Медицинская Россия
144K subscribers
5.22K photos
1.04K videos
31 files
7.25K links
Канал для врачей и медработников. Мнения экспертов. Новости медицины и здравоохранения издания: medrussia.org #G84RY

По рекламе/релизам/новостям: @Igor_zl

УВЕДОМЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ В РКН № 028632 https://knd.gov.ru/license?id=679
Download Telegram
В Новосибирске силовики блокировали работу частной клиники

Силовики пришли в клинику «1+1 Для всей семьи» еще утром 29 июня. Тогда директор Татьяна Тищенко рассказала следующее:

«У нас идет долгий спор с сособственником здания. Мы считаем, что он нам должен 200 миллионов рублей, он считает, что мы ему должны 26 миллионов. Изначальное решение суда было в его пользу, но мы его оспорили, и 5 июля, скорее всего, это решение будут отменять. Мы вчера в Тюмени выиграли очередной суд на 140 миллионов. И резко началась эскалация конфликта. Сотрудникам клиники работать не дают. Пациентов никуда не пускают, силовики говорят, чтобы они писали жалобы везде, так как клиника виновата в том, что они сегодня не получат медицинскую помощь».

В здании медцентра также были замечены некие «коротко стриженые накачанные люди в спортивной форме». Они, как сообщила директор, разместились в детской зоне: «Кто они такие — непонятно, они не представляются, сидят, обедают. Им принесли большой пакет KFC». Тогда представители компании отправили заявления в полицию и СК. На место приезжали сотрудники МВД.

Сегодня Тищенко сообщила, что силовики начали вывозить лежачих пациентов из медучреждения:

«Они вызвали скорую помощь, но скорая непонятно куда их должна везти: в больницу скорой помощи или куда-то там еще. И сейчас силовики вывозят каталки прямо на улицу».

Врач-хирург Константин Шорин рассказал, что в клинике находится восемь лежачих пациентов, часть из них — после операций:

«Плюс сегодня у меня как у детского хирурга были запланированы операции: двое детей приехали из Ноябрьска, один из Норильска, один местный. Их всех тоже не пустили, сказали, что здесь ничего не будет. А люди специально ехали на операции в Новосибирск».

В Федеральной службе судебных приставов заявили, что сотрудники проводят очередные исполнительные действия в связи с неисполнением в добровольном порядке решения суда в рамках исполнительного производства об освобождении должником нежилого помещения.
😱105👍29🤬239🗿3👏1🤣1
Зарплаты российских врачей и медработников не достигли установленных показателей в 2022 году

К такому выводу пришли эксперты счетной палаты во время аудита бюджета ФОМС. В отчете сказано, что соотношение заработной платы медработников за счет всех источников финансирования к средней зарплате в регионе составило 201,6% для врачей и 97,9% для среднего медперсонала.

Также эксперты отметили, что недостижение целевых показателей зарплаты врачей региональных больниц – 195,1% от средней по субъекту РФ. При этом самые низкие показатели наблюдаются в Забайкальском крае – 165,8%, Республике Тыва – 179,6% и Мурманской области – 181%

В отчете также указано, что использовано всего 2,1 млн рублей (3,2%) из предусмотренных 66,2 млн на стимулирующие выплаты за выявление онкологических заболеваний. При этом в 35 регионах в 2022 году не использовано ни одного рубля на указанные цели.

Аудиторы пришли к выводу, что если учитывать только средние зарплаты в рамках системы ОМС (без учета всех источников дохода, так как их доли не определены нормативными актами), то установленные «майскими» указами показатели не были бы достигнуты.
🤡122👎65👍27🤣16🤬123🤩2
Мурашко назвал варианты снижения размера кредиторской задолженности российских больниц

Министр здравоохранения Михаил Мурашко рассказал о мерах, которые должны предпринимать субъекты для снижения кредиторской задолженности медучреждений, пишет Vademecum.

Предложения министра:

— Дофинансирование территориальных фондов ОМС из бюджета регионов. По его словам, некоторые субъекты решили проблемы именно так;

— Создание централизованной системы закупок;

— Оптимизация инфраструктуры клиник для снижения административных расходов и затрат, не относящихся к оказанию медпомощи;

— Повышение финансовой грамотности руководящего персонала.

