В Забайкалье врача-гинеколога обвинили в смерти пациентки от анестезии

Прокуратура утвердила обвинительное заключение по уголовному делу в отношении гинеколога частного медицинского центра. Она обвиняется в оказании услуг, не отвечающих безопасности жизни и здоровья потребителей (ч. 1 ст. 238 УК РФ).

По версии следствия, в ноябре 2022 года пациентка обратилась в частную клинику краевого центра с жалобами на появившиеся боли в сердце и для обследования. В ходе ультразвукового исследования внутренних органов у нее выявлена киста одного яичника, по поводу которой женщина обратилась на прием к врачу-гинекологу.

Несмотря на выявленные врачом-анестезиологом особенности организма пациентки, затрудняющие анестезию через дыхательные пути (какие именно — не уточняется), врач-гинеколог настоятельно рекомендовала незамедлительное удаление кисты в клинике. Пациентка на операцию согласилась. На фоне анестезиологического пособия перед оперативным вмешательством пациентка скончалась.

Эксперты пришли к выводу, что имеющаяся у женщины киста требовала лишь наблюдения.

Ивановская больница заплатит 18 млн рублей за смерть трехлетнего ребенка из-за введения хлорида калия вместо хлорида натрия

Суд постановил взыскать с ОБУЗ «1-я ГКБ» в Иваново 18 млн рублей морального вреда, а также расходы на ритуальные услуги (94 тысяч рублей) за смерть трехлетнего пациента с ротавирусной инфекцией в октябре 2019 года. В причинении смерти по неосторожности обвинили медсестру Марьям Ильясову и врача инфекционного отделения Станислава Мельникова, который за время следствия умер.

Он, как сообщали в СМИ со ссылкой на материалы дела, неверно оценил степень тяжести заболевания и степень обезвоженности. Мельников, вопреки требованиям Клинических рекомендаций, госпитализировал пациента с легкой формой ротавирусной инфекции в инфекционное отделение. Врач необоснованно принял решение о назначении внутривенной инфузионной терапии (300 мл натрия хлорида, 0,5 мл церукала, 5,0 мл калия хлорида 4% и 200 мл глюкозы 5%), хотя имелась возможность оральной регидратации. При этом Мельников не произвел расчет объема и обоснование качественного состава инфузионных препаратов, не указал скорость их введения.

Ильясова сначала ввела пациенту изготовленную ею лекарственную смесь, после чего подключила в установленную пациенту систему для внутривенного вливания стеклянный флакон с раствором калия хлорида 5%, перепутав его с похожим, содержащим физраствор.

Первую капельницу ребенок перенес хорошо, а на вторую отреагировал сильным криком. Когда он потерял сознание, Ильясова позвала врачей. Однако реанимационные мероприятия, которые длились около часа, не помогли.

Родные ребенка требовали возбуждения уголовного дела — они обращались к Александру Бастрыкину. Первая экспертиза, проведенная в Иванове, признала причиной смерти именно обезвоживание от рвоты и диареи. Вторая комплексная судмедэкспертиза, проведенная уже в Тюмени, доказала, что в крови ребенка было многократно превышено содержание калия.

Материалы передали в отдел по расследованию особо важных дел. Подняв всю документацию по закупкам, следователь сумел доказать, что в этот день в больнице все-таки был хлорид калия, хотя администрация медучреждения сначала отрицала это.

Одна из свидетелей подтвердила, что медсестра Ильясова действительно могла перепутать бутылки, а затем емкость с хлоридом калия спрятали.

Следователь также добился проведения еще одной судебно-технической экспертизы медицинских документов, которая подтвердила факты приписывания, зачеркивания, вырывания листов.

Медсестру учреждения признали виновной по ч. 2 ст. 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности). Что касается врача ОБУЗ «1-я ГКБ», его оправдали в связи с отсутствием состава преступления.

Минздрав Красноярского края подключит частные клиники для решения проблемы дефицита специалистов

Сообщается, что анализ обращений граждан выявил наибольшую потребность в офтальмологах, кардиологах, эндокринологах, оториноларингологах, травматологах и ортопедах.

Региональный минздрав поручил главным врачам разместить дополнительные заказы на консультации в федеральных и частных клиниках, которые работают в рамках ОМС. Деньги будут выделены из бюджета ТФОМС, а процесс будет контролировать лично глава края Михаил Котюков.

Сотрудницу НМИЦ Блохина обманули на 1,5 млн от имени замминистра здравоохранения

В полицию обратилась старший научный сотрудник ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина». Женщина рассказала, что 24 июля она получила СМС с незнакомого номера. Собеседник представился заместителем министра здравоохранения РФ Олегом Салагаем и объяснил, что из базы министерства произошла утечка персональных данных, поэтому с ней свяжутся «сотрудники правоохранительных органов». Женщина была очень удивлена, что с ней связался сам заместитель министра, и решила, что ситуация действительно серьезная.

Вскоре ей позвонил мужчина, который назвался сотрудником экономической безопасности, затем он переключил звонок на «представителя Центробанка», а потом и на «сотрудника ФСБ». Они выудили у женщины информацию о её банковских картах и убедили её перевести свои деньги (более 1,5 млн рублей) на неизвестные счета. По факту случившегося возбуждено уголовное дело по статье 159 УК РФ «Мошенничество».

Ранее сообщалось, что мошенники из разных регионов обманывают медиков при помощи фейковых аккаунтов главных врачей в социальных сетях. Так, в Москве мошенники от имени главврача одного из крупных медучреждений сообщили сотрудникам, что с ними свяжется «куратор министерства здравоохранения Нестеров Александр Юрьевич».

Подмосковные врачи извлекли из желудка пациента зубную щетку, дверную ручку и две дужки от очков

Мужчина, проглотивший инородные предметы, поступил в ГБУЗ МО «Коломенская областная больница».

«Щетку и дверную ручку удалось извлечь из желудка без единого разреза – с помощью эндоскопа. Дужки очков расположились внутри настолько неудачно, что достать их через пищевод не удалось. Из-за этого врачам-хирургам пришлось прибегнуть к хирургическому вмешательству», — рассказал заведующий эндоскопическим отделением Владимир Кабаргин.

После операции мужчина чувствует себя хорошо. В дальнейшем он будет проходить психиатрическое лечение.

Мурашко рассказал, чему российское здравоохранение может поучиться у африканского

Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко сообщил о планах ведомства по сотрудничеству с африканскими странами в образовательных проектах и обмене научными и практическими знаниями.

По словам министра, Россия может позаимствовать опыт африканских стран в решении вопросов, которые касаются профилактики и борьбы, в том числе с инфекционными заболеваниями: «у них есть наработки, мы тоже можем себе заимствовать».

В Кузбассе медики частной «скорой» помощи избили пациента

В Сети опубликовано видео из Кемеровской области, на кадрах которого видно, как врачи скорой помощи избили мужчину, к которому приехали на вызов.

В Минздраве региона уже заявили, что бригада медицинских работников на данном видео работает в частной скорой помощи ООО «Скорая помощь», которая не является подведомственной Министерству здравоохранения Кузбасса.

«В любом случае мы приносим извинения за коллег. Произошедшее категорически недопустимо», — говорится в сообщении. Там также добавили, что ведомство вместе с частной «скорой» разбирается в ситуации. Сотрудники отстранены от работы.

Владимирская прокуратура выявила массовые нарушения в начислении зарплат медиков

За первое полугодие 2023 года Владимирская прокуратура выявила многочисленные нарушения трудового законодательства в медучреждениях региона.

В одном из случаев главврач Суздальской районной больницы попытался уволить 33 сотрудника из-за большой кредиторской задолженности медучреждения. Вмешательство прокуратуры привело к отмене приказа руководства больницы.

В другом районе двум медработникам Курловской районной больницы не выплачивали стимулирующие выплаты. Нарушения устранены, денежные средства выплачены.

Также стимулирующие выплаты были задержаны медработникам в нескольких других районах, включая Александровский, Муромский, Селивановский, Суздальский и город Владимир.

Кроме того, прокуратура возбудила уголовное дело по части 4 статьи 159 УК РФ (мошенничество, совершенное организованной группой либо в особо крупном размере) в отношении заведующей туберкулезным кабинетом ГБУЗ ВО «Кольчугинская центральная районная больница» за незаконное начисление компенсационных выплат за фактически невыполненную работу. Всего она успела получить 1,8 млн рублей.

Из-за действий заведующей младший медперсонал получал зарплату ниже минимального размера оплаты труда.

В начале года Владимирская прокуратура уже проводила проверку соблюдения трудового законодательства в медучреждениях региона. Тогда нарушения были обнаружены во всех районах области.

Один из руководителей пермской больницы, который пытался откупиться от силовиков за 4,5 млн, оштрафован на 1,5 млн

Бывший заместитель главного врача одного из медицинских учреждений города Перми был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 5 ст. 291.1 УК РФ (обещание и предложение посредничества во взяточничестве).

Установлено, что в 2021 году сотрудниками ФСБ проводилась проверка заключенных государственных контрактов в одном из медицинских учреждений Пермского края. Понимая, что по ее результатам могут быть возбуждены уголовные дела, заместитель главного врача нашел посредника для передачи сотрудникам ФСБ взятки в размере 50 тысяч долларов США (около 4,5 млн рублей) от представителя одного из поставщиков медицинских изделий.

Обвиняемый был намерен подыскать сотрудника ведомства, который согласится помочь в прекращении мероприятий, и передать ему деньги, однако был задержан.

Били головой об стену, битой и металлической трубой, кусали — хроника нападений на российских врачей и медработников в июле

— 6 июля, Челябинск: «скорая» выехала к женщине с высотной травмой. По приезду выяснилось, что травмы нет — сожитель пациентки ввел медиков в заблуждение, чтобы ее госпитализировали, так как та плохо себя чувствовала. В ходе начавшегося конфликта он ударил битой по руке врача-реаниматолога.

— 7 июля, Энгельс: во время оказания медицинской помощи четырехлетнему ребенку его отец начал скандалить с фельдшером скорой помощи и ударил его в плечо. Медику диагностирован ушиб левого плеча.

— 7 июля, Волгоград: прохожие вызвали скорую помощи к пьяному мужчине. Ехать в больницу он не хотел и набросился с кулаками на «скоропомощника».

— 9 июля, Балаково: пьяная пациентка обратилась за медпомощью, так как сломала палец, пока ковырялась в носу. В ходе обследования перелом не подтвердился, что огорчило пациентку — она схватила за волосы и ударила головой о стену санитарку травмпункта.

— 13 июля, Улан-Удэ: нетрезвая супруга одного из ожидающих пациентов была недовольна долгим ожиданием и плохой, по ее мнению, работой медиков. Женщина напала на медсестру, порвала медицинский халат и укусила за плечо.

— 19 июля, Новокузнецк: на бригаду скорой помощи напала пьяная пациентка из-за отказа починить очки. Женщина сначала стала себя неадекватно вести и угрожать медработникам физической расправой, а затем пыталась наброситься на одного из них.

— 24 июля, Топки: местная жительница вызвала «скорую» из-за того, что ее избил сожитель. Однако прибывшие медики не смогли подойти к пациентке — мужчина вооружился металлической трубой и не давал оказывать медпомощь.

— 25 июля, Яровое: бывший боксер избил фельдшера скорой помощи, поскольку был недоволен тем, что машина «скорой» мешала проезду. Фельдшера госпитализировали с закрытой черепно-мозговой травмой и сотрясением мозга.

— 25 июля, Челябинск: потребовалась госпитализация мужчине с признаками отравления психоактивными веществами. Не доезжая до больницы, он напал на фельдшера «скорой» и ударил ее по лицу. Позже выяснилось, что мужчина переел мухоморов.

— 25 июля, Альметьевск: отец двенадцатилетней пациентки напал на ЛОР-врача из-за отказа экстренно принять ребенка с серными пробками. Глава Комитета по охране здоровья ГД РФ Бадма Башанкаев обратился к главному прокурору Татарстана и попросил взять расследование инцидента на личный контроль.

— 31 июля, Губкин: бригаду скорой помощи вызвали к мужчине в состоянии алкогольного опьянения. Медики оказали необходимую помощь, и, когда пациент пришел в себя, он наотмашь ударил фельдшера СМП. Ей понадобилась медицинская помощь.

Это лишь те случаи, которые попали в сводки СМИ. Сколько нападений не придано огласке — неизвестно.

«Самая сучья и скотская работа в медицине — участковый терапевт»: известный блогер-обзорщик рассказал о работе первичного звена

YouTube-блогер Олег Асса выпустил видео, в котором подробно разобрал всю «подноготную» работы участкового терапевта, проведя серию анонимных бесед с докторами.

— манипуляциях с зарплатами, когда поднимают оклад за счет урезания стимулирующих;
— трудовых договорах,
— переработках;
— фиктивных планах, диспансеризации и беспределе начальства;
— бюрократии и «зависающих» медицинских информационных системах;
— а также о разных видах принуждения — от участия в «субботниках» до оформления Fan ID.

Ранее Олег Асса опубликовал видео с полным разбором плюсов и минусов работы на скорой помощи, в котором также показал реальное положение дел.

Олег Асса – автор YouTube-канала «Все работы хороши». Он сам либо кто-то из его команды устраиваются на работу в разные организации, чтобы узнать и рассказать правду обо всех «подводных камнях» профессии, которые скрыты от других граждан. Большую популярность Олег Асса приобрел после выхода на его канале разоблачающих видеобзоров на всем известные корпорации, такие как «NL», «McDonalds», «Красное и белое», «Евросеть» и другие.

Травмпункт орловской больницы скорой помощи прекращает круглосуточную работу из-за дефицита кадров

Согласно приказу, в связи с нехваткой врачей-травматологов в БУЗ «Больница скорой медицинской помощи им. Н.А. Семашко» травматологический пункт будет оказывать амбулаторную неотложную травматолого-ортопедическую помощь только с 8:00 до 20:00.

В остальное время помощь пациенты смогут получить в БУЗ «Городская больница им. С.П. Боткина».

Основные нарушения в сфере ОМС за 2021-2022 годы

Федеральный фонд ОМС (ФФОМС) опубликовал перечень основных нарушений территориальных ФОМС за 2021-2022 годы, пишет издание Vademecum.

1. Некорректный учет сведений о медпомощи, включая: ее оплату не по профилю лечения, проведение медпомощи уже умершим пациентам, дублирование счетов.

2. Проблемы с качеством лечения: терапия по профилю, на который у клиники нет лицензии, расхождения между диагнозом и примененной клинико-статической группой (КСГ), применение лекарств, не предусмотренных схемой лечения.

3. Неправомерное использование средств ФФОМС на медпомощь, которая базовой программой ОМС не покрывается.

4. Проблемы в работе территориальных комиссий: принятие решений, выходящих за рамки их полномочий, неустановление показателей эффективности деятельности медицинских организаций, превышение финансовых объемов территориальной программы ОМС.

5. Некорректное цифровое взаимодействие участников системы ОМС, включая недостоверные сведения в регистре страховых медицинских организаций (СМО).

6. Основное среди претензий к ТТФОМС: отсутствие на их сайтах необходимых сведений, заключение договоров на оплату медпомощи с клиниками, которым не распределили объемы ОМС, нецелевые траты средств на обучение сотрудников и аренду помещений.

7. Было выявлено 47 видов нарушений в работе СМО.

Всего в документе представлено более 140 типов нарушений.

В Минздраве рассмотрят возможность открытия филиалов российских медвузов в странах Африки

Министр здравоохранения России Михаил Мурашко поручил изучить наличие материальной базы и педагогов в африканских государствах для открытия там филиалов российских медвузов.

«Минздрав проработает вопрос о создании филиалов российских вузов в африканских странах. В данном направлении надо прежде всего четко изучить наличие материальной базы, педагогов. Потому что, чтобы создать институт, это огромное количество лабораторий, процесс энергоемкий», – сказал он.

Мурашко добавил, что в медвузах обучаются шесть лет, поэтому нужна хорошая клиническая база для подготовки специалистов. Также должны быть технологии, чтобы врачи получали современное образование.

В России низкое качество медицинской помощи компенсируется ее «доступностью», — педиатр о тратах на необоснованные вызовы скорой помощи

Врач детской бригады скорой помощи г. Санкт-Петербург Станислав Андриянов @doctor_andriyanov — специально для «Медицинской России»

Окончив очередную тяжёлую смену на «скорой», я проанализировал вызовы: была ли реальная необходимость во враче скорой помощи у этих пациентов?

— температура 37.8С у ребёнка (10 месяцев), которая к моему приезду снизилась до 37.3С;
— травма руки у мужчины, которому самому доехать до травмпункта/стационара лень (да, травма может быть серьёзной, но роль скорой помощи в данном случае это такси);
— частое сердцебиение у мужчины после пожара, который был 10 часов назад. Опять же, как и в прошлом вызове, «скорая» выступала в качестве такси
— повышенное до 170/100 мм рт. ст. давление у пенсионерки, которая уже приняла антигипертензивный препарат. К моему приезду АД — 140/90 мм рт. ст.;
— транспортировка (моё любимое): врач клиники поставил диагноз, требующий госпитализации, и вызвал СМП, чтобы отвезти абсолютно стабильного пациента в стационар;

Перечислять можно долго. А еще добавьте вызовы к алкоголикам и в наркопритоны, где не только «скорая» не нужна, но находиться опасно для жизни.

Пациенты часто вызывают СМП, чтобы им сходу поставили диагноз, обеспечили чуть ли не стационар на дому и мгновенное эффективное лечение. При этом когда есть реальный повод поехать в больницу, они отказываются, потому что им «неудобно и не хочется».

Почти нигде в мире нет такой системы, когда к пациенту приезжает врачебная бригада на любой чих, и это для самого гражданина «бесплатно» (оплачивает ОМС) и безнаказанно (нет ответственности за ложность вызова). У нас же недостаточно высокое качество медицинской помощи компенсируется за счёт доступности. И действительно, в России медицинская помощь одна из самых доступных. Но такая доступность вредит нам самим.

Давайте посчитаем. Тариф на оплату вызова СМП составляет от четыре тысяч рублей и более — в зависимости от сложности вызова и бригады, которая оказывает помощь. Возьмем для расчета минимальную стоимость в четыре тысячи. За сутки у бригады может быть от восьми до 24 вызовов. Напомню, обоснованными из них можно считать в лучшем случае один или два.

За одни сутки от одной бригады в среднем 80 тысяч бюджета уходит «в никуда». В Москве на небольшой подстанции СМП, например, работает пять бригад. Т.е. с одной такой подстанции каждый день «утекает» 400 тысяч. Это почти 150 млн рублей в год.

Одна подстанция за год тратит сумму, которой хватило бы на закупку МРТ-аппарата, десяти УЗИ-аппаратов или обеспечение поликлиники дополнительными узкими специалистами. Десять подстанций СМП всего за год работы по «ложным вызовам» «забирают» у города целый крупный многопрофильный стационар, в котором могут оказывать высокотехнологичную помощь. И в одной только Москве около 60 подстанций.

Кстати, вспомните известный сериал «Скорая помощь». Там врачи «скорой» работают в приемном отделении многопрофильной больницы, а не ездят по домам. В других странах люди болеют точно так же, как и в России. Но бригады скорой помощи вызывают только в крайнем случае, например, при серьезном ДТП, пожаре. И огромной смертности в связи с этим мы не наблюдаем.

На мой взгляд, необходимо сократить объем скорой помощи и освободившиеся средства и специалистов распределить на более высший уровень медпомощи — стационарный.

Скорая помощь – это не такси и не стационар на дому. Но граждане воспринимают СМП именно так. Очень плачевно наблюдать, как и государство, и люди сами же себе вредят. Пациенты охотно вызывают «скорую» на дом, потому что «я же налоги плачу». При этом тот факт, что в поликлинике работает лишь один кардиолог, а на ЭХО-КГ ближайшая запись только на полгода вперед, гражданами активно критикуется. А между этими двумя явлениями все-таки есть связь.