терапевта участкового — 11 500 рублей, ставка хирурга поликлиники — 10 700 рублей» — утверждает врач. По его мнению, нужно значительно повысить базовую ставку врача, а уже потом рассуждать о средней заработной плате.
Говоря о проблеме отсутствия жилья для медработников, Анисимов подчеркнул, что при помощи существующих мер молодые кадры на селе не удержать: «Нужно строить ведомственное или муниципальное жилье. Чтобы было так: приехал врач или семья врачей — держите ключи от квартиры или дома».
Сам он отмечает, что мог бы уехать, но «было очень жалко больницу».
«Мне уже 53 года. Ждать какой-то смены в наших условиях слишком оптимистично, и я просто на нее надеюсь», — подытожил врач.
👍4
«Мне это напоминает сказку про белого бычка» — российский психиатр объяснил рост преступности среди душевнобольных провальными реформами здравоохранения
Врач-психиатр, доцент Института психоанализа Владимир Файнзильберг заявил, что за душевнобольными людьми, которые совершали преступления, практически не следят — психиатрические больницы закрываются, а посещения такими пациентами участковых психиатров никак не регламентированы.
«Мне это напоминает сказку про белого бычка. Если душевнобольной человек совершил преступление, то ему назначается принудительное лечение в тюремной больнице. Каждые полгода врачи через суд должны либо продлевать лечение, либо переводить в обычную больницу, либо выписывать под наблюдение родственников и психоневрологического диспансера, чтобы контролировали прием лекарства», — рассказал врач. Однако, по его словам, на практике преступник перестает принимать лекарства и посещать в психдиспансер.
«А ведь участковый психиатр должен достаточно часто видеть пациента, но это никак не регламентировано. Больной гуляет, получает водительские права, совершает проступки», — заявляет Файнзильберг.
Специалист уверен, что к таким проблемам привела реформа системы здравоохранения.
«У нас идет реорганизация здравоохранения, потому количество преступлений совершаемых больными растет, но эти цифры для служебного пользования. Я не вижу никакого улучшения. Количество больниц сокращается, койки психиатрические сокращаются. Только в Москве закрыли несколько крупных психбольниц, в Московской области – 17 больниц, по России – это сотни», — подчеркнул Файнзильберг.
Напомним, после резонансного инцидента с психически больным, толкнувшим подростка под поезд в метро, следователи начали проверку психиатрической больницы, в которой ранее проходил лечение мужчина. Правоохранители ищут нарушения в работе лечащих врачей.
Врач-психиатр, доцент Института психоанализа Владимир Файнзильберг заявил, что за душевнобольными людьми, которые совершали преступления, практически не следят — психиатрические больницы закрываются, а посещения такими пациентами участковых психиатров никак не регламентированы.
«Мне это напоминает сказку про белого бычка. Если душевнобольной человек совершил преступление, то ему назначается принудительное лечение в тюремной больнице. Каждые полгода врачи через суд должны либо продлевать лечение, либо переводить в обычную больницу, либо выписывать под наблюдение родственников и психоневрологического диспансера, чтобы контролировали прием лекарства», — рассказал врач. Однако, по его словам, на практике преступник перестает принимать лекарства и посещать в психдиспансер.
«А ведь участковый психиатр должен достаточно часто видеть пациента, но это никак не регламентировано. Больной гуляет, получает водительские права, совершает проступки», — заявляет Файнзильберг.
Специалист уверен, что к таким проблемам привела реформа системы здравоохранения.
«У нас идет реорганизация здравоохранения, потому количество преступлений совершаемых больными растет, но эти цифры для служебного пользования. Я не вижу никакого улучшения. Количество больниц сокращается, койки психиатрические сокращаются. Только в Москве закрыли несколько крупных психбольниц, в Московской области – 17 больниц, по России – это сотни», — подчеркнул Файнзильберг.
Напомним, после резонансного инцидента с психически больным, толкнувшим подростка под поезд в метро, следователи начали проверку психиатрической больницы, в которой ранее проходил лечение мужчина. Правоохранители ищут нарушения в работе лечащих врачей.
Большинство российских врачей считают, что стране необходима индивидуальная частная медицинская практика
Почти 87% российских врачей считают, что стране необходима индивидуальная частная медицинская практика, а 13,1% не видят в этом необходимости. При этом 77,5% респондентов хотели бы вести частный прием, если бы им предоставили такую возможность.
Остальные 22,5% не хотят заниматься таким видом деятельности, сказано в результатах опроса, проведенного в приложении «Справочник врача» совместно с Национальной ассоциацией управленцев сферы здравоохранения (НАУЗ).
Основными рисками внедрения частной индивидуальной медицинской практики врачи назвали (была возможность выбрать несколько вариантов): усиление персональной гражданской ответственности за неблагоприятный исход\некачественную услугу (66%), усиление контроля со стороны надзорных органов (56,7%), высокий риск противоправных действий в отношении врача (44,9%), картельные сговоры между врачами и создание монополистических союзов, подавление конкурентов (38,3%), риск персонального банкротства (33,4%).
Основными преимуществами: более высокий доход (73%), независимость и самостоятельность в принятии решений, отсутствие начальства (65,4%), возможность вести только тех пациентов, которых врач считает нужными для себя (56,5%), повышение престижа профессии в глазах общества (47,2%)
Главными рисками для пациентов названы (несколько вариантов): снижение доступности медпомощи, поскольку врачи предпочтут вести только индивидуальную частную практику и в медучреждениях усилится дефицит кадров (53,3%), пациенты не смогут оплатить услуги врачей-частников при их доминирующей доле на рынке медуслуг (45,6%), снижение охвата профилактических мероприятий, так как за эту работу пациенту надо будет платить отдельно (45,5%), отсутствие системы контроля за деятельностью врача (34,8%), судебные разбирательства могут быть затруднены из-за отсутствия сторонних свидетелей, доступа пациента к меддокументам (27%), высокий риск противоправных действий в отношении пациентов (3,7%).
Главными преимуществами наделения врачей отдельного статуса названы (несколько вариантов): возможность самостоятельно устанавливать длительность приема, за счет чего улучшиться работа с пациентом и повысится доверие к врачу (80,4%), лучшая мотивация в качественном ведении приема, так как от этого напрямую будет зависеть его доход (80%), заполнение врачебной документации будет занимать меньше времени, что позволит больше работать с пациентом (71%), возможность пациента постоянно находиться на связи с врачом по предварительной договорённости и соответствующей оплате (69,7%), лучшая мотивация вести качественный прием из-за страха репутационных рисков (61,7%).
77,6% опрошенных врачей готовы пройти дополнительные экзамены для получения разрешения на индивидуальную частную практику. Из них 44,4% готовы оплатить их за свой счет и 33,2% — за счет государства. 22,4% заявили о неготовности проходить экзамены.
84,4% специалистов готовы добровольно застраховать профессиональную ответственность в таком случае: 48,9% при небольшой стоимости страхового полиса, 35,6% — независимо от его цены.
На вопрос о необходимости создания аналога «ОСАГО» в медицине для страхования деятельности врачей при разрешении частной индивидуальной практики голоса разделились следующим образом: 38,5% врачей выступают «за» подобную практику, так как это в равной степени необходимо и врачам, и пациентам. 28,5% хотели бы видеть такое решение, но опасаются, вряд ли это можно качественно встроить в российское здравоохранение. 10,8% опрошенных считают, что такой аналог нужен в первую очередь для врачей. 1.1% полагают, что это больше необходимо для пациентов. 10,5% уверены, что в такой системе нет необходимости, так как ее невозможно качественно встроить в российское здравоохранение. 6,9% не хотят внедрения такой практики, так как не готовы к ежегодным отчислениям. 3,7% врачей уверены, что подобная система негативно скажется на врачебной деятельности
Почти 87% российских врачей считают, что стране необходима индивидуальная частная медицинская практика, а 13,1% не видят в этом необходимости. При этом 77,5% респондентов хотели бы вести частный прием, если бы им предоставили такую возможность.
Остальные 22,5% не хотят заниматься таким видом деятельности, сказано в результатах опроса, проведенного в приложении «Справочник врача» совместно с Национальной ассоциацией управленцев сферы здравоохранения (НАУЗ).
Основными рисками внедрения частной индивидуальной медицинской практики врачи назвали (была возможность выбрать несколько вариантов): усиление персональной гражданской ответственности за неблагоприятный исход\некачественную услугу (66%), усиление контроля со стороны надзорных органов (56,7%), высокий риск противоправных действий в отношении врача (44,9%), картельные сговоры между врачами и создание монополистических союзов, подавление конкурентов (38,3%), риск персонального банкротства (33,4%).
Основными преимуществами: более высокий доход (73%), независимость и самостоятельность в принятии решений, отсутствие начальства (65,4%), возможность вести только тех пациентов, которых врач считает нужными для себя (56,5%), повышение престижа профессии в глазах общества (47,2%)
Главными рисками для пациентов названы (несколько вариантов): снижение доступности медпомощи, поскольку врачи предпочтут вести только индивидуальную частную практику и в медучреждениях усилится дефицит кадров (53,3%), пациенты не смогут оплатить услуги врачей-частников при их доминирующей доле на рынке медуслуг (45,6%), снижение охвата профилактических мероприятий, так как за эту работу пациенту надо будет платить отдельно (45,5%), отсутствие системы контроля за деятельностью врача (34,8%), судебные разбирательства могут быть затруднены из-за отсутствия сторонних свидетелей, доступа пациента к меддокументам (27%), высокий риск противоправных действий в отношении пациентов (3,7%).
Главными преимуществами наделения врачей отдельного статуса названы (несколько вариантов): возможность самостоятельно устанавливать длительность приема, за счет чего улучшиться работа с пациентом и повысится доверие к врачу (80,4%), лучшая мотивация в качественном ведении приема, так как от этого напрямую будет зависеть его доход (80%), заполнение врачебной документации будет занимать меньше времени, что позволит больше работать с пациентом (71%), возможность пациента постоянно находиться на связи с врачом по предварительной договорённости и соответствующей оплате (69,7%), лучшая мотивация вести качественный прием из-за страха репутационных рисков (61,7%).
77,6% опрошенных врачей готовы пройти дополнительные экзамены для получения разрешения на индивидуальную частную практику. Из них 44,4% готовы оплатить их за свой счет и 33,2% — за счет государства. 22,4% заявили о неготовности проходить экзамены.
84,4% специалистов готовы добровольно застраховать профессиональную ответственность в таком случае: 48,9% при небольшой стоимости страхового полиса, 35,6% — независимо от его цены.
На вопрос о необходимости создания аналога «ОСАГО» в медицине для страхования деятельности врачей при разрешении частной индивидуальной практики голоса разделились следующим образом: 38,5% врачей выступают «за» подобную практику, так как это в равной степени необходимо и врачам, и пациентам. 28,5% хотели бы видеть такое решение, но опасаются, вряд ли это можно качественно встроить в российское здравоохранение. 10,8% опрошенных считают, что такой аналог нужен в первую очередь для врачей. 1.1% полагают, что это больше необходимо для пациентов. 10,5% уверены, что в такой системе нет необходимости, так как ее невозможно качественно встроить в российское здравоохранение. 6,9% не хотят внедрения такой практики, так как не готовы к ежегодным отчислениям. 3,7% врачей уверены, что подобная система негативно скажется на врачебной деятельности
Российский врач объяснил, почему поликлиники не являются лечебными учреждениями
Врач из Москвы Семён Гальперин заявил в интервью СМИ, что поликлиники перестали быть лечебными учреждениями, превратившись в точки выдачи различных направлений и справок.
«Надо понимать, что поликлиники – это вообще не лечебные учреждения. У нас они превратились в такие точки, где выдают справки, направления , больничные и прочие бумажки. К этому добавляется общий дефицит врачей. Медик приходит на работу, ему предлагают какую-то минимальную сумму, на которую и прожить-то невозможно, но говорят, что будут стимулирующие и доплаты. При этом никто не говорит, что все это за счет своего свободного времени, переработок и хитрых методик подсчета», – отметил врач.
Он добавил, что работа поликлиник во многом зависит от региона.
«Есть богатые регионы, и там все относительно нормально. В Москве, Петербурге, Татарстане и Ханты-Мансийске качественной медицинской помощи добиться проще. А вот если взять более бедные регионы – Нижегородскую область или, к примеру, Удмуртию, там все безрадостно. Стоит иметь в виду, что есть у нас и сельская местность, где в принципе нет здравоохранения», – сказал Гальперин.
Врач из Москвы Семён Гальперин заявил в интервью СМИ, что поликлиники перестали быть лечебными учреждениями, превратившись в точки выдачи различных направлений и справок.
«Надо понимать, что поликлиники – это вообще не лечебные учреждения. У нас они превратились в такие точки, где выдают справки, направления , больничные и прочие бумажки. К этому добавляется общий дефицит врачей. Медик приходит на работу, ему предлагают какую-то минимальную сумму, на которую и прожить-то невозможно, но говорят, что будут стимулирующие и доплаты. При этом никто не говорит, что все это за счет своего свободного времени, переработок и хитрых методик подсчета», – отметил врач.
Он добавил, что работа поликлиник во многом зависит от региона.
«Есть богатые регионы, и там все относительно нормально. В Москве, Петербурге, Татарстане и Ханты-Мансийске качественной медицинской помощи добиться проще. А вот если взять более бедные регионы – Нижегородскую область или, к примеру, Удмуртию, там все безрадостно. Стоит иметь в виду, что есть у нас и сельская местность, где в принципе нет здравоохранения», – сказал Гальперин.
Глава СК затребовал доклад по делу о некачественном оказании медпомощи в перинатальном центре Нижневартовска
В ХМАО местная жительница обратилась в СК с жалобой на несогласие с ходом расследования уголовного дела о некачественном оказании ей медицинской помощи при родовспоможении в перинатальном центре Нижневартовска. Глава СК Александр Бастрыкин затребовал доклад по этому делу. Расследование поставлено на контроль в центральном аппарате ведомства.
В СК сообщается, что «в январе 2021 года врачи несвоевременно провели женщине кесарево сечение, что привело к гибели плода. К уголовной ответственности до настоящего времени никто не привлечен».
Медицинские подробности дела не разглашаются.
В ХМАО местная жительница обратилась в СК с жалобой на несогласие с ходом расследования уголовного дела о некачественном оказании ей медицинской помощи при родовспоможении в перинатальном центре Нижневартовска. Глава СК Александр Бастрыкин затребовал доклад по этому делу. Расследование поставлено на контроль в центральном аппарате ведомства.
В СК сообщается, что «в январе 2021 года врачи несвоевременно провели женщине кесарево сечение, что привело к гибели плода. К уголовной ответственности до настоящего времени никто не привлечен».
Медицинские подробности дела не разглашаются.
Петербургские врачи впервые в России выполнили трехмесячному ребенку уникальную для мировой практики операцию на головном мозге
Первыми в России нейрохирурги СПбГБУЗ «Детский городской многопрофильный клинический специализированный центр высоких медицинских технологий» провели гемисферотомию трехмесячному пациенту. Она потребовалась из-за гемимегалэнцефалии — редкого и тяжелого порока развития головного мозга с диспластической гипертрофией одного полушария, вследствие чего у малыша развился эпилептический статус.
Обычно подобные операции выполняются в 5-6 лет, самый ранний возраст — 2 года. В мировой практике описаны лишь единичные случаи вмешательств в столь раннем возрасте.
В октябре 2022 года в медучреждение поступил новорожденный, у которого с первых часов жизни наблюдалась высокая эпилептическая активность. Ее удавалось купировать только массивной фармакотерапией и введением пациента в медикаментозную кому.
Ребенку была диагностирована гемимегалэнцефалия, а затем выполнена гемисферотомия — операция, направленная на отсоединение патологического полушария от всех остальных структур головного мозга. В ней участвовали команды нейрохирургической, неврологической, анестезиологической и неонатальной служб медучреждения.
С момента операции прошло 2 месяца, судороги у ребенка прекратились. Вероятность того, что они никогда не повторятся — 60-70%.
Первыми в России нейрохирурги СПбГБУЗ «Детский городской многопрофильный клинический специализированный центр высоких медицинских технологий» провели гемисферотомию трехмесячному пациенту. Она потребовалась из-за гемимегалэнцефалии — редкого и тяжелого порока развития головного мозга с диспластической гипертрофией одного полушария, вследствие чего у малыша развился эпилептический статус.
Обычно подобные операции выполняются в 5-6 лет, самый ранний возраст — 2 года. В мировой практике описаны лишь единичные случаи вмешательств в столь раннем возрасте.
В октябре 2022 года в медучреждение поступил новорожденный, у которого с первых часов жизни наблюдалась высокая эпилептическая активность. Ее удавалось купировать только массивной фармакотерапией и введением пациента в медикаментозную кому.
Ребенку была диагностирована гемимегалэнцефалия, а затем выполнена гемисферотомия — операция, направленная на отсоединение патологического полушария от всех остальных структур головного мозга. В ней участвовали команды нейрохирургической, неврологической, анестезиологической и неонатальной служб медучреждения.
С момента операции прошло 2 месяца, судороги у ребенка прекратились. Вероятность того, что они никогда не повторятся — 60-70%.
«Медицина не отпускает меня»: мэр Калининграда заявил о решении покинуть должность главы города и вернуться на пост главврача БСМП
Оставивший пост главы Калининграда Евгений Любивый возвращается на должность главы Больницы скорой медицинской помощи.
«Ни для кого не секрет, что я всю свою жизнь занимался врачебным искусством. Медицина не отпускает меня. Продолжал заниматься БСМП — очень сложный многогранный организм, который требует ежедневного участия и присутствия. Хочу и дальше заниматься своим любимым делом, приносить пользу людям», — заявил Любивый.
Главой города он стал в 2021 году. До этого Любивый работал главным врачом городской клинической больницы скорой помощи, на тот момент он также был главным внештатным хирургом областного Минздрава и профессором БФУ им. И. Канта.
Оставивший пост главы Калининграда Евгений Любивый возвращается на должность главы Больницы скорой медицинской помощи.
«Ни для кого не секрет, что я всю свою жизнь занимался врачебным искусством. Медицина не отпускает меня. Продолжал заниматься БСМП — очень сложный многогранный организм, который требует ежедневного участия и присутствия. Хочу и дальше заниматься своим любимым делом, приносить пользу людям», — заявил Любивый.
Главой города он стал в 2021 году. До этого Любивый работал главным врачом городской клинической больницы скорой помощи, на тот момент он также был главным внештатным хирургом областного Минздрава и профессором БФУ им. И. Канта.
Долг медицинских учреждений перед страховыми компаниями вырос до 11 млрд рублей за 1,5 месяца — Медвестник
Федеральный фонд ОМС (ФОМС) и Всероссийский союз страховщиков (ВСС) обсуждают возможности урегулирования задолженности медучреждений перед страховыми медорганизациями (СМО), которая возникла в результате применения практики авансирования, введенной в 2020 году в связи с пандемией COVID-19.
По информации «Медвестника», долги перед страховщиками есть в 32 регионах. Уточняется, что общий размер задолженности медорганизаций перед СМО вырос по сравнению с 1 февраля 2023 года на 4,64 млрд руб. и составляет 11,3 млрд руб.
При этом СМО не доплатили медорганизациями по счетам за оказанную медпомощь в 33 регионах. По состоянию на 1 марта долг составляет 6,6 млрд руб. (на 81%).
В 2020 году из-за эпидемии ковида в стране и мире, резко снизилось (даже прекратилась) оказание плановой медицинской помощи. Чтобы не допустить коллапса была введена система авансирования (внимание!) «независимо от оказанной медицинской помощи».
В настоящее время систему авансирования сохранили с целью более оперативных закупок медицинского оборудования, изделий и лекарственных препаратов.
Само по себе понятие аванса предполагает предоплату за медицинскую помощь, которая должна была оказываться позднее. Следовательно, образование задолженности в результате авансирования могло произойти только если услуги не были выполнены. Попросту, не пришли пациенты лечиться в медицинские организации или пришли, но им оказали недостаточно «медицинских услуг», чтобы покрыть аванс. Удивительно, куда же в этом случае делись приписки, которыми всегда покрывали все необходимые финансирования по ОМС.
Далее в статье «Медвестника» идет речь о «кредиторской» задолженности уже наоборот — страховых компаний перед медицинскими организациями — ранее она составляла в 34 млрд и сейчас снизилась до 6 млрд. Понятно, что никаких «кредитов» СМО в медорганизациях не берут — это цифры недофинансирования оказания медицинской помощи.
Поэтому авансирование медицинской помощи в стране — это по сути очередной гвоздь в крышку гроба системы ОМС. О каком страховании может идти речь, когда деньги выдают заранее за еще не случившийся случай заболевания с последующим записыванием аванса в долговые обязательства больницам. Сложившая ситуация показывает, что СМО — лишнее звено в финансировании больниц.
Федеральный фонд ОМС (ФОМС) и Всероссийский союз страховщиков (ВСС) обсуждают возможности урегулирования задолженности медучреждений перед страховыми медорганизациями (СМО), которая возникла в результате применения практики авансирования, введенной в 2020 году в связи с пандемией COVID-19.
По информации «Медвестника», долги перед страховщиками есть в 32 регионах. Уточняется, что общий размер задолженности медорганизаций перед СМО вырос по сравнению с 1 февраля 2023 года на 4,64 млрд руб. и составляет 11,3 млрд руб.
При этом СМО не доплатили медорганизациями по счетам за оказанную медпомощь в 33 регионах. По состоянию на 1 марта долг составляет 6,6 млрд руб. (на 81%).
В 2020 году из-за эпидемии ковида в стране и мире, резко снизилось (даже прекратилась) оказание плановой медицинской помощи. Чтобы не допустить коллапса была введена система авансирования (внимание!) «независимо от оказанной медицинской помощи».
В настоящее время систему авансирования сохранили с целью более оперативных закупок медицинского оборудования, изделий и лекарственных препаратов.
Само по себе понятие аванса предполагает предоплату за медицинскую помощь, которая должна была оказываться позднее. Следовательно, образование задолженности в результате авансирования могло произойти только если услуги не были выполнены. Попросту, не пришли пациенты лечиться в медицинские организации или пришли, но им оказали недостаточно «медицинских услуг», чтобы покрыть аванс. Удивительно, куда же в этом случае делись приписки, которыми всегда покрывали все необходимые финансирования по ОМС.
Далее в статье «Медвестника» идет речь о «кредиторской» задолженности уже наоборот — страховых компаний перед медицинскими организациями — ранее она составляла в 34 млрд и сейчас снизилась до 6 млрд. Понятно, что никаких «кредитов» СМО в медорганизациях не берут — это цифры недофинансирования оказания медицинской помощи.
Поэтому авансирование медицинской помощи в стране — это по сути очередной гвоздь в крышку гроба системы ОМС. О каком страховании может идти речь, когда деньги выдают заранее за еще не случившийся случай заболевания с последующим записыванием аванса в долговые обязательства больницам. Сложившая ситуация показывает, что СМО — лишнее звено в финансировании больниц.
В России 13 медицинских вузов могут начать подготовку офицеров запаса по военно-учетным специальностям
В России 13 подведомственных Минздраву вузов могут начать подготовку офицеров запаса по военно-учетным медицинским специальностям со следующего года. Этот вопрос сейчас прорабатывается совместно с Минобороны РФ.
Минздрав России провел мониторинг готовности образовательных организаций к открытию военных учебных центров (ВУЦ) в целях подготовки офицеров запаса с учетом имеющейся учебно-материальной базы и кадрового обеспечения. Он был организован с учетом примерного перечня необходимых учебных классов, объектов для практических занятий, служебных и вспомогательных помещений ВУЦ.
Сейчас военные учебные центры действуют в четырех учреждениях, подведомственных Минздраву России — это Сеченовский университет, Ростовский ГМУ, МГМСУ им. А. И. Евдокимова, Тихоокеанский ГМУ.
Напомним, ранее сенатор Владимир Круглый, председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Хубезов и его заместитель, депутат Бадма Башанкаев направили в Минобороны письмо с просьбой рассмотреть возможность возвращения военных кафедр в медицинские вузы.
Согласно данным опроса, проведенного командой приложения «Справочник врача», 79% российских докторов поддержали эту инициативу. Из них 79% посчитали, что гражданские врачи должны быть готовы к оказанию помощи в любых условиях, 15% оценили возврат военных кафедр как шанс получить дополнительные знания и навыки для работы в гражданской медицине. Еще 6% рассчитывают, что это поможет увеличить число военных врачей.
Не поддержали возврат военных кафедр 21%. Из них 62,5% считают, что кафедры не смогут обеспечить необходимый уровень навыков и знаний у гражданских врачей, 37,5% не увидели в такой практике необходимости, предложив вместо этого организовывать курсы по военно-полевой хирургии и другие аналогичные курсы.
В России 13 подведомственных Минздраву вузов могут начать подготовку офицеров запаса по военно-учетным медицинским специальностям со следующего года. Этот вопрос сейчас прорабатывается совместно с Минобороны РФ.
Минздрав России провел мониторинг готовности образовательных организаций к открытию военных учебных центров (ВУЦ) в целях подготовки офицеров запаса с учетом имеющейся учебно-материальной базы и кадрового обеспечения. Он был организован с учетом примерного перечня необходимых учебных классов, объектов для практических занятий, служебных и вспомогательных помещений ВУЦ.
Сейчас военные учебные центры действуют в четырех учреждениях, подведомственных Минздраву России — это Сеченовский университет, Ростовский ГМУ, МГМСУ им. А. И. Евдокимова, Тихоокеанский ГМУ.
Напомним, ранее сенатор Владимир Круглый, председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Хубезов и его заместитель, депутат Бадма Башанкаев направили в Минобороны письмо с просьбой рассмотреть возможность возвращения военных кафедр в медицинские вузы.
Согласно данным опроса, проведенного командой приложения «Справочник врача», 79% российских докторов поддержали эту инициативу. Из них 79% посчитали, что гражданские врачи должны быть готовы к оказанию помощи в любых условиях, 15% оценили возврат военных кафедр как шанс получить дополнительные знания и навыки для работы в гражданской медицине. Еще 6% рассчитывают, что это поможет увеличить число военных врачей.
Не поддержали возврат военных кафедр 21%. Из них 62,5% считают, что кафедры не смогут обеспечить необходимый уровень навыков и знаний у гражданских врачей, 37,5% не увидели в такой практике необходимости, предложив вместо этого организовывать курсы по военно-полевой хирургии и другие аналогичные курсы.