Также Мурашко отметил, что создание ГИС ОМС повысило прозрачность тарифообразования и расходования средств ОМС, что позволило Минздраву индексировать тарифы либо корректировать их для получения клиниками большей выгоды.

Ранее в Счетной палате заявили, что за период с 2019 по 2021 год кредиторская задолженность больниц дотационных регионов увеличилась на 50%.
🤡74👍244😡3
Можно ли самостоятельно разобраться в новых правилах для врачей и клиник?

Это сложно и есть риск запутаться 😟

Но не переживайте, ТОПовый медицинский юрист Екатерина Попова уже разобралась в нововведениях и подготовила для Вас понятную инструкцию ❤️

У вас есть возможность присоединиться к бесплатному вебинару 👇

«Новые риски в работе врача: обновленные требования с 1 сентября 2023»

https://vebinar-popova.ru/new_riski?utm_source=tg&utm_medium=kanal&utm_campaign=mediamedics&utm_content=link&utm_term=avto

Вы узнаете:
🔸 Особенности нововведений: подводные камни и способы их избежать.
🔹 Главные ошибки при ведении медицинской документации и как их не допустить;
🔸 Как проходить любую проверку без проблем с помощью меддокументации;
🔹 Новые требования для сайтов врачей и клиник.

Не переживайте, Вы точно во всем разберетесь, ведь в конце эфира на Ваши вопросы ответит лично медицинский юрист ❤️

🔥 Бонусы участникам вебинара. Чек-листы:

🎁 Проверка запроса пациента на меддокументы.
🎁 Контроль соблюдения стандартов оказания медпомощи.
🎁 Права инспектора Росздравнадзора при плановой проверке.

И все это бесплатно

Зовите коллег и скорее регистрируйтесь👇

https://vebinar-popova.ru/new_riski?utm_source=tg&utm_medium=kanal&utm_campaign=mediamedics&utm_content=link&utm_term=avto
👍26🤡112👎2🗿1
В Роспотребнадзоре решили отменить нормативы по охвату населения тестами на коронавирус

Соответствующие абзацы документа признаются утратившими силу новым постановлением главного государственного санитарного врача России.

Ранее уровень охвата исследованиями определялся исходя из активности эпидемического процесса в регионе. Так, если он высокий, то необходимо было проводить не менее 300 исследований на 100 тысяч населения, если средний – не менее 200 на 100 тысяч, низкий – не менее 150 исследований на 100 тысяч.
🤡74👍507🎉7
В Татарстане больница выплатит 4,2 млн рублей родителям пациентки, умершей во время операции, которую выполнял рентгенолог

В декабре 2018 года на операционном столе в ГАУЗ «Новошешминская ЦРБ» умерла 16-летняя Милена Мухаметзанова. По материалам суда, непосредственной причиной смерти явилось «массивное внутрибрюшное кровотечение, приведшее к геморрагическому шоку, развившееся в результате разрыва стенки кисты селезёнки».

Когда девушка попала в больницу, штатный хирург был на курсах повышения квалификации. Операцию выполнял рентгенолог Хусейн Рахимов.

По словам отца девушки Ильдара Мухаметзанова, начмед заявил родителям, что операцию проводил опытный хирург. Однако затем выяснилось, что это не так:

«Когда основной хирург отсутствовал в больнице — находился или в отпуске, или на учебе — Рахимов якобы как дежурный выходил. Привозили пациента, которого нужно было прооперировать, вызывали основного хирурга, но так как по отчетности он находится или на учебе, или в отпуске, или где-то еще, проводил операцию он, а в документах оформляли, что якобы оперировал Рахимов».

По версии следствия, чтобы избежать наказания, главврач ЦРБ Рафис Вафин дал указание подготовить приказ задним числом о назначении врача, проводившего операцию, штатным хирургом.

Кроме того, в медучреждении не было запасов эритросодержащих компонентов крови.

На скамье подсудимых оказались Рафис Вафин и анестезиолог-трансфузиолог Максим Конанеров. Им инкриминировалась халатность (ч. 2 ст. 293 УК РФ). В 2022 году суд приговорил Вафина и Конанерова к 2 годам лишения свободы условно. По эпизоду со служебным подлогом Вафин избежал наказания — истёк срок давности.

В феврале 2023 года в пользу родителей девушки взыскано по миллиону рублей в счет компенсации морального вреда. Еще 259 тысяч рублей больницу обязали выплатить в качестве возмещения материального ущерба.

А накануне Верховный суд увеличил размер компенсации морального вреда — до 2 миллионов рублей каждому. Решение о возмещении материального ущерба оставлено без изменений.
😱77👍59😡2110🤡2👏1🤩1
«В свердловских больницах нет ни одного врача, готового сделать укол»: родители ребенка с СМА продолжают требовать лечение «Спинразой», несмотря на опасения врачей по поводу побочных эффектов

Дмитрий Бахтин вместе с сыном Михаилом, которому диагностирована СМА, пришел к зданию правительства Свердловской области. Он организовал одиночный пикет, требуя, чтобы ребенку сделали укол препарата «Спинраза».

Напомним, диагноз был установлен осенью 2020 года, тогда же сделано несколько инъекций препарата. После был перерыв — в феврале 2021 года родителям удалось собрать 160 млн и оплатить «Золгенсму», который эффекта не дал. Тогда родители стали требовать возобновления терапии «Спинразой», однако врачи не уверены в безопасности такого лечения.

Спустя три часа пикета Бахтина пригласили на переговоры с министром здравоохранения Свердловской области Андреем Карловым. Он отметил, что препарат
«Спинраза» по решению суда куплен министерством и хранится в аптеке.

«В структурах министерства, в свердловских государственных больницах на сегодня нет ни одного врача, готового сделать мальчику укол. Причина прежняя: в России и в мире нет доказательно подтвержденных случаев безопасного использования "Спинразы" после препарата "Золгенсма". Необходимо решение федерального консилиума. Миша не наблюдался в Свердловской областной детской больнице больше года. Мы не знаем, в каком он сейчас состоянии. Побочные действия от инъекции могут быть непредсказуемыми. А родители до сих пор отказываются от взаимодействия с нашими медиками», — объяснил Карлов.

В министерстве подтвердили, что на прошлой неделе получили письмо от и. о. руководителя регионального СУ СК, с просьбой организовать повторную врачебную комиссию и рассмотреть вопрос о лечении Миши препаратом «Спинраза» или «Рисдиплам».

«Мы готовы это сделать. Я лично жду Мишу и его родителей у себя в кабинете, его ждут в Областной детской больнице. Сегодня отцу мальчика было снова предложено привезти Мишу на осмотр, но мы получили категорический отказ», — сказал Андрей Карлов.
👍83🤡44😢1711👀10🗿3🔥1😡1
Возбуждено 15 уголовных дел в отношении руководства орловского роддома

Поводом для расследования стало получение взяток заместителем главного врача и заместителем главного бухгалтера БУЗ «Родильный дом» от своих подчиненных. Следователи возбудили уголовное дело по ч. 5 ст. 290 УК РФ «получение взятки, если она совершена: группой лиц по предварительному сговору или организованной группой».

Сообщается, что с января 2019 года по декабрь 2022 года подозреваемые получили более 2 млн рублей взяток от сотрудников медучреждения за покровительство на работе, в том числе для начисления им премий и других стимулирующих выплат.

Все уголовные дела объединили в одно производство. За совершенные преступления им грозит лишение свободы на срок от 7 до 12 лет.
👍67😱277🔥7👏5
Почему «доказательная медицина» это тренд, стремительно изживающий себя и не влияет системно на российское здравоохранение. Почему «шарлатаны» от медицины широко популярны среди населения, а врачи-блогеры не мотивированы серьезно бороться за качество российской медицины, а так же о том, как начать с себя, чтобы создать эффективное медицинское сообщество — главный редактор «Медицинской России» Игорь Артюхов дал интервью создателю сервиса «Пей Таблетки» Евгению Коровину: https://youtu.be/uzNcjmK1lSE
👍39🤡23🔥86🤮5👎3👀1🗿1
В ДНР обстреляна больница — пациентов эвакуировали

Мэр города Макеевка Владислав Ключаров заявил, что в ходе обстрела серьезно пострадало хирургическое отделение городской больницы № 2. В здании разрушен тепловой контур.

В момент обстрела в медучреждении находились 344 пациента, рассказала заместитель министра здравоохранения ДНР Анастасия Мартынова:

«Серьезно никто не пострадал. Пациенты, которым нужна была медицинская помощь, получили ее на месте. Пациенты ночью и сейчас переводятся в другие медицинские учреждения города Макеевки и Донецка».

Также, по информации Ключарова, в восьми медицинских организациях города Макеевки взрывной волной повреждены остекление, двери, фасады.
😢67🤬30👍21😡156🤡5🤮2
После решения об объединении двух отделений из екатеринбургской больницы уволились гинекологи — теперь там некому дежурить, а на оставшихся медиков обрушилась непомерная нагрузка

В 14-й больнице Екатеринбурга решили закрыть отделение неотложной гинекологии и передать нагрузку медикам планового отделения. Из отделения неотложной помощи уже уволились все врачи, часть медиков планового отделения также написали заявления на увольнение.

По словам врачей, план по пациентам увеличили: на 4 докторов и заведующего — 385 пациентов. «Поэтому и уволились врачи неотложной гинекологии: план очень высокий. Когда они написали заявления, никто даже не начал принимать никаких мер, пустили всё на самотек», — рассказали в больнице.

Один из гинекологов подчеркнула, что в «неотложке» ситуация с выполнением плана всегда была хуже. Экс-заведующая отделением неотложной гинекологической помощи Оксана Чепчугова рассказала следующее:

«Поскольку больные неотложного отделения "дешевле", чем плановые пациенты, нам на неотложную помощь поставили план: должно заболеть, например, 167 человек в месяц. Если их столько не заболело — депремируют. С каждого пациента, допустим, больница хочет получить 20 тысяч, а если он стоит 8 тысяч, ты выше штанов не прыгнешь». Гинеколог также рассказала, что снижали зарплату и за то, что медики взяли больше анализов, чем им выдали в плане.

«И днем, и ночью, и в выходные ты приезжаешь бесплатно, но когда-то наступает предел. Я оставалась ради пациентов: было жалко оставлять их без помощи, они к нам очень хорошо относятся. Но раз такое отношение руководства…» — подытожила Чепчугова. Решение об увольнении специалист приняла, когда узнала об объединении отделений. По ее словам, из отделения также уволилось три дежурящих врача, из-за чего график дежурств теперь не закрывается.

Сотрудники планового отделения подтвердили, что врачей для дежурств не хватает, и если ситуация не изменится, им также придется уйти. В больницу приезжал первый заместитель министра здравоохранения региона. Врачам пообещали, что объединять отделения не будут, «плановые» гинекологи свои заявления забрали.

Один из медиков рассказал, что Минздрав якобы дал рекомендацию всем главврачам никуда не принимать уволившихся сотрудников из гинекологического корпуса: «У главврача схвачено всё везде, он очень доволен».

Для временного доукомплектованию гинекологического отделения туда командированы специалисты других медучреждений. О командированных врачах действующие и уволившиеся сотрудники отзываются с грустью, потому что им платят больше, да и относятся по-другому:

«Слышала, что платят им 800 рублей в час. Нас на хрен послали и в месяц 30 тысяч платили, а им вон как».

По словам медиков, помимо командированных дежурить вынуждают тех, кто работает в плановом отделении и роддоме.
😡152👍51😱3913😢10🔥5🤬5🤣5👀3
Российский педиатр — о необходимости выполнять планы при помощи липовых приемов и госпитализаций «пациентов-однодневок»

Врач детской бригады скорой помощи г. Санкт-Петербург Станислав Андриянов @doctor_andriyanov — специально для «Медицинской России»:

Когда я работал на участке, моя норма обслуживания пациентов составляла 28 человек в день. То есть, чтобы поликлиника получила свою обычную денежку из фонда ОМС, каждый участковый педиатр должен был обслуживать по 28 пациентов ежедневно. Если норма выполнена не будет, то части финансирования от ОМС поликлиника не получит. В таком случае могут быть снижены зарплаты медработников или затраты на закупки различных расходников, например, лабораторных.

В связи с этим от заведующих поступает следующее распоряжение (в устной форме, конечно же): «Ничего не знаю, но чтобы по 28 обслуженных пациентов ежедневно было!»

Бывают дни, когда в поликлиниках перегруз, и случается более 50 пациентов. В педиатрии — это зимнее время. Зато летом дети реже болеют, чаще уезжают в лагерь или к бабушке, а значит, количество приемов в день сокращается до 5–10 человек. Поэтому врачу приходится писать липовые осмотры. Например, врачи создают новую запись на пациента, который давно не посещал поликлинику, а сейчас как-будто пришел за справкой или за направлением на анализы.

Конечно же, это обход системы, чтобы поликлиника получила своё финансирование. При этом врач подставляет себя, ведь делается официальная запись о присутствии пациента на приеме. А что если он переехал в другой город или госпитализирован в больницу?

А в стационарах врачи могут обходить систему, например, с помощью так называемых «пациентов-однодневок». Если обращается человек, которому не нужна госпитализация, его оформляют так, будто он пробыл в отделении день и получил все осмотры и необходимое лечение. А на самом деле пациента просто «развернули» домой.

А что если врач не захочет делать подобные приписки и формировать липовые осмотры? Зарплата доктора на 70% зависит от надбавок и премий, которые распределяются начальством. А руководство заинтересовано в специалистах, которые выполняют все предписанные нормативы. Такие врачи и получат все положенные надбавки. В противном случае неугодному врачу могут быть созданы невыносимые условия труда.

Государству нужны красивые цифры, их и требуют от руководства медицинских организаций. А руководство в свою очередь волнует не реальное качество оказанной помощи, а выполнение плана. Если доктор не занимается самообразованием, лечит по древним стандартам, не следит за медицинскими трендами — он все равно считается хорошим врачом, потому что регулярно «выполняет» план. Высшее руководство государства видит лишь цифры в отчетах, согласно которым всё очень хорошо. А если проблем нет, то зачем выделять финансы?

Среди всей этой бюрократической суеты теряется суть врачевания — забота о пациенте: «Зачем я буду тратить время на самообразование и заботу о больном, если хвалят и поощряют того, кто делает цифры в отчётах?». Врач оказывается в системе, где быть хорошим врачом, значит выполнять план в обход этой же самой системы. А про пациентов и уровень умений и знаний врача речи вообще не идёт.

Врачи, которые горят медициной и пытаются реально помогать пациентам, быстро гаснут в таких условиях — наступает выгорание.

И если попробовать угнаться за двумя зайцами: и о пациенте подумать, и план выполнить, то что-то одно придется делать бесплатно в своё свободное время.

А ещё подмечу интересный парадокс: одна из целей государства заключается в том, чтобы люди меньше болели. При этом фонд ОМС требует, чтобы койки в стационарах не пустовали, и очереди в кабинет не знали своего конца и края. А значит, если не будет больных людей, то врачи останутся без денег.
👍412113🤡30🤬20👏11🗿3👎1
Теперь можно получать консультации коллег разных специальностей в закрытом Telegram-форуме только для профессионалов медицины

На форуме, созданном медицинским сервисом «Hello, Doc», вы сможете:

⁃ Обсудить клинические случаи с коллегами разных специальностей (терапевтами, педиатрами, гинекологами, эндокринологами, гастроэнтерологами, нутрициопогами, и др.)

⁃ Узнать, как пациентам сдавать анализы с максимальными выгодами и проходить Check-Up со скидкой 50%, а медработникам получать до 25% бонусов, делясь выгодными предложениями в нескольких сетевых лабораториях на выбор пациента.

На форуме действует модерация, нет сторонней рекламы, а присоединиться могут только медицинские работники.

Вступление по заявке. Заходите и общайтесь с коллегами в комфортной среде: https://t.me/+FJ0bhvlO7KdiZTUy
👍274👎3🔥3
Зампреда комздрава Ленобласти арестовали по делу о хищении 215 млн рублей

Заместителя председателя комитета по здравоохранению Ленобласти Егора Власова, обвиняемого в мошенничестве (ч.4 ст.159 УК РФ), отправили под стражу.

По версии следствия, чиновник вместе с подельниками с 2018 по 2022 год обналичивал зарплаты лиц, которые были официально трудоустроены в ГБУЗ ЛО «Токсовская межрайонная больница», но фактически там не работали. Таким образом из бюджета похитили более 215,6 млн рублей.

Также в отношении Власова возбудили уголовное дело по ч.6 статьи 290 УК РФ за получение взятки в 30 млн рублей от сотрудника Токсовской больницы.

Напомним, ранее по подозрению в мошенничестве с зарплатами «мертвых душ» были задержаны экс-главврач больницы, а также сотрудники бухгалтерии и врач-офтальмолог.
👍66🤡179😡7🔥5🤩